Матка седловидной формы похожа на грушу, к низу сужается – это шейка, а сверху присутствует небольшая выемка – дно репродуктивного органа. Маточная полость в нормальном состоянии имеет параметры 7х5 см и весит около 60 граммов, а при беременности, по мере роста ребенка постепенно увеличиваться.
Аномальная форма полости в виде седла является одним из легких вариантов патологии двурогости. Причины, вызывающие такую патологию до сих пор до конца не известны. Считается, что это врожденный дефект, так как формирование этого органа происходит уже на 10-14 неделе вынашивания, в оболочке формируется перегородка, которая к моменту родов рассасывается, оставляя незначительную выемку на дне.
Причинами аномального строения считается:
- отсутствие питательных веществ и витаминов;
- гипоксия;
- стрессовые ситуации;
- интоксикация организма;
- хронические заболевания эндокринной системы;
- болезни сердца;
- сахарный диабет;
- инфекционные процессы.
Седловидная матка редко становится причиной бесплодия, такая деформация часто носит наследственный характер и не препятствует оплодотворению яйцеклетки.
В чем опасность седловидной матки во время вынашивания?
Седловидная матка и беременность обуславливаются не стандартным течением вынашивания ребенка. Аномальное строение детородного органа становится поводом для динамического наблюдения за формированием эмбриона.
Аномалия опасна при развитии следующих процессов:
- угроза прерывания беременности из-за неправильной формы маточной полости;
- неверная плацентация, когда оболочка крепится слишком низко к зеву и затрудняет родовую деятельность;
- возникает опасность предлежания плода, чаще тазовое или поперечное, что становится показанием для проведения кесарева сечения;
- повышается вероятность преждевременных родов и аномальных явлений в процессе появления ребенка на свет.
Отзывы врачей и пациенток, у которых наблюдалась такая патология, указывают на возникающие осложнения в послеродовом периоде по причине нарушения сокращений, кровотечения не редкость для такого порока.
На третьем триместре матка под влиянием младенца растягивается и принимает нормальные очертания. При отсутствии противопоказаний, предлежания плода или низкой плацентации роды могут проходить естественным путем. В противном случае, врачами будет принято решение о родоразрешении путем кесарева сечения.
Беременность двойней при седловидной матке не редкость. Многоплодное вынашивание становится для женского организма настоящим испытанием. У малышей в утробе часто диагностируют тазовое или поперечное предлежание, а родовая деятельность, как правило, начинается на 36-37 неделе.
Ранние роды при беременности двойней нормальное явление, так как легкие у младенцев созревают раньше, чем у единственного плода. Поэтому, не считая массы тела, дети появляются на свет полностью подготовленные и готовые к самостоятельной жизни.
У более, чем половины женщин с таким пороком роды проходят без серьезных осложнений, но возрастает риск развития следующих патологий:
- слабость при родовой деятельности – неравномерные схватки;
- несвоевременная отслойка плаценты;
- плотное крепление последа;
- послеродовое кровотечение.
Специального лечения при такой аномальной форме детородного органа не требуется. Терапия проводится только, если отсутствует длительное зачатие или беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием (выкидыш).
В редких случаях, когда беременность не наступает длительное время, может быть назначена коррекция формы путем хирургического вмешательства с помощью гистероскопа. Такая пластическая операция исправляет седловидный дефект, с минимальной травматичностью для пациентки, так как все манипуляции визуально контролируются на мониторе и проводятся через половые пути маленькими инструментами.
После такого малоинвазивного вмешательства отсутствуют спайки, а восстановительный процесс занимает не более двух часов, что повышает шансы зачать и выносить плод.
По материалам empiremam.com
Патологии женских репродуктивных органов стали не такими уж редкими случаями. Седловидная матка – отклонение, которое регистрируется не часто, но и к редким оно также не относится (до 23% всех случаев). Иногда данная патология становится, чуть ли не единственной причиной бесплодия.
Если представить на срезе, то нормальная матка имеет грушевидную форму, направленной широкой стороной вверх. Узкая часть оканчивается как раз шейкой матки – узким канальным отверстием, через который сперматозоиды попадают непосредственно в матку. Длина данного органа обычно не превышает 8-9 см, ширина — до от 4 до 6 см.
Седловидная матка является неким промежуточным вариантом между нормой и двурогой формой. При данной патологии маточное дно имеет некоторое углубление в виде седла, что делает ее похожей на сердце. Слияние условных маточных рогов происходит без затрагивания самого дна, т.е. седловидная матка, другими словами, это не выраженная двурогая.
Механизм образования и причины возникновения седловидной матки:
Точная причина подобной маточной аномалии так и не известна. Врачам удалось подробно выяснить лишь механизм ее развития. Между 11 и 14 неделями закладки органов у будущей матки появляется перегородка, которая рассасывается на протяжении всего развития плода в утробе матери, и остается одна физиологически нормальная полость. Т.е. изначально двурогий орган к моменту рождения становится обыкновенным однополостным и грушевидным.
Вот если в этот промежуток времени на эмбриогенез (развитие зародыша и закладка внутренних органов будущего ребенка) будут воздействовать любые вредные, поражающие факторы, происходит нарушение формирования матки с появлением различных пороков развития. Седловидная форма – одно из таких нарушений.
К повреждающим факторам относят:
— витаминная недостаточность во время беременности;
— тяжелые стрессы и сильные эмоциональные переживания;
— интоксикация женского организма (табакокурение, алкоголь, наркотические вещества, воздействие тяжелых или запрещенных для беременных лекарственных средств, производственная вредность);
— эндокринные заболевания (нарушение углеводного обмена);
— сердечные пороки и сердечная недостаточность, при которой плоду не хватает кислорода;
— серьезные инфекции (герпес, краснуха, грипп и пр.).
Никаких особых или специфических клинических проявлений нарушение не имеет. Седловидное образование определить в момент гинекологического осмотра нельзя. Чаще всего патология обнаруживается уже тогда, когда женщина забеременела.
Диагностировать такую матку до беременности также можно, но придется провести ряд дополнительных исследований:
• УЗИ придатков и самой матки.
Значительно выраженная деформация будет заметна сразу – дно матки увеличивается от 67 мм и более, мышечный слой утолщается до 13-15 мм и несколько выбухает в маточную полость. Незначительное седловидное изменение не всегда можно уловить ультразвуковым исследованием.
Для качественной УЗИ диагностики следует проводить ее влагалищным датчиком и рекомендовано во 2-й половине цикла, когда эндометрий приобретает свою максимальную толщину.
• Гистерография и гистеросальпингография.
Другими словами – рентгенологическое исследование с контрастом. В матку помещается специальный контрастный раствор, после чего делаются рентгеновские снимки, на которых хорошо видно седловидное выпирание.
• Гистероскопия.
Проводится с помощью специального оптического прибора, вводимого в полость матки. Различные внутриполостные отклонения определяются четко.
• МРТ.
Отличный метод диагностики, но дорогостоящий. С помощью магнитно-резонансной томографии производится целая серия разноуровневых снимков.
При подтверждении диагноза в течение всей беременности женщине проводят ряд дополнительных контрольных способов наблюдения за ее здоровьем и здоровьем будущего малыша:
— доплер кровотока между маткой и плацентой;
— фонокардиография плода (контроль сердечных тонов и шумов);
— кардиотокография (контроль синхронности маточного тонуса и сердечных сокращений ребенка в утробе матери).
Нарушения, грозящие седловидной маткой при беременности:
С данной формой патологии женщина не имеет никаких проблем в повседневной жизни. А вот на беременности это может отразиться, хоть и в половине случаев зачатие и вынашивание беременности проходит благополучно без всяких дополнительных врачебных вмешательств.
Специальных поз для зачатия при седловидной матке нет, процесс оплодотворения обычно происходит без проблем в любых естественных позах. Единственное — существует риск выкидыша на самых ранних сроках из-за того, что плодное яйцо может неправильно закрепиться из-за выраженности «маточного седла».
Чем опасна седловидная матка при беременности:
— бесплодие;
— слабость родовой деятельности и/или дискоординация (в родах с седловидной маткой может нарушаться проводимость нервных импульсов в момент схваток, на фоне чего идет неправильное распределение родовых сил);
— нарушения плацентации (предлежание, низкое или боковое расположение, отслойка);
— выкидыш или преждевременные роды (из-за неправильной формы плодовместилища);
— поперечное или тазовое расположение плода (на фоне неправильной плацентации и неудобного/аномального прикрепления оплодотворенного яйца);
— кровотечения во время беременности (из-за преждевременной отслойки плаценты);
— вынужденное кесарево сечение;
— послеродовое кровотечение (на фоне неполноценности матки функционально и нарушений сократительной ее функции);
— риск перинатальной смертности.
Если нет острых жизненных показаний, то вмешательство в строение седловидной матки не предусмотрено. Показаниями к добеременному лечению служат доказанное из-за соответствующего строения матки:
— бесплодие;
— невынашивание (два и более).
Способ лечения один – хирургическое вмешательство в виде пластической реконструкции маточного дна. Обычно проводится под гистероскопией без необходимости долгого наркоза и полостных разрезов. Вероятность забеременеть и благополучно родить малыша после операции увеличивается минимум в десять раз.
Если акушерские осложнения с седловидной маткой определились уже в момент текущей беременности, то тут лечение назначается медикаментозное:
— обязателен постельный режим;
— гормональная коррекция;
— токолитики и спазмолитические средства;
— препараты, улучшающие кровообращение, метаболизм полезных веществ и нормализующие свойства крови к сворачиванию.
Седловидная матка – это патология развития одного из самых главных женских репродуктивных органов. Но данное отклонение от нормы – не приговор: возможно зачатие, возможно благополучное течение беременности, возможно нормальное и благополучное родоразрешение. Достаточно просто более внимательно относиться к своему здоровью.
По материалам www.kroha.net
Патологии женских половых органов, к сожалению, довольно часто встречаются в последнее время. Многие из них становятся причинами невынашивания беременности, а то и вовсе невозможности зачать ребенка. Одна из таких патологий – седловидная матка, которая встречается не так часто, как другие пороки развития матки, но все-таки редкостью не является.
Матка – этот тот орган, в котором после оплодотворения имплантируется женская яйцеклетка. Именно матка становится «домиком», в котором на протяжении 9 месяцев живет, развивается и крепнет малыш.
Матка — мышечный орган репродуктивной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина этого органа — около 7-8 см, ширина — 4-6 см. Масса матки в среднем составляет 60 граммов.
Матка состоит из тела (верхняя грушеподобная часть) и шейки (место соединения «груши» с влагалищем). В стороны от матки отходят маточные трубы, которые соединяют ее с яичниками. Матка может смещаться назад, если мочевой пузырь наполнен, или вперед, в случае заполнения прямой кишки. В период беременности, когда матка растет, она выходит из границ малого таза и поднимается вверх.
Матка формируется у плода женского пола уже на 10-14 неделях внутриутробного развития. В этот период у будущей девочки «сливаются» мюллеровы протоки (две одинаковые половинки). После слияния образуются две маточно-влагалищные полости, которые между собой разделяются перегородкой. В дальнейшем в норме эта перегородка исчезает, а матка принимает свой привычный вид, то есть становится однополостной.
Седловидная матка – это разновидность двурогой матки (в основе их формирования лежат аналогичные причины), а если точнее, то это – промежуточная стадия между нормальной и двурогой матками.
Седловидная матка – врожденная патология, при которой в области дна матки образуется углубление, похожее на седло. Отсюда и название. В целом такая матка имеет форму сердечка. Поперечный размер седловидной матки, по сравнению с нормальной маткой, более расширен. Степень изменения формы при этом пороке развития половой системы женщины бывает разной.
Очень много женщин, у которых матка имеет седловидную форму, даже не подозревают, что у них такой порок. Диагноз «седловидная матка» ставят, исходя из результатов гистероскопии, гистеросальпингографии, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии. Бывает так, что о наличии данного порока у женщины врачи узнают уже после состоявшихся родов в процессе выскабливания ее полости. А иногда – при следующей беременности, которая протекает не настолько гладко, как первая.
Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?
Причинами формирования седловидной матки являются:
- тератогенные факторы на плод (интоксикации лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками, химикатами);
- психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности;
- тиреотоксикоз, сахарный диабет;
- авитаминозы;
- пороки сердца у беременной женщины;
- инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, сифилис).
По материалам beremennost.net
Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.
Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.
Если у Вас двурогая матка и беременность протекала и закончилась благополучно, то Вы можете и не узнать об этом.
Так и бывает в большинстве случаев. Однако, достаточно большое количество случаев бесплодия и невынашивания беременности обусловлены именно такой анатомической особенностью.
Двурогая матка – аномалия развития матки, связанная с нарушением эмбриогенеза, т.е нарушением процесса закладки половых органов.
В норме матка в процессе внутриутробного развития проходит стадии от двухполостного образования до нормального органа с одной полостью. Степень двурогости может быть различна: – седловидная матка; неполная двурогость; полное удвоение.
Это зависит от уровня разделения матки на рога. Наименее выражена аномалия в случае седловидной матки. При полной двурогости матки имеются два обособленных рога, смыкающихся у шейки матки. От степени двурогости и зависит, в какой мере это отразится на репродуктивной функции женщины.
Проблем с зачатием, обычно, не возникает. Дальнейшая судьба беременности зависит от множества факторов, начиная с места имплантации плодного яйца.
Обычно такой патологии сопутствуют изменения со стороны мочеполовой и эндокринной систем, что так же может сделать проблематичным вынашивание беременности.
При дальнейшем развитии беременности возможны выкидыши или преждевременные роды по причине недостаточности плацентарного кровообращения, предлежания плаценты, сдавливания растущего плода маточной перегородкой, несостоятельности мышц шейки матки.
Женщинам с двурогой маткой чаще всего проводят родоразрешение путем кесарева течения, т.к. такое строение матки может являться причиной дискоординации родовой деятельности и родовых травм матери и ребенка. Двурогая матка и беременность с достоверными признаками прерывания на сроках, когда плод уже жизнеспособен (26-28 недель) – показание к экстренному кесареву сечению.
Заподозрить наличие у женщины двурогой матки можно при дисменорее, бесплодии, повторяющихся выкидышах. В диагностике используют УЗИ, гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию. При необходимости хирургической коррекции двурогости проводятся эндоскопические операции по восстановлению анатомического строения полости матки.
Все сказанное не является аксиомой. Одно должно быть законом для женщин, у которых двурогая матка и беременность уже наступила – постоянное наблюдение врача и обращение к нему при малейших изменениях в состоянии.
Нынешний уровень медицинских приборов и обследований позволяет досконально контролировать течение такой беременности и своевременно принимать меры по ее сохранению.
По материалам www.baby.ru