Генетическое исследование плода при замершей беременности

Вопрос: Какие анализы нужно сдать после замершей беременности?

Какие анализы необходимо сдать после прерывания замершей беременности?

После замершей беременности необходимо сдать комплекс анализов, которые позволят выявить точную причину патологии. Затем, на основании данных анализов, врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет женщине устранить причину замершей беременность и, следовательно, в будущем зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Итак, после замершей беременности нужно сдать следующие анализы:

Генетическое исследование тканей плода. Это необходимо для выявления хромосомных аномалий у плода. Если в результате исследования у плода будут выявлены новые хромосомные мутации, то именно это и явилось причиной замершей беременности. Такие случаи бывают практически у каждой женщины, только обычно плод с хромосомными аномалиями погибает в результате выкидыша. Замершая беременность — более редкое явление, представляющее собой «ошибку природы»;
Цитологическое исследование тканей плода позволяет определить наличие патологии, способной спровоцировать замершую беременность. Если такая патология будет обнаружена, то именно ее считают причиной замершей беременности;
Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка. Это необходимо сделать, чтобы выявить возможные хромосомные аномалии у мужчины и женщины, которые не позволяют зачать, выносить и родить ребенка. Если у кого-либо из партнеров обнаруживаются такие аномалии, то зачать ребенка своими силами не удастся. В такой ситуации можно воспользоваться донорским генетическим материалом и вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.);
Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.);
Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса);
Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра);
Мазок на микрофлору;
Определение концентрации гормонов в крови – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, 17-гидроксипрогестерон, кортизол;
Определение концентрации гормонов щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 и Т3;
Анализ крови на наличие антител к фосфолипидам (необходим для выявления антифосфолипидного синдрома);
Анализ крови на наличие антител к хорионическому гонадотропину (необходим для выявления гиперреактивности иммунной системы);
Коагулограмма крови (концентрация фибриногена, ТВ, ПТИ, АЧТВ);
УЗИ органов малого таза;
Спермограмма партнера;
Иммунограмма.

По материалам www.tiensmed.ru

Неразвивающаяся беременность («замершая беременность», остановка развития плода, анэмбриония, missed abortion) – это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. Возраст: потери беременности встречаются чаще всего у женщин старше 40 лет, однако с такой проблемой могут столкнуться женщины всех возрастов.

Сроки на которых чаще происходит замирание беременности (остановка в развитии плода)

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери

Причины замершей беременности

Самые частыми причинами, которые вызывают замершую беременность, являются генетические аномалии плода. Также замершая беременность может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери. В группу риска входят женщины, которые страдают герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т. д. Женщина, которая много курит, употребляет спиртное или наркотики тоже рискует столкнуться с такой проблемой.

Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности

До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности

Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке.

Вторая заключается в гиперандрогении. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов — андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. Либо хотя бы сдать гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций

Беременность – это состояние угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

При ЭКО беременность замирает чаще

К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности

Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается. Начальные признаки замершей беременности могут быть прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики. Более настораживает появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и плодное яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

Базальная температура при замершей беременности

При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

Диагностика неразвивающейся, замершей беременности

При гинекологическом осмотре:

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

отсутствие сердцебиения плода;

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

При гормональном исследовании крови:

остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

2. Медикаментозное прерывание:

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

3. Оперативное лечение:

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара. Длительность По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом.

После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия.

Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

Беременность после «замершей беременности»

Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)

Определение уровня гомоцистеина в крови

Определение уровня аутоантител в крови

Определение титра антител к краснухе в крови

Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность «замерла» в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

Часто возраст женщины также является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет.

Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка. Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности. К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона — гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

По материалам dnk.center

Цитогенетический анализ плода после замершей беременности

Это состояние когда беременность возникает, какое-то время нормально протекает, а потом плод перестаёт развиваться. Обычно это происходит на ранних сроках беременности, как правило, в первом триместре, но иногда бывают случаи, когда беременность замирает во втором или третьем триместре.

Самые частыми причинами, которые вызывают замершую беременность, являются генетические аномалии плода. Также замершая беременность может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери. В группу риска входят женщины, которые страдают герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т. д. Женщина, которая много курит, употребляет спиртное или наркотики, тоже рискует столкнуться с замершей беременностью.

Самостоятельно заподозрить замершую беременность достаточно сложно. Женщина может отмечать исчезновение таких признаков беременности, как тошнота или прихоти, но всё же это не точный симптом того, что беременность прекратила развиваться. Диагноз ставится только на основании медицинских обследований. Во время осмотра врач отмечает отставание матки в размерах от предполагаемого срока беременности. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Иногда врач ставит диагноз «анэмбриония», что означает пустое плодное яйцо т. е. в нём отсутствует эмбрион, по этой причине беременность не может развиваться. Диагноз замершая беременность также подтверждается отсутствием сердцебиения плода. Одним из анализов, на основании которого можно предположить данную патологию, является остановка роста и снижение уровня ХГЧ в крови.

После установления диагноза беременность прерывают по медицинским показаниям. Если этого не делать, то плод начнёт разрушаться, и это вызовет воспаление и интоксикацию (отравление) женщины продуктами распада тканей плода. Иногда замершая беременность, особенно на ранних сроках, может закончиться самопроизвольным выкидышем.

После того, как беременность прервана, врачи должны установить причину возникновения такой патологии. Если есть возможность, проводится гистологическое исследование тканей плода. Проводится полное обследование, как женщины, так и мужчины. Выявляются и лечатся скрытые инфекции и гормональные нарушения у женщины.

Цитогенетическое обследование плода для выявления генетических аномалий;
Гистологический анализ содержимого полости матки;
УЗИ малого таза;
Анализы на скрытые инфекции: уреаплазма, микоплазма, хламидии, вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус;
Мазок из влагалища на гонококк и флору;
Анализы крови на гормоны: этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОП, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, а также гормоны щитовидной железы (анализы сдаются в соответствующие дни цикла);
Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (для мужчины и женщины);
Иммунограмма;
Спермограмма.

В каждом случае врач подбирает индивидуальную программу обследования, и могут быть назначены дополнительные анализы.

Врачи рекомендуют планировать следующую беременность, как минимум через 6 месяцев после окончания лечения.

Замершая беременность — это тяжёлая психологическая травма для женщины. Часто необходимо обратиться за помощью к психологу, для того, чтобы пережить эту ситуацию. После соответствующего лечения и при правильном образе жизни новая беременность обычно проходит нормально.

Иногда под воздействием определенных факторов на организм беременной женщины, может произойти гибель плода. Данная патология носит название замершей беременности, чаще всего эта патология происходит на ранних сроках беременности. Особенно большой риск существует на сроке в 8 недель. Замерший зародыш на ранних сроках обнаружить довольно тяжело, если у женщины при этом нет никаких выделений. Так как шевеления ребенка еще не ощущаются, единственный способ заметить замирание – пройти ультразвуковую диагностику. Стоит отметить, что именно при прохождении УЗИ чаще всего выявляется замирание плода.

Особо опасным для женщины является состояние, когда замершую беременность не обнаруживают в течение 6-8 недель, так как мертвый плод начинает разлагаться прямо в полости матки. Результатом такого процесса может стать опасное заболевание, нарушающее свертываемость крови — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что может стать причиной летального исхода беременной.

Определить, что спровоцировало замирание плода, могут гистологические исследования. В основном, такие исследования проводят сразу после того, как плод был выскоблен из матки. Для этого мертвые ткани зародыша изучают под микроскопом. В отдельных ситуациях, для гистологического исследования замершей беременности, берут тонкий срез тканей матки или маточной трубы. Данное исследование специалист назначает, чтобы определить возможные инфекции либо патологии органов малого таза. Причину гибели плода определяют путем проведения гистологических исследований для назначения правильной и эффективной терапии.

К самым распространенным причинам замирания плода, определенным при помощи гистологии, можно отнести:

Инфекции, которые передаются половым путем.
Вирусные инфекционные болезни (краснуха, гепатит).
Сахарный диабет.
Болезни внутренних органов женщины, носящие хронический характер.
Гормональные сбои в организме женщины.
Патология развития матки.

При выявлении причины замирания, в каждом случае, нельзя основываться лишь на гистологии. После выявления возможной причины гибели плода, должны быть назначены дополнительные анализы. Гистология при замирании в большинстве случаях определяет лишь причины гибели зародыша, и на основании этих результатов назначают дальнейшие обследования, которые нужно обойти в обязательном порядке, потому что только это может гарантировать эффективною терапию.

После получения результатов гистологического исследования замершей беременности назначают такие обследования, как:

Анализы на скрытые ТОРЧ – инфекции. Данные анализы очень важно провести в течение нескольких суток, после того как плод был выскоблен, так как только это может гарантировать получение объективных результатов.
Определение количество гормонов (эстрадиола, прогестерона, гормона щитовидной железы) в организме женщины.
Во время менструации следует дважды пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза.
Анализ спермы мужчины, а также консультацию уролога.
Иммунограмму женщины и ее партнера.

В индивидуальном порядке могут назначаться дополнительные обследования. По результатам проведенных обследований назначают курс эффективной терапии. В основном, лечение является довольно длительным, может длиться от трех месяцев до полугода. Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности на этом этапе, так как вероятность повторного замирания плода очень высока. Чаще всего, после гистологических исследований и по истечению надлежащего курса терапии можно планировать следующее зачатие ребенка.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 18.11

Что может быть страшнее и трагичнее для женщины, чем потерять еще не родившегося малыша?

Это огромный удар для родителей, к которому невозможно подготовиться. Одним из таких случаев является замершая беременность.

Под этим названием известна патология в развитии плода, при которой сердце ребенка перестает биться. Произойти это может на любом сроке, однако особое внимание стоит уделить первому и второму триместрам.

Что же это такое и как ее определить? Какие симптомы в беременности могут указать на аномалии в развитии ребенка?

Иногда сама женщина, без применения специальных знаний, может определить у себя признаки патологии беременности. Среди них называют мажущие кровянистые выделения. Если речь идет о поздних сроках вынашивания, то признаком может стать отсутствие шевеления плода. Также женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота или в пояснице. Если у беременной до этого был острый токсикоз, сопровождающийся тошнотой или рвотой, то он обычно резко исчезает.

Кроме того, стоит обратить внимание на температуру тела — обычно у беременных она слегка повышенная. Патология приводит к снижению базальной температуры. В любом из этих случаев нужно обязательно и срочно обращаться к врачам — ведь интоксикация организма в результате слишком долгого пребывания замершего плода в матке может грозить серьезными последствиями для здоровья самой женщины.

Зачастую случается так, что организм матери сам избавляется от замершего плода путем выкидыша. Иной раз на ранних сроках женщина может и не подозревать о том, что у нее была замершая беременность — просто менструация несколько запоздает. Если самопроизвольного выкидыша не произошло, приходят на помощь медицинские процедуры. Что же будут делать врачи в таком случае? Во-первых, назначат специальные препараты, провоцирующие выкидыш — они назначаются только на сроке меньше 8 недель.

Если срок уже превышает названный и организм женщины не очистился сам, проводится аборт, чтобы очистить полость матки. Суть процедуры заключается в использовании вакуумного отсоса, который механически удалит плод из полости матки. Примерно через две недели после того, как организм женщины, независимо от способа, пришел в норму, назначается УЗИ для определения наличия остатков плодного яйца в матке. Если оно будет обнаружено, чистку проводят повторно.

Возникает вопрос: в силах ли пары избежать такого удара? Почему вообще случается такая патология?

Среди медицинских причин можно назвать массу. Начать хотя бы с хронических инфекций у матери или отца, в том числе и половых. Гормональные нарушения одного из родителей также могут стать причиной патологии беременности. Кроме того, здоровье самой женщины может стать негативным фактором — наличие у будущей матери поликистоза или эрозии; несовместимость по крови матери и плода; вредные испарения или отравления ядами; постоянный либо резкий и сильный стресс; поднятие тяжестей будущей мамой; множество ранее сделанных абортов; возраст беременной — старше 35 лет. Также не будем забывать о вредных привычках обоих родителей.

Однако даже отсутствие всех этих факторов не гарантирует родителям здорового малыша. Дело в том, что в большинстве случаев причиной замершей беременности являются генетические или хромосомные аномалии плода. Иными словами, можно воспринимать это так, что сама природа решила не вводить в жизнь нового человека, чтобы не обрекать маму и ребенка на страдания. Так что не нужно искать виноватого в такой ситуации. Важнее не терять надежды на второй шанс.

Естественно, прочитав статью, каждая захочет узнать, серьезны ли последствия для здоровья женщины после замершей беременности?

С медицинской точки зрения, если женщина прошла лечение после патологии, если организм пришел в норму — на это обычно отводится полгода, то никаких негативных последствий для физического здоровья женщины не будет.

После истечения срока лечения пара проходит обследование на предмет выяснения возможных причин патологии. Если по результатам беседы и внешнего осмотра ничего выявлено не будет, то супругам предлагается пройти комплексное обследование — в него обычно включаются иммунологические, цитогенетические и инструментальные методы исследования. Кроме того, перед планированием будущего ребенка после замершей беременности, женщине рекомендуется сдать некоторые анализы: анализ крови на уровень гормонов — прогестерон и эстроген; мазок из влагалища на ЗППП; УЗИ органов таза; исследование тканей матки — гистология.

Как уже говорилось, только спустя 6 месяцев можно планировать следующую беременность. За это время женщина должна пройти соответствующую терапию. И, разумеется, очень важно исключить все потенциально вредные факторы из жизни будущих родителей.

Таким образом, при соблюдении всех условий, любая женщина, перенесшая замершую беременность, имеет все шансы родить здорового ребенка.

По материалам vovremiaberemennosti.ru

Генетический анализ плода после замершей беременности

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Светлана Викторовна

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Павлова Оксана Валерьевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Полещук Олег Васильевич

Психолог, Супервизор семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Терапевт практика интеграции. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Все чаще и чаще женщины слышат из уст гинеколога страшные слова: «Ваш плод замер! » Когда долгожданная беременность заканчивается не так, как хотелось бы, это большой стресс для несостоявшихся мам и пап. Горечь от утраты неродившегося малыша, жалость к самой себе постепенно проходят, и вновь возникает желание стать счастливыми родителями.

Однако абсолютно любая женщина не может перебороть в себе страх перед новой беременностью, боясь повторения несчастного случая. Поэтому очень важно выяснить причину остановки плода, сдав анализы после замершей беременности. Это поможет будущей маме быть уверенной в положительном исходе предстоящего интересного положения и свести все риски к минимуму.

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;
резус-конфликт матери и ребенка;
сбой в системе свертываемости крови.

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста. На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату. Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции.

Как правило, врачи не рекомендуют беременеть в течение полугода после случившегося. Именно столько нужно для восстановления эндометрия.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Процесс подготовки к новой беременности подразумевает обследование одновременно двух супругов.

В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции. И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.
Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.
Зачастую паре требуется консультация эндокринолога. Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Существует ряд рекомендаций, который поможет супругам тщательно подготовиться к новой беременности:

Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.
Вторая фаза цикла подходит для сдачи анализов крови на гемостаз.
Мазки сдаются через месяц после отмены антибиотиков, назначенных гинекологом после чистки.
Анализы на гормоны сдают на 2 менструальный цикл.

Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями. Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.
Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.
Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза. Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.
Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.
Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

В первую очередь к новой беременности должна быть подготовлена женщина. При замершей беременности и ее последствиях организм испытал большой стресс. Поэтому очень важно оценить состояние всех систем организма и их готовность к вынашиванию малыша.

Стандартными диагностическими действиями принято считать:

УЗИ малого таза;
Мазок из влагалища для определения флоры.
Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны: уровень прогестерона, ТТГ, пролактин, тестостерон.
Бактериальный посев из цервикального канала;
Биохимический анализ крови;
Коалуграмма — исследование, показывающее степень свертываемости крови.

Иногда врачу для составления четкой картины анамнеза и назначения правильного лечения не хватает выше перечисленных диагностик. Поэтому по показаниям могут быть назначены дополнительные виды экспертиз.

Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Врач акушер-гинеколог, ведущий и подготавливающий пару к новой беременности, обязательно назначит ряд лабораторных исследований для мужчины. В обязательный минимум входит:

Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Зачастую мужчине предлагается консультация врача-андролога.

Замершая беременность — тяжелое испытания для семьи, мечтающей о ребенке. Но это не приговор. При точном соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обследовании рождение здорового малыша не заставит себя долго ждать.

По материалам yaroju.ru