Эуглобулиновый лизис повышен при беременности

Время лизиса эуглобулиновых сгустков (унифицированный метод) (метод Ковальского, Копека и Ниверовского)

Принцип: Метод основан на осаждении в кислой среде и при низкой температуре эуглобулиновой фракции, содержащей факторы свертывания и фибринолиза. Главным компонентом эуглобулиновой фракции является плазминоген, кроме того, в ней содержится около 25% фибриногена, протромбин и другие факторы свертывающей системы крови. Полученный осадок эуглобулинов растворяется. Фибриноген превращается в фибрин. Время от момента образования сгустка фибрина до его растворения выражает фибринолитическую активность крови.

Реактивы: 1. 0,1 М раствор оксалата аммония или щавелевокислого натрия; 2. Раствор борнокислого натрия (9,0 г NaCI и 1,0 г Na2B4O7 растворяют в 1 л дистиллированной воды); 3. Кислая вода: 1 мл 1 % раствора уксусной кислоты и 90 мл дистиллированной воды. 4. 0,025 М раствор СаСl2.

Ход определения. 0,1 мл плазмы переносят в центрифужную пробирку и добавляют 1,8 мл кислой воды. При этом из плазмы выпадает эуглобулиновая фракция белка. Содержимое пробирки осторожно перемешивают и помещают пробирку в холодильник при + 4°С. Через 20 минут центрифугируют в течение 10 минут при 2000 об./мин. Надосадочную жидкость отсасывают. К осадку приливают 0,1 мл борнокислого натрия и ставят в термостат при 37°С на несколько минут до полного растворения. Приливают 0,1 мл CaCl2. Отмечают момент образования сгустка и вновь ставят в термостат до полного лизиса.

Нормальные величины: сгусток лизируется в течение 150 — 220 и даже 260 минут.

Унифицированный метод определения фибринолитической активности методом лизиса эуглобулинов плазмы (по Е. Kowalski et al., 1959).

Принцип: Время растворения сгустка, установленное по лизису эуглобулиновой фракции, отражает фибринолитическую активность плазмы, освобожденной от ингибиторов.

Реагенты и оборудование: 1. 1,42 % раствор оксалата аммония или 1,34 % раствор оксалата натрия; 2. 1 % раствор уксусной кислоты; 3. боратный раствор (9 г хлорида натрия и 1 г бората натрия, которые растворяют в 1000 мл дистиллированной воды. Боратный раствор и раствор уксусной кислоты лучше хранить при 4°C до 6 мес); 4. 0,025 М раствор хлорида кальция; 5. водяная баня на 37 °С.

Ход определения: Кровь, взятую из вены, смешивают с антикоагулянтом в соотношении 9:1 и до центрифугирования хранят в бане со льдом. Центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин. В пробирку наливают 0,5 мл плазмы и 8 мл дистиллированной воды, смешивают их и добавляют 0,15 мл 1 % раствора уксусной кислоты (рН смеси должен быть 5,3). Пробирку оставляют на 30 мин при +4 °С. Затем смесь центрифугируют со скоростью 1500 об/мин 5 мин, сливают надосадочную жидкость и удаляют остатки жидкости, опрокинув пробирку на фильтровальную бумагу. Осадок эуглобулинов растворяют в 0,5 мл боратного раствора. Две пробы раствора по 0,2 мл переносят в пробирки диаметром 10 мм и опускают в баню при 37 °С. Через 1 мин к каждой пробе добавляют по 0,2 мл раствора хлорида кальция. Через несколько минут образуется сгусток. Время окончания лизиса определяют по полному исчезновению (растворению) сгустка.

Нормальные величины: 183—263 мин.

Оценка результатов и замечания по методу: Если уменьшен фибри-нолитический потенциал плазмы (вследствие нарушения активации плазми-ногена из-за недостатка его активаторов, замедления калликреин-кининовой активации, ингибиции фактора ХПа, уменьшения количества плазмино-гена), эуглобулиновый лизис продолжается более 300 мин. Такое явление наблюдается у больных тромбозами, с предтромботическими состояниями, III—IV стадиями ДВС-синдрома, у страдающих геморрагическим васкули-том, сепсисом, токсикозами беременности. Замедление лизиса считают признаком предтромбоза, который отражает состояние гиперкоагуляции или способствует его развитию.

При повышении плазминового потенциала лизис эуглобулинов ускорен (продолжается менее 150 мин), когда активируется плазминоген вследствие увеличения как экзогенных (стрептококкокиназа, стафилококкокиназа, уро-киназа, трипсинемия и др.), так и эндогенных (активаторы тканей, фактор ХПа, кинин, калликреин) активаторов. Степень активации плазмина, как правило, отражает или интенсивность внутрисосудистого свертывания и защитную реакцию организма на угрозу образования тромбов (вторичный фибринолиз), или самостоятельное включение плазминовой системы ее активаторами в патологический процесс (первичный фибринолиз). Первичный фибринолиз играет роль в развитии некоторых геморрагических состояний у пациентов акушерских, хирургических, урологических отделений. Поэтому он корригируется антифибринолитическими препаратами (ЭАКК, трасилолом, контрикалом, гордоксом и др.). Между тем больным со вторичным фибринолизом эти препараты, как правило, противопоказаны, у них фибринолиз нормализуется после введения гепарина.

Нормальный замедленный или ускоренный эуглобулиновый лизис отражает активный потенциал плазминовой системы. Однако заключение о состоянии плазминовой системы в целом и ее роли в развитии геморрагий и тромбообразования невозможно, если не получены данные исследования спонтанного фибринолиза и активности ингибиторов плазмина, сопоставленные с клиническими данными больного.

Лизис эуглобулиновой фракции плазмы необходимо определять в пределах 1—2 ч после взятия крови.

Нужно очень тщательно удалять надосадочную жидкость со стенок пробирки: сразу же после сливания надосадочной жидкости стенки пробирки осушить свернутой в трубочку фильтровальной бумагой, не дотрагиваясь до осадка эуглобулинов, и еще раз “снять” остатки надосадочной жидкости другой фильтровальной бумагой, смоченной в дистиллированной воде. В надосадочной жидкости много ингибиторов плазминовой системы, поэтому ее незначительные капельки на стенках пробирки резко удлиняют лизис сгустка, искажая данные исследования.

После образования сгустка пробирку нельзя встряхивать, так как иногда после незначительного встряхивания сгусток ретрагирует и резко удлиняется его лизис.

Эуглобулиновыи лизис на 35—45 мин протекает быстрее в суховоздуш-ном термостате, чем в водяной бане. Поэтому контрольные исследования у здоровых и у больных должны проводиться в одинаковых условиях.

Эуглобулиновыи лизис можно значительно ускорить, добавив в систему активаторов фибринолиза (стрептокиназу, урокиназу и др.) или предварительно обработав плазму каолином.

Разведенную эуглобулиновую фракцию можно переносить на фибриновые пластины для оценки интенсивности лизиса по площади лизируемого фибрина.

По материалам diseases.medelement.com

повышен ТТГ при беременности

В этой Б. тоже такие показатели были как у вас! Но ничего страшного! Первый триместр ведь пережили! Значит уже нет поводов для паники. Если так переживаете, то чтоб успокоится прислушивайтесь к малышу! Он вас успокоит!

У вас мальчик или девочка?

В этой Б. тоже такие показатели были как у вас! Но ничего страшного! Первый триместр ведь пережили! Значит уже нет поводов для паники. Если так переживаете, то чтоб успокоится прислушивайтесь к малышу! Он вас успокоит!

У вас мальчик или девочка?

Ну вот! Наверно йодом и перебор вышел! А тем более раз у вас на него аллергия. Я свою врачиху,вообще убить хотела после того как узнала что генеколог не имеет права выписывать препараты содержащие йод. А йодомарин не витаминки какие-нибудь,которые для прифилактики можно пить. Это уже препарат для щитовидки,а не витамины. Его нужно пить по показаниям. У некоторых повышен,а есть у кого занижен (тогда пить йод вообще нельзя). Как генеколог изначально выписывает йод не зная что у беременной с щитовидкой? А если показатели в норме тоже не стоит пить йод,его хватит и в продуктах. Даже в рекламе йодомарина говорится что надо проконсультироваться с врачём,а генеколог тут вообще близко не стоит к йоду.
Только ещё раз хочу сказать идите уже на этой недели в клинику хорошую к врачу,не тяните!

А то что у вас девочка это хорошо! Девочки более живучие! Они лучше справляются со всем.
А у меня сыночек,мне сложнее было с повышеным ттг. Мальчики не такие,как девочки. И тем более срок большой у вас!

Я выровняла показатели уже ( единица с чем-то,точно не помню) а йодомарин мне пить не надо,хватает в продуктах. Сижу только на гормоне щитовидки. Если брошу пить,повысится.

По материалам beremennost.net

Время свертывания крови — это интервал между взятием крови и появлением в ней сгустка фибрина. Время лизиса эуглобулинового сгустка — это время с момента образования тромба до момента его растворения в плазме крови. К осажденной фракции плазмы добавляют тромбин для образования сгустка. Приливают 0,1 мл CaCl2. Отмечают момент образования сгустка и вновь ставят в термостат до полного лизиса.

4. Тромболитическая терапия, декстран или клофибрат (уменьшение времени растворения сгустка). Принцип: Метод основан на осаждении в кислой среде и при низкой температуре эуглобулиновой фракции, содержащей факторы свертывания и фибринолиза. К осадку приливают 0,1 мл борнокислого натрия и ставят в термостат при 37°С на несколько минут до полного растворения. Ход определения: Кровь, взятую из вены, смешивают с антикоагулянтом в соотношении 9:1 и до центрифугирования хранят в бане со льдом. Центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин.

Через несколько минут образуется сгусток. Нормальный замедленный или ускоренный эуглобулиновый лизис отражает активный потенциал плазминовой системы. Эуглобулиновыи лизис можно значительно ускорить, добавив в систему активаторов фибринолиза (стрептокиназу, урокиназу и др.) или предварительно обработав плазму каолином. Разведенную эуглобулиновую фракцию можно переносить на фибриновые пластины для оценки интенсивности лизиса по площади лизируемого фибрина.

Время кровотечения (ВК)- это интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения. Некоторые заболевания могут сопровождаться повышением содержания тромбоцитов в периферической крови — тромбоцитозом. Ретракция кровяного сгустка (retractio thrombi) — процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови из начального тромба.

Время рекальцификации плазмы характеризует процесс свертывания в целом и у здорового человека колеблется в пределах 60-120 секунд. Толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину. Так, если после введения гепарина время возникновения сгустка крови резко увеличивается — это говорит о пониженной толерантности к гепарину. Если введенный гепарин не меняет скорости образования сгустка или немного замедляет его — налицо повышенная устойчивость к гепарину.

Протромбиновое время (Протромбиновое время, протромбиновое время по Квику МНО, ПТИ) — это время второго этапа свертывания, т.е. время образования тромбина из протромбина. Тромбиновое время — время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. Этот показатель обязательно контролируют при лечении гепарином и фибринолитиками.

Унифицированный метод определения фибринолитической активности методом лизиса эуглобулинов плазмы (по Е. Kowalski et al., 1959).

В общем я поняла что главное фибриноген в норме поддерживать, остальное не катастрофично. Затем измеряют время, необходимое для его растворения. Факторы влияющие на результат: 1. Длительно наложенный жгут, энергичное протирание области пункции или чрезмерное сжимание-разжимание кулака (уменьшение времени растворения сгустка). 5. Уменьшение(ускорение) времени лизиса: альтеплаза (t- активатор плазминогена), анистреплаза, аспарагиназа, клофибрат, декстран, стрептокиназа, урокиназа.

Фибриноген превращается в фибрин. Осадок эуглобулинов растворяют в 0,5 мл боратного раствора. Две пробы раствора по 0,2 мл переносят в пробирки диаметром 10 мм и опускают в баню при 37 °С. Через 1 мин к каждой пробе добавляют по 0,2 мл раствора хлорида кальция. Первичный фибринолиз играет роль в развитии некоторых геморрагических состояний у пациентов акушерских, хирургических, урологических отделений.

Здравствуйте девочки, в результатах гемостазиограммы стоит заключение — замедлен лизис сгустка, но моя Г никак на это не отреагировала и на консультацию к гемостазиологу не отправила. Увеличение ПТИ показывает повышение свертываемости и риск развития тромбозов, но может отмечаться в норме в последние месяцы беременности и при приеме пероральных контрацептивов.

По материалам velnosty.ru

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 20 вопросов, написано 23 ответа, из них 2 ответа от 3 специалистов в 0 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

1. Анализ крови1455
2. Беременность1368
3. Рак786
4. Анализ мочи644
5. Диабет590
6. Печень533
7. Железо529
8. Гастрит481
9. Кортизол474
10. Диабет сахарный446
11. Психиатр445
12. Опухоль432
13. Ферритин418
14. Аллергия403
15. Сахар крови395
16. Беспокойство388
17. Сыпь387
18. Онкология379
19. Гепатит364
20. Слизь350

1. Парацетамол382
2. Эутирокс202
3. L-Тироксин186
4. Дюфастон176
5. Прогестерон168
6. Мотилиум162
7. Глюкоза-Э160
8. Глюкоза160
9. Л-Вен155
10. Глицин150
11. Кофеин150
12. Адреналин148
13. Пантогам147
14. Церукал143
15. Цефтриаксон142
16. Мезатон139
17. Дофамин137
18. Мексидол136
19. Кофеин-бензоат натрия135
20. Натрия бензоат135

Найдено в 198-и вопросах:

Здраствуйте.Беременность 9 недель,сделала гемостазиограмму,все показатели в норме.Только XIIа-завис.лизис 17(6-13мин.) РФМК 6,0 (3.5-8.0),в заключении написано: замедлен хзф. Что это может значить? открыть

Здравствуйте! Может ли из- за филяриоза развиться уевит глаза. Лечат ли в России филяриоз? Можно ли сдать анализ на микрофилярии в Омске. Если нет, то где? Заранее благодарю… открыть (еще 6359 сообщений)

14 мая 2016 г. / Лина

. железами, там ваш ответ. И ваши макрофаги (нейтрофилы) пойдут к соседу на время лечения? Аспирин усиливает лизис, есть масса сосудистых препаратов и детоксов тоже, прокапайте. Влейте эссенциале в/в при острой интоксикации. А еще сдайте анализ, если вы не . смотреть

Здравствуйте! Это опять форумчане с адреса http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (тема глиобластома). Просим разрешения продолжить наше обсуждение здесь, это очень важно для каждого… открыть

25 марта 2016 г. / Леся

. клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует . смотреть

у ребенка часто кровь из носа сдали анализы крови пришел ответ заключение:ускорен эуглобулиновый лизис не могли бы объяснить что это? открыть

. Тромбин. время 15,9 (15-18) Антитромбин III 92,1 (85-110) ХIIа-завис. лизис 15 . (4-12) Эуглобул. лизис 320 . (150-220) РФМК 3,5 (меньше 3,5) подскажите может как то повлиять на результат, то что в день сдачи . открыть

. . Результаты такие: тромбоциты — 187 агрескрин-тест — — ПВ — 14,64 ретракция кров.сгустка — — гематокрит — 41 фибриноген — 3,2 АПТВ — 34 ПТИ — 94 Этаноловый тест — ++ РФМК — 4,0 тромботест — — эритроциты — — естественный лизис сгустка — — открыть

. сделали снимок заключения:последствия перенесённого деструктивного коксита справа(остеомиелита эпиметафиза правой бедренной кости):лизис головки правой бедренной кости.Стадия восстановления костной структуры.Формирующаяся coxa magna et vara dextra,а . открыть

. Тромбиновое время 12, 5 (норма 14+-3), Фибриноген 3 г/л (норма 2—4 г/л), РФМК 3 (норма до 4), XII-зависимый лизис ХЗФ 8 (норма 8—12 мин), Спонтанная агрегация тромбоцитов 1, 07 (норма 1—1, 4), Индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ 22 . открыть

. 420 Протромбиновый индекс,%- 90,1 МНО-0,99 АЧТВ, сек-31,4 фиброноген,г\л-2,13 ТВ,сек-17,4 Реакция сгустка,%- 51,4 Лизис эуглобулиновых фракций (экспресс),мин- 20 Агрегация тромбоцитов: с АДФ,%-118 с ристомицином,%-126 с коллагеном,%-100 В связи . открыть

. гемостазиограмме с таким заключением- замедлен фибринолиз? Показатели такие: Эуглобул. лизис повышен — 300 (при норме 150-220м) Антитромбин III тоже . г\л) Тромбин. время- 16,4 (15-18 с) XIIа-завис.лизис— 10 (4-12 мин) РФМК-менее 3,5 (менее 3,5 мг\ . открыть

. Тромб.время-15,3 Антитромбин 111-104,1 ХПа-завис.лизис— 13 Эуглобул.лизис 300 РФМК 12 Агрегация тромбоцитов спонтанная -0,21 . 52 Тромб.время-15,7 Антитромбин Ш-109 ХПа-завис.лизис— 11 Эуглобул.лизис 320 РФМК 17 Агрегация тромбоцитов спонтанная -0, . открыть

. 50-70с), АЧТВ 29,7 (норма 28-40 с), МНО 0,98 (норма 0,9-1,2). Фибриноген 5,23 (норма 2-4 г/л), Тромб.время 15,3 (норма 15-18 с), Антитромбин Ш 99,8 (норма 85-110%), XIIа завис.лизис 14 (норма 4-12 мин), Эуглобул.лизис >330 (норма 150-220), РФМК 9,0 (норма открыть

. на 06.11.2014: АВР-48сек, АЧТВ-23,2сек, ПТИ-105%, МНО-0,94, фибриноген- 4,4 г/л, тромбиновое время-14,1 сек, антитромбин III- 93%, XIIa-зависимый лизис-6мин, эуглобулиновый лизис-260м, РФМК-8мг/дл Все ли нормально с ребенком? Спасибо за ответ! открыть

По материалам www.03.ru