Беременность после выскабливания гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия? А после неё?

Гиперплазия – это заболевание, при котором ткани маточного эндометрия обширно разрастаются. Это нарушает циклические изменения матки: овуляция не наступает.

Самый актуальный вопрос всех женщин с этим заболеванием — сочетаемы ли беременность и гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия: почему возникает и как влияет на зачатие?

Эта патология проявляется обильным разрастанием слизистой ткани в матке, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

В течение менструального цикла эндометрий растет наравне с изменениями гормонального фона женщины и готовится к принятию яйцеклетки. Если зачатия не было, он уменьшается.

Затем цикл повторяется. При гиперплазии эндометрий не возвращается в уменьшенное состояние, поэтому новой овуляции не наступает.

Определяется ли внематочная беременность тестом на беременность? Ответ вы найдете тут.

Заболевание возникает вследствие гормональных нарушений:

• после выскабливаний, абортов;
• из-за миомы матки, поликистоза, эндометриоза, сахарного диабета, печеночных и других заболеваний, влияющих на гормональный фон;
• увеличение количества эстрогенов или уменьшение прогестерона;
• нарушения обмена веществ.

Заболевание скудно на симптомы. Единственные заметные изменения – нарушения менструального цикла. Однако этот признак легко пропустить в период менопаузы или при других гинекологических заболеваниях, когда месячные идут нерегулярно.

К врачу обычно обращаются при кровяных выделениях раньше между менструациями, удлинении или укорачивании продолжительности месячных, увеличении объема менструальной крови. Иногда симптомом служит невозможность зачать ребенка.

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность – два несовместимых понятия. Существует две причины, мешающие зачатию:

• гормональные нарушения приводят к отсутствию овуляции;
• слизистая оболочка матки не способна принять эмбрион из-за изменений в структуре.

Если зачатие все же произошло, велика вероятность неправильного развития плода, выкидыша и даже образования онкологических заболеваний. При гиперплазии часто рекомендуется проведение аборта и полноценное лечение заболевания.

Гиперплазия эндометрия мешает беременности, но лечение заболевания на ранней стадии (до перехода в усложненные формы) позволяет сохранить женщине возможность зачатия. Терапия включает в себя устранение первоначальных причин заболевания и прием оральных контрацептивов в течение полугода или больше. В относительно тяжелых случаях врач назначает выскабливание лишних слоев эндометрия.

Мало кто из людей сегодня знает, лечится ли ВИЧ. В статье мы собрали последнюю информацию на этот счет.

Насчет того сколько живут люди с ВИЧ у большинства тоже туманные представления, а с ним можно прожить даже до старости, подробности по ссылке.

В большинстве случаев беременность естественным образом наступает сразу после лечения гиперплазии эндометрия.Если другие причины бесплодия вылечить не удается, возможно ЭКО-зачатие. При этом у выздоровевшей мамы ребенок развивается нормально, никаких осложнений, связанных с гиперплазией, не наблюдается.

Существует возможность рецидива заболевания после родов. Однако для большинства женщин это менее важно, ведь у них на руках уже есть здоровый малыш, а гиперплазию всегда можно пролечить заново.

Самое главное – регулярно посещать гинеколога и проверяться на наличие гиперплазии. Только своевременная терапия позволит сохранить детородную функцию и избежать осложнений заболевания, к числу которых относятся и злокачественные опухоли.

По материалам 1ginekologiya.com

Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия

Процедура чистки полости матки знакома многим женщинам. Ее проделывают при нескольких патологиях органа, чаще, если эндометрий имеет свойство чрезмерно разрастаться, провоцируя маточные кровотечения. Но операцией терапия не заканчивается. При диагнозе «гиперплазия эндометрия» лечение после выскабливания будет длиться еще несколько месяцев.

Читайте в этой статье

Патология, о которой идет речь, затрагивает функциональный слой слизистой оболочки матки. Он и так периодически заменяется при менструации. Но это не означает, что болезнь уйдет с очередными месячными. Наоборот, возрастание концентрации эстрогенов в определенной фазе цикла дает дополнительный стимул, так как гиперплазия имеет гормональную природу. Поэтому лечиться необходимо.

Но обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия? Волнующиеся по этому поводу женщины переживают о том, как потом будет восстанавливаться слизистая матки, не лишит ли операция возможности родить. Чистку проводят в каждом случае заболевания, когда толщина слизистой 15 мм и больше. Причин тому не одна:

• Симптомы гиперплазии сходны с проявлениями других гинекологических патологий, а полученный после выскабливания материал можно исследовать для установки точного диагноза;
• Есть шанс на ранней стадии выявить атипичные клетки, если они имеются в слизистой;
• Это единственный способ прекратить маточное кровотечение. В данном случае нужно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия, не обсуждается. Выжидание приведет к большой потере биологической жидкости, что может оказаться смертельным. А использование кровоостанавливающих лекарств дает временный сиюминутный эффект, но может способствовать анемии, ухудшению общего самочувствия, обморокам.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия проводят во всех случаях заболевания. Но эту манипуляцию используют и как основную часть лечения, освобождающую от неоправданно увеличенного слоя тканей слизистой. Они вызывают изматывающие кровотечения и боли.

Чтобы быть психологически готовой к манипуляции, множество женщин ищут в интернете информацию по волнующей проблеме, забивая в поиск «гиперплазия эндометрия, выскабливание, как проводится».

Поскольку делается все под общей анестезией, болезненных ощущений не будет. Специалисты стараются избавить репродуктивную систему от большого потрясения, поэтому манипуляция назначается на период, предшествующий критическим дням или в самом их начале, когда отживший свое время функциональный слой слизистой готов вывестись и замениться новым.

Проводят чистку полости матки двумя способами:

• Кюретажем. Метод именуется по названию инструментов, которыми производится. Они бывают разной величины для каждого участка матки. Шеечный отдел расширяют, чтобы получить доступ в полость органа. Кюретками с небольшим нажимом водят по внутренней поверхности маточных стенок, собирая отсоединенную слизистую в специально приготовленный сосуд. Отделению подлежит только функциональный слой эндометрия вместе с патологически распространившимися тканями. Но так как видимый обзор при данном способе очень мал, не исключено повреждение базального слоя, а также оставление на прежнем месте нездоровых участков;
• Гистероскопией. Выскабливание этим способом предпочтительнее, так как сокращает возможность любых врачебных ошибок, неточностей. Гистероскоп, вводя в полость матки углекислый газ, позволяет хирургу видеть рабочее поле, делать все не наугад. Различим каждый участок органа, их толщина и, если имеются, полипы. Манипуляция проводится аналогично первому способу, то есть снятием функционального слоя слизистой по направлению к шейке. Собранный в емкость материал отправляют в лабораторию для окончательного выяснения диагноза.

Чистку в некоторых случаях производят раздельно. Врач работает сначала с шейкой матки, затем в отдельный лоток собирает слизистую полости.

Гиперплазия эндометрия вынуждает продолжить лечение после выскабливания. Механическое устранение аномально разросшихся тканей радикально проблему не решит, если продолжает действовать причина, вызвавшая болезнь. А это – дисбаланс гормонов с преобладанием эстрогенов.

Кроме того, реабилитационный период проходит на фоне приема антибиотиков и кровоостанавливающих препаратов во избежание осложнений.

Последующая терапия может состоять из следующих средств:

• КОК Ярина, Жанин, Регулон или Триквилар, Тристеп;
• Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
• Бусерелин, Диферелин.

Все они разными путями решают одну задачу – стабилизируют гормональный фон, повышая уровень гестагенов, выравнивая баланс между ними и эстрогенами или временно подавляя выработку тех и других веществ, чтобы не давать эндометрию развиваться.

Свою долю в предотвращение рецидива и восстановление функций органа вносит питание и образ жизни в целом. Из последнего стоит исключить все, что мешает регенерации тканей, то есть табак, алкоголь, кофеин, трансжиры. Важно избегать переохлаждения, и перегревания, следить за гигиеной, не таскать тяжестей и не заниматься сексом минимум 2 недели.

В еде следует предпочесть витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, продукты, регулирующие выработку гормонов:

• Морскую рыбу;
• Орехи;
• Лимоны, апельсины, клубнику;
• Морковь, тыкву, брокколи, семечки, свеклу, зеленый горошек и рис;
• Индейку, курицу;
• Гречку, овсянку;
• Хлеб с отрубями.

Если соблюдать условия выздоровления, велики шансы больше не вспомнить о болезни. Но иногда гиперплазия эндометрия после выскабливания способна возвратиться. Более вероятно это у тех, кто игнорирует соблюдение условий выздоровления либо лечится гормонами на свой страх и риск без назначения врача.

Тогда женщине показана операция, гиперплазия эндометрия устраняется вместе с самим органом. Это называется абляцией и представляет собой разрушение всей толщи слизистой с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн. Манипуляция приводит к тому, что эндометрий перестает полноценно функционировать, то есть возможность деторождения исключается, несмотря на сохранность матки. Но зато прекращаются изнурительные кровотечения, снижается риск развития рака.

Гиперплазия эндометрия, выскабливание последствия могут иметь как естественные, так и нежелательные. К переносимым обычно проявлениям относятся:

• Кровянистые выделения из половых путей, которые могут выводиться 5-7 дней после вмешательства. В этом нет ничего необычного, эндометрий включает в себя большое количество сосудов. Тем не менее, выделений в норме не бывает много;
• Незначительные болевые ощущения в районе проведения манипуляции, то есть нижней части живота, пояснице;
• Небольшая слабость, головокружение. Они связаны преимущественно с пережитым наркозом, поэтому длятся лишь первый день. Дальше сил будет заметно прибавляться.

Если же самочувствие женщины после операции изменилось к худшему, то есть возникли сильные боли, повышенная температура, выделения не прекращаются дольше недели, врачам приходится констатировать осложнения:

• Развитие инфекции в полости матки;
• Повреждение органа, например, разрыв шейки или прободение стенки. Если они незначительны, то не дают очевидных симптомов и заживают сами. А в серьезных случаях требуется операция;
• Гематометру. В полости органа может скопиться жидкость с кровью из-за стеноза шейки. Большое количество удаляется хирургически, малое – с помощью лекарственных средств.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при гиперплазии эндометрия. Вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструальный цикл, влиянии на месячные, способах лечения.

Отдаленным последствием чистки из-за гиперплазии способно стать невынашивание беременности. Это может случиться когда серьезно поврежден ростковый слой органа, и функциональный поэтому лишен возможности развития. Эмбриону не удастся внедриться в слизистую, так как она не достигает достаточной толщины.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия не должно пугать, несмотря на вероятные осложнения. Последствия того, что лечение не оказано вовремя, могут оказаться не менее серьезными, одно из них – раковая опухоль. Современная медтехника, используемая при вмешательстве, хороший специалист – достаточные гарантии качества проведения операции.

По материалам promesyachnye.ru

Избыточный рост верхнего, ячеистого, слоя эпителия матки – главный признак гиперплазии эндометрия. Помимо изменений в процессе выскабливания, это «покрытие» и так испытывает всяческие изменения, связанные с менструальными циклами. Чаще всего гиперплазия — следствие гормональных перестроек (полового созревания, пременопаузы).

Менструальный цикл в норме состоит из трех фаз:

• Пролиферация — нарастание толщины верхнего (функционального) слоя эндометрия.

• Секреция – созревание эпителия.

• Десквамация — отторжение функционального слоя.

Процессы, происходящие в течение цикла, регулируются посредством половых гормонов: эстрогенами вызывается пролиферация, прогестероном – секреция. Помимо этого, эндометрию не позволяет расти планово отмирающие клетки, это явление носит название апоптоз. Благодаря апоптозу, эндометрий не вырастает больше, чем это необходимо. Но программируемое отмирание клеток происходит только тогда, когда в организме существует гормональный баланс и регулярно наступает овуляция. В случае гормонального сбоя овуляции не происходят, воздействие эстрогенов на эндометрий не прекращается, и патологический слой становится все толще.

В каких случаях может быть назначено повторное выскабливание эндометрия?

В этом случае назначается диагностическое выскабливание с последующей гормонотерапией в виде поддержки. Железистая форма гиперплазии может перерасти в раковую, поэтому и назначается выскабливание. В ходе выскабливания удаляется вся слизистая оболочка матки, особое внимание уделяется тем местам, где могут быть скопления полипов и аденом. Если в результате проведения лечения у пациентки происходит рецидив и повторно случается гиперплазия эндометрия после выскабливания, ей может быть рекомендована аблация (или резекция), то есть полное разрушение эндометрия лазерным или электрохирургическим путем. Незначительные кровянистые выделения в период до десяти суток после процедуры – нормальное явление.

Учитывая возможные последствия данного заболевания, а именно – предрак и рак, консультироваться стоит не просто с гинекологом, а с гинекологом-эндокринологом. Такой специалист наверняка найдется в хорошем медицинском центре. Каждой женщине необходимо знать, что наиболее эффективным выскабливание будет, если оно проводится под контролем гистероскопии. Вообще, это в большей степени диагностическая мера, чем лечебная. Лечебной она становится в том случае, когда наблюдается сильное кровотечение.

В начале лечения гиперплазии выскабливание может быть применено для удаления патологических очагов. После проведения диагностического выскабливания и лечения, бывает назначено повторное выскабливание, но не ранее, чем через 3-6 месяцев, для оценки структуры вновь сформированной слизистой оболочки. В этот момент выясняется: нормальный или патологический эндометрий растет на очищенных поверхностях. Лечение без выскабливания будет лечением вслепую, а отсутствие возможности оценить эффективность терапии подвергнет организм опасности рецидива.

Чтобы не доводить заболевание до крайней степени, женщина должна внимательнее относиться к своему здоровью. По большей части состояния, предшествующие гиперплазии, лечатся, причем, даже не гормональными препаратами, но назначать их должен только специалист. Поскольку на ранних этапах заболевание проходит бессимптомно, женщина должна регулярно посещать гинеколога, затем, чтобы своевременно выявить возможную патологию. Женщине следует обращать внимание на такие тревожные звоночки, как:

• Нарушение менструаций, их болезненность;

• Нецикличные кровяные выделения (сукровичные — перед и после менструации; мажущие — в середине цикла);

• Чересчур затяжные менструации или обильные выделения при регулярном цикле.

В случае гиперплазии в период, предшествовавший началу менопаузы, женщине стоит обратить внимание на то, какие сопутствующие заболевания повышают риск развития данной патологии. Это:

• хронические заболевания печени,

Лечение может включать в себя прием гормонов, прижигания лазером или быть комбинированным.

Многие женщины репродуктивного возраста задаются вопросом, позволяет ли вылеченная гиперплазия эндометрия после выскабливания забеременеть. С учетом того, что заболевание это комплексное, и это не просто утолщение слизистого слоя матки, а серьезные нарушения в работе желез внутренней секреции, выделяющих гормоны (гипоталамусе, гипофизе и яичниках), и отсутствие овуляции, как следствие этого, необходимо понимать, что в запущенных случаях беременность невозможна. И это — главная причина, в силу которой раннее обращение к гинекологу не только оправдано, но и показано.

Как только на профилактическом осмотре будут выявлены признаки, предшествующие гиперплазии, и врач назначит профилактическое лечение, следует действовать быстро и решительно, особенно в том случае, если беременность желательна. Именно для этого специалисты рекомендуют лечение и консультации у одного и того же опытного врача в современном коммерческом медицинском центре, где женщине будет дана гарантия индивидуального подхода и эффективного комплексного лечения.

Наш медицинский центр уделяет большое внимание квалификации и высокому профессионализму персонала, высокотехнологичному оснащению клиники и внимательному отношению к пациентам.

По материалам ginekology-md.ru

Гиперплазия эндометрия и беременность: лечение перед зачатием необходимо!

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое характеризуется утолщенным, избыточно разросшимся слоем эндометрия матки.

Вопреки слухам, которые распространяются народной молвой, это отнюдь не онкология.

Гиперплазия бывает нескольких видов, и только некоторые потенциально могут перейти в злокачественное образование.

Гиперплазия эндометрия по статистике встречается у 5% гинекологических больных.

В последние годы отмечается рост числа женщин, которым диагностируется данная патология.

Это заболевание имеет гормональную природу. Оно начинается из-за увеличения гормона эстрогена в крови.

Такая патология называет гиперэстрогенией, а вызывают её следующие причины:

возрастные изменения – количество эстрогена перед менопаузой в организме женщины меняется;

избыток эстрогена при недостатке прогестерона;

нарушения приема гормональных препаратов;

воспаления органов репродуктивной системы;

дисфункция коры надпочечников;

аборты и выскабливания полости матки в анамнезе;

гормонопродуцирующая опухоль яичников.

Сопутствующими заболеваниями считаются ожирение, сахарный диабет, а также гипертония, болезни молочной железы, патологии щитовидной железы.

Они, в отличие от менструальных выделений, не имеют регулярности. Также от месячных они отличаются своей умеренностью, носят мажущий характер.

Случаются и прорывные кровотечения, которые сопровождают сгустки крови, но такое скорее характерно для подросткового периода – времени, когда цикл только устанавливается.

Можно с уверенностью сказать, что к врачу пора, если:

• возникают маточные кровотечения непонятной природы;
• месячные обильные и длительные;
• менструальный цикл не регулярный.

Если после длительного отсутствия месячных наступает внезапное маточное кровотечение – это верный признак гиперплазии эндометрия, особенно если речь идет о женщине в периоде менопаузы.

Некоторые внешние признаки в совокупности с основными симптомами могут указывать на заболевание. Признаки гиперплазии:

вялость, слабость, быстрая утомляемость;

головная боль;

головокружение;

бледность кожных покровов;

боли внизу живота накануне месячных.

Разумеется, исключительно по этим признакам нельзя говорить о гиперплазии, но если при этом сбои цикла и маточные кровотечения есть, вероятнее всего, это именно гиперплазия.

Основные методы диагностики гиперплазии эндометрия матки сегодня:

• трансвагинальное УЗИ;
• гидросонография;
• гистероскопия;
• гистология.

Врач диагностирует заболевание по следующей схеме:

Выслушивает жалобы пациентки.

Исследует анамнез жизни – есть ли болезни печени, гипертензия, нарушения углеводного и жирового обмена.

Исследует гинекологический анамнез – характер менструального цикла, наличие маточных кровотечений, мастопатия, миома, бесплодие.

Проводит гинекологический осмотр.

Проводит бактериологическое и бактериоскопическое исследования.

Проводит цикл гормональных исследований.

Осуществляется гистология полного соскоба слизистой. Проводится накануне месячных или в первые часы месячных.

До выскабливания и после выскабливания проводится гистероскопия, позволяющая осуществить контроль выполнения операции.

Трансвагинальное УЗИ позволяет оценить форму, контуры, а также внутреннее строение маточной полости.

Радиоизотопное исследование маточной полости. При гиперплазии интенсивность поглощения радиоактивного препарата тканями матки будет выше, нежели чем при уровне эндометрия в норме.

Гиперплазия эндометрия чревата бесплодием. Слизистая матки при этом диагнозе настолько изменена, что плод не может прикрепиться к её стенке.

Из-за этого женщины с гиперплазией не могут забеременеть.

Но не только невозможность родить делает гиперплазию опасным заболеванием. В некоторых случаях гиперпластический процесс может стать почвой для злокачественного образования.

В частности, такой риск возрастает для женщин старше сорока лет с диагнозом гиперплазия.

К тому же, если никак не лечить гиперплазию, на её фоне могут возникнуть такие заболевания:

• киста яичника;
• полип цервикального канала;
• полип матки;
• аденомиоз;
• миоматозный узел.

Это связано с тем, что гиперплазия эндометрия является заболеванием гормональной природы, а гормональные нарушения являются катализатором многих других заболеваний репродуктивной системы.

Обычно лечение гиперплазии состоит из нескольких этапов:

1. Остановка кровотечения, если таковое необходимо.
2. Гормонотерапия, цель которой – супрессия эндометрия.
3. Оптимизация гормонального статуса.
4. Диспансерное наблюдение 5 лет после гормонального лечения, 6 лет – после оперативных мер.

Если консервативная терапия не дала эффекта, требуется оперативное вмешательство.

У женщин детородного возраста чаще используется гистероскопическая резекция, женщинам климактерического периода в некоторых случаях проводится экстирпация матки (удаление) – если речи идет об атипических формах гиперплазии.

Профилактика гиперплазии заключается в очень простых вещах, которые будут справедливы и для профилактики других заболеваний репродуктивной системы:

1. Регулярный гинекологический осмотр.
2. Контроль веса.
3. Избегание стресса, особенно – хронического.
4. Контроль менструального цикла.

Возможность наступления беременности при гиперплазии эндометрия

Если речь идет о железистой гиперплазии, возможность зачатия близится к нулю.

Дело в том, что гормональный сбой приводит к отсутствию овуляции, а если овуляция и случилась, слизистая не сможет принять плод.

При удачном зачатии дальнейшее развитие плода весьма затруднено: возможны патологии развития, в большинстве случаев происходит выкидыш.

А вот после лечения гиперплазии женщина может естественным образом зачать, особенно в случае, если лечение начато своевременно.

Если беременность возникает при гиперплазии, то случается это при очаговой форме. То есть яйцеклетка прикрепилась и развивается на целом, неповрежденном участке маточной полости.

Эти случаи все же единичны, и женщины, забеременевшие именно так, требует постоянного врачебного контроля на протяжении всего периода вынашивания.

Слухи о том, что при беременности гиперплазия уменьшается, можно назвать дремучими рассуждениями.

Она никак не уменьшится, более того, гиперплазия делает беременность проблемной, требующей особого врачебного внимания.

Гиперплазия эндометрия – серьезное заболевание матки, которое требует своевременного комплексного лечения.

В противном случае женщина может приобрести последующий диагноз «бесплодие», а в некоторых случаях гиперплазия может запустить процесс образования злокачественной опухоли.

По материалам puziko.online