Беременность вызывает значительные изменения в организме женщины, так как с момента зарождения новой жизни все органы и системы будущей мамы начинают перестраиваться и готовиться к последующим 9 месяцам вынашивания ребенка. Эти изменения, безусловно, отражаются на составе мочи и крови. Поэтому многие женщины задаются вопросом, показывает ли анализ мочи беременность и какие именно изменения происходят в анализе мочи при беременности?
При беременности происходит слияние мужской половой клетки – сперматозоида, и женской яйцеклетки в единое целое в маточной трубе. В течение 7-10 дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается из трубы в полость матки, где прикрепляется к ее стенке. С этого момента оболочка развивающегося эмбриона начинается вырабатывать хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Это специфический белок-гормон, который необходим для нормального развития беременности, так как он блокирует процессы, ответственные за менструацию, а также стимулирует выработку гормонов, необходимых для сохранения беременности. ХГЧ попадает в кровь, а оттуда в мочу, при этом концентрация этого гормона быстро увеличивается на первых неделях беременности. Его повышенное содержание в крови и моче является одним из самых ранних признаков беременности, что и используется для ее диагностики.
Концентрацию гормона измеряют в микро-международных единицах на миллилитр мочи или крови, мМЕ/мл. Если беременность развивается нормально, уже через 5-7 дней после зачатия концентрация гормона в моче составляет более 50 мМЕ/мл, таким образом, анализ мочи показывает беременность уже на второй неделе после оплодотворения.
Чтобы анализ мочи показал беременность с высокой точностью (до 98%), необходимо отбирать последнюю порцию утренней мочи в чистую сухую посуду.
Ложноотрицательный результат анализа мочи во время беременности может быть показан при этом исследовании, если срок слишком маленький, если беременность внематочная или маточная, но с нарушениями, а также при некрозе хориальной ткани.
Также возможна ложноположительная реакция при наличии некоторых гинекологических заболеваний, опухоли яичника или гипофиза, воспалительных заболеваниях половых органов, при менопаузе и климактерическом периоде. Ложноположительный результат возможен и при приеме некоторых лекарств.
Лабораторные исследования мочи – обязательный анализ во время беременности, который сдается около 10 раз за 9 месяцев, обычно перед каждым плановым посещением врача. Анализ мочи у беременных позволяет отслеживать состояние здоровья плода и женщины и своевременно выявлять какие-либо патологии. На ранних сроках анализ мочи показывает беременность и ранний токсикоз, а на более поздних сроках различные угрозы беременности, в том числе нефропатию (гестоз).
Анализ мочи у беременных оценивают по нескольким показателям, отклонения которых от норм можно расценивать как симптомы некоторых заболеваний.
В первую очередь оценивают цвет мочи, он может колебаться от светло-желтого до янтарного. Слишком темный цвет мочи указывает на возможные проблемы с печенью и почками. При этом нужно учитывать, что употребление некоторых лекарств и продуктов (свеклы, моркови, ежевики) изменяет цвет мочи. Она должна быть прозрачной, помутнение, наличие хлопьев или осадка указывает на воспалительный процесс в организме или высокий уровень фосфатов.
Также при анализе мочи во время беременности оценивают плотность мочи, которая должна составлять 1010-1030 г/л. Повышение удельного веса мочи часто является симптомом воспаления почек, сахарного диабета или обезвоживания. Низкая плотность может быть следствием хронической почечной недостаточности.
Важным показателем является кислотность мочи, которая в норме должна быть слабокислой. Повышение кислотности – признак сахарного диабета или почечной недостаточности. Пониженная кислотность мочи может указывать на начало раннего токсикоза.
Еще одним фактором, по которому оценивают анализ мочи у беременных, является наличие в ней белка. В норме у здорового человека белка в моче быть не должно, или его содержание не должно превышать 0,033 г/л. У будущих мам допустимой является концентрация белка в моче не превышающая 0,075 г/л. При слишком высоком содержании белка существует вероятность развития позднего токсикоза беременных. На поздних сроках (после 32-й недели), повышение этого показателя является симптомом нефропатии – заболевания, которое приводит к нарушению функции плаценты, что требует врачебного вмешательства.
Для получения достоверного результата мочу нужно собирать в чистую, а лучше стерильную емкость. Материал нужно отбирать утром, предварительно проведя туалет половых органов. Специалисты рекомендуют также закрывать влагалище тампоном, для этого можно использовать обычную вату. При выделениях из влагалища микрофлора и частички эпителия попадают в мочу и могут стать причиной неудовлетворительных результатов, в то время как проблемы с мочевыделительной системой у женщины отсутствуют. Отобранный материал должен быть предоставлен в лабораторию на анализ в течение максимум двух часов.
По материалам www.wjtoday.ru
Беременность – особое состояние женщины, поэтому и контролировать ее течение необходимо строго и тщательно. Для этих целей существует целый комплекс исследований и процедур, важное место в которых отводится простым и от этого не менее важным исследованиям – анализам крови и мочи. Об анализе мочи и его значении для диагностики проблем беременных поговорим подробнее.
Чтобы анализ показал истинное положение дел и возможные проблемы со здоровьем, его необходимо правильно собирать, чтоб не было попадания инородных элементов с половых путей или ануса. Кроме того, необходимо знать, что анализы мочи бывают плановые или общие и специальные, назначаемые по особым показаниям.
Плановый анализ – это общее исследования мочи, выполняемое при каждом посещении гинеколога. Другие анализы назначают женщине, если в общем анализе мочи врача насторожили какие-либо показатели, выходящие за границу нормы – лейкоциты, эритроциты, белок или соли, другие показатели. К таким относятся: анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, определение глюкозы мочи, определение суточного выделения мочи, а в ней соли, суточного белка, определение в моче гормонов и определенных ферментов.
Перед тем, как сдавать анализ не стоит принимать мочегонных препаратов, усиленно пить травяные чаи или другую жидкость, кушать продукты, меняющие цвет мочи – свеклу, ревень, принимать лекарства, меняющие цвет или свойства мочи. Питьевой и пищевой режимы для сдачи мочи не меняются – все как обычно кушаете и пьете.
для анализа рекомендуется утренняя моча, собранная после пробуждения, желательно натощак. Но, зная особенности мочеиспускания беременных (вставать каждый час в туалет) на последних неделях беременности — возьмите порцию, которая будет после того, как вы встали после сна. Обычно в поликлинике или стационаре выдают специальный стерильный стаканчик с крышкой, но если его нет – можно использовать купленную в аптеке баночку или подобрать стеклянную небольшую баночку, желательно ни из-под питания. Е нужно тщательно промыть с ершиком горячей проточной водой, тщательно ополоснуть и простерилизовать кипячением или в микроволновой печи, налив воды внутрь и прогрев на максимальной мощности 5 минут. Затем высушить ее на салфетке горлышком вниз (особенно если вы собираете мочу на бакпосев). Желательно сделать не нее стикер-наклейку с фамилией и именем, возрастом, сроком беременности и датой сбора, либо прикрепить бланк направления.
Перед сбором любых анализов необходимо принять душ, тщательно помыв тело и особенно тщательно половые органы. Вымойте руки с мылом, направьте струю воды душа на половые органы и обмойте их проточной водой с мылом, в направлении спереди назад, чтобы микробы с ануса не попадали на область половой щели и уретры. Это может исказить результаты анализа и привести к появлению микробов или лейкоцитов не из мочи, а с половых органов.
Затем расположитесь удобно, чтоб правильно собрать мочу, надо начать мочиться, но первые порции мочи спустите в унитаз, всю оставшуюся порцию собирают в баночку, плотно ее закрывая. Желательно доставить анализ в лабораторию через максимум час-два после ее сбора. Обычно лаборатории принимают анализы утром с 8 до 9-10 утра, а после этого проводят уже анализ, после обеда ил на следующий день анализ обычно уже готов и его принесут уже вашему доктору, либо попросят вас саму забрать результат из лаборатории.
какие анализы и для чего?
Общеклинический анализ мочи сдается для определения физических свойств — объема, запаха, цвета, плотности, реакции мочи, а также ее химических свойств. Кроме того, под микроскопом или в автоматическом анализаторе исследуется и мочевой осадок – клетки, наличие солей, слизи, микробов. Обычно анализ мочи назначают всем беременным, а если есть необходимость, для уточнения проблемы назначают другие исследования.
Анализ мочи по Нечипоренко – исследование числа форменных элементов мочи – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, эпителия в 1 мл мочи. Он позволяет уточнить – правда ли есть воспаление или повышение количества эритроцитов и лейкоцитов — это случайная находка на общем анализе мочи. Нормой эритроцитов является 1000 клеток, лейкоцитов – 2000 клеток, а по наличию клеток и их количеству можно удить о наличии и локализации – почка. мочевые пути, пиелонефрит или гломерулонефрит. Сбор мочи проводится аналогично предыдущему, необходимо также подготовить емкость и тщательно подмыться. Для проведения исследования необходима средняя порция мочи – это собирается так – начать мочиться в унитаз, затем собрать 5-10 мл в баночку, а остальное опять в унитаз. Мочу для точности необходимо максимально быстро сдать в лабораторию, а лаборант проведет подсчет клеток в 1 мл мочи под микроскопом или в аппарате.
Моча по Зимницкому сдается для оценки работы почек по концентрированию и разведению мочи, их способность выделять определенные соли. Мочу собирают в течение суток – не делая перерыва на ночь в период с 9 утра до 6 утра следующих суток, в интервал каждых трех часов. Всего, таким образом, получается 8 банок, подписанных в хронологическом порядке, порция подписывается римской цифрой и внизу указывается время с какого по какое надо собирать в нее мочу. Кроме того, указывается дата сбора. каждый раз женщина мочится в баночку, не выливая ничего в унитаз, даже если баночка будет полной – следующую порцию за данное время надо собирать в дополнительную емкость. Если за три часа помочиться не захотелось – банка остается пустой. Моча хранится в холодильнике, а после того, как собраны все восемь банок – подсчитывается общий объем мочи, а каждая порция исследуется по принципу общего анализа, исследуются все те же показатели. Нормальным считается колебание плотности мочи, изменение ее объема и уменьшенный объем ночью.
Определение суточного объема мочи проводится таким образом, каждый раз, когда беременная идет в туалет – она замеряет мерной емкостью объем мочи, и записывает в листок. Затем за сутки с 6.00 до 6.00 следующего дня подсчитывается объем. Сама моча в лабораторию не сдается.
Определение глюкозы мои при подозрении на сахарный диабет проводят в суточной моче – в тщательно обработанную емкость объемом не менее 2 литров собирается моча за сутки с 9 утра до 6 утра следующих суток, затем она хорошенько перемешивается и отливается порция для лаборатории, наклеивается стикер и исследуется. Подобным же образом исследуется и экскреция с мочой кетостероидов – моча собирается с 6 утра до 6 утра следующих суток и от обще порции берется небольшая мерная емкость и доставляется в лабораторию.
Мочу на стерильность собирают специально в стерильную пробирку или баночку, выдаваемую ТОЛЬКО лабораторией, она доставляется в лабораторию практически сразу же, но сам принцип сбора такой же, как у общего анализа.
Только правильно собранные анализы могу давать достаточно правильную и точную картину болезни. А так как болезни почек серьезны для матери и ребенка, относиться к анализам мочи нужно очень внимательно.
проблемы в моче беременной
Мочевая система женщины при беременности работает в усиленном режиме, выводя продукты обмена свои и малыша, а кроме того, растущая матка нарушает нормальное расположение почек и мочеточников, сдавливая их. Поэтому, очень важно чтоб мочевая система была здорова и работала без сбоев. Но есть случаи, когда почки работают неправильно – нарушается нормальное течение беременности. Чем опасно появление в моче некоторых компонентов – особенно белка, лейкоцитов или эритроцитов?
белок в моче беременных
В моче здорового человека белка нет, но у беременных за счет выше обозначенных особенностей, могут присутствовать небольшие количества белка (следы белка – или trace, обозначаемое на анализаторе). Обычно определяют суточное количество белка, и если оно превышает 300 мг, это повод для того, чтобы обследовать женщину на предмет болезней почек и мочевой системы. Кроме того, во время беременности могут обостряться старые заболевания почек, которые не давали о себе знать много лет.
Если белок в моче был определен эпизодически – необходимо будет наблюдение у нефролога или уролога совместно с акушер-гинекологом. Если белка моче много или он появляется с регулярностью, понадобится стационарное обследование и лечение женщины, так как это может быть признаком серьезных осложнений – нефропатии беременных. Это риск для жизни ребенка и женщины, иногда приходится идти на преждевременные роды, чтоб их спасти. Кроме того, белок в моче может быть свидетельством обострения гломерулонефрита – опасного для беременной заболевания.
бактерии в моче
Наличие в моче бактерий у беременных – частый симптом. Их иммунная защита ослабевает, а значит, путь для инфекции более прост. Кроме того, очень сложно соблюсти все меры гигиены и точно собрать анализ, что искажает картину. Бактериальные клетки могут говорить о наличии инфекции в мочевых путях или самой почке, пиелонефриты у беременных встречаются часто. Чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка. реже энтерококк, еще реже атипичная флора. Но наиболее опасно проявление бактериурии без проявлений – когда нет жалоб и самочувствие не нарушено. Это может привести к инфицированию околоплодных оболочек и преждевременным родам.
Фосфаты в моче при беременности
Если моча женщины мутная – это плохо, в лучшем случае это примесь солей, в худшем — это гной, лейкоциты или эритроциты, цилиндры. Во время беременности выделение солей с мочой должно быть снижено – так кА они активно расходуются на нужды ребенка, из них строится скелет, а после идет образование молока. Обнаружение в моче солей – повод обследовать почки.
рН (кислотность мочи)
Она зависит от характера питания, но кроме этого, отражает состояние кислотно-щелочного баланса организма. Резкое изменение кислотности мочи говорит раннем токсикозе, особенно при рвоте или поносе, обезвоживании. Наряду с ними появляются кетоновые тела. Кроме того, при недостатке калия кислотность меняется.
Лейкоциты в моче и беременность (лейкоцитурия беременных)
Особенно тревожным является наличие в моче лейкоцитов – это может говорить о воспалительном процессе с вульвы, влагалища, мочевых путей и самой почки. Поэтому так важно сдать анализ правильно – чтоб попадание лейкоцитов с половых путей исключалось. Если нет признаков вульвита или вагинита, а лейкоциты в моче есть – это повод для углубленного обследования у нефролога.
лейкоциты могут быть признаками цистита беременны – это воспаление мочевого пузыря, обычно он проявляется повышением температуры, учащенными позывами на мочеиспускание, болью или резями при мочеиспускании, примесью крови и гноя в моче. Но иногда воспаление протекает вяло и плохая моча – единственный симптом. Даже у беременных его можно достаточно безопасно для малыша и эффективно лечить, чаще всего он проходит за 7-10 дней.
Второй причиной плохой мочи может стать пиелонефрит – это воспаление почки, сопровождающееся нарушением общего состояния, признаками нарушения работы почек и т.д. Иногад он обостряется во время беременности, но чаще появляется впервые. Опасность пиелонефрита в риске для матери и ребенка – это и невынашивание, и гестозы второй половины беременности, и внутриутробное инфицирование плода, гипоксия и гипотрофия крошки.
Пиелонефрит чаще возникает о втором и третьем триместрах беременности, когда изменяется анатомия внутренних органов за счет роста матки. Формируется затруднение оттока мочи, а это застой и благоприятная среда для роста микробов. Обычно первым признаком пиелонефрита становится плохая моча с наличием лейкоцитов, которая затем подтверждается другими данными. Такие беременные лечатся в стационаре под постоянным контролем урологов и гинекологов, обычно применяют безопасные для ребенка антибиотики и вспомогательную терапию (уросептики, помощь в оттоке мочи, спазмолитики, травы) и все проходит благополучно.
Конечно, болеть во время беременности плохо, поэтому необходимо всегда слушать своего врача, своевременно проходит его осмотры и сдавать анализ мочи, он прост и информативен, но поможет вам сохранить здоровье на всю беременность.
По материалам www.detskydoctor.ru
Женщине в период беременности приходится сдавать огромный перечень различных анализов, начиная от крови, заканчивая анализом мочи, определением уровня гормонов и т.д. В этой статье мы поговорим о самом популярном лабораторном анализе – анализе мочи при беременности. Что именно показывает этот анализ при беременности? Когда нужно начать беспокоиться и каким образом сдают анализ мочи?
Также, мы постараемся ответить на наиболее распространенный вопрос среди беременных: — Почему анализ мочи необходимо сдавать так часто? И какие показатели здоровья будущей мамы и ее ребенка можно проверить по анализу мочи?
Первое, что мы рассмотрим – это общий или же его называют клинический анализ мочи.
Общий анализ мочи включает в себя оценку по таким критериям, как:
- Цвет мочи;
- Прозрачность;
- Плотность мочи и удельный вес;
- Кислотность;
- Содержание белка;
- Уровень глюкозы в моче;
- Примеси крови.
Если говорить о критериях нормы цвета мочи, то стоит отметить, что моча в норме должна варьироваться в оттенках желтого. Но, опять же, здесь есть некоторые сноски.
Моча может приобрести интенсивно красноватый оттенок, если вы перед тем, как сдавать анализ, вы скушали клубнику, свеклу, вишню, а также другие продукты, имеющие красный пигмент.
Также, если вы на данный момент принимать мультивитаминные комплексы, которые имеют желтую оболочку, то и моча в результате приобретет такой же цвет.
Исходя из вышеуказанного, перед тем, как сдавать мочу, рекомендуется все же соблюдать определенную диету. Иначе, вам придется пересдавать этот анализ повторно.
Если говорить о норме прозрачность/непрозрачность мочи, то здесь выходит только один результат – моча должна быть прозрачной. Перед сдачей анализа мочи рекомендуется совершить подмывание интимных органов и уже после этого собирать мочу.
Когда моча мутная, то врач-лаборант начинает проверять ее на наличие в ней таких примесей, как: эритроцитоты, лейкоциты, патогенные микроорганизмы, кровь, гнойные выделения, соли, инфекция.
Как правило, очень мутная моча характерна для патологий, связанных с почками – это почечная недостаточность, камни в почках, а также воспалительные и инфекционные процессы почек.
В норме плотность мочи варьируется между отметками от 1010 до 1025 г/л. Значительное превышение нормы говорит о развитии такой патологии, как гиперстенурия.
Причины возникновения гиперстенурии:
- Повышенно содержание глюкозы в крови;
- Наличие белка в моче;
- Почечная недостаточность и как следствие – ограниченное количество мочеиспусканий в сутки.
При низкой плотности мочи, врач-лаборант диагностирует такое явление, как гипостенурия. Причинами возникновения гипостенурии могут быть:
- Нарушение гормонального фона;
- Патология почек;
- Выделение большого количества жидкости из мочевыделительной системы.
У беременных женщин определяют еще один показатель – кислотность мочи или же pH. Повышенная кислотность мочи говорит о том, что во время беременности употребляете большое количество мяса и белкой пищи. Если же в вашем рационе большое количество молочных продуктов, то моча будет в результате не кислотная, а щелочная.
Норма кислотности мочи – находится в пределах от 4,5 до 8 единиц.
Если же показатель кислотности мочи значительно превышен, то в таком случае у врача может возникнуть подозрение на патологическое поражение почек.
Ели же кислотность мочи понижена, то это указывает на ранний токсикоз, дефицит калия в организме, неправильное и несбалансированное питание.
В норме белок в моче содержаться не должен. При обнаружении в моче даже небольшого количества белка – приблизительно 0, 033 г/л, существует риск того, что в организме развивается патологическое течение.
Белок в моче указывает на то, что у вас почечная недостаточность или же воспалительно-инфекционный процесс в почках.
У беременной в норме при течении здоровой беременности не должно содержаться глюкозы в моче.
Наличие глюкозы в моче указывает на:
- Сахарный диабет;
- Длительный токсикоз на протяжении первого триместра беременности.
При обнаружении глюкозы в моче или же крови, беременная женщина направляется на сдачу повторного анализа мочи и полную диагностику организма.
В норме лейкоциты в моче могут содержаться, но их общее количество не должно превышать отметку 3 единицы в поле зрения. Превышение нормы лейкоцитов в крови в 100% клинических случаях указывает на ряд инфекционных и воспалительных процессов – цистит, пиелонефрит, инфекции во влагалище и т.д.
Превышение количества эритроцитов выше 2 элементов свидетельствует об инфекционном процессе в крови. В норме эритроцитов в моче содержаться не должно.
Если вы собрали анализ мочи и увидели, что на дне имеется осадок, то это явление может быть нормой. Осадок в моче появляется в таких случаях, как:
- Повышенное физическое напряжение в течение дня и непосредственно перед сдачей анализа;
- Употребление большого количества мясной пищи;
- Вы собрали мочу не ранним утром, а к примеру – вечером.
При лабораторном анализе моче обнаружение в ней солей указывает на патологическое формирование камней в почках и инфицирование мочевыделительных путей.
Если врач после того, как вы сдали анализ мочи, указывает на наличие той или иной патологии, то в таком случае, необходимо в обязательном порядке сдать повторный анализ. Не рекомендуется следовать указаниям и рекомендациям врача только на основании одного физиологического показателя здоровья.
Анализ мочи у беременной женщины необходим для того, чтобы вовремя выявить патологическое течение в организме и успеть устранить его. Таким образом, значительно сократятся риски поражения плода в утробе матери.
По материалам medportal.su
Мочеполовая система (особенно почки) женщины во время беременности подвергаются двойной нагрузке. Постепенно растущая матка и ребенок оказывают давление на почки, вследствие чего их функции значительно затрудняются (вплоть до развития заболеваний почек). Почки в период вынашивания ребенка трудятся «за двоих», ведь им нужно заниматься выведением продуктов обмена не только материнского организма, но и плода.
Общий анализ мочи (ОАМ) при беременности – самый часто назначаемый вид исследования. Он является обязательным методом пренатальной диагностики и сдается перед каждым посещением ведущего беременность акушера-гинеколога.
ОАМ сдается с целью своевременного обнаружения каких-либо отклонений от нормального течения беременности. Например, повышение уровня ацетона в моче свидетельствует о заболевании печени и вызывает чрезмерную рвоту (токсикоз) у беременных. Сахар в моче может говорить о начале развития диабета. Появление в моче белка (особенно в сочетании с повышенным давлением и отеками) – явный признак гестоза (позднего токсикоза) беременных. Также есть некоторые изменения в составе мочи, указывающие на заболевания почек.
Нормы показателей общего анализа мочи при беременности
Количество (всей утренней порции) – от 150-ти до 250-ти миллилитров.
Цвет – от светлого желтого (соломенного) до насыщенного желтого. На цвет мочи оказывают влияние «красящие» пищевые продукты (например, свекла) и лекарственные препараты (например, салицилаты).
Прозрачность мочи в норме должна быть абсолютной. Мутная моча – признак повышения уровня фосфатов в моче (чем это опасно, мы расскажем позднее).
Удельный вес (плотность) – в норме его показатель находится в пределах от 1010 до 1030 г/л. Данная характеристика мочи показывает, насколько хорошо почки выполняют фильтрующую функцию. На нее влияют количество выделяемых солей, мочевой кислоты, мочевины (и других органических соединений), калия, хлора, натрия и общего количества выделяемой мочи. Повышение удельной плотности – признак воспаления почек (гломерулонефрита), малого употребления жидкости (или больших ее потерях), а также о возможном наличии сахарного диабета. Понижение же удельного веса свидетельствуют чаще всего о хронической почечной недостаточности.
Кислотность (рН) – может быть или щелочная (если вы вегетарианка), или кислая (при употреблении мяса). Но если вы не придерживаетесь вегетарианства при беременности, и у вас щелочная реакция мочи, то это скорее всего проявление хронического воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Несмотря на то, что кислая реакция мочи считается нормой (при показателе рН от 5 до 7), повышение кислотности является признаком почечной недостаточности, сахарного диабета, а также наблюдается при лихорадочных состояниях и туберкулезе мочевого пузыря и почек.
У здорового человека белка в моче быть не должно, а его появление свидетельствует о развитии или об обострении болезней почек, а у беременных женщин является признаком начала гестоза (при беременности допускается небольшое присутствие белка – до 0,075 г/л).
Лейкоциты считаются в пределах нормы, если они вовсе отсутствуют или их показатель не превышает 5 единиц. При превышении этого показателя (особенно в сочетании с бактериями в моче, болезненным мочеиспусканием и повышением температуры тела) можно говорить о инфекционных воспалениях мочевыводящей системы и почек.
Эритроциты в норме либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах до 3 единиц в поле зрения.
Бактерии в моче в норме присутствовать не должны. Их наличие – признак острых или хронических заболеваний мочеполовой системы и почек.
Билирубин, кетоновые тела и глюкоза в нормальном анализе мочи отсутствуют.
Цилиндры в нормальном анализе мочи отсутствуют (допускаются единичные гиалиновые). Присутствие цилиндров в моче указывает на поражение почек, особенно если в анализе есть еще и белок и почечный эпителий.
Рассмотрим наиболее частые отклонения, встречающиеся в анализе мочи беременных женщин.
Белок в моче (протеинурия) – в норме белка в моче здорового человека вообще не должно присутствовать! Однако во время беременности допустимо небольшое его количество. Но если показатель белка превышает 300 мг за сутки, то это говорит о проблемах в мочевыводящей системе женщины. При выявлении белка в анализе мочи женщину ставят на учет к нефрологу (урологу) с целью предупреждения возможных осложнений.
Если повышение белка в моче произошло после 32-ой недели беременности (в совокупности с повышением артериального давления), то это является признаком нефропатии. Данное заболевание вызывает нарушение функций плаценты, вследствие чего плод становится незащищенным от внешних негативных факторов и не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Из-за этого могут возникнуть отклонения в развитии ребенка, существует опасность преждевременных родов и даже внутриутробной гибели малыша. При подтверждении нефропатии женщину госпитализируют и проводят стационарное лечение. Если же лечение не представляется возможным, то (с целью спасения жизни ребенка, а иногда и матери) врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции родовой деятельности (вызвать преждевременные роды или провести экстренное кесарево сечение).
Бактерии в моче (бактериурия) – очень распространенное явление во время беременности. Выявление в моче бактерий (чаще всего это кишечная палочка Escherihia coli) – первый признак пиелонефрита. Данное заболевание опасно тем, что может спровоцировать преждевременное рождение ребенка на свет.
Но самым опасным состоянием является бессимптомная бактериурия, при которой отсутствуют клинические проявления заболевания почек и мочеполовой системы у женщины. Но это не значит, что ребенок при этом не страдает! Именно поэтому крайне важно сдавать анализы, чтобы своевременно предупредить возникновение опасности для здоровья малыша и его мамы.
Лейкоциты в моче (лейкоцитурия) – являются признаком инфекционных болезней почек и пиелонефрита, которые могут отрицательно отразиться на развитии ребенка, да и на течении беременности в целом.
Фосфаты в моче – при повышенном количестве говорят о проблемах мочевыводящей системы женщины. При этом у будущей мамы моча становится мутной, то есть в ней появляются в большом количестве эритроциты, бактерии, лейкоциты и примеси солей (оксалатов кальция, уратов, фосфатов и др.), а в некоторых случаях – даже присутствует гной. В норме у беременной женщины происходит снижение уровня солей в моче, поскольку их значительная часть уходит на формирование костного скелета ребенка. Такое же понижение отмечается и после родов, так как соли принимают активное участие в выработке молока.
Кислотность мочи (рН) – при понижении кислотности можно говорить о начале раннего токсикоза, а также обезвоживании организма вследствие рвоты, поноса и т.д. также понижение кислотности свидетельствует о недостатке в организме женщины калия.
Кетоновые тела в моче – признак раннего токсикоза беременных.
Любые отклонения от нормы в моче женщины, стоящей на учете по беременности, сопровождаются изменениями и других показателей, поэтому ставить диагноз на основании только одного анализа не будет ни один врач. При получении плохого результата исследования мочи женщину отправят на дообследование – это могут быть повторный общий анализ мочи (ОАМ), общий (клинический) анализ крови (ОАК), бактериологическое исследование мочи, анализ мочи методом пробы Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко и другие. Все это необходимо для того, чтобы подтвердить диагноз либо опровергнуть подозрения на развитие какого-либо заболевания.
Чтобы в моче не обнаружили «лже-белок», необходимо перед сбором анализа тщательно помыть половые органы и закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Мочу следует собирать только в чистую и сухую посуду, при этом начинать (и заканчивать) мочиться следует на унитаз, а для анализа нужно собрать только среднюю порцию мочи.
Моча пригодна для исследования только утренняя и только в течение двух часов после сбора. По истечению этого времени многие компоненты разрушаются и в мочу попадают бактерии, вследствие чего показатели анализа будут искажены.
По материалам mamusiki.ru