Меню Рубрики

Билирубин во время беременности повышен

Билирубин представляет собой необычный пигмент интересного желто-зелёного цвета, который всегда содержится в сыворотке крови и обязательно желчи. Он образуется в результате неизбежного распада гемоглобина. В большинстве случаев, сама беременность никак не влияет на понижение или повышение билирубина, обычно показатели данного пигмента остаются в норме.

Случается, что повышенный билирубин у будущих мам наблюдается при внутрипеченочном холестазе, когда значительно нарушен отток желчи из печени. При гемолитической анемии, холецистите и вирусном гепатите также возможны некоторые нарушения концентрации пигмента. Повышенный уровень билирубина у беременной женщины всегда требует полноценного обследования. После выяснения всех причин изменения показателей врач назначает лечение.

Повышение уровня может быть вызвано разрушением эритроцитов, иначе говоря, гемолизом. После выявления причин возникновения гемолиза, можно будет определить фактор воздействия. При различных заболеваниях печени такое изменение в показателях уровня билирубина считается всегда лишь своеобразным клиническим симптомом. Чтобы количество данного пигмента пришло в норму необходимо устранить застой желчи, который провоцирует повышение содержания билирубина.

Следует отметить, что аналогичное разрушение эритроцитов у новорожденных имеет иной характер. Как правило, так называемая желтуха у младенцев лечения не требует. Это связано с тем, что в утробе матери ребенок вырабатывает гемоглобин, отличный от гемоглобина взрослого человека. Именно усиленное разрушение эритроцитов у новорожденных обуславливает более темный желтоватый оттенок кожи. Показатели при этом могут достигать 256 мкмоль/л. Что совершенно не характерно для беременных женщин.

На сегодняшний день при определенных симптомах определить уровень билирубина у будущей матери не составляет трудностей. Биохимический анализ крови позволяет обнаружить данный пигмент и установить его количество.

Насколько опасен повышенный билирубин при беременности?

Если до зачатия, женщина вела здоровый образ жизни, то незначительное повышение билирубина не несет какую-либо опасность для её здоровья и плода. Нередко изменение в анализах вызывает у будущих мам страх, что приводит к стрессу. Именно стресс матери опасен для правильного развития малыша. Сильно повышенный уровень такого пигмента как билирубин в крови может быть серьезной патологией, которая приводит к желтухе. Причинами таких состояний нередко являются различные болезни печени. Но следует отметить, что высокие показатели очень редки и все опасения женщины бывают беспочвенными.

После рождения ребенка билирубин у матери быстро приходит в норму, при этом его небольшое повышение никак не сказывается на внутриутробном развитии ребенка. после проведения тщательного обследования при нарушениях концентрации билирубина в крови, можно точно установить их причину, и при необходимости провести необходимое лечение.

После проведения биохимического анализа крови беременной женщины можно будет установить конкретный фактор, спровоцировавший повышение билирубина. Неправильная подготовка к анализу может существенно исказить реальные результаты. Сильное нервное перенапряжение, неправильное питание и стресс могут изменить показатели анализа крови. Вследствие чего будущая мама начинает переживать за здоровье ребенка, тем самым ухудшая положение.

Сам растущий плод может в незначительных количествах провоцировать повышение билирубина у матери, и это является нормой. Из-за чрезмерного давления, на печени затрудняется отток желчи, но это не критично. В любом случае билирубин без труда перерабатывается печенью, а затем выводится наружу при помощи желчевыводящих путей. Только при затруднении вывода таких токсичных веществ, в редких случаях возникает небольшое накопление в организме пигмента.

Что делать, если выявлено повышение билирубина при беременности?

Как только будет выявлена непосредственная причина такого повышенного билирубина в крови у беременной женщины, следует приступать к подходящему лечению. Если данная патология вызвана типичным разрушением эритроцитов, то необходимо воздействовать только на саму причину гемолиза.

При всевозможных болезнях печени, даже несущественное изменение уровня билирубина всегда служит простым клиническим симптомом. При застое желчи, которое вызывает повышение билирубина, необходимо устранить причину непосредственного застоя, чтобы показатели нормализовались.

Если беременная женщина столкнулась с данной патологией, то рекомендуется воздерживаться от бесконтрольного приема различных фармацевтических препаратов. Очищение печени при этом возможно только после консультации с высококлассным специалистом. При помощи правильного питания, можно эффективно нормализовать показатели в короткий срок.

При несущественных изменения в показателях не стоит волноваться и проводить лечение. Можно для исключения опасных заболеваний провести современное ультразвуковое исследование печени и обязательно желчного пузыря. Следует отметить, что при гепатитах и циррозах печени билирубин в крови будет повышен в десятки раз. Категорически запрещено голодать и практиковать различные монодиеты.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

По материалам www.ayzdorov.ru

Билирубин — желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, который образуется в процессе естественного распада эритроцитов крови (гемоглобина) и содержится в сыворотке крови и желчи. 80% распада происходит в печени, а 20% — в других органах и тканях.

Билирубин подразделяют на прямой и непрямой, а оба они составляют общий билирубин (именно поэтому в анализах мы видим три показателя этого пигмента).

На долю прямого билирубина приходится всего 4% — он растворимый в воде, фильтруется почками и выводится с мочой.

Остальные 96% билирубина в крови приходятся на непрямой пигмент, который нерастворим в воде и токсичен (он способен легко проникать через клеточные мембраны и нарушать жизнедеятельность клеток).

Обычно беременность никак не отражается на уровне билирубина, и его показатель остаётся в пределах нормы (в плазме крови — 3,4-22,2 мкмоль/л, и ежесуточно в моче выделяется в форме уробилиногенов 4 мг). Однако бывают случаи, когда эти показатели значительно или незначительно повышаются.

В каких случаях уровень билирубина может повышаться?

Билирубин в крови, а затем и в моче, повышается при определённых патологиях печени, и это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причин повышения билирубина в крови может быть несколько.

Так, например, уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи — она направляется не в желудок, а в кровь, и причинами этого могут стать следующие патологии:

  • хронические гепатиты,
  • аутоиммунные гепатиты,
  • желчнокаменная болезнь,
  • вирусные гепатиты в острой форме (гепатиты А, В, инфекционный мононуклеоз),
  • бактериальные гепатиты (бруцеллезный, лептоспирозный),
  • токсические гепатиты (отравления промышленными токсическими веществами или грибными ядами),
  • медикаментозные гепатиты (как результат терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, противоопухолевыми и противотуберкулёзными препаратами),
  • билиарный цирроз,
  • синдром Ротора, Дабина-Джонсона,
  • рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причин повышения непрямого билирубина тоже может быть несколько, и они чаще всего связаны с нарушением переработки непрямого билирубина или же с ускоренным распадом эритроцитов. Однако, так как непрямой билирубин не растворяется в воде, то даже при значительном его повышении в крови в анализе мочи отклонений никаких не обнаружится.

А причины, вызывающие повышение непрямого билирубина, могут быть таковы:

  • врождённые гемолитические анемии,
  • вторичные гемолитические анемии (на фоне некоторых заболеваний типа лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ревматоидного артрита и др.),
  • медикаментозные гемолитические анемии, которые связаны с приёмом некоторых препаратов (например, аспирина, инсулина, левомицетина и пр.),
  • токсические гемолитические анемии (укусы змей, насекомых, отравление грибами, вредными веществами — солями меди, свинцом и пр.),
  • инфекционные заболевания (типа малярия, сепсис, брюшной тиф),
  • синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра.

Повышение билирубина в моче возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клеток печени:

  • гепатитах,
  • травмах печени,
  • циррозе печени,
  • метастатическом поражении печени и др.

Опасно ли повышение билирубина во время беременности?

У беременных женщин нередко тоже наблюдается повышение билирубина, и чаще всего это связано с так называемой желтухой беременных. Причины этого делят на две группы:

1. Патологии беременности:

  • острая жировая дистрофия печени,
  • токсикоз ранних сроков беременности (чрезмерная рвота),
  • желчнокаменная болезнь (может привести к закупорке протока и механической желтухе),
  • внутрипечёночный холестаз беременных (начинается в 3-м триместре и длится до самых родов, но затем проходит самостоятельно; причиной может служить индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови женщины),
  • повышение билирубина при эклампсии и преэклампсии.

2. Сопутствующие заболевания:

  • острые вирусные гепатиты (вирус гепатита А, В, С, D, Е, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.),
  • хронические заболевания печени,
  • гемолитическая анемия,
  • закупорка желчного протока,

По материалам beremennost.net

В течение всех девяти месяцев, особенно в поздних сроках, по результатам биохимического анализа крови можно определить повышен ли билирубин при беременности. Билирубин является пигментом желто-зеленого цвета, который содержится в сыворотке крови и желчи и образуется он в результате распада гемоглобина.

Беременность, как правило, на содержание билирубина не влияет, он остается в норме. На ранних сроках беременности этого даже не наблюдается, если у женщины все в порядке было со здоровьем до зачатия. Если после сдачи необходимых анализов билирубин при беременности повышается, то у молодых мам возникает страх за здоровье малыша и за свое состояние, как психологическое, так и физическое. Ведь повышенный уровень билирубина в крови является патологией и приводит к желтухе, причиной которой являться могут болезни печени. Но во многом все опасения бывают беспочвенными, и после рождения ребенка билирубин приходит в норму. Однако если нарушается концентрация билирубина, то необходимо тщательное обследование, так как нарушение его концентрации возможно при некоторых заболеваниях.

Говорить о причинах повышения в крови у беременной билирубина можно только после биохимического анализа крови, по его результатам. Такой анализ нужно сдавать правильно. Исказить реальные результаты может неправильная подготовка к данному анализу. Это неправильное питание, нервное перенапряжение, стресс. Вследствие этого у многих женщин результат анализа показывает неточные данные, и они преждевременно начинают нервничать, что отрицательно влияет на ребенка.

Как правило, к повышению данного пигмента в организме приводит растущий плод, а также его расположение. Растущий организм в материнской утробе создает чрезмерное давление на печень, из-за этого может быть затруднен отток желчи от печени. Сам билирубин перерабатывается печенью и при помощи желчевыводящих путей выводится наружу. Если затруднен вывод токсичных веществ, то возникает накопление их в организме.

Расшифровка специалистом анализов на билирубин может указать точную причину его увеличения в крови. Консультация со специалистом является неотъемлемым действием в данной ситуации, потому что внезапных возникновений некоторых заболеваний также нельзя исключать. Повышенный билирубин во время беременности возникает при вирусном гепатите, холецистите, гемолитической анемии.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

По материалам www.skalpil.ru

Билирубин представляет собой необычный пигмент интересного желто-зелёного цвета, который всегда содержится в сыворотке крови и обязательно желчи. Он образуется в результате неизбежного распада гемоглобина. В большинстве случаев, сама беременность никак не влияет на понижение или повышение билирубина, обычно показатели данного пигмента остаются в норме.

Случается, что повышенный билирубин у будущих мам наблюдается при внутрипеченочном холестазе, когда значительно нарушен отток желчи из печени. При гемолитической анемии. холецистите и вирусном гепатите также возможны некоторые нарушения концентрации пигмента. Повышенный уровень билирубина у беременной женщины всегда требует полноценного обследования. После выяснения всех причин изменения показателей врач назначает лечение.

Повышение уровня может быть вызвано разрушением эритроцитов, иначе говоря, гемолизом. После выявления причин возникновения гемолиза, можно будет определить фактор воздействия. При различных заболеваниях печени такое изменение в показателях уровня билирубина считается всегда лишь своеобразным клиническим симптомом. Чтобы количество данного пигмента пришло в норму необходимо устранить застой желчи, который провоцирует повышение содержания билирубина.

Следует отметить, что аналогичное разрушение эритроцитов у новорожденных имеет иной характер. Как правило, так называемая желтуха у младенцев лечения не требует. Это связано с тем, что в утробе матери ребенок вырабатывает гемоглобин, отличный от гемоглобина взрослого человека. Именно усиленное разрушение эритроцитов у новорожденных обуславливает более темный желтоватый оттенок кожи. Показатели при этом могут достигать 256 мкмоль/л. Что совершенно не характерно для беременных женщин.

На сегодняшний день при определенных симптомах определить уровень билирубина у будущей матери не составляет трудностей. Биохимический анализ крови позволяет обнаружить данный пигмент и установить его количество.

Насколько опасен повышенный билирубин при беременности?

Если до зачатия, женщина вела здоровый образ жизни, то незначительное повышение билирубина не несет какую-либо опасность для её здоровья и плода. Нередко изменение в анализах вызывает у будущих мам страх, что приводит к стрессу. Именно стресс матери опасен для правильного развития малыша. Сильно повышенный уровень такого пигмента как билирубин в крови может быть серьезной патологией, которая приводит к желтухе. Причинами таких состояний нередко являются различные болезни печени. Но следует отметить, что высокие показатели очень редки и все опасения женщины бывают беспочвенными.

После рождения ребенка билирубин у матери быстро приходит в норму, при этом его небольшое повышение никак не сказывается на внутриутробном развитии ребенка. после проведения тщательного обследования при нарушениях концентрации билирубина в крови, можно точно установить их причину, и при необходимости провести необходимое лечение.

После проведения биохимического анализа крови беременной женщины можно будет установить конкретный фактор, спровоцировавший повышение билирубина. Неправильная подготовка к анализу может существенно исказить реальные результаты. Сильное нервное перенапряжение, неправильное питание и стресс могут изменить показатели анализа крови. Вследствие чего будущая мама начинает переживать за здоровье ребенка, тем самым ухудшая положение.

Сам растущий плод может в незначительных количествах провоцировать повышение билирубина у матери, и это является нормой. Из-за чрезмерного давления, на печени затрудняется отток желчи, но это не критично. В любом случае билирубин без труда перерабатывается печенью, а затем выводится наружу при помощи желчевыводящих путей. Только при затруднении вывода таких токсичных веществ, в редких случаях возникает небольшое накопление в организме пигмента.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать, если выявлено повышение билирубина при беременности?

Как только будет выявлена непосредственная причина такого повышенного билирубина в крови у беременной женщины, следует приступать к подходящему лечению. Если данная патология вызвана типичным разрушением эритроцитов, то необходимо воздействовать только на саму причину гемолиза.

При всевозможных болезнях печени, даже несущественное изменение уровня билирубина всегда служит простым клиническим симптомом. При застое желчи, которое вызывает повышение билирубина, необходимо устранить причину непосредственного застоя, чтобы показатели нормализовались.

Если беременная женщина столкнулась с данной патологией, то рекомендуется воздерживаться от бесконтрольного приема различных фармацевтических препаратов. Очищение печени при этом возможно только после консультации с высококлассным специалистом. При помощи правильного питания, можно эффективно нормализовать показатели в короткий срок.

При несущественных изменения в показателях не стоит волноваться и проводить лечение. Можно для исключения опасных заболеваний провести современное ультразвуковое исследование печени и обязательно желчного пузыря. Следует отметить, что при гепатитах и циррозах печени билирубин в крови будет повышен в десятки раз. Категорически запрещено голодать и практиковать различные монодиеты.

Билирубином называется желто-зеленый пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина. Уровень билирубина определяется путем проведения анализа крови, по результатам которого делается вывод о наличии многих заболеваний. При этом точкой отсчета считается показатель нормы, а фактические отклонения в ту или иную сторону – свидетельством возможных неполадок .

Пигмент присутствует, как у женщин, так и у мужчин, разница только в его количестве. Дело в том, что женская кровь содержит меньше эритроцитов, чем мужская, а значит, продуцирование билирубина женским организмом также значительно меньше. Как вырабатывается билирубин при беременности? Что означает повышенный и пониженный показатель? Сегодня мы изучим ответы на эти и другие важные вопросы.

Итак, существуют два вида:

  • Непрямой — самый свежий (и вместе с тем токсичный) продукт распада эритроцитов, который еще не успел связаться в печени.
  • Прямой – билирубин, связанный в печени другими веществами с целью обезвреживания и последующего вывода за пределы организма вместе с желчью – через кишечник.

Для начала давайте определим норму пигмента у женщины в обычном небеременном состоянии. Согласно медицинским показаниям, эта величина составляет от 6,4 до 17,1 мкмоль/л. При этом допустимы некоторые колебания, что совершенно нормально. Ведь на содержание пигмента оказывает влияние менструальный цикл, а также резкая смена температурного режима (например, при перемещении в более прохладную климатическую зону происходит снижение). Как правило, женщину при этом потянет на сладкое.

Обычно при беременности повышенный билирубин наблюдается в третьем триместре – двойная нагрузка на печень дает о себе знать. Впрочем, спустя несколько дней после родов показатели нормализируются.

Для получения наиболее достоверных результатов следует тщательно соблюдать правила сдачи биохимического анализа. Перед утренним забором крови необходимо отказаться от приема пищи (а также накануне вечером запрещается поздний ужин — после 20 часов). Кроме того, следует исключить из меню алкоголь, кофеин. Сильные физические нагрузки и стрессы также искажают полученные показания.

Как мы выяснили, сам факт вынашивания плода не оказывает значительного влияния на количество пигмента. Однако если на последних месяцах срока происходит его повышение, то обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить риск заболеваний.

Почему именно в этот период происходит такой скачок ? Дело в том, что плод достигает определенной массы тела, тем самым оказывая давление на материнскую печень. В свою очередь это затрудняет выход желчи, а вместе с ней и билирубина, который начинает накапливаться. При достижении определенного количества пигмента ткани (кожный покров) и органы (к примеру, белки глаз) приобретают желтый оттенок, а доктор ставит пациентке диагноз желтуха .

Поэтому высокий билирубин при беременности требует медикаментозного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Ведь это может означать наличие холецистита, вирусного гепатита или другого заболевания, способного нанести угрозу еще не рожденному малышу.

Что делать, если билирубин при беременности понижен?

До недавнего времени такое явление не считалось патологией. Сегодня мнение медиков таково, что это свидетельство наличия у человека ишемической болезни сердца. Так что будущей маме в любом случае следует сделать анализ крови – даже в целях профилактики.

Согласно статистике, примерно у половины новорожденных выявляют симптомы желтухи – примерно спустя 3-4 дня после появления на свет. В таких случаях врачи настоятельно советуют проверить билирубин в крови малыша. Итак, опасно ли такое пожелтение и как с ним бороться, если речь идет о здоровье младенца?

Уровень билирубина у месячного ребенка не должен превышать 256 мкмоль/л. Этот показатель несколько снижен (до 171 мкмоль/л) для малышей, родившихся недоношенными или в результате многоплодной беременности. К тому же, осложнения, возникающие у мамы во время вынашивания, иногда приводят к проявлению желтухи.

Дело в том, что у многих новорожденных наблюдается нехватка белка, необходимого для поступления билирубина в печень с последующим выводом. Поэтому пигмент начинает окрашивать в желтый цвет разные ткани – кожу, белки глаз. Понятно, что причина в незрелости многих органов и систем детского организма на момент рождения.

Однако волноваться нет причин, поскольку в большинстве случаев спустя несколько дней все придет в порядок, а карапуз приобретет нормальный цвет – на радость родителям.

Следует помнить, что повышенный билирубин при беременности это не повод принимать препараты для его понижения. Лечение данной патологии назначает только доктор, который также откорректирует рацион будущей мамы и посоветует очищающие травы. Забота о здоровье – прежде всего!

Что помогает снизить уровень билирубина при беременности?

Билирубин — это небольшой желтый пигмент, который образуется в результате восстановления биливердина. Время от времени нужно следить за его содержанием в крови, чтобы исключить различные болезни и прочие неприятные изменения в организме. Определяется билирубин путем взятия крови на общий биохимический анализ.

Он может быть двух видов:

  1. прямой (конъюгированный, связанный);
  2. непрямой (неконъюгированный, свободный).

Билирубин при беременности: норма и отклонение от нормы

Данный пигмент, как известно, напрямую связан с желчью и печенью. При беременности необходимо наблюдать за уровнем билирубина, для этого существуют определенные нормы концентрации билирубина в крови беременных. Он должен составлять от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях от нормы, например при повышении, у беременной женщины может появиться желтуха.

Как правило, билирубин при беременности всегда находится в норме. Однако, бывают различные отклонения от нормы в ту или иную сторону. Если пигмент не соответствует нормам для беременных, нужно провести подробное детальное обследование. Ведь повышенный билирубин может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. А также может указывать на различные болезни. Например, холецистит, вирусный гепатит, гемолитическую анемию и др. При гемолитической анемии, если ее преждевременно не вылечить, может возникнуть риск преждевременных родов или рождение мертвого ребенка. Поэтому беременной женщине просто необходимо знать свой уровень билирубина в крови.

Во время беременности его уровень может незначительно повышаться вместе с ростом плода. Однако эти повышения очень маленькие и практически не заметны при расшифровке анализа крови.

Если билирубин повышен довольно сильно, это одна из трех болезней, о которых сказано выше, то есть:

Но прежде, чем начинать переживать, стоит перепроверить результат и снова сдать кровь. Бывает так, что женщина неправильно подготавливается к взятию крови на билирубин и в результате получает ответ о повышении пигмента. Правильная подготовка к сдаче крови — накануне вечером после восьми часов и с утра категорически запрещено кушать. Также перед забором крови следует избегать сильных физических нагрузок и нервных перенапряжений. Из напитков следует исключить спиртные напитки и кофе.

Это важно! Если билирубин в крови беременной женщины повышен из-за болезни, то после необходимого лечения его уровень снизится до нормы, как только пройдет заболевание.

Билирубин также может быть повышен не по болезни, а из-за застоя желчи, который возникает вследствие роста плода. В этом случае уровень пигмента восстановится после устранения застоя. Резкое изменение температуры воздуха тоже, как ни странно, может влиять на уровень пигмента в крови. В этом случае он понижается. Если уровень желтого пигмента сильно повышен и никак не снижается, необходимо действовать.

Некоторые препараты могут приводить к таким последствиям, как повышенный билирубин при беременности. Поэтому следует отказаться от всех лекарственных препаратов, которые влияют на уровень билирубина в крови. Желательно обследовать у хорошего специалиста печень и желчный пузырь методом ультразвукового исследования.

Какими методами можно быстро снизить уровень билирубина? Вот некоторые из них:

  1. Прием отваров лекарственных трав, лучше в смеси. Например, смесь сушеных трав — пустырника, ромашки, мяты и зверобоя. Эту смесь необходимо заварить, как следует настоять. Затем процедить и принимать утром и вечером, желательно до еды. Данный метод лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать те лекарственные травы, которые не повлияют на течение беременности и здоровье ребенка.
  2. Очищение кишечника и прием активированного угля для устранения излишнего газообмена.
  3. Переход на здоровое питание. Необходимо будет убрать из рациона жирные, сладкие, мучные и жареные блюда. Алкоголь также исключен;
  4. Ведение спокойного образа жизни. Нужно постараться избегать любых стрессов, не поддаваться нервному напряжению.
  5. Инфузионная терапия. С помощью капельниц со специальными лекарствами кровь очистится, и уровень билирубина восстановится. К данному методу можно прибегнуть только после согласования со своим лечащим врачом!

Другие изменения уровня билирубина при беременности

Бывают такие ситуации, когда уровень пигмента в крови беременной женщины не повышен, а наоборот, понижен. Раньше врачи не придавали этому особого значения, это всегда считалось нормой. Однако сегодня принято считать, что пониженный уровень билирубина может быть прямым признаком ишемической болезни сердца. Соответственно при пониженном уровне желтого пигмента также необходимо детально обследоваться в больнице, чтобы исключить возможные осложнения.

Таким образом, каждая беременная женщина непременно должна своевременно сдавать анализ крови на уровень билирубина, чтобы быть уверенной в том, что он в норме. При этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу, чтобы впоследствии ваш врач не поставил неправильного диагноза. При беременности также стоит правильно питаться и не употреблять алкоголь, чтобы не привести к застоям желчи. Так как в результате таких застоев билирубин в крови значительно повышается.

Следите за своим здоровьем, и никогда не пренебрегайте предписаниями вашего лечащего доктора!

Билирубин — желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, который образуется в процессе естественного распада эритроцитов крови (гемоглобина) и содержится в сыворотке крови и желчи. 80% распада происходит в печени, а 20% — в других органах и тканях.

Билирубин подразделяют на прямой и непрямой, а оба они составляют общий билирубин (именно поэтому в анализах мы видим три показателя этого пигмента).

На долю прямого билирубина приходится всего 4% — он растворимый в воде, фильтруется почками и выводится с мочой.

Остальные 96% билирубина в крови приходятся на непрямой пигмент, который нерастворим в воде и токсичен (он способен легко проникать через клеточные мембраны и нарушать жизнедеятельность клеток).

Обычно беременность никак не отражается на уровне билирубина, и его показатель остаётся в пределах нормы (в плазме крови — 3,4-22,2 мкмоль/л, и ежесуточно в моче выделяется в форме уробилиногенов 4 мг). Однако бывают случаи, когда эти показатели значительно или незначительно повышаются.

В каких случаях уровень билирубина может повышаться?

Билирубин в крови, а затем и в моче, повышается при определённых патологиях печени, и это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причин повышения билирубина в крови может быть несколько.

Так, например, уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи — она направляется не в желудок, а в кровь, и причинами этого могут стать следующие патологии:

  • хронические гепатиты,
  • аутоиммунные гепатиты,
  • желчнокаменная болезнь,
  • вирусные гепатиты в острой форме (гепатиты А, В, инфекционный мононуклеоз),
  • бактериальные гепатиты (бруцеллезный, лептоспирозный),
  • токсические гепатиты (отравления промышленными токсическими веществами или грибными ядами),
  • медикаментозные гепатиты (как результат терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, противоопухолевыми и противотуберкулёзными препаратами),
  • билиарный цирроз,
  • синдром Ротора, Дабина-Джонсона,
  • рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причин повышения непрямого билирубина тоже может быть несколько, и они чаще всего связаны с нарушением переработки непрямого билирубина или же с ускоренным распадом эритроцитов. Однако, так как непрямой билирубин не растворяется в воде, то даже при значительном его повышении в крови в анализе мочи отклонений никаких не обнаружится.

А причины, вызывающие повышение непрямого билирубина, могут быть таковы:

  • врождённые гемолитические анемии,
  • вторичные гемолитические анемии (на фоне некоторых заболеваний типа лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ревматоидного артрита и др.),
  • медикаментозные гемолитические анемии, которые связаны с приёмом некоторых препаратов (например, аспирина, инсулина, левомицетина и пр.),
  • токсические гемолитические анемии (укусы змей, насекомых, отравление грибами, вредными веществами — солями меди, свинцом и пр.),
  • инфекционные заболевания (типа малярия, сепсис, брюшной тиф),
  • синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра.

Повышение билирубина в моче возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клеток печени:

  • гепатитах,
  • травмах печени,
  • циррозе печени,
  • метастатическом поражении печени и др.

Опасно ли повышение билирубина во время беременности?

У беременных женщин нередко тоже наблюдается повышение билирубина, и чаще всего это связано с так называемой желтухой беременных. Причины этого делят на две группы:

1. Патологии беременности:

  • острая жировая дистрофия печени,
  • токсикоз ранних сроков беременности (чрезмерная рвота),
  • желчнокаменная болезнь (может привести к закупорке протока и механической желтухе),
  • внутрипечёночный холестаз беременных (начинается в 3-м триместре и длится до самых родов, но затем проходит самостоятельно; причиной может служить индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови женщины),
  • повышение билирубина при эклампсии и преэклампсии.

2. Сопутствующие заболевания:

  • острые вирусные гепатиты (вирус гепатита А, В, С, D, Е, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.),
  • хронические заболевания печени,
  • гемолитическая анемия,
  • закупорка желчного протока,

На протяжении беременности женщина несколько раз сдает анализ крови, по которому медики определяют различные параметры состояния ее здоровья. Один из аспектов, на который обращают внимание медики, заключается в уровне определения билирубина в организме. Это вещество ярко-желтого цвета вырабатывается печенью и участвует в процессе образования различных пигментов. Как правило, у будущих мам его уровень в крови увеличивается, но незначительно. Если показатели превышены, то это является серьезным поводом для более тщательного медицинског о обследования, так как высокий уровень билирубина в крови беременной женщины может представлять серьезную угрозу для ее здоровья.

На что может указывать высокий уровень билирубина у будущих мам?

Если у беременной женщины нет никаких хронических заболеваний, то незначительное повышение уровня билирубина в ее крови может быть связано с процессом развития плода. Все дело в том, что малыш в утробе матери нередко проявляет активность и создает давление на печень, в результате чего она усиливает интенсивность выброса в кровь билирубина.

Объем билирубина в крови определяется методом химического анализа, который позволяет дать достаточно точный ответ, что же именно происходит в организме женщины. Как правило, речь идет о застое желчи, что вызывает покалывание в области печени, легкие приступы тошноты и изжогу. Эти симптомы нередко путают с обычным токсикозом, однако благодаря анализам можно легко выявить точную причину недомогания и устранить ее без негативных последствий для малыша и будущей мамы.

Когда норма билирубина в крови женщины увеличивается в несколько раз, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Обычно подобные показатели наблюдаются у тех, кто страдает циррозом печени или же гепатитом. В таких случаях специалисты назначают комплексное лечение, и без использования медикаментов при этом обойтись не удается. Кроме этого, будущей маме, у которой выявлены подобные патологии, до окончания беременности предстоит пребывание в стационаре.

Также высокий уровень билирубина, который является продуктом гемодиализа, может указывать на серьезные заболевания крови, которые также требуют незамедлительного решения. Ведь в данном случае под угрозой находится не только жизнь будущей мамы, но и ее малыша. После тщательного медицинского обследования и уточнения диагноза таким женщинам, как правило, также предлагается госпитализация и курс интенсивной терапии.

Как правило, анализ на билирубин проводится по сыворотке крови. У женщин, которые не планируют в ближайшее время стать мамами, уровень данного вещества колеблется в пределах от 8,5 до 17,1 мкмолль/л.

Во время первых двух триместров уровень билирубина в крови будущей мамы остается практически неизменным. Если наблюдаются серьезные отклонения, то это свидетельствует, как правило, о проблемах со здоровьем, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства. В последнем триместре беременность содержание билирубина в крови женщины может увеличиться до 20,5 мкмолль/л, что считается вполне нормальным и допустимым явлением. Однако если этот показатель превышен, то речь, скорее всего, идет о закупоривании желчных протоков. В этом с лучае будущей маме назначается комплексное лечение, которое помогает решить проблему и очистить ее организм от избытков данного вещества.

В первую очередь, следует выяснить, почему содержание данного вещества в организме превышает норму. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально и проводится под медицинским контролем. Конечно же, чаще всего у беременных женщин наблюдается самый обыкновенный застой желчи, и в этом случае им предлагают воспользоваться достаточно эффективными желчегонными средствами, которые практически безопасны для здоровья будущих мам. Если женщина не рискует принимать таблетки и микстуры, то в домашних условиях можно воспользоваться травяными сборами, которые великолепно очищают печень и желчевыводящие протоки, нормализуя уровень билирубина в крови. Однако использовать такие отвары можно лишь после тщательного медицинского обследования и консультации с врачом.

Снизить билирубин в крови можно при помощи специально разработанных диет, однако далеко не все из них подходят будущим мамам. Поэтому в качестве дополнительных мер достаточно будет лишь на время отказаться от жирной и жареной пищи, включив в свой рацион побольше кислых фруктов, натуральных соков и свежих овощей. Плюс ко всему, в разумных пределах стоит увеличить и физические нагрузки. При этом совсем необязательно регулярно посещать тренажерный зал – достаточно лишь почаще ходить пешком и побольше находится на свежем воздухе.

По материалам promother.ru