Аланинаминотрансфераза повышена при беременности что это значит

Аланинаминотрансфераза повышена что это значит при беременности?

Аланинаминотрансфераза повышена что это значит при беременности и как лечить последствия многократного превышения этого фермента в крови? Этот фермент является одним из важнейших в организме, норма аланинаминотрансферазы составляет 0,1 – 0,78, если показатели сильно завышены, то это может говорить, а наличие серьезных заболеваний почек, поджелудочной железы, и в первую очередь — печени. В первом и втором триместре беременности количество аланинаминотрансферазы может как увеличиваться, так и уменьшаться. Организм находится в этот период в достаточно сложной стадии, в нем происходят перемены по обмену веществ, меняется гормональный уровень, происходит общее перестроение пищеварительных функций.

Поэтому, печень начинает работать своеобразно, на теле может появляться сыпь, могут иметь место спазмы и прочие неприятные симптомы. Необходимо отметить, что само по себе превышение уровня аланинаминотрансферазы при беременности на несколько единиц не является поводом для беспокойства. Возможно, на негативный результат анализа помимо беременности повлияла острая или неполезная пища перед анализом, прием таблеток или витаминов, словом, все, что может вызвать кратковременные сбои в работе печени. В этом случае следует сдать повторный анализ, например, через неделю. Пить в больших дозах таблетки, которые вам пропишет врач, сразу не рекомендуется, проанализируйте свой рацион за последние дни.

Теперь о том, если уровень аланинаминотрансферазы повышен при беременности, что делать и как это лечится. Если врач адекватный, а анализы не сильно превышены, скорее всего вам пропишут Эссенциале форте или другой препарат для улучшения метаболизма печени и нормализации ее работы. А вот если уровень фермента превышен в сотни раз, речь может идти о гепатите или другом серьезном заболевании. То же самое можно сказать, если у вас проявляются другие симптомы, например, постоянно сопровождает тошнота и горечь во рту, начинается коньюктивит и пожелтение глазных белков, увеличивается печень, повышается температура, вы резко сбрасываете вес и так далее — тут уже необходимо комплексное лечение, постоянное наблюдение врачей, и может быть, госпитализация. Но тут необходимо отметить, что если у вас повысилась температура в первом триместре или стало тошнить, речь может идти о банальном токсикозе или простуде. Многие будущие мамы начинают паниковать, а попади они еще в этот период к не очень хорошему врачу, последствия негативного лечения станут очевидны.

Чтобы не было проблем с аланинаминотрансферазой при беременности, печень необходимо готовить к будущему материнству. Если за полгода до предполагаемого зачатия вы перестанете пить алкоголь, курить, но будете есть фрукты и овощи, употреблять много клетчатки, пропьете те же отвары из кукурузных рыльцев и исключите из рациона острую и неполезную пищу, то никаких проблем не возникнет. И не придется мучить себя мыслью, аланинаминотрансфераза повышена что это значит при беременности, и каковы будут последствия врачебной помощи.

По материалам novosti-online.info

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является важным ферментом, принимающим участие в некоторых процессах организма. Особо велико его влияние на образование аминокислот, например, аланина, который необходим для поднятия иммунитета, контроля обмена веществ. Кроме того, данная аминокислота очень важна для снабжения энергией головного мозга. А что означает повышенная аланинаминотрансфераза разберемся далее.

АЛТ имеется в крови каждого человека. Наибольшее количество этого вещества содержится в печени и в почках. Немного меньшее количество фермента присутствует в тканях поджелудочной железы и мышцах сердца. Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях аланинаминотрансфераза начинает повышаться. Таким образом, зная результаты анализа на АЛТ, медики могут определить любую патологию, происходящую в организме человека. Давайте разберемся, когда аланинаминотрансфераза повышена, что это значит?

При диагнозе острый гепатит, который сопровождается сильным воспалительным процессом в области печени, АЛТ у больного может повыситься до 100 раз. Причем при различных видах этого заболевания он ведет себя по-разному. При гепатите А фермент активно повышается в крови уже за много дней до того, как проявляются первые признаки заболевания, после чего приходит в норму приблизительно через 20 дней. Количество аланинаминотрансфераза у пациентов с гепатитом В и С может меняться неожиданно, то повышаясь, то падая или резко возвращаясь в норму. Иногда данное заболевание протекает, не проявляя никаких симптомов. Так, гепатит C может долгое время развиваться в организме человека, ничем не напоминая о себе. В результате, болезнь успевает повредить большую часть клеток печени, что приводит к такому заболеванию, как цирроз.

При желтухе (болезнь Боткина) уровень фермента АЛТ может подскочить до 500 единиц, а затем быстро за 5-7 дней вернуться в нормальное состояние;
Злокачественная опухоль в печени даже при распространении метастазов показывает не высокую концентрацию вещества. Иногда этот показатель вообще не виден при развитии рака начальной стадии;
В случае цирроза печени АЛТ повышается всего лишь до 3 единиц. Это заболевание является конечным результатом больного органа, когда на место погибших клеток появляются другие ткани, которые не дают возможности печени выполнять нужные функции;
У больного, перенесшего инфаркт, сильное повышение аланинаминотрансфераза в крови, практически, наблюдается в 60% случаев, а при миокарде бывает чаще;
Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Причина возникновения данной болезни связана с чрезмерной любовью к жирной пище и спиртным напиткам. С целью профилактики таким больным рекомендуется следить за наличием АЛТ в крови всю свою жизнь;
При беременности бывает некоторое повышение данного фермента в первом и втором триместре. Однако, причин для беспокойства в этом случае нет. Если АЛТ перешло границу допустимой нормы при беременности, необходима консультация специалиста, который назначит обследование.

Также, может быть фермент аланинаминотрансфераза алт повышен и по другим причинам: различные травмы, шок, серьезные ожоги, прием медицинских препаратов, чрезмерные силовые нагрузки, не рациональное питание и т.д.

Когда аланинаминотрансфераза повышена могут возникнуть различные симптомы. Все зависит от проблемного органа и степенью его заболевания:

Так, при заболевании печени характерны боли в правом боку, которые сопровождаются тошнотами, и даже рвотой. При развитии цирроза печени, кожный покров покрывается высыпаниями в виде мелкой паутинки;
При панкреатите появляются боль в животе, который со временем вздувается. Также, наблюдается частая рвота и сильная слабость;
Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в области груди. Боль также может перейти под левую лопатку, и даже челюсть. К тому же появляется одышка и сбой ритма сердца.

Для определения биохимического анализа крови, в который также входят и показания АЛТ, у пациента берут кровь из вены. Перед процедурой пациент не должен ничего кушать в течение 8-10 часов, а алкоголь запрещено употреблять за 7 дней до сдачи анализа. В противном случае, результаты анализов могут быть не качественными. Если вы в это время принимаете некоторые препараты, обязательно сообщите о них лечащему врачу.

В медицинских учреждениях диагностику проводят любым методом, который здесь доступен. Если анализ крови дал качественные данные, врач может установить наиболее точный диагноз. Кроме того, на стационаре применяют и инвазивные способы диагностики. Это помогает быстрее определить точный диагноз и незамедлительно приступить к лечению больного.

Чтобы начать борьбу с повышенным аланинаминотрансферазом, в первую очередь, необходимо убрать причину заболевания. После этого количество данного фермента в крови самостоятельно придет в норму.

При повышенной АЛТ врач назначает лечение каждому пациенту индивидуально, в зависимости от диагноза. Особо тяжелые больные с диагнозом панкреонекроз, осложненный гепатит, сложный инфаркт миокарда проходят лечение в отделении интенсивной терапии.

Кроме того, во время терапии специалист часто назначает больному, кроме основного лечения, также средства, которые необходимы для защиты некоторых органов. Так, для поддержания клеток печени иногда нужно принимать такие препараты, как карсил и эссенциале. Они помогут привести в норму АЛТ.

Что значит повышенная аланинаминотрансфераза в других случаях? Если степень повышения возникла в результате длительного приема лекарств, медики предлагают другую схему для выздоровления с заменой некоторых препаратов. Возможно даже полное их исключение.

Причиной повышенного АЛТ может стать питание, при котором человек часто употребляет газированные напитки, жирную пищу, некачественные продукты, полуфабрикаты и т.п. В этом случае норму АЛТ можно быстро восстановить, перейдя на правильный рацион питания. Например, при панкреатите остром гепатите обязательно нужно придерживаться лечебной диеты. Необходимо исключить жирные и острые блюда, соленные и копченые продукты, а также забыть о спиртных напитках. Только в этом случае вы сможете уберечь себя от обострения заболевания.

По материалам aibolitlab.ru

Почему повышена аланинтрансфераза и как снизить ее уровень

Прежде чем начать разговор о ферментах, которые вырабатывает печень, нужно разобраться с вопросом, что представляет собой этот орган, какие функции он выполняет и для чего нужен в организме.

Печень по праву можно назвать самой крупной железой и самым большим органом нашего организма. Кроме того, печень является самым терпеливым органом — разрушение даже 70% тканей не влечет за собой утрату работоспособности железы.

Печень занимает все правое подреберье и немного заходит на левую половину ребер. По форме печень можно сравнить со шляпкой гриба — верхняя ее часть выпуклая за счет плотного прилегания к диафрагме и задней поверхности ребер, а нижняя — немного вогнута, потому что это стороной печень плотно прилежит к желудку, двенадцатиперстной кишке и ободочной части толстого кишечнике. Снаружи печень покрыта плотной и гладкой капсулой, именно в ней находятся нервные окончания и болевой синдром, возникающий при различных печеночных повреждениях, исходит отсюда.

Печень состоит из множества клеток, которые называются гепатоциты, которые выполняют большое количество функций — пищеварительную (вырабатывают желчь), обезвреживающую (нейтрализуют все токсин, попадающие в кровь), обменную (участвует в обмене белков, жиров и углеводов), кроветворную (в период внутриутробной жизни плода).

Стоит также упомянуть и о накопительной функции печени — именно здесь откладывается про запас многие жиро- и водорастворимые витамины, например, А, Д, В12, микроэлементы, а особенно железо, медь и кобальт. Кроме того, печень может накапливать в своих тканях большую часть крови и при острой необходимости она выбрасывает ее в сосудистое русло для восполнения необходимого объема и поддержания артериального давления на должном уровне.

Печень является настоящей химической лабораторией, т.к. в тканях содержится большой список ферментов, активно участвующих в продукции многих белков крови (альбуминов и глобулинов), аминокислот, жиров, мочевины, гликогена. При недостатке в организме белков, печень щедро делится с остальными органами и кровью своими запасами. Велика роль печени и в балансе гормонов, ведь именно здесь происходит окисление половых гормонов, адреналина, гистамина.

Естественно, при таком большом количестве выполняемых функций, совершенно неудивительно, что малейшая поломка в печени может отразиться на нормальной работе всех остальных органов. Но как узнать, что именно «сломалось» в печени?

Довольно часто врач может судить о нарушениях в печени лишь по косвенным симптомам — тяжесть или дискомфорт в подреберье, горечь во рту, отрыжка, пожелтение кожных покровов, увеличение печени. Наиболее точно установить диагноз можно только произведя изучение тканей печени, а для этого нужно сделать биопсию, что возможно далеко не во всех случаях. Каждый врач понимает, от точности диагноза зависит эффективность лечения и здоровье пациента.

Наиболее часто при заболеваниях печени происходит цитолиз гепатоцитов, другими словами клетки печени под воздействием каких-либо агрессивных факторов разрушаются и отмирают. Судить об активности этого процесса можно по внешним проявлениям у пациента и биохимическому анализу крови.

О цитолизе клеток печени говорят следующие симптомы:

Пожелтение кожных покровов и конъюнктивы глаз;
Тошнота, горечь во рту;
Тяжесть и тупая боль в правом подреберье;
Увеличение печени;
Повышение температуры, слабость, вялость, снижение массы тела.

Эти симптомы помогают врачу в первую очередь заподозрить нарушения в работе печени и приблизительно оценить степень активности цитолиза. Чем больше симптомов присутствует у больного и чем ярче они выражены, тем активнее происходит гибель клеток.

Для подтверждения диагноза и уточнения происходящих процессов при печеночной патологии всегда назначается биохимический анализ крови. Смысл его состоит в том, чтобы определить содержание основных веществ в крови, которые продуцируются или синтезируются при непосредственном участии печени. В норме этих веществ (их еще называют индикаторами цитолиза) значительно больше в клетках печени, чем в крови, но при разрушении гепатоцитов они устремляются в кровь. К индикаторным веществам в первую очередь относят печеночные ферменты и билирубин (свободный и связанный).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Альдолаза;
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
γ-глутамилтранспептидаза (ГГТ).

Важное значение имеет не только их количественное содержание в крови, но и соотношение этих веществ между собой, например, АСТ/АЛТ, ГГТ/АСТ, (АЛТ + АСТ)/ГДГ, ЛДГ/АСТ, АЛТ/ГДГ.

Самый простой вариант оценить степень цитолиза — выяснить уровень аланинтрансферазы.

Норма аланинтрансферазы в сыворотке крови — 0,10−0,68 ммоль/(ч*л) или 1,7−11,3 МЕ/л.

Минимальный некроз гепатоцитов обычно не сопровождается изменениями в биохимическом анализе. Если аланинаминотрансфераза (АЛТ) выше нормы в три раза, то говорят о легкой степени цитолиза гепатоцитов, при увеличении ее уровня в 3−10 раз — умеренный цитолиз, и рост АЛТ более чем в 10 раз свидетельствует о тяжелом состоянии печени и обширном некрозе клеток.

Стоит сказать, что это общие показатели, характерные для взрослых людей. У детей, особенно новорожденных нормальный уровень АЛТ будет значительно выше, чем у взрослых. Упрощенно говоря, то, что для взрослых является верхней границей допустимых значений, то для новорожденного вариант нормы. Норма у детей от 0 до 6 месяцев аланиаминотрансферазы составляет приблизительно 12,0−15,0 МЕ/л.

Во время нормально протекающей беременности все показатели крови изменяются в сторону их уменьшения, в этот период у беременных идет серьезная перестройка организма, которая незамедлительно сказывается на основных биохимических показателях. При беременности нормальным считается показатель АЛТ в пределах 1,5−8,2 МЕ/л. Однако при тяжело протекающей беременности с явлениями токсикоза второй половины, показатели АЛТ могут подниматься выше нормы.

Однако эти показатели могут существенно изменяться, так же, как и величины их измерения. В основном это зависит от методов, используемых для диагностики. Врач обычно осведомлен об используемой в учреждении методике и всегда трактует полученные данные с учетом этих особенностей.

Причины повышенной аланиаминотрансферазы могут крыться как в печени, так и в других органах. Но все же, наиболее часто виновниками повышения АЛТ являются печень и сердце.

Некроз клеток вследствие любых причин;
Острый и хронический гепатит;
Холангит;
Жировая дистрофия печени;
Цирроз печени;
Механическая желтуха;
Опухоли печени;
Токсическое поражение печени;
Острое жировое перерождение печени при беременности;
Панкреатит;
Ожоговая болезнь;
Мононуклеоз инфекционный;
Гемолитическая болезнь;
Обширные травмы скелетных мышц (разрывы, разможжения);
Дерматомиозит;
Миокардит;
Инфаркт миокарда;
Миопатия.

Некоторые химические вещества, например, антикоагулянты, фторотан, этанол, гормональные контрацептивы, сульфаниламидные препараты также могут приводить к тому, что в крови будет аланинаминотрансфераза повышена.

Заболеваний, при которых аланинаминотрансфераза понижена несколько меньше и, как правило, они в меньшей степени связаны с патологией печени.

Инфекции мочеполовых органов;
Опухолевые образования различной локализации;
Алкогольный гепатит;
Недостаточное образование пиридоксальфосфата из-за неправильного питания, избыточного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, имеет большое значение не только уровень АЛТ, но и АСТ, а также их соотношение. Эти параметры очень важны для постановки правильного диагноза и выработки тактики лечения.

Нужно понимать, что лечат на лабораторные анализы, а пациента с его заболеванием. Следовательно, для того чтобы нормализовать основные биохимические анализы нужно найти причину и безотлагательно начать лечение. И врач, прежде всего, думает не о том, как снизить уровень АЛТ, а о том, как наиболее эффективно воздействовать на болезнь.

Исходя из того, что повышение АЛТ всегда сигнализирует о повреждении клеток, особенно гепатоцитов, в лечении помимо препаратов, воздействующих на причину, вызвавшую заболевание, необходимо обязательно использовать гепатопротекторы, т.е. препараты, способные защитить клетки печени от агрессивных воздействий.

Также, каждый врач понимает, что при активной гибели клеток нельзя назначать препараты, которые обладают гепатотоксичным действием. Другими словами, препараты, которые могут усугубить дальнейший некроз гепатоцитов, не используют.

Наиболее эффективно защищают клетки печени растительные гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Также, эти лекарственные средства в какой то степени берут на себя часть работы, в частности это касается обезвреживающей, секреторной и обменной функции печени. Кроме того, данные препараты помогают вырабатываться желчи, что необходимо для поддержания работы других органов, а особенно желудочно-кишечного тракта.

Все остальное лечение назначит лечащий врач исходя из основного заболевания, сопутствующих патологий и лабораторных данных.

По материалам vashnevrolog.ru

Из-за чего АЛТ повышен при беременности и что делать?

Когда АЛТ повышен при беременности, на это необходимо обратить внимание, поскольку колебания этого показателя часто указывают на развитие патологии в организме. Период беременности вообще всегда связан с гормональными и другими изменениями, и потому небольшие отклонения в разных показателях считаются допустимыми. Тем не менее показатель уровня АЛТ достаточно редко изменяется под воздействием естественных факторов. Обычно на него влияет развитие заболевания.

Аланинаминотрансфераза, которая, как правило, сокращается до аббревиатур АЛТ или АЛаТ, является ферментом, отвечающим за естественный обмен аминокислот в организме. Прежде всего АЛТ работает с глюкозой, переводя ее в необходимую организму энергию. Особенно это важно в стрессовых обстоятельствах. При этом беременность – всегда стресс для организма, поэтому показатели АЛТ имеют большое значение.

Этот фермент содержится в таких органах, как:

почки;
сердце;
поджелудочная железа;
селезенка;
мышечный скелет;
печень (именно здесь его больше всего).

Их нормы в организме выглядят следующим образом:

Естественными, непатологическими, часто бывают отклонения в организме маленьких детей, когда уровень АЛТ только приходит в норму (тем не менее это ни в коем случае не означает, что к таким результатам анализов следует относиться легкомысленно: это всегда повод обратиться к врачу).

Сами по себе изменения уровня АЛТ и АСТ болезнями не являются: они – только симптомы и постепенно приходят в норму, когда настоящая проблема со здоровьем устранена.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ делится на несколько степеней:

Легкая (рост показателя в 2-5 раз).
Средняя (рост в 6-10 раз).
Высокая (рост более чем в 10 раз).

Причины этого могут быть разными в зависимости от того, какой из ферментов демонстрирует отклонение от нормы.

Заболевания желчного пузыря

Желтая атрофия печени (состояние, особенно свойственное беременным на I триместре)

Преэклампсия (носит также название позднего токсикоза, часто встречается у беременных)

Проблемы с желчным пузырем

Острые заболевания поджелудочной железы

Вызывать отклонение от нормы могут и некоторые медицинские препараты:

аспирин;
варфарин;
парацетамол;
оральная контрацепция;
содержащие корень валерианы;
содержащие эхинацею.

Особенно внимательными следует быть беременным женщинам: часто им прописывают препараты, которые могут оказать негативное влияние на печень в ходе развития плода, например, мочегонные или антибиотики, гормональные препараты, препараты, предназначенные для лечения туберкулеза. Все это следует тщательно согласовывать с врачом. Возможно, потребуется отказаться от приема препарата или сменить его на другой при первых признаках того, что он обладает вредным воздействием на печень или другие органы.

Среди других факторов, воздействующих на уровень АСТ и АЛТ:

травмы;
внутримышечные инъекции;
отравления;
прохождение химиотерапии;
эмоциональные и физические стрессы.

Обо всем необходимо предупреждать врача при сдаче анализов: это поможет при дальнейшей диагностике правильно определить, чем вызван высокий уровень ферментов.

Понижение показателей АЛТ и АСТ происходит крайне редко и не имеет диагностической ценности. Оно свойственно маленьким детям.

Также эти ферменты опускаются к нормальному уровню после того, как полностью устранено заболевание, вызвавшее их первоначальное колебание.

Биохимический анализ крови назначается в следующих случаях:

при подозрениях на болезни печени;
при подозрениях на болезни сердца;
при необходимости отслеживать влияние терапии на уже диагностированное ранее заболевание;
беременные женщины проходят его минимум трижды: после первой регистрации в женской консультации, на 28 неделе и на 34 неделе.

Каждый раз анализ рекомендуется с небольшими перерывами повторить дважды – это дает вероятность того, что полученный результат надежен.

Подготовка к анализу достаточно проста и не требует особых мер:

Не следует есть ничего за 10-12 часов до анализа. Он сдается утром до полудня.
Не следует пить ничего, кроме чистой воды.
В последнем ужине должна быть по возможности исключена вредная пища. Не следует есть слишком много.
Следует воздерживаться от физических и эмоциональных стрессов.
Следует воздерживаться от приема лекарственных препаратов и прохождения исследований (рентгена, ЭКГ и проч.). Если это невозможно, важно предупредить врача заранее.

Забор крови производится из вены.

Дальнейшие этапы будут выглядеть следующим образом:

В ходе анализа будет определен уровень ферментов и некоторых других важных показателей.
Будет выявлена причина, влияющая на их отклонения от нормы.
Назначается соответствующее лечение.

Если обнаружен высокий уровень АЛТ или АСТ, но специалист полагает, что он вызван гормональными изменениями в ходе беременности и не является признаком патологии, могут быть назначены препараты, снижающие нагрузку на печень и сердце.

Эссенциале;
Хофитол;
Эссливер и некоторые другие.

Кроме того, беременным женщинам следует очень внимательно относиться к своему иммунитету и полноценному питанию: это поможет избежать проблем с внутренними органами.

Если показатели уровня этих ферментов возросли по причине развития заболевания, то будет разработан комплекс мер, позволяющий справиться с патологией или, если это невозможно, избавиться от последствий и не повредить при этом нормальному развитию плода.

При тяжелых заболеваниях часто встает вопрос о том, какой именно способ родов будет оптимален для матери и ребенка. Крайне редко предлагается аборт по медицинским показателям: его необходимость означает серьезную опасность для обоих.

По материалам boleznikrovi.com