Бандаж при симфизите при беременности

Симфизит (расхождение лонного сочленения) при беременности

Для того чтобы понять, что такое симфизит, следует немного разобраться в анатомии женского тела. Симфизом называют лонное сочленение тазовых костей или лобок. Когда этот участок по каким-либо причинам становится подвижным, расширяется и воспаляется, врачи говорят о симфизите.

Причинами развития симфизита у будущих мам являются:

заболевания опорно-двигательного аппарата;
остеопороз или недостаточное содержание кальция в костях;
частые беременности, маленький период между родами;
вынашивание многоплодной беременности;
лишняя масса тела, быстрый набор веса беременной;
полученные травмы;
гормональный дисбаланс;
усиленные физические нагрузки;
наследственная предрасположенность;
крупный плод.

Степени симфизита при беременности

В зависимости от размеров расхождения тазовых костей выделяют три степени патологии:

1 степень – расстояние между костями не более 0,8 см;
2 степень – расстояние между костями таза варьируется от 1,2 до 1,8 см;
3 степень – расхождение костей более чем на 2 см.

Будущая мама и сама может заподозрить у себя развитие симфизита, так как при данной патологии у нее появляются следующие клинические симптомы:

невозможность ночью перевернуться на другой бок из-за тупых болей в области лобка;
сильные боли в области тазобедренных суставов;
трудности с поднятием по ступенькам;
невозможность поднять ноги вверх в положении лежа;
боли в лобке при разведении ног в стороны.

Болевые ощущения усиливаются в ночное время. По мере прогрессирования симфизита женщина не может нормально ходить, а передвигается вперевалку, маленькими шаркающими шагами.

При появлении вышеописанных клинических симптомов женщина должна обязательно рассказать об этом своему участковому врачу. Для постановки диагноза пациентку направляют на обследование к хирургу-ортопеду. Диагностика заболевания включает в себя:

осмотр женщины;
сбор анамнеза жизни – перенесенные травмы, переломы, операции на малом тазу, роды, наследственность, рацион питания, нагрузки и прочее;
УЗИ лобкового сочленения – при помощи данного исследования врачу удается с высокой точностью определить степень симфизита;

Наиболее информативным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование, однако будущим мамам оно не проводится из-за риска облучения плода.

Лечение патологии у будущих мам заключается в остановке прогрессирования расхождения костей и облегчении болевого синдрома. Для этого пациентке назначается консервативная терапия:

препараты кальция или минеральные комплексы;
обезболивающие препараты, в данном случае Панадол или Парацетамол как наиболее безопасные для плода лекарства;
сбалансированное питание с включением в рацион морской рыбы, творога, сыра, молочной продукции.

В зависимости от степени расхождения лона будет зависеть и тактика родоразрешения. При расстоянии между тазовыми костями более 1 см врачи проводят кесарево сечение.

Для предотвращения прогрессирования расхождения лона будущей маме рекомендуют ношение специального бандажа – тугой повязки, которая будет фиксировать кости таза в одном положении и за счет этого снимать боль.

Выполнение специальных физических упражнений при незначительном расхождении лона позволит укрепить связочный и мышечный аппарат, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Выполнять такие нагрузки можно только по назначению врача при отсутствии противопоказаний в виде угрозы выкидыша, предлежания плаценты, кровотечений и других. Часто ортопед назначает беременной следующие упражнения:

Исходное положение — лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, при этом стопы касаются пола всей поверхностью и прилегают пятками к ягодицам. Медленно и очень аккуратно следует раздвигать колени в стороны, ни в коем случае не совершая рывков и резких движений. Также медленно вернуть колени в исходное положение. Повторить процедуру 3-5 раз.
Беременная лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы всей поверхностью прилегают к полу. Аккуратно и медленно поднять ягодицы на несколько сантиметров от пола, не отрывая стоп от исходного положения, и также медленно опустить их вниз. Проделать упражнение 5 раз.

Следующее упражнение женщина может делать и сама, без назначений врача в целях профилактики симфизита и болей в поясничном отделе спины – «сердитая и добрая кошечка». Исходное положение на четвереньках: женщина медленно делает вдох, при этом поднимая спинку вверх дугой, голова и ягодицы остаются в исходном положении. На выдохе спинку следует максимально прогнуть вниз. Повторить такую волну 5 раз.

Для профилактики расхождения костей лона женщине с наследственной предрасположенностью к симфизиту, а также пациенткам из группы риска следует соблюдать несложные рекомендации:

коррекция веса, при необходимости соблюдение низкокалорийной диеты для беременных;
заблаговременное планирование беременности;
своевременная постановка на учет в консультацию;
сбалансированный рацион питания;
прием витаминно-минеральных комплексов для беременных;
ношение специально бандажа;
выполнение простых гимнастических упражнений при отсутствии противопоказаний.

По материалам mirmam.pro

Неподвижное лонное сочленение, что женщины часто именуют лобком, в анатомии имеет название симфиз. При определенных условиях он может приобретать подвижность, становится отечным. Развивается симфизит, при беременности фиксирующийся часто. Рассмотрим подробнее нарушение, определим причины и способы его коррекции.

Симфизиопатия при беременности, непосредственно так врачи указывают в заключении, нередкое явление на больших сроках. Нарушение фиксируется в 3 триместре. При рассмотрении причин такого нарушения, медики выделяют 2 основные теории:

Недостаточное содержание кальция в организме. Происходит это из-за того, что определенная часть микроэлемента затрачивается на построение опорно-двигательного аппарата младенца. Учитывая данный факт гинекологи указывают на необходимость поступления в организм, ежедневно в период гестации, не менее 1000 мг кальция.
Избыточная продукция гормона релаксина. Это биологическое соединение вырабатывается непосредственно яичниками и плацентой. Действие его на организм основано на ослаблении напряжения связочного аппарата.

При диагностике патологического процесса, врачам удалось установить факторы, которые являются предрасполагающими к развитию нарушения. Среди таковых:

наследственные болезни, затрагивающие опорно-двигательный аппарат мамы. Примером может являться синдром Элерса-Данлоса – проявляется в дефекте коллагеновых волокон, что являются основным строительным материалом для костей. Заболевание характеризуется излишней подвижностью суставов, ломкостью костей;
рождение 3 и более детей;
травмы тазовой области в анамнезе;
крупный младенец (масса плода свыше 4 кг);
малая подвижность в связи с беременностью.

Заболевание характеризуется постепенным развитием, не возникает одномоментно. По мере увеличения массы плода и давления оказываемого им на связочный аппарат малого таза, происходит постепенное прогрессирование заболевания. Признаки патологии начинают прослеживаться к концу второго триместра, преимущественно в третьем. Каждая будущая мама в силах самостоятельно заподозрить симфизит, симптомы присутствия которого следующие:

Болевые ощущения в области лобка, легкая боль в нижней части живота. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, при отведении бедра в сторону (при разведении ног).
Боль в пояснице и области тазобедренных суставов.
Изменение походки – она становится «утиной».
Сложности при поднятии по лестнице.

Диагноз выставляется на основании полученных исследований. Только после оценки результатов, делается заключение «симфизит», диагностика которого включает:

осмотр врачом;
проведение функциональных проб;
ультразвуковое исследование.

Предположить у себя заболевание женщина в положении может по следующим признакам:

отсутствие возможности поднять ноги вверх, выпрямив их в коленях;
резкая болезненность при надавливании на лобковую область;
появление щелчков при ходьбе.

УЗИ при симфизите является основным диагностическим методом. С помощью данного обследования врач устанавливает не только наличие нарушения, но и способен определить выраженность заболевания, его стадию. Отдельное внимание уделяют вычислению расстояния между разощедшимися лобковыми костями. Непосредственно данный параметр становится основополагающим при выставлении диагноза и степени патологии.

Для того чтобы правильно диагностировать симфизит во время беременности, предупредить прогрессирование заболевания, путем постоянного мониторинга, при постановке диагноза врачи указывают степень нарушения. С определенной периодичностью проводятся повторные осмотры и оценка состояния тазовых костей. На основании получаемых данных, принято выделять следующие степени заболевания:

1 степень – расстояние между лобковыми костями 5-9 мм;
2 степень – 10-19 мм;
3 – больше 20 мм.

После постановки диагноза симфизит, лечение начинают сразу. Стоит отметить, что бороться с этим заболеванием трудно. Окончательно исключить патологию не удается. Старания медиков направлены на уменьшение проявлений заболевания, снижение симптоматики. Консервативные мероприятия при данном нарушении сводятся к:

назначению витаминных комплексов, с высоким содержанием кальция;
применению нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болей;
проведению гимнастических упражнений с целью укрепления мышц тазового дна;
использованию специального бандажа.

При лечении подобного заболевания, медики выдают беременным следующие рекомендации:

чаще лежать;
при сидении и в положении стоя распределять вес равномерно на обе ноги;
использовать мебель с регулируемой спинкой, подлокотниками;
подкладывать подушки под ягодицы при сидении, класть ноги на возвышение.

Симфизит при беременности является сложным заболеванием, при котором запрещается:

принимать асимметричные положения тела: сидеть нога за ногу, стоять опираясь на одну ногу;
долго ходить, сидеть;
часто подниматься по лестнице.

Симфизит при беременности, лечение которого — длительный процесс, требует неукоснительного соблюдения назначений врача. Среди таковых нередко встречается использование специальной повязки, бандажа. Действие его основано на:

уменьшении подвижности суставов;
приведении костей таза в правильное положение;
уменьшении нагрузки на область поясницы и таза.

Сам по себе бандаж – повязка из плотного материала. При ее создании используются натуральные тканевые волокна. Это обеспечивает отсутствие аллергической реакции со стороны кожных покровов при использовании бандажа. Особенностью данного приспособления является необходимость индивидуального подбора с учетом размера. В процессе использования стоит соблюдать определенные правила:

Надевать бандаж в положении лежа.
Застегивать необходимо не туго (ладонь должна входить свободно).
Применять только при длительных физических нагрузках, не круглосуточно.

Упражнения при симфизите при беременности помогают снизить болевые ощущения, путем укрепления мышечных структур. Проводить их стоит в строгом соответствии с назначенной врачом схемой. Среди распространенных физических упражнений, используемых для лечения симфизита при беременности, стоит отметить:

Лежа на спине, ноги сгибают в коленях, ступни располагают на 10-15 см от ягодиц. Медленно приподнимают таз и опускают. Повторяют по 8-10 раз.

Упражнение «кошка». Беременная становится на колени, упирается на ладони рук. Постепенно расслабляет мышцы спины, при этом голову, шею и спину выстраивают в одну линию. Затем медленно выгибают спину вверх, в голову при этом опускают вниз. Мышцы бедер и живота напрягают. Фиксируют тело на 15 секунд, после возвращают в исходное положение. Повторяют 3-5 раз.

Терапия такого нарушения, как симфизит у беременных, включает соблюдение кальцийсодержащей диеты. Поступать этот микроэлемент должен в большем количестве с пищей. Для этого рацион будущей мамы обогащают молочными продуктами: молоко, кефир, сыры, йогурт. Немало кальция содержат и свежие овощи, такие как:

Комплексная терапия такого нарушения, как симфизит при беременности, включает прием препаратов кальция. Дозировка, кратность, продолжительность использования устанавливается врачом. Среди используемых лекарств:

Кальций Д3 Никомед;
Элевит;
Прегнавит;
Кальцемин;
Витрум.

Присутствующие признаки симфизита при беременности являются показанием для дальнейшего обследования будущей мамы. На основании полученных результатов принимается решение о способе проведения родоразрешения. Выбор методики напрямую зависит от степени нарушения – расстояния между лобковыми костями. При сильной выраженности заболевания встает вопрос о кесаревом сечении.

Поставив диагноз «симфизит», что делать в конкретном случае врачи решают на основании проведенного обследования. Само по себе такое нарушение не является прямым показанием для кесарева. К данному методу родоразрешения врачи прибегают при:

сильной болезненности;
анатомически узком тазе;
крупном плоде;
расширении щели между лобковыми костями больше 10 мм.

Даже когда присутствуют признаки симфизита, родоразрешение через естественные родовые пути возможно. Классические роды назначаются при симфизите, если:

лонная щель меньше 10 мм;
клиническая картина нарушения носит невыраженный характер;
плод имеет массу менее 4000 г;
таз имеет нормальные размеры.

По материалам my-sunshine.ru

Симфизит: расхождение лонного сочленения в родах, чем опасен, как лечить, причины и профилактика

Беременность – это особое состояние женщины, при котором все органы и ткани претерпевают изменения. Не является исключением и опорно-двигательный аппарат будущей мамы. Очень ощутимые перемены происходят в костях таза, которые образуют «канал» для рождения малыша.

Таз — это замкнутое кольцо, состоящее из тазовых костей, крестца и копчика. Тазовые кости, в свою очередь, состоят из лонных, седалищных и подвздошных костей. Женский таз, помимо поддержки внутренних органов, обладает очень важной функцией: проведение ребенка при родах. В связи с этим все связки и хрящи таза имеют особенность: они «размягчаются». Лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более подвижным и мягким под действием особого гормона – релаксина. Это позволяет немного подстроить размеры таза к окружности головки малыша.

Дословно симфизит при беременности– это воспаление лонного сочленения. Оно встречается не так уж часто. В период ожидания малыша правильнее употреблять термин «симфизиопатия».

Он означает излишнее размягчение хряща, увеличение расстояния между костями более 0,5см.
У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет примерно 0,2 см.
В возрасте 18-20 лет оно может быть несколько увеличено (до 0,6см), затем постепенно уменьшается.

Если в момент родов лонные кости все же расходятся, порой с разрывом симфиза, это называют симфизиолизом . Порой в месте их расхождения начинается воспалительный процесс. Эти и есть симфизит.

Процесс излишнего расхождения лонного сочленения, а тем более – воспаление симфиза, всегда обнаруживают себя следующими симптомами:

Боль в районе лобка стреляющего или тянущего характера
Усиление боли при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
Распространение боли до спины, бедра или живота
Боль в области лонного сочленения при пальпации
Боль при половом акте
Изменение походки («утиная», «вразвалочку»)
Ослабление или исчезновение боли в покое
Возможны нарушения дефекации

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин. Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения. Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

Далеко не у всех беременных возникают выраженные изменения в лобковом симфизе и боли. К этому предрасполагают определенные факторы.

Считается, что риск расхождения симфиза больше, если у ближайших родственниц во время беременности были подобные проблемы

Особенности соединительной ткани

Врожденная слабость связок и соединительной ткани в целом — это довольно спорный вопрос в медицине. Такое состояние диагностируется гораздо чаще, чем есть на самом деле. У детей с этой особенностью чаще возникают вывихи и подвывихи, могут быть проблемы с клапанами сердца, опущение почек и других органов, гипермобильность суставов. При беременности женщины с дисплазией соединительной ткани могут испытывать больший дискомфорт в районе связок.

Кальциевая недостаточность и дефицит витамина Д

Часто, хотя далеко не во всех случаях, именно недостаток кальция ведет к излишнему размягчению симфиза. На этот фактор могут указывать ломкость волос, расслаивание ногтей, переломы у беременных.

Считается, что болезни почек (например, пиелонефрит), приводят к усиленному выведению белка и минералов из организма вместе с мочой. Это способствует более интенсивному размягчению и расхождению симфиза.

Травмы таза в прошлом
Многократные роды

В зависимости от расстояния, на которое разошлись лонные кости, симфизиопатии бывают трех степеней:

1 степень – от 0,5 до 0,9 см
2 степень — от 1 до 2 см
3 степень — свыше 2 см

Это расстояние определяют с помощью УЗИ. Кроме того, врач при пальпации может обнаружить размягчение хряща и нестабильность тазовых костей.

Сама по себе симфизиопатия на беременность не влияет. Она лишь ухудшает самочувствие будущей мамы. Но излишнее растяжение лонного сочленения при беременности может настолько его истончить, что в родах произойдет разрыв хряща (симфизиолиз).

Это неприятная травма, которая приводит к потере трудоспособности на несколько месяцев. Риск разрыва сочленения увеличивается, если таз женщины узкий, а ребенок крупный (более 4 кг). Поэтому часто врачи рекомендуют кесарево сечение при симфизиопатии 2 и 3 степени, а также при выраженных болях и крупном плоде. Это снижает травматизм матери в разы.

Симфизиолиз дает о себе знать перед родами, во время родов или сразу после них. Родильница не может поднять ноги, самостоятельно встать с кровати (только боком), совершить подъем по ступеням, а порой – вообще двигать конечностями в нужном объеме. Любая физическая активность причиняет боль.

Симфизиопатия, хоть и доставляет массу неудобств, не угрожает здоровью и жизни. А вот разрыв лонного сочленения при родах – это уже травма, перелом таза.

Если кости разошлись на 2 см, то такой перелом стабилен и редко вызывает осложнения.
А если расстояние между краями разорвавшегося симфиза составляет 5 см и более – это прямая опасность для здоровья.

Края костей могут повреждать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, клитор. В районе суставов могут возникать кровоизлияния, что приведет впоследствии к артритам. Поэтому такие разрывы нужно лечить путем хирургического вмешательства. К счастью, подобные случаи бывают очень редко.

Пример из практики: В родильное отделение поступила молодая (26 лет) повторнородящая женщина с жалобами на потуги. Из анамнеза известно, что роды 2-ые, в срок, начались около 5 часов назад. Воды отошли час назад в машине скорой помощи. При проведении акушерского исследования выявлено: открытие шейки матки почти полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди. Через час родился живой доношенный мальчик без видимых пороков развития. Но только на следующий день мы с коллегой на обходе обнаружили у родильницы утиную походку и выявили жалобы на боли в области лобка. После консультации хирурга был вынесен диагноз: расхождение лонного сочленения. Ребенок на 5 сутки был выписан домой под присмотр отца и бабушек, а женщина переведена в отделение гинекологии, где и провела 1,5 месяца в лежачем состоянии и согнутыми и разведенными в коленях ногами. Трудно сказать, что привело к подобному состоянию, при своевременной диагностике (УЗИ) при расхождении лонного сочленения показано кесарево сечение и таких последствий можно было избежать. Выписана родильница была с выздоровлением после проведения рентгенологического обследования (врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

При появлении жалоб на боли и припухлость в области лобка, а также затруднение движений, всем беременным женщинам показано обследование.

УЗИ лонного сочленения позволяет оценить расстояние между костями лона, а также увидеть косвенные признаки воспаления. Но зачастую при небольшом расхождении женщина испытывает нестерпимые боли. И наоборот, при большом расстоянии между костями жалобы бывают минимальные. Таким образом, в заключении УЗИ будет указана лишь величина расхождения лонного симфиза. А окончательный диагноз будет учитывать еще и выраженность симптомов.

Рентгенография костей таза

Этот метод применяют чаще всего после родов для диагностики разрыва симфиза и контроля лечения. Беременным женщинам рентгенпельвиометрию (измерение таза) проводят несколько реже. Она позволяет дополнительно оценить соответствие размеров головки плода и окружностей таза.

Более точные методы используют после родов. Это помогает проконтролировать эффективность лечения, а также выявить другие патологии в районе таза.

Нередко боль, похожую на ощущения при симфизите, вызывают совершенно другие состояния. Поэтому крайне важно сообщить своему гинекологу о появлении болей. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования. Другие причины болей в лобке:

Это болезненность в районе седалищного нерва. Неприятные ощущения могут распространяться от паха и копчика по ноге до голени. Этот симптом может быть признаком таких заболеваний, как артриты, артрозы, опухоли малого таза и повреждения мышц.

Это остро возникшая боль в спине, связанная с патологией позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа). Болезненные ощущения могут отдавать в ногу, пах, живот, часто приводят к расстройствам мочеиспускания и дефекации.

Это еще одна причина болей в районе лобка. Циститы, вызванные кишечной палочкой или половыми инфекциями, часто проявляются жжением, резью и покалыванием в паху. Учитывая, что во время беременности склонность к циститам возрастает, при появлении подобных болей нужно обследоваться на инфекции.

Остеомиелит и другие заболевания костей (туберкулезные поражения)

Они встречаются довольно редко. Но их нельзя сбрасывать со счетов. Особого внимания требуют женщины с туберкулезом в анамнезе или перенесшие травмы таза.

Для исключения или подтверждения вышеперечисленных диагнозов достаточно провести УЗИ, рентген, а также сдать мазки и посевы на инфекции. Подробнее об остеомиелите.

Симфизиопатия (размягчение лонного сочленения) — это явление, характерное только для беременности. Поэтому спустя 4-6 месяцев после родов все симптомы обычно исчезают. Иногда боль в области лобка может сохраняться до 1 года. Медицинская помощь в таких ситуациях не требуется. Если произошел симфизиолиз (разрыв лонного симфиза), то лечение будет зависеть от его степени.

Облегчить симптомы расхождения симфиза можно, придерживаясь простых рекомендаций:

Ограничение длительности ходьбы, сидения на одном месте и подъемов по лестнице
Равномерное распределение веса тела при неподвижной позе (стоя, сидя)
Употребление в пищу продуктов, насыщенных кальцием. В некоторых случаях врач может прописать препараты кальция. Прием добавок должен быть под контролем специалиста, так как избыток этого микроэлемента может навредить плоду, особенно в 3 триместре. В последние недели перед родами прием кальция не рекомендуется.
Контроль массы тела. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы и связки, провоцируя болевые ощущения.
Ношение дородового бандажа с 25-28 недели беременности. Специальная поддержка живота снижает давление на симфиз, уменьшает боль.

Лечение симфизита при беременности контролируется акушером-гинекологом и ортопедом-травматологом. Часто необходима консультация физиотерапевта и невролога.

Поза кошки — стоя на коленях и локтях, нужно выпрямить спину и плечи. Затем выгнать спину дугой, одновременно опуская голову вниз, напрягая мышцы живота. Повторить эти действия несколько раз.

Поднятие таза — в положении лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях. Затем медленно поднять таз, зафиксировать в верхней точке и опустить. Повторить упражнение несколько раз.

Упражнения Кегеля — упражнения, имитирующие задержку и освобождение струи мочи, укрепляют мышц тазового дна. Это может несколько уменьшить нестабильность таза и снять нагрузку с лонных костей.

Все физические упражнения можно выполнять, если они не вызывают усиление болей, и если нет медицинских противопоказаний.

Обычно для снятия болевого синдрома используют вещества из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты. Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный прием НПВС ведет к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребенка. Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

При несильном расхождении костей порой достаточно снижения физической нагрузки с использованием тростей и других специальных средств.

Ношение бандажа, захватывающего вертелы бедренных костей, позволяет уменьшить боль и снизить риск дальнейшего расхождения. Это ускоряет срастание симфиза.

Некоторые виды физиотерапии (например, магнитотерапия) применяют для ускорения зарастания симфиза. Этот метод помогает лишь в совокупности с постельным режимом и фиксацией тазовых костей.

При тяжелой степени расхождения и разрыве симфиза показан строгий постельный режим. Для ускорения срастания используют специальный гамак с подвешенными крест-накрест грузиками. Это устройство сводит лонные кости вместе.

Лечение управляемым тазовым поясом

Для усиления эффекта гамака используют специальный тазовый пояс. Он имеет несколько ремней, за которые цепляются грузики. С их помощью регулируется натяжение той или иной части пояса, что способствует быстрому срастанию разрыва.

Оперативное лечение застарелых разрывов

Если по каким-то причинам лечение симфизита не проводилось, а застарелый разрыв напоминает о себе болью и ограничением движений, то прибегают к операции. В ходе хирургического вмешательства используют стержни и пластические материалы для восстановления целостности таза.

Предотвратить появление симфизиопатии нельзя, так как нет точно установленных причин этого состояния. Но при выполнении следующих рекомендаций можно снизить риск разрыва симфиза и избежать длительного лечения.

Тщательное планирование беременности (обследование на инфекции, патологию щитовидной железы)
Полноценное питание в период планирования и на протяжении всей беременности и лактации
Прием дополнительных препаратов при необходимости (кальций, железо, препараты йода)
УЗИ плода в 3 триместре с целью определения предполагаемого веса ребенка
Контроль за уровнем глюкозы при сахарном диабете (так как это заболевание сопровождается рождением крупных детей с массой более 4,5 кг)
Необходимо сообщать врачу обо всех травмах, переломах и проблемах при предыдущих родах
Обращение к специалисту при появлении болей в районе лобка, припухлостей и ограничении движений
Консультация со специалистом по методу родоразрешения (в некоторых ситуациях кесарево сечение позволяет избежать тяжелых травм таза).

По материалам zdravotvet.ru

Расхождение лонного сочленения у беременных — признаки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Беременность – особенное состояние женского организма, при котором происходят существенные гормональные изменения. Опорно-двигательный аппарат женщины иногда может претерпевать изменения в этот период. Недостаток кальция, гормональные изменения и чрезмерные физические нагрузки могут вызвать воспаление лонного сочленения или symphysit у беременных. Симфизит при беременности проявляется болью в костях таза в связи с их расхождением и излишней подвижностью. Такие боли называют симфизиопатией.

Согласно медицинской классификации, если название заболевания оканчивается на -ит, это значит, что оно имеет воспалительный характер. В данном случае, симфизит – это не только воспаление, но и любые изменения, которые претерпевает лонное сочленение при беременности: смягчение, отек, растяжение, разбежность или разрыв. В этот период сочленение лобка делается особенно подвижным при подготовке к родам. При стечении ряда обстоятельств во время вынашивания этот процесс может развиваться с патологией: у женщины сочленения размягчаются, расходятся – это и есть симфизит.

МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра. Согласно ей, все заболевания делятся на классы по клинической картине, а классов существует двадцать один. Принадлежит симфизит или симфизиопатия при беременности к классу «Беременность, роды и послеродовой период» (О00 – О99), блок О20 – О29, группа О26.7 – Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде .

Определить такое осложнение можно по жалобам пациента. Основной симптом – болевое ощущение в области лобка, которое днем слабее, а сильнее ночью. Вызывает боль движение бедра в сторону. Далее болевые ощущения распространяются на суставы и кости таза, поясницу, копчик. Еще один дополнительный симптом симфизита при беременности – боль в мышцах коленей и ходьба по-утиному, из-за чего возникают проблемы с подъемом вверх по лестнице и может ощущаться дискомфорт даже в положении лежа на кровати. Характерным является проявление хруста при нажатии на лобковую кость.

Уже на ранних сроках развития беременности при начальной стадии симфизита может возникать боль в тазу, по низу живота, особенно при ходьбе и нагрузках. Это симптомы естественных физиологических изменений, связанных с вынашиванием ребенка. Они не сильной интенсивности, непостоянные и не причиняют сильного дискомфорта. Если же такая боль возникает на сроке в 2-3 триместра при ходьбе и даже просто в положении стоя, а резкие боли нередки при изменении положения туловища – это могут быть признаки симфизита при беременности.

Точная причина расхождения костей таза при беременности на сегодня не раскрыта, но существуют две основные версии возникновения данного недуга. Согласно первой из них, к этому приводит дефицит кальция в организме женщины, ведь он отвечает за состояние костей. Согласно второй версии, всему виной чрезмерное содержание гормона релаксина, под действием которого лоно становится подвижным и расходится для родовой деятельности. Способствуют появлению симфизита:

синдром Элерса-Данлоса – дефект коллагена, при котором большая подвижность суставов, ломкие кости и склонность к растяжениям;
множественные роды;
повреждения таза, его мышц, суставов;
ребенок крупных размеров и большого веса;
малая активность, подвижность при беременности;
зачатие второго (третьего и т.д.) малыша.

Симфизит может находиться в различных формах по серьезности, в зависимости от того, насколько сильное размягчение, как разошлись связанные симфизом кости. Вторая и третья стадии заболевания – показания к операции кесарева сечения, которое выполняет врач, а природные роды возможны при симфизите при беременности в случае, если расхождение не более 1 см, а ребенок небольшой. Рассмотрим, какие бывают стадии болезни во время вынашивания плода:

стадия первая – расхождение от 5 до 9 миллиметров;
стадия вторая – от 10 до 19 миллиметров;
стадия третья – более 20 миллиметров.

Если поставили диагноз симфизит, не стоит расстраиваться или впадать в панику. Ранняя диагностика, выявление при осмотре гарантирует возможность 99% успешного лечения во время вынашивания. Тем не менее, есть необходимость знать об опасностях, так как в тяжелых случаях симфизита показано оперативное вмешательство. Все потому, что слишком велика вероятность разрыва тазовых сочленений, а это – очень болезненная травма, требующая долгого восстановления здоровья, обезболивания для облегчения состояния.

Диагностика симфизита при беременности проходит в несколько этапов, заключается не только в ультразвуковом исследовании, но в комплексном обследовании состояния организма будущей роженицы:

анализ возникших жалоб во время беременности – как давно началась боль в лобке, есть ли изменения в походке, на какой триместр приходятся жалобы;
анализ режима жизни беременной – травмы таза, операции, прием витаминов, продуктов, образ жизни в целом;
анализ ранее выявленных гинекологических болезней у будущей роженицы. их лечения;
УЗИ лобка – для выявления стадии болезни у женщины.
консультации смежных специалистов во 2,3 триместрах – врачей- ортопедов, физиотерапевтов.

В случае подобных болезненных симптомов во время беременности используют метод ультразвукового исследования. Процедура УЗИ симфиза при беременности – практически единственный способ провести качественную диагностику, при этом не опасаясь за состояние матери и ее малыша. На основе выявленных фактов составляется план действий для будущей мамочки и подбирается подходящее лечение заболевания.

После диагностики врач расскажет, как можно лечить симфизит. Конкретного рецепта не существует, но беременным пациенткам часто назначают прием витаминов – препараты кальция. Противопоказаны любые физические нагрузки и подъем тяжестей. Кроме того, на поздних сроках потребуется ношение тазового бандажа для поддержания живота по бокам и уменьшения болезненных ощущений. Полезно по рекомендации специалиста получать лечебный массаж поясницы и делать специальную лечебную гимнастику. Боли исчезают сами через несколько недель после родов.

Для удержания костей в необходимом положении и уменьшения расстояния между ними, на поздних сроках беременности используют бандаж. Это повязка из жесткого материала, которую необходимо подбирать индивидуально, исходя из состояния и собственных ощущений. Одевается такой бандаж при беременности лежа, медленно и туго, но так, чтобы проходила рука. Стоя вы не должны ощущать дискомфорта. Бандаж должен поддерживать, но ни в коем случае не давить живот беременной. Если лежите – обязательно снимайте повязку, иначе получите лишнюю нагрузку на внутренние органы.

Рассмотрим народные рекомендации при симфизите, позволяющие существенно облегчить боль, которую вызывает симфизит или расхождение костей таза при беременности:

не закидывайте ногу на ногу;
в положении стоя равномерно распределите вес на обе ноги;
не сидите или не лежите на слишком жестких поверхностях – это важное правило при беременности, которое лучше запомнить;
чаще меняйте положение тела – подолгу не сидите, не стойте, не лежите;
если лежите – вначале переворачивайте набок верхнюю часть туловища, а потом – таз, чтобы обезболивать ноющую часть тела;
строго контролируйте вес при симфизите;
в пищу употребляйте продукты с кальцием: кисломолочные, рыбу, орехи;
обеспечьте себе прогулки – под лучами солнца кожа продуцирует витамин Д, который необходим для усвоения кальция во время беременности, постарайтесь избегать сквозняков;
спите на ортопедическом матрасе.

Существует и комплекс определенных упражнений для будущих мам на ранних и поздних сроках беременности:

Лежа на спине, согните колени и подтяните ноги к ягодицам. Медленно разведите колени, верните назад. Повторите 6-10 раз.
Положение то же, но ступни немного отставьте от ягодиц. Медленно поднимите таз вверх, опустите обратно. В 3 триместре просто оторвите таз от пола. Поднимать 6-10 раз.
Встаньте на колени, расслабьте спину. Спина, таз, шея и голова должны находиться на одном уровне. Спину выгните вверх, при этом шею и голову опустите вниз. Мышцы живота и бедер напрягите. Повторять 3 раза.

Поскольку доподлинно неизвестны причины появления симфизита во время беременности, нельзя четко дать рекомендации по его профилактике. Но можно выделить несколько действенных советов на данный момент:

при симфизите ешьте продукты, содержащие кальций: сыр, зелень, орехи, рыбу;
во время беременности принимайте препараты, улучшающие пищеварение: ферменты, лакто- и бифидобактерии;
обеспечьте оптимальную физическую активность. если это не противоречит показаниям при беременности (гимнастика, плавание);
принимайте мультивитаминные комплексы во время беременности;
выполняйте лечебную гимнастику при симфизите. направленную на укрепление мышц спины, живота, ягодиц, растягивание связок тазового дна.

Данный диагноз – серьезный повод для осознанного выбора подходящего метода родов. Если пациентка соблюдает все необходимые предписания и расхождение составляет не более 1 см, возможны естественные роды. Но при этом ранее 37 недели выбор метода не может быть проведен, ведь для этого на 38-39 неделях специалист должен оценить состояние хряща и сделать рентген. Если расхождение небольшое и нет других противопоказаний к природному способу – выбран будет он. После родов состояние костей таза восстанавливается.

Тема сегодняшней статьи — симфизит после родов. Что нужно знать о данном заболевании? Молодые мамы после рождения ребёнка мечтают приобрести прежние формы и избавиться от дискомфорта. Чаще всего так и бывает, но случается, что в послеродовой период возникают нежелательные физические изменения, которые приводят к осложнениям. Женщины начинают высказывать жалобы на боли и дискомфорт в районе лобка. Эти ощущения могут усиливаться при перемене позы, вставании с постели, поднятии по ступенькам. Лобок у женщин отекает, что не даёт им прямо ходить (походка напоминает утиные движения). Эти признаки говорят о прогрессировании такого заболевания, как лобковый симфизит.

Многие знают о таком полусуставе у женщин, как лонное сочленение. Именно с ним связано проявление симфизита. Две тазовые кости и крестец формируют костный таз женщины. Эти кости соединяются между собой с помощью симфиза (лобковое соединение) и двух крестцовых сочленений. Лобковые кости таза срастаются при помощи волокнисто-хрящевой ткани и образуют симфиз. Центр этого соединения (суставная полость) заполнен суставной жидкостью. Лонное сочленение укрепляется связками.

Лобковые кости находятся друг от друга на расстоянии 1 см (это норма). Лобок у женщин расположен впереди симфиза. Он имеет жировую подкладку и связку для крепления клитора. Лонное сочленение — это полусустав, обладающий незначительным кругом движения. Нервы и сосуды находятся под симфизом. Сзади сращения располагается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Возникший во время беременности или после родов воспалительный процесс в лонном сочленении — это симфизит. Во время вынашивания плода симфиз имеет свойство размягчаться, чтобы голова ребёнка при рождении могла легко проходить в тазовом кольце матери. В результате повышения устойчивости симфиза он может воспаляться. Чаще всего симфизит возникает после родов, но иногда такой процесс начинает проявляться ещё во время беременности.

Симфизит — это совокупное название негативных трансформаций и нарушений в лонном сочленении. Медики симфизит ещё могут называть артропатией, симфиозиопатией, сакроилеопатией беременных. Симфизит после родов рекомендуется называть дисфункцией лонного симфиза.

Самые распространённые признаки и симптомы симфизита:

болевые ощущения в лонном сочленении, лобке, внизу живота.
ноющие боли в пояснице и тазобедренных суставах.
проявление «щелчков» во время ходьбы.
хромая походка, похожая на «утиную».
трудности при поднятии прямых ног вверх с положения лёжа.
затруднение с передвижением по ступенькам вверх.

Возникает симфизит после родов или в первом триместре беременности. Иногда это заболевание может быть связано с травмами таза или продолжительным занятием спортом (у бегунов). Если вовремя не принимать меры по предупреждению данного воспалительного процесса, то это приведёт к серьёзным последствиям. У женщины может измениться походка, появится недержание мочи, возникнут трудности в сексуальном плане.

Степень размягчения симфиза и увеличение расстояния между лобковыми костями определяют три уровня развития воспаления. Для каждого уровня характерно расхождение костей:

Нельзя однозначно сказать, что является первопричиной симфизита. Симптомы часто указывают на два источника подобного воспаления и расхождения в лобковом симфизе. Первым из них выступает нехватка кальция, так нужного для организма беременной женщины. Вторым источником может быть чрезмерное выделение релаксина, своеобразного гормона, выделяемого плацентой и яичниками. Он способен расслаблять связки в лонном сочленении.

Развитию симфизита могут сопутствовать следующие факторы:

наследственные предпосылки к заболеванию опорно-двигательного аппарата роженицы (нехватка коллагена);
многократные роды;
травмированные кости таза;
формирование крупного плода (свыше 4 кг);
малоактивный стиль жизни;
несколько раз повторяющееся явление симфизита в предыдущих родах.

Самым ярким проявлением симфизита являются болевые ощущения. Иногда они бывают невыносимыми. Некоторым беременным женщинам даже лежать становится тяжело. В области лобка может появиться простреливающая боль. Любое движение, отведение бедра может привести к болевым ощущениям. Это очень влияет на осанку.

У некоторых будущих мам боль может отдавать вниз живота или появляться в паху, спине, промежности, ноге. Наклониться вперёд таким женщинам очень трудно, встать на одну ногу — просто невозможно. Страдающим симфизитом пациенткам трудно подняться со стула, повернуться в кровати. Боли начинают утихать только после длительного отдыха. Все болевые ощущения могут сопровождаться сильным хрустом. Боли могут возникать при опорожнении кишечника.

Исследование симфизита проводится специальными методами: рентгеном, компьютерной и магниторезонансной томографией, ультразвуковым анализом. Сначала врач выясняет, когда возникли боли в симфизе, насколько это повлияло на походку, на каком этапе беременности они возникли. Специалист узнаёт о наличии травм таза, проводились ли операции, страдал ли опорно-двигательный аппарат.

Дальше делается анализ перенесённых гинекологических заболеваний, особенности и ход беременности и родов. По результатам УЗИ оценивается степень расхождения лобковых косточек. Рентген после родов поможет определить, не сместились ли лобковые кости вбок или вверх. Заболевшей женщине не помешает проконсультироваться у хирурга-ортопеда и физиотерапевта.

Чтобы облегчить болевые ощущения у женщин, нужно незамедлительно начать лечение. Быстрый терапевтический эффект приносит приём антибиотиков, а также препаратов кальция и магния. Наряду с медикаментами назначаются физиопроцедуры. Современные методы лечения позволяют проводить терапию симфизита после родов безоперативным путём. В качестве анестезии беременным рекомендуют принимать «Парацетамол», а после родов разрешают приём нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов.

Если симфиозиопатия сопровождается небольшим расхождением лобковых костей, то облегчить течение болезни можно с помощью следующих процедур:

немедленного ограничения физических нагрузок;
применения для сна ортопедического матраса;
приёмом кальция, магния и витаминов группы В;
ежедневной физиотерапией;
антибактериального лечения в случаях урогенитальной инфекции.

Очень многих интересует вопрос, как долго проходит симфизит после родов? Чаще всего это явление исчезает через 2-3 месяца после появления ребёнка. В случаях травм крестца, заболеваний костно-суставной системы, сильного токсикоза, нарушений гормонального баланса, дефицита витаминов заболевание может протекать длительное время. У некоторых это занимает несколько месяцев и более года.

Процесс родов очень сложный, иногда связки симфиза могут повредиться. Это связано с крупным плодом. Очень часто симфизит появляется после стремительного появления младенца у рожениц с узким тазом. Это может привести к травмированию мочевого пузыря и канала. Такие осложнения продлевают период восстановления суставов и затрудняют лечение симфизита после родов.

Существуют некоторые рекомендации, помогающие облегчить боли или приостановить развитие симфизита:

не стоит в положении сидя закидывать одну ногу на другую;
в положении стоя необходимо равномерно распределять вес на две ноги;
жёсткие поверхности не подходят беременным для сидения и лежания;
длительная ходьба или нахождение в вертикальном положении не рекомендуются;
нужно избегать спусков с наклонных поверхностей и лестниц;
прежде, чем повернуться в постели на другую сторону, нужно сначала повернуть плечи и верх туловища, а после этого — таз;
необходимо тщательно следить за прибавлением массы тела;
пища должна быть богатой кальцием (рекомендовано употребление орехов, рыбы, молочных продуктов, кураги, кунжута);
совершение небольших прогулок будет способствовать нормальному обмену кальция;
ортопедический матрас позволит принять удобную позу для сна.

Беременность должна быть плановой, это поможет правильно к ней подготовиться: выявить и вылечить хронические и гинекологические болезни. Забеременев, женщина должна как можно быстрее обратиться в женскую консультацию и стать на учёт (до 3 месяцев). Посещение акушера-гинеколога должно быть систематическим.

Очень важным моментом профилактики симфизита является диетическое питание. Пища должна содержать умеренное количество жиров и углеводов. Из рациона лучше исключить мучное, сладкое, жирную и жареную пищу. Желательно увеличить употребление продуктов с высоким содержанием белка (нежирного мяса, бобовых, молочно-кислых продуктов).

Беременным женщинам нужно избегать нервно-психических нагрузок. Если нужно, врач может назначить лёгкие успокаивающие средства. Все эти меры ведут к рациональному ведению родов и предупреждению осложнений.

Многие беременные женщины спасаются от боли с помощью ношения бандажа. Его можно купить в аптеке. Разработано очень много видов бандажей. Вместо него можно использовать плотную повязку, что также препятствует чрезмерному расхождению и смещению костей симфиза.

В продаже встречаются модели бандажей в виде корсета, он больше подойдёт на этапе вынашивания ребёнка. В послеродовой период можно воспользоваться моделью в виде трусов-стрингов. Такие тазобедренные фиксаторы очень эффективны при симфизите. Они решают проблему безопасности области таза и восстановления повреждённых суставов. Бывают жёсткие и полужёсткие бандажи, беременным больше подойдут вторые.

Не секрет, что одной из мер предупреждения симфизита является лечебная физкультура. Прогулки, растяжки, дыхательная гимнастика будут беременным только на пользу. 1-я и 2-я степень заболевания подразумевает выполнение комплекса специальных упражнений, укрепляющих тазовые и поясничные мышцы и суставы. Вот примерная тренировка:

Исходное положение — лёжа на спине. Женщина подтягивает ступни поближе к ягодицам, затем разводит колени в сторону. После этого медленно возвращает их в начальное положение. Такие движения нужно повторить 6-10 раз.
Следующее упражнение выполняется подобно первому, только женщина немного отставляет ступни от ягодиц. Она медленно поднимает таз вверх, а потом осторожно возвращает его на место. Такие движения выполняются 10 раз.
Исходное положение — стоя на коленях. Женщина упирается руками в пол, расслабляет спину. Она старается удерживать на одном уровне голову, шею, спину и таз. Затем будущая мама выгибает спину вверх, а голову и шею опускает вниз. Мышцы бёдер и живота напрягаются. Больше трёх раз движения повторять не нужно.

Стоит отметить, что на последней стадии симфизита подобные упражнения противопоказаны.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Отправил(а) Elena08 . 18 мая 2012 · 6 533 Просмотров

по материалам журнала «Домашний ребенок», выпуск №3
-‭ ‬Петька,‭ ‬засада‭! ‬Бежим‭!
— Василий Иваныч,‭ ‬у Анки таз не‭ ‬ пролезает‭!
— Она бы ещё корыто захватила‭!
(детсадовский анекдот‭)
* * *

-А мне подруга помогала пеленаться,‭ ‬чтобы кости на место поставить после родов.‭ ‬В старину бабки-повитухи делали это всем родившим женщинам,‭ ‬процедура занимает‭ ‬5-6‭ ‬часов,‭ ‬и после нее чувствуешь себя заново родившимся человеком.

-У меня кости вставали на место день на‭ ‬2-3‭ ‬после родов,‭ ‬с громким щелчком.

— Подруга после родов попробовала стянуть тазовые кости бандажом,‭ ‬и сразу объём бёдер уменьшился,‭ ‬а когда она натянула джинсы,‭ ‬которые носила до беременности,‭ ‬и сняла бандаж,‭ ‬-джинсы пришлось резать,‭ ‬кости обратно разошлись.

Пишут и другие истории,‭ ‬леденящие душу любого,‭ ‬кто знаком с анатомией и физиологией человека.‭ ‬Откуда же берется это народное творчество‭? ‬И как обстоят дела в действительности‭?
‭

ЕКАТЕРИНА ЖИТОМИРСКАЯ АКУШЕРКА. Специалист по профилактической работе с беременными; имеет лицензию медицинской сестры и регистрацию в Совете акушерок, медсестёр и работников здравоохранения Великобритании, Окончила курсы «Психологическое сопровождение в родах» под руководством доктора Мишеля Одена. Пренатальный и перинатальный психолог и психотерапевт. Мама 4-х детей.

Изменения в костях таза очень занимают беременных и молодых мам.‭ ‬Периодически,‭ ‬консультируя в Интернете и лично,‭ ‬я сталкиваюсь с историями вроде:

-У меня расходятся кости таза‭!
-‭ ‬А у меня не расходятся.
-У меня они разошлись, а после родов опять сошлись.

ЧТО ТАМ ПРОИСХОДИТ НА САМОМ ДЕЛЕ‭?
Один школьник на биологической олимпиаде в МГУ написал такую фразу:‭ «‬Особая прочность понадобилась костям черепа и таза,‭ ‬поэтому они срослись».‭ ‬Русским языком этот ученик владел своеобразно,‭ ‬но был совершенно прав.‭ ‬Костный таз представляет собой единое костное кольцо,‭ ‬состоящее из двух тазовых костей,‭ ‬крестца и копчика.‭ ‬В‭ ‬16-18‭ ‬лет,‭ ‬реже к‭ ‬20‭ ‬годам,‭ ‬у женщин происходит окончательное‭ ‬окостенение тазовых костей.‭ ‬Только лонное и крестцовое сочленения являются хрящевой тканью.‭ ‬Поэтому ни жестко срошенные между собой кости,‭ ‬ни нормальная хрящевая ткань‭ «разойтись» никак не могут. Хрящи малоэластичны: попробуйте растянуть мочку уха,‭ ‬состоящую из хрящевой ткани.

Но беременные женщины регулярно жалуются на невозможность влезть в брюки или юбки‭ (‬то есть на увеличение окружности бедер‭)‬,‭ ‬а также на гораздо более неприятные вещи:‭ ‬больно в области промежности при ходьбе,‭ ‬больно стоять на одной ноге даже две секунды,‭ ‬больно переворачиваться во сне.‭ У‬ некоторых возникает резкая боль практически при любом изменении положения туловища.‭ ‬В чем же дело‭?

Еще со времён Гиппократа известно,‭ ‬что во время беременности происходит умеренное‭ ‬размягчение всех соединений таза и растяжение лонного сочленения,‭ ‬что способствует благоприятному прохождению ребенка через кости родовых путей.‭ ‬Незадолго до родов в кровь начинает поступать релаксин‭ ‬-‭ ‬гормон родов у млекопитающих,‭ ‬обусловливающий лизис хряща лонного сращения тазовой кости‭ (‬слово‭ «‬лизис‭» ‬означает‭ «‬разрушение‭»‬,‭ ‬но в данном случае до полного разрушения,‭ ‬конечно,‭ ‬не доходит,‭ ‬просто хрящевая ткань становится более тонкой и менее прочной‭) ‬и расслабление связок малого таза.‭ ‬Природа делает всё,‭ ‬чтобы помочь малышу родиться.

Иногда эти процессы протекают слишком интенсивно,‭ ‬и возникает чрезмерное расслабление сочленений таза.‭ ‬Оно может‭ ‬сопровождаться болевыми ощущениями и приводить к чрезмерному их растяжению и даже разрыву связок во время родов,‭ ‬особенно при механическом воздействии или оперативных вмешательствах. Это явление называется симфизит‭ ‬-‭ ‬воспаление лонного сочленения.

Расхождением костей таза можно было бы назвать только разрыв лонного сочленения,‭ ‬но, как легко догадаться,‭ «‬сойтись‭» ‬обратно за‭ ‬2-3‭ ‬дня со щелчком кости таза после разрыва лонного сочленения самостоятельно не могут.‭ ‬Часто возникают вопросы:‭ ‬почему же тогда действительно у многих увеличивается размер брюк и юбок,‭ ‬а после родов через некоторое время женщина опять может без проблем в них влезть‭? ‬Ответ прост-‭ ‬То самое умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения дают увеличение диаметра таза самое большее на‭ ‬2‭ ‬см‭ (‬большинство источников называют цифру‭ ‬1,6‭ ‬см‭)‬.‭

А увеличение размеров происходит потому,‭ ‬что во время беременности наблюдается перераспределение жировых отложений по женскому типу.‭ ‬Что это такое,‭ ‬мы все смутно подозреваем,‭ ‬а наглядно можно увидеть,‭ ‬рассматривая африканские статуэтки или фигуры половецких баб‭ (‬см.,‭ ‬например,‭ ‬статью‭ «‬Каменная баба‭» ‬в Википедии‭)‬.‭ ‬После родов и окончания грудного вскармливания гормональный фон меняется,‭ ‬поэтому при сбалансированном питании и достаточной физической активности распределение жировых отложений возвращается к‭ «‬добеременному»‭ ‬типу.‭ ‬Так и получается,‭ ‬что‭ «‬кости таза обратно сошлись‭»‬.

В норме лонное сочленение неподвижно.‭ ‬А при‭ ‬симфизите оно отекает,‭ ‬становится подвижным,‭ ‬и это приводит к резким болевым ощущениям при перемене положения туловища.‭ ‬Причины возникновения этой проблемы во время беременности до конца не ясны,‭ ‬некоторые учёные связывают ее с недостатком кальция в организме.

* «утиная‭» ‬походка‭;
‭* ‬невозможность поднятия выпрямленной ноги в положении лёжа‭; ‬болезненность при надавливании на лобковую кость в области симфиза.‭

ОБЫЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧЕЙ:

*приём комплексных витаминов‭;
*дополнительный прием препаратов кальция‭;
*ограничение физической активности‭ (‬желателен даже постельный режим‭);
*ношение бандажа.

Симфизит не сказывается на развитии и будущем здоровье ребенка.‭ ‬Обычно он не препятствует естественным родам,‭ ‬и после них всё очень быстро восстанавливается.‭ ‬Если после родов дискомфорт не исчезает,‭ ‬стоит ‭ ‬проконсультироваться у остеопата или мануального терапевта.
Если к концу беременности проявления симфизита резко выражены,‭ ‬то врачи часто ставят вопрос о кесаревом сечении‭ — ‬иначе в родах возможно чрезмерное растяжение или даже разрыв лонного сочленения,‭ ‬и тогда потребуется длительное время на восстановление.

ПОМОГИ СЕБЕ САМА
Женщина с начавшимся симфизитом может‭ не‬ только лежать в постели и носить бандаж,‭ ‬но и попробовать другие методы поддержания своего здоровья.

‭ 1‭. ‬Прекрасным источником хорошо усваивающегося кальция служит кунжут.‭ ‬Горсть кунжутных семечек в день может смягчить симптомы.
2. ‬Полезно обратиться к квалифицированному‭ ‬ остеопату.‭ ‬Дело в том,‭ ‬что большинство из нас вовсе‭ ‬не так симметричны,‭ ‬как хотелось бы.‭ ‬Часто у женщин имеется незначительный перекос таза,‭ ‬о котором они и не подозревают.‭ ‬Во время беременности‭ ‬связки становятся мягкими,‭ ‬асимметрия усиливается,‭ ‬одна нога делается как бы длиннее другой,‭ ‬это и приводит к симфизиту.‭ ‬Подпяточник под‭ «‬укоротившуюся»‭ ‬ногу и остеопатические процедуры часто решают эту проблему.‭ ‬И беременная женщина,‭ ‬до этого живущая на постельном режиме и предосторожностями встающая на кухню и в туалет,‭ ‬на‭ ‬чинает нормально двигаться.‭ ‬Большинство остеопатов рекомендуют таким пациенткам тугой бандаж для уменьшения нагрузки на лонное сочленение.
3. При незначительных проявлениях симфизита помогает плавание,‭ ‬особенно специальные занятия для беременных.
4. ‬Можно‭ ‬на‭ ‬5-10‭ ‬минут принимать‭ ‬коленно-локтевую позу и‭ «‬ходить‭» ‬на четвереньках..
5. Многим помогает тёплая ванна.
6. ‬Хороший результат даёт вращение тазом:‭ ‬в положении сидя‭ ‬-‭ ‬на фитболе,‭ ‬в положении стоя‭ — ‬плавные движения бёдрами в стиле‭ «‬танец живота‭»‬.‭

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СВЯЗОК:

* сидение по-турецки;
* «‬бабочка‭» ‬-‭ ‬сесть на пол,‭ ‬стопы соединить,‭ ‬делать‭ ‬ махи,‭ ‬пытаясь достать коленями пол;
* «‬мячики‭» — ‬ встать боком к стулу,‭ ‬держаться левой рукой за спинку,‭ ‬представить,‭ ‬что около правой ноги лежит очень большой мячик,‭ ‬и его‭ «‬перешагивать‭»‬:‭ ‬поднимаем ногу,‭ ‬заводим её максимально назад,‭ ‬опускаем,‭ ‬поднимаем,‭ ‬заводим вперед,‭ ‬опускаем;
* «‬злая кошка» -‭ ‬стоя на четвереньках,‭ ‬выгнуть спину и подержать так некоторое время‭ (‬10-15‭ ‬секунд‭); ‬«добрая кошка»‭ ‬-‭ ‬стоя на четвереньках,‭ ‬прогнуть спину и оставаться в этой позе‭ ‬10-15‭ ‬секунд.‭

По материалам bydy-mamoy.ru