Дротаверин во втором триместре беременности

Не только крайне неприятное, но и очень тревожное для каждой беременной ощущение тянущей боли внизу живота может стать предвестником крайне нежелательных событий, самые опасные из которых – самопроизвольное абортирование, или преждевременные роды.

Как свидетельствует большинство будущих мамочек, подобная боль может появиться абсолютно беспричинно. И хоть женщины очень берегут свою беременность, стараются не нервничать, физически не напрягаться, попасть в группу риска может любая беременная.

В случае гипертонуса матки беременным женщинам могут назначить Дротаверин – препарат неизвестный в западных странах и применяемый в странах СНГ еще с советских времен.

Медики, прописывая это лекарство, совершенно не опасаются за состояние плода – собственно, благодаря Дротаверину плод получает шанс родиться на свет. Проверенное годами и опытом поколений лекарственное средство еще не подводило ни врачей, ни рожениц. Но так ли оно безопасно, как о нем говорят?

Если говорить об аналогах Дротаверина и в качестве более безопасного предлагать знаменитый препарат Но-Шпа, то предложение окажется несколько неправдивым. Почему? Но-Шпа не более безопасна, она совершенно идентична Дротаверину и по составу, и по эффективности воздействия.

Просто венгерский бренд более раскручен, его знают и в странах Восточной, и в странах Западной Европы. А Дротаверин остается исконно нашим продуктом, «невыездным» за пределы СНГ, препарат используют исключительно наши медики для спасения исключительно наших будущих граждан.

Препарат очень эффективный и в разы дешевле венгерского аналога. Удивительно, что даже на постсоветском пространстве его не очень знают и покупают для снятия спазматической боли иностранные дорогостоящие средства.

Дротаверин выпускают в двух формах:

таблетированной;
раствор для инъекций.

Активно действующее вещество препарата – дротаверина гидрохлорид. Действие препарата основано на блокировке фосфодиэстеразы IV – особого фермента от которого зависит состояние гладкой мускулатуры человека (напряжение или расслабление). Воздействие Дротаверина вызывает устранение спазма.

Вещество препарата очень равномерно распределяется по тканям, быстро проникает в клетки гладких мышц. На 98% связывается с белками плазмы, выводится почками с мочой и частично с желчью.

Время наступления действия Дротаверина – 15-20 минут после принятия таблетки и 5-10 минут после инъекции.

Назначают Дротаверин при спазмоподобных болях различного характера, для беременных самыми актуальными становятся назначения при:

угрозе выкидыша;
затруднении раскрытия зева матки во время родов;
послеродовых схватках.

Кроме того, у беременных частенько возникают проблемы с работой кишечника (колики, запор), желудка, мочевыводящей системы (воспаления разного рода), кровеносной системы (сужение сосудов, вызывающее повышенное давление). От всех этих напастей медики порекомендуют или назначат принимать Дротаверин, если результат исследования общего анамнеза беременной не вызовет никаких подозрений и вопросов у лечащего врача.

Пусть Дротаверин будет самым эффективным и трижды безопасным (что под вопросом) препаратом в мире, применять его самостоятельно никак нельзя. Прием любого из спазмолитических препаратов может негативно отразиться на общей клинической картине беременности и вызвать несоответствия реального состояния беременной и ее жалоб. Попросту – сбить врача с толку.

В этом и заключается причина призывов медиков к беременным, да и вообще – всем – пациентам не лечить себя самостоятельно.

Основные противопоказания к применению Дротаверина:

пониженное артериальное давление;
сердечная недостаточность;
нарушенная проводимость сердца;
заболевания почек и печени;
индивидуальная непереносимость.

Среди побочных эффектов возможны:

расстройства работы желудочно- кишечного тракта (рвота, тошнота, диарея, изменения аппетита);
нарушения нервной системы (бессонница, головокружение, головная боль);
нарушения сердечно-сосудистой системы (пониженное давление, нарушение ритма пульса, жар);
нарушение дыхательной системы (отечность слизистой носа, нарушение дыхания);
аллергические реакции.

Желанную беременность для многих женщин бывает очень трудно сохранить. Самым страшным диагнозом для будущей мамочки, возлагающей все свои надежды на этого ребенка может оказаться гипертонус матки.

При гипертонусе чаще всего возникает риск кислородного голодания плода, который приводит к гибели клеток головного мозга ребенка. При своевременном врачебном вмешательстве ситуацию можно поправить и женщина вовремя родит здорового, безо всяких отклонений, малыша.

Если откладывать лечение, последствия могут оказаться самыми печальными: от рождения неполноценного человека, до гибели ребенка.

Дротаверин обладает мощным расслабляющим эффектом и его назначают при гипертонусе матки женщинам на завершающем этапе беременности, как предупреждающее преждевременные роды.

Назначают как внутримышечные, так и внутривенные инъекции. Препарат, попав в организм через вену, действует быстрее, поэтому уколы применяют в самых экстренных случаях.

Назначение проводит лечащий врач после изучения состояния пациентки.

После укола могут возникнуть чувство жара, потливость, головокружение, тошнота.

Назначают во втором триместре при сильно выраженных тянущих болях внизу живота, свидетельствующих о повышенном тонусе матки. Иногда причиной назначения может быть высокое давление, спазмы кишечника.

Препарат помогает довольно быстро справиться с болевыми проявлениями и значительно улучшить самочувствие пациентки. При очень сильных и продолжительных болях, врач увеличивает дозу приема (с 1-2 таблеток 2-3 раза в день до 2-3 таблеток).

Самый противоречивый для приема Дротверина период. Некоторые медики утверждают, что препарат не содержит никаких вредных для эмбриона веществ, и практикуют назначение препарата на ранних сроках беременности. Другие, опираясь на факт неизученности воздействия активного вещества лекарства на плод, сами воздерживаются от подобных назначений в первом триместре и советуют коллегам поступать так же.

Практика сохранения беременности на ранних сроках все-таки показывает эффективность Дротаверина, но врачебная осторожность наглядно демонстрирует уместность применения препарата только в случае, если его польза многократно превышает риски.

Во втором триместре применение Дротаверина считают безопасным, поскольку доказана его неспособность проникать сквозь плацентарный барьер. В середине беременности с тонусом матки и спазматическими болями отлично справляется Дротаверин в таблетированной форме, инъекции назначают только в исключительных случаях.

Назначают инъекции Дротаверина в случае угрозы преждевременных родов и для снятия послеродовых спазмов, мешающих нормальному отходу последа (плаценты).

По материалам spuzom.com

Практически у каждой женщины в период беременности возникают опасения перед приёмом лекарственных препаратов, даже тех, которые назначаются врачом, наблюдающим беременность. Это обусловлено боязнью причинения вреда своему малышу. Но, несмотря на это существуют определённые ситуации, которые требуют приёма обезболивающих медикаментозных средств.

По мнению специалистов самым безвредным спазмолитиком является Дротаверин (аналог венгерской Но-шпы) – препарат, снимающий спазмы мускулатуры внутренних органов и сосудов. Действие данного средства напрямую направлено на гладкие мышцы, но, несмотря на это центральная нервная система при приёме лекарства не страдает.

Единственным минусом данного средства является то, что оно не числится в перечне безопасных медикаментозных средств международного регистра. Также к отрицательной стороне этого лекарства можно отнести его «синтетический» состав, что само собой говорит о его возможном вреде на формирование новой жизни.

Спазмолитик напрямую воздействует на гладкую мускулатуру, что способствует снижению тонуса матки, уменьшения активности перистальтики кишечника, а также расширению сосудов.
В инструкции по применению Дротаверина сказано, что противопоказанием препарата является первый триместр беременности. Это говорит о том, что его приём в данном периоде может навредить развитию плода.Во многих странах данное лекарственное средство вообще не используется, или применяется для обезболивания, но только не в период беременности.

Побочные действия Дротаверина выражаются в головокружении, понижении артериального давления, сердцебиении, ощущении жара и аллергических реакциях. Данные проявления могут нанести вред плоду и беременной женщине. Именно поэтому данный лекарственный препарат назначается только при сопоставлении пользы для матери и вреда для ребёнка.

Венгерские учёные перед выпуском препарата тщательно изучили его влияние на плод на ранних стадиях беременности, а также во время его развития. Большую опасность лекарственное средство приносит только в первые дни после зачатия: гибель зародыша или дефекты в развитии.
Начиная со второго триместра, Дротаверин не может причинить вреда плоду или вызвать какие-либо аномалии в его развитии.

На Западе существует аналог данного медикаментозного средства, который широко используется на протяжении многих лет даже в первом триместре беременности. Случаи причинения вреда после его приёма не выявлены, а соответственно и Дротаверин при беременности не является запрещённым препаратом и оказывает только вспомогательные действия.

Запрещение Дротаверина в некоторых странах говорит об отсутствии должного исследования лекарственного средства в соответствующей местности. Тератогенное влияние на плод не наблюдается в ста процентах случаев, при отсутствии побочных реакций и передозировки, что говорит о том, что данный препарат оказывает только пользу при соблюдении показаний к применению.

Передозировка препарата может привести к остановке сердца, как у матери, так и малыша, поэтому принимая Дротаверин, следует строго соблюдать предписания лечащего врача.

Применение лекарственных средств без назначения врача строго запрещено, особенно в период беременности. Также и Дротаверин не следует принимать без консультации врача, так как это может принести непоправимый вред плоду.

Несмотря на отсутствие противопоказания применения данного лекарственного препарата во втором и третьем триместре беременности, мнения беременных женщин о нём разделились на две группы.В первую группу входят женщины, которым спазмолитик помог сохранить беременность, а во вторую – не увидевшие должного эффекта.

В любом случае не следует полагаться на мнение других, а обратиться при необходимости к специалисту. Самостоятельный приём Дротаверина может привести к потере клинической картины существующего заболевания, в связи, с чем должное лечение не начнётся вовремя, так как заболевание не будет обнаружено.

В настоящее время Дротаверин при беременности считается безвредным препаратом для будущих мам. Но, несмотря на это принимать без крайней необходимости его не следует. Также при возникновении сомнений в безвредности данного спазмолитика попросите наблюдающего беременность врача заменить лекарство аналогичным средство, числящееся в перечне международного регистра.

Хорошим аналогом Дротаверину является обычный Папаверин, который можно применять при возникновении малейшего дискомфорта, так как он полностью безопасен. Квалифицированные врачи предпочитают назначать беременным женщинам более безопасные препараты, действие которых изучено и приносит только пользу, как маме, так и малышу.

По материалам mybabic.com

Дротаверин во время беременности: правильное лечение или вред здоровью?

Каждая женщина в период беременности не хочет вредить своему ребёнку применением лекарств, которые могут быть для него опасны. Часто назначения врачей вызывают сомнения. Но обострившиеся болезни обязательно нужно лечить, а неприятные симптомы снимать, например, Дротаверином.

Дротаверин при беременности: под запретом или разрешён?

Дротаверин — спазмолитический препарат, который в международный реестр медицинских лекарственных средств не входит, а назначается только в странах бывшего СССР.

Безопасность и эффективность вещества дротаверин изучались на протяжении десятилетий. Ни одного серьёзного побочного эффекта, ставшего причиной смерти, инвалидности или госпитализации в результате терапии препаратом, не зарегистрировано.

Дротаверин выпускается в виде:

Одна таблетка содержит 40 или 80 мг гидрохлорида дротаверина, являющегося действующим веществом препарата. Оно расслабляет гладкую мускулатуру, не оказывая воздействия на центральную нервную систему. Всасываемость лекарства очень высока, а распределение по организму обширно за счёт хорошей переносимости плазмой крови. Эффект от его применения наступает через 15–20 минут.

Если приём таблеток может осуществляться в домашних условиях, то раствор используется только в стационаре для контроля состояния пациентки во время и после инъекций. В этой форме лекарство начинает действовать через 2–4 минуты, а через 30 его эффект проявляется в полной мере.

Дротаверин в отличие от других спазмолитических препаратов, например, Папаверина, не выпускается в форме свечей.

Во время беременности Дротаверин могут назначить при широчайшем списке заболеваний. Он используется в случаях спазма мышц или их групп, которые в нормальном состоянии должны быть расслаблены. При этом возникает боль различной силы.

Дротаверин используется в урологии (болезни почек), гинекологии (для снятия маточного тонуса или прекращения схваток), а также при проблемах с желудочно-кишечным трактом (синдром раздражённой кишки) в гастроэнтерологии.

При беременности Дротаверин применяется давно и назначается при:

головной боли и мигрени, вызванной спазмом сосудов головного мозга;
запоре, возникшем вследствие спазмов участков толстого кишечника;
воспалении жёлчного пузыря;
коликах кишечника и почек;
угрозе выкидыша и преждевременных родов;
спазме шейки матки во время родов;
наличии схваток после родов.

Врач оценивает полезность Дротаверина в каждом конкретном случае и назначает его в необходимой дозировк.

В первом триместре Дротаверин назначается в таблетках при тонусе матки, тянущих болях внизу живота, угрозе выкидыша. Но лечение ими должно проводиться с осторожностью, так как препарат имеет синтетическое происхождение, а любые химические вещества на раннем сроке беременности несут потенциальную опасность для развития малыша.

Во втором и третьем триместре применение Дротаверина не вызывает серьёзных опасений, так как плацента, защищающая ребёнка от вредных для него веществ, уже сформировалась. Но это не значит, что препарат можно использовать бесконтрольно. Консультация врача необходима в любом случае.

Уколы дротаверина обычно делают утром и вечером. При использовании таблеток их принимают от 1 до 3 раз в сутки. Точную дозировку определяет специалист при назначении препарата.

Длительность лечения устанавливается врачом, и обычно она составляет 1–2 недели. При необходимости более продолжительной терапии используют таблетки в назначенных доктором дозах.

Таблетки Дротаверина иногда принимают разово без консультации врача, например, для снятия головной боли, вызванной спазмом сосудов. Но во время беременности самостоятельное решение об использовании лекарства небезопасно.

Противопоказания и побочные эффекты при лечении согласно инструкции

Дротаверин не подходит для лечения при:

высокой чувствительности к компонентам препарата;
тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности;
закрытоугольной глаукоме;
синдроме неполного сердечного выброса;
непереносимости лактозы (она содержится только в таблетках).

После использования препарата могут возникнуть:

потливость,
головокружение,
чувство жара,
сердцебиение.

Внутривенное введение также чревато нарушениями со стороны сердечно сосудистой (снижение давления, появление аритмии) и дыхательной системы (угнетение дыхательного центра).

Согласно инструкции, следует прекратить лечение Дротаверином при развитии побочных эффектов. В этом случае врач подберёт лекарство, имеющее схожее терапевтическое действие, но с другим действующим веществом.

Препарат во время беременности должен подбираться таким образом, чтобы женщина спокойно его переносила и была уверена в отсутствии неприятных для матери и малыша последствий.

Известным аналогом Дротаверина является Но-Шпа. Она имеет запатентованную формулу, производится за границей под жёстким контролем из высококачественного сырья. Вследствие этого цена препарата выше, но он при этом эффективнее.

Свечи Папаверин удобно использовать в первый триместр беременности: не усугубляется токсикоз и дольше держится эффект за счёт медленного всасывания препарата. Папаверин в инъекциях раньше широко применялся в больницах, но со временем его заменили на Дротаверин, который считается более эффективным.

Сначала было изобретено лекарство Папаверин. Затем на заводе, где выпускали этот препарат, венгерские учёные открыли гидрохлорид дротаверина. А в 1961 году появилось коммерческое название Но-Шпа. Препарат Дротаверин является дженериком Но-Шпы, то есть более дешёвым лекарством, но с тем же действующим веществом.

Магнезия показана при угрозе выкидыша и преждевременных родов, высоком артериальном давлении, отёчности и нехватке важного микроэлемента — магния, быстро вымывающегося из организма во время беременности.

Наиболее популярные лекарства на замену Дротаверина — таблица

почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к Дротаверину

сердцебиение;
головокружение, головные боли, бессонница;
аллергические реакции;
пониженное артериальное давление;
тошнота, запор

повышенная чувствительность к препарату;
атриовентрикулярная блокада;
тяжёлая печёночная недостаточность;
глаукома

сонливость;
снижение артериального давления;
запор;
тошнота;
повышенная потливость;
нарушение сердечного ритма

артериальная гипотензия;
выраженная брадикардия;
AV-блокада;
угнетение дыхательного центра;
аппендицит, ректальные кровотечения, кишечная непроходимость, обезвоживание (для приёма внутрь);
почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к магния сульфату

угнетение работы сердца;
отдышка;
снижение артериального давления;
приливы крови к лицу;
слабость;
головная боль;
рвота, тошнота, диарея, метеоризм;
боли спастического характера

Аналоги Дротаверина, разрешённые к применению во время беременности — фотогалерея

Отзывы о Дротаверине во время беременности на разных триместрах

Мне Дратаверин только один раз кололи когда был сильный тонус, а так на всякий случай в аптечке у меня и Папаверин и Но-Шпа лежит

Натуся-чич-ка

http://www.babyplan.ru/forums/topic/4352-tonus-matki/page__st__300

Гинекологи назначают Дротаверин беременным при малейшем намёке на тонус. Мне лично врач сказала, что нужно принимать в первом триместре трижды в день по 1 таблетке. А когда попала в стационар на сохранение, там уже делали уколы Дротаверина. И не только мне, а абсолютно всем беременяшкам. Хотя, изучая вопрос безопасности приёма Дротаверина во время беременности, несколько раз натыкалась на информацию, что в Европе уже несколько лет это запрещено. Наши же врачи, наоборот, говорят, что никакого вреда от этого будущему малышу не будет.

Addendum

http://irecommend.ru/content/drotaverin-otechestvennyi-analog-no-shpy-tsena-instruktsiya-drotaverin-i-beremennost-drotave

Самое большое количество Дротаверина я выпила за вторую беременность. С моими проблемами мне никак нельзя было, чтобы матка пришла в тонус. Поэтому по две таблетки Дротаверина утром и вечером — это уже было, как «Отче наш». Тонуса у меня действительно не было, но я и берегла себя, не нагружала ничем и несла себя как «хрустальную вазу». Доходили мы с моим малышом до 39 недель и 2 дней, ещё бы и дальше ходили, но решили с врачом не рисковать и планово прокесарились. Естественно, Дротаверин во время беременности я принимала после назначения врача-гинеколога.

korobok77

http://otzovik.com/review_1642017.html

Я пила и до сих пор держу под рукой на всякий случай. Это одно и то же, названия разные, Дротаверин российского производства, а Но-Шпа иностранного, оттого и такая разница в цене. Переплачивать за название не вижу смысла.

Ирина

http://www.baby.ru/blogs/post/24131650–10373192/

Когда ещё была в положении, гинеколог прописывала Но-Шпу. Как живот тянет, сразу говорили её пить. А когда попала на сохранение, нам там выдавали Дротаверин вместо Но-Шпы, который дешевле. Я, конечно, этого и не знала, что есть заменитель Но-Шпы. Честно сказать, что тот, что другой препарат никакого впечатления на меня не произвели… Они вообще оказывают какое-то действие. Лично я не заметила.

Алина Риманас

http://флап.рф/Медицина/Дротаверин?_=60

Дротаверин за всю историю своего применения показал высокую эффективность. Он назначается в любом триместре беременности и помогает не только выносить малыша, но и легче родить.

По материалам babyzzz.ru

Дротаверин – препарат, который расслабляет гладкие мышцы, тем самым способствуя снижению болевых ощущений при спазмах.

Во время беременности Дротаверин чаще всего назначают, когда есть угроза выкидыша. Перед приемом препарата необходимо получить рекомендацию врача.

Дротаверин хорошо помогает при спазмах мышц внутренних органов. Показания к приему следующие:

почечная или печеночная колика;
обострение язвенной болезни;
головная боль при сосудистом спазме
менструальные боли;
угроза выкидыша или преждевременных родов;
спазм зева матки при родах;
послеродовые схватки.

Действующее вещество лекарства – гидрохлорид дротаверина. Одна форма выпуска препарата – таблетки весом 140 миллиграмм. В каждой таблетке есть 40 миллиграмм гидрохлорида дротаверина. В их состав входят также вспомогательные вещества, в том числе моногидрат лактозы и стеарат магния.

Кроме того, дротаверин выпускается в виде раствора для инъекций, в ампулах по 2 миллилитра. Каждая ампула содержит 40 миллиграмм активного вещества.

Дротаверина гидрохлорид является производным изохинолина. Это вещество подавляет фермент фосфодиэстеразу, снижая тем самым способность гладких мышц сокращаться.

Основное действие препарата направлено на сосудистую, мочеполовую и желудочно-кишечную системы.

Поскольку активное вещество, входящее в препарат, способно проходить через плацентарный барьер, в период ожидания ребенка применять лекарство рекомендуется лишь в случае, если потенциальная польза выше риска. Надо сказать, что действие этого вещества изучалось в нескольких клинических исследованиях беременных женщин, и не было получено никаких данных, свидетельствующих о том, что гидрохлорид дротаверина может как-то повредить развитию будущего ребенка.

Тем не менее, несмотря на то что в настоящее время нет свидетельств какого-либо тератогенного воздействия препарата, в некоторых инструкциях к «Дротаверину» написано, что его нельзя использовать в первом триместре беременности.

Во втором и третьем семестрах беременности применение препарата допустимо. Однако это лекарство нельзя принимать молодым матерям, у которых ребенок находится на грудном вскармливании. У новорожденного дротаверин может вызывать отравление.

Показания к применению во время беременности на ранних и поздних сроках

Препарат обычно назначают, когда наблюдается повышенный тонус матки и есть угроза выкидыша. Особенно актуален прием «Дротаверина» на ранних сроках беременности. Его также часто используют при родах для того чтобы облегчить раскрытие зева матки.

Кроме того, препарат иногда показан беременным при так называемой головной боли напряжения (ее частая причина – спазм сосудов). Прием препарата на ранних и поздних сроках беременности гораздо менее вреден, чем прием столь любимого многими цитрамона.

Разовая доза этого лекарства обычно составляет 1-2 таблетки, или же 1-2 ампулы. Если препарат используется в таблетках, их просто запивают водой. Если же используют раствор дротаверина, делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Лекарство действует очень быстро. Если принять таблетку, то препарат сработает через 20 минут. При внутривенном введении лекарства необходимый результат достигается уже через 3 минуты.

Если же препарат вводится посредством внутримышечной инъекции, продолжительность его действия доходит до 12 часов.

Делать инъекции дротаверина дома самостоятельно, без помощи медсестры, не рекомендуется. Дело в том, что, если по неопытности превысить дозу, лекарство может вызывать повышенное сердцебиение (тахикардию) и затруднение дыхания. Препарат в уколах применяют преимущественно в стационарах.

Дротаверин может оказать следующие побочные эффекты:

Дротаверин нельзя принимать, если у пациента наблюдаются:

гипотония (пониженное давление);
тяжелая болезнь почек или печени;
глаукома.

Иногда встречается индивидуальная непереносимость лекарства. Кроме того, при приеме таблеток следует учитывать наличие в них лактозы, поскольку некоторые люди не переносят лактозу.

Основным аналогом препарата является всем известная «Но-шпа», поскольку действующим веществом «Но-шпы» также является гидроксид дротаверина.

Дротаверин по цене намного доступней но-шпы, однако многие врачи считают но-шпу лучше очищенным препаратом.

Противопоказания для применения в период ожидания ребенка у «Но-шпы» по сути те же, что и у «Дротаверина».

Еще один аналог – лекарство под названием «Папаверин». Его действующее вещество – гидрохлорид папаверина. который также ингибирует фермент фосфодиэстеразу и расслабляет гладкую мускулатуру. Данных о тератогенном действии папаверина на эмбрион в настоящее время нет, поэтому врачи также часто выписывают это средство во время беременности.

Итак, дротаверин – доступное по цене лекарство, которое часто применяется при беременности, если есть повышенный тонус матки и угроза выкидыша. Аналогами являются Но-шпа и папаверин.

Свидетельств того, что эти лекарства могут оказать неблагоприятное воздействие на эмбрион, в настоящее время не существует. Тем не менее, поскольку входящие в их состав действующие вещества проникают сквозь плацентарный барьер, данные препараты рекомендуется употреблять лишь по назначению врача.

По материалам in-waiting.ru