Дермоидная киста во время беременности

Киста яичника во время беременности: есть ли угроза ребенку?

Беременность, как известно, хоть и изученное, но достаточно загадочное состояние женщины, потому как нельзя со 100%-ой гарантией сказать, как будет развиваться беременность, и какие возможны осложнения в данный период. Нередко во время вынашивания ребенка у женщины диагностируют кисту яичника. Как правило, наличие данного заболевания известно еще до того, как женщина забеременела, но нередки ситуации, что врачи либо проглядели образование на яичнике, либо киста возникла именно во время беременности.

Что такое киста яичника и ее виды

Киста яичника – это полостное образование, которое возникает в самом яичнике и заполнено жидкостью, кровью или другим содержимым. Выделяют несколько видов кист яичника:

Фолликулярная или функциональная киста

Фолликулярная киста возникает еще до беременности в момент созревания яйцеклетки в яичнике. Как известно, яйцеклетка выходит из лопнувшего главного фолликула, при этом стенки последнего спадаются и на его месте формируется желтое тело. По каким-либо причинам разрыв фолликула может не произойти, а в нем самом начинает скапливаться жидкость, вследствие чего формируется фолликулярная киста. Овуляция в этом месяце не происходит. Фолликулярная киста редко достигает больших размеров (не более 6 – 8 см) и, как правило, рассасывается самостоятельно, поэтому не требует лечения и называется функциональной кистой.

Дермоидная киста может образоваться в любом возрасте, но причины ее возникновения следует искать в антенатальном развитии девочки. Дермоидная киста заполнена салом с волосами, ногтями и даже зубами. Дермоидная киста может достигать гигантских размеров (до 30 см в диаметре), но данное заболевание не препятствует зачатию. Однако дермоидную кисту желательно удалить еще до беременности.

Цистаденома яичника заполнена серозной или муцинозной жидкостью, постоянно увеличивается в размерах, и опасна тем, что может переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому цистаденому, независимо от ее диаметра, необходимо удалить, желательно до наступления беременности.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста, как понятно из названия, возникает при таком заболевании, как эндометриоз. Подобная киста заполнена темно-кровянистой (шоколадной) жидкостью, и увеличивается в размерах с наступлением каждой менструации. Эндометриоидная киста может стать причиной бесплодия, но с наступлением беременности ведет себя хорошо.

Киста желтого тела (лютеиновая)

Киста желтого тела нередко возникает во время беременности. На месте желтого тела под воздействием определенных факторов (эндокринные нарушения, стрессовые ситуации, нарушения кровотока и лимфотока в желтом теле) формируется киста. Такая киста редко достигает больших размеров (как правило, не более 8 см) и исчезает самостоятельно к концу первого триместра (к 14 – 16 неделям беременности, когда начинает формироваться плацента, которая вырабатывает прогестерон вместо желтого тела).

Как проявляется киста яичника во время беременности?

Если размеры кисты яичника небольшие, то, как правило, образование протекает бессимптомно и является находкой при прохождении женщиной УЗИ. При больших размерах и росте кисты появляются ноющие или давящие боли внизу живота, что нередко принимают за признак прерывания беременности. Кроме того, в силу сдавливания соседних органов могут возникнуть дизурические явления (учащение мочеиспускания) или расстройства работы кишечника (диарея, запоры, вздутие живота).

Во время гинекологического осмотра помимо увеличенной за счет беременности матки в придатках с той или с другой стороны определяется тугоэластичное, подвижное, безболезненное образование. Для уточнения диагноза необходимо провести УЗИ малого таза.

Что делать с кистой яичника во время беременности?

Обычно киста яичника при беременности не требует принятия каких-либо радикальных мер, за исключением цистаденомы. Лапароскопию по поводу цистаденомы проводят в плановом порядке в сроке 16 – 18 недель. В остальных случаях женщину наблюдают, а при необходимости назначают сохраняющую терапию, а также профилактические курсы в критические сроки беременности. Женщине запрещаются все физические нагрузки, особенно резкие наклоны и повороты. Гигантские размеры кисты яичника являются показанием для планового кесарева сечения, так как в родах большое образование может помешать нормальному родовому процессу или осложниться (перекрутиться или лопнуть).

Перекрут ножки кисты яичника

Одним из грозных осложнений кисты яичника во время беременности может стать перекрут ножки, что обусловлено растущей маткой, которая смещает кисту с привычного места. Проявляется подобное состояние симптомами «острого» живота. Появляется резкая боль внизу живота, которая не исчезает (нарушается кровоснабжение и иннервация кисты), пациентка принимает вынужденное положение (лежа на боку, с согнутыми в коленях ногами), возможно повышение температуры. Пальпация живота резкоболезненна, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. При гинекологическом осмотре определяется образование, которое, как правило, находится впереди и по центру малого таза и не смещается.

У меня была молодая повторнородящая пациентка с подобным осложнением. Поступила ночью с вышеперечисленными жалобами. Срок беременности небольшой, около 7 – 8 недель, на учет встать еще не успела. Как выяснилось, киста яичника в анамнезе отсутствовала, из чего я сделала вывод, что это киста желтого тела. Необходимо срочно оперировать женщину, и я ее честно предупредила, что, скорей всего, беременность прервется прямо на операционном столе сразу после удаления кисты. Какова же была моя (а потом и ее) радость, что киста оказалась не лютеиновая. Женщина выносила беременность и родила замечательного малыша.

Разрыв кисты яичника

Другим не менее опасным осложнением кисты яичника является ее разрыв. Обычно при разрыве начинается массивное внутрибрюшное кровотечение, так как яичник очень хорошо кровоснабжается. Проявления разрыва кисты яичника типичны: сначала возникает резкая боль, затем, по мере нарастания внутрибрюшного кровотечения появляется бледность кожных покровов, слабость (вплоть до потери сознания), снижается артериальное давление, учащается пульс. Как правило, разрыв кисты яичника принимают за прервавшуюся внематочную беременность. Но в любом случае ситуация требует немедленного хирургического вмешательства.

В моей личной практике было много случаев разрывов кисты яичника во время беременности, но, к сожалению, не могу сказать, что все беременности закончились благополучно. У кого-то беременность прервалась сразу или через несколько дней после операции (разрыв кисты желтого тела), у кого-то протекала нормально (разрыв цистаденомы).

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

По материалам true-lady.ru

Доброго Всем времени суток!
Может кто сталкивался с такой проблемой как дермоидная киста? Или у знакомых было?
Нам уже 15 неделек, на 12й неделе на УЗИ обнаружили образование, сказали 99% дермоидная киста, нужна консультация гинеколога на сроке 15-16 недель!
И вот! мне сегодня столько всего рассказали, что я чуть в истерику не впала!
что мне прям очень срочно надо делать операцию (вначале я хотела отказаться, так как не хотелось бы делать операцию во время Б)! что они разрываются очень часто (хотя в интернете, и по знакомым не встречаю подобных случаев). И вообще что если я ее оставлю то 90% что на 30 неделе она разорвется! Я в шоке!
Сколько смотрю ,чаще либо делают операцию (и у многих потом последствия не ахти), либо доходят до конца срока, а потом уже удаляют (или во время кесарева или позже).
Я незнаю, мой Г (я с ней по прописке познакомилась только при беременности) конкретно настаивает на операции! А я боюсь этого страшно! про эти кисты вообще пишут, что достаточно часто приходится удалять яичник, и что после удаления такой кисты 3-4 месяца восстанавливается организм! Куда ж моему организму силы тратить на восстановление, если ему малыша поддерживать надо?
А еще настораживает, что она не беспокоила меня вообще никогда! ни до беременности, ни во время. я просто отлично себя чувствую, никакие симптомы этой кисты ко мне не подходят (меня не мучали колики, менструальный цикл — как по часам (это все что перечисляли, что у меня якобы должно было быть)

Если вдруг кто сталкивался, напишите, как вы решали эту проблему, и какие были последствия! А то я уже ума не приложу что мне делать и как лучше быть!
Очень хочу сохранить малыша, и не мешать его развитию!

P.s. если написано уж очень сумбурно, простите. Мало того что блог пишу впервые, так еще и эмоции распирают.
Пыталась выложить это сообщение в Блог, но я его чего то не нахожу! Видимо сделала что то не так! Поэтому возможно, что тема повториться! Простите и за это!

Всем спасибо за отзывы!
_______________________________________

Отписываюсь о результате (т.к. когда искала инфу в интернете ,нигде не видела реальных результатов. .вдруг кому поможет. ):
В общем отказались мы от операции. не мешала нам эта киста абсолютно. не пожалела ни секунды о своем отказе. Сейчас (17,05,2013) сопит в кроватке мой долгожданный сынок. завтра будем месяц отмечать. и никакая мамина киста не помешала нашему развитию. а вот операция (я считаю) оказала бы свое влияние.
конечно решать каждому, главное слушать свое сердце. мое с самого начала противилось всему этому. и хорошо что не пошла на поводу у врачей.

Еще раз спасибо всеми кто откликнулся на мою проблему.

По материалам nedeli.org

Дермоидной кистой называется образование на коже в виде опухоли, стенки которой сформированы из соединительной ткани. Особенностью такой кисты является разнородное строение поверхностей. Внутренний слой по структуре схож с кожей, снаружи опухоль имеет гладкую поверхность.

Возникают дермоиды преимущественно на лице: на височной части, в области глазницы, в ротовой полости, могут также появляться на шее, крестце, в области ключиц.

Во время планирования семьи, а также в период беременности вы проходите комплексное обследование, которые позволяют определить точные показатели здоровья, особенности протекания беременности, состояние половых органов. При этом иногда у некоторых девушек обнаруживают доброкачественные образования в яичниках – дермоидные кисты.

На данный момент точные причины, от чего может быть такая опухоль, не определены. Медики связывают такие проявления с гормональным всплеском, сопровождающим весь срок беременности. Однако такой фактор скорее обусловливает рост кисты, чем её появление, поскольку подобные опухоли определяются как врождённые патологии.

Медики утверждают, что дермоидная киста развивается ещё в период формирования эмбриона. Появляется такая опухоль вследствие неправильного разделения клеток яичника. По результатам некоторых исследований, такие изменения может вызвать генетическая предрасположенность, наследственность.

В детстве такие патологии диагностировать бывает достаточно сложно. Так, киста может годами находиться в организме женщины, никак не проявляя себя. Гормональные изменения провоцируют рост опухоли, что нередко становится причиной некоторых проблем во время беременности.

Многие будущие мамы желают знать, как проявляется дермоидная киста, чтобы определить такую патологию на ранних сроках. К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Кисту обнаруживают случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики.

Симптоматика заболевания даёт возможность определить наличие опухоли при её увеличении. Ваше внимание должны привлечь некоторые первые признаки:

возникновение чувства давления, тяжести внизу живота;
появление тупых ноющих болей внизу живота;
учащение позывов к мочеиспусканию;
расстройство стула.

Такие проявления могут говорить об увеличении размеров дермоидной кисты до 10-15 см. Если в кисте начинается воспалительный процесс, вы можете чувствовать сильные боли, сопровождающиеся стремительным повышением температуры. Такие признаки нельзя оставлять без внимания.

Существует несколько способов, с помощью которых можно распознать дермоидную кисту яичников:

о подозрении на наличие дермоидной кисты вам может сообщить врач-гинеколог при плановом осмотре, проводимом двуручным методом;
точно диагностировать дермоидную опухоль можно во время трансвагинального ультразвукового обследования: киста определяется как новообразование с чёткими контурами;
если во время УЗИ был поставлен диагноз «дермоидная киста», гинеколог может назначить дополнительные анализы на наличие раковых клеток для исключения возможности появления онкологического заболевания.

Основным осложнением, чем опасна дермоидная киста во время беременности, является её рост. Увеличенная в размерах опухоль оказывает давление на половые органы, провоцируя их смещение, а также нарушая развитие плода. Определённую угрозу несёт и возможность перекручивания ножки кисты. Такие изменения могут спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Дермоидная киста может никак не повлиять на ваше здоровье во время беременности, а также здоровье малыша. Однако такие новообразования необходимо держать под строгим контролем. Так вы сумеете защитить себя и ребёнка от возможных осложнений в будущем.

Дермоидная киста, проявившая себя во время беременности, не влияет на ваше здоровье и вашего малыша. Однако опухоль, увеличиваясь в размерах, может создать некоторые трудности при вынашивании плода, а также во время родов. Именно поэтому её необходимо лечить.

Многие беременные девушки задаются вопросом о том, что делать при дермоидной кисте. Такую опухоль можно вылечить одним способом – путём удаления. Вы можете только вовремя посещать плановые осмотры, а также своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Если киста была обнаружена до зачатия, её, как правило, удаляют. Делают это хирургическим путём.

Сейчас операции по удалению дермоидных новообразований в яичниках дают возможность минимизировать негативное влияние кисты на близлежащие органы, сохранив детородную функцию. У молодых девушек проводят удаление кисты с сохранением здоровых тканей. У пациенток более зрелого возраста могут проводить удаление поражённого яичника.

Лечение дермоидных образований у беременных девушек определённым образом отличается:

если при плановом обследовании у девушки обнаружили небольшую кисту, которая не увеличивается в размерах, её необходимо наблюдать в течение всего периода беременности;
если киста стремительно растёт, её следует удалить, однако делать это нужно во втором триместре, не ранее 16-й недели беременности;
если кисту оставляют до конца беременности, её обязательно удаляют во время родов, чтобы исключить возможность изменения доброкачественного характера опухоли на злокачественный.

Так как точные причины появления дермоидных образований не определены, конкретных рекомендаций, как предотвратить такую патологию, нет. Однако в ваших силах избежать возможных осложнений во время беременности. Необходимо проходить регулярные плановые осмотры до зачатия, а также проводить комплексные исследования при планировании беременности.

По материалам detstrana.ru

Дермоидная киста яичника образуется в результате неправильного эмбриогенеза. Является доброкачественной опухолью и относится к зрелым тератомам. Термин дермоид происходит из двух греческих слов: «дерма» — кожа и «идос» — вид. Интересно, что дермоид может образоваться в самых разных частях тела: в яичнике, в средостении, в печени, в почках, в головном мозге, на брюшной стенке.

Дермоидная киста образована из эмбриональных зачатков кожи и её придатков, поэтому на разрезе она представляет собой смесь из тканей кожи, жира, волос, зубов. Дермоидная киста чаще бывает односторонняя, но встречаются двусторонние образования (в 10% всех случаев). Чаще всего обнаруживается у женщин в период от тридцати до сорока лет.

Вопрос о том, как влияет беременность на дермоидную кисту яичника и наоборот, как влияет дермоидная киста яичника, волнует всех беременных женщин, кому был поставлен этот диагноз. Сама киста на развитие ребенка не влияет никак. Но беременность может осложнить дермоидную кисту. С ростом матки происходит некоторая дистопия органов, они смещаются, то же самое происходит с кистой, которая во время беременности может ущемиться или перекрутиться, что приведёт к её ишемии и некрозу или её разрыву. Поэтому дермоидную кисту яичника, впервые выявленную во время беременности нужно удалять. Правда делать это нужно не ранее 16 недель гестации, если, конечно, не возникнет особых на то показаний.

Дермоидная киста растёт медленно и никак не проявляет себя длительное время. Обычно бывает случайно обнаружена при УЗИ-исследовании или при гинекологическом осмотре. Кисты больших размеров могут перекручиваться, тем самым, провоцируя развитие «острого живота», могут сдавливать соседние органы, нарушая их нормальную функцию, при быстром росте возможна малигнизация.

При осмотре пальпируется округлое образование, подвижное, безболезненное с чёткими контурами. Диагноз подтверждается на УЗИ, где видно, что киста имеет одну камеру и плотную оболочку, структура у неё полиморфная. Дермоидные кисты подлежат оперативному лечению, несмотря на то, что они относятся к доброкачественным опухолям, так как нет полной уверенности в том, что она не подвергнется озлокачествлению, и в какой момент это может произойти тоже неизвестно. Удалённая киста в обязательном порядке подвергается гистологическому исследованию.

Миф о том, что «всё рассосётся само, так как беременность всё лечит» продолжает оставаться мифом. Дермоидная киста никогда сама не рассосётся и не рассосётся под действием каких-либо лекарственных препаратов и уж тем более не будет эффекта от народной медицины. Лечение дермоидной кисты оперативное.

Операцию проводят с помощью лапароскопии. Но в некоторых случаях, когда лапароскопию технически сложно или невозможно выполнить, а это спаечный процесс в малом тазу или очень большой размер опухоли, проводят лапаротомию.

Прогноз благоприятный. Рецидивов почти не бывает.

По материалам site-zdorovie.ru