Еще 15 статей на тему: Срочно к врачу: опасные симптомы во время беременности
Кровянистые выделения из половых путей во время беременности никогда не бывают нормой, но всегда признак какого-то заболевания. Почти всегда они представляют прямую опасность либо для матери, либо для плода.
После 28 недель беременности даже скудные и небольшие кровотечения – серьезный симптом. Дело в том, что они могут оказаться маленькой частью всей крови, скапливающейся в матке, а кровотечение на самом деле большим. Обильное кровотечение почти всегда говорит о серьезном заболевании.
Обратиться к врачу женской консультации необходимо во всех случаях кровотечения или кровянистых выделений из влагалища. Если выделения скудные и болей нет, то можно прийти к доктору в офис. Но могут быть и особо экстренные случаи.
Срочно звоните “03”, если у вас:
- Обильно кровотечение и/или схваткообразные боли в животе;
- Кровянистые выделения продолжаются дольше 24 часов, а возможности попасть к своему доктору нет;
- Резкая слабость, головокружение, обморок;
- Кровянистые выделения с температурой тела более 38⁰С;
- Кровотечение, боли или температура после перенесенного аборта или выкидыша;
До приезда скорой помощи или перед походом в консультацию запишите и приготовьте следующую информация для врача:
- Время начала кровотечения, его продолжительность;
- Примерное количество выделений (количество промокших прокладок);
- Нет ли в выделениях сгустков крови, кусочков тканей. В идеале нужно сохранить их для гистологического анализа;
- Время появления боли, ее интенсивность и характер (схваткообразная, ноющая, тянущая и пр.)
Будьте готовы также дать врачу информацию о предыдущих беременностях, перенесенных инфекциях, об особенностях предыдущих родов. Обязательно скажите врачу, если раньше у вас было предлежание или отслойка плаценты, поздний токсикоз, а также если вы страдаете гемофилией и другими нарушениями свертываемости крови.
Самое первое обследование, необходимое для определения тяжести вашего состояния – это общий осмотр. Доктор оценит цвет кожных покровов, частоту пульса, артериальное давление. На основании этих данных можно подтвердить или исключить тяжелое кровотечение.
Также доктор оценит состояние матки через осмотр живота, нет ли напряжения или симптомов внутреннего кровотечения. Затем может понадобиться осмотр на кресле. С помощью него можно найти источник кровотечения, если он расположен ниже входа в матку, определить состояние шейки матки.
Если шейка матки открыта, а кровотечение продолжается, доктор может посчитать это признаком выкидыша в ходу. В том случае, если выкидыш произошел полностью, шейка матки закрывается, а кровотечение прекращается.
При кровотечениях на поздних сроках беременности внутренний осмотр в кресле проводят только после УЗИ матки через брюшную стенку, чтобы исключить предлежание плаценты. В случае, если предлежание обнаружено, пальцевой осмотр шейки может усилить кровотечение.
Далее для уточнения диагноза доктор может назначить вам:
- Общий анализ крови – уровень гемоглобина, эритроцитов и другие показатели для определения степени кровопотери;
- Группа крови и резус фактор – на случай необходимости переливания крови;
- Уровень b-ХГЧ в крови – для отличения нормальной (маточной) беременности от внематочной, для уточнения срока беременности и состояния эмбриона;
- УЗИ – на ранних сроках необходимо исследование через влагалище, на поздних обычно достаточно УЗИ через живот. УЗИ позволяет выявить замершую и
внематочную беременность, выкидыш, предлежание и отслойку плаценты, а также многие другие проблемы у малыша и будущей мамы; - КТГ – проводится после 28 недели беременности, чтобы определить состояние малыша, его сердцебиение и подвижность. Необходимо при любых проблемах третьего триместра, в том числе при кровотечениях.
Лечение кровотечений при беременности может быть самым разным, в зависимости от причин, которые к нему привели. Общее правило в случае тяжелого кровотечения – устранение его источника, переливание крови и внутривенное введение специальных растворов.
В случае угрозы выкидыша назначается полный покой и лекарственные препараты, расслабляющие матку.
При полном выкидыше с закончившимся кровотечением лечение бывает не нужно. Аборт в ходу, как правило, требует выскабливания матки.
Кровотечение при внематочной беременности всегда требует операции. В современных клиниках операция проводится лапароскопически, то есть через прокол в животе без разреза.
Предлежание плаценты и прочие проблемы последнего триместра могут потребовать тщательного и долгого лечения в больнице, а в тяжелых случаях экстренного кесарева сечения.
В любом случае, обращаясь к грамотным специалистам и строго следуя их советам, вы максимально обезопасите от осложнений себя и своего малыша.
По материалам mama.ru
Кровотечения во время беременности могут сильно напугать, но потеря крови не всегда означает выкидыш. Кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете. Поэтому важно знать, почему они происходят, и что нужно делать.
Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они были довольно сильные. Большинство случаев произошли в период с 5 по 8 неделю, и длились не более 3 дней.
Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови случается у многих женщин, но есть и те, у кого они бывают периодичными на протяжении всей беременности. Выделения во время беременности могут выглядеть как могут быть капли, прожилки или выделения, похожие на месячные.
Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу
Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.
Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.
Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.
Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.
Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.
При имплантационном кровотечении, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, могут появиться небольшие пятна или прожилки крови. Обычно это длится всего день или два, и происходит в период имплантации или в период, когда должны были начаться месячные.
Некоторые женщины ошибочно думают, что это просто необильные месячные и не понимают, что они беременны.
У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или межменструальным кровотечением в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.
Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.
Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.
Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.
Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод.
Если вы перешагнули отметку в 14–16 недель, можете успокоиться.
Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.
Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.
Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это угроза выкидыша, но в целом, ребенок в порядке.
Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют «замершая беременность», когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.
Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.
Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.
У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.
Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.
Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.
Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.
Предлежание плаценты неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.
Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.
Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.
Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет.
Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.
Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.
Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения , поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.
Что делать, если у меня кровотечение
Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.
Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.
Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.
Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.
Что делать, если произошел выкидыш
Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:
- Постельный режим
- Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
- Грелка или бутылка теплой воды на живот
- Чай и поддержка партнера
Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.
По материалам www.uaua.info
Всегда ли опасно кровотечение на ранних сроках беременности?
Кровянистые выделения из влагалища во время беременности, особенно на ранних сроках, всегда очень сильно беспокоят женщин. И это, в общем-то, правильно. Кровотечение в такой ситуации может являться симптомом довольно серьезных заболевания и патологий. Однако всегда ли кровотечение на ранних сроках беременности опасно?
Конечно же, нет. Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом причин, часть из которых вовсе не являются опасными. Ниже подробно рассказано обо всех причинах, которые могут вызвать кровотечение во время беременности.
Кровотечения на ранних сроках беременности: имплантационное кровотечение
Имплантационное кровотечение некоторыми специалистами считается одним из первых признаков беременности. Во всяком случае, раньше, чем произойдет имплантация, никаких других признаков быть не может, так как оплодотворенная яйцеклетка до этого не контактирует с телом матери и находится как бы в подвешенном состоянии в матке.
Во время имплантации плодное яйцо, внедряющееся в слизистую оболочку матки может повредить небольшой кровеносный сосуд, следствием чего и становится незначительное кровотечение на первом месяце беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →
Обычно имплантация происходит примерно на 25-28 день цикла, то есть, примерно тогда, когда должны начаться очередные месячные. Именно с менструальным кровотечением чаще всего и путают имплантационное, ведь о беременности в этот период обычно женщина просто не догадывается.
Впрочем, характер выделений в этот период существенно отличается от месячных. Выделения значительно менее обильные, и продолжаются, обычно, 1-2 дня. Не происходит усиления кровотечения, как при менструации.
Прорывным называется кровотечение, возникающее в результате гормонального прорыва менструального цикла. Из-за резкого изменения гормонального фона в начале беременности, в совокупности с незначительными гормональными нарушениями, в некоторых случаях возникает кровотечение, совпадающее по срокам с месячными, однако значительно менее обильное, чем менструальное.
Такое кровотечение может повторяться не только в первый месяц, но и еще несколько раз. Из-за этого некоторые женщины до 3-4 месяца даже не догадываются о своей беременности. Собственно, это объясняет, почему нельзя ориентироваться в диагностике беременности только на задержку месячных, всегда нужно обращать внимание на несколько признаков.
Прорывное кровотечение также не представляет особой опасности, и не является симптомом заболевания.
Инфекции и эрозия, как причины кровотечения на ранних сроках
Инфекционные и воспалительные процессы в области шейки матки и цервикального канала также могут стать причинами кровотечения на ранних сроках беременности. В этом случае мажущие выделения будут появляться после каких-либо травмирующих действий: секса, осмотра у гинеколога, физических нагрузок и так далее.
К этой группе причин кровянистых выделений во время беременности можно отнести, например, эрозию шейки матки. Под этим словосочетанием скрывается повреждение слизистой оболочки шейки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в следствии различных болезней травм.
В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и не доставляет пациентке никаких неудобств. Впрочем, в некоторых случаях возникают и кровотечения, и болевые ощущения.
Эрозия никак не влияет на беременность, развитие плода и процесс родов. Поэтому некоторые врачи утверждают, что лечить ее во время беременности нет необходимости. Другие специалисты настаивают на том, что пролечить эрозию все-таки стоит. Решать, конечно же, все равно будет сама женщина. Изучите информацию, взвесьте все за и против, и примите решение: лечить ли эрозию сразу, или подождать до окончания беременности.
С инфекцией выбора не остается. Если кровотечение вызвано инфекционным заболеванием, его обязательно необходимо пролечить. Причем, как можно быстрее. Практически все инфекции оказывают негативное влияние на развитие плода. В самых неприятных случаях изменения могут сделать плод нежизнеспособным и вызвать выкидыш.
Обычно инфекции советуют пролечить еще до начала беременности, однако не всегда это делается. Да и от заражения уже после зачатия никто не застрахован.
Самая серьезная и неприятная причина кровотечения, и при этом, к сожалению, далеко не самая редкая – это угроза выкидыша. За этим словосочетанием скрывается целая плеяда причин и диагнозов, часть из которых оставляет будущим родителям хотя бы призрачную надежду на сохранения беременности, часть являются приговором.
К сожалению, или к счастью, зависит от того, с какой стороны посмотреть: большая часть выкидышей на ранних сроках происходит на первых 4 неделях, когда женщина просто не знает о своей беременности. С одной стороны, в этом случае падает надежда на сохранение беременности, а с другой, женщина еще не привыкла, и даже не начала привыкать, к мысли о том, что она станет мамой.
Минимальны шансы на выживание плода и в том случае, если причиной выкидыша становятся генетические отклонения. В такой ситуации организм матери отторгает нежизнеспособный плод. Часто выкидыш начинается уже после смерти зародыша.
Причиной угрозы выкидыша могут стать и различные хронические и инфекционные заболевания матери, отклонения в строении матки, гормональные сбои, резус-конфликт и так далее. Риск столкнуться с угрозой выкидыша увеличивается с возрастом, а также при многоплодной беременности. В зоне риска также курящие, пьющие и употребляющие наркотики, женщины.
Как видите, далеко не всегда кровотечение говорит о каких-то серьёзных угрозах и заболеваниях. Однако это не значит, что при появлении кровянистых выделений можно позволить себе расслабится и не волноваться.
К врачу необходимо обратиться в любом случае. Вряд ли женщина сможет само поставить себе диагноз, и при этом не ошибиться. Стоит ли рисковать своим ребенком, да и своим здоровьем, а не редко и жизнью.
Если все-таки окажется, что речь идет об угрозе выкидыша то, от того, насколько быстро женщина окажется у врача, зависит, удастся ли сохранить беременность. Кроме того, если кровотечение вовремя не остановить, пострадать может не только эмбрион, но и беременная женщина.
При появлении кровянистых выделений, необходимо вызвать скорую и лечь. Покой – это самая важна рекомендация, нарушать которую нельзя ни в коем случае.
Добираться до больницы своим ходом тоже не рекомендуется. Ходьба и поездка в общественном транспорте – это очень серьезные нагрузки при подозрении на угрозу выкидыша.
Когда женщину привезут в больницу, первым делом будут приняты меры по остановке кровотечения. Затем сделают анализы и проведут необходимые исследования для выявления причины угрозы выкидыша. На основании полученных данных будет назначено лечение.
В зависимости от тяжести состояния женщины, ее могут отпустить лечиться домой, или предложить остаться в стационаре. Отказываться не стоит. Мало кому удается дома действительно соблюдать покой. Да и не все процедуры можно провести в домашних условиях.
Главное в этой ситуации не нервничать. Излишняя нервозность может усугубить ситуацию. Как правило, если женщина обратилась к врачу своевременно, беременность удается сохранить.
По материалам mama66.ru
Будущая мать хотела бы, чтобы ребенок в ее лоне все 40 недель беременности рос и развивался без помех. Особенный страх обычно вызывают кровотечения, которые бывают примерно у каждой пятой женщины во время беременности: не грозит ли ребенку опасность? Чаще всего кровотечение во время беременности не представляет опасности.
Тем не менее, даже при легком кровотечении во время беременности следует незамедлительно обратиться к врачу. Если по какой-либо причине это невозможно, нужно обратиться в ближайшую больницу, только по возможности не ехать туда самой. Это надо сделать даже в том случае, если на трусиках или туалетной бумаге вы обнаружили всего несколько капель крови.
Если выделения имеют коричневый цвет, то речь, скорее всего, идет об остаточной менструации. При сильном (схожем с менструацией) кровотечении во время беременности нужно вызвать дежурного врача или машину скорой помощи из-за опасности возможного сосудистого коллапса.
Кровотечение во время первого триместра беременности
Чаще всего кровотечения бывают именно в первые 14 недель беременности. В этих случаях врач с помощью ультразвука проверяет, не повреждена ли плацента, и бьется ли сердце эмбриона (начиная с 6-й недели это уже можно определить). Проверяется также, надежно ли закрыт маточный зев.
Причины кровотечений на ранних сроках беременности:
1. Повреждения маточного зева : наиболее распространенная, но безобидная причина. В это время маточный зев обильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Во время половых сношений или спортивных занятий могут возникнуть повреждения или разрывы сосудов. В этом случае кровотечение на ранних сроках беременности безболезненное, часто слабое и проходит, как правило, через 4-6 часов. Лечение: щадящий режим, отложить занятия спортом на пару дней.
2. «Менструация» : примерно у каждой 50-й беременной в день нормальных месячных наблюдаются легкие мажущие кровянистые выделения, причина которых до сих пор не выявлена. Эти выделения не опасны, и такое кровотечение на раннем сроке беременности проходит само собой через несколько дней.
3. Слишком мало гормона беременности : если яичники производят недостаточное количество гормона желтого тела (прогестерон), то слизистая оболочка матки, как при месячных, отторгается и кровоточит (часто наблюдается у женщин с нерегулярным циклом, а также после лечения бесплодия). Имплантация яйца может протекать с нарушениями, развитие плаценты замедляется. Результат – кровотечение, подобное слабой менструации, а иногда и очень сильное кровотечение на раннем сроке беременности. Лечение: при недостатке прогестерона (выявит анализ крови) – введение гормона с помощью свечей, таблеток или инъекций, щадящий режим, покой.
4. Выкидыш (аборт) : если плод развивается неправильно, организм часто сам спонтанно прерывает беременность. «Все или ничего» — один из законов природы. Предположительно около 60 % всех ранних выкидышей (между 6-й и 12-й неделями) вызваны неправильным расположением плода вследствие генетических нарушений. Обычно женщина вскоре снова может забеременеть и без проблем вынашивать ребенка. Выкидышу часто предшествуют боли в нижней части живота, похожие на сильные боли при месячных. Уже при этих тревожных симптомах надо обращаться к врачу. Такое кровотечение на раннем сроке беременности может стать очень сильным. Если отходят частицы ткани, нужно показать их врачу (сохранив, например, на гигиенической прокладке). Лечение: покой и медикаментозное успокоение матки. Если плод уже погиб (выявляется с помощью ультразвука), остатки плаценты и слизистой оболочки удаляются из матки под кратковременным общим наркозом (как правило, в амбулаторных условиях, реже требуется двухдневное пребывание в клинике).
5. Трубная беременность : примерно у каждой 100-й женщины оплодотворенное яйцо не попадает в матку, а застревает в маточной трубе. Причина: рубцы и спайки в яйцеводе. Риск внематочной беременности повышается при использовании противозачаточных спиралей, а также при частых и не вылеченных воспалениях яичников. Наибольшая опасность возникает, когда зародыш уже настолько велик, что яйцевод рвется (часто 7-9-я неделя беременности), и начинаются тяжелые, часто опасные для жизни кровотечения на раннем сроке беремености. Симптомы: похожие на схватки, часто односторонние боли в нижней части живота, мажущие кровянистые выделения. Лечение: немедленная операция для удаления разорвавшейся трубы, остановки кровотечения, сохранения оставшегося яйцевода.
Кровотечение во время второго триместра беременности
Между 14-й и 28-й неделей беременности кровотечения редки. Организм матери уже полностью перестроился на вынашивание плода. Наиболее частые причины кровотечений во время этого периода беременности – падение или удар по животу. При болях в животе нужно обращаться к врачу, даже если не видно никакой крови, т.к. причиной боли может быть кровоизлияние между стенкой матки и плацентой. Если плацента перестает правильно функционировать, плод может оказаться в опасности. Лечение: постельный режим.
Кровотечение во время третьего триместра беременности
Кровотечения после 28-й недели беременности бывают у каждой 20-й беременной, и они могут оказаться опасными для жизни матери и ребенка. Немедленно нужно вызвать «Скорую помощь», а до ее приезда нужно лечь на левый бок (чтобы ребенок не сдавливал большую брюшную вену), слегка приподняв ноги с помощью подушки.
Причины кровотечений на позднем сроке беременности:
1. Неправильное положение плаценты : примерно у каждой 500-й беременной плацента располагается у маточного зева, или над ним (предлежание плаценты), что, как правило, выявляется при профилактическом осмотре с помощью ультразвука. Прелиминарные схватки могут вызвать разрывы кровеносных сосудов у плаценты. В результате возникает безболезненное, нередко легкое кровотечение во время беременности, которое, однако, может стать очень сильным. Лечение: больничный режим, медикаментозное успокоение матки, при сильном кровотечении – кесарево сечение.
2. Преждевременное отслаивание плаценты : в редких случаях плацента отделяется до родов. Последствия: кровоизлияние, сильные постоянные боли в низу живота, твердая матка. Крови выделяется обычно немного, но при этом возможны тяжелые внутренние кровотечения во время беременности, опасность сосудистого коллапса. Лечение: чаще всего – немедленное кесарево сечение.
По материалам bestmommy.ru