Особое значение для женщины имеют первые, еще совсем робкие толчки маленького человечка. Именно эти шевеления приводят в неописуемый восторг будущих мам, ведь с ними они начинают еще лучше чувствовать своего малыша.
Вот только не каждая будущая мама знает, когда должно проявиться первое шевеление плода. Конечно, все зависит от телосложения женщины, от ее чувственности. Но все-таки каждая женщина должна знать, когда начинать готовиться к ощущениям шевеления малыша.
Почему-то считается, что ребенок начинает шевелиться при первой беременности с 20-ой недели, а при повторных родах – с 18-ой. Однако, это заблуждения прошлого века. Некоторые женщины начинают ощущать движение малыша гораздо раньше, еще с 15-ой недели беременности. Это только подтверждает индивидуальность каждого человека.
Повторнородящие женщины могут ощущать шевеление плода в 17 недель.
Плод начинает проявлять двигательную активность еще с восьминедельного срока беременности, когда у него появились ручки и ножки, но он настолько мал, а толчки его так слабы, что мама их просто не ощущает. Когда же во втором триместре беременности ребенок становится крупнее, а толчки – сильнее, тогда женщина и ощущает движение малыша внутри живота.
Для каждой женщины различно не только время, когда начинается шевеление плода, но и ощущения, которые возникают при этом.
Одна женщина описывает появление толчков как поглаживание изнутри, другая – как щекотание, а третья и вовсе как толчок. Все зависит от индивидуальных особенностей беременной.
Очень часто первое шевеление плода во время беременности вообще остается неопознанным молодой матерью, так как напоминает перистальтику кишечника. Чувство переливания, перекатывания в животе часто путаются с работой кишечника. Но если понаблюдать за этими процессами, становится ясно, что все-таки это именно движение плода.
Кроме того, конституция матери играет большую роль в чувствительности к толчкам. Так, женщина стройная ощущает толчки значительно раньше, чем имеющая склонность к полноте.
Также очень многие беременные не могут на ранних сроках отдифференцировать шевеление плода от перистальтики кишечника. Все это не должно пугать беременных. После 20-ой недели все они, как правило, уже четко отграничивают эти два состояния друг от друга.
Но какими бы ни были толчки малыша в первых двух триместрах беременности, существенной роли они не играют. Начиная с 30-й недели беременности, беременной необходимо вести дневник шевеления плода. Именно с этого периода отмечается активное шевеление плода. В таком дневнике необходимо учитывать двигательную активность малыша. При этом отсчет начинается с определенного времени и проводится до тех пор, пока толчки не достигнут десяти раз. один толчок засчитывается в том случае, когда первые волнообразные движения затихли и через какой-то промежуток времени наступили вновь.
Любую женщину, ждущую ребенка, интересует вопрос, какие ощущения при шевелении плода являются физиологическими. Однако, однозначный ответ на этот вопрос отсутствует, так как этот процесс сугубо индивидуален и зависит от личных особенностей каждой женщины.
Шевеление плода при беременности возникает в результате того, что плод, который совершает плавающие движения в околоплодной жидкости, начинает шевелить конечностями, что и ощущает беременная.
Так как шевеление плода во время беременности – это важный признак того, что ребенок растет и развивается, для молодых родителей эти толчки являются очень хорошим доказательством этого. Естественно, что пара волнуется, насколько правильно происходит шевеление плода: не слишком ли он ленив или же слишком активен.
Именно для этого и существуют методы определения активности плода.
Об одном методе определения, который представляет собой количественное определение толчков, малыша уже говорилось выше. Для того, чтобы им воспользоваться и подсчитать шевеление плода, не нужно никаких специальных приспособлений. Вам понадобится только дневник шевеления плода, ручка и часы. В одно и тоже время с 30-ой недели беременности женщина прислушивается к своим ощущениям. Когда ребенок начал шевелиться, смотрит на часы и отмечает это время в дневнике. Затем весь процесс начинается сначала.
Это необходимо для того, чтобы понять, как себя чувствует малыш. При нормально протекающей беременности активность плода составляет 10 раз за 12 часов. Это значит, что если женщина начнет считать движение плода в 9 утра, то 10 движений плод должен совершить до 9 вечера. Однако, небольшое отклонение от этой цифры не является страшным, если оно не превышает норму в 1,5 и более раз.
Замечено, что если мать чувствует себя спокойной или принимает успокоительные вещества, ребенок может двигаться или слабо, или вовсе не шевелится. Если же мать активная, то и ребенок будет вести себя гораздо активнее.
Кроме того, шевеление плода при беременности возрастает в духоте или в помещении, где курят. В этих ситуациях активность плода резко возрастает.
Можно отметить и тот факт, что малыш реагирует на музыку. При этом она должна быть спокойной, умиротворяющий. Классика подойдет как нельзя лучше. Проявляется это повышенной активностью плода.
Если же активность плода постоянно снижена, это говорит о том, что необходимо срочно обратиться к врачу. Если же ребенок не проявляет активность целые сутки, необходимо бить тревогу.
Еще один метод исследования – кардиотокография, или КТГ. Этот метод исследования позволяет более точно определить состояние малыша. Сердцебиение ребенка записывается на пленку, а после расшифровывается. Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 110 до 170 ударов в минуту.
По данным исследований на 20-ой неделе беременности плод совершает до 200 движений за сутки. Самая высокая активность – с 28-ой по 32-ую неделю беременности и составляет до 600 движений в сутки. В это время ребенок еще достаточно мал, чтобы свободно перемещаться в полости матки. Позже активность его снижается, так как малыш увеличивается в размерах, а матка увеличивается незначительно.
Не все движения будущая мама может ощущать. Так, ребенок даже в спокойном состоянии может двигаться. Например, сосать палец во время сна или же шевелить губами. Эти движения можно увидеть при УЗИ-исследовании. Более активные движения, которые может чувствовать женщина, проявляются, когда ребенок бодрствует.
Если беременность протекает нормально, а шевеления плода внизу живота или в любом другом месте не беспокоят ее, то развитие ребенка происходит нормально.
Необходимо получать наслаждение от такого неповторимого чувства, как первое шевеление плода. Ведь это своеобразный язык, на котором еще не родившийся человечек разговаривает со своей мамой. И только так он может показать ей, что ему плохо или неудобно и пора сменить позу, или же у него все просто замечательно и он просто хочет поделиться своей радостью с близким человеком.
По материалам www.mymummy.ru
Беременная женщина начинает чувствовать движение малыша примерно с 18 недели. У первородящих толчки ощутимы позже, чем у тех, кто уже вынашивал ребенка.
Каждая женщина движения ощущает по- своему. Кто-то ассоциирует с порханием бабочек в животе, лопаньем пузырьков, а кто-то чувствует именно толчки. На ранних сроках беременности движения малыша можно спутать с перистальтикой кишечника. Первые движения плода во время беременности очень слабые, едва ощутимые. Происходят достаточно редко. Может быть, как пару раз в день, так и раз в два дня.
Движения ребенка во многом зависят от образа жизни матери. Если она активна и постоянно в движении, то малыш будет больше спать в утробе. Во время покоя и отдыха, ребенок становится подвижным. Также на плод влияет эмоциональное состояние матери. Если женщина нервничает, то адреналин передается и ребенку, в результате чего он начинает активно себя вести в утробе. Но бывает и наоборот. Когда мама чем-то обеспокоена, расстроена или плачет, малыш ведет себя тихо. Каждая беременность, как и человек, индивидуальна по-своему.
Наиболее сильное движение плода во время беременности наблюдается на сроке от 28 и до 32 недели. Все дело в том, что в это время ребенок сформирован, он подрос и окреп. Он начинает активно двигаться, перемещаться, изучать окружающую его среду. После 32 недели малыш принимает свое положение, готовясь к появлению на свет. Он занимает собой всю матку, поэтому двигаться и переворачиваться уже не может. Зато ребенок начинает разминаться, вытягивая при этом ручки, ножки и голову. Ощущения становятся больными, неприятными, особенно когда толчки совершаются по внутренним органам.
Очень важно, начиная с 30 недели контролировать количество движений. За час их должно быть около десяти. Вести подсчет необходимо утром и вечером, в состоянии покоя. Низкая активность движений плода во время беременности, может говорить о недостатке кислорода. О гипоксии можно судить и по, наоборот, слишком частым и сильным толчкам малыша. Когда движение плода во время беременности терпит любые изменения, необходимо рассказать об этом врачу.
После того, как толчки ребенка стали постоянными, нужно контролировать их каждодневное присутствие. В случае, когда активность малыша не наблюдается более двух суток, это является поводом для незамедлительного похода в больницу. Есть риск замерзшей беременности или начальная стадия гибели плода. Можно попробовать самим расшевелить ребенка. Для этого нужно съесть шоколадку. Глюкоза моментально попадает в кровь, от этого малыш становится активным. Если шоколад не помог, можно потеребить живот. Детки в утробе не любят этого и начинают передвигаться.
На последних неделях движение плода во время беременности может вызвать сильный дискомфорт. Особенно, когда малыш начинает активные действия ночью. Успокоить его можно. Для этого необходимо просто походить. Ходьба матери убаюкивает ребенка. Можно лежа как-бы покачать живот, как это делают с младенцами. Также хорошо помогает колыбельная песня или просто спокойная музыка. При этом необходимо поглаживать живот, особенно в местах, где выпирают ручки или ножки. Малышу это поможет успокоиться и уснуть.
Многие будущие мамы думают, что если движение плода во время беременности происходит в разных сторонах живота, то это двойня. Конечно, такой вариант допустим. Но зачастую это просто малыш толкается всеми частями тела. Сверху — ручки, снизу – ножки, посередине – коленки и так далее. Ребенок может одновременно упираться ножками в ребра и головой в мочевой пузырь. Так он делает своеобразную растяжку, потому что места в матке становится мало.
По материалам kurszdorovia.ru
УЗИ позволяет классифицировать движения плода. При этом различают беспорядочные движения (которые чаще всего выявляются в ранние сроки беременности) и окончательно сформированные движения. Кроме того, различают висцеральную двигательную активность без пространственного перемещения плода и нейромышечную активность с перемещением в амниотической полости либо всего плода, либо отдельных частей его тела.
Беспорядочные движения наблюдаются с 8 недели беременности (относительно первого дня последней менструации) и полностью исчезают к 20 неделе беременности. При этом своеобразные «червеобразные» движения наблюдаются с 8 по 12 неделю беременности. Между 10 и 22 неделями беременности можно наблюдать «ножницеобразные» движения верхних и нижних конечностей и туловища плода.
Движения внутренних органов плода, или висцеральные движения, появляются уже в I триместре беременности. Сердечная деятельность регистрируется уже у 6 недельного зародыша. Сокращения желудка появляются с 14 недель беременности, при этом можно наблюдать изменения его объема в зависимости от количества заглатываемой амниотической жидкости. Очень рано начинаются движения рта плода, сосательный рефлекс появляется уже с 16 недели беременности.
В процессе ультразвукового исследования можно наблюдать уменьшение размеров мочевого пузыря плода, связанное с его опорожнением. Активность движений мочевого пузыря определяется процессами сна и общей двигательной активностью плода. Частота опорожнения мочевого пузыря плода в течение суток значительно варьирует.
Первые движения конечностей и туловища зародыша могут наблюдаться при ультразвуковом исследовании уже на 7-8 неделе беременности. В этот период двигательная активность плода характеризуется отдельными нерегулярными быстрыми движениями туловища и конечностей.
На 10 неделе беременности можно наблюдать разгибание конечностей. К 16 неделе беременности движения конечностей становятся координированными, а с 20 недели беременности отмечается их синхронизация. На 11 неделе беременности появляются дыхательные, на 19 неделе беременности — глотательные движения плода.
По мере увеличения срока беременности происходит постепенная интеграция движений, в результате чего нерегулярные перемещения отдельных частей тела плода уступают место комплексной активности.
Женщина начинает ощущать шевеление плода между 18 и 20 неделями беременности. Вначале эти движения слабые и редкие, затем они постепенно усиливаются и учащаются. Ощущаемая женщиной активность плода наиболее интенсивна в сроки беременности 28-32 недель.
Среднее число ощущаемых матерью движений плода на 20 неделе беременности составляет около 200 в сутки, на 32 неделе — возрастает до 575 (Sadovsky Е. и соавт. 1979). В дальнейшем обычно наблюдается постепенное снижение числа движений, продолжающееся вплоть до родов.
Снижение двигательной активности плода на заключительном этапе беременности обусловлено уменьшением объема околоплодных вод, увеличением размеров плода, изменениями функционального состояния его нервной системы, а также нарастающими инволютивно-дистрофическими изменениями в плаценте (Голубева В.А. и др.,1984).
Если при нормально протекающей беременности двигательная активность плода снижается после 32 недели беременности, то при нарушениях его жизнедеятельности она может изменяться уже с 23-24 недели.
Число движений плода на протяжении суток очень вариабильно. Установлено, что плод имеет свой собственный ритм и уровень суточной активности. Пределы колебаний частоты движений плода достаточно велики — от 4 до 1440 движений в сутки (Sadovsky et al,1981).
Однако субъективная регистрация, как оказалось, не охватывает всех движений плода. При помощи УЗИ было показано, что движения тела и нижних конечностей плода ощущаются матерью в 100% случаев, отдельные движения нижних конечностей — только в 56% случаев, а верхних — только при их совместном движении с нижними конечностями.
В целом женщины ощущают 82-87% всех движений, в том числе и «икотоподобные». Как указывают беременные такие движения носят ритмичный характер и напоминают пульсацию. Эти движения нередко вводят в заблуждение акушеров и беременных часто направляют в стационар с подозрением на асфиксию плода. В действительности «икотоподобные» движения — нормальное явление во внутриутробной жизни и встречаются почти при каждой беременности (Bewis, Trudinger 1977; Dearlove, 1978; Rayburn, 1980).
Большие движения тела плода в конце беременности составляют около 10% времени наблюдения, в среднем 30-31 в час. У плодов наблюдается наличие циркадных колебаний активности в течение суток с повышением ее в вечерние часы. У беременных группы высокого риска активность плода в различное время суток практически одинакова.
Движения плода уменьшаются или отсутствуют вовсе не только при патологических состояниях, но и во время состояния «покоя» или «сна», продолжительность которого составляет в среднем 23 минуты; длительность периода активности почти вдвое больше — 40 минут.
Чередование периодов «покоя» и активности плода не зависят от времени суток, состояния матери, срока беременности и пола плода. Учет периодов покоя и активности важен в клиническом отношении, поскольку оценка двигательной активности плода лишь при однократной регистрации ее в течение суток может быть ошибочной.
На характер двигательной активности плода может оказывать влияние целый ряд внешних факторов, что также должно учитываться при интерпретации получаемых результатов. Так, при быстром повышении в крови матери уровня сахара во время внутривенного введения глюкозы происходит значительное усиление двигательной и дыхательной активности плода. Под воздействием звукового раздражителя происходит учащение сердцебиения и двигательной активности плода.
Световой раздражитель в виде облучения передней брюшной стенки матери лампой мощностью в 250 вт в течение 20 минут, вызывает повышение двигательной активности плода.
Механический раздражитель в виде пальпации матки также вызывает усиление двигательной активности плода. Определенное влияние на плод могут оказывать различные химические соединения и некоторые лекарственные препараты.
Этиловый спирт, барбитураты, бензодиазины и наркотики легко проникают через плацентарный барьер и при высокой дозировке ведут к снижению двигательной активности плода. При приеме седативных средств и транквилизаторов может наблюдаться повышение двигательной активности плода (Wood et al, 1979). Никотин оказывает на плод угнетающее действие (Sadovsky E., Polishur W., 1977).
При начальных признаках внутриутробной гипоксии наблюдается беспокойное поведение плода, которое выражается в учащении и усилении его двигательной активности.
При прогрессирующей гипоксии наступает ослабление и прекращение движений плода (Аксенов А.Н. и соавт., 1996).
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о том, что выраженное снижение двигательной активности плода и ее полное отсутствие являются симптомами внутриутробной гипоксии и позволяют предсказать возникновение тяжелой патологии в перинатальном периоде.
Для регистрации движений плода используется ряд современных методов, которые подразделяют на пассивные и активные. К пассивным методам относятся токодинамометрия, применение пьезоэлектрических датчиков, к активным — УЗИ в реальном масштабе времени.
Регистрация движений плода может производиться и самой женщиной, точность такого метода оценки двигательной активности плода в 82% случаев подтверждается данными УЗИ и в 90% — электрофизиологическими методами исследования.
Регистрацию двигательной активности плода, осуществляемую самой женщиной, можно считать простым и достаточно надежным скрининговым методом, который рекомендуется применять начиная с 28 недель беременности. Учет движений плода женщина должна производить в положении на боку в течение 30-60 минут 3-4 раза в сутки. Плод считается малоактивным при наличии 3 и менее движений в час или до 5 движений за 30 минут в каждом из изучаемых 30-минутных периодов.
Снижение числа движений до 3 и менее в час свидетельствует о выраженном нарушении состояния плода, у 78% таких женщин беременность осложняется развитием тяжелого синдрома задержки внутриутробного развития зародыша, асфиксией плода и его антенатальной гибелью.
При оценке двигательной активности плода может быть использован тест «считай до 10», научно обоснованный Pearson a. Waewer (1976). Этот тест регистрируется самой беременной после 28 недели.
Каждый день, начиная с 9 часов утра беременная отмечает каждое движение плода. Когда общее число движений достигает 10 подсчет заканчивается и записывается время, когда было замечено последнее десятое движение. Регистрация повторяется на следующее утро.
Если женщина отмечает менее 10 движений до 21 часа, в бланк вносится их количество. Если два дня подряд наблюдается менее 10 движений — плоду угрожает опасность и беременной следует обратиться к врачу. Если за день (с 9.00 до 21.00) не отмечалось ни одного движения плода необходимо немедленно обратиться к врачу.
По мере увеличения срока беременности время набора десяти периодов двигательной активности плода возрастает, но при его хорошем физиологическом состоянии набор «десятки» всегда занимает менее 12 часов наблюдения.
При регистрации движений плода могут различаться два типа его двигательной активности: компактный и размашистый (Николаева Е.И., 1990).
Компактный тип определялся стабильной амплитудой времени регистрации беременными 10 движений плода и набор нужных 10 периодов двигательной активности плода обычно завершается к 11.00 утра. Компактный тип двигательной активности обычно наблюдается при физиологически протекающей беременности.
Размашистый тип характеризуется колебаниями времени регистрации движений в пределах от 9.30 до 20.00 в разные дни у одной и той же беременной, при этом показатели среднего времени набора «десятки» смещаются к 13-15 часам. Размашистый тип двигательной активности плода наблюдается преимущественно у беременных группы высокого риска.
При размашистом типе движений плода патологические нарушения в состоянии фетоплацентарного комплекса во время ультразвукового исследования определяются в 5 раз, а при использовании кардиотокографии (КТГ) — в 2 раза чаще, чем при компактном типе.
Оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов в первую минуту жизни, а также осложненное течение раннего неонатального периода наблюдается при размашистом типе движений плода более, чем у 40% детей, при этом большинство из них имеют низкую массу тела (Николаева Е.И., 1990).
Возможен и другой способ оценки двигательной активности плода. С 32 недель беременности ежедневно, в положении лежа, в 9 часов утра, в 13 часов и 18 часов женщина в течение 30 минут фиксирует количество движений плода. Если их общее число ниже 10, рекомендуется комплексная оценка состояния плода (УЗИ и КТГ). Отсутствие движений плода или их урежение при ежедневном контроле указывает на возможность осложнений в перинатальной периоде (включая перинатальную смертность) в 40 % случаев.
При оценке двигательной активности плода учитывается не только количество движений, но и их тип — для хронического дистресса плода характерны слабые, вялые движения.
Особой формой активности являются дыхательные движения плода. С введением в практику УЗИ в реальном масштабе времени появилась возможность наблюдать дыхательные движения у плода человека. Современная УЗ аппаратура позволяет выявлять дыхательные движения плода уже на 14-15 неделе беременности.
Внутриутробное дыхание плода осуществляется по диафрагмальному типу. Дыхательные движения проявляются перемещением грудной клетки и выраженными движениями передней брюшной стенки, особенно в эпигастральной области. Ритмичность дыхательных движений выявляется на 24 неделе беременности, в последние 10 недель она становится выраженной, но колебания частоты довольно значительны от 30 до 90 дыханий в минуту.
Плод человека производит дыхательные движения примерно в течение 30% времени наблюдения (Соllins, 1981). Обычно дыхательные движения чередуются с периодами апноэ, длительность которых при нормальном состоянии плода может достигать 30 минут.
Исследователи, изучавшие дыхательные движения плода, выделяют в антенатальном периоде 3 этапа развития дыхательной функции:
1) появление одиночных дыхательных движений у плода к 14-22 неделе беременности;
2) возникновение на фоне отдельных самопроизвольных вздохов кратковременных спонтанных ритмических дыхательных движений — появляются на 22-28 неделях беременности;
3) преобладание ритмичной дыхательной активности — наблюдается на 28-41 неделях беременности.
Как и соматические, дыхательные движения, также подвержены различным влияниям. Дыхательная активность плода повышается во второй половине дня, а также после приема беременной пищи, что обусловлено повышением содержания сахара в крови.
Тормозящим на дыхание действием обладают диазепам, наркотики, атропин, бета-адренергические средства, никотин и этиловый спирт (Рымашевский Н.В.,1982; Roodenburg et al., 1979; Genner et а1.,1975).
Частота и характер дыхательных движений плода отражают его физиологическое состояние и должны учитываться в комплексе с другими методами в оценке фетоплацентарного комплекса у беременных женщин высокого риска.
В. Г. Анастасьева. «Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного
комплекса при плацентарной недостаточности». Новосибирск, 1997.
К большому сожалению, жизнь не всегда идет по написанному сценарию. Порой те, кто с нетерпением ждут малыша, слышат страшный диагноз – «внематочная беременность». Многие воспринимают его как приговор и разрушение всех надежд. Внематочная беременность – это операция, восстановление и контрацепция в течение шести месяцев, а также подавленное состояние. Но еще страшнее – смерть, угроза которой нависает над женщиной, своевременно не обратившейся в больницу. Определяет ли тест внематочную беременность? Какие признаки говорят о наличии патологии?
Симптомы внематочной беременности на ранних сроках
К сожалению, беременность не всегда заканчивается благополучно. Иногда плод развивается не в полости матки, а фаллопиевой трубе, более редко – в другом месте. По данным статистики, внематочная (эктопическая) беременность составляет около 2% всех случаев беременностей. Как исправить ошибку природы? Без хирургического лечения в таком случае трудно обойтись. Чтобы избежать последствий, следует определить признаки внематочной беременности, сопровождающие на ранних сроках.
ХГЧ при внематочной беременности − норма по неделям, таблица динамики ХГЧ при внематочной беременности по неделям
ХГЧ – важный показатель, который помогает определить успешное течение беременности. Он расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и присутствует в организме будущих мам, начиная вырабатываться сразу после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. ХГЧ помогает выявить развитие патологии, в том числе, внематочную беременность. Именно поэтому определение ХГЧ при внематочной беременности играет главенствующую роль.
Тянущие боли внизу живота при беременности на ранних сроках и во втором триместре — причины, как снять боли внизу живота
Каким бы ни был прекрасным и радостным период беременности, к сожалению, его тоже иногда сопровождают неприятные ощущения. Одни из них – тянущие боли внизу живота. Почему они появляются при беременности, стоит ли бить тревогу или нужно привыкать к необычным ощущениям?
По материалам www.pregnancycalendar.ru
Шевеление плода при беременности: норма, на каком сроке, частые, сильные
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
По материалам zdravotvet.ru