Фибриноген при беременности что это

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
за несколько дней следует ограничить физическую активность;
препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Акушерский срок (недели)

Концентрация фибриногена – минимум

Концентрация фибриногена – максимум

По материалам www.o-krohe.ru

Что такое фибриноген в крови: норма и причины повышения

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Основные функции , выполняемые фибриногеном:

непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
регуляция процессов фибринолиза;
участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях :

при подозрении на гемофилию;
при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
при патологии печени;
при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
избежать возможных осложнений.);
при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

Бесплодию;
Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
Тромбозам сосудов пуповины;
Гестозам;
Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
Неразвивающимся беременностям;
Преждевременным родам;
Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

ревматизм;
инфаркт миокарда;
нефротический синдром;
инфекционные заболевания;
сахарный диабет;
пневмония;
лёгкие формы гепатита;
первая стадия ДВС синдрома;
туберкулёз;
онкология;
любые острые состояния организма, такие как разнообразные травмы, ожоги.

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?

Основные причины низкого фибриногена:

ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
тяжелые заболевания печени (цирроз);
токсикоз при беременности (ранний и поздний);
гиповитаминоз С и В12;
врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
отравление ядами (укусы ядовитых змей);
прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
полицитемия (увеличение клеток крови);
прием анаболиков, андрогенов;
прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

у вегетарианцев,
при приеме антиоксидантов (витамин Е),
при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.

Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

По материалам simptomy-lechenie.net

Фибриноген выше нормы — что значит повышенный фибриноген в крови?

Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.

Врожденные аномалии, проблемы с печенью и склонность к кровотечениям сопровождаются низким количеством фибриногена в крови. Обо всех причинах изменения фактора свертываемости крови и о необходимости проведение анализа, читайте далее.

Фибриноген — это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
участие в создании новых капилляров и сосудов;
ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови — коагулограмму. Показания к проведению:

подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
патологии сердца и сосудов;
болезни печени;
воспаления неустановленной этиологии;
беременность;
подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.

Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа — в этом случае результаты также могут быть искажены.

Если фибриноген повышен — это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
нарушенное мозговое кровообращение;
раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
острый инфаркт миокарда;
травмы и ожоги;
нефротический синдром;
пристрастите к никотину;
сахарный диабет;
беременность;
недавно перенесенная операция;
гепатит, туберкулез;
I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Если фибриноген понижен — это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

цирроз печени и печеночная недостаточность;
пищевые или химические отравления;
осложнения после родов;
мононуклеоз инфекционной природы;
ранний и поздний токсикоз беременных;
ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
сердечная недостаточность;
наличие опухолевых метастазов;
промиелоцитарный лейкоз;
дефицит витаминов B12 и C;
врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается — если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства — альтернативой им служит заместительная терапия.

В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.

Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)

По материалам medknsltant.com

Беременность является важным событием в жизни любой женщины. На протяжении всех трех триместров будущей матери приходится сдавать множество разных анализов, проходить обследования, скрининги и УЗИ. Важнейшим исследованием выступает проба на плотность и свертываемость крови, один из показателей в котором – уровень белка фибриногена.

Фибриноген – это прозрачный белок, который растворен в крови человека. Производится это вещество при помощи печени.

Он непосредственно участвует в образовании вещества фибрина, который отвечает за сгущаемость крови человека и ее способности к свертываемости.

Белок определяет вязкость крови и плазмы, принимает непосредственное участие в образовании сгустков крови, когда начинается кровотечение.

Наличие в крови забеременевшей женщины достаточного количества фибриногена – немаловажный фактор ровного течения беременности. Объясняется это тем, что во время родов происходит колоссальная кровопотеря. Если в организме имеется малое содержание белка, который отвечает за свертываемость, может открыться неконтролируемое кровотечение и привести к плачевным последствиям не только для матери, но и для малыша.

Скорость свертываемости крови беременной влияет на развитие и функционирование плаценты. Значительные отклонения от нормы фибриногена могут повлиять не только на здоровье и самочувствие женщины, но и поставить под угрозу развитие ребенка, вплоть до замерзшей беременности. При неправильном или медленном росте плаценты, может тормозиться развитие плода.

При пониженном уровне гомеостаза (свертываемости крови) вероятно возникновение неконтролируемых кровопотерь. Если свертываемость сильно повышена (происходит гиперкоагуляция) – велика вероятность возникновения инфаркта, инсульта или тромбозов. Опасность отклонений состоит в том, что в повседневной жизни повышение и понижение белка может никак не проявлять себя. Отклонения фибриногена определяется только при помощи специального анализа, поэтому он так важен.

Для того чтобы узнать концентрацию фибриногена в крови, в каждом триместре проводится специальный анализ – коагулограмма или гемостазиограмма. Коагулограмма – малое содержание исследуемых компонентов, гемостазиограмма – более развернутый результат (больше компонентов). Для обычного анализа на содержание фибриногена используется коагулограмма. При проведении такого исследования уровень белка значительно влияет на результат в целом и на каждый показатель в частности.

Чаще, чем раз в три месяца может возникать необходимость в анализе при варикозной болезни вен, заболеваниях печени, сосудов или сниженном иммунитете. Также в группе риска женщины, перенесшие оперативное вмешательство незадолго до или во время беременности и женщины, имеющие отрицательный резус-фактор.

При конфликте резус-фактора плода и матери, организм женщины воспринимает малыша, как чужеродный предмет, от которого желательно избавиться. Это может привести к угрозе прерывания беременности или выкидышу. Будущие мамы, которым предстоит кесарево сечение, обязаны пройти коагулограмму перед началом операции (за несколько часов).

Коагулограмма, которая показала любые отклонения (незначительные или сильные), должна быть повторена еще несколько раз через определенный промежуток времени (по назначению врача). Также женщины, которые состоят в группе риска, сдают кровь на коагулограмму через равные промежутки в течение всех девяти месяцев. Чаще всего женщины, находящиеся в группе риска, проходят гемостазиограмму.

Перед проведением анализа необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 8-12 часов. Как показывает практика, чем дольше в организм женщины не поступает пища, тем чище и правдивее получается результат. Любые соки, морсы, молочные продукты, чай и кофе также приравнивается к пище, поэтому запрещены на протяжении 10-12 ч. до проведения анализа.

За 2-3 часа необходимо исключить проведение зарядки и любых физических упражнений, которые выбросят в кровь адреналин. За 30 минут до коагулограммы запрещается курить (хотя курение вообще необходимо исключить при наступлении беременности).

Запрещено использование препаратов, имеющих в своем составе спирт и употребление любого спиртного. (Употребление алкоголя при беременности крайне нежелательно! Следует полностью исключить спиртосодержащие напитки на все девять месяцев беременности во избежание развития патологий плода).

Если беременная принимает лекарственные препараты, то необходимо полностью исключить их на время коагулограммы. Также необходимо понимать, что выведение некоторых лекарств из организма происходит более 12 часов, поэтому нужно прекратить прием заблаговременно.

Если препараты женщине необходимы и их нельзя исключить, то при проведении анализа делается пометка, что в крови присутствует определенный препарат, который способен повлиять на конечный результат. Анализ на коагулограмму берется из вены в одну пробирку. Как правило, результат будет готов через сутки.

Организм человека приспосабливается к любым условиям, которые его окружают и к любым изменениям, происходящим с ним. При наступлении беременности, уровень свертываемости крови у женщины повышается, чтобы максимально сократить кровопотерю при родах. Повышение белка наблюдается с третьего месяца беременности.

Женщинам, не находящимся в положении и мужчинам, нормальной является концентрация белка фибриногена в пробе крови от 2 до 4 г/литр. Обычно, в крови человека фибриноген находится 3 г/л.

Нормы фибриногена при коагулограмме по триместрам:

I триместр (1-12-я неделя) – от 2 г/л до 4 г/л;
II триместр (13-24-я неделя) — от 3г/л до 3,5 г/л;
III триместр (25-40-я неделя) – от 4 г/л до 6 г/л.

Если у беременной женщины возникает ранний токсикоз, сопровождающий весь первый триместр, то уровень белка может снижаться до 2 г/л.

Повышенный уровень белка указывает на сгущение крови, склонности к появлению сгустков (тромбов), высокой плотности крови. Это может грозить матери образованием сгустков (тромбов), в том числе тромбы могут образовываться в сосудах плаценты. Плохая проходимость крови в сосудах приводит к дефициту поступления кислорода и различных питательных веществ к плоду.

Высокий уровень белка может указывать на следующие процессы, происходящие в женском организме:

Воспаления, которые вызваны различными инфекциями и вирусами;
Частичное и постепенное отмирание некоторых тканей организма;
Нарушения функций щитовидной железы (гипотиреоз);
Образование злокачественных опухолей.

Не всегда повышенный уровень фибриногена указывает на патологии, возникающие в организме. Чаще всего такие показатели являются индивидуальной нормой женщины. Также прием препаратов, содержащих эстроген, значительно повышают уровень белка в крови на несколько месяцев.

Пониженный уровень фибриногенов говорит о разжижении крови, ее плохой свертываемости. В редких случаях такое отклонение может привести к отслоению плаценты и проблемах с развитием плода.

Низкий уровень белка может сигнализировать о таких процессах, как:

Острая нехватка в организме витамина Б12 и витамина С;
Инфицирование гепатитом;
Появление синдрома ДВС;
Гестоз (токсикоз во втором и третьем триместре).

Наиболее распространенной причиной низкого уровня белка фибриногена является проявления острого токсикоза на поздних сроках (гестоза). Токсикоз проявляется сильными мигренями, появлением головокружений и точек перед глазами, неудовлетворительным самочувствием беременной.

При возникновении отклонений уровня белка в организме женщины, вызванных инфекциями или вирусами, основная терапия заключается в устранении причин.

Лечащий врач назначает лечение, и по прошествии некоторого времени, фибриноген приходит в норму.

При повышенном уровне белка, беременной женщине можно употреблять в пищу:

Малину и землянику;
Сладкий перец, помидоры, огурцы, свеклу;
Морепродукты, морскую капусту и рыбу;
Лимон, томатный сок;
Зеленый чай, морс из клюквы;
Разные отвары, разжижающие кровь (каштан, корень пиона и др.);
Добавки с Омега 3, витамин Е;
Оливковое и льняное масло.

При пониженном фибриногене:

Греча и злаки;
Картофель, соя;
Яйца;
Бананы;
Капуста (исключение морская), шпинат;
Соленья (в случае когда нет проблем с почками и отеками);
Отвар зверобоя, тысячелистника.

После проведения коагулограммы необходимо просмотреть результаты. Если вы заметили отклонения от норм и считаете, что вам необходимо лечение или коррекция уровня белка, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Он просмотрит все анализы, изучит анамнез и назначит лекарственные препараты и диету, которая подойдет именно вам.

По материалам moeditya.com