Во сколько недель проводят второй скрининг: сроки, нормы и расшифровка показателей при беременности
Любое обследование, назначаемое врачом, вызывает тревогу у большинства пациентов. Особенно это актуально во время беременности, когда будущая мама несет ответственность уже не за одну, а за две жизни. Особое волнение вызывает скрининг 2 триместра. Что такое II скрининг? Зачем нужна процедура? И сколько показателей изучается? Все это волнует будущих мам.
Для чего нужно это исследование, и что смотрят во 2 триместре?
Сколько обязательных пренатальных скринингов считается нормой? Минздрав РФ настаивает на проведении всем беременным женщинам 3-х стандартных скрининговых исследований. Обязательными они являются для представительниц групп риска:
- женщина достигла возраста 35 лет;
- близкородственный брак;
- наследственность (в роду имеются хромосомные патологии, женщина имеет детей с генетическими аномалиями);
- несколько самоабортов в акушерском анамнезе;
- угроза срыва беременности;
- онкопатология беременной, выявленная по прошествии 14 недель гестации;
- радиационное облучение перед зачатием или сразу после него любого из партнеров;
- ОРВИ в период с 14 по 20 неделю;
- аномалии и заболевания плода, выявленные I-м скрининге.
Второй скрининг при беременности также включает ультразвуковое обследование и биохимический анализ. Женщина может отказаться от проведения пренатального скрининга, однако врачи не рекомендуют пренебрегать возможностями современной диагностики. В некоторых случаях дополнительное исследование становится обязательным
В случае обнаружения у беременной онкологической патологии, ее направляют на консультацию к врачу-генетику, с целью решения вопроса о необходимости дополнительного биохимического исследования во II триместре. Довольно часто достаточно повторного УЗИ в перинатальном центре или специализирующейся клинике.
Органы матери и ребенка, оцениваемые во время скрининга
Что же входит во второй скрининг? На этом этапе обследования смотрят, как основные фетометрические показатели, так и функциональное состояние органов и систем плода:
- позвоночный столб плода и лицевые кости черепа;
- состояние мочеполовой системы;
- строение миокарда;
- уровень развития органов пищеварения;
- анатомия структур головного мозга;
- основные фетометрические данные (БПР, ЛЗР, ОЖ, ОГ, длины трубчатых костей).
Согласно данным II-го пренатального скрининга врач делает обоснованные выводы о наличии/отсутствии аномалий развития плода, а также о нарушениях его состояния, кровоснабжения и угрозе здоровью и жизни, как матери, так и ее ребенка.
Сколько этапов во 2-м обследовании? В план диагностических мероприятий беременной женщины на втором скрининге входят II этапа, они не сложные и не отнимают много времени, но требуют небольшой подготовки. Этапы II-го скрининга:
- ультразвуковое обследование 2 триместра;
- анализ крови на уровень гормонов (биохимия) — в настоящий момент проводится по показаниям.
Для проведения УЗ-диагностики подготовительные мероприятия не нужны. При выполнении второго скрининга подготовка проводится ради биохимического теста. Кушать перед анализом нельзя — он сдается натощак. Минимум 4 часа должно пройти после еды. За 30-40 минут до исследования можно выпить немного воды без газа, в дальнейшем лучше воздержаться от приема жидкости.
Анализ крови в рамках скрининга делается натощак, чтобы результаты были максимально информативными. На основе полученных данных врач выявляет соответствие развития плода нормативам, а также проверяет угрозу генетических отклонений
Когда лучше проходить исследование? Для этого имеется строго определенный диапазон времени. Сроки проведения второго скрининга при беременности следующие:
- Биохимический скрининг во 2 триместре делают в период 16-20 недель. Это время диагностически значимо, как для результативности процедуры ультразвуковой диагностики, так и для сдачи крови на биохимию и определения уровня гормонов. Оптимальным временем является 18-19 недель.
- Процедуру перинатального ультразвукового скрининга 2 триместра лучше проходить немного позже — после биохимии — на 20-24 неделе.
При этом совсем не обязательно делать УЗИ и сдачу крови на биохимию в один день. Но и затягивать с анализами не стоит. Если УЗИ можно повторить независимо от периода гестации, то биохимический анализ информативен в строго указанном диапазоне времени.
УЗИ во II-м триместре проходит по тем же правилам, что и любое другое УЗ-обследование при беременности. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Процедура УЗИ безболезненна, не инвазивна и считается одной из безопасных методик обследования будущей мамы и ее малыша. В процессе обследования женщина лежит на спине в удобной позе, врач смазывает кожные покровы в месте контакта датчика с кожей гипоаллергенным гелем и проводит диагностику. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Результаты и расшифровку данных женщина получает на руки в течение нескольких минут.
Расшифровкой данных занимается квалифицированный персонал. Он проводит оценку ряда показателей, каждый из которых сравнивается с нормой. При расшифровке анализа крови оценивается уровень содержания в крови следующих гормонов:
- АФП (α-фетопротеин);
- ЕЗ (эстриол);
- ХГЧ (гонадотропин хорионический человека).
Норма показателей второго скринингового исследования напрямую зависит от периода беременности. Для II-го триместра нормы приведены в таблице:
По материалам uzimetod.ru
Вопросы и ответы по: нормы 2 скрининга при беременности
Краснуха при беременности
Здравствуйте!
Привожу данные анализов краснухи:
14 мая 2014 года (до беременности): Rubellla IgG — 73,7 положительный(норма 0-10); IgM — 3,56 положительный (норма 0-0,8). Инфекционист нашего городка не обратил внимания, сказал, что иммунитет есть — а это главное. Планировать беременность можно.
12 февраля 2015 года (во время беременности, сейчас 26 неделя): Rubellla IgG — 40,1 положительный (норма 0-9), IgM -26,4 полодительный (норма 0-20).
Почему антитела М к краснухе положительны столь продолжительное время (около 9 месяцев)?
Могла ли я переболеть краснухой в острой форме на ранних сроках беременности (признаков краснухи у меня не наблюдалось) ?
Можно ли увидеть последствия краснухи на УЗИ (по 2-ум скринингам у малыша всё хорошо) ?
Спасибо! Очень жду ответа!
Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать .
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.
в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.
Популярные статьи на тему: нормы 2 скрининга при беременности
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной.
Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.
Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.
Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.
В настоящее время одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции, среди которых 30-50% занимает бактериальный вагиноз.
Новости на тему: нормы 2 скрининга при беременности
В некоторых странах (например, в Великобритании) существуют достаточно жесткие законы, касающиеся процедуры экстракорпорального оплодотворения – число имплантируемых в матку эмбрионов ограничивают двумя, а на берегах Туманного Альбиона с 2011 года врачам вообще будет разрешена имплантация только одного зародыша. При подобных условиях повышается риск невынашивания столь долгожданной беременности. В такой ситуации на помощь медикам придет новый способ тестирования жизнеспособности эмбрионов, предложенный американскими учеными. Новая методика повышает шансы на успех в три раза.
По материалам www.health-ua.org
Есть ряд исследований, благодаря которым риск родить ребенка с такими патологиями, как синдром Дауна, Эдвардса и грубыми пороками развития, выявляется на самых ранних стадиях беременности. Речь идет о пренатальном скрининге.
Что же это такое?
Из всех прошедших обследование будущих мам выявляется группа женщин, чьи результаты значительно отличаются от нормы. Это говорит о том, что у их плода вероятность наличия каких-то патологий или дефектов выше, чем у остальных. Пренатальный скрининг- комплекс исследований, направленный на выявление аномалий развития или грубых пороков плода.
Комплекс включает в себя:
Биохимический скрининг – анализ крови, позволяющий определить наличие в крови специфических веществ («маркеров»), изменяющихся при определённых патологиях, таких как синдром Дауна, Эдвардса и пороки развития нервной трубки. Сам по себе биохимический скрининг- это только подтверждение вероятности, но не диагноз. Поэтому вместе с ним делаются дополнительные исследования;
Ультразвуковой скрининг (УЗИ) – проводится в каждом триместре беременности и позволяет выявить большинство анатомических дефектов и аномалий развития ребенка. Пренатальный скрининг складывается из нескольких этапов, каждый из которых важен, так как даёт информацию о развитии ребенка и возможных проблемах.
Факторы риска развития патологии у будущего ребенка:
– возраст женщины более 35 лет;
– наличие не менее двух самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
– применение перед зачатием или на ранних сроках беременности рядафармакологических препаратов;
– перенесенные будущей мамой бактериальные, вирусные инфекции;
– наличие в семье ребенка с генетически подтвержденным синдромом Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
– семейное носительство хромосомных аномалий;
– наследственные заболевания у ближайших родственников;
– радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.
Проводят с 10-й по 14-ю недели беременности (оптимальное время- с 11-й по 13-ю недели)
– Ультразвуковое исследование, в ходе которого измеряются основные параметры: копчико- теменной размер(КТР) и толщина воротникового пространства(ТВП). ТВП более 3 мм может указывать на возможные нарушения развития плода. Для подтверждения (или опровержения) требуются дополнительные исследования. Скрининг информативен, только когда КТР плода равен или более 45,85 мм.
– Биохимический скрининг:
– анализ крови на ХГЧ
Начинать обследование необходимо именно с УЗ-скрининга, поскольку полученные показатели могут выявить факторы, делающие неинформативными результаты биохимии, -например, более точные сроки беременности (не соответствующие сроку 11-13 недель), многоплодную беременность, проблемы с развитием беременности (например, остановку). Данные, полученные при проведении УЗИ, будут использованы для расчета рисков, как в первом, так и во втором триместре беременности.
Если результаты УЗИ соответствуют необходимым срокам его проведения, то можно делать биохимический скрининг (сдавать кровь). Оптимальные сроки для этого такие же, как и для УЗИ, – 11-13 недель. Важно уложиться в это время. Разрыв между УЗ- скринингом и биохимией должен быть максимум 3 дня.
Что исследует биохимический скрининг?
– Свободную субъединицу хорионического гормона человека (ХГЧ)
– РАРР-А- связанный с беременностью плпзменный протеин А.
Гормон ХГЧ вырабатывают клетки оболочки зародыша (хориона). Именно благодаря анализу на ХГЧ можно определить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения. Уровень этого гормона в первом триместреповышается и достигает своего максимума к 10-12-й неделе. Далее он постепенно снижается и остается постоянным в течение второй половины беременности.
Гормон ХГЧ состоит из двух единиц (альфа и бета). Из них уникальная бета, которая и используется в диагностике.
Если уровень бета- ХГЧ повышен, это может говорить о:
– многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
– синдроме Дауна и некоторых других патологиях;
– сахарном диабете у будущей мамы;
– неправильно установленном сроке беременности.
Если уровень бета- ХГЧ понижен, это может говорить о:
– наличии внематочной беременности;
– неразвивающейся беременности или угрозе самопроизвольного аборта;
– задержке развития будущего малыша;
– гибели плода (во втором- третьем триместре беременности).
НОРМЫ ХГЧ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Уровень ХГЧ при беременности Норма ХГЧ, мЕд / мл
1- 2-я неделя 25- 300
2- 3-я неделя 1500- 5000
3- 4-я неделя 10000- 30000
4- 5-я неделя 20000- 100000
5- 6-я неделя 50000- 200000
6- 7-я неделя 50000- 200000
7- 8-я неделя 20000- 200000
8- 9-я неделя 20000- 100000
9- 10-я неделя 20000- 95000
11- 12-я неделя 20000- 90000
13- 14-я неделя 15000- 60000
15- 25-я неделя 10000- 35000
26- 37-я неделя 10000-60000
РАРР-А (ПАПП-А) – белок, модулирующий иммунный ответ материнского организма и являющийся одним из факторов, обеспечивающих работу плаценты. Анализ проводится в первом триместре беременности.
Снижение уровня РАРР-А говорит о вероятности:
– хромосомных аномалий плода;
– синдрома Дауна, Эдвардса, Корнели де Ланге;
– угрозы выкидыша или остановки беременности.
НОРМЫ РАРР-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Неделя беременности Норма РАРР-А, мЕД/мл
8- 9-я неделя 0,17- 1,54
9- 10-я неделя 0,32- 2,42
10- 11-я неделя 0,46- 3,73
11- 12-я неделя 0,7- 4,76
12- 13-я неделя 1,03- 6,01
13- 14-я неделя 1,47- 8,54
МоМ – для расчета показателей риска применяются не конкретные полученные данные, а так называемый МоМ. Это коэффициент, показывающий степень отклонения значения того или иного показателя пренатального скрининга от среднего значения (медианы) для срока беременности.
Он рассчитывается по следующей формуле:
МоМ= значение показателя в сыворотке крови, деленное на значение медианы показателя для данного срока беременности
Нормой считается значение показателя, близкое к единице.
Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:
– прием лекарственных препаратов;
– сахарный диабет в анамнезе у будущей мамы;
– наступление беременности в результате ЭКО.
Поэтому при расчете рисков врачи используют скоррегированное с учетом всех особенностей и факторовзначение МоМ.
Норма уровня МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. А в случае многоплодной беременности до 3,5 МоМ.
В зависимости от полученных результатов будет ясно, входит ли будущая мама в группу риска по хромосомным патологиям или нет. Если это так, то врач посоветует провести дальнейшие исследования.
Не стоит заранее волноваться, если вам назначили скрининг второго триместра- его рекомендуют проводить всем беременным, независимо от результатов первого этапа обследования. Береженого Бог бережет!
Обследования второго триместра
«Тройной тест»
Проводят с 16-й по 20-ю недели беременности (оптимальное время проведения с 16-й по 18-ю недели)
Комбинированный скрининг
– Ультразвуковое исследование (с использованием данных, полученных в первом триместре).
– Биохимический скрининг:
– анализ крови на АФП;
– хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Второй скрининг также направлен на выявление степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна, Эдвардса, дефектом развития нервной трубки и другими аномалиями. В ходе второго скрининга проводят исследования гормона плаценты и гормона печени плода, которые тоже несут необходимую информацию о развитии ребенка.
Альфа-фетопротеин (АФП)- белок, присутствующий в крови ребенка на ранних стадиях эмбрионального развития. Вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Действие альфа-фетопротеина направлено на охрану плода от материнской иммунной системы.
Повышение уровня АФП говорит о вероятности существования:
– порока развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
– синдрома Меккеля (признак- затылочная черепно-мозговая грыжа);
– атрезии пищевода (патология внутриутробного развития, когда пищевод у плода слепо заканчивается, не достигая желудка (ребенок не может принимать пищу через рот);
– несращение передней брюшной стенки плода;
– некроза печени плода вследствие вирусной инфекции.
Понижение уровня АФП позволяет предположить:
– синдром Дауна- трисомию 21 (срок после 10 недель беременности);
– синдром Эдвардса- трисомию 18;
– неправильно определенный срок беременности (больший, чем нужно для исследования);
НОРМЫ АФП В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Неделя беременности Уровень АФП, Ед/мл
0- 12-я евую кислоту, витамины.Гинеколог сказала, что уровень РАРР ниже среднего((Жду приговора от генетика((
По материалам www.baby.ru
Первый и второй скрининг при беременности — что это такое? Какие нормы?
Прохождение перинатальных скринингов является обязательным для будущих мам и включает в себя ультразвуковую диагностику плода и ряд анализов.
Многие беременные женщины знакомы с таким понятием, как «скрининг». Но что же конкретно помогает выявить этот комплекс исследований, и почему он так важен?
Прежде всего стоит знать, что скрининг проводится 1 раз в триместр, то есть 3 раза за всю беременность, однако женщины, находящиеся в группе риска (страдающие сахарным диабетом, имеющие наследственные заболевания или те, чей возраст превышает 35 лет) должны обследоваться чаще.
Это необходимо, что убедиться в нормальном развитии беременности.
Первый и второй скрининги — наиболее важные, так как именно они помогают выявить нарушения в развитии плода или в течении самой беременности, а также успокоить будущую маму, если всё благополучно.
Первый скрининг осуществляется на 10-13 неделе беременности. Основная цель процедуры — выявление возможных пороков у плода. Ультразвуковое исследование определяет размеры, вес будущего малыша и показывает, все ли органы формируются правильно.
Врачи-узисты оценивают толщину воротниковой зоны. На сроке 11 недель этот параметр должен находится в пределах 0,11-0,12 см.
В 14 недель значение повышается до 0,13-0,15, максимальное значение — 0,26 см.
Увеличение пространства воротниковой зоны указывает на наличие врождённых патологий.
У вас появился герпес на губах во время беременности? Поговорим с вами о возможных последствиях. Советы по лечению: http://mamavika.com/beremennost/zdorove/ gerpes-na-gubah-pri-beremennosti.html
Специалисты рассматривают и лицевые хрящи плода. Так, например, у детей с синдромом Дауна или синдромом Эдвардса носовая кость не просматривается.
Но по одним заключениям УЗИ делать окончательные выводы трудно. По желанию беременной женщины её могут направить на амниоцентез — забирание амниотической жидкости из плодного пузыря или биопсия хориона (забор ворсинок плода на анализ).
Первое УЗИ предстоит будущей маме на сроке 12 недель. Эта неделя знаменует конец первого триместра, и ребеночек уже достаточно сформирован, чтобы врач смог узнать, как развивается беременность и все ли у малыша в порядке.
Делают УЗИ либо обычным способом – трансабдоминально (датчиком водят по животу), либо трансвагинально (датчик вводят во влагалище).
Второй способ выбирают редко, в случае если обычное УЗИ является малоинформативным.
На УЗИ врач определяет параметры ребенка, исключает врожденные аномалии, определяет количество околоплодных вод, положение плода, предлежание плаценты, ее степень зрелости, состояние матки и шейки. Еще на этом сроке уже можно попытаться узнать пол вашего малыша, но это если повезет, так как малыш может повернуться таким образом, что рассмотреть половые органы будет невозможно.
Данная часть исследования направлена на определения уровня в крови беременной гормонов ХЧГ (хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменного белка).
Гормон ХЧГ — это гормон, производимый клетками зародыша, с постепенно увеличивающейся концентрацией.
Своего максимального значения ХЧГ достигает к 12 неделям беременности и далее немного снижается и остаётся на одном уровне.
При первом скрининге по срокам в норме концентрация гормона должна укладываться в следующие рамки:
- 9-10 неделя 95-200 ед/мл
- 11-12 неделя 90-200 ед/мл
- 13-14 неделя 15-60 ед/мл
- многоплодная беременность;
- остро выраженный токсикоз
- сахарный диабет у беременной;
- синдром Дауна и прочие патологии, связанные с хромосомами;
- неправильно поставленный срок беременности.
Низкий уровень ХЧГ может указывать на высокий риск самопроизвольного прекращения беременности, плацентарную недостаточность или на внематочную беременность. В любой случае дальнейшая диагностика просто необходима.
Белок РАРР-А отвечает за правильное функционирование плаценты и не позволяет организму беременной отторгнуть ребёнка.
Снижение концентрации данного белка в крови значительно увеличивает риск самопроизвольного прекращения беременности, а также может указывать на возможные хромосомные аномалии у ребёнка.
Нормами являются следующие показатели:
- 9-11 неделя — 0,32-3,73
- 11-13 неделя — 0,7-6,01
- 13-14 неделя — 1,47-8,54
Специалисты оценивают состояние и развитие будущего ребёнка только по набору факторов, а не основываясь на чём-то одном.
Так что если один из показателей первого скринига при беременности не соответствует нормам, то это ещё не причина для паники и расстройств.
Второе исследование проводится по плану в женской консультации на 20-24 неделе беременности. Малыш уже значительно подрос, и на УЗИ его хорошо видно.
Теперь реально выявить пол ребёнка. Хотя, конечно, основное, не это. Главная задача УЗИ во втором триместре — это фетометрия. Врач записывает параметры малыша — обхват головы живота, длину плечевой и бедренной кости и т. д.
Это нужно для того, чтобы узнать, соответствует ли физическое развитие плода сроку беременности или же есть какие-либо отклонения.
Второй скрининг при беременности способен также выявить грубые пороки развития и определить возможное развитие дисплазии тазобедренного сустава.
- Головной мозг. Исследование мозга,в частности мозговых канальцев, позволяет судить об отсутствии или наличии патологии. Особое внимание уделяется диаметру большой цистерны мозга. Этот показатель не должен превышать 10 мм, иначе есть подозрение на гидроцефалию.
- Лицо. Изучается на наличие расщелины в центральной лица, а также строение лицевых костей. К примеру, у детей, имеющих синдром Дауна, УЗИ покажет укорочение носовой кости.
- Позвоночник. Его изучают у плода на наличие новообразований или грыж, а также на предмет незарощения позвоночника.
- Внутренние органы. Обследуются специалистом на наличие всяческих пороков.
На втором УЗИ обязательно изучают плаценту, её структуру, месторасположение. По этим данным будет решаться вопрос о виде родоразрешения.
Все эти данные позволяют узнать, как далее вести беременность, нужно ли принимать лечебные или профилактические меры, а также женщину предупреждают о возможных рисках.
Поговорим с вами об ХГЧ при внематочной беременности — узнаем о нормах и анализах.
Обсуждаем препарат Доктор МОМ для беременных, здесь советы по приему.Читайте о слизистой пробке при беременности — расскажем об основных функциях.
На 20-24 неделе в крови будущей мамы определяют уровень свободного эстриола, ХЧГ и АПФ. Нужно заметить, что при многоплодной беременности уровень всех веществ повышен, и это абсолютно нормально.
Показатели свободного эстриола во втором триместре могут колебаться в пределах 7,5-28,0 единиц. Гормон производится плацентой, а затем печенью плода, в норме концентрация вещества должна повышаться на протяжении всего срока беременности.
ХЧГ на таких сроках остаётся в норме на уровне конца первого триместра. А если он повышен или понижен по результатам и первого, и второго скрининга, то риск пороков у плода очень велик.
А-фетопротеин (АФП) — это «защитный» гормон, который вырабатывает будущий малыш от влияния иммунной системы матери.
Отклонение от нормы может говорить о серьёзных нарушениях в развитии ребёнка или даже о его гибели.
Нормальным уровнем АФП на 20-24 неделе перинатального развития является 27-125 ед/мл, на сроке 25-27 недель — 52-140 ед/мл.
Проведение скринингов во время беременности необходимо всем без исключения, ведь это позволяет убедиться, что с развивающимся малышом всё в порядке, а если нет, то прислушаться к врачам и принять должные меры, те, что вы считаете нужными.
Сначала уясним срок проведения третьего скрининга – это 30-34 неделя беременности. Именно в это время все тесты, включенные в третий скрининг, будут наиболее достоверными и информативными.
- ультразвуковое исследование;
- биохимический анализ крови;
- КТГ (кардиотокографию);
- допплерогафию.
УЗИ на третьем триместре преследует несколько другие цели, нежели на первом и втором. При третьем скрининге посредством УЗИ-аппарата врач определяет, сколько в матке околоплодных вод, что помогает принять своевременные меры при многоводии или маловодии.
Также фиксируют, как располагается плод (предлежание). Если ребенок находится в тазовом или поперечном предлежании, врач рекомендует для родоразрешения кесарево сечение.
В рамках третьего скрининга делают кардиотокографию (КТГ), то есть посредством специального датчика, который крепится ремешком на живот беременной, измеряют сердечные сокращения плода в разные периоды: покоя, бодрствования, употребления мамой пищи, поглаживания живота.
Могут назначить при третьем скрининге и допплерографию. Эта процедура проводится также как и УЗИ, но при этом специальный датчик передает данные о кровотоке в основных сосудах матки, плаценты и плода. В ходе этого теста врач может определить качество питания малыша и исключить или установить гипоксию (кислородное голодание).
По материалам mamavika.com