Анализ крови клинический при беременности

Общий анализ крови, общеклиническое исследование крови.

Клинический анализ крови — один из важнейших диагностических методов, тонко отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Общеклиническое исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводят ведущую роль.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов — клеток крови. Плазма — жидкая среда, с помощью которой клетки крови, выполняющие определённые функции в организме, поступают во все органы и ткани организма человека. Соотношение объёма эритроцитов и плазмы друг к другу (гематокритное число) имеет большое значение в оценке гомеостаза организма женщины.

Количественные и качественные изменения форменных элементов указывают на различные патологические состояния — анемии, гемобластозы, инфекционновоспалительные заболевания. Уточнение диагноза проводят с помощью других методов исследования.

При обследовании беременной клинический анализ крови обычно включает определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, подсчёт лейкоцитарной формулы, определение концентрации гемоглобина, СОЭ, вычисление цветового показателя и гематокрита (Ht).

Данные общего анализа крови позволяют получить комплексное представление о состоянии организма беременной.

· Hb — основной компонент эритроцитов. Главная функция Hb — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотноосновного состояния (КОС). Концентрация Hb — основной показатель в диагностике анемий.

· Ht — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после Hb, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.

· Количество эритроцитов в крови . Эритроциты — наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит Hb. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов. Диаметр зрелого эритроцита составляет 7–8 мкм (отклонение в пределах от 5,89 до 9,13 мкм — физиологический анизоцитоз). Снижение количества эритроцитов в крови — один из критериев анемии. Кроме того, уменьшение количества эритроцитов наблюдают при увеличении ОЦК в период беременности, при гиперпротеинемии, гипергидратации. Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) может быть абсолютным (вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Такие показатели, как средний объём эритроцита, среднее содержание Hb в эритроците, средняя концентрация Hb в эритроците и распределение эритроцитов по объёму, не определяют у беременных, так как эти показатели в скрининговые программы не входят.

· Цветовой показатель отражает относительное содержание Hb в эритроците. По величине цветового показателя различают гипохромные ( 1,1) анемии. Гипохромия — достоверный признак дефицита железа в организме.

· Количество тромбоцитов . Тромбоцит — форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какоголибо заболевания. Уменьшение количества тромбоцитов в крови менее 180´109/л (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшаться на 25–50%.

· Количество лейкоцитов в крови . Лейкоциты образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда. Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л — лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз развивается вследствие острых инфекций, реже — после острой кровопотери. Некоторые бактерии (возбудители тифа, паратифа, сальмонеллёза и др.), вирусы (возбудители кори, краснухи, ветряной оспы и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению.

· Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Она имеет большое диагностическое значение. Сдвиг лейкограммы влево (увеличение процентного содержания молодых форм нейтрофилов: палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов) наблюдают при многих тяжёлых инфекциях, септических и гнойных процессах. Увеличение содержания сегментоядерных и полисегментоядерных форм нейтрофилов называется сдвигом вправо.

· Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными и относительно небольшим количеством палочкоядерных (1–5%) форм. Основная функция этих клеток — защита организма от инфекций, основное свойство — способность к фагоцитозу. Нейтрофилёз, или нейтрофилия (увеличение содержания нейтрофилов более 8´109/л) — один из основных объективных диагностических критериев любого инфекционновоспалительного процесса. Лейкемоидная реакция — изменения крови реактивного характера, напоминающие лейкозы по степени увеличения содержания лейкоцитов (выше 50´109/л) или по морфологии клеток, наиболее часто встречающиеся при злокачественных опухолях, особенно с множественными метастазами в костный мозг. Нейтропения — содержание нейтрофилов в крови менее 1,5´109/л. Агранулоцитоз — резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма, инфекциям и развитию бактериальных осложнений.

· Эозинофилы — клетки крови, фагоцитирующие комплексы антигенов (Аг) с АТ. Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Эозинофилия — увеличение эозинофилов в крови более 0,4´109/л. Наиболее часто сопровождает паразитарные инвазии и атопические заболевания. Эозинопения — снижение содержания эозинофилов менее 0,05´109/л — в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности.

· Базофилы — клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Главная функция этих клеток — участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также в воспалительных, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности замедленного типа. Базофилия (повышение количества базофилов в крови более 0,2´109/л) может развиваться в период беременности.

· Лимфоциты — главные клетки иммунной системы, распознающие чужеродные Аг и формирующие иммунологический ответ организма. Активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов и трансплантационных конфликтов. Абсолютный лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов в крови более 4´109/л. Абсолютная лимфопения — количество лимфоцитов в крови менее 1´109/л.

· Моноциты — клетки крови, мигрирующие из костного мозга в ткани, где они дифференцируются в макрофаги. Им принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Моноцитоз — увеличение количества моноцитов крови более 0,8´109/л — возникает в острую фазу инфекционных заболеваний, при гранулематозах и коллагенозах. Моноцитопению (уменьшение количества моноцитов менее 0,09´109/л) наблюдают при гипоплазии кроветворения.

· СОЭ прямо пропорциональна массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы. Основной фактор, влияющий на образование «монетных столбиков» из эритроцитов, — белковый состав плазмы. В связи с этим выраженное повышение СОЭ характерно для парапротеинемических гемобластозов, инфекционных и воспалительных процессов. Физиологическое увеличение СОЭ наблюдают во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации.

У беременных картина крови имеет некоторые особенности. Одна из причин, обусловливающих изменение гематологических показателей, — гиперволемическая аутогемодилюция. Физиологическое значение этого феномена — нивелирование кровопотери, связанной с родами. В результате реализации адаптационных механизмов в организме женщины происходит увеличение объёма плазмы на 35–50%. Повышение количества эритроцитов несколько отстаёт от прироста жидкой части крови и составляет всего 12–25%, вследствие чего возникает физиологическая анемия. Закономерно снижается содержание Hb и показатель Ht. Диспропорция между объёмом плазмы и объёмом форменных элементов приводит к развитию олигоцитемической гиперволемии, соответствующему снижению вязкости крови и повышению СОЭ. Наряду с этим появляются лейкоцитоз и нейтрофилёз.

· Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.
· Обнаружение патологии на ранних этапах.
· При наличии какого-либо заболевания или патологического состояния — контроль его течения и эффективности проводимой терапи.

ПОКАЗАНИЯ К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

· Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1й половине беременности 1 раз в месяц, во 2й половине беременности — 1 раз в 2 нед.
· Контроль течения осложнений беременности и эффективности проводимой терапии.
· Контроль течения сопутствующих заболеваний и эффективности проводимой терапии.

В особой подготовке необходимости нет. Забор крови производят обычно утром натощак для предотвращения пищеварительного лейкоцитоза (это условие не строго обязательно), желательно до физической нагрузки и различных диагностических процедур.

Место забора крови обрабатывают марлевым тампоном, смоченным в этиловом спирте, затем протирают сухим стерильным марлевым тампоном. Необходимое количество крови получают прокалыванием пальца пациентки лезвием. Одну каплю крови помещают на предметное стекло, накрывают вторым и протягивают его по длине. Таким образом, получают тонкий мазок, который фиксируют путём высушивания на воздухе. Затем окрашивают мазок по Райту и микроскопируют. Для определения СОЭ из места прокола набирают кровь в капилляр, лучше длиной 200 мм (метод Вестергрена). Небольшое количество крови забирают для исследования содержания Hb.

В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров. Это даёт возможность использовать венозную кровь, которую набирают из вены в специальные пластиковые пробирки или шприцы, обработанные антикоагулянтом К2ЭДТА. После забора крови содержимое перемешивают, несколько раз перевернув пробирку, для предотвращения образования сгустков.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ

Нормальные гематологические показатели приведены в табл. 10-1.

Таблица 10-1. Нормальные гематологические показатели у небеременных и беременных

По материалам medsecret.net

Общий анализ крови у беременных: подготовка и расшифровка

После сдачи общего анализа крови при беременности расшифровка должна быть сделана врачом, который наблюдает женщину. Такой тест на проверку состояния здоровья необходим не только для будущей матери, но и ее ребенка. Этот анализ включает в себя несколько показателей, каждый из которых может сигнализировать о начинающейся патологии. Чтобы не навредить малышу, необходимо принимать меры как можно скорее.

Все беременные должны регулярно обследоваться. С каждым месяцем беременности изменяется гормональный фон женщины, да и у растущего плода меняются параметры. Это сказывается на состоянии многих систем и органов будущей мамы.

Наблюдающий женщину врач дает направление на анализ крови, чтобы определить очаг патологии, причем эти показатели дают информацию и о хронических заболеваниях, и о только начинающихся. Женщина может не испытывать никаких симптомов болезни, а в крови уже будут изменения. В этом случае важно не дать болезни прогрессировать и вовремя начать лекарственную терапию.

При нормальном течении беременности женщина сдает такой анализ 3 раза:

Во время постановки на учет.
На 20-й неделе.
На 30-й неделе.

Если же у женщины есть хронические заболевания, требующие контроля, то такой тест нужно делать ежемесячно.

Некоторые заболевания развиваются именно во время беременности, например, снижение уровня гемоглобина может спровоцировать развитие железодефицитной анемии, а она в свою очередь может негативно отразиться на развитии ребенка. Он может получить кислородное голодание, и тогда не избежать отклонений в его развитии. Но вовремя полученное лечение может спасти малышу не только здоровье, но иногда и жизнь.

Что можно узнать по общему анализу крови? Какие показатели помогают определить состояние здоровья мамы и малыша?

В разных лабораториях могут предоставить расшифровку разного количества показателей – от 5 до 54.

Наиболее часто проверяют такие параметры:

Во время вынашивания плода в организме женщины постепенно накапливается внеклеточная жидкость. Это нормально, но до нормированных пределов.

Большое количество такой жидкости провоцирует в конце беременности:

отеки в конечностях;
повышенное давление.

Объем плазмы изменяется в зависимости от:

размеров плода;
того, какая это беременность по счету;
роста мамы;
количества плодов в матке.

Гематокрит, определяющий объем плазмы крови, у беременных должен оставаться в пределах 0,3 – 0,32 мл.

Следующий важный показатель в крови женщины – белок гемоглобин. Он выполняет транспортную функцию, доставляя к клеткам кислород. Беременность снижает его уровень, поскольку в этот период количество плазмы увеличивается, а значит, кровь имеет меньшую концентрацию эритроцитов. Если показатель гемоглобина в крови достигает отметки меньше 120 г/л, то это угроза для здоровья матери и ребенка.

Анемия служит показателем снижения количества эритроцитов. Обычно лечение такой патологии состоит из коррекции ежедневного рациона женщины. Достаточно каждый день включать в меню железосодержащие продукты (говяжья или свиная печень, язык, гречка, яйца) – и уровень гемоглобина начнет повышаться.

Если количество эритроцитов в крови повышено, это говорит об увеличении густоты крови и возможном наличии тромбов.

Для врача важно узнать не только количество эритроцитов, но и скорость их оседания (СОЭ). Дело в том, что это также связано с гемоглобином, вернее, с его функцией доставлять кислород к тканям.

Этот белок находится в оболочках эритроцитов. Они живут всего 4 месяца, а потом оседают в:

В этих органах происходит их разрушение, и в костном мозге рождаются новые эритроциты. Так происходит постоянно.

Повышение СОЭ не всегда свидетельствует о патологии.

По этому показателю узнают:

как ребенок развивается;
имеет ли место анемия;
есть ли инфекции;
нет ли в организме воспалительного процесса;
нет ли опухолей.

Для определения состояния здоровья женщины важным показателем является количество лейкоцитов у нее в крови. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходит гормональная перестройка, и многие показатели могут снижаться или повышаться.

Но рост лейкоцитов не должен проходить бесконтрольно. Лейкоцитоз (значительное увеличение их количества) свидетельствует о наличии инфекции. Также не исключена вероятность миелолейкоза. Это патология, развивающаяся в костном мозге человека и являющаяся формой лейкоза. Нужно ли говорить о том, что это заболевание – на грани жизни и смерти?

А вот с тромбоцитами все наоборот: их количество при беременности немного снижается и восстанавливается после рождения ребенка.

Кроме этого, низкие показатели тромбоцитов могут быть при:

железодефицитной анемии;
инфекции вирусной или бактериальной природы;
задержке роста плода;
позднем токсикозе.

Роль тромбоцитов особенно важна при беременности, ведь они отвечают за свертываемость крови. Если кровь плохо сворачивается, то при родах могут быть осложнения. Если кровь очень густая, это может привести к образованию тромбов и угрожать жизни женщины. Поэтому тщательное наблюдение за уровнем тромбоцитов гарантирует нормальный процесс родов.

Что делать при отклонениях и особенности подготовки к анализу

При отклонениях от нормы прежде всего не следует паниковать, ведь в организме беременной женщины все происходит по другим правилам.

Конечно, все вышеперечисленные показатели составляют далеко не полный перечень того, что необходимо знать врачу о состоянии здоровья женщины. Например, лейкоциты бывают 5 видов, каждый из них выполняет свою функцию и имеет свои количественные показатели.

При расшифровке анализа крови врач обращает внимание на:

уровень глюкозы;
то, как ведут себя белковые фракции;
то, как происходит азотистый обмен;
количественные и качественные характеристики ферментов.

Общий анализ крови имеет второе название – клинический. Его, как и многие другие исследования, делают утром.

Особой подготовки он не требует, но знать некоторые правила необходимо:

Кровь сдают натощак, причем со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, то есть ужин перед анализом должен быть не позднее 18 часов.
Можно пить воду, она утолит не только жажду, но и частично голод.
Характер пищи может незначительно исказить результаты анализов, поэтому врачи запрещают что-либо жевать перед сдачей крови на анализ. Любители жвачки должны отказаться от нее до посещения лаборатории.

Кроме этого, накануне сдачи анализа крови нужно на день забыть о продуктах, которые содержат глюкозу:

Расшифровку анализов делает только врач. Он даст квалифицированную консультацию и назначит, если потребуется, лечение.

По материалам boleznikrovi.com

Беременность — время сладостных ожиданий и бесконечных тревог. Беременная женщина нуждается в тщательном контроле со стороны врачей. За 40 недель вынашивания малыша будущая мама проходит множество исследований.

Одним из самых информативных является анализ крови при беременности. Он помогает отследить состояние здоровья не только мамы, но и еще не родившегося малыша. Любые изменения в организме сразу же отражаются на состоянии крови, поэтому так важно не пренебрегать назначениями врача и вовремя сдавать все анализы. В течение всей беременности женщине придется сдать кровь около 4 раз, а в некоторых случаях и того больше.

Общий анализ
Анализ на определение резус-фактора и группы крови
Биохимический анализ
Кровь на определение уровня сахара
Коагулограмма
Исследование на ВИЧ-инфекции
Анализ на выявление гепатитов В и С
Реакция Вассермана (антитела к сифилису)
Исследование на TORCH-комплекс
Выявление половых инфекций

Пренатальный скрининг, включающий в себя анализ крови на генно-хромосомные патологии развития плода

Клинический (общий) анализ
Определение токсоплазмы
«Тройной тест» при втором пренатальном скрининге.

Общий анализ крови
Кровь на биохимию
Повторный анализ на ВИЧ-инфекции
Кровь на гепатит В и С
Кровь на антитела к сифилису
Глюкозотолерантный тест делается строго по показаниям.

Одним из самых значительных и информативных анализов крови при беременности является общий анализ. Он дает четкую клиническую картину протекания беременности и позволяет определить первопричину тех или иных отклонений.

Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице.

Каждый из этих показателей очень важен для врача. Любое отклонение от нормы может стать поводом серьезно побеспокоиться.

Рассмотрим, какую же роль играет каждый из этих показателей в крови при беременности.

значительная потеря жидкости организмом;
курение будущей мамы;
лишний вес, вплоть до ожирения;
постоянные стрессы и неврозы.

доказывает эффективность лечения анемии, вызванной дефицитом железа;
восстановление организма после кровопотери, например, при угрозе выкидыша.

Если подобного лечения не проводится, то повышение ретикулоцитов может быть признаком малярии или анемии, вызванной скорой гибелью эритроцитов и потерей гемоглобина.

серьезные заболевания крови;
заболевания почек

увеличивается объем действующей крови в связи с необходимостью постоянного подпитывания плаценты. Не является патологией.
дефицит железа;
отставание плода в развитии;
гипоксия плода;

Грозит преждевременными родами и большой кровопотерей во время родов.

слишком густая кровь из-за сильного обезвоживания организма;
непроходимость кишечника;
злоупотребление курением;
большие физические нагрузки;
стрессы;
гипервитаминоз витаминов группы В
недостаток фолиевой кислоты
сахарный диабет.

анемия;
кровотечения, в том числе и внутренние;
быстрый темп распада эритроцитов

обезвоживание организма;
гестоз;
злоупотребление соленой пищей

Увеличение может быть последствием нехватки фолиевой кислоты в организме беременной женщины.

Понижение происходит по ряду причин:

скудное, неполноценное питание
наличие вирусного или инфекционного заболевания
аллергия

Повышение показателя может свидетельствовать об угрозе возникновения тромбов в артериях или венах.

Рвота, большой процент потери жидкости

Наличий половых инфекций;
Грипп, бронхит
Пневмония
Цистит и прочие воспалительные процессы

Ослабленный иммунитет
Дефицит витаминов и микроэлементов
Общее истощение организма

Аллергия, чаще всего аллергический ринит беременных
Отравление организма
Наличие инфекции

Уровень нейтрофилов снижается при гриппе, коре, краснухе, брюшном тифе, герпесе и цитомегаловирусе.

Понижение уровня лимфоцитов при беременности норма.

Инфекция вирусной или грибковой природы.
Мононуклеоз

Уровень понижен при общем истощении организма.

Пониженный уровень говорит об анемии беременной.

Кровь следует сдавать из пальца, строго на голодный желудок, рано утром.
За день перед сдачей биоматериала исключите жирную и копченую пищу из своего рациона.
В день анализа откажитесь от приема горячей ванны. Беременным такая процедура не очень полезна в принципе.
Избегайте физических и психических нагрузок. Это может негативно влиять на результаты исследования.

В список необходимых анализов крови, назначаемых во время беременности, входит биохимический анализ кровяных составляющих. Его функция — оценить работу всех внутренних органов. По результатам данного обследования врач сможет выработать индивидуальную систему профилактики большинства заболеваний, тем самым максимально уменьшив риск осложнения беременности.

Основными показателями, исследуемыми при биохимии, являются:

Заболевания печени и селезенки
На поздних сроках беременности повышается из-за нарушения оттока желчи виз желчного пузыря в связи с растущей маткой.

Низкий уровень белка свидетельствует о недостаточном потреблении белковосодержащих продуктов. При таких показателях малыш может отставать в росте.

Плацентарная недостаточность как следствие пониженного уровня ЩФ.

Повышение данного показателя в 3 триместре обусловлено физиологическими процессами организма, когда малышу нужно догонять в росте и развитии, и не является патологией.

Требуется исключительно венозная кровь.
Следует выдержать 12-ти часовую голодную паузу.
При плохом самочувствии разрешается съесть легкий фрукт или небольшой сухарик. При этом должно пройти хотя бы 5-6 часов после последнего приема пищи.
Накануне сдачи биоматериала исключить жирную, соленую и сладкую пищу.
С утра воздержаться даже от воды. Исключение может быть сделано женщинам с токсикозом и сильным головокружением.

Этот анализ крови у беременных является обязательным, поскольку помогает выявить проблемы на их ранней стадии.

Данное обследование создано с целью детально исследовать свертываемость крови. В период вынашивания малыша это как никогда важно. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение.

В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты.

Важно! Расшифровкой анализа крови на коагулограмму у беременных должен заниматься только специалист.

Однако, чтобы быть спокойной в ожидании приема врача, будущая мама должна хоть немного понимать, что значат эти многочисленные цифры в результатах.

Анализ требует тщательной подготовки для получения более достоверных результатов.

Кровь сдается строго натощак.
Перед сдачей биоматериала необходимо отменить все препараты, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Если сделать это невозможно в силу каких-либо причин, необходимо сообщить лаборанту, какой препарат на данный момент вы принимаете.

Исследование биоматериала на группу крови и резус-фактор

Данный клинический анализ сдается один раз при постановке беременной на учет. Группу крови и резус-фактор знать обязательно. Это нужно, чтобы при необходимости перелить кровь нужной группы.

Как правило, проблем не возникает, если оба родителя «положительные» и «отрицательные».

Когда у матери резус-фактор отрицательный, а ребенок наследует положительный резус отца, начинаются проблемы. Организм может начать выработку антител против плода, принимая его за чужеродное тело.

Если у будущей мамы в результате анализа окажется отрицательный резус-фактор, такое исследование придется сдавать ежемесячно, чтобы определить наличие или отсутствие антител. Это важно для предотвращения возможного конфликта между женщиной и будущим ребенком.

Помимо всего прочего этот анализ поможет предотвратить появление гемолитической болезни у новорожденного. Это тяжелейшее состояние младенца, спровоцированное массовым распадом эритроцитов в результате внутриутробной несовместимости крови матери и ребенка.

Чтобы избежать резус-конфликтной ситуации, после рождения малыша в течение 72 часов женщине следует ввести антирезусный иммуноглобулин.

Еще при беременности на сроке 28 -30 недель женщине с отрицательным резус-фактором в женской консультации предлагается такая же процедура.

Анализ крови на ВИЧ-инфекции и реакция Вассермана (антитела к сифилису)

Все эти инфекционные заболевания невероятно опасны для будущего малыша и несут непоправимый вред его здоровью. Очень важно вовремя пройти эти обследования.

ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки организма, и они теряют способность бороться с болезнетворными микробами и вирусами. Легко передается малышу во время прохождения им родовых путей. Женщины, являющиеся носителями иммунных заболеваний, не могут кормить кроху грудью, так как опасен риск заражения.

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем и от матери к ребенку во время естественных родов. У больных сифилисом в разы увеличивается риск преждевременных родов, мертворождение или рождение детей с серьезными патологиями. Для выявления антител к сифилису современная медицина использует простой и доступный скрининговый тест на реакцию Вассермана.

Всемирная организация здравоохранения объединила ряд серьезных инфекций, способных нанести большой вред плоду. В TORCH-комплекс входят:

цитомегаловирус;
краснуха;
хламидиоз;
герпес
гепатиты В и С.

Опасность этих инфекций в том, что они зачастую себя никак не проявляют. Поэтому очень важно пройти данной обследование на ранних сроках беременности.

Диагностика состоит в том, чтобы определить, вырабатывает ли организм женщины антитела к тем ли иным видам инфекции.

Как пример, приводим вам таблицу результатов с референсными значениями.

Важность сдачи анализов крови очевидна. Только так возможно отследить изменения, происходящие в организме женщины в интересном положении и вовремя на них среагировать.

По материалам pro-analiz.ru

Клинический анализ крови при беременности расшифровка показателей

Расшифровка показателей анализов крови и мочи при беременности

Одним из методов контроля течения беременности и состояния женщины и ребенка являются лабораторные анализы. Любые отклонения от нормы отражаются в показателях анализов при беременности, расшифровка которых дает врачу полное представление о возможных проблемах. Каждая беременная женщина сдает кровь, обычно 4 и более раз за весь период вынашивания ребенка. Также обязательна расшифровка анализа мочи при беременности. Мочу сдают при постановке на учет и далее перед каждым посещением врача.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, дающие ему возможность приспособиться к новым условиям. Одно из основных таких изменений – увеличение объема циркулирующей крови. Таким образом, природа защищает организм женщины от будущей кровопотери при родах. Кроме объема, очень важен состав крови, потому при расшифровке анализов у беременных, общий или клинический анализ крови – один из наиболее важных видов обследования. Кровь берут из пальца или из вены, для большей достоверности забор материала проводят натощак.

Расшифровка анализа крови при беременности показывает общее состояние клеток крови, при этом оценивают следующие параметры:

Содержание гемоглобина (Hb, HGB) -норма для беременных составляет 120-140 г/л, пониженный уровень гемоглобина указывает на анемию;
Содержание эритроцитов (Эр, RBC) – 3,5-4,5×10 12 г/л, понижение указывает на анемию;
Содержание лейкоцитов (L, WBC) – 4,0-9,0×10 9 г/л, повышение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – до 15 мм/час, повышение указывает на воспалительный процесс;
Гематокрит (Ht, HCT) – 0,39-0,49, повышение чаще всего свидетельствует об обезвоживании, например, при рвоте, если у беременной токсикоз;
Тромбоциты (Тр, PLT) 150-400×10 9 г/л, повышение или понижения этого показателя указывает на плохую свертываемость крови;
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC и др.) – обозначают ряд характеристик красных кровяных клеток (ширина распределения, объем, концентрация гемоглобина в эритроците и т.п.), эти показатели анализа при беременности расшифровываются врачом.

Кроме общего анализа крови, во время беременности обязательно проверяется группа крови и резус-фактор, если это не было проведено ранее, чтобы избежать возможности резус-конфликта между матерью и ребенком (при повторных беременностях в случае, если у матери резус-фактор отрицательный).

Также проводят биохимический анализ крови беременной. Для этого исследования кровь берут из вены и проверяют на такие показатели, как глюкоза, общий белок, ферменты аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и щелочная фосфотаза (ЩФ), креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, холестерин общий и триглицериды. Расшифровку анализа крови при беременности на биохимические показатели должен проводить врач, так как единицы измерения в различных лабораториях могут быть разные, соответственно нормы показателей также отличаются.

Данное исследование – чрезвычайно важное для оценки работы почек и всей мочевыводящей системы в целом. Во время беременности почки женщины испытывают двойную нагрузку, ведь они должны выводить из организма собственные продукты метаболизма и продукты обмена растущего ребенка, поэтому изменения качества, количества и клеточного состава мочи требует частого контроля и тщательного наблюдения.

Для достоверной расшифровки анализов при беременности важно правильно собрать биоматериал, для этого следует выполнить следующие рекомендации:

За сутки до анализа исключить из рациона красящие продукты, такие как свекла и морковь;
За сутки до анализа не принимать мочегонные и другие лекарственные препараты;
Также накануне исследования следует воздержаться от физической нагрузки;
Сбор мочи осуществляется в чистую, сухую емкость, перед этим необходимо провести туалет наружных половых органов;
Собранная моча не должна храниться более двух часов.

Цвет – в норме соломенно-желтый;
Прозрачность – в норме все вещества в моче находятся в растворе, потому она должна быть прозрачной;
Плотность или удельный вес – определяется количеством растворенных белков, глюкозы, мочевины, солей;
Кислотность мочи рН – в норме слабокислая или кислая, рН 5-7;
Белок – в норме почти не определяется или содержится в следовых количествах. Наличие белка в моче или протеинурия указывает на заболевания почек и мочевыводящей системы. Также выделение белка с мочой может наблюдаться при больших физических нагрузках и высокобелковом рационе;
Глюкоза -в норме не обнаруживается, при беременности может наблюдаться глюкозурия (повышенное выделение глюкозы с мочой) вследствие увеличения клубочковой фильтрации глюкозы;
Билирубин – в норме не содержится в моче;
Уробилиноген – в норме обнаруживается в следовом количестве;
Кетоновые тела – в норме отсутствуют;
Осадок мочи – предусматривает определение содержания солей, клеточных элементов (эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры), бактерий.

Расшифровка анализов при беременности должна выполняться практикующим врачом, который способен оценить результаты исследования в комплексе с данными осмотра, результатами других анализов и жалобами пациентки.

Наверное, не существует человека, которому бы не проводился клинический анализ крови. Данное исследование считается основой из основ диагностики и входит в диагностическую программу при любой патологии. Это связано с высокой информативностью и простотой выполнения подобного анализа крови. Не требуется ни дорогостоящего оборудования, ни больших экономических затрат. В то же время путем оценки основных параметров крови, определяемых в ходе исследования, можно определиться с наличием и течением той или иной патологии. Среди заболеваний существуют и те, которые диагностируются исключительно при помощи этого метода. Недооценить его значимость в клинической практике невозможно.

Термины общий и клинический анализ крови обозначают одно и то же исследование. В некоторых случаях его называют общеклиническим анализом. В основе такого лабораторного метода лежит изучение клеточного состава крови и основных параметров, говорящих о состоянии и функционировании кровяных клеток. Это даст возможность оценить их соответствие с показателями нормы, которые характерны для конкретного возраста исследуемого. Правильная интерпретация результатов поможет в диагностике различных заболеваний организма, так как кровь, как внутренняя его среда, всегда реагирует на любую патологию.

К базовым показателям клинического анализа крови относятся:

Уровень эритроцитов;
Уровень гемоглобина;
Уровень гематокрита;
Показатель скорости оседания эритроцитов;
Уровень тромбоцитов;
Уровень лейкоцитов;
Лейкоцитарная формула .

Техника забора крови в рамках общего анализа достаточно проста. Используется несколько капель капиллярной крови. Получают ее путем небольшого прокола кожи одного из пальцев кисти и разделяют на несколько порций. Дальнейший ход исследования зависит от способа его проведения. Если это классический вариант, исследуемая кровь изучается клиническим лаборантом под микроскопом. При автоматизированном анализе образцы помещаются в специальный аппарат, который анализирует кровь за считанные минуты.

Важно помнить. Общий анализ крови – это самый быстрый и простой метод лабораторной диагностики, для проведения которого достаточно обычного микроскопа и простых приборов. Он позволяет достаточно информативно оценить состояние организма!

Эритроциты представляют собой кровяные элементы, благодаря которым кровь имеет красный цвет. Основная их функция – перенос в ткани кислорода и обеспечение газообмена, что крайне важно для поддержания метаболических процессов в клетках. Качественные и количественные изменения эритроцитов приводят к появлению симптомов различных патологических состояний. В некоторых случаях они выступают в роли самостоятельных заболеваний.

Эритроцитарные клетки имеют форму диска и одинаковы по размеру. Нормальное их количество в крови составляет 4-5,1 т/л для мужчин, и 3,7-4,7 для женщин. У детей эти показатели зависят от возраста.

Расшифровка возможных отклонений от нормы показателей эритроцитов приведена в таблице.

Варианты изменений эритроцитов

О чем свидетельствуют изменения и почему возникают

Гемоглобин ниже нормы — нужно ли лечиться гречкой?

Практически каждый человек когда-нибудь держал в руках бланк с результатами общего анализа крови, пытаясь расшифровать набор цифр, букв и слов. Ожидая приглашения в кабинет терапевта, пациент успевал поставить себе несколько диагнозов и даже назначить лечение. Гемоглобин ниже нормы, мне не хватает железа, нужно есть больше гречки и мяса , — думал он, заметив отклонение знакомого показателя от нормы.

Действительно, большинство людей, не имеющих медицинского образования, знают о наличии какой-то связи между уровнем гемоглобина в крови и содержанием в пище и организме железа. Кроме этого, некоторые пациенты со стажем умеют связывать показатель СОЭ и лейкоцитоз с воспалительными процессами. Наконец, каждый здравомыслящий человек понимает, что отклонение от нормы неизвестных ему показателей, например, С , Л , Ht , говорит о необходимости посещения врача.

Давайте договоримся — расшифровать общий анализ крови, сделать выводы о состоянии организма, поставить диагноз и назначить адекватную терапию может только врач. Поэтому всегда обращайтесь к профильному специалисту. чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы.

Однако если вы не можете по тем или иным причинам немедленно попасть на прием к врачу, приступайте к самостоятельной оценке результатов клинического анализа. Обязательно соблюдайте при этом следующие правила:

Используйте достоверную информацию, полученную из надежных медицинских источников.
Любое отклонение от нормы, замеченное вами при самостоятельной расшифровке анализа крови, должно заставить вас отложить все дела и немедленно обратиться к врачу.
Не ставьте себе или своим близким диагнозы и тем более не назначайте лечения, руководствуясь сделанными самостоятельно выводами. Помните о главной заповеди Гиппократа: Не навреди!

Если вы не имеете медицинского образования, строго ограничьтесь поиском ответов на два вопроса, самостоятельно оценивая результаты общего анализа крови:

Отклоняются ли от нормы результаты анализа?
О чем могут говорить те или иные отклонения?

Изложенная в данной статье информация поможет вам ответить на них.

Общий анализ крови — это диагностический метод, позволяющий определить абсолютное и относительное содержание форменных элементов крови в плазме, а также оценить качественные показатели состояния кроветворной системы в частности и организма в целом. Данный анализ является частью комплексной диагностики, поэтому врачи редко делают выводы и ставят диагноз только на основании клинического исследования крови.

Обращайтесь к специалистам соответствующей специальности, чтобы оценить результаты клинического анализа. Например, расшифровать общий анализ крови ребенка сможет ваш участковый педиатр. А расшифровка анализа крови при беременности — задача акушера-гинеколога.

Медицинский специалист может обнаружить признаки инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, аллергических реакций, злокачественных заболеваний системы крови, анемии и других патологических состояний, расшифровывая общий анализ крови пациента. Выполнение стандартного клинического анализа предполагает оценку таких показателей:

Содержание эритроцитов, гемоглобина, цветной показатель.
Абсолютное и относительное содержание лейкоцитов (уровень белых кровяных телец и лейкоцитарную формулу).
Содержание тромбоцитов.
Гематокрит.
Скорость оседания эритроцитов.

В таблице ниже вы найдете сведения о данных показателях, а также о возможных причинах их отклонения от нормы.

По материалам vovremiaberemennosti.ru