Чем опасен отрицательный резус фактор при беременности

Особенности течения беременности при отрицательном резус-факторе матери

Женщины с отрицательным фактором крови Rh (-) часто считают, что им будет очень сложно выносить и родить здорового малыша, это сильно повлияет на нормальное вынашивание младенца, отрицательно скажется на его здоровье. Но так ли это? Влияет ли отрицательный резус при беременности на здоровье младенца? Чем опасен резус-конфликт для матери и ребенка? Как можно избежать негативного влияния резусной несовместимости на плод?

Резусная несовместимость у женщин с отрицательным резус-фактором во время протекания первой беременности возникает примерно в 75% случаев, а при последующих зачатиях почти в 100% из-за того, что выработанные антигены к крови плода остаются в женском организме даже после родов.

Конфликт провоцируется тем, что плод имеет положительный резус-фактор, а будущая мать – отрицательный, поэтому возникает неприятие организмом матери крови ребенка.

Механизм резусной несовместимости протекает следующим образом:

Из-за того, что иммунная система женского организма воспринимает кровь вынашиваемого ребенка как чужеродную, в нем начинают вырабатываться антитела, разрушающие эритроциты младенца.
В системе кровообращения мать – плацента – ребенок появляется из-за гибели эритроцитов большое количество билирубина, отрицательно влияющего на развитие мозга, печени и почек малыша и вызывающее при тяжелых случаях симптомы интоксикации у женщины.
Защитные механизмы пытаются восполнить потери, вырабатывая новые эритроциты, на что иммунная система беременной отвечает новой выработкой антител, постепенно истощая организм плода.

Последствием несовместимости резус-факторов могут стать:

Серьезные нарушения развития плода, вызванные истощением несформировавшихся органов кроветворения, усиленно восполняющих эритроцитные потери. Часто возникают патологии развития головного мозга.
Внутриутробная гибель ребенка, когда иммунная система женщины полностью подавляет защитные силы малыша.
Выкидыш. Такое может произойти на ранних сроках беременности.

При этом будущая мать не испытывает сильных неприятных ощущений, только в тяжелых случаях могут появляться признаки гестоза.

Если же иммунный ответ слабый, а женщина по каким-то причинам пропустила момент зачатия и не сразу обратилась в женскую консультацию для своевременного наблюдения и лечения, то последствия для младенца могут быть серьезными.

Чаще всего может быть:

Водянка, когда у ребенка возникают многочисленные отеки внутренних органов и под кожей. Водянка негативно влияет на формирование органов.
Кислородное голодание из-за разрушения эритроцитов, отвечающих за транспортировку кислорода.
Нарушения работы селезенки, печени. Риск развития анемии после рождения.

Женщины с отрицательным резус-фактором Rh (-) еще при планировании зачатия должны пройти тщательное обследование для того, чтобы предотвратить или снизить риск развития конфликтной несовместимости.

Но такой конфликт может возникнуть при Rh (-) не всегда. Его не будет, если у плода и матери наблюдается совпадение резусов. При положительном резус-факторе отца такая вероятность будет 50%, а при отрицательном – 100%.

Методики определения последствий резусной несовместимости

Несвоевременно выявленный резус-конфликт плохо сказывается на внутриутробном развитии младенца, а также на его послеродовой адаптации.

Для выявления степени тяжести для ребенка применяют следующие исследования:

УЗИ, во время которого исследуется состояние сосудов, плаценты и тканей плода.
Допплерография, исследующая кровообращение плода и позволяющая определить, как закладываются органы сердечно-сосудистой системы.
КТГ как вид допплерографии способна выявить состояние внутриутробной гипоксии.

При тяжелых или сомнительных случаях используют дополнительные диагностические методы:

Амниоцентез, во время которого делается прокол пузыря и берутся для анализа околоплодные воды. По количеству билирубина, находящегося в их составе, можно с большой точностью определить состояние малыша.
Кордоцентез – взятие крови из пуповины. Этот анализ с еще большей точностью указывает на содержание билирубина и состояние здоровья младенца.

Данные этих исследований влияют на решение врачей о дальнейшем протекании беременности. При тяжелых случаях женщине рекомендуют прерывание беременности, при более легких проводится лечение.

Для устранения обратимых последствий резус-конфликта принято использовать такие методы:

Беременная принимает антирезус-иммуноглобулин для подавления синтеза антител. Параллельно с этим лечением проводится витаминотерапия, иногда дополнительно назначаются антигистаминные препараты.
Младенцу проводят восполнение разрушенных эритроцитов. С этой целью через пуповину капается донорская кровь или эритроцитарная масса.

При своевременно начатом лечении возможен благоприятный исход.

Причины возникновения резусной несовместимости у беременной

Иммунный ответ беременной при вынашивании плода с положительным фактором может развиться сразу или при неблагоприятных обстоятельствах на любом сроке беременности.

На вероятность развития резус-конфликта влияют следующие факторы:

Уже случавшиеся выкидыши.
Ранее сделанные аборты.
Нефропатии при позднем токсикозе беременных.
Травмы живота, когда плод находится в матке.
Сделанное ранее кесарево сечение при рождении ребенка с положительным фактором крови.
Перенесенное оперативное вмешательство по поводу внематочной беременности.

Желая родить здорового малыша, будущая мать с Rh (-) должна заранее позаботиться о профилактике риска резусной несовместимости.

Для этого необходимо:

На всем сроке вынашивания регулярно сдавать анализ крови для определения в ней уровня антител. Тревожным признаком станет как повышение, так и понижение уровня антител в крови.
При изменении содержания антител женщине прописывают антигистаминные препараты и витаминотерапию, проводят коррекцию режима питания и отдыха.
Назначают прием антирезус-иммуноглобулина, подавляющего выработку антител материнским организмом и выводящего уже имеющиеся.

Вовремя проведенная профилактика благоприятно скажется на здоровье матери и ребенка.

Женщине с Rh (-), желающей родить здорового ребенка, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и к процессу вынашивания младенца с учетом всех факторов риска. Своевременное обращение в женскую консультацию, постоянный врачебный контроль и строгое выполнение предписаний поможет избежать возникновения или снизить тяжесть уже развивающегося резус-конфликта.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Особенности течения беременности при отрицательном резус-факторе матери

По материалам daberemenna.ru

Отрицательный резус фактор при беременности: что нужно знать

Беспокойство беременных с отрицательным резус-фактором вполне объяснимо. Еще недавно при отрицательном резусе не рекомендовали вторую и последующие беременности, а аборт приговаривал к последующей бездетности. В памяти множество «страшилок» по этому поводу, вплоть до запрета выходить замуж за резус-положительного мужчину.

Современная медицина успешно с этим справляется, последствия отрицательного резуса у беременных не такие страшные, своевременно предпринятые меры предосторожности сводят их к минимуму.

Учеными выявлено, что примерно у 85 % людей эритроциты крови содержат особое вещество (антитела), которое впервые было обнаружено у макак. Резус в честь них и получил свое название. У 15 % людей антител нет, их относят к резус-отрицательным.

Согласно резус-фактору и группе крови знатоки пытаются выявить особенности характера, привычки, предпочтения в еде и так далее. Если это и возможно, то очень приблизительно.

Во время беременности возможен ряд случаев, связанных с резус-фактором:

отрицательный резус при беременности имеет сама женщина;
обладателем отрицательного резус-фактора является отец ребенка;
оба будущих родителя имеют отрицательный резус.

Если отрицательный резус имеет мама, и плод его унаследовал, никакой опасности для него не возникнет. Если у плода резус окажется положительным, то возможен резус-конфликт, вплоть до гибели или гемолитической болезни у малыша.

Гемолитическая болезнь – тяжелое заболевание, которое развивается, когда кровь матери и плода несовместимы. Может развиться у плода при несовместимости крови отца и матери по резус-фактору. Через плаценту плода резус проникает в кровоток беременной, ее организм начинает вырабатывать к нему антитела, которые проникают в кровь плода, разрушают его эритроциты, в последующем у плода развивается анемия и накапливается желтый пигмент — билирубин.

В медицинских справочниках описаны три формы заболевания:

1. Самая тяжелая форма — общий отек плода, ребенок рождается мертвым или погибает в первые часы жизни вследствие развития сердечной недостаточности (спровоцированной анемией и отеками).
2. Второй формой является желтуха новорожденного, которая обусловливается наличием в крови билирубина, образовавшегося при разрушении эритроцитов. Обладает токсическим свойством, при большом скоплении поражает мозг.
3. Врожденная анемия, характеризуется резкой бледностью кожных покровов (использованы материалы Популярной медицинской энциклопедии).

По некоторым данным гемолитическая болезнь при резус-конфликте развивается лишь у 2-3 из 1000 новорожденных. Современные методы диагностики позволяют обнаружить резус-конфликт путем анализа крови беременной. Кровь для анализа женщинам, находящимся в группе риска, необходимо сдавать не реже одного раза в месяц.

При наличии резус-конфликта врач назначит лечение, которое предотвратит нежелательные последствия отрицательного резуса. Существует также множество профилактических мер, позволяющих избежать последствий.

Содержание антител в крови женщины нарастает от беременности к беременности, в связи с чем вторая и последующие беременности сопряжены с большим риском. Резус-конфликт возможен и при первой беременности, например, если делали переливание без учета резуса.

Резус-отрицательным женщинам необходимо не позднее 72 ч после родов сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Информация о возможности использования этого препарата часто не доводится до сведения беременных, наблюдаемых в женской консультации. Введение указанного препарата рекомендуется также:

при искусственном и естественном прерывании беременности;
внематочной беременности;
в некоторых других случаях.

В антирезусном иммуноглобулине нет необходимости, если в крови родившей обнаружены антитела.

Если отец ребенка резус-отрицательный или оба родителя резус-отрицательные, опасаться резус-конфликта не следует. В этом случае есть вероятность конфликта по группе крови (например, мать ребенка имеет 1 группу, а у отца и плода кровь 2 или 3 группы).

Чтобы исключить патологии при беременности, связанные с отрицательным резусом, необходимо:

знать резус-фактор беременной и отца будущего ребенка;
предоставить в медицинское учреждение, где беременная состоит на учете, достоверную информацию о том, какая по счету беременность, переливали ли ранее кровь, имели ли место аборты и так далее;
выполнять указания врача, вовремя сдавать анализы;
при появлении в крови антител (и нарастании их числа) проводить профилактическое лечение.

Беременность — это естественный процесс, который направлен на продолжение человеческого рода. Бытует такое мнение, что в ее течение вообще нужно меньше вмешиваться. Женщины благополучно вынашивали здоровых детей задолго до того, как появилось учение о группе крови. Некоторые статистические данные:

у резус-отрицательных женщин лишь в (9,5—10) % встречаются резус-положительные дети, а гемолитическая болезнь диагностируется только у одной из двадцати, вынашивающих резус-положительного ребенка;
конфликт, вызванный несовпадением резус-факторов матери и плода, может возникнуть не раньше 7-8 недели беременности;
вероятность заболевания ребенка гемолитической болезнью, даже при условии, что резус-конфликт возник, составляет 0,003 %.

Большинство существовавших ранее постулатов о том, что резус-отрицательной женщине труднее забеременеть, вынашивать и родить здорового ребенка в настоящее время потеряли свою актуальность.

При грамотном медицинском сопровождении и правильном поведении самой беременной любые возможные осложнения можно исключить. Несколько советов, которые будут полезны всем беременным без исключения:

до беременности пройти проверку состояния здоровья;
посетить стоматолога;
отказаться, по возможности, от приема любых лекарственных средств (за исключением фолиевой кислоты);
хорошо отдохнуть (лучше всего активно на природе);
не употреблять алкоголь, не курить;
полагаться на свои инстинктивные чувства, много двигаться, гулять на воздухе, есть полезные продукты;
во всем знать меру;
следить за собой и быть в форме;
не пребывать долго на солнце;
стараться не использовать или использовать меньше аэрозолей (дезодорантов, лаков для волос) и бытовой химии;
избегать общественных мест, где заведомо есть вероятность инфицирования (больницы, поликлиники, особенно детские). Для плода опаснее детские инфекции, хотя потенциальную опасность представляют любые;
избегать самолечения таблетками;
поменьше путешествовать на поздних сроках беременности;
чаще мыть руки, если такой возможности нет – использовать дезинфицирующие салфетки и гели;
принимать ванну беременным нежелательно, лучше душ;
носить одежду, которая не жмет и не давит, в которой комфортно: не холодно и не жарко;
быть осторожнее в обуви на каблуках.

Если беременная прислушивается к себе, она знает что ей можно, чего нельзя, что есть, что пить, с кем общаться. Так и следует себя вести: спать, когда организм требует сна, двигаться, если требует движения. В этом случае здоровью ребенка ничто угрожать не будет, он родится здоровым и жизнерадостным.

По материалам zonakrasoty.ru

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению. Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша. Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может. Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна. Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса. Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства. Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно. Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет. Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител. Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем. В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы. Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним. В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных. Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

По материалам azbukarodov.ru

Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе?

Беспокойство женщин по поводу отрицательного резус-фактора при беременности вполне обоснованно.

Ведь еще совсем недавно медики, сталкиваясь с таким фактом, предупреждали о негативных последствиях особенно при второй и последующих беременностей.

А искусственное прерывание беременности для женщин с отрицательным фактором было приговором на бездетность.

К счастью, современные методы диагностики и терапии способны свести к минимуму нежелательные проявления резус-конфликта. У женщин при соблюдении всех рекомендаций появился шанс на неоднократное материнство, независимо от резус-фактора крови.

В крови человека постоянно циркулируют эритроциты, на поверхности которых находится особый белок – антиген D. Его наличие и подтверждает положительный резус-фактор крови.

Такие частицы присутствуют у 85% обследуемых. При отсутствии таких частиц кровь относят к отрицательному резусу. Эти показатели не являются аномальными и никоим образом не влияют на здоровье.

При беременности отрицательный резус-фактор может стать причиной патологических процессов. Это происходит в том случае, когда у матери и плода резусы несовместимы. Но не все женщины с отрицательным фактором сталкиваются с этим явлением:

1. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, кровь будущего ребенка тоже будет иметь такие показатели. Поэтому конфликта не возникает.

2. Если ребенок унаследовал отрицательный резус от отца, а у матери положительные показатели крови, угрозы для беременности отсутствуют.

3. При положительном резусе отца и отрицательном матери вероятность положительных показателей у плода достигает 75%. В этом случае велика вероятность появления резус-конфликта между кровью женщины и плода.

Формирование собственной кровеносной системы у плода происходит на седьмой неделе. Кровь ребенка, имеющая белки положительного резуса, проникая через плаценту в кровеносное русло мамы, воспринимается как чужеродная субстанция. Лейкоциты – клетки — «стражники» распознают незнакомые частицы и начинают выработку антител, способных бороться с незнакомыми эритроцитами. Такие антитела, проникая в развивающийся организм, начинают бурную деятельность, направленную на уничтожение чуждых материнскому организму клеток крови.

Такие отклонения присутствуют при резус-конфликте. Но он даже при разных резусах у плода и матери возникает не всегда.

Прежде всего, при первой беременности материнские лейкоциты с незнакомыми антигенами сталкиваются впервые. Поэтому выработка антител происходит довольно медленно, а может и вообще не начаться. Здесь, на руку слабый материнский иммунитет. Именно медлительность белых кровяных частиц может спасти от возникновения резус-конфликта.

Но при повторной беременности в организме женщины сохраняются клетки «памяти», что становится причиной усиленного образования антител.

Организм запоминает чужеродные частицы не только после предшествующих родов. Иммунная память, способная распознавать антигены положительной крови, присутствует после:

• переливаний положительной крови;

Даже если совпали все неблагоприятные факторы, и резус-конфликт неизбежен, медициной предусмотрены действенные методы, способные корректировать ситуацию.

Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Резус-фактор определяют у женщины еще в самом начале беременности. Хорошо, если будущие родители узнали показатели крови еще при планировании беременности.

Если отрицательный резус-фактор женщины подтверждается, ее ставят на особый учет. Отцу тоже придется сдать венозную кровь, чтобы знать вероятность появления резус-конфликта.

Для женщин, имеющих отрицательный резус-фактор при беременности, крайне важно регулярно контролировать показатели крови. Вовремя обнаруженные в крови антитела, позволят предотвратить негативные последствия.

Поэтому беременные из группы риска сдают венозную кровь для проведения проб на присутствие антител в начале беременности ежемесячно, после 32 недели каждые две недели, а ближе к родам после 35 недели еженедельно. Угроза появляется, если количество антител в крови матери начинает стремительно увеличиваться.

Чтобы контролировать состояние плода проводят плановые обследования УЗИ. Доктор, прежде всего, обращает внимание на состояние селезенки и печени у малыша, а также состояние плаценты. Если обнаружены отклонения, может понадобиться:

• кардиотокография, которая поможет отследить сердечный ритм плода, определить вероятность гипоксии,

• доплерометрия – позволяет узнать скорость кровотока в плаценте и у плода, а также оценить состояние сердца.

К инвазивным методам обследования плода прибегают только когда титры антител в крови матери слишком высоки. Такие обследования могут иметь негативные последствия в виде подтекания околоплодных вод, кровотечений, появлений гематом на пуповине, попаданий инфекций в околоплодные воды, отслойки плаценты.

Но это самые информативные методы обследования:

1. При амниоцентезе проводят анализ околоплодных вод, которые берут через прокол плодного пузыря. Этот метод позволяет определить количество билирубина.

2. При кордоценозе происходит забор крови у плода через пуповину. При помощи этого обследования узнают все показатели состояния крови малыша.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

Если при обследовании обнаружены антитела, и их количество увеличивается женщине рекомендовано находиться под постоянным наблюдением в перинатальном центре. Врачи в таком случае смогут вовремя определить степень угрозы и предпринять соответствующие меры.

Единственным способом обуздать активизировавшиеся лейкоциты в крови и нейтрализовать образовавшиеся антитела матери является введение антирезусного иммуноглобулина. После инъекции кровь быстро очищается от «частиц-агрессоров». К уколу иммуноглобулина прибегают на 28 неделе. Но бывают ситуации, когда инъекция может понадобиться и на более ранних сроках.

При появлении серьезных отклонений у плода прибегают к введению ему крови с отрицательным резусом через пуповину. Процедура проводится под контролем над плодом при помощи УЗИ.

Если появляется угроза появления гемолитической болезни, может понадобиться искусственное поддержание жизнедеятельности плода. Это позволяет оградить ребенка от биологического обмена с матерью.

Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?

Плод, теряя в значительных количествах собственные эритроциты, самостоятельно неспособен бороться с этим явлением. Активная деятельность материнских антител запускает необратимые патологические процессы:

1. Эритроциты, прежде всего, отвечают за доставку кислорода. Снижение их количества приводит к кислородному голоданию плода, что существенно отражается на развитии. В первую очередь страдает мозг и сердце. Формирование органов и систем при кислородном голодании тоже происходит с отклонениями. При сильной гипоксии плод может погибнуть.

2. Увеличенное количество билирубина, появившееся в организме ребенка в результате разрушения эритроцитов, вызывает интоксикацию. От отравления больше всего страдает мозг ребенка.

3. Печень и селезенка, пытаясь восстановить равновесие в крови, усиленно вырабатывают новые эритроциты. В результате постоянной повышенной нагрузки, эти органы значительно увеличиваются, что приводит к новому витку отклонений в развитии.

4. Столкнувшись с дисбалансом в крови, может нарушиться система синтеза кровяных частиц, за который отвечает спинной мозг. Такая патология чревата гемолитической анемией врожденного характера.

После появления на свет такие малыши могут иметь признаки анемии, проявляющиеся бледностью кожных покровов. В дальнейшем анемия может сказываться на внимании, сосредоточенности малыша. Могут появляться депрессивные состояния и гипотония.

У них может иметь место желтушка, что связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин в большом количестве может наблюдаться на протяжении первых годов жизни, что увеличивает нагрузку на печень, почки, сердце и мозг. Поэтому таким деткам противопоказаны серьезные нагрузки. Они имеют предрасположенность к гепатитам.

Только 0,2% малышей имеют врожденные патологии, связанные с иммунными сбоями.

Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Если беременность, несмотря на отрицательный резус-фактор, протекала без отклонений, роды проходят естественным путем. Необходимо учитывать, что при повышенной потере крови во время родов деятельность лейкоцитов может активизироваться и может начаться усиленная выработка антител. Поэтому во время родов при отрицательном резусе матери всегда должна быть готова порция крови отрицательного резуса. При необходимости инъекция иммуноглобулина может быть сделано в период родоразрешения.

Если беременность при отрицательном резус-факторе матери сопровождалась резус-конфликтом, проводят кесарево сечение. Операцию планируют на 38 неделю, если удается довести проблемную беременность до этого срока.

В экстренных случаях новорожденному делают переливание крови отрицательного резус-фактора той же группы, что у матери и проводят необходимые реанимационные мероприятия.

Кормление такого младенца в первые дни проводят не материнским молоком. В нем еще присутствуют антитела, которые попадая в организм малыша, начнут разрушать его эритроциты.

Кроме этого, женщине в течение 72 часов после родов, необходимо сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Это позволит избежать проблем при последующих беременностях. Такая же инъекция проводится и после выкидыша или аборта. Но нужно обязательно уложиться в трое суток.

Даже если первая беременность и роды при отрицательном резус-факторе прошли без осложнений, при последующей беременности обязательно сработают клетки памяти.

Поэтому, если планируется последующая беременность от «положительного» мужчины, лучше заранее узнать о наличии средства в родильном доме. Целесообразно будет приобрести такой укол самостоятельно.

Помните, несовместимость по резус-фактору с любимым мужчиной не повод отказаться от счастья материнства. Проблема резус-конфликта возникает только у 10% женщин с отрицательным резусом при беременности, а детки с серьезными патологиями появляются на свет только в 2–3 случаях из тысячи проблемных беременностей.

По материалам zhenskoe-mnenie.ru