Доплер узи при беременности где сделать

УЗИ диагностика доплером при беременности: что это такое?

В наше время ультразвуковое исследование является важной частью обязательных обследований беременной женщины. Такое обследование проводится как минимум три раза за всю беременность. И почти при каждом исследовании во время УЗИ врач помимо обычного серошкального режима использует еще и особую методику, которая регистрирует и оценивает кровоток плода, называемую доплер.

Доплерография это такой метод УЗИ, с помощью которого врач регистрирует и оценивает параметры тока крови в крупных сосудах плода и матки: в артериях матки, в пупочном канатике, в средней артерии мозга плода, в венозном протоке и других по показаниям. Эта методика создана на эффекте Доплера, заключающемся в отражении излучаемых датчиком ультразвуковых волн от перемещающихся частиц (эритроцитов крови) и регистрации их прибором.

Аппарат выдает на экране график движения крови или цветовое отображение кровяного потока. На основании полученных данных делается вывод о том, как чувствует себя плод в данный момент и решается дальнейшая тактика ведения беременности.

Показания к проведению доплера узи при беременности

В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии (КТГ) для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода.

Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:

• артериальная гипертония,
• анемия высокой степени,
• миома матки крупных размеров,
• инфицирование половой сферы,
• дыхательная недостаточность,
• сердечная недостаточность.

Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:

• угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов,
• изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ,
• несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности,
• плацентарное предлежание,
• задержка развития плода (ЗВУР),
• крупный плод,
• резус-конфликт,
• ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции,
• признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода,
• врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода,
• обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Доплер плода проводят точно также и на том же приборе, что и обычное серошкальное 2-D УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования делают одновременно.

Женщину просят освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной трудно долгое время находиться в такой позе или плод развернут в каком-то нетипичном положении, то разрешается положение женщины на боку. Врач наносит специальный гель на область увеличенной матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках нужных для обследования сосудов.

При каждом допплерографическом исследовании в обязательном порядке изучают состояние обеих артерий матки, артерии пупочного канатика, средней мозговой артерии плода. Если это необходимо, то по показаниям может также проводится исследование кровотока в венозном протоке, грудном отделе аорты, почечных артериях, вене пуповины, нижней полой вене, внутрисердечный кровоток плода.

С помощью датчика врач находит и выводит на экране исследуемый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов и регистрирует и оценивает необходимые параметры кровотока, затем заносит их в протокол исследования.

Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение ультразвукового исследования без доплера и в некоторой степени зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери.

Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы — отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу – это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость – это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: пульсационный индекс (ПИ, PI), индекс резистентности (ИР, RI) и систоло-диастолическое отношение (CДО, S/D).

Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

Таблица 1. Значения СДО и ИР маточных артерий.

По материалам uziprosto.ru

Время чтения: мин.

Кроме трехкратного прохождения ультразвукового исследования на протяжении вынашивания малыша женщине иногда показано ультразвуковое исследование с допплером. Иначе оно называется допплерометрией. Что представляет из себя такой вариант диагностики?

Использование допплера имеет много схожих черт с традиционно осуществляемым УЗИ. В данном случае измеряется скорость отражения передаваемого сигнала от движущихся кровяных частиц. Это позволяет выявить скорость кровотока во взаимосвязи «матка – плацента – плод».

Что позволяет изучить такое исследование?

1. Выявить гипоксию плода на раннем периоде протекания беременности;
2. Уровень кровоснабжения сосудов крови;
3. В каком состоянии находится сердце плода;
4. Услышать и сравнить с нормой сердцебиение плода;
5. Установить проходимость пуповинных сосудов и их просвет;
6. Неправильное или неполноценное функционирование плаценты.

Кровоток на мониторе аппарат представлен двухмерным изображением.

Допплерометрия может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом случае исследование направлено на изучаемый сосуд. Оценивается скорость кровотока в нем, а если имеется непроходимость, выясняется, что повлекло за собой такую патологию. Триплексное изучение принято считать наиболее точным вариантом проведения диагностики. Здесь можно увидеть цветную картинку движения кровяных телец. Таким образом, Допплер УЗИ при беременности (фото), допплер УЗИ при беременности (видео) позволяют доктору-диагносту сделать выводы касательно кровотока в сосудах.

Когда беременной необходимо проведение УЗИ с допплером?

Такое исследование показано при наличии показаний, но иногда может осуществляться и в профилактических целях. Если беременность проходит нормально, без осложнений, осуществление такого исследования не принято считать обязательным. Допплер УЗИ при беременности: на каком сроке нужно делать его? Обычно это рекомендовано делать на двадцатой второй – двадцать четвертой неделе УЗИ (второй триместр беременности), а также на тридцатой– тридцать четвертой (третий триместр). Наиболее оптимальным вариантом считается УЗИ на 32 неделе беременности (допплер).

Исследование в целях профилактики предполагает получение информации касательно проблем с кровотоком в пуповине или плаценте. При вопросе «на каком сроке беременности делают допплер УЗИ» доктора говорят о ненадобности его проведения до двадцатой недели вынашивания плода. Кровоток в это время не является полностью сформированным, и именно поэтому показания, которые будет выдавать прибор, вполне могут оказаться недостоверными. Некоторые врачи придерживаются другого мнения и полагают, что допплер может использоваться начиная с пятой недели беременности для оценки работы сердечно-сосудистой системы плода.

Когда необходимо исследование при помощи допплера (показания)?

• Преэклампсия (поздний токсикоз у беременных);
• Малое количество околоплодных вод у беременной;
• Многоплодная беременность;
• Наличие таких заболеваний у матери, как гипертония, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
• Выявление резус-антител в материнском кровотоке;
• Проблемы с протеканием предыдущих беременностей у женщины;
• Неудовлетворительные результаты КТГ;
• Несоответствие размеров плода конкретной неделе его вынашивания.

Как делают допплер УЗИ при беременности (и расшифровка диагностики)

Специальной подготовки со стороны беременной к процедуре не требуется. В кабинете диагноста она ложится на спину и оголяет живот. На него наносится гель и начинается диагностика.

В первую очередь доктор изучает общее состояние плода и матки беременной. Далее детерминируется местоположение сосуда, который подлежит изучению. Это может быть пуповинный сосуд или артерия мозга плода. Доктор подключает функцию допплерографа и на монитор выводится кровоток в исследуемом сосуде. Прибор указывает на отклонения в кровотоке, если таковые имеются.

Диагностика длится недолго и не наносит вреда ни здоровью плода, ни женскому организму.

При расшифровке данных процедуры учитываются индексы таких показателей как:

1. Индекс резистентности;
2. Систолодиастолическое отношение;
3. Пульсационный индекс.

Существует три степени нарушений маточно-плацентарного кровотока. Третья из них предполагает тяжелые нарушения. Такая патология может нести серьезную угрозу жизни плода, поэтому в некоторых случаях по согласованию с доктором ставится вопрос о срочном родоразрешении, даже если это необходимо сделать раньше положенного срока.

Статистика говорит о том, что использование допплера при беременности за последние тридцать лет не привело ни к одному случаю возникновения патологий у матери или ребенка. Однако, как бы там ни было, проводить такое исследование рекомендуется строго по врачебному направлению.

Исследование плода с допплерографией на втором и третьем триместре обходится приблизительно в две тысячи рублей. Где сделать допплер УЗИ при беременности (цена)? Во-первых, есть вариант бесплатного проведения процедуры в женской консультации, особенно тогда, когда ведущий беременность у конкретной женщины доктор выдает ей направление на такую процедуру.

Если женщина по своему желанию хочет обратиться в платное медицинское учреждение, встает вопрос цены. Цена находится в тесной зависимости от качества оказываемых в определенной клинике услуг и от уровня квалификации работающих там докторов. Допплер-УЗИ при беременности в СПб будет стоить примерно 2000 рублей. По крайней мере, такую цену предлагает сеть клиник Скандинавия. В иных клиниках можно найти такую же процедуру со стоимостью в 800 рублей, а также в 3000 рублей. Это также зависит от престижности клиник.

По материалам ultra-sonographi.ru

Большинство женщин, которые вынашивают ребенка, в определенный момент после посещения врача женской консультации начинает интересовать вопрос: «Доплер УЗИ при беременности — что это такое, зачем проводится и где можно сделать в Москве?»

«ДОППЛЕР УЗИ» — это один из методов пренатальной диагностики во время беременности, одна из разновидностей ультразвукового сканирования, позволяет «увидеть» движение крови по сосудам, ее скорость и направление. Также можно увидеть очаги, где кровоток, в силу определенных причин, затруднен или заблокирован. Это позволяет принять своевременные шаги и назначить эффективное лечение.

Данный метод является важной частью исследований, проводимых во время вынашивания ребенка, которые помогают выявить возможную патологию. Проведение беременной женщине УЗИ с допплером помогает врачу определить качество кровоснабжения развивающегося плода, узнать степень проходимости и просвет сосудов пуповины, а также определить сердцебиение.

При допплерометрии формирующегося плода обычно исследуют сосуды пуповины, матки, среднюю мозговую артерию и аорту, что позволяет обнаружить наличие признаков нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, из-за которых малыш может не дополучать необходимые для его здорового развития вещества. С помощью этой процедуры доктор может вовремя диагностировать такие состояния, как недостаточность функционирования плаценты или внутриутробная гипоксия.

Выполняется в двух основных режимах — дуплексного и триплексного сканирования.

• Дуплексное. На экране виден сосуд — можно оценить не только его проходимость, но и причины нарушения проходимости: извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития и т.д., а также оценить скорость и направление кровотока, т.е. одновременно выполнить две функции (дуплекс): исследование анатомии сосудов и оценка кровотока (скорость).

• Триплексное. Это — то же, что и дуплексное сканирование, но к нему добавляется цветное изображение — выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени сужения просвета. В этом случае одновременно выполняются три функции (триплекс): исследование анатомии сосудов, оценка кровотока и точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Обычно допплерометрия плода при беременности для профилактического осмотра назначается на сроках 21-23 неделе и на 31-34 неделе. Если возникли показания, то диагностика может быть проведена и в другие сроки.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обнаруженные отклонения в расшифровке результатов исследования отражают степень нарушений в маточно-плацентарном комплексе.

1. При подтверждении первой степени нарушения гравидарного кровотока естьвсе шансы, что беременность будет доношенной и роды пройдут естественным путем. Но это возможно, если до родоразрешения не возникнет ухудшения кровообращения. Обычно проводится обследование с периодичностью в 2 недели и делается контроль КТГ. Обязательному мониторингу подлежит артериальное давление будущей матери.
2. На второй стадии проблемы наблюдаются в сосудах матки и пуповины. В ситуации гипоксии женщина и ребенок требуют постоянного наблюдения в медицинском учреждении. Возможно проведение терапевтических мероприятий, которые позволят устранить кислородное голодание плода.
3. Третья стадия нарушения маточно-плацентарного кровотока характеризуется тем, что скоростные количественные показатели стремятся к нулю. Может наблюдаться реверсный кровоток в момент, когда сердечная мышца расслаблена. В такой критической ситуации должны быть предприняты неотлагательные меры.

Исследование не приносит боли или другого дискомфорта женщине и напоминает обычное УЗИ. Высокая информативность, неинвазивность, безопасность и возможность использования на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках, делает допплерометрию незаменимым методом исследования кровообращения в акушерской практике. По ее результатам врач подбирает соответствующее лечение беременной и намечает подходящую тактику в проведении родов.

В нашем медицинском центре Вы можете пройти комплексный пренатальный скрининг (УЗИ плода + анализы крови) с компьютерной обработкой и расчетом риска:

Если Вы хотите сделать допплер при беременности, УЗИ 1, 2, 3 триместра, в том числе 3D, 4D, записать видео исследования т.д., обращайтесь в наш медицинский центр. Диагностика проводится опытными врачами на аппаратуре последнего поколения, предварительная запись.

Цена допплерометрии при беременности — 2 500 рублей; стоимость УЗИ допплер плода как опция к скринингу — 1 500 руб.

По материалам www.women-medcenter.ru

Допплерография – это ультразвуковое исследование, с помощью которого при беременности оценивается интенсивность кровотока в сосудах и артериях. Технически ничем не отличается от традиционного УЗИ, но более информативна при определении сердечно-сосудистых патологий плода, его положения в утробе матери, наличия обвития пуповиной.

В МЖЦ вы можете пройти исследование планово или по показаниям – подозрении на внутриматочную инфекцию, угрозе выкидыша. Стоимость процедуры – 1 500 рублей.

• 1 500 Р 2 000 Р Допплерометрия при беременности
• 3 500 Р Консультация д.м.н. + УЗИ
• 2 000 Р УЗИ акушерской патологии
• 3 200 Р УЗИ акушерской патологии + допплер
• 4 000 Р УЗИ акушерской патологии + допплер, двойня
• 4 000 Р УЗИ акушерской патологии + допплер, экспертное

Расчет стоимости лечения Все цены

Если вовремя не пройти доплер-УЗИ, можно пропустить развитие гипоксии плода. Кислородное голодание способно привести не только к необратимым патологиям центральной нервной системы ребёнка, но и к его гибели.

Основная цель доплер-исследования – определение уровня кровотока в сосудах беременной женщины во взаимодействии «плацента – плод». В ходе процедуры оценивается скорость и давление кровотока в кровеносных сосудах, ширина и проходимость артерий и вен. Исследование назначается для того, чтобы понять, насколько хорошо внутренние органы матери и ребёнка снабжается кровью.

главный врач и директор по развитию Медицинского женского центра, акушер-гинеколог

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Если нет показаний для экстренного УЗИ, то допплерография назначается планово: на 22-24 и на 30-34 неделях беременности.

Во втором триместре процедура проводится с целью выявления у ребёнка функциональных нарушений, в третьем триместре – для уточнения размеров и расположения плода, составления плана родов.

Периодичность обследования может быть увеличена, если состояние здоровье не стабильно: диагностируется повышенное давление, существует риск обострения хронических заболеваний, выявлен резус-конфликт.

Допплерография абсолютно безвредна для матери и ребёнка, поэтому проходить её без риска для здоровья можно в любой триместр беременности. Исследование даёт полную и точную информацию о развитии ребенка, сердечнососудистых патологиях, позволяет увидеть обвитие и определить его степень. Заранее зная о неправильном положении плода, доктор сможет выбрать наиболее безопасный способ проведения родов.

Важным преимуществом метода по сравнению с обычным УЗИ считается возможность выявления патологий до появления клинических симптомов, контроля за сердцебиением малыша.

По цветной картограмме доктор определяет состояние сосудов, вместе с тем контролирует процессы, происходящие в прилегающих к ним тканях и органах. Исследуются конкретные параметры плода, такие, как сердцебиение, состояние сердечной мышцы.

В МЖЦ допплерография проводится на сертифицированном ультразвуковом оборудовании. Наши доктора проводят триплексное сканирование: внутреннее строение кровеносной системы отображается на цветной картинке. По такому изображению врач точно определяет местоположение непроходимых участков в сосудах, детально рассматривает сосуды, обеспечивающие кровоток к плоду.

Исследование основано на явлении, которое получило название эффект Доплера: изменение частоты колебаний от скорости и направления движения источника волн. Аппарат регистрирует импульсы или волны и преобразует их в изображение.

Корректность данных при измерении кровотока в артериях пуповины напрямую зависит от правильного проведения процедуры: беременная должна лежать не на боку, а на спине!

В ходе обследования определяется индекс сосудистого сопротивления (ИСС) артерий матки и пуповины. Полученные значения сравниваются с нормативными и делается заключение. Само по себе отклонение от нормы ещё не говорит о каких-либо нарушениях в развитии плода. Данные оцениваются в зависимости от срока беременности и величины отклонений.

Нарушения в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном кровотоке классифицируется по степени тяжести (1, 2, 3). Если доктор выявил опасные отклонения, то вам обязательно объяснят их последствия, подберут курс лечения для стабилизации параметров кровеносных сосудов до нормального, безопасного состояния.

В ходе доплер-исследования доктор может определить не только признаки и наличие патологии, но и причины их возникновения. При расшифровке результатов в первую очередь определяется, пострадал ли плод, и в какой степени успела развиться гипоксия. Данные, полученные на УЗИ, позволяют понять серьёзность ситуации и принять соответствующие меры для поддержания здоровья и жизни ребёнка.

Оценка кровотока в маточных артериях проводится на основании индекса резистентности (ИР или RI):

• при нарушении кровотока значения ИР, ПИ или СДО будут выше нормальных показателей;
• при нарушении маточно-плацентарного кровообращения выявляется отклонение показателей кровотока в обеих маточных артериях.

По аналогичной методике оценивается состояние кровотока в артериях пуповины.

В нашем центре исследование проводят квалифицированные специалисты, поэтому полученные результаты полностью достоверны и могут быть использованы для подбора эффективной тактики лечения беременной женщины. После УЗИ результаты расшифровываются и выдаются пациентке в виде заключения и снимка.

В Медицинском женском центре допплерометрия проводится как на условиях разовой услуги, так и в ходе комплексного ведения беременности. Дату обследования лучше обсудить с лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы по интерпретации результатов, хотите уточнить диагноз, обратитесь за разъяснениями к доктору. Для записи на прием позвоните или закажите обратный звонок через сайт.

По материалам www.medzhencentre.ru