Трудно найти женщину, которая бы во время беременности или в период ее планирования не употребляла какие-либо лекарства, полезные для будущей мамы и безопасные для ее ребенка. С одной стороны, это дает возможность родить долгожданного малыша. В последнее время привычная невынашиваемость беременности стала весьма частой проблемой женщин, желающих иметь детей. Причин этому много, но одной из главных является проблема на гормональном уровне.
Как известно, за беременность «отвечает» специальный гормон – прогестерон. Его функция незаменима в организме, готовящемся к кардинальным изменениям – вынашиванию малыша. Во-первых, прогестерон помогает плодному яйцу прикрепиться к матке, а также подготавливает молочные железы к выработке молозива и молока. Во-вторых, именно благодаря прогестерону матка активно растет, при этом практически не сокращаясь, что крайне необходимо для того, чтобы организм принял «инородное тело» – плод.
Как только наступает беременность – количество прогестерона резко увеличивается. Но, увы, не всегда. Существует ряд причин, по которым этот необходимый гормон беременности не вырабатывается в достаточном количестве. Понятное дело, что без него матка плод не примет (произойдет выкидыш), а то и вовсе беременность не наступит.
Обо всем этом мы рассказываем не зря. И наверное вы уже успели догадаться, что далее речь пойдет уже о Дюфастоне – синтетическом аналоге того самого нужного женского прогестерона. Назначают этот лекарственный препарат в том случае, если у женщины подтвердилась недостаточность прогестерона, (после сдачи необходимых анализов на гормоны). Кстати, сдавать кровь на гормоны желательно несколько раз подряд (чтобы максимально точно определить гормональную картину), обязательно натощак. Результаты анализов должен расшифровать лечащий врач и возможно назначить дополнительные исследования, и только после этого выписывать женщине лекарства.
Почему именно Дюфастон? Да потому что фармацевтический рынок из аналогов прогестерона предлагает только два препараты – Дюфастон и Утрожестан. Дюфастон хоть и является прогестероном синтетического происхождения, но он более удобен в применении, в отличие от Утрожестана (прогестерон природного происхождения, который вводят только внутримышечно). Как уже упоминалось выше, назначают женщинам Дюфастон как при планировании беременности (при привычной невынашиваемости), так и при уже наступившей.
Дозировка и курс лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от результатов анализов. Чаще всего Дюфастон назначают по 2-3 таблетки один-два раза в день. Курс лечения составляет до 6-ти месяцев в период планирования беременности, а при уже наступившей Дюфастон следует принимать в первые недели беременности по той же инструкции, постепенно снижая количество таблеток, до полной их отмены.
Также Дюфастон могут назначить при угрозе выкидыша на ранних сроках из-за прогестероновой недостаточности. В этом случае препарат принимают до 20 недель, пока окончательно не сформируется плацента (известно, что «готовая» плацента увеличивает выработку естественного прогестерона, да и плод уже защищен от отторжения).
По материалам beremennost.net
Препарат Дюфастон нередко назначается во время вынашивания плода. Основная цель его применения — ликвидация прогестероновой недостаточности, т.к. само по себе такое нарушение очень опасно и может привести к самопроизвольному аборту на малых сроках. Назначается лекарство исключительно врачом и принимается согласно его рекомендациям.
Как правильно отменять препарат Дюфастон при беременности?
Как правило, продолжительность приема данного лекарственного средства достаточно велика. В большинстве случаев женщине приписывают пить Дюфастон до 20-22 недели гестации. После этого ей говорят о необходимости отмены лекарства. Тогда и возникает вопрос, относительно того, как необходимо отменять Дюфастон при беременности.
Все дело в том, что данный препарат является гормональным, и прекратить его пить одномоментно, как любое другое лекарственное средство, недопустимо. В результате такой отмены в организме женщины произойдет резкое снижение уровня гормона прогестерона, что может спровоцировать выкидыш.
Именно поэтому отмена Дюфастона при беременности проводится по схеме, предложенной врачом. Все зависит от того, в какой дозировке беременная принимала данный препарат.
Рассмотрим небольшой пример. Допустим, женщине было назначено ежедневно выпивать по 2 (утро, вечер) таблетки Дюфастона. В таком случае отмену препарата проводят следующим образом: 
на протяжении 10 дней беременная пьет только лишь одну таблетку утром. Затем последующие 10 дней, будущая мама принимает по 1 таблетке Дюфастона вечером. По прошествии 20 дней лекарство перестают употреблять. Данная схема является лишь примером, и в каждом конкретном случае, как отменить Дюфастон во время беременности, решает исключительно врач.
Когда проводят отмену Дюфастона у беременных?
Перед тем, как при беременности начинать постепенно отменять Дюфастон, врачи назначают контрольный анализ крови на гормоны. Только после того, как будет установлено, что уровень прогестерона нормализовался, приступают к отмене препарата.
По материалам womanadvice.ru
«Дюфастон» при беременности: как пить и как отменять «Дюфастон». Противопоказания и побочные эффекты
Автор: Lady Venus · Опубликовано 03.02.2014 · Обновлено 28.08.2018
Длительное время гинекологи в своей практике используют гормональный препарат «Дюфастон». Принимать его рекомендуют для лечения нерегулярных менструаций и эндометриоза, при планировании беременности и проблемах с зачатием, при беременности и угрозах выкидыша. Почему этот препарат так популярен и действительно ли решает проблемы с наступлением беременности? Если его задача лечить бесплодие, зачем пить «Дюфастон» при беременности? И как принимать «Дюфастон» при беременности, чтобы не навредить себе и малышу? Об этом и многом другом в нашей статье.
Чтобы разобраться, как воздействует «Дюфастон» на беременность, необходимо познакомиться с компонентами его состава. Инструкция препарата содержит один основной компонент – дидрогестерон, он представляет собой синтетический гормон и является аналогом естественного прогестерона, который вырабатывает женский организм. В норме он необходим, чтобы подготовить к беременности эндометрий матки (чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться к ней, и не была отторгнута), а после успешного зачатия прогестерон способствует всяческому сохранению плодного яйца (питанию, расслаблению матки и т.д.). Прогестерон часто называют «гормоном беременности», поскольку вырабатывает его желтое тело яичников во второй половине менструального цикла женщины. Когда беременность не наступает, происходит снижение концентрации прогестерона, а в случае зачатия, наоборот, увеличение. К концу первого триместра выработку гормона полностью забирает на себя плацента.
Кроме этого прогестерон необходим для расслабления мускулатуры матки и кишечника, накопления в организме беременной жира (ей ведь предстоит выкармливать ребеночка). От прогестерона также зависит подготовка и развитие молочных желез для грудного вскармливания.
Понятно, что недостаток такого важнейшего гормона в организме отрицательно сказывается на женском здоровье и возможности стать матерью. Одни женщины не могут забеременеть, а другие страдают от постоянных выкидышей. Чтобы исправить ситуацию с нехваткой гормона, гинекологи назначают прием «Дюфастона» во время беременности и ее планирования. Синтетический прогестерон заменяет естественный и выполняет все его функции по подготовке, сохранению и поддержанию беременности.
• Всем ли следует принимать «Дюфастон» при беременности?
Назначать прием «Дюфастона» во время беременности можно только женщинам, которые ранее страдали привычным абортом (так называют самопроизвольный выкидыш) или замершей беременностью. Важно понимать, что один случай прерывания беременности совсем не говорит о так называемом привычном выкидыше. Понятно, что любой женщине это событие доставляет много страданий и боли, однако как пить «Дюфастон» при беременности «на всякий случай» не следует. Хотя бы потому, что причин прерванной беременности может быть масса, и они не обязательно вызваны прогестероновой недостаточностью.
Обычно прием «Дюфастона» назначается еще до зачатия, на стадии планирования беременности, и только после того, как сданы анализы на уровень гормона в крови. И только когда доказано, что концентрация прогестерона снижена, назначают прием «Дюфастона» во время беременности и подготовки к зачатию. Чтобы получить достоверные результаты об уровне гормона, кровь на анализ сдают в середине второй фазы месячного цикла (после овуляции). Для этого женщине рекомендуется отслеживать овуляцию в течение минимум трех циклов, чтобы точно знать сроки. В случае нерегулярного менструального цикла и невозможности точно рассчитать наступление овуляции, анализ сдают дважды в ориентировочный срок, с промежутком в несколько дней. Сдать кровь лучше в нескольких лабораториях сразу.
Нельзя все случаи бесплодия и выкидышей связывать с недостатком гормона. Существует масса заболеваний и состояний, способных стать причиной невынашивания. Инфекции, воспалительные заболевания, стрессы не в меньшей степени опасны для женщины, желающей иметь детей.
Поэтому еще раз повторяем: нельзя пить «Дюфастон» при беременности или ее планировании без предварительного тщательного обследования и прямых показаний для этого!
Многие специалисты вообще являются ярыми противниками использования этого препарата, однако встречаются дамочки, которые вопреки мнению врача, хотят самостоятельно «на всякий случай» пить «Дюфастон». Помните: игры с гормонами крайне опасны! Препарат является синтетическим гормоном и его переизбыток, неконтролируемое поступление в организм, как и недостаток, могут сильно навредить женщине. Вероятно, сразу каких-либо ярких, заметных изменений видно не будет, но это вызовет сбой в обмене веществ и способности организма самостоятельно синтезировать гормон.
Как правило, прием «Дюфастона» назначают во время планирования беременности в течение 3-6 месячных циклов с 11 по 25 сутки. Обычно именно такую рекомендацию содержит инструкция препарата. Но это относится к женщинам, менструальный цикл которых длится 28 дней. Назначить пить «Дюфастон» могут и по другой схеме и в течение всего года, чтобы достигнуть необходимой концентрации гормона.
Если прием лекарства так и не привел к беременности, его отменяют и назначают другой гормональный препарат. Если зачатие произошло, нужно продолжать пить «Дюфастон» при беременности, поскольку резкое падение в крови концентрации прогестерона приведет к выкидышу.
Инструкция при беременности предписывает принимать медикамент в количестве 20 мг в день, т. е. по 1 таблетке дважды в сутки. Такой же дозировка должна быть и до наступления беременности, как предписывает инструкция. Отмена «Дюфастона» при беременности обязательно должна быть постепенной, как правило, происходит она приблизительно на двадцатой неделе. Но отмена «Дюфастона» при беременности может быть рекомендована еще на шестнадцатой неделе, в зависимости от того развилась ли уже плацента до такой степени, что может синтезировать достаточное количество гормона.
Данная схема лечения не универсальна, поэтому то, как принимать «Дюфастон» при беременности в вашем случае, должен определить грамотный врач. Только он может назначать и отменять препарат, корректировать схему и дозировку лекарства! Женщина в положении, которой назначен прием «Дюфастона» во время беременности, должна пребывать под строгим контролем специалиста. Не соглашайтесь принимать этот медикамент, если гинеколог предписывает его, только лишь на основании расспросов и осмотра. Для назначения данного лекарства обязательно должен быть проведен тест на гормоны!
В ситуации угрозы выкидыша врач может назначить единовременный прием 40 мг препарата сразу, с последующим снижением дозы. Возможно, потребуется корректировка дозировки, в зависимости от состояния вагинального эпителия, оцененного при проведении кольпоскопии.
• Безопасен ли прием «Дюфастона» во время беременности?
Собственно о безопасности данного препарата во время беременности идут споры. Принято считать, что он не оказывает негативного влияния ни на организм матери, ни на развитие плода. Современный медикамент полностью искусственный и побочные эффекты «Дюфастона» при беременности, свойственные натуральным аналогам гормона, исключены. Единственная оговорка о том, что принимать и отменять его нужно строго по предписанию, строго соблюдая схему приема и дозировку. Ни рекламные проспекты, ни инструкция не содержат информации о том, что когда-то, где-то были замечены какие-то отрицательные последствия от его приема, но некоторые зарубежные медики думают иначе. В частности, в Великобритании в 2008 году препарат сняли с производства, а в пояснении указали, что его влияние на беременность должным образом не изучено, а основано лишь на теоретических данных.
Помимо этого, инструкция на английском языке, которая, кстати, сильно отличается от русской инструкции, содержит информацию, что пить «Дюфастон» при беременности и даже при ее планировании нельзя! То есть принимать медикамент можно только для лечения причин бесплодия и связанных с ним заболеваний. По мнению английских специалистов, «Дюфастон» при беременности может оказывать на плод тератогенное влияние (отторжение).
Если женщина в надежде забеременеть начинает принимать «Дюфастон», то делать это следует строжайше в соответствии с ее овуляцией, в противном случае можно спровоцировать противозачаточный эффект, то есть подавить овуляцию. Отзывы немалого количества представительниц прекрасного пола рассказывают о том, что беременность наступила после отмены препарата, то есть его прекратили принимать в связи с отсутствием должного эффекта, а после легко забеременели.
• «Дюфастон» при беременности: побочные эффекты и противопоказания
Отзывы о приеме «Дюфастона» во время беременности содержат множественные проявления побочных явлений. Упоминаемые побочные эффекты – это тошнота, головокружение, головная боль, аллергия и даже вагинальные кровотечения. Тем не менее, в абсолютном большинстве случаев такие побочные эффекты связаны с неправильным назначением, несоблюдением инструкции к приему, нарушением дозировки или наличием у женщины индивидуальной непереносимости и противопоказаний. Стоит помнить, что каждый организм реагирует по-своему на любое лекарство, а, следовательно, если у кого-то все нормально, это не означает, что также будет и у всех.
В особенности внимательно пить препарат нужно тем, кто ранее принимал противозачаточные таблетки, поскольку сочетание эстрогенов с прогестинами увеличивает риск развития тромбозов.
Существуют и противопоказания к приему «Дюфастона», такие как заболевания сердца, печени, серповидно-клеточная анемия. Категорические противопоказания к «Дюфастону» при беременности у женщин, страдающих синдромами Ротора или Дабина-Джонсона. Если у женщины есть индивидуальная непереносимость на какой-то компонент препарата, то принимать данный медикамент также нельзя – это противопоказания. Вместо него могут назначить другой аналог прогестерона, например, «Утрожестан», хотя, и принято считать «Дюфастон» более безопасным средством при беременности.
Противопоказания содержат также наличие таких заболеваний как эпилепсия, мигрень, сахарный диабет, серьезные патологии почек. С осторожностью лекарство назначают тем, кто страдает астмой, депрессией, вагинальными кровотечениями.
Не хотим никого призывать к отказу от использования медикамента. Многие женщины действительно забеременели после приема «Дюфастона» и сохранили долгожданную беременность, после неоднократных выкидышей раннее. Но это возможно, только если причина бесплодия была выявлена правильно и заключалась именно в прогестероновой недостаточности. Нельзя пить таблетки лишь потому, что доктор решил подстраховаться – не идите на поводу у подобной некомпетентности. Гормональная терапия – дело очень тонкое, а определение уровня разных гормонов в крови в разные периоды – задача еще более сложная. Не факт, что один анализ покажет достоверное отклонения он нормы. В этом месяце у женщины могут появиться разные причины для падения концентрации гормона, банальный стресс или простуда, к примеру. Но это не значит, что у нее действительно прогестероновая недостаточность. Поэтому лабораторные исследования стоит для сравнения провести в разных местах и в разное время. И только, когда диагноз будет подтвержден приниматься за лечение.
Отмена «Дюфастона» при беременности вызывает много вопросов у беременных женщин. На форумах состоявшиеся и будущие мамочки делятся опытом, и отзывы их весьма разнятся. Многие прекращали прием сразу после зачатия, однако резкая отмена «Дюфастона» при беременности крайне опасна для плода. Он поддерживает организм беременной необходимой дозой прогестерона и в случае внезапного прекращения этой подачи, матка может попросту отторгнуть плодное яйцо. Удивительно читать такие отзывы, поскольку резкая отмена этого медикамента вообще неприемлема!
Так как же правильно отменять препарат? Отменять «Дюфастон» при беременности необходимо постепенно, сдавая периодически анализы на гормоны для контроля количества прогестерона в крови – это самое главное и единственное универсальное правило для всех без исключения.
Как именно нужно отменять «Дюфастон»? Однозначного ответа в этом вопросе, увы, не существует. И все те же отзывы «опытных», кардинально отличающиеся друг от друга, тому подтверждение. Врачи по данному поводу однозначны лишь в одном: схему, по которой будет происходить отмена «Дюфастона» при беременности должен определять доктор, который и назначал схему его приема. Дело в том, что препарат назначается по разным причинам, а, следовательно, и отменять его следует с учетом этих причин.
Наиболее стандартная отмена «Дюфастона» при беременности выглядит следующим образом. Если женщина принимала, к примеру, по 4 таблетки в сутки и анализы показали, что уровень прогестерона соответствует норме, то врач может рекомендовать отменять лекарство так: день первый – все те же 4 таблетки, день второй –3 таблетки, день третий – уже 2 таблетки, день четвертый – одна, и полное прекращение дальнейшего приема. Если же концентрация прогестерона не соответствует норме, тогда потребуется иная схема отмены, определить которую должен врач. Иногда «бросают принимать» препарат по несколько недель.
Отмена «Дюфастона» должна быть не менее взвешенной, чем его назначение. К сожалению, в наши дни беременность и «Дюфастон» стали практически синонимами. Столь серьезное лекарство назначают буквально направо-налево, зачастую без серьезных на то оснований, так сказать, на всякий случай. И это крайне возмутительно, по мнению грамотных специалистов. Как не крути, «Дюфастон» – гормональный препарат, способный нарушить естественный гормональный баланс в организме. Есть мнение, что его прием «тормозит» естественный синтез прогестерона организмом беременной. Поэтому, принимая препарат до зачатия – отменять его во время беременности категорически нельзя, поскольку беременный организм может попросту не справиться с самостоятельной выработкой гормона, так как «привык» получать его извне. А если снизится уровень прогестерона на ранних сроках – избежать произвольного выкидыша будет сложно.
«Неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время – привычное дело, увы. И сделать правильный выбор женщине, при такой противоречивости информации невероятно трудно. Как поступить, когда один врач говорит – нужно, а второй – лучше не надо? Выбор как всегда на хрупких плечах женщины – крепитесь…. Верьте в собственные силы, и все получится!
И еще немного о приеме препарата, видео:
По материалам ladyvenus.ru
Беременность является очень важным и ответственным этапом в жизни каждой женщины. При беременности отмена Дюфастона также должна проходить под контролем доктора и с обязательным мониторингом уровня прогестерона в организме. Женское репродуктивное здоровье очень чувствительно к воздействию негативных факторов внешней и внутренней среды. В связи с этим хронические стрессы, физическое и умственное перенапряжение, погрешности в диете и вредные привычки могут привести к сбоям в гормональной системе женщины.
Гормональная регуляция отвечает за успешное протекание беременности. Довольно часто у женщин отмечается недостаточность гормона прогестерона, и врачи назначают гормонозаместительную терапию препаратом Дюфастон (Duphaston). Перед началом лечения доктор должен объяснить, как правильно принимать препарат, и как происходит отмена Дюфастона. Важно помнить, что самостоятельное прекращение лечения может привести к серьезным последствиям для здоровья будущей матери и плода.
Существуют четкие показания для назначения Дюфастона:
- привычное невынашивание беременности (в анамнезе у женщины несколько выкидышей);
- дисменорея;
- эндометриоз;
- угроза выкидыша.
Перед назначением Дюфастона гинеколог обязательно проводит комплексное обследование организма женщины. Если женщина на протяжении длительного времени не может забеременеть или несколько предыдущих беременностей закончились самопроизвольными абортами, то лечение должно проводиться в течение 3-6 циклов до предполагаемого зачатия. Также Дюфастон применяют у женщин с признаками выкидыша на ранних сроках беременности.
Пить таблетки необходимо по специальным схемам, которые ваш лечащий врач может корректировать в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Дюфастон выпускается в таблетированной форме и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Такая форма выпуска является очень удобной для беременных женщин. В одной таблетке содержится 10 мг дидрогестерона. Это синтетическое вещество, в отличие от натурального прогестерона, не вызывает таких побочных явлений, как:
- головные боли;
- слабость, нарушение сна;
- тошнота;
- резкие перепады настроения.
Дюфастон не оказывает маскулинизирующего воздействия (не отмечается огрубение голоса, избыточное оволосение на теле и лице), не влияет на вес и количество жировых отложений. Этот гормональный препарат является эффективным и безопасным как для женщины, так и для плода. Однако во время беременности отменять препарат следует с большой осторожностью и только под контролем лечащего врача. Внезапная отмена лекарственного средства может привести к неприятным последствиям для здоровья женщины и плода.
Схема отмены Дюфастона определяется индивидуально для каждой конкретной женщины и зависит в первую очередь от уровня прогестерона в организме, а также от показаний к назначению лекарственного средства. Заниматься отменой этого гормонального препарата должен квалифицированный специалист, имеющий опыт ведения пациенток, принимающих Дюфастон.
Прекращать прием препарата следует в том случае, когда в организме нормализовался уровень прогестерона или у женщины появились нежелательные побочные реакции на лекарственное средство. Начинать отмену надо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Как правило, поводом для отмены Дюфастона при беременности является 20 неделя. Если вы принимали по 4 таблетки в день, то с каждым днем их количество нужно уменьшать на одну, следовательно, отмена препарата занимает около 4 дней.
Время отмены препарата может варьировать в зависимости от состояния беременной и первоначальной дозировки Дюфастона. Учитывая большое количество факторов, которые влияют на процесс прекращения терапии, однозначно ответить на вопрос, как отменять Дюфастон, не представляется возможным. Чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша, лучше проконсультируйтесь у специалиста, которому можете полностью довериться.
Резкое прекращение приема Дюфастона считается опасным и может привести к серьезным осложнениям.
По материалам dyfaston.ru