Что можно во время беременности от молочницы

Молочница во время беременности: как лечить? Эффективное лечение молочницы у беременных

Безобидное слово «молочница» — это народное название кандидоза. Заболевание возникает не только на половых органах, но и на других слизистых, например, во рту, в кишечнике, и даже на коже и ногтях. Часто появляется молочница во время беременности. Как лечить этот недуг будущим мамам, чтобы не навредить плоду? Да и вообще, нужно ли его лечить? Что в нем опасного? Чтобы правильно ответить на поставленные вопросы, давайте познакомимся с молочницей поближе.

Свое медицинское название заболевание получило от грибов Кандида (Candida albicans), представителей группы условно патогенных. «Условно» означает, что свою пагубную деятельность они начинают только при определенных стечениях обстоятельств, например, снижении иммунитета. Это не так хорошо, как кажется, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, являясь ответом на прием антибиотиков, сильный стресс, даже неправильное питание. В каждом втором случае регистрируется молочница во время беременности. Как лечить ее в этом случае и почему она так «неравнодушна» к беременным? Ответ прост. Беременность – это состояние, при котором в организме женщины происходит ряд изменений, благоприятных для роста и развития кандид. Но откуда они берутся, если до беременности и духу их не было?

Грибы кандиды безобидно живут в каждом из нас, попадая в наш организм еще в утробе матери либо при родах. В дальнейшем подхватить их мы можем с продуктами питания (молоко, сырое мясо, немытые овощи и фрукты) и с предметами обихода. Места обитания кандид – ротовая полость, влагалище, толстая кишка. Пока эти микроорганизмы находятся в контролируемом количестве, они помогают нормальному функционированию организма. Заболевание начинается, когда происходит ненормированный рост грибковых колоний. Это одна причина. Вторая – незащищенный половой акт с больным кандидозом. Если вторая причина абсолютно исключена, но все равно вдруг появилась молочница во время беременности, женщина не должна паниковать и искать виновных. Колонии грибов у большинства беременных начинают усиленно расти сами собой под влиянием некоторых факторов.

Молочница: причины, лечение заболевания у беременных

Многие будущие мамы до беременности молочницей не страдали. Появлению заболевания способствовали:

— перестройка гормонов и, как следствие, изменение кислотности влагалищного секрета;

— снижение иммунитета в силу повышенных нагрузок на организм;

— психологическое состояние;

— выполнение больших физических нагрузок в данный период;

— изменение рациона питания (соления, маринады, сладости);

— неоправданно частые гигиенические процедуры, во время которых со слизистых смываются нужные микроорганизмы;

— некоторые заболевания (геморрой, дисбактериоз, запоры, колит);

Первые симптомы молочницы выражены слабо и, как правило, проходят незамеченными. К ним можно отнести незначительный зуд наружных половых органов и увеличение количества выделений. Сейчас почти все женщины пользуются гигиеническими прокладками, которые затрудняют контроль объема выделений из влагалища. Поэтому обнаружить кандидоз на начальной стадии заболевания можно только сделав бактериоскопию мазка.

Если первые симптомы молочницы несколько смазаны, то на дальнейшее развитие заболевания трудно не обратить внимание. Женщины испытывают стойкий зуд наружных половых органов из-за проникновения в слизистую мицелия кандид. Этот зуд обычно усиливается при ношении синтетического белья, после подмываний и мочеиспусканий, в период сна. В дальнейшем стенки влагалища воспаляются, болезненно реагируют на любое прикосновение, мочеиспускание проходит с резким жжением, болями, выделения из влагалища становятся значительными. Их цвет белый, с неприятным запахом. По внешнему виду они напоминают густой кефир или творожные сгустки. Отсюда и название — «молочница». Если не проводить лечение, могут появиться боли внизу живота.

Многие не представляют, чем чревата молочница во время беременности. Как лечить заболевание, подскажет врач. Будущая мама обязана в точности выполнять все предписания.

Несерьезное отношение к проблеме приводит к следующим осложнениям:

1. Угроза прерывания беременности. Непрекращающийся зуд вызывает раздражение, бессонницу, головные боли, повышение давления и увеличение тонуса матки.

2. Осложненные роды. Воспаленные стенки половых органов малоэластичны, из-за чего в процессе родов возникают многочисленные разрывы, а швы плохо затягиваются.

3. На основе кандидоза возможно возникновение других, более опасных заболеваний.

4. У родивших первенца с помощью кесарева сечения при повторной беременности возможно расхождение шва из-за истончения рубца на матке.

Для малыша также представляет серьезную угрозу молочница во время беременности. Как лечить маму, чтобы не сделать хуже еще не родившейся крохе? Некоторые женщины опасаются, что лечение больше навредит, чем поможет. Это неправильно. Молочница способна вызвать:

1. Задержку развития плода и патологические заболевания его внутренних органов.

2. Инфицирование плода более опасными микроорганизмами, появившимися у мамы на фоне кандидоза.

3. Кандидозный сепсис, нередко приводящий к смерти плода и уже рожденного младенца. Вскрытие показывает, что у таких детей многие внутренние органы, включая мозг, покрыты паутиной грибницы.

Мы рассказали, какие способствуют появлению такого заболевания, как молочница, причины. Лечение этого коварного недуга должно проводиться только препаратами, назначенными врачом. Чтобы определить, какое из десятков существующих лекарств будет наиболее результативным, проводятся специальные исследования. Биоматериал, взятый из мазка женщины, помещается в среду, способствующую росту колоний гриба. В дальнейшем на них воздействуют различными средствами, отбирая самые эффективные, а из них — самые безопасные для плода. На начальных стадиях заболевания в первом триместре беременности рекомендуются «Нистатин», «Залаин», «Натамицин», применяющиеся исключительно местно, в виде свечей и мазей. В запущенных случаях врачи назначают таблетки, а также «Клотримазол». Цена на это лекарство российского производства колеблется в пределах 40-50 рублей за мазь, 60-100 рублей за крем и 70-120 рублей за раствор. Существует также импортный препарат, отличающийся от отечественного только ценой.

Как у всякого лекарства, у противогрибковых средств есть противопоказания. У одних препаратов их больше, у других меньше. Например, «Нистатин» практически нетоксичен, плохо всасывается в кровь, из-за чего его назначают даже новорожденным. Противопоказан он лишь людям с повышенной гиперчувствительностью к составляющим. То же можно сказать и о «Залаине». Этот препарат дорогой, но с его помощью всего за одно-два применения симптомы молочницы проходят.

«Нитамицин» или «Пимафуцин» относятся к одним из самых безвредных, поэтому не нужно бояться их применять. К их недостаткам можно отнести более продолжительные сроки лечения и невысокую эффективность в запущенных случаях. Отличной результативностью обладает «Клотримазол». Цена позволяет использовать его любым категориям беременных. Однако у этого препарата есть ряд побочных эффектов, таких как раздражение слизистых, боли внизу живота, высыпания на теле. Применять его желательно лишь на завершающем этапе беременности.

Если поставлен диагноз «молочница», домашнее лечение лишь народными средствами принесет только вред. Избавиться от гриба без применения лекарственных препаратов невозможно. Народная медицина предлагает делать ванночки и спринцевания отварами дубовой коры, ромашки, календулы, крапивы, чеснока, растворами пищевой соды и йода. Эти средства лишь на время приводят к уменьшению неприятных ощущений, не влияя на дальнейшее развитие грибов. Такое кажущееся благополучие помогает росту колоний кандид и обострению заболевания. Кроме того, частые спринцевания во время беременности могут закончиться выкидышем. Лечение народными средствами целесообразно лишь в комплексе с применением медикаментов, выписанных врачом.

Важно помнить, что лечиться должна не только будущая мама, но и будущий папа. В противном случае заболевание через небольшой промежуток времени возвращается вновь. После окончания курса терапии оба супруга обязаны сдать контрольные анализы.

Каждый согласится: лучше, чтобы вообще не понадобилось использовать никакое средство, даже самое эффективное от молочницы и самое безвредное. Для этого первое и главное, что нужно сделать еще до зачатия – обоим супругам сдать анализы на выявление в организме любой половой инфекции. Особенно это относится к тем, кто уже сталкивался с подобными заболеваниями. Кроме того, для беременных существует ряд простых, но действенных рекомендаций:

1. Чтобы поддержать иммунитет, употреблять в пищу побольше фруктов и овощей.

2. Следить за стулом, не допуская ни запоров, ни дисбактериоза.

3. В течение дня обязательно находить время для отдыха, избегать недосыпаний и стрессов.

4. Гигиенические процедуры выполнять без фанатизма, используя при этом только натуральные средства.

5. Исключить ношение синтетического белья и прокладок в жару.

6. В периоды всплеска простудных заболеваний избегать посещения людных мест.

Если выполнять все рекомендации врача, не так уж и страшна молочница во время беременности. Отзывы пациенток, успешно справившихся с проблемой – отличное тому подтверждение. У всех у них родились здоровые детки. Однако есть еще женщины, больше доверяющие советам подруг, старинным рецептам. Также есть категория очень стеснительных женщин, которые не могут пересилить себя и при возникновении зуда половых органов обратиться к врачу. Такие люди предпочитают лечиться дома самостоятельно. Хочется напомнить, что «бабушкины» средства избавляют от симптомов лишь на время, тем самым загоняя проблему внутрь, усложняя ее дальнейшее лечение и ставя под угрозу рождение здорового малыша.

Покупать без рецепта медицинские препараты также неправильно, потому что только врач может определить, какое лекарство подходит в каждом конкретном случае.

И уж совсем неразумно оставлять кандидоз без внимания, планируя избавиться от него только после родов, чтобы не навредить плоду лишними лекарствами. Такая «забота» о малыше может привести к его гибели.

По материалам fb.ru

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Сами по себе грибы не могут причинить существенного вреда ни организму мамы, ни тем более плоду.

Проблема в том, что если ее не лечить, может случиться так, что молочница будет прогрессировать, постоянно мучая маму бесконечным зудом, воспалениями и т.д. Если прибавить к этому гормональные изменения, то и до невроза недалеко.

Кроме того, грибок может поселиться в кишечнике, на коже или ногтях. Не удивляйтесь, Кандида прекрасно себя чувствует в таких локациях. Можно заразить других членов семьи, короче говоря проблем выше крыши и вопрос «лечить или нет» можно даже не задавать.

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Единственный препарат, официально разрешенный в 1 триместре. Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Клотримазол (и его аналог Кандид). Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Прочитать инструкцию и узнать цену можно здесь. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан (инструкция и цена здесь). Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Ливарол (инструкция, цены). Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

По материалам xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время беременности молочница часто дает о себе знать. Это грибковое заболевание может появиться у будущих матерей из-за множества факторов, но одним из «весомых» влияний является перестройка гормонального фона в организме женщины. Очень часто развитие молочницы свидетельствует об успешном зачатии ребенка и может сопровождать «носительницу» вплоть до родов.

На ранних сроках беременности данное заболевание лечится достаточно легко.

В некоторых случаях, гинекологи выписывают медикаментозные препараты, но что же делать, если заболевание появилось во втором или третьем триместре, когда принимать какие-либо таблетки запрещено? Тогда как избавиться от молочницы во время беременности? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Как уже было отмечено, проявление симптоматики кандидоза при беременности обусловливается различными факторами. Часто провоцирует эту грибковую болезнь даже «механические» факторы, например, ношение нижнего белья из синтетических волокон, или «грубые» половые акты, приводящие к травмированию слизистых оболочек стенок влагалища.

Основные симптомы молочницы во время беременности – острый зуд в области промежности и внешних половых губ, внутривагинальное жжение, обильные творожноподобные выделения, которые имеют резкий кислый запах.

При беременности ощущения обостряются, поэтому симптомы иногда бывают нестерпимыми. Стоит понимать, что такая симптоматика характерна не только кандидозу, но многим другим мочеполовым инфекциям, поэтому для подтверждения диагноза следует посетить гинеколога в обязательном порядке. Навредить формирующемуся плоду могут не только венерические инфекции, но и грибы Candida, особенно если речь идет о беременности на ранних сроках.

Несмотря на то, что исследования доказывают обратное (невозможность вреда плоду от молочницы), это остается неблагоприятным заболеванием, от которого необходимо избавиться. Наличие молочницы в организме женщины – это, в первую очередь, ослабление иммунной системы.

А как можно выносить здорового ребенка, пребывая в постоянном иммунодефиците? Стоит отметить и то, что женщинам, страдающим хронической формой кандидоза, очень сложно забеременеть. Данная болезнь вызывает ряд воспалительных процессов во влагалище и придатках, снижая репродуктивную функцию. Поэтому, на первый взгляд, «привычная» болезнь крайне неблагоприятно влияет на процесс зачатия.

На поздних сроках беременности развитие молочницы никак не может навредить ребенку, находящемуся в отрубе матери, так как его «защищают» околоплодные жидкости. Но не стоит полагать, что молочница не угрожает плоду.

При родах грибковое заболевание обязательно будет «передано в наследство».

Как правило, кандидоз у младенцев оседает в ротовой полости, так как там ему легче всего закрепиться. Протекание молочницы у новорожденного вылечить достаточно сложно, кроме того, малыш будет ощущать острую боль и жжение в ротовой полости. На благо, сегодня существует множество способов лечения кандидоза, как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Крайне не рекомендуется лечить молочницу беременным женщинам, принимая антибактериальные препараты и прочие таблетки. Прежде чем начинать какое-либо лечение следует убедиться в том, что у вас кандидоз, ведь если это другое инфекционное заболевание, вылечить его, принимая противогрибковое лекарство, вам не удастся.

Кроме того, самолечение может быть вредным для формирующегося плода. Очень важно для беременных не подвергнуть свой организм гормональному сбою, так как в это время усиленно вырабатывается прогестерон – гормон, помогающий зародышу закрепиться на стенках матки. Некоторые препараты могут стать причиной эндокринного сбоя, поэтому плод может попросту «вылететь», так и не начав свое развитие.

Следует обратить внимание на то, нет ли у вас дисбактериоза кишечника. Нередко нарушение состава микробиоты одновременно проявляется как во влагалище, так и в кишечнике. Если такое подозрение подтвердилось, то необходимо пройти курс лечения, принимая препарат Хилак Форте, или же Линекс. Время проведения такого курса – не менее месяца. Ввиду вероятности поражения молочницей кишечника у беременных, следует позаботиться о своем питании.

Если вы «сладкоежка», то вам придется отказаться от сладкого на все время беременности. Грибы Candida любят сахар и неумолимо быстро развиваются при большом его потреблении. Стоит отказаться и от продуктов кефирного гриба, так как он поддерживает патогенный рост Candida.

При выборе молочной, или кисломолочной продукции, беременным женщинам следует отдавать предпочтение такой продукции, которая изготовлена при помощи ацидофильной палочки или бифидобактерий. Кстати, регулярный прием такой кисломолочной продукции может лечить кандидоз кишечника и способствует общему восстановлению микрофлоры. Поэтому содержащие бифидобактерии продукты – это лекарство природного происхождения.

Если вы выбрали какой-либо препарат для медикаментозного лечения, следует помнить, что такие противогрибковые препараты при беременности противопоказаны от молочницы. В таких случаях врачи рекомендуют средство для проведения местной терапии, например, крем, мазь, или свечи. Но и тут не нужно «усердствовать», ведь чрезмерно используя мазь или свечи, можно подвергнуть себя риску передозировки.

Тогда препарат, который попал в кровь беременной женщины, в конечном итоге окажется в организме вынашиваемого малыша.

В любом случае, конкретный препарат вам должен порекомендовать гинеколог, только тогда можно будет начинать лечить молочницу.

Лечение молочницы во время беременности можно проводить как при помощи местной, так и системной терапии. Системное лечение подразумевает пить противогрибковые таблетки и другие препараты орального применения, а так же средства народной медицины. Наиболее «популярный» препарат – Флюконазол

Также фармацевты предлагают другие препараты и таблетки: Клотримазол, Низорал, Леворин и т.д. Но необходимо понимать, что все эти препараты официально противопоказаны во время беременности, хоть они и способны вылечить молочницу. Другое дело – местная терапия.

Для того чтобы вылечить кандидоз во время вынашивания ребенка можно применять такой препарат, как Пимафуцин. Это вагинальные суппозитории, позволяющие применять препарат, как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Данный препарат позволяет избавиться от молочницы за несколько дней.

Терапия молочницы во время беременности: какие препараты можно принимать?

Беременность — это самое волшебное состояние для каждой женщины! Рождение здорового ребенка является главной задачей, которую ставит для себя не только будущая мама, но и лечащий врач женщины. С этой целью, в наше время, разработаны различные программы, для подготовки девочек, девушек, молодых женщин к беременности и родам.

Большое число женщин считают молочницу безобидной инфекцией, которую можно лечить в домашних условиях, не обращаясь к специалистам.

Однако, во время беременности, когда организм женщины еще более уязвим, ведь он работает не только за одного человека, но и за двоих, следует обратить пристальное внимание на профилактику и лечение любой инфекции, в том числе и молочницы.

Молочница или генитальный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит представляет собой инфекцию, вызванную дрожжеподобными грибами с вовлечением в инфекционный процесс вульвы, влагалища и, бывают случаи, шейки матки.

«Виновником» развития молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее часто, возбудителем молочницы являются Candida albicans. Кроме них, известно более ста видов дрожжеподобных грибов.

Candida представляют собой одноклеточный микроорганизм размерами до 10 мкм, который входит в состав условно-патогенной флоры. Развитие инфекции происходит под влиянием многих эндогенных и экзогенных факторов. Особенностью грибов является их способность населять не только живые ткани организма, но и полимерные материалы, такие как протезы, внутриматочные контрацептивы.

Грибы способны вырабатывать ферменты и эндотоксины. Почкование является методом их размножения.

К главному фактору, способствующему развитию молочницы, относят ослабление иммунных сил организма. Кроме того, провоцирующими моментами являются: прием антибактериальных препаратов, гормонов, цитостатиков, применение лучевой терапии; соматические заболевания: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, эндокринопатии, ВИЧ- инфекция; физиологические состояния: беременность, менструация; облегающее синтетическое белье, тесная одежда, злоупотребление гигиеническими прокладками, повышенная сексуальная активность.

В современном мире факторов, способствующих развитию молочницы, огромное количество и число их продолжает увеличиваться. Молочница может протекать в различных формах: острая форма или неосложненная, проявляется в умеренном течение процесса, на фоне нормального иммунного статуса и отмечается не более 4-х раз в год.

Другая форма — осложненная или хроническая молочница, которая протекает с более выраженными симптомами заболевания, на фоне сниженного иммунитета, с рецидивами заболевания более 4-х раз год. Кроме того, хроническая молочница часто является маской других заболеваний (герпеса).

Половой путь передачи не относиться к основным, в связи с этим молочница не является инфекцией передающейся половым путем. Попадание Candida в половые органы происходит из кишечника, так как грибы Candida являются сапрофитами кожи, слизистой ротовой полости, кишечника.

К основным симптомам заболевания относят:

зуд и жжение в области вульвы и влагалища, которые могут усиливаться при движении и в ночное время, способствуя нарушению сна, а также во время менструации;
выделения из половых путей, носящие характер творожистых;
дискомфорт при мочеиспускании;
дискомфорт и болезненные ощущения при половом контакте.

Диагностика заболевания, на сегодняшний день, не представляет сложностей. Основным и рутинным методом является микроскопическое исследование влагалищного отделяемого.

Диагноз молочницы необходимо, обязательно, подтвердить обнаружением дрожжеподобных грибов (Candida albicabs) в вагинальном секрете.

Терапия молочницы в современном мире продолжает оставаться задачей не до конца решенной, несмотря, на многообразие различных групп антимикотических препаратов.

Для терапии кандидоза используют препараты для системного применения и местного использования. К системным противогрибковым препаратам относят: Флуконазол 100 мг, 150, 200 мг (принимается внутрь однократно в дозировке 150 мг) или Итраконазол 200 мг (прием по 1 таблетки 1 раз вдень, продолжительность терапии 3 дня).

Местные противогрибковые препараты представлены: Натамицин, Нистатин, бутоконазол, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, сертаконазол, эконазол.

В период беременности нельзя использовать противогрибковые препараты внутрь, следует применять местные антимикотики.

В 1 триместре (до 12 недель беременности) и в период лактации при грудном вскармливании используется натамицин по 1 суппозиторию 1 раз в день, продолжительностью 6 дней. Это противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов, широко применяется в лечение молочницы при беременности в 1 триместре. Препарат свободно находится в продаже без рецепта. Отзывы о препарате, со стороны пациентов, положительные. Цена суппозиторий составляет в пределах 247 рублей за упаковку.

Современный препарат сертаконазол («Залаин») противогрибковый препарат, один из последних, зарегистрированных в России, разрешен для лечения молочницы в первом триместре беременности.

Курсовое лечение Залаином составляет однократное применение свечи, что позволяет сохранять терапевтическую концентрацию препарата в течение 7 дней. Препарат обладает активностью не только в отношении Candida, но и антибактериальной активностью.

Отпускается свободно без рецепта врача. Цена препарата составляет 500 рублей за упаковку.

После 1 триместра (после 12 недель беременности), во 2 и 3 триместре беременности, с осторожностью возможно интравагинальное применение итраконазола, кетоконазола, клотримазола, тиоконазола, циклопирокса, эконазола.

Активным в отношении грибов Candida при беременности является препарат бутоконазол 2% вагинальный крем (на российском рынке название препарата «Гинофорт»). Механизм действия препарата комбинированный, фунгистатически-фунгицидный, с чем связаны преимущества в способе его применения.

Лечение предусматривает однократное введение вагинального крема во влагалище, при чем сделать это можно в любое время суток — вещество, практически не вытекает и не пачкает нижнее белье, что очень важно бывает для женщины.

Препарат отпускается без рецепта врача. Цена вагинального крема варьируется от 700 рублей за упаковку до 800 рублей за упаковку. При сохранении симптомов молочницы, курс терапии рекомендуется повторить.

Препаратом, разрешенным со 2 и в 3 триместре беременности, для местного применения, является комбинированный препарат «Тержинан». В его состав входят следующие вещества: тернидазол (обладающий антибактериальной активностью), неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов), нистатин (противогрибковый эффект), преднизолон (глюкокортикоид, для купирования симптомов острого воспаления).

Применяют препарат по 1 вагинальной таблетки 1 раз в день, продолжительностью в 10-14 дней. Препарат отпускается по рецепту врача. Цена препарата варьируется от 300 рублей до 500 рублей за упаковку. Средство на основе пиридина — Циклопирокс, применяется в течение 3-14 дней.

Полное купирование симптомов инфекции отмечается на 2-3 дни терапии, а эрадикация возбудителя через 7-14 дней.

К таким препаратам относится Гинофлор Э – инновационное лекарственное средство для восстановления нормального биоценоза влагалища. Содержит жизнеспособные лактобактерии для восстановления микрофлоры влагалища и микродозу эстрогена, для создания условий для жизнедеятельности лактобактерий.

Снижает частоту возникновения рецидива влагалищных инфекций. Препарат разрешен к применению во 2 и 3 триместре беременности и во время грудного вскармливания. Применяется по 1 вагинальной таблетке 1 раз в день, продолжительность терапии в течение 6-12 дней. Отпускается свободно, без рецепта врача. Цена варьируется от 800 рублей до 900 рублей за упаковку.

Схемы лечения, выбор препарата от молочницы, их комбинации, вид лечения (местное или комбинированное), длительность курса определяется исключительно врачом!

В настоящее время выбор препаратов для лечения молочницы довольно обширен, выбор форм выпуска таких лекарственных средств ‑ разнообразен. Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от молочницы для достижения наилучшего результата (при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму).Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:

антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
производные триазолов (Флуконазол);
производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
производное имидазола (Клотримазол).

При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.

Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:

Таблетки для лечения молочницы
Свечи против молочницы
Мазь от молочницы

По материалам kandidoz.lechenie-molochnica.ru

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
творожистая или сливкообразная консистенция белей
усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз

Пимафуцин 6 свечей
Бетадин 6 свечей
Гино-Певарил 6 свечей
Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
Клотримазол 7 свечей

Пимафуцин 6 свечей
Бетадин 6 свечей
Гино-Певарил 6 свечей
Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
Клотримазол 7 свечей

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

используются только местно мази и свечи от молочницы
таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Клотримазол и миконазол — предпочтительные препараты (свечи) при любом сроке беременности.

Пимафуцин — это все таки антибиотик широкого спектра действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Какие исследования подтверждают его предпочтительное применение на ранних сроках беременности?

Здравствуйте, Екатерина.
Во-первых, антибиотик в переводе с латыни означает «против жизни». Следовательно, все препараты, подавляющие рост и размножение, а также вызывающие гибель микроорганизмов, называются антибиотиками. Но микроорганизмов много. Это и бактерии, и вирусы, и простейшие и грибы. Соответственно, антибиотики, в широком понимании этого слова могут быть против бактерий (тот же пенициллин), грибов (фунгициды или противогрибковые/антимикотические препараты) и противовирусные. Но мы (и врачи, и пациенты) называем антибиотиками те препараты, которые эффективны против бактерий, а остальные лекарства носят соответствующие названия (противогрибковые или противовирусные препараты). Пимафуцин, как вы утверждаете, является антибиотиком широкого спектра. Да, он обладает широким спектром, но против грибов! В его состав входит натамицин, который оказывает фунгицидное действие и несколько эффективен он против трихомонад (это простейшие). Но натамицин (пимафуцин) не действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, значит, считать его антибиотиком широкого спектра, как мы привыкли называть (то есть и против бактерий, и против грибов) неверно. Его спектр действия широк именно в отношении грибов: дрожжеподобные грибы, дерматомицеты, дрожжи и другие грибы. Пимафуцин может применять на любом сроке беременности и во время лактации, а какие исследования это подтверждают – клинические, но основании которых беременность и лактация в инструкции к данному препарату не являются противопоказаниями для лечения пимафуцином.

Другое дело клотримазол. Этот препарат эффективен не только против грибов, но и против ряда грамотрицательных бактерий. В проведенных исследованиях установлено, что он неблагоприятен для приема во время беременности, особенно не рекомендован в 1 триместре. Тогда как во 2 и 3 триместрах и при лактации его применение возможно, но с осторожностью (оговорка: если польза от лечения выше возможного риска для ребенка).

Миконазол вообще противопоказан при беременности и лактации.

Екатерина, КАК можно с такой уверенностью писать такую чушь?

По материалам zdravotvet.ru