Фармацевтические препараты, снижающие свертывание крови, в былое время предназначались в преобладающем большинстве случаев именно для предотвращения тромбообразования в случае оперативных вмешательств и для рассасывания имеющихся тромбов. В нынешнее время их обширно применяют с профилактической целью для предотвращения тромбообразования при всяческих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Антикоагулянты прямого действия
К группе антикоагулянтов относят медикаменты, которые предупреждают формирование тромбов в кровеносных сосудах методом угнетения формирования белка, выступающего основой тромба – фибрина. Все антикоагулянты по механизму функционирования разделяют на антикоагулянты прямого и непрямого действия. К антикоагулянтам прямого действия относят препараты, которые оказывают влияние на фибрин именно в кровяном русле (они активируют вещества, способные ускорять противосвертывающее действие), а вот антикоагулянты непрямого действия тормозят формирование фибрина в иных органах, к примеру, в печени.
Гепариновая мазь при беременности. Как влияет гепарин
Гепарин являет собой антикоагулянт прямого действия. Он значительно способствует уменьшению объема фибрина в крови, а также уменьшает склонность клеток крови к склеиванию между собой (антиагрегационное действие), что также существенно препятствует тромбообразованию. Гепарин имеет антитромботическое, противовоспалительное и противоотечное действие.
Гепариновая мазь выступает в качестве комбинированного препарата и имеет в своем содержании за исключением гепарина, бензокаин и бензилникотинат. В случае комплексного применения все три компонента усиливают влияние друг друга: гепарин отменно предупреждает формирование тромбов и способствует рассасыванию тех которые есть, а также существенно способствует уменьшению воспаления в стенках кровеносных сосудов. Бензокаин выступает замечательным обезболивающим средством, он существенно уменьшает боль, появляющуюся в случае закупорки сосуда и последующем воспалении его стенок. Бензилникотинат являет собой сосудорасширяющее средство, способствующее лучшему всасыванию гепарина.
Гепариновая мазь при беременности применяется при закупорке, а также воспалении вен, в том числе в области заднего похода, при всяческих травмах, которые сопровождаются кровоизлияниями.
Гепариновая мазь при беременности. Заболеваниях при которых показано применение гепариновой мази
Гепариновую мазь при беременности прописывает лишь врач при таких заболеваниях и состояниях:
В случае воспаления вен (к примеру, при варикозном расширении вен) с формированием в них тромбов, а также воспалением стенок вен (тромбозах и тромбофлебитах);
В случае геморроя, сопровождающегося тромбозом вен в заднем проходе (геморроидальных вен);
В случае разнообразных травм (включая спортивные), которые сопровождаются кровоизлияниями – разрывом мелких кровеносных сосудов и последующим выходом крови в окружающие ткани – подкожно-жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, суставы и т.п.;
Есть есть воспаления стенок вен и окружающих их тканей после осуществления внутривенных инъекций.
Гепариновая мазь при беременности. Противопоказания при применении
Гепариновую мазь при беременности категорически нельзя применять:
В случае повышенной чувствительности к препаратам, имеющимся в содержании гепариновой мази;
Если есть язвы, некроз в тканях, которые располагаются в области измененных кровеносных сосудов;
Если у вас сниженная свертываемость крови, которая вызвана уменьшением числа тромбоцитов в крови, являющимися одним из факторов свертывания крови.
При беременности и кормлении грудью гепариновую мазь можно применять лишь под строгим контролем грамотного врача.
Побочные явления, которые возникают при применении гепариновой мази при беременности и ее передозировке
Гепариновая мазь при беременности может спровоцировать такие побочные эффекты: аллергические реакции в форме местного зуда и всяческих кожных высыпаний, включая крапивницу; по этой причине перед применением гепариновой мази настоятельно рекомендуют сначала нанести ее маленькое количество на внутреннюю поверхность предплечья; если возникает аллергическая реакция (резкое покраснение, припухлость) советуют назначать иные фармацевтические препараты.
Передозировка гепариновой мази (отличимо от приема гепарина внутрь) случается весьма редко и чаще всего проходит абсолютно самостоятельно после отмены препарата. Но в любом случае, даже в случае местного продолжительного применения антикоагулянтов следует старательно контролировать свертываемость крови.
Гепариновая мазь при беременности. Правильное применение
Гепариновую мазь при беременности применяют до трех раз в течении дня. На кожу (в случае если нет нарушения ее целостности и отсутствуют кровотечения!) ее осторожно применяют тонким слоем, стараясь не сильно нажимать на окружающие ткани. Продолжительность применения мази – до двух недель. Нельзя применять гепариновую мазь на открытые раны(гнойные), так как инфекция сквозь расширенные кровеносные сосуды может довольно легко попасть в ток крови.
В случае лечения геморроя применяют специализированные тампоны, пропитанные данной мазью, меняют их каждодневно на протяжении двух недель (до полного исчезновения всяческих признаков геморроя).
По материалам rusmedserver.ru
Содержание:
Мазь гепариновая – комбинированная суспензия для наружного употребления, в которую входят органические составляющие: бензокаин, бензилникотинат и гепарин. В ходе своего действия бензокаин, первое составляющее, являясь отличным анестетиком, значительно уменьшает боль. Производное никотиновой кислоты — бензилникотинат увеличивает диаметр кровеносных поверхностных сосудов, подготавливая их к всасыванию гепарина. И, гепарин, в свою очередь, всасываясь, оказывает противовоспалительное и препятствующее появлению тромбов (антитромботическое) действие. Данная мазь обеспечивает отличное рассасывание имеющих место кровяных сгустков и не допускает образование новых.
Наносите гепариновую мазь на пораженные участки кожи, при куперозе и снятии отеков нижних век — на область под глазами по 3 р./день пальпирующими движениями легко массируя. Слой нанесения должен быть тонким. Можно применять для уменьшения опухолей от механических травмирований, на протяжении снятия симптома (около 10 суток). Воспаления поверхностных вен лечат мазью примерно 1,5-2 недели (местно). Для терапии тромбозов вены прямой кишки (геморроидальных вен) ректально используют гепариновую мазь. Наносить мазь или использовать ректально необходимо ежедневно, до исчезновения симптомов болезни, перерыв в течение этих 11-14 дней нежелателен.
Для применения медикамента или средства лечения заболеваний, нужны основания в его безопасности, необходимо разобраться, что из себя оно представляет. Основным компонентом здесь является гепарин натрия, органическое вещество, получаемое из органов КРС (крупного рогатого скота); печени, оболочек кишечника. Компонент гепарин эффективно снимает выраженность воспаления, препятствует образованию закупорок — тромбов. При тромбозе, уже образовавшихся тромбах, лекарство помогает их удалить, быстро рассосать. Ингредиент бензилникотинат при местном применении действует на диаметр капилляров, хорошо их расширяет в коже, что дает быстрее проходить диффузии — проникновению лекарства к месту локализации болезни. Третье вещество — это местный анестезин, бензокаин. Это вещество значительно снижает болевой симптом на местном уровне, не очень полезен при злоупотреблениях. Состав этого препарата продуман специалистами с учетом противопоказаний, он позволяет при беременности использовать гепариновую мазь. Главное, не нарушать отмеренные дозировки активных составляющих.
Пользование допустимо, но назначается лекарство доктором. Безусловно, у беременных имеют место некоторые патологические состояния, с которыми они пробуют самостоятельно справиться. Одной из существующих проблем есть геморрой, с которой беременные стесняются обращаться к специалисту. В этом случае на помощь приходит гепариновая мазь, однако на нее возможны противопоказания, а бесконтрольность применения лекарств чревата возможностью вреда и мамаше и ребенку.
Показания — это те случаи, болезни, которые сопровождаются изменениями прохождения крови по венам, их тромбозом. Местное лечение используется при воспалении мелких и крупных вен, трофических язвах голени, тромбофлебите, лимфангите, воспалении геморроидальных узлов, которые образовались после родов, при воспалении тканей, окружающих кровеносные сосуды. Помимо этого перечня, препарат используют для реактивного снижения воспаления при поверхностном мастите, снятия небольших подкожных инфильтратов или подкожных кровоизлияний, полученных при растяжениях, травмах, ушибах. Прекращают применять гепариновую мазь в случае повышенной чувствительности к лечащим ингредиентам, входящим в состав мази, в индивидуальных случаях при наличии на теле язв с участками некроза, если наблюдается омертвение клеток тканей.
Нельзя наносить такую мазь, если на поверхности эпителия присутствуют повреждения: ранки. ссадины, царапины. Нужно соблюдать осторожность при использовании гепарина людям с различными формами патологий свертываемости крови, сахарного диабета. Самым верным подходом в этом вопросе является сдача определенных клинических анализов беременной на свертываемость крови. Поэтому, перед использованием очень эффективного препарата, необходимо отсутствие противопоказаний для его применения. Помним, что самолечение запрещается, наносить мазь советуем после консультации врачей.
Нежелательным показателем явной передозировки гепариновой мази становится кровотечение. Данная ситуация решается только медработником, к которому максимально быстро необходимо обратиться за помощью. Менее пугающими побочными эффектами применения гепариновой суспензии может стать зуд кожи, крапивница дерматит. Поскольку гепарин является органическим высокомолекулярным соединением, он склонен вызвать гиперсензитивную реакцию. Индивидуумам, которые склонны к подобной реакции, перед началом употребления гепариновой мази сделать необходимо тест. Нанести чуть-чуть мази, содержащей гепарин на заметный участок кожи. Если же в течение суток основных симптомов гиперсензитивной реакции не наблюдают, то разрешают использовать средство, если все-таки признаки проявились, то врач назначает пациентке другой антикоагулянт.
Видео: Гепариновая мазь от варикоза
По материалам nedeli-beremennosti.com
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.
Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.
— тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение);
— постинъекционный и постинфузионный флебит;
— воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
— локализованные инфильтраты и отеки;
— травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
— нарушение целостности кожных покровов.
С осторожностью: тромбоцитопения, повышенная кровоточивость
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают в кожу 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем 3-14 дней. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход.
По материалам health.mail.ru
Особенности использования гепариновой мази при геморрое во время беременности
Нередко к радости от ожидания ребенка примешиваются и другие, менее приятные ощущения. Врачебная практика говорит о том, что каждая вторая будущая мама сталкивается с одной из форм проявления геморроя, а иногда – и с несколькими сразу. Из доступных медикаментозных способов лечения мамы обычно выбирают гепариновую мазь от геморроя, как средство, давно зарекомендовавшее себя в решении этой проблемы.
Геморроидальное расширение вен прямой кишки – частный случай проявления варикоза. Сосуды, отвечающие за отток крови в области анального отверстия, образуют кавернозные сплетения, которые нередко воспаляются, превращаясь в выступающие узлы геморроя.
По месту их локализации выделяют следующие формы геморроидальных изменений.
- Внешний геморрой – узлы выступают на наружной части анального канала, поражая область кругового сфинктера. Такое проявление заболевания диагностируется самими больными. Легкость доступа к пораженной области обеспечивает наиболее эффективную обработку медикаментозными средствами.
- Внутренние узлы. Выступают на слизистой оболочке стенок прямой кишки. Как правило, пациентка не сразу замечает их возникновение, что позволяет болезни прогрессировать в течение долгого времени.
- Комбинированный тип. Наиболее часто встречающаяся разновидность. Сочетает в себе и наружную и внутреннюю форму геморроя.
При отсутствии должного лечения хроническая стадия геморроя (которая лечится медикаментозно), переходит в острую. Этот этап заболевания часто требует срочного хирургического вмешательства, иначе возможно возникновение некроза самих узлов и прилежащих к ним тканей.
К основным факторам, вызывающим развитие геморроя, относят:
- наследственность. Нередко болезнь проявляет себя даже при полном отсутствии внешних причин для ее возникновения. При сборе анамнеза выясняется, что ближайшие родственники пациентки также страдают от этого заболевания;
- нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Регулярные запоры приводят к увеличению нагрузки на стенки прямой кишки, вызывая воспаление стенок вен;
- малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к появлению венозного застоя, что провоцирует тромбоз вен малого таза;
- беременность и роды.
Каждая вторая рожавшая женщина не понаслышке знакома с этой проблемой. Механизм возникновения заболевания у беременных очень прост: растущий плод растягивает стенки матки и давит на нижележащие отделы кишечника, вызывая локальный застой крови. Нарушенное кровообращение и приводит к появлению воспаленных геморроидальных узлов.
Причины, способствующие развитию и дальнейшему течению болезни у беременных:
- резкий набор веса. Излишние жировые отложения, окружающие внутренние органы, мешают нормальному кровотоку;
- повышение внутрибрюшного давления нередко изменяет форму нижней полой вены. Из округлой (нормальное состояние) она становится уплощенной, с овальным сечением. Ее изменение провоцирует нарушение кровообращения в области кишечника;
- смена гормонального фона. Обильное выделение в кровоток гормона беременности, прогестерона, отрицательно влияет на способность стенок крупных сосудов сокращаться.
Однако возможные осложнения можно минимизировать, начав проводить своевременное и грамотное лечение. К консервативным способам избавления от этого заболевания относят анальные суппозитории, мази и различные крема, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Одним из препаратов, к которому прибегают женщины, ожидающие ребенка, стала гепариновая мазь.
Каждая будущая мама знает, что большинство лекарственных препаратов нельзя использовать во время беременности. Это объясняется тем, что часть активных компонентов проникают через плацентарный барьер и попадают в кровоток ребенка. Некоторые из них обладают тератогенным эффектом, вызывая у плода отклонения в развитии и появление аномалий.
Особенно внимательным к лекарственным препаратам нужно быть в первом триместре беременности. Именно на этом сроке происходит формирование основных систем органов ребенка. Иногда не только сами компоненты препарата могут оказать вредное влияние на плод. В состав каждого лекарственного средства входят консерванты, которые необходимы для сохранения свойств активных веществ. Они нередко оказывают негативное воздействие на развивающегося ребенка.
Перед покупкой препарата важно обсудить с врачом, который регулярно наблюдает беременную, целесообразность применения этого средства. Он посоветует необходимую дозировку и продолжительность курса применения, которая не навредит ребенку.
Ещё больше информации об особенностях применения гепариновой мази при геморрое, характеристиках её составных элементов можно найти в подробном обзоре нашего автора.
Также рекомендуем прочитать подробнейший обзор наиболее эффективных и безопасных мазей от геморроя, подготовленный нашим специалистом.
Советуем ещё обратить внимание на то, как выбрать лучшее средство от геморроя при беременности. В этом вам поможет материал нашего эксперта.
Гепариновая мазь от геморроя является комбинированным лекарственным средством, оказывающим антикоагулянтное действие. Благодаря компонентам препарата свертываемость крови понижается, обеспечивая более свободный кровоток и рассасывание образовавшихся тромбов.
Составляющие гепариновой мази:
- гепарин натрия. Приостанавливает процессы воспаления и препятствует образованию тромбов;
- бензокаин. Является анестетиком локального действия. Блокирует болевые ощущения, которые возникают благодаря обильной иннервации поражаемой области;
- бензилникотинат. Увеличивает проницаемость стенок капилляров, что способствует более быстрому впитыванию компонентов препарата.
Содержание активных веществ в 1 грамме мази (таблица).
Мазь выглядит как однородная желеобразная масса бело-желтого цвета. Препарат не имеет запаха. Фасуется средство в алюминиевые тубы по 10 и 25 граммов.
Гепариновая мазь часто используется при геморрое, возникшем при беременности. Это проверенное временем средство вызывает положительные отзывы у пациентов. Она легко наносится на поврежденные участки и является эффективным средством лечения выступающих узлов.
Фармакокинетика компонентов мази 
Основные составляющие гепариновой мази обладают комплексным действием, оказывая не только лечебный эффект, но и обезболивая пораженную область.
Бензилникотинат относится к местным вазодилататорам – он расширяет сосуды в области нанесения, а также увеличивает общую проницаемость клеток стенок вен. Используется для облегчения попадания основного компонента мази, гепарина натрия, в воспаленные ткани.
Гепарин натрия – это антикоагулянт прямого действия. Понижает свертываемость крови, непосредственно воздействуя на входящие в ее состав белки. Его антикоагулирующее действие связано с активацией антитромбина III. Этот белковый элемент, синтезируясь в клетках печени и эндотелия, накапливается в крови и оказывает угнетающее действие при излишней активности коагуляционных компонентов.
Эффект от наружного нанесения гепарина развивается быстро, но длится недолго. Необходимо применять его несколько раз в день, регулярно повторяя курсы лечения.
При отсутствии внешнего катализатора инактивация белков плазмы крови, отвечающих за формирование тромбов и свертываемость, происходит очень медленно. Гепарин натрия активизирует процесс блокирования факторов свертывания, и его скорость увеличивается в разы.
Бензокаин – анестетик местного действия. Блокирует проведение болевых импульсов от одной клетки к другой путем уменьшения проницаемости их мембраны для ионов Ca и Na. В норме эти ионы и отвечают за передачу информации от клетки к клетке.
При нанесении на кожные покровы и слизистые оболочки эффект от бензокаина развивается в течение одной минуты, снимая резкую боль, и продолжает действовать около 20-30 минут.
Гепариновая мазь при геморрое используется при беременности и не только. Спектр показаний для употребления этого средства достаточно велик. Инструкция по применению говорит о целесообразности использования мази в следующих ситуациях.
- Тромбофлебит. При развитии этого заболевания в стенках сосудов начинаются деструктивные изменения. Нередко на их стенках закрепляются тромбы, закупоривая просвет вен. В этом случае необходимо втирать средство как можно бережнее. При активном массаже тромб может оторваться.
- Варикоз. Начальная стадия этого заболевания характеризуется отеками конечностей, их покраснением, выступанием сосудистых звездочек. Отзывы пациентов говорят о том, что мази, в состав которых входит гепарин, особенно эффективны на этом этапе. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым деструктивным изменениямсосудов
- Трофические язвы. Согласно описанию, данному в инструкции по применению, и судя по многочисленным отзывам, мазь можно использовать и при трофических язвах. Компоненты средства улучшают микроциркуляцию ткани, восстанавливаюткровоток и трофику покровов. Однако при таком поражении тканей не следует наносить средство непосредственно на язву. Необходимо обрабатывать только прилежащие участки.
- Мастопатии. При беременности и в послеродовый период гепариновая мазь может использоваться и для лечения болезней молочной железы. Средство быстро снимет отечность тканей груди и остановит воспалительную реакцию.
Согласно описанию, компоненты мази, всасываясь через кожу и слизистые оболочки, задерживаются в организме ненадолго, выводясь через почки. Они не аккумулируются в тканях и органах, случаи аллергических реакций на них нечасты.
Особенности лечения и взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Используя мази от геморроя при беременности, необходимо знать правильный способ их нанесения. Для обработки наружных геморроидальных узлов применяют тканевую прокладку, на которую наносится немного мази – 2-3 см. Полученный компресс накладывают на проблемный участок и надежно фиксируют.
Применяют мазь ежедневно до полного прекращения проявления симптомов. В среднем курс лечения занимает около 2 недель. Чтобы обработать узлы, выступившие внутри прямой кишки, используют тампон, хорошо пропитанный мазью. Его вводят в задний проход и оставляют на 2-3 часа.
Мазь запрещено наносить на открытые раны, мозоли, волдыри. Нельзя обрабатывать кожу вокруг глаз.
Препарат никак не влияет на деятельность центральной нервной системы. При его применении беременным можно водить машину и заниматься любой другой деятельностью, требующей концентрации внимания.
Гепариновую мазь нельзя использовать в комплексе вместе с другими коагулянтами, чтобы не спровоцировать внутренних кровотечений. Нежелательно применение с противоаллергенными средствами, которые уменьшают активность мази.
Мазь не рекомендуется назначать при одновременном употреблении тетрациклинов или нестероидных противовоспалительных препаратах.
Основные причины, по которым стоит отказаться от выбора гепариновой мази от геморроя при беременности:
- излишняя чувствительность к составляющим препарата;
- замедленная свертываемость крови;
- возраст до одного года;
- тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в составе крови.
Побочные эффекты обычно развиваются при излишне длительном применении препарата. Проявляются они как:
- снижение чувствительности кожных покровов;
- гиперемия;
- зуд и раздражение;
- в редких случаях – тромбоцитопения.
Обычно возникновения побочных эффектов можно избежать. Перед началом курса лечения необходимо посоветоваться со своим врачом, который назначит дозу и время употребления препарата в зависимости от личных особенностей каждого пациента.
Несмотря на большое количество положительных отзывов, все больше врачей отмечает, что гепариновая мазь проигрывает препаратам нового поколения. Эффективность новых средств выше, они быстрее проникают в пораженные ткани и органы. Большинство современных препаратов гипоаллергенны, тогда как гепариновая мазь может вызывать раздражение кожи и зуд.
К наиболее популярным аналогам гепариновой мази относят несколько препаратов.
По материалам zhkt.info