Каждый метод обследования во время беременности является безопасным и эффективным. Особенно точную и полную информация о состоянии здоровья женщины и малыша можно получить при УЗИ доплер. Данная методика проста, но дает прекрасную возможность для прослушивания сердцебиения плода и кровотока в артериях пуповины. Эта процедура необходима при конкретных показаниях и ситуациях. Процесс абсолютно безболезненный и безопасный.
В отличии от обычного УЗИ доплер позволяет определить следующие параметры:
- Состояние и уровень развития здоровья сердца ребенка;
- Проверить сердцебиение плода, проходимость сосудов пуповины;
- Определить уровень кровоснабжения сосудов;
- Выявить какие-либо нарушения в функционировании плаценты или же гипоксию на самых ранних стадиях.
Аппарат для процедуры позволяет исследовать организм малыша и мамы, не вредя здоровью. Принцип работы прост: ультразвук реагирует на кровоток в сосудах и артериях и отображает данные на мониторе. Таким образом, можно получить максимально точную информацию о каких-либо симптомах или же убедиться в отсутствии различных патологий развития плода.
Подобное исследование может проводиться в двух вариантах. Метод дуплексный помогает обнаружить причины нарушения кровотока если подобный симптом наблюдается, а также в полной мере оценить проходимость каждого сосуда. Эффект доплера дает представление о состоянии и уровне развития плода. Триплексная технология позволяет четко выделить на мониторе движение красных кровяных тел, тем самым придавая данному виду УЗИ большую точность и полноценность.
Большинство современных аппаратов для исследования с ультразвуком уже имеют встроенную функцию доплера. Процесс проведения процедуры очень прост. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении, а особенная предварительная подготовка не требуется. Показания к УЗИ могут быть различными, но чаще всего это входит в плановый осмотр.
Для того, чтобы определить уровень и нормы развития малыша часто специалисты применяют доплер. Таким образом, можно выявить нарушения на самых ранних стадиях во время беременности. Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Основные показания к проведению доплер УЗИ:
- Резус-фактор, который может привести к серьезным последствиям, например, выкидышу;
- Наличие у беременной женщины каких-либо инфекционных или хронических заболеваний (диабет, почечные заболевания, гипертония и другие);
- Если срок беременности не является соответственным размеру плода;
- При возникновении подозрений на патологии в развитии малыша;
- Если норма результатов кардиотографии не соответствует действительности.
Также УЗИ этого типа может быть проведено, если у женщины наблюдается неправильное функционирование некоторых органов – гестоз. Данный симптом довольно часто возникает в такой период. Доплер может быть осуществлен незадолго до предполагаемого момента родов. В таком случае можно определить степень готовности организма женщины к появлению на свет малыша.
Помимо состояния сосудов и артерий, уровня и проходимости кровотока, УЗИ доплер определяет и другие важные медицинские показатели. К таким данным относятся масса плода, размеры, состояние и развитие органов, анатомические особенности и другое. Тем самым, осуществляется тщательный контроль за здоровьем мамы и малыша.
Исследование доплер проводится достаточно просто: женщина должна находиться на кушетке в положении лежа, а врач осуществляет полный комплекс осмотра. В первую очередь в стандартном режиме просматривается общее состояние плода, матки, пуповины и других органов. Далее специалист определяет расположение интересующего его сосуда, для того, чтобы рассмотреть артерию более четко и внимательно. Это могут быть артерии головного мозга или же сосуд пуповины. Затем на мониторе отображается движение кровотока, проводится автоматический анализ полученный данных. При наличии каких-либо отклонений от нормы, аппарат оповещает об этом специалиста, который одновременно контролирует происходящий анализ.
Главными преимуществами доплер являются следующие особенности:
- Безопасность процесса. Ультразвук не влияет ни на здоровье женщины, ни на развитие малыша;
- Достаточно быстрое проведение всего процесса;
- Полученные результаты довольно точные и полные, что обеспечивает информативную картину происходящего;
- Доплер значительно упрощает подготовку к рождению малыша.
По результатам осмотра оценивается полная картина здоровья женщины и ребенка. Чаще всего общее количество УЗИ процедур за весь период составляет три-четыре сеанса, доплер применяется один раз незадолго до родов. Определение каких-либо осложнений позволяет своевременно подготовиться к решению задачи.
Триплексное УЗИ доплер выявляет очаги заблокированного кровотока, тем самым предоставляя возможность предпринять нужные действия. В результатах также видна и причина каких-либо отклонений, например, нарушения функционирования плаценты или состояние сосудов пуповины. Доплер при беременности является крайне эффективной и необходимой методикой обследования. Каждая артерия и сосуд внимательно осматриваются, изучается скорость кровотока и просвет. Предварительную подготовку к процессу можно обсудить с врачом в зависимости от конкретной ситуации.
Современное доплер при беременности во втором триместре бывает необходимо для того чтобы исключить наличие внутриутробных инфекций, а также проконтролировать работу систем маленького человека. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет сделать беременность и роды легкими, а малыш будет радовать крепким здоровьем. Исследования любого типа в данный период для женщин являются необходимыми, ведь беременность — это важная и ответственная пора. Каждая мама стремится подарить своему ребенку максимальное внимание, а забота о нем начинается еще в процессе беременности.
По материалам uziwiki.ru
Ультразвуковое исследование (УЗИ, УЗДГ) — обязательная составляющая перинатальной (дородовой) диагностики. По распоряжению Минздрава, каждая будущая мама должна проходить процедуру, минимум, трижды: по одному разу в каждый триместр. Расшифровка сканирования обязательно прилагается к истории болезни (медицинской карте) каждой беременной.
Обычно первое сканирование с помощью высокочастотного звука проводят при обращении женщины в консультацию. Такой осмотр:
- устанавливает сам факт беременности.
- Позволяет определить параметры плода.
- Может выявить наличие или отсутствие у него хромосомных отклонений.
- Помогает определить срок родов и диагностировать состояние матери.
Обычно для этих целей достаточно «обычного» ультразвукового аппарата. Принцип исследования заключается в том, что высокочастотные звуковые волны отражаются от предлежащих плоду тканей, затем, после определенных преобразований с помощью современной аппаратуры, рисуют на мониторе картинку. Именно по ней врач определяет все интересующие его параметры. Для того чтобы определить все параметры в движении, используется модифицированный аппарат с блоком — допплер.
Допплер УЗИ при беременности используется либо на более поздних сроках, либо в случае возможных отклонений от нормального развития плода. Допплер дает точное представление о работе система «мать-плацента-плод».
Использование доплера во втором триместре необходимо, чтобы
- проконтролировать функционирование систем уже сложившегося человечка.
- Исключить внутриутробные инфекции.
Высокочастотный звук на последнем триместре необходим для уточнения сведений о размере плода, составления плана родов. Самые точные данные получают при помощи аппарата УЗИ со специальным блоком, позволяющим выполнять доплероментраию.
Допплеровское сканирование ультразвуком называют по-разному: доплероментраией, допплерографией, допплерометрией, Доплером плода, УЗДГ. При плановой доплерометрии во время второго-третьего триместров можно получить самые точные сведения о:
- Развитии гипоксии (недостатка кислорода) у малыша.
- Нормальной или ненормальной работе плаценты.
- Установить полноту кровоснабжения сосудов.
- Проконтролировать работу сердца младенца.
Расшифровка результатов, позволяющая делать выводы о состоянии матери и будущего новорожденного проводится при помощи изображения на мониторе, фиксирующего движение красных телец крови.
Такое сканирование врач может проводить не только по одному разу в триместр, но и случае, когда при беременности возникают угрозы для ребенка или матери. Своевременное обнаружение отклонений позволяет назначить раннее лечение, устранить возникающие проблемы в зародыше. Чаще всего дополнительную допплероментраию проводят, когда:
- Будущая мать имеет дурные привычки, подрывающие ее здоровье.
- Зафиксирован резус-конфликт, способный привести к выкидышу или гибели не рожденного еще ребенка.
- У матери отмечены хронические или инфекционные заболевания, грозящие развитию будущего новорожденного: почечные болезни, диабет, гипертония (в том числе, состояние приэклампсии) и т.п.
- Срок беременности не соответствует размеру плода.
- Диагностирована многоплодная беременность.
- Результаты кардиотографии (сердечных сокращений стенок матки и сердцебиение малыша) не соответствуют норме.
- Установлено, что беременная страдает гестозом, а именно — неправильным функционированием некоторых органов, возникающим во время вынашивания.
- Есть подозрения на патологию развития младенца.
Часто обычное или сканирование доплером проводят перед самыми родами. Это необходимо, чтобы оценить, насколько женщина готова к родовой деятельности. Аппарат позволяет определить размер, вес будущего новорожденного, его положение, размер головы, обвитие пуповиной, если оно присутствует.
Использование эффекта доплера позволяют врачу исключить любые неожиданности в процессе появления на свет малыша, составить план родов, заранее подготовить необходимые лекарства, инструментарий или экстренную помощь (например, кесарево сечение).
Пренебрегать доплером не рекомендуется: современная процедура позволяет не просто своевременно устанавливать нарушения жизнедеятельности матери и плода. Сегодня врачи умеют устранять самые сложные заболевания, возникающие во время беременности. Допплер плода — надежный помощник для женщины, мечтающей родить малыша без отклонений и патологий развития.
При подготовке к родам может быть проведено двух-или трехмерное исследование (дуплексное или триплексное сканирование). Расшифровка первого позволяет получить самые точные сведения о состоянии и функционировании сосудов, их наполнении кровью и причинах их возможной патологии. Более точное триплексное исследование добавляет к этой информации картинку с изображением движения кровяных телец.
Сколько раз можно использовать ультразвук беременной женщине? Не вредна ли процедура? После специально проведенных исследований Минздрав дал точный ответ: ни обычное сканирование, ни использование доплера вреда не приносят. Вот доказательства:
- Нагревание, которое производят ультразвуковые волны настолько ничтожно, что не успевает воздействовать на плод.
- Дозирование ультразвуком строго нормировано и краткосрочно.
- Звук высокой частоты отражается не от ребенка, а от предлежащих ему тканей.
Вывод очевиден: ультразвуковое обследование — совершенно безвредная, очень необходимая процедура, помогающая появлению на свет крепкого малыша, упрощающая сам процесс родов.
По материалам delaiuzi.ru
Время чтения: мин.
Кроме трехкратного прохождения ультразвукового исследования на протяжении вынашивания малыша женщине иногда показано ультразвуковое исследование с допплером. Иначе оно называется допплерометрией. Что представляет из себя такой вариант диагностики?
Использование допплера имеет много схожих черт с традиционно осуществляемым УЗИ. В данном случае измеряется скорость отражения передаваемого сигнала от движущихся кровяных частиц. Это позволяет выявить скорость кровотока во взаимосвязи «матка – плацента – плод».
Что позволяет изучить такое исследование?
- Выявить гипоксию плода на раннем периоде протекания беременности;
- Уровень кровоснабжения сосудов крови;
- В каком состоянии находится сердце плода;
- Услышать и сравнить с нормой сердцебиение плода;
- Установить проходимость пуповинных сосудов и их просвет;
- Неправильное или неполноценное функционирование плаценты.
Кровоток на мониторе аппарат представлен двухмерным изображением.
Допплерометрия может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом случае исследование направлено на изучаемый сосуд. Оценивается скорость кровотока в нем, а если имеется непроходимость, выясняется, что повлекло за собой такую патологию. Триплексное изучение принято считать наиболее точным вариантом проведения диагностики. Здесь можно увидеть цветную картинку движения кровяных телец. Таким образом, Допплер УЗИ при беременности (фото), допплер УЗИ при беременности (видео) позволяют доктору-диагносту сделать выводы касательно кровотока в сосудах.
Когда беременной необходимо проведение УЗИ с допплером?
Такое исследование показано при наличии показаний, но иногда может осуществляться и в профилактических целях. Если беременность проходит нормально, без осложнений, осуществление такого исследования не принято считать обязательным. Допплер УЗИ при беременности: на каком сроке нужно делать его? Обычно это рекомендовано делать на двадцатой второй – двадцать четвертой неделе УЗИ (второй триместр беременности), а также на тридцатой– тридцать четвертой (третий триместр). Наиболее оптимальным вариантом считается УЗИ на 32 неделе беременности (допплер).
Исследование в целях профилактики предполагает получение информации касательно проблем с кровотоком в пуповине или плаценте. При вопросе «на каком сроке беременности делают допплер УЗИ» доктора говорят о ненадобности его проведения до двадцатой недели вынашивания плода. Кровоток в это время не является полностью сформированным, и именно поэтому показания, которые будет выдавать прибор, вполне могут оказаться недостоверными. Некоторые врачи придерживаются другого мнения и полагают, что допплер может использоваться начиная с пятой недели беременности для оценки работы сердечно-сосудистой системы плода.
Когда необходимо исследование при помощи допплера (показания)?
- Преэклампсия (поздний токсикоз у беременных);
- Малое количество околоплодных вод у беременной;
- Многоплодная беременность;
- Наличие таких заболеваний у матери, как гипертония, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
- Выявление резус-антител в материнском кровотоке;
- Проблемы с протеканием предыдущих беременностей у женщины;
- Неудовлетворительные результаты КТГ;
- Несоответствие размеров плода конкретной неделе его вынашивания.
Как делают допплер УЗИ при беременности (и расшифровка диагностики)
Специальной подготовки со стороны беременной к процедуре не требуется. В кабинете диагноста она ложится на спину и оголяет живот. На него наносится гель и начинается диагностика.
В первую очередь доктор изучает общее состояние плода и матки беременной. Далее детерминируется местоположение сосуда, который подлежит изучению. Это может быть пуповинный сосуд или артерия мозга плода. Доктор подключает функцию допплерографа и на монитор выводится кровоток в исследуемом сосуде. Прибор указывает на отклонения в кровотоке, если таковые имеются.
Диагностика длится недолго и не наносит вреда ни здоровью плода, ни женскому организму.
При расшифровке данных процедуры учитываются индексы таких показателей как:
- Индекс резистентности;
- Систолодиастолическое отношение;
- Пульсационный индекс.
Существует три степени нарушений маточно-плацентарного кровотока. Третья из них предполагает тяжелые нарушения. Такая патология может нести серьезную угрозу жизни плода, поэтому в некоторых случаях по согласованию с доктором ставится вопрос о срочном родоразрешении, даже если это необходимо сделать раньше положенного срока.
Статистика говорит о том, что использование допплера при беременности за последние тридцать лет не привело ни к одному случаю возникновения патологий у матери или ребенка. Однако, как бы там ни было, проводить такое исследование рекомендуется строго по врачебному направлению.
Исследование плода с допплерографией на втором и третьем триместре обходится приблизительно в две тысячи рублей. Где сделать допплер УЗИ при беременности (цена)? Во-первых, есть вариант бесплатного проведения процедуры в женской консультации, особенно тогда, когда ведущий беременность у конкретной женщины доктор выдает ей направление на такую процедуру.
Если женщина по своему желанию хочет обратиться в платное медицинское учреждение, встает вопрос цены. Цена находится в тесной зависимости от качества оказываемых в определенной клинике услуг и от уровня квалификации работающих там докторов. Допплер-УЗИ при беременности в СПб будет стоить примерно 2000 рублей. По крайней мере, такую цену предлагает сеть клиник Скандинавия. В иных клиниках можно найти такую же процедуру со стоимостью в 800 рублей, а также в 3000 рублей. Это также зависит от престижности клиник.
По материалам ultra-sonographi.ru
УЗИ диагностика доплером при беременности: что это такое?
В наше время ультразвуковое исследование является важной частью обязательных обследований беременной женщины. Такое обследование проводится как минимум три раза за всю беременность. И почти при каждом исследовании во время УЗИ врач помимо обычного серошкального режима использует еще и особую методику, которая регистрирует и оценивает кровоток плода, называемую доплер.
Доплерография это такой метод УЗИ, с помощью которого врач регистрирует и оценивает параметры тока крови в крупных сосудах плода и матки: в артериях матки, в пупочном канатике, в средней артерии мозга плода, в венозном протоке и других по показаниям. Эта методика создана на эффекте Доплера, заключающемся в отражении излучаемых датчиком ультразвуковых волн от перемещающихся частиц (эритроцитов крови) и регистрации их прибором.
Аппарат выдает на экране график движения крови или цветовое отображение кровяного потока. На основании полученных данных делается вывод о том, как чувствует себя плод в данный момент и решается дальнейшая тактика ведения беременности.
Показания к проведению доплера узи при беременности
В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии (КТГ) для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода.
Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:
- артериальная гипертония,
- анемия высокой степени,
- миома матки крупных размеров,
- инфицирование половой сферы,
- дыхательная недостаточность,
- сердечная недостаточность.
Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:
- угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов,
- изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ,
- несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности,
- плацентарное предлежание,
- задержка развития плода (ЗВУР),
- крупный плод,
- резус-конфликт,
- ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции,
- признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода,
- врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода,
- обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.
Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.
Доплер плода проводят точно также и на том же приборе, что и обычное серошкальное 2-D УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования делают одновременно.
Женщину просят освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной трудно долгое время находиться в такой позе или плод развернут в каком-то нетипичном положении, то разрешается положение женщины на боку. Врач наносит специальный гель на область увеличенной матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках нужных для обследования сосудов.
При каждом допплерографическом исследовании в обязательном порядке изучают состояние обеих артерий матки, артерии пупочного канатика, средней мозговой артерии плода. Если это необходимо, то по показаниям может также проводится исследование кровотока в венозном протоке, грудном отделе аорты, почечных артериях, вене пуповины, нижней полой вене, внутрисердечный кровоток плода.
С помощью датчика врач находит и выводит на экране исследуемый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов и регистрирует и оценивает необходимые параметры кровотока, затем заносит их в протокол исследования.
Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение ультразвукового исследования без доплера и в некоторой степени зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.
Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери.
Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы — отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу – это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость – это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: пульсационный индекс (ПИ, PI), индекс резистентности (ИР, RI) и систоло-диастолическое отношение (CДО, S/D).
Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.
Таблица 1. Значения СДО и ИР маточных артерий.
По материалам uziprosto.ru