Во время беременности многие факторы влияют на ее течение. Поэтому в самом ее начале, а потом еще несколько раз в процессе ее вынашивания женщины сдают общий анализ крови, в котором одним из главных показателей выступает уровень гемоглобина.
Гемоглобин – это составная часть эритроцитов, она отвечает за циркуляцию кислорода в крови из дыхательных органов к тканям. Кроме того, с помощью гемоглобина переносится и углекислый газ от тканей в органы дыхания.
Концентрация гемоглобина в крови человека играет не последнюю диагностическую роль: по этому показателю врач может судить о благополучии состояния организма своего пациента. А в период беременности уровень гемоглобина обретает еще большее значение.
У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л. Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина. Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:
- в первом триместре — 112-160 г/л;
- во втором триместре — 108-144 г/л;
- в третьем триместре — 100-140 г/л.
Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.
Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.
Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы. Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови. Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.
Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.
Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.
Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно. Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве. А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.
О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.
Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.
По материалам beremennost.net
Гемоглобин — это сложный белок, который входит в состав эритроцитов и содержит две части: белковую и железосодержащую. Данный элемент выполняет важную функцию переноса дыхательных газов в организме: кислорода от легких ко всем тканям и органам по артериям и углекислого газа от органов к легким по венам.
Нормальный показатель гемоглобина при беременности
информацияВ норме уровень гемоглобина у беременных составляет 110-140 г/л.
Во втором триместре (в среднем с 20 недели беременности) начинает увеличиваться объем крови из-за развития плацентарного круга кровообращения. Кровь становится более жидкой, количество эритроцитов уменьшается, соответственно уровень гемоглобина снижается. Данное состояние является физиологическим. Если же гемоглобин начинает уменьшаться ранее 20 недель или падает ниже допустимых значений, то можно говорить о развитии анемии.
Определение гемоглобина является одним из компонентов общего анализа крови. Анализ берут путем прокол безымянного пальца.
Правила сдачи общего анализа крови:
- Наиболее оптимально сдавать кровь утром натощак. В экстренных случаях анализ берут в любое время суток, не раньше, чем через час после принятия пищи;
- Желательно за день исключить из питания жирные жареные продукты, алкоголь;
- Не курить за час до исследования (уровень гемоглобина будет повышен);
- Исключить физическую и умственную нагрузку за 10-15 минут до взятия крови;
- Предупредить лаборанта о приеме любых лекарственных средств;
- Сдавать анализ по возможности в одной лаборатории.
Анемия беременных – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови ниже 110 г/л.
- Легкая степень (уровень гемоглобина – от 110 до 91 г/л, эритроциты – от 3.6 до 3.2*10 в 12 степени/л);
- Средняя степень (уровень гемоглобина – от 90 до 71 г/л, эритроциты – от 3.2 до 3.0*10 в 12 степени/л);
- Тяжелая степень (уровень гемоглобина ниже 70 г/л, эритроциты ниже 3.0*10 в 12 степени/л).
Основные факторы, усиливающие риск развития анемии при беременности:
- Плохое питание с недостаточным поступлением с пищей витаминов и микроэлементов;
- Постоянное воздействие токсических веществ (проживание в экологически неблагополучной местности, работа на вредном производстве);
- Хронические инфекционные заболевания;
- Заболевания эндокринной, мочевыводящей и других систем;
- Аутоиммунные заболевания;
- Многоплодная беременность;
- Кровотечения при беременности;
- Частые роды.
- Слабость, повышенная утомляемость;
- Бледность кожи;
- Ухудшение состояния волос и ногтей;
- Извращенный вкус (стремление к несъедобным продуктам), пристрастие к определенным запахам;
- «Заеды» в уголках рта;
- Периодическое непроизвольное мочеиспускание за счет развития слабости сфинктеров;
- Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы: одышка, учащенное сердцебиение, склонность к отекам;
- Признаки гастрита.
Диагностирование анемии при беременности основано на клинических признаках и данных анализов крови:
- Снижение количества эритроцитов (менее 3.6*10 в 12 степени/л);
- Снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л);
- Гипохромия (изменение окраски эритроцитов на бледно-розовую);
- Изменение цветного показателя (менее 0.8);
- Снижение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците (менее 27 пкг);
- Снижение концентрации ферритина в сыворотке крови (менее 10 нг/мл);
- Изменение величины и формы эритроцитов;
- Возможно повышение уровня тромбоцитов и снижение лейкоцитов до нижней границы нормы;
- Увеличение СОЭ;
- Повышение уровня ретикулоцитов.
дополнительноЛечение анемии при беременности включает соблюдение специальной диеты и прием препаратов железа для повышения и уровня гемоглобина.
Принципы диетического питания:
- Питание с повышенным количеством витаминов;
- Категорическое исключение вегетарианства;
- Увеличение белковых продуктов (мясные продукты, субпродукты, рыба, жирный творог);
- Снижение количества жиров до 80 грамм в сутки (исключение жирных сортов рыбы, сала, баранины);
- Получение углеводов за счет круп, овощей и фруктов.
Продукты с повышенным содержанием железа:
- Свиная и телячья печень, сердце;
- Телятина, индюшатина;
- Яичный желток;
- Абрикосы, миндаль, яблоки, шпинат;
- Черствый хлеб;
- Какао.
Прием препаратов железа должен быть длительным, т.к. нормализация показателей анализов крови наступает только через 6-8 недель.
В большинстве случаев препараты принимаются в виде таблеток, парентеральное введение назначается по строгим показаниям:
- Непереносимость пероральных препаратов железа;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тяжелые формы анемии;
- Нарушения всасывания железа при приеме в виде таблеток.
Большое значение имеет прием железа с дополнительными компонентами, помогающими его более эффективному всасыванию (аскорбиновая кислота, фолиевая кислота).
На сегодняшнее время разработан ряд комбинированных препаратов, включающих железо и необходимые компоненты (сорбифер, тотема, мальтофер, феррум лек и др.).
Самостоятельное лечение категорически запрещено, необходимый препарат и нужную дозировку назначает только лечащий доктор с регулярным контролем общего анализа крови.
При тяжелых формах анемии, когда есть угроза жизни матери и ребенку, лечение анемии проводят при помощи гемотрансфузии (переливании эритроцитарной донорской массы).
Возможные осложнения анемии беременных:
- Преждевременное прерывание беременности;
- Хроническая гипоксия плода;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Гипоплазия хориона и плаценты;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Предлежание плаценты;
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- Гестоз;
- Слабость родовой деятельности;
- Гипотонические кровотечения в родах и послеродовом периоде;
- Асфиксия новорожденного;
- Гипогалактия (снижение выработки молока).
- Регулярный контроль общего анализа крови (при постановке на учет, 18, 28, 35 недель);
- Полноценное питание, отказ от вегетарианства;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний (предпочтительно в период планирования беременности);
- Лечение хронических заболеваний совместно с узкими специалистами;
- Профилактический прием препаратов железа.
Информация Бытует мнение, что при беременности опасно только снижение уровня гемоглобина, однако это не верно. Стойкое сохранение высокого гемоглобина также может привести к ряду серьезных осложнений.
Основные причины повышения гемоглобина^
- Наследственность;
- Проживание в высокогорных районах;
- Повышенные физические нагрузки;
- Курение матери;
- Недостаток фолиевой кислоты;
- Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
- Обезвоживание (часто наблюдается при тяжелом токсикозе, сопровождающемся чрезмерной рвотой);
- Сахарный диабет;
- Гипервитаминоз витаминов группы В;
- Нарушение проходимости кишечника;
- Онкологические заболевания.
Клиническая картина схожа с анемией: женщину беспокоит повышенная слабость, утомляемость, сонливость. При наличии хронических заболеваний характерно усиленное проявление их симптомов.
Диагностика высокого гемоглобина не вызывает затруднений и легко определяется при расшифровке общего анализа крови. Для выявления точных причин данного патологического состояния доктор назначит беременной ряд обследований:
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Консультации узких специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, уролог, онколог). Дальнейшее обследование проводится под их контролем.
Осложнения, вызванные повышенным уровнем гемоглобина
- Преждевременное прерывание беременности;
- Замирание беременности;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Хроническая гипоксия плода;
- Внутриутробная гибель;
- Повышенный риск тромбозов у матери.
Все осложнения связаны с повышенной густотой и вязкостью крови, в результате чего к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ.
По материалам baby-calendar.ru
Беременность – это особый период в жизни каждой женщины, когда ее организм максимально подвержен влиянию множества внешних и скрытых факторов.
Именно поэтому каждая беременная женщина несколько раз за всю беременность обязана сдать анализ крови.
Его результат расскажет доктору об общем состоянии пациентки, а главное – о количестве белка гемоглобина, обеспечивающего движение кислорода в тканях и органах организма.
На протяжении всех сорока недель количество железа в составе крови — это один из основных показателей состояния организма женщины, вынашивания и роста малыша.
Во время вынашивания ребенка часто отмечаются скачки уровня содержания гемоглобина, связанные с естественными биохимическими процессами в крови. Повышается ее количество, она становится более жидкой консистенции.
Как правило, случаи сниженного при беременности железа отмечаются намного чаще, чем его повышение в этом периоде.
Первым триместром считается период от момента зачатия до 12 недель.
Сейчас будущей маме особенно важно позаботиться об основательном укреплении организма.
Восполнить запас недостающих витаминов и микроэлементов поможет полноценное сбалансированное питание. Обязателен прием фолиевой кислоты.
Не рекомендуется принимать поливитамины без назначения врача.
При отсутствии проблем со здоровьем норма гемоглобина в первом триместре должна составлять не менее 112-160 г/л. При объеме, приближающемся к нижней отметке врач может назначить специальные поливитамины, предназначенные для данного срока беременности или препараты, повышающие уровень железа.
Второй триместр беременности — это период с 13 по 28 неделю. Норма железа для этого периода — 108-144 г/л. Сейчас происходит естественное снижение гемоглобина. Объем крови становится больше, что приводит к ее разжижению. То есть количество белка не уменьшается, а лишь распределяется на больший объем крови, предназначенной для матери и будущего малыша.
Для поддержания нормального уровня железа будущей матери также рекомендована диета беременных. При необходимости – прием поливитаминов.
С наступлением 29 недели начинается последний, третий триместр беременности.
К этому моменту организм женщины уже адаптировался к потребностям формирующегося малыша, и норма гемоглобина останавливается на значении 110-140 г/л.
Учитывая то, что именно на третий триместр приходится пик активности роста плода, необходимо контролировать объем гемоглобина.
Неотъемлемой частью остается полноценное меню, подразумевающее использование продуктов, богатых железом и продолжительные прогулки на чистом воздухе.
У большинства беременных женщин наблюдается снижение гемоглобина. Это считается вариантом нормы при условии, что уже наступила минимум 26 неделя беременности. Низкий показатель содержания этого белка на самых ранних сроках свидетельствует о наступлении анемии.
Специалисты выделяют несколько главных факторов, провоцирующих снижение гемоглобина:
- дефицит железа и других микроэлементов;
- дисбактериоз;
- стрессы, нервные напряжения.
При понижении железа до уровня ниже границы 110 г/л подтверждается анемия. В более, чем половине случаев — это анемия, вызванная дефицитом железа. Объем гемоглобина в крови позволяет разделить железодефицитную анемию на три фазы развития:
- Легкая степень диагностируется при показателе от 110 до 90 г/л.
- Средняя степень наступает при содержании гемоглобина от 90 до 80 г/л.
- Тяжелая степень анемии. Концентрация гемоглобина составляет 70 и менее г/л.
По первым признакам беременная женщина легко сможет определить наличие развивающейся анемии. Главное, не стоит связывать недомогание с нормальным явлением при беременности и вовремя рассказать об этом лечащему врачу.
Симптомы малокровия:
- синюшность губ и слизистых оболочек, круги под глазами;
- общая слабость, головокружения, «мушки» в глазах;
- обмороки;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение недостатка воздуха, тяжелое дыхание;
- бледность кожи;
- мигрень;
- нарушение сна;
- ломкость, сухость или выпадение волос;
- изменение аппетита.
На фоне тяжелой анемии у беременной женщины могут развиваться такие патологии, как:
- осложненные роды;
- преждевременные роды;
- гипоксия плода, гестозы;
- подтекание вод;
- гибель новорожденного в течение суток после появления на свет.
Как видите, анемия не такое безобидное заболевание, поэтому не стоит пренебрегать первыми его симптомами. Для контроля уровня железа необходимо своевременно сдавать все необходимые анализы и выполнять все рекомендации лечащего врача.
Помните, ни в коем случае не начинайте прием препаратов железа без назначения врача, так как препарат, режим приема и его дозировка подбираются индивидуально с учетом каждой особенности организма беременной пациентки.
При сниженном гемоглобине лечащий врач выписывает пациентке препараты, способствующие восполнению и поддержанию запасов железа. Кроме медикаментозного лечения будущей маме рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион. К тому же, восполнение недостатка гемоглобина с помощью сбалансированного меню является наилучшим и безопасным вариантом.
Достаточно обогащенными железом являются следующие продукты:
- Мясо: печень, почки, сердце, мясо птицы, язык, рыба.
- Крупы: ячневая, горох, фасоль, чечевица и другие бобовые, гречка;
- Овощи: картофель, лук репчатый, помидоры, тыква, свежая зелень.
- Фрукты: яблоки зеленые, хурма, гранат, бананы, персики, груши, абрикосы.
- Ягоды: свежая черника и клюква, смородина.
Богатым источником также являются орехи,особенно грецкие, икра и морепродукты, шиповник, горький шоколад, сушеные грибы, курага и другие сухофрукты.
Соблюдая правильное питание, добиться максимального эффекта можно соблюдая правильный режим дня, большую часть времени при этом уделяя прогулкам на свежем воздухе.
Для того, чтобы получать наибольшую пользу от употребляемой пищи, следует придерживаться некоторых правил ее приема.
Во-первых, железо лучше будет усваиваться при использовании его с витамином С. Поэтому прием лекарственных средств или продуктов, богатых железом должны сопровождаться приемом витамина С или продуктами его содержащими. К примеру, завтрак можно организовать из каши (железо) с апельсиновым соком (витамин С), а на обед мясное блюдо с томатным соком.
Во-вторых, исключите употребление черного чая.
Этот горячий напиток содержит особые вещества, тормозящие усвоение железа организмом. Черный чай можно заменить зеленым или фруктовыми напитками.
Гранатовый сок также весьма полезен при беременности, но пейте его максимум по два глотка в сутки, так как его употребление может спровоцировать запоры.
Наряду с низким гемоглобином бывают случаи и его повышенного уровня. Чаще всего данное состояние встречается в первой половине беременности и по мере роста малыша гемоглобин должен нормализоваться.
Высокий уровень его в крови наблюдается при повышенной активности и при интенсивном поступлении большого количества разреженного воздуха (актуально для жителей горных районов). Физиологическое повышение гемоглобина не требует особого лечения и считается нормой.
Если с наступлением второго триместра уровень железа по-прежнему остается на высокой отметке, то это может свидетельствовать об определенных патологиях в организме. К примеру, это может быть дефицит таких витаминов как B 9 и B 12, усваивание которых может быть нарушено из-за проблем в функционировании со стороны пищеварительной системы.
Высокий гемоглобин можно считать одним из признаков болезней почек, сердца или со стороны кишечника. Следует помнить и о возможной наследственной особенности.
В любом случае данное состояние требует обязательного наблюдения врачом.
Особенно важно своевременно начать лечение, так как из-за высокого содержания белка гемоглобина повышается вязкость крови, снижается ее способность движения по сосудам, что влечет за собой недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду.
Как правило, повышенный гемоглобин подтверждается при уровне, превышающем значение 150-160 г/л.
Если объем железа не снижается, лечащий врач назначает необходимые витамины, а также ежедневные прогулки на чистом воздухе и обязательную коррекцию питания и режима употребления жидкости.
Каждая будущая мать должна контролировать свое здоровье, в частности объем железа в крови. Как нам теперь известно – излишек гемоглобина, так же как и его недостаток может плохо отразиться на состоянии здоровья матери и на развитии плода. Поэтому очень важно своевременно проводить клинический анализ крови.
Для того, чтобы получить максимально развернутую и верную картину состояния здоровья будущей мамы и ребенка, при сдаче крови следует помнить о некоторых правилах.
Главные правила сдачи клинического анализа крови:
- Кровь обязательно должна быть взята рано утром, на голодный желудок. В особых случаях возможно взятие крови в любое время суток, только не ранее чем спустя час после еды.
- За день до проведения процедуры рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи.
- За полчаса перед сдачей крови необходимо отказаться от любых нагрузок.
- В случае приема каких-либо лекарственных средств следует сообщить об этом лаборанту.
- В течение беременности рекомендуется проводить анализ в одной и той же клинике.
Как известно, лечение железодефицита проводится на протяжении минимум 8 недель.
Для благополучного течения беременности и рождения здорового малыша специалисты рекомендуют проводить укрепление организма за несколько месяцев до зачатия. Но и в случае незапланированной беременности требуется максимум внимания уделить укреплению и поддержанию здоровья.
Правильное полноценное питание, отказ от вегетерианства, физическая активность и регулярные прогулки на свежем воздухе – залог благополучного протекания беременности и развития малыша.
По материалам medickon.com
Гемоглобин входит в состав эритроцитов, а его предназначение – транспортировка кислорода и углекислого газа в организме. Именно поэтому так важен достаточный уровень гемоглобина при беременности – таково мнение врачей. Конечно, иногда надоедает сдавать «бесконечные» анализы, а процедура забора крови из пальца – не совсем приятное явление.
Однако будущим мамочкам стоит запастись терпением и прилежно сдавать все нужные анализы. Ведь кислород играет важную роль во внутриутробном развитии ребенка, а его недостаток или излишек может привести к весьма серьезным последствиям. Итак, сегодня поговорим о гемоглобине, рассмотрим его нормальные показатели при беременности, а также изучим другие волнующие вопросы данной темы.
Норма гемоглобина при беременности в каждом триместре «своя». Обычно в первые 3 месяца после зачатия показания 112-160 г/л считаются нормальными. На протяжении 2 триместра уровень гемоглобина несколько падает и держится на «отметке» 108 — 144 г/л. Заключительный этап беременности (3 триместр) характеризуется уровнем гемоглобина от 100 до 140 г/л.
Как мы видим, уровень гемоглобина при беременности постепенно снижается на протяжении всего срока. Однако не стоит волноваться, поскольку это природное явление, связанное с изменениями в организме. Во время беременности объем крови постоянно увеличивается (ведь малыш внутри растет), а также изменяется содержание воды и солей. Это немалая нагрузка на организм, и чтобы снизить ее, происходит расслабление сосудов и разжижение крови. Чем ближе к концу беременности, тем уровень гемоглобина ниже.
Однако не всегда понижение гемоглобина объясняется естественными причинами. Низкие показатели наблюдаются, когда:
В организме не хватает железа. Чаще всего врачи называют именно эту причину, изучая ваши результаты анализов крови. В этом случае беременным прописывают лекарственные препараты, которые восполняют этот «недостаток». К тому же врач может порекомендовать «налегать» на железосодержащие продукты – мясо, гранаты, гречку, клюкву.
Мало витамина В12 . Этот витамин принимает участие в синтезе гемоглобина. Пополнить «запасы» витамина В12 можно путем включения в меню самой разной зелени (петрушка, укроп, салат).
Нехватка белка. Иногда пониженный гемоглобин при беременности объясняется тем, что в организме мало белка. Ведь белок, как и железо — составляющее гемоглобина, поэтому белковые «запасы» также требуют восполнения. Уровень белка в организме будущей мамы отлично поддержат мясо, сыр, рыба, творог, яйца.
Итак, теперь мы знаем, какие продукты полезны при низком гемоглобине. Однако существуют специальные «витаминные» рецепты, применение которых поможет привести в норму гемоглобин. Давайте рассмотрим несколько таких «чудодейственных» рецептов.
Берем грецкие орехи, изюм, курагу и мед – в одинаковых пропорциях. Затем перемешиваем и принимаем несколько столовых ложек этой «вкусняшки» в течении дня. Это настоящая витаминная «бомба», которая не только повысит гемоглобин, но и обеспечит организм витаминами и микроэлементами.
Следует залить полстакана сырой гречневой крупы (промытой) стаканом кефира. Если это проделать вечером, то утром каша будет готова к употреблению.
Такое тоже случается, хотя и довольно редко. Однако, если ваш показатель несколько «зашкалил», следует насторожиться – при беременности «слишком много» гемоглобина представляет опасность. Почему? Дело в том, что высокий гемоглобин означает чрезмерное количество красных телец в крови. В результате повышается степень кровяной вязкости и густоты, что затрудняет нормальную циркуляцию, а значит, к ребенку будет поступать меньше кислорода. Повышенный уровень гемоглобина на маленьких сроках может даже привести к прерыванию беременности.
Итак, гемоглобин при беременности — это очень важный показатель, влияющий на многие процессы в организме будущей мамы. Следует заметить, что применять лекарственные препараты, а также железосодержащие продукты следует с одобрения врача. Ведь не все продукты совместимы между собой по усвоению полезных веществ. Питаемся правильно!
По материалам www.pregnancycalendar.ru