Дюфастон при беременности вред или польза

Сегодня довольно часто, акушеры-гинекологи назначают своим пациенткам препарат Дюфастон при беременности. Как вы уже знаете, он является настоящим аналогом полового гормона прогестерона, который вырабатывает женский организм. Дюфастон помогает женщинам справиться с такой проблемой, как не вынашиваемость ребенка. Отсутствие нужного количества прогестерона в организме приводит к частому, самопроизвольному прерыванию беременности, проще говоря, к выкидышу. В первом триместре это случается довольно часто, но возможно и на втором триместре беременности.

Главная цель для женщины – это сохранить беременность. Справиться с этой задачей вам поможет препарат Дюфастон. Дюфастон при беременности помогает сократить риск потери плода, путем самопроизвольного выкидыша. Он является главным источником синтетического гормона – дидрогестерон. Дидрогестерон – это аналог женского гормона прогестерона. Препарат, совершенно безопасен и не представляет ни какой угрозы для жизни матери и малыша. Назначить Дюфастон может только врач, после сдачи анализов на гормоны. Прием препарата зависит от общего состояния женщины и ее менструального цикла. Применять препарат можно только до 17 недели беременности. В редких случаях Дюфастон назначают до 22 недели. Помните самостоятельно применять препарат, без консультации у врача акушера-гинеколога запрещено. Бросать прием, так же резко нельзя. Каждый день следует уменьшать дозу на одну или половину таблетки. Если не следовать данным рекомендациям, то возможно появления влагалищного кровотечения. Дюфастон при беременности не имеет никаких противопоказаний, кроме как индивидуальная не переносимость. Врач может отменить препарат, если у беременной обнаружат проблемы с сердечнососудистой системой, а так же заболевание почек и сахарный диабет. Во всех остальных случаях Дюфастон можно применять без опасений, так как он оказывает только положительное влияние.

По материалам krasaru.ru

Утрожестан и дюфастон при беременности. Вред и польза. а также много букв про другие популярные препараты.

1. Прогестины (утрожестан, дюфастон) – применяются в акушерстве при невынашивании беременности. Судя по тому же ru_perinatal, утрожестан не назначают только ленивые гинекологи, причем большинство из них не удосуживаются выяснить гормональный профиль пациентки (или определяют гормоны без всяких там лабораторий просто на глаз, типа, посмотрел на кресле тетке в это самое – ага, дорогуша, а прогестерончика-то у тебя маловато-с!). А теперь возьмем показания к применению этого препарата, где четко сказано: профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности. У меня только один вопрос – неужели у всех теток, получивших этот самый утрожестан, имеется гестагенная недостаточность, при том, что 80 % всех свершившихся выкидышей в первом триместре беременности обусловлено хромосомными аномалиями, а вовсе не мамскими гормонами? И если в физиологических концентрациях прогестерон и его метаболиты являются абсолютно необходимыми для развития плода как мужского, так и женского пола, то при передозировке оных могут возникнуть серьезные проблемы. Синтетический прогестин не может заменить прогестерон при беременности. Замена прогестерона на любой синтетический прогестин сопряжена с риском гиперандрогении для плода женского пола (маскулинизация наружных половых органов у плодов женского пола). Если плод мужского пола, то синтетические прогестины могут приводить к гипоандрогении в связи с торможением тестикулярного синтеза тестостерона, начиная с 8-й недели беременности. Также применение синтетических прогестинов может привести к пояснично-крестцовому сращению. У всех беременных синтетические прогестины создают потенциальный риск нарушения контроля за сократимостью матки и, возможно, недоношенности. Применение гестагенов во II-III триместре может стать причиной нарушения функции печени у матери.
Ах, да, если вам начнут парить мозг по поводу того, что утрожестан не синтетический, а очень естественный препарат, откройте любой поисковик, и вы узнаете, что оный синтезирован из естественного предшественника, экстрагируемого из ямса. Странно, но мне почему-то кажется, что к организму человека ямс отношения не имеет…
Что же делать в таком случае? Все предельно просто: если вы планируете беременность, сдайте кровь на гормоны, не помешает. Если беременность незапланированная – все равно сдайте, как только увидите на тесте две полоски. Если у вас действительно имеется дефицит прогестерона, то прием гестагенов оправдан, если же у вас все в порядке – не тратьте деньги зря и не травите несчастного эмбриона всякой дрянью.
Эстрогены, принимаемые матерью во время беременности, могут стать причиной врожденных дефектов сердца, аномалий сосудов, а также аденокарциномы влагалища, аномалий эндометрия, ИЦН, повышения частоты внематочной беременности и преждевременных родов у плодов женского пола и гипоспадии мочеиспускательного канала у плодов мужского пола.
Андрогенные гормоны могут стать причиной вирилизации, укорочения конечностей, аномалий трахеи, пищевода, дефектов сердечно-сосудистой системы.
2. Теперь несколько слов о препаратах для лечения артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Диуретики – назначают беременным теткам не только при повышении артериального давления, но и для того, чтоб убрать отеки (хотя беременная тетка без отеков – это то же самое, что фонатег без тазика или антиестественная мать без памперса, но врачи в ЖК при виде отеков моментально звереют и начинают расписывать прелести отделения патологии). Однако диуретические средства противопоказаны для лечения гипертензии во время беременности, так как у таких больных уже имеется ряд нарушений водного баланса и диуретики еще в большей степени могут влиять на перфузионные процессы фетоплацентарной зоны. В частности, тиазидные диуретики могут стать причиной гипонатриемии, гипокалиемии, тромбоцитопении, гипотрофии и гипоксии плода.
Метилдофа – во многих руководствах проходит, как относительно безопасный, однако он может запускать аутоиммунные процессы: гемолитическую анемию, гепатит, миокардит. Плод способен аккумулировать этот препарат, что приводит к снижению возбудимости ЦНС.
Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем) – при беременности противопоказаны из-за опасности резкого нарушения сердечной деятельности. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.
Бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, и др.) – снижают проницаемость плаценты, ухудшают маточно-плацентарный кровоток, что чревато задержкой развития плода, гипотрофией. Также вызывают брадикардию, угнетение дыхания, гипогликемию, желтуху, нарушение постнатальной адаптации новорожденных. Могут привести к преждевременным родам. Лабеталол проникает через плаценту хуже, чем остальные препараты этой группы(!), поэтому он предпочтительнее.
Ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний) – ухудшают маточно-плацентарный кровоток, существует опасность развития динамической кишечной непроходимости у матери и плода, повышение секреции бронхиальных желез у плода.
Препараты раувольфии (резерпин, рауседил, раунатин) – вызывают задержку развития плода.
Сульфат магния – угнетение ЦНС у плода.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, рамиприл) – при беременности противопоказаны. Могут вызывать гибель плода и/или новорожденного.
Спазмолитики (папаверин, но-шпа) – наиболее безопасные, но и эффективность их при артериальной гипертензии невысока
Нитроглицерин – улучшает фетоплацентарный кровоток, не снижая АД у плода(!)
Блокаторы натриевых каналов (хинидин) – может вызвать гибель плода
Фенитоин противопоказан во время беременности из-за его тератогенного действия
Амиодарон — гипотиреоидизм, внутриутробная задержка роста плода, преждевременные роды
Дигоксин – несмотря на то, что он легко проходит через плаценту, считается одним из наиболее безопасных препаратов для лечения аритмий во время беременности.
В общем, дорогие мои, если давление повышается – для начала попробуйте лечить это дело бессолевой диетой, постельным режимом, почечным чаем и пр. Если повышение значительное и стойкое, то тут уже ничего не поделаешь, придется сдаваться на милость убийц в белых халатах и пить лекарства, ибо даже побочные эффекты оных – фигня по сравнению с какой-нить преэклампсией, которая стопудово закончится КС и жутким импринтингом, а то и парой неделек в реанимации. Кстати, советую прикупить аппаратик (лучше не электронный, они врут безбожно!), дабы измерять давление перед каждым походом в ЖК, потому что после двухчасовой очереди в обществе измученных беременностью теток, рассказывающих ужасы про роды и пр., вышеозначенное давление может запросто подскочить, вас загонят в патологию, особо не разбираясь в нюансах, и уж точно превентивно затравят таблетками. Если при нормальном давлении и идеальном анализе мочи врач в ЖК начинает усиленно лечить ваши отеки – пошлите его в сад, здоровее будете!
3. Антикоагулянты — в период беременности относительно безопасным является лишь гепарин. Остальные препараты этой группы могут приводить к выкидышам, внутриутробной гибели плода и геморрагическим проявлениям у новорожденных
4. Витамины, микроэлементы и пр.
Единственный витамин, который имеет смысл пить в первом триместре – это фолиевая кислота.
Прием жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е) не рекомендуется из-за их тератогенного действия (см. первую часть).
Что касаемо витаминов группы В, то они хорошо выводятся из организма и не имеют тенденции накапливаться в печени, поэтому их прием в стандартной дозировке даже в первом триместре не представляет опасности, ну разве что моча станет специфически окрашиваться и пахнуть:)
Передозировка витамина С может привести к прерыванию беременности
Передозировка никотиновой кислоты оказывает эмбриотоксический эффект
Препараты йода – хорошо проникают через плаценту и при передозировке могут вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Но если вы живете в йододефицитном регионе, и ваш рацион беден естественными источниками этого элемента (морепродукты и пр.), то прием йодида калия в стандартной беременной дозировке целесообразен. Если вы принимаете поливитамины, которые содержат йод, дополнительный прием йодида калия не требуется, и наоборот.
Селен – про дефицит селена сейчас много пишут, но с тех пор, как в виварии нашего института сдохли все морские свинки, на которых тестировали селенсодержащую добавку, лично я всерьез опасаюсь принимать комплексы, содержащие этот микроэлемент:)
Кальций – применять препараты кальция целесообразно только в третьем триместре беременности. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки кальция, может стать причиной преждевременного старения плаценты и раннего закрытия родничков у ребенка. Лучше ешьте творог
Вот про железо я таки скажу пару теплых слов, ибо его дефицит, равно как и передоз, не полезен!
Железодефицитная (гипохромная, микроцитарная, алиментарная, эссенциальная) анемия беременных (ЖДА) — железодефицитное состояние, обусловленное самим гестационным процессом, появляется ПОСЛЕ 24 нед беременности.
Первые два триместра (до 24 нед. включительно) беременность вызывает не понижение, а, наоборот, повышение уровня сывороточного железа (прекращаются менструации) в крови, также в первые месяцы беременности происходит накопление железа (до 24 нед.), потому что увеличивается резорбция железа в желудочно-кишечном тракте на 2,5—3,5 мг в сутки. Таким образом, за беременность экономится (40 мг железа за счет первой отсутствующей менструации) и резорбируется 820 мг железа.
Потери железа материнским организмом:
1. Для формирования плода — 300 мг.
2. Для плаценты и пуповины — 100 мг.
3. Для роста матки — 50 мг.
4. Для собственных потребностей организма — 170 мг.
5. Для увеличения эритроцитарной массы — 450 мг.
Итого: 1070 мг
Итак, 1070 — 820 = 250 мг — недостаток железа В НОРМЕ. В организме женщины содержится 2,6—3,2 г железа. Суточная потребность в железе 1—2,5 мг/сут.
Раньше считалось, что если беременная женщина страдает дефицитом железа, то у новорожденного тоже будет наблюдаться дефицит железа, но результаты проведенных исследований показали, что уровень гемоглобина и сывороточного железа у доношенных новорожденных, родившихся от матерей с дефицитом железа и здоровых матерей, одинаковы. Однако у детей, родившихся от матерей с ЖДА, впоследствии быстрей развивается дефицит железа, так как нарушаются процессы его реутилизации.
ЛЮБАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, РАЗВИВШАЯСЯ ДО 3-ГО ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ, ВРЯД ЛИ ОБУСЛОВЛЕНА ГЕСТАЦИОННЫМ ПРОЦЕССОМ.
Во 2-й половине 2-го триместра беременности наступает умеренная относительная анемия вследствие увеличения объема плазмы.
КРИТЕРИИ ИСТИННОЙ АНЕМИИ:
Гемоглобин менее 100 г/л
Эритроциты менее 3х1012/л
Цветовой показатель менее 0,85
Ht (гематокрит) менее 33 %
Сывороточное железо менее 11,5 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) менее 44,8 мкмоль/л
КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В НАЧАЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ НИЖЕ 110-115 Г/Л ТОЖЕ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ КАК АНЕМИЮ, ТАК КАК УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПО МЕРЕ РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВЕДЕТ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ К ДАЛЬНЕЙШЕМУ СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА.
«Физиологическая» анемия:
Причины:
1. Изменения, связанные с беременностью.
2. Чрезмерный расход железа: многоплодная беременность; перерыв между родами менее 2 лет; лактация более 1 года.
3. Диспептически-геморрагические причины: отсутствие аппетита, рвота; нерациональное питание; инфекции; геморрой, гематурия, протеинурия.
Истинная железодефицитная анемия развивается без участия указанных факторов и обусловлена реакциями иммунной системы, угнетающей эритропоэз в костном мозге (!)
Клинические проявления:
1. Бледность кожи и слизистых оболочек.
2. Пульс учащен, мягкий.
3. Низкое АД, обмороки, систолический шум на верхушке.
4. Головная боль, слабость, сонливость, раздражительность.
5. Трофические нарушения кожи, слизистых оболочек.
6. Нарушения иммунитета, частые ОРЗ.
7. Нарушения работы сфинктеров (недержание мочи и т.д.)
Осложнения в родах, после родов:
1. Первичная и вторичная слабость родовых сил
2. Гипотония матки, кровотечения
3. Удлинение процесса родов
4. Субинволюция матки
5. Склонность к развитию инфекции в послеродовом периоде
Побочные эффекты приема препаратов железа: тошнота, рвота, понос, запор, дизурия, гемосидероз
ПРОФИЛАКТИКА:
1. Систематический контроль за уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, цветовым показателем, уровнем гематокрита
2. Прогулки на свежем воздухе
3. ДИЕТА:
Более полноценно усваивается железо мяса, печени, рыбы, яичного желтка и вообще животных продуктов (из-за того, что в животных продуктах железо находится в виде гема). Из мяса железо усваивается на 20-25%, из рыбы – на 11%, из растительных продуктов – на 1-5% (так что жрать гранаты при анемии бессмысленно). Очень богата железом икра, особенно черная! Лично мне прием красной икры (на черную меня задушила жаба:) помог поднять гемоглобин в течение буквально нескольких недель со 110г/л до 128 г/л – удовольствие, конечно, недешевое, но зато все естественно, никакой аццкой химии.
Танин, содержащийся в чае (черном, зеленом, красном), препятствует всасыванию железа, поэтому препараты железа ни в коем случае не следует запивать чаем, более того – при ЖДА следует ограничить потребление чая. Идеально – фруктовые и ягодные соки и отвары. Доказана связь аскорбиновой, яблочной, лимонной кислот и меди в усвоении железа и его включении в молекулу гема, поэтому органически связанное железо и медь в продуктах в сочетании с потреблением свежих овощей и фруктов, обеспечивающих достаточное поступление витамина С (цитрусовые, черная смородина, отвар шиповника), дают организму возможность усвоить большее количество железа.
Жиры также снижают всасывание железа.
В общем, если у вас снизился гемоглобин к 24 неделе – ешьте побольше продуктов, богатых железом и витамином С, и ограничьте употребление чая. Препараты железа надо принимать в том случае, когда диета неэффективна, и гемоглобин продолжает снижаться.
Магне В6 — препарат, восполняющий дефицит магния и витамина B6. Мое личное ИМХО – вреда от него нету, но и толку ноль целых ноль десятых:) Реальную угрозу выкидыша им не остановишь.

пимафуцин- есть данные, что применение его в 1 и 2 триместре может приводить к нарушениям слуха у ребенка.

По материалам m.baby.ru

Дюфастон во время планирования и в период беременности

Приветствую вас, женщины и девушки, уважаемые будущие мамы! Природой именно на вас возложена ответственность за вынашивание, рождение здорового ребенка и продолжение рода. Каждая женщина рано или поздно приходит к этому, мечтая о рождении малыша.

Только, к большому сожалению, не все женщины могут выполнить миссию, возложенную на них природой. Причины бывают разные и недостаток прогестерона – одна из них.

Рассмотрим это подробнее. Чтобы вы понимали, прогестерон – половой гормон, обеспечивающий нормальное течение беременности и развитие ребенка. Прогестерон предотвращает тонус матки, способствует расслаблению маточных мышц, а значит, предупреждает угрозу выкидыша.

Для того, чтобы прогестерон в женском организме был приведен в норму и используется препарат дюфастон. Давайте разберемся, что же представляет собой этот препарат, в каких случаях назначается, и какой результат можно ожидать после лечения дюфастоном?

Поможет ли дюфастон при планировании беременности?

Думаем, что не нужно напоминать, что перед приемом любого препарата очень важно получить консультацию специалиста, который и решит, оправдано ли его применение. Ведь нет одинаково протекающей беременности, как и реакции на одно и то же лекарство.

Поэтому очень важно, сначала сдать анализы и выявить причину, которая не позволяет забеременеть, а уж потом прибегать к лекарственным препаратам. Дюфастон относиться к гормональным средствам и применять это просто так, «на всякий пожарный» очень неразумно. Можно нанести большой вред организму, даже если сразу это будет незаметно.

Наверняка вы уже просмотрели форумы по беременности, прочитали много отзывов о дюфастоне. Действительно, большинству женщин препарат помогает забеременеть, но будет ли он эффективен конкретно в вашем случае – это может сказать только врач, проведя обследование.

Дюфастон – препарат, содержащий в своем составе аналог гормона прогестерона – дидрогестерон.

Назначают дюфастон в следующих случаях:

При недостаточном количестве естественного прогестерона в женском организме;
При нерегулярном менструальном цикле у женщин;
Когда в анамнезе есть беременности, которые закончились нежелательным прерыванием (выкидыши).

Если подобное было у вас и обследование подтвердило недостаточность прогестерона, то, вероятнее всего, дюфастон поможет исправить ситуацию. Важно знать, как правильно его применять и наблюдать за его действием на организм.

То есть, использовать препарат только по назначению ведущего вас врача, в тех дозах, которые им рекомендованы. Через некоторое время необходимо сдавать анализы, чтоб проследить изменения уровня гормона. Стоит оговориться, что лечение дюфастоном требует достаточно длительного времени, не менее полугода.

Главное правильно использовать средство. Если вы планируете беременность, препарат нужно применять во второй половине месячного цикла, после овуляции. Прием препарата до овуляции будет иметь обратный, противозачаточный эффект.

Дюфастон при беременности – вред или польза?

Если вы забеременели, ни в коем случае нельзя прекращать прием дюфастона. Препарат следует принимать еще несколько месяцев, чтоб избежать угрозы выкидыша. Подумайте сами, если отменить препарат, то уровень прогестерона резко снизиться, что может пагубно повлиять не течение беременности.

Касаемо влияния на организм будущей мамы, то следует заметить, что препарат хорошо переносится женщинами, не оказывает влияние на обмен веществ. Дюфастон не вызывает побочных эффектов, не наносит вреда развивающемуся плоду.

Во время беременности прием дюфастона помогает устранить гипертонус матки, снизить ее мышечные сокращения. Препарат оказывает положительное действие на формирование слизистых маточных оболочек.

Случается, что организм женщины воспринимает зарождающуюся жизнь, как инородное тело и всеми силами пытается отторгнуть его в начале беременности. Дюфастон же помогает откорректировать эту ситуацию и предотвратить возможный выкидыш.

Еще раз обращаем внимание на тот факт, что только врач занимается назначением препаратов во время беременности. При этом, он должен донести до вас целесообразность своих назначений. Необходимо знать, что у дюфастон есть противопоказания, которые следует учитывать в каждом конкретном случае.

.Что касается безвредности дюфастона, то 100% гарантии никто не даст, ведь он все-таки оказывает действие на естественные процессы женского организма. Но, так или иначе, пока не было зафиксировано отрицательных последствий после его применения.

Гормональная терапия, определение уровня гормонов в организме – невероятно тонкое, сложное дело. Прежде чем принять решение по поводу приема дюфастона, следует хорошо подумать, сдать все необходимые анализы и желательно в разных клиниках (для подстраховки).

Пусть у вас все обязательно получиться и долгожданный малыш появится на свет.

По материалам agysik.ru