Дексаметазон – это лекарство, которое часто прописывают беременным, опираясь на данные их здоровья. Препарат производится синтетическим методом, по своей структуре схож с гормонами, которые вырабатывают надпочечники человека; соответственно, он способен оказывать аналогичные действия. Дексаметазон регулирует белковый, минеральный и углеводный обмен в организме человека.
- Инфекционные заболевания в тяжёлых формах;
- Различные заболевания суставов;
- Отёк головного мозга;
- Острые аллергические заболевания;
- Болезни лёгких;
- Если нарушена система кроветворения.
Это не весь перечень заболеваний, при которых назначают дексаметазон. Препарат выпускается в различных формах – в таблетках, каплях для глаз и в ампулах с инъекциями. В зависимости от формы выпуска, препарат вызывает определённый лечебный эффект.
Дело в том, что часто женщина не может забеременеть, если в её организме количество мужских гормонов выше нормы. Гиперандрогения может вызвать бесплодие, а если беременность всё же наступила, то высок риск выкидыша. Приём препарата позволяет отрегулировать гормональный фон женщины, и желанная беременность станет возможной. С течением беременности врач корректирует дозировку дексаметазона, но не отменяет его.
Но многие женщины, прочитав аннотацию, искренне удивляются, когда им рекомендуют принимать этот препарат во время беременности. В аннотации написано, что приём данного лекарства при беременности противопоказан. Как же так?
Врачи, назначающие пациенткам дексаметазон, объясняют этот парадокс так: инструкция к препарату давно устарела. В аннотации не написано, что его часто назначают при заболеваниях, находящихся в акушерском и гинекологическом ведении.
Например, всё чаще женщинам в положении в последнем триместре прописывают Дексаметазон: уколы при беременности. Как объясняют медработники, уколы дексаметазона делают для того, чтобы заставить лёгкие малыша поскорее раскрыться. Многие женщины рожают детей преждевременно, существует опасность, что у плода, к моменту выхода из маточного тела, не успеют дозреть лёгкие, а это ни к чему хорошему точно не приведёт. Самостоятельное дыхание ребёнка может быть затруднённым, возможны частые остановки дыхания. И наоборот, профилактический (или по показаниям) приём лекарства позволит новорожденному дышать свободно.
Уколы также делают при угрозе выкидыша, когда у женщины перед родами повышается уровень мужского гормона.
Бывают такие ситуации, когда иммунитет матери воспринимает плод как чужеродное тело. Реакция организма будет однозначной – отторгнуть чуждый элемент. Вот тогда может случиться выкидыш. В таких случаях уколы дексаметазона призваны немного «успокоить» иммунную систему матери, чтобы беременность продолжалась. Но из-за небольшого снижения иммунитета, будущая мама должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья.
Делать уколы можно только с разрешения и по назначению врача. Он сам назначит дозировку и способ введения: внутримышечно или капельным путём. Следует помнить, что гормональные препараты назначают только в самых крайних случаях, когда невозможно добиться эффективного лечения с помощью других лекарств. Не забывайте, что приём гормональных препаратов сопровождается множеством побочных эффектов. Отменяют препарат постепенно, потихоньку снижая его дозировку. Делается это для того, чтобы исключить гормональный сбой в организме.
По материалам babysguide.ru
Дексаметазон для сохранения беременности и спасения недоношенных детей
Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?
Зачем назначают беременным уколы Дексаметазона внутримышечно?
Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.
Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.
Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.
Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.
У препарата очень много противопоказаний:
- ожирение;
- язвенный колит;
- психоз;
- СПИД;
- гастрит;
- инфекционные заболевания;
- паразитарные заболевания;
- заболевания сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
- тиреотоксикоз;
- нефроуролитиаз.
С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:
- нарушения работы эндокринной системы;
- нарушения обменных процессов;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- проблемы с ЖКТ;
- нарушения работы ЦНС.
О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.
Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?
В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.
Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.
Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:
Наталья, 25 лет
Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.
Рената, 33 года
Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…
Лена, 39 лет
На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))
Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:
По материалам mamafarma.ru
Дексаметазон относится к гормональным препаратам. По сути это синтетический аналог глюкокортикостероидов, что синтезируются непосредственно в коре надпочечников. Показания к применению препарата
Как правило, лекарство назначается при различного рода аллергических реакциях, лечение которых вызывает затруднение при использовании классических лекарств. Однако не только при данных нарушениях может использоваться лекарство. Перечень его показаний к применению велик:
- болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- заболевания крови;
- онкологические процессы в организме;
- неврологические нарушения;
- заболевания глаз;
- тяжелые нарушения, вызывающие сбой работы дыхательной системы;
- ревматизм и др.
Назначается Дексаметазон при беременности и в виде уколов. Рассмотрим подробнее препарат, попытаемся ответить на вопрос большого количества будущих мам — для чего назначают уколы Дексаметазон беременным.
В каких случаях используется препарат при гестации?
Для начала необходимо отметить, что в период вынашивания малыша не один препарат безосновательно не назначается. Именно поэтому женщина должна строго следовать указаниям врача, выполнять его рекомендации.
Что касается конкретных нарушений, которые являются показанием к использованию Дексаметазона, то одним из наиболее страшных из них является невынашиваемость. Это такое патологическое явление, при котором 2 и более предыдущих гестации заканчивались абортом. Зачастую такое нарушения возникает на гормональном фоне, связано с увеличением концентрации мужских половых гормонов в крови будущей мамы. Именно Дексаметазон способствует снижению их объема.
Также, согласно инструкции по применению уколы Дексаметазон при беременности могут быть использованы при наличии таких осложнений процесса гестации, как истмико-цервикальная недостаточность. Именно данное нарушение чревато развитием преждевременных родов, обострением имеющихся хронических заболеваний (ревматизм).
Также, зачастую уколы Дексаметазона назначают для беременных с целью стимуляции ускорения процесса созревания дыхательной системы плода, а также для частичного подавления материнского иммунитета. В таких случаях уколы Дексаметазона при беременности назначаются на поздних сроках, начиная с 28-30 недели гестации.
Каковы побочные действия уколов Дексаметазона, используемых при беременности?
На самом деле список их огромен. Отметим наиболее опасные:
- задержка жидкости;
- снижение концентрации калия и кальция в организме;
- поражения ЖКТ;
- тошнота и рвота;
- мышечная слабость;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы: брадикардия, повышение АД, аритмия.
Учитывая данные факты, препарат используют с крайней осторожностью.
По материалам womanadvice.ru
Дексаметазон при беременности: гормональная терапия
Любая женщина, находящаяся в ожидании ребенка, хотела бы на все 9 месяцев полностью отказаться от лекарств. С некоторыми заболеваниями можно справиться при помощи народных методов, но при серьезных нарушениях гормонального фона и сбоях в работе иммунной системы без введения медикаментозных средств не обойтись. Дексаметазон при беременности назначается только когда существует риск прерывания беременности или преждевременных родов.
Споры о безопасности этого препарата ведутся до сих пор. Поэтому его прием должен осуществляться строго по назначению врача и под его контролем. Дозировка и длительность определяются результатами диагностических обследований, которые проводятся каждые 2-4 недели.
Дексаметазон представляет собой синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он влияет на эндокринную систему, обменные процессы и опосредованно на все органы.
После всасывания в кровь Дексаметазон ускоряет распад белков, использует материал и энергию от этих реакций для производства углеводов. Увеличение уровня глюкозы приводит к усиленному выделению энергии, которая активизирует производство жировой ткани.
Белков в крови становится меньше и в результате снижается активность иммунной системы, так как для производства ее клеток не хватает материала. Повышение уровня сахара в крови способно привести к развитию стероидного диабета, а увеличение производства жировой ткани – к лишнему весу.
Снижение иммунитета может быть как побочным эффектом от приема препарата, так и положительным результатом. Это его свойство с успехом используется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях. Дексаметазон блокирует биологически активные вещества, которые провоцируют воспалительные реакции.
Еще одно действие препарата – торможение процесса деления клеток. Оно позволяет использовать Дексаметазон при онкологических заболеваниях, когда необходимо приостановить рост опухоли. Но при патологиях, где требуется регенерация тканей, он противопоказан.
Среди показаний к применению Дексаметазона присутствуют: недостаточность коры надпочечников, аллергии, аутоиммунные и онкологические заболевания, врожденный андрогенитальный синдром. Препарат в форме глазных капель назначается при офтальмологических воспалительных и аллергических болезнях.
Дексаметазон выпускается в нескольких формах. Для каждой из них существуют свои показания, противопоказания и дозировка. При беременности препарат может назначаться в таблетках (амбулаторно и в стационаре), в инъекциях (стационарно).
Дексаметазон в ампулах представляет собой прозрачный бесцветный либо желтоватый раствор для инъекций. Уколы можно ставить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Внутривенное введение иногда осуществляется при помощи капельницы. В аптеках представлены два объема ампул: по 1 и по 2 мл (по 4 и по 8 мг активного вещества соответственно). В упаковке – 5 или 10 шт.
Дексаметазон в ампулах при беременности применяется в тяжелых и критических случаях. Внутривенно и внутримышечно он вводится при нарушениях со стороны эндокринной системы, аллергиях, онкологических заболеваниях. При сильных ревматических болях препарат назначают в виде внутрисуставных инъекций.
Одна из форм Дексаметазона – капли глазные 0,1%. Они представляют собой суспензию белого цвета. Выпускаются во флаконах-капельницах объемом 10 мл. В 1 мл содержится 1 мг активного вещества. Показаны при офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами и аллергическими проявлениями, а также при травмах глаз.
Капли Дексаметазон при беременности назначаются крайне редко – в случае сильного воспаления конъюнктивы, аллергической реакции, травмы. По возможности врачи заменяют его более безопасными препаратами.
Дексаметазон выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 0,5 мг активного вещества. В аптеках представлены упаковки по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. Таблетки показаны при широком спектре заболеваний, среди которых бронхиальная астма, острая экзема, ревматоидный артрит, отек головного мозга.
Таблетки Дексаметазон при беременности назначаются чаще других форм. Они удобны в применении, не требуют нахождения в условиях стационара. Это особенно важно, когда препарат необходимо принимать на протяжении всех 9 месяцев. Таблетки назначаются для нормализации и поддержания необходимого уровня гормонов, а также при аллергических реакциях слабой и умеренной выраженности.
Дексаметазон относится к глюкокортикоидам – гормональным препаратам. Дексаметазон при беременности часто назначают для раскрытия легких у ребенка, когда существует повышенный риск преждевременного начала родовой деятельности. Препарат обеспечивает ускоренное созревание сурфактанта – соединения, благодаря которому дыхательные органы малыша могут нормально функционировать.
В инструкции к Дексаметазону написано, что он противопоказан при вынашивании ребенка. Однако одним из основных показаний для его назначения является угроза выкидыша. Препарат эффективен в случаях, когда риск прерывания беременности возникает из-за нарушений в эндокринной системе: выработки большого количества мужских половых гормонов.
Такое состояние называется гиперандрогенией. Дексаметазон угнетает синтез андрогенов, воздействуя на надпочечники и яичники. Часто он назначается на все 9 месяцев, особенно если плод мужского пола. В таком случае с определенного срока его половые гормоны добавляются к материнским и увеличивают риск прерывания беременности.
И еще одно важное показание для применения Дексаметазона при беременности – аутоиммунные заболевания. Их опасность в том, что отдельные клетки организма матери начинают воспринимать плод как вредоносного агента и агрессивно реагируют на него, отторгая из утробы. Препарат способен воздействовать на иммунную систему, подавляя ее активность.
Дексаметазон – сильнодействующее средство, поэтому список противопоказаний к нему достаточно большой. Во время беременности причинами для отказа от его назначения чаще всего являются лишний вес и сахарный диабет. Это лекарство изменяет обменные процессы: возрастает потребление углеводов, замедляется расщепление жиров.
С этим же связана прибавка в весе во время лечения. Из-за влияния Дексаметазона на свертываемость крови он противопоказан женщинам, имеющим склонность к образованию тромбов. При выраженной угрозе прерывания беременности препарат может быть назначен и в этих случаях, но под постоянным врачебным контролем.
К общим противопоказаниям для приема Дексаметазона относятся:
- герпес;
- корь;
- туберкулез;
- микозы;
- заражения паразитами;
- иммунодефициты;
- системный остеопороз;
- психозы и пограничные состояния;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Дексаметазон при беременности в таблетках не назначается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С более подробным списком можно ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.
Дексаметазон во время беременности назначается только в случаях, когда польза от его применения будет больше, чем возможные риски. Препарат эффективно справляется со своими задачами: восстанавливает баланс гормонов при гиперандрогении, подавляет выработку антител при аллергических заболеваниях, ускоряет созревание легких у плода при вероятности преждевременных родов. Другими словами, он позволяет женщине выносить ребенка и уменьшает риск его смерти при недоношенной беременности. Подробнее о выхаживании недоношенных детей→
Вред от приема Дексаметазона для беременной – это его побочные эффекты. Препарат может вызвать тошноту, вздутие живота, снижение артериального давления, ослабление сердечной мышцы.
При некоторых состояниях нежелательным оказывается снижение иммунитета, замедление регенеративных процессов. Внутриглазное и внутричерепное давление могут увеличиться, провоцируя головные боли, нарушения координации, психопатические реакции. Изменения в обмене веществ увеличивают риск развития ожирения и диабета.
Дексаметазон способен проникать через плаценту. Его влияние на плод может проявиться нарушением функций надпочечников. В таких случаях, лечение проводится при помощи заместительной терапии уже после рождения.
Дексаметазон при беременности всегда назначается с осторожностью, дозировка зависит от результатов анализов на гормоны и может меняться несколько раз за 9 месяцев. Чаще всего препарат назначают в таблетированной форме, в день – от 1 до 3 шт.
Каждые 2-3 недели женщина сдает кровь и мочу для анализа. На основе результатов врач может уменьшить или увеличить дозу препарата. Если Дексаметазон рекомендовано отменить, то прекращать прием нужно постепенно, чтобы не вызвать резких изменений уровня гормонов.
Схема подбирается индивидуально, например, может выглядеть следующим образом: если ранее препарат принимали по 1 таблетке в день, то при отмене его на протяжении недели пьют по ½ дозы.
Дексаметазон при беременности в виде уколов назначается только в экстренных случаях и в условиях стационара. Дозировка зависит от состояния женщины. Возможно внутримышечное или внутривенное введение (в том числе при помощи капельниц). Количество препарата в среднем составляет от 1 до 6 мл в день.
Дексаметазон при беременности назначается с осторожностью и в ситуациях, когда есть риск прерывания беременности или угроза жизни ребенка (при преждевременных родах). Препарат должен применяться при постоянном врачебном контроле и строгом соблюдении дозировки.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
По материалам mama66.ru