Гестоз при беременности что это такое симптомы фото

В период беременности женщину регулярно проверяют на отеки и измеряют давление. Это выявляет и предотвращает гестоз.

Так называется осложнение беременности, при котором женщина отекает. У нее повышается давление, появляется белок в моче (протеинурия). Возможны большие прибавки массы тела.

Отеки гестозом при беременности считаться не могут, так как задержка жидкости свойственна всем будущим мамам. А вот выраженная отечность свидетельствует о патологии.

Обычно гестоз у беременных диагностируют после 20 недель, чаще – к 28-30 неделе, его признаки могут проявиться и перед родами. Осложнение возникает без видимых причин и на фоне нарушений в работе органов.

осложнения при прошлых беременностях;
первая или многоплодная беременность;
инфекции, стрессы;
вредные привычки;
гипертония;
ожирение;
проблемы с почками и печенью.

Степень проявления симптомов гестоза зависит от осложнений:

Водянка. Отеки появляются на коленях и переходят на бедра, лицо и живот. Прибавка веса составляет более 300 гр. в неделю.
Нефропатия. Повышается давление, появляется белок в моче. Жалоб может не быть.
Преэклампсия. Поражается центральная нервная система беременной, в итоге появляются признаки гестоза: «мушки» перед глазами, боль в голове и животе. Состояние опасно отеком головного мозга.
Эклампсия. Характеризуется судорогами, потерей сознания. На больших сроках рекомендовано экстренное родоразрешение.

В тяжелых случаях гестоз при беременности может проявляться отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития ребенка и гибелью плода.

Ранний гестоз, начавшийся на небольшом сроке и протекающий нетяжело, лечится акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. При тяжелом гестозе беременную госпитализируют.

Если у вас диагностировали развитие гестоза, то обеспечьте эмоциональный и физический покой. Соблюдайте рекомендации по лечению и профилактике позднего гестоза:

Больше лежите на левом боку – в этой позиции лучше снабжается кровью матка, а значит, и к плоду поступает больше питательных веществ.
Питайтесь правильно (больше белковой пищи овощей, зелени), откажитесь от соли.
Пейте не более 1,5 литров воды в сутки.
При патологической прибавке веса устраивайте разгрузочный день раз в неделю. Беременным подходит рыбная, творожно-яблочная разгрузка.

Для нормализации работы головного мозга, профилактики судорог врач может прописать успокаивающие составы (пустырник, новопассит), в редких случаях – транквилизаторы. Назначаются препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

Основная терапия – внутривенное введение сернокислой магнезии (сульфата магния). Доза зависит от степени проявлений. Препарат снижает давление, снимает спазмы, препятствует развитию судорог.

В условиях стационара беременной делают капельницы с солевыми составами (физиологический раствор и глюкоза), коллоидами (инфукол), препаратми крови (альбумин). Иногда назначаются препараты, улучшающие текучесть крови (пентакифиллин) и препятствующие ее повышенной свертываемости (гепарин). Для нормализации кровотока в системе «мать-ребенок» применяются актовегин, витамин Е в уколах.

Терапия продолжается минимум 14 дней, в тяжелых случаях – месяц и более (женщину госпитализируют вплоть до родов).

Прогноз зависит от степени осложнений гестоза. При своевременной терапии исход чаще благоприятный.

При постановке на учет доктор тщательно собирает анамнез беременной, проводит обследование и определяет группу риска по токсикозу и гестозу. Женщинам из группы риска показана малосолевая диета с ранних сроков беременности. Проводятся профилактические курсы успокоительных препаратов и антиоксидантов. Чаще гестоз проходит сразу после родов.

Для профилактики гестоза:

Контролируйте вес. Допустимая прибавка – 300 гр. в неделю. К 38 неделе должно быть набрано не более 12-14 кг.
Ограничьте потребление жирной и соленой пищи.
Занимайтесь плаванием, йогой, пилатесом.
Больше гуляйте.
Делайте дыхательную гимнастику.
Пейте отвары шиповника, брусничного листа, снижающие отечность.

Предписания доктора помогут избежать осложнений гестоза.

По материалам polzavred.ru

Гестоз при беременности: как распознать и что делать?

Последствия гестоза при беременности могут быть очень серьезными: вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому женщинам, вынашивающим малыша так часто приходится сдавать анализы. Цель этих исследовательских процедур – выявление признаков тяжелого состояния на ранних стадиях для своевременной корректировки ситуации, пока патологические изменения еще не успели навредить здоровью матери и ребенка.

Гестоз при беременности – осложнение, в разы повышающее риск перинатальной смерти, угрожающее жизни и здоровью женщины и практически гарантирующее проблемы в родах. В последнее время этот диагноз ставится примерно 30% будущих мам.

Период вынашивания ребенка – своеобразный тест состояния организма. В это время могут обостриться и проявиться наследственные особенности и хронические заболевания, о которых женщина ранее не догадывалась. Организм вследствие наличия определенных дефектов и «слабых мест» не справляется с нагрузкой, в жизненно важных органах и системах развиваются нарушения.

Обычно гестоз диагностируется в третьем триместре беременности. Однако процесс возникновения патологических изменений в организме начинается раньше – на 17-18-й неделе.

Специалисты выделяют 2 вида гестоза:

чистый. Развивается у будущих мам, не имеющих в анамнезе серьезных заболеваний;
сочетанный. Диагностируется у женщин, страдающих гипертонией, болезнями почек и печени, различными патологиями эндокринной системы и другими хроническими недугами.

Ранний гестоз при беременности, или так называемый ранний токсикоз, считается нормой, своеобразной адаптацией организма к новому состоянию, но все же требует особого контроля со стороны самой женщины и врачей. Если же патология развивается после 20 недели, говорят уже о гестозе 2 половины беременности. Именно он и вызывает наибольшие опасения.

Существует несколько мнений, объясняющих причины появления заболевания. Единого объяснения пока нет. Вероятнее всего, в каждом конкретном случае верной оказывается одна из теорий или сочетание нескольких версий:

кортико-висцеральная версия связывает провоцирующие гестоз нарушения в системе кровообращения с неполадками в регуляции между корой и подкоркой головного мозга, возникающими в результате привыкания организма к беременности;
гормональная теория винит в возникновении состояния нарушения в работе надпочечников, отклоняющуюся от норм выработку эстрогенов либо гормональную недостаточность плаценты;
иммуногенетическая теория предполагает, что гестоз на поздних сроках беременности представляет собой не что иное, как неадекватную реакцию иммунной системы матери на чуждые ему белки плода, в результате организм пытается всячески отторгнуть инородное тело. Существует и другая иммуногенетическая версия, сторонники которой считают, что, наоборот, материнский организм в ответ на поступающие от плаценты в русло сосудов антигены в недостаточном количестве вырабатывает антитела, в результате в кровотоке циркулируют неполноценные комплексы, оказывающие негативное влияние, в-первую очередь, на почкам;
теория наследования: если мама и бабушка женщины страдали от тяжелого состояния, то и ее вряд ли минует эта участь, и потому нужно уделить особое внимание профилактике заболевания.

Если по поводу причин гестоза при беременности специалисты пока еще не пришли к общему мнению, то насчет факторов риска они единогласны.

Шансы на постановку диагноза значительно повышают такие состояния, как:

ожирение;
эндокринные патологии;
болезни печени и почек;
заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
аллергические реакции.

Существуют особые категории женщин, которые относятся к группе риска. Возникновение гестоза наиболее вероятно у:

беременных младше 17-18 и старше 33 лет;
женщин, вынашивающих более одного ребенка;
женщин, нервная система которых истощена частыми стрессами;
женщин, страдавшим от гестоза во время предыдущих беременностей;
беременным, злоупотребляющие алкоголем, курением и наркотиками;
беременным из социальной группы риска, получающим недостаточное питание и живущим в неблагоприятных условиях;
женщин, между беременностями которых не прошло хотя бы 2 лет;
женщин, часто делающих аборты или имеющих в анамнезе предшествующие зачатию выкидыши.

Если будущая мама не страдала от гестоза, вынашивая первого ребенка, то шансы на то, что он проявит себя в существующей беременности, невелики. Если же беременная имеет в анамнезе серьезные заболевания или относится к группе риска, внимание к ее состоянию со стороны специалистов должно быть повышено.

Основой возникновения гестоза при беременности является сосудистый спазм. В результате повышается давление, уменьшается общий объем циркулирующей в русле сосудов крови, нарушается питание органов и клеток. Это ведет к тому, что они плохо начинают справляться со своей работой.

В первую очередь, от недостаточного кровоснабжения страдают клетки головного мозга, а также почки и печень. Катастрофой такая ситуация оборачивается и для плаценты. Она не может нормально функционировать, что грозит плоду гипоксией и, соответственно, задержкой развития.

Стоит иметь в виду, что признаки гестоза при беременности могут иметь разную степень выраженности. Бывает, что женщина чувствует себя прекрасно, однако анализы свидетельствуют о том, что в организме развивается угрожающее ее здоровью и жизни плода состояние.

Выделяют следующие стадии развития гестоза:

водянка (или отеки);
нефропатия;
преэклампсия;
эклампсия.

Отеки при гестозе могут быть и скрытыми – подозрение у специалиста в этом случае вызывают слишком большие прибавки пациентки в весе. А иногда и сама женщина вдруг начинает замечать, что обручальное кольцо одевается с трудом, а резинки носков оставляют на щиколотках довольно глубокие бороздки. Подробнее об отеках во время беременности→

Есть простой метод выявления отеков – большим пальцем нужно надавить на кожу. Если в этом месте надолго останется светлый след, значит, отеки присутствуют.

Обычно первыми отекают лодыжки. Затем водянка распространяется вверх. Иногда отеки добираются даже до лица, меняя его черты до неузнаваемости.

Водянка в зависимости от распространенности классифицируется по стадиям:

1 стадия – отекают только стопы и голени;
2 стадия – добавляются отеки передней брюшной стенки;
3 стадия – отекают ноги, живот, лицо и руки;
4 стадия – генерализированные отеки (по всему телу).

Вторая стадия гестоза, нефропатия, проявляется такими признаками как:

отеки;
белок в моче;
повышение артериального давления до 130\80 и выше.

Подъем, а особенно резкие колебания артериального давления – тревожный симптом гестоза при беременности, свидетельствующий о недостаточном кровоснабжении плаценты, что ведет к кислородному голоданию плода и угрожает его гибелью, преждевременной отслойкой, возникновением кровотечений.

Появление в моче белка говорит о прогрессировании нефропатии. Почки перестают справляться с нагрузкой, снижается диурез. Чем дольше период нефропатии, тем меньше шансы на благополучный исход беременности.

При отсутствии должного лечения нефропатия перетекает в следующую стадию гестоза, характеризующуюся генерализированным расстройством кровоснабжения ЦНС – преэклампсию.

Симптомами этого состояния являются:

мушки или туман перед глазами;
понос;
рвота;
боли в голове и животе;
тяжесть в затылке;
нарушения сна и памяти;
вялость и апатия либо, наоборот, раздражительность и агрессия.

Наряду с этим продолжает повышаться давление (до 155/120 и выше), растет количество белка в моче, снижается диурез, падает доля тромбоцитов в крови и снижаются показатели ее свертываемости.

Четвертой и самой опасной стадией позднего гестоза при беременности является эклампсия. Чаще всего это состояние проявляется судорогами – их может спровоцировать любой раздражитель: громкий звук, свет, неловкое движение.

Все начинается с подергивания века и мышц лица. Затем припадок набирает обороты и достигает своего апогея, когда пациентка буквально бьется в судорогах, потеряв сознание. Еще более опасной считается бессудорожная форма эклампсии, когда беременная из-за протекающих в организме патологических процессов и высоких показателей давления внезапно впадает в кому.

Эклампсия грозит такими серьезными последствиями, как:

инсульт;
отслойка сетчатки;
отслойка плаценты;
удушение плода;
кровоизлияния во внутренние органы (прежде всего, в печень и почки);
отек легких и мозга;
кома и летальный исход.

Если женщина своевременно встает на учет и не пропускает назначенные визиты к врачу, гестоз не останется незамеченным. Современная медицинская практика предусматривает регулярную сдачу анализов и осмотр пациенток. По результатам этих исследовательских процедур и выявляются признаки, указывающие на развитие опасного состояния.

Итак, подозрения могут возникнуть при выявлении отклонений от нормы во время проведения таких медицинских мероприятий, как:

взвешивание беременной (опасения вызывают прибавки более 400 гр в неделю, хотя здесь все индивидуально: нужно принимать в расчет и срок беременности, и вес женщины при постановке на учет);
анализ мочи (даже следы белка являются поводом для более детального обследования);
осмотр глазного дна;
измерение артериального давления;
анализ соотношения «объем выпитой жидкости: выделившаяся моча»;
анализ свертываемости крови;
общий анализ крови.

Если поставлен точный диагноз, необходим контроль состояния плода, осуществляемый посредством метода УЗИ + допплер. На сроках после 29-30 недель — КТГ. При этом женщина дополнительно наблюдается у узких специалистов: нефролога, невролога, окулиста.

Своевременное лечение гестоза при беременности повышает шансы на ее благополучный исход и родоразрешение естественным путем. Пациентки с нефропатией любой степени тяжести, преэклампсией и эклампсией помещаются в условия стационара.

Лечебные мероприятия при этом направлены на нормализацию водно-солевого баланса беременной, а также гармонизации обменных процессов, деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Комплекс медицинских процедур включает:

постельный и полупостельный режим;
исключение стрессовых ситуаций;
обогащенное витаминами питание;
физиотерапию, обладающую успокаивающим эффектом;
медикаментозное лечение, проводящееся с целью нормализации функций органов и систем беременной и поддержки страдающего от гипоксии плода.

В случае отсутствия улучшений на фоне лечения или, тем более, прогрессирования опасного состояния, речь идет о досрочном родоразрешении. В таком случае нахождение ребенка в утробе матери становится более опасным, чем появление его на свет недоношенным.

Что касается гестоза легкой степени при беременности, сопровождающегося лишь отеками и слабо выраженными признаками, то он лечится амбулаторно. В остальных случаях пациентка нуждается в круглосуточном наблюдении специалистов, ведь в любой момент заболеваие может начать быстро прогрессировать.

Женщинам из группы риска необходимо уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. И начинать действовать надо еще на стадии планирования ребенка, то есть до зачатия: обследоваться с целью выявления и устранения патологий, отказаться от вредных привычек, пропить специальные витаминные комплексы и т.д.

При наступлении беременности необходимо как можно скорее встать на учет. Когда состояние беременной находится под контролем специалистов, многие проблемы могут быть выявлены и устранены еще на начальных стадиях. Пациенткам приходится часто сдавать анализы и посещать женскую консультацию, где их каждый раз взвешивают и измеряют давление.

Отличной профилактикой гестоза являются следующие простые мероприятия:

ограничение объемов выпиваемой жидкости и потребляемой соли (особенно во второй половине беременности);
полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов;
адекватные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе;
избегание стрессов;
полноценная богатая витаминами пища и правильный режим питания (лучше понемногу, но часто).
жирное, соленое и острое стоит исключить из рациона – это дополнительная и совсем не нужная нагрузка на печень.

По индивидуальным показаниям может быть назначена и медикаментозная профилактика.

Гестоз – состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и плода. Опасно то, что видимых признаков заболевания может и не быть. Женщина чувствует себя прекрасно, а в это время в ее организме происходят патологические изменения.

К счастью, своевременное посещение ведущего беременность врача является гарантией распознавания недуга на ранней стадии. При грамотном подходе беременность после лечения гестоза и дальнейшие роды протекают без осложнений.

Автор: Наталия Рой,
специально для Mama66.ru

По материалам mama66.ru

Гестоз при беременности что это такое симптомы фото

Гестоз при беременности – это серьезное заболевание, именно чтобы распознать его на ранних стадиях врачи и взвешивают будущих мам на каждом осмотре.

Статистические данные в разных источниках значительно различаются. Это связано в основном с тремя причинами:

Неполный охват диспансерным наблюдением всех беременных женщин.
Поздняя обращаемость беременных в женские консультации, когда легкие формы гестоза приобретают более тяжелое течение (преэклампсия и эклампсия).
Изменение общего названия и классификации патологических нарушений.

В связи с последним пунктом следует внести некоторую ясность. Это позволит избежать подмены понятий и путаницы в представлениях.

Раньше все патологические симптомы на протяжении всей беременности и отклонения от нормы в результатах лабораторных и инструментальных исследований называли токсикозом беременных. В зависимости от срока и формы его подразделяли на токсикоз первой и второй половины беременности.

В соответствии с настоящей классификацией термин «токсикоз» заменен термином «гестоз». Одни специалисты считают, что он может быть ранним (в первом триместре беременности) и поздним (во второй половине). Другие признают только гестоз второй половины беременности, а те нарушения, которые появляются в первой половине, считают либо физиологическими, либо не связанными с этиологией (причиной) и патогенезом (механизмом развития) гестозов. Более удобным представляется первый вариант, позволяющий получить представления о любых патологических отклонениях от нормального течения беременности.

Они связаны с беременностью и исчезают после родоразрешения. Это является основанием для предположения всеми учеными того, что причина гестоза кроется в:

негативной роли плодного яйца и плода;
расстройстве адаптационных механизмов женщины, призванных обеспечить плод возможностью нормального развития.

Факторов, способствующих возникновению гестоза при беременности, много. Однако среди них наибольшее внимание уделяется сопутствующим явным или скрыто протекающим эндокринным заболеваниям, нарушениям функции почек и печени, повышенному артериальному давлению, многоплодной беременности, пузырному заносу и некоторым другим.

Версий и теорий о начальных и последующих механизмах развития патологии много, но все они, кроме аутоиммунной, вызывают большое сомнения. Скорее, они отражают отдельные звенья каскадного развития единого механизма.

Причины вульвита у девочек здесь

Гестоз при беременности обычно появляется на поздних сроках, о возникновении которого свидетельствуют следующие симптомы:

Повышение артериального давления свыше 140/90 мм ртутного столбика. Об этом можно и не знать, но сопутствующая тошнота, головная боль и помутнение зрения свидетельствуют об изменениях в худшую сторону.
Появление белка в моче, который обнаруживают врачи при сдаче анализов перед каждым плановым осмотром. Такое явление свидетельствует о нарушении работы почек, без которого гестоз не появляется.
Судорожные припадки, которые могут возникнуть в тяжелых случаях гестоза.
Отслойка плаценты.
Задержка развития и гибель плода.

В 90 процентах случаев заболевание начинается после 34 недели беременности и чаще наблюдается у первородящих женщин. Также риск заболевания гестозом увеличивается при многоплодной беременности и при вынашивании ребенка в возрасте менее двадцати или старше тридцати пяти лет. Иногда может быть и ранняя стадия данного заболевания, когда оно проявляется на сроке в двадцать недель. В таком случае гестоз протекает тяжелее, а первые признаки заболевания четко выраженные.

Несмотря на многочисленные исследования, причины и механизм развития гестозов до сих пор окончательно не установлены.

Актуальными в настоящее время считаются несколько теорий:

Кортикивисцеральная теория рассматривает гестоз как своеобразный невроз беременных с нарушением физиологических взаимоотношений между корой и подкорковыми образованиями головного мозга, ведущим за собой изменения в работе сосудистой системы и нарушение кровообращения.
По мнению сторонников эндокринной теории, нарушение регуляции сердечнососудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ в органах и тканях происходит вследствие изменения функции эндокринных органов, вырабатывающих биологически активные вещества, регулирующие сосудистый тонус, текучесть и свертываемость крови.
Сторонники иммунологической теории полагают, что изменения в сосудах, органах и тканях, характерные для гестоза, возникают в связи с неадекватной реакцией иммунной системы матери на определенные антигены тканей плода, не отмечающейся при нормально протекающей беременности.
Выдвижение генетической теории основано на подтвержденном статистикой увеличении частоты гестозов у тех беременных, чьи матери страдали гестозом в период беременности. Не отвергается также существование «генов преэклампсии».
Положения плацентарной теории основаны на том, что при гестозах отсутствуют характерные для физиологически протекающей беременности изменения в сосудах матки, питающих плаценту. В результате выделяются активные вещества, приводящие к нарушению нормальной работы всей сосудистой системы организма матери.
В настоящее время большинство исследователей пришли к выводу, что единого механизма развития гестозов не существует, а наблюдается комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению функции внутренних органов.

Существует три основных признака гестоза при беременности, которые обычно появляются вместе или попарно: отеки, белок в моче и повышение артериального давления.

Появление белка в моче (протеинурия).
Первый и основной критерий, который свидетельствует о поражении почек. Практически никогда гестоз не бывает без протеинурии, и чем она сильнее, тем хуже. Хотя выявление одного лишь этого признака еще не говорит о гестозе.

В норме белок в моче должен отсутствовать.
Небольшие количества, в районе 0,033 г/л, в сочетании с лейкоцитами могут быть признаком воспаления почек (пиелонефрита).
0,8 г/л и более скорее говорят о гестозе.
Протеинурия в сочетании с повышением давления более 140/90 всегда говорит о гестозе.

Анализ мочи нужно сдавать перед каждым посещением врача в женской консультации. Если вам показалось, что моча стала мутная, темного цвета или покрыта пеной, сдайте анализ, не дожидаясь назначенного дня.

Повышение артериального давления больше 140/90 мм рт. ст.
Это второй основной признак гестоза, который может оставаться незамеченным, а может проявляться головной болью, тошнотой, мельканием мушек перед глазами, головокружением.

Сочетание повышенного давления с белком в моче носит название преэклампсии, и говорит о начальном этапе поражения головного мозга будущей мамы. Вот почему давление необходимо измерять на каждом визите к врачу.

В тяжелых случаях нелеченное высокое давление может привести к серьезному повреждению нервной системы: потере сознания, судорожным припадкам (эклампсия) и кровоизлиянию в мозг (инсульт). Такая опасность возникает, когда верхние цифры артериального давления превышают 160, а нижние 110 миллиметров ртутного столба.

Отеки.
Часто встречаются при беременности в норме, и сами по себе не являются признаком гестоза, но только в сочетании с протеинурией или повышенным давлением. Причем гестоз без отеков (“сухой”) протекает более тяжело.

Есть ли у вас отеки, легко определить, если провести простой тест. Большим пальцем руки надо нажать на внутреннюю поверхность голени в районе кости и подержать несколько секунд. Если в месте давления остается ямка, значит отек есть. Точно также можно провести этот тест на любом другом участке тела.

Другой верный признак отеков – стали малы тапочки или туфли, обручальное кольцо не снимается с пальца. В некоторых случаях бывают скрытые отеки. Их можно определить по слишком большой прибавке веса по сравнению с нормой.

Одна из классификаций патологии заключается в делении на виды:

Более тяжело болезнь проходит в конце беременности.

В зависимости от признаков и формы заболевание можно разделить на следующие степени тяжести:

1 степень
К гестозу 1 степени относят водянку беременных. Эта стадия характеризуется только отеками различной тяжести. Обычно утром они менее выражены, а к вечеру состояние ухудшается.

2 степень
При гестозе 2 степени отмечаются все три симптома ОПГ. В постановке диагноза «гипертензия» наиболее важными являются показатели диастолического давления. Дело в том, что оно напрямую связано с плацентарным кровотоком: чем больше диастолическое давление, тем меньше ребенок получает кислорода. Примечательно, что не столько опасно повышение давления, сколько его скачкообразные изменения. Особенно тяжело проходит эта стадия у беременных с сопутствующими заболеваниями.

Отслоение плаценты;
Гипоксия плода;
Кровотечения;
Преждевременные роды.

Главная опасность – при осложненных гестозах плод находится под угрозой гибели.

Нефропатия диагностируется просто – по анализу мочи. При неблагополучии важно контролировать состояние глазного дна. Изменения могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения.

3 степень, преэклампсия

При ухудшении состояния развивается 3 стадия гестоза. Боли и тяжесть в голове свидетельствуют о наступлении преэклампсии. Возможно нарушение зрения, появление рвоты, боли в области печени. Не исключено ухудшение памяти, апатия, бессонница, раздражительность и другие признаки изменения кровообращения в головном мозге. Отеки оказывают повреждающее действие на печень, о чем свидетельствует боль справа. Случаются даже кровоизлияния в этот орган. «Мушки», «пелена» перед глазами могут указывать на проблемы с сетчаткой глаза.

Основные признаки преэклампсии:

Количество мочи уменьшается до 0,4 л и менее;
Давление – 160/110 и больше;
Белок в моче;
Нарушение свертывания крови;
Уменьшение количества тромбоцитов;
Изменение работы печени;
Тошнота, рвота;
Симптомы мозговых и зрительных нарушений.

Эклампсия
Еще более тяжелая степень гестоза – эклампсия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются судороги. Обычно приступы вызывают внешние раздражители: громкий звук, яркий свет, стресс, боль. Длится приступ недолго – около 2 минут. Опасность этого состояния в кровоизлиянии в мозг, отеке мозга, летальном исходе. Несмотря на сходство гестозных приступов и припадков эпилепсии, у них имеется ряд отличий. При эпилепсии анализы мочи нормальные, отсутствует гипертония, перед припадком отмечается характерная эпилептическая аура.

HELLP-синдром
Одна их опасных форм называется HELLP-синдромом. К ее признакам можно отнести кровавую рвоту, желтуху, выраженную кому, печеночную недостаточность. Обычно отмечается у часто рожавших женщин. Может проявляться даже после родов (в отличие от других форм гестоза). Около 80% женщин и столько же нерожденных детей погибает при данном виде патологии.

К наиболее редким формам гестозов относятся:

Экземы;
Дерматозы;
Бронхиальная астма;
Зуд беременных.

Некоторые исследователи предполагают, что все эти формы являются обострениями уже существующих заболеваний женщины.

С разной частотой беременные могут страдать другими разновидностями гестозов:

Остеомаляцией. Иначе – размягчение костей. Редко встречается выраженная форма. Чаще она проявляется в разрушении зубов, болях в костях, изменении походки, невралгии. Причина такого состояния скрывается в недостатке микроэлементов – особенно кальция – и витаминов.
Птиализмом (слюнотечением). Часто ему сопутствует рвота. При избыточном образовании слюны обезвоживается организм, нарушается речь, раздражается кожа и слизистые оболочки.
Гепатозом. Сопровождается желтухой. Необходимо дифференцировать с гепатитом. Поэтому проводится тщательная диагностика, а женщина временно изолируется от окружающих.
Атрофией печени. Если такое осложнение возникает при раннем гестозе и не поддается лечению, то беременность рекомендуют прерывать.
HELLP-синдром относят к действительно редким формам. Все-таки у большинства женщин беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Лечение дисфункции яичников народными средствами здесь

Суть лечения гестоза заключается в восстановлении нормального состояния женского здоровья. Во второй половине беременности в случае развития гестоза главным правилом поведения является своевременное обращение к специалисту без попыток самостоятельного лечения. Правильное лечение гестоза может назначить только врач с учетом того, что некоторые лекарственные препараты в результате их применения способны еще более усугублять состояние беременной и вынашиваемого ею плода. В качестве примера можно привести ситуацию, когда беременная, желая избавиться от отеков, по совету близких начинает принимать мочегонные таблетки. Однако положительного результата добиться ей не удастся, так как причиной отека здесь выступает патологическая проницаемость сосудов. Такой неверный подход к лечению ухудшает состояние еще больше.

Все предписания врача можно с легкостью выполнять в домашней обстановке, если гестоз имеет легкую форму. Однако тяжелые формы требуют наблюдения специалистами стационара, в котором они своевременно окажут любую медицинскую помощь. Важным этапом лечения гестоза служит и вовремя проведенное родоразрешение. Если состояние беременной не улучшается, обнаружена гипоксия плода, а также отсутствует эффект от терапии, роды становятся единственным выходом в сложившейся ситуации. При легких формах гестоза рождение ребенка естественным путем вполне реально, однако здесь присутствует риск ухудшения состояния женщины во время потуг при увеличении нагрузки на организм роженицы. В большинстве случаев проводится кесарево сечение, особенно при почечной либо печеночной недостаточности, инсульте, эклампсии и отслойке сетчатки глаза.

Гестозы второй половины беременности называют еще поздними гестозами (токсикозами). Они представляют большую опасность, т.к. могут привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто они развиваются с 28 недели беременности, но могут появиться в конце первой и начале второй половины беременности. В современной медицине иногда поздние гестозы называют ОПГ-гестозами: О – отеки, П – протеинурия (белок в моче), Г – гипертензия (повышение артериального давления).

Характерная триада симптомов (отеки, белок в моче, повышение артериального давления) может проявляться не у всех женщин. О развитии гестоза может свидетельствовать и один из них. Видимым для женщины проявлением гестоза является только один симптом – отеки. А повышение артериального давления и белок в моче могут быть обнаружены только врачом. Поэтому беременной так важно своевременно встать на учет по беременности и регулярно являться на прием к врачу.

Сочетание симптомов при гестозе может быть разным. В настоящее время все 3 признака позднего гестоза наблюдаются только в 15% случаев, отеки с повышением давления – в 32% случаев, белок в моче и повышение давления – в 12% случаев, отеки и белок в моче – в 3% случаев. Причем явные отеки отмечаются в 25%, а скрытые (на них указывает патологическая прибавка в весе) – в 13% случаев.

Первая стадия позднего гестоза – отеки, или водянка беременной. Появление отеков женщина может заметить по чувству легкого онемения пальцев. При отеках трудно становится разгибать пальцы и надевать кольца на пальцы.

Отечность не всегда означает развитие гестоза. Отеки могут быть результатом повышенной выработки прогестерона (так называемого гормона беременности). Отеки могут появиться и в результате обострения хронического заболевания (варикоза вен, заболевания сердца, почек). Но разобраться в том, являются ли отеки обычным проявлением беременности, симптомом хронического заболевания, или же симптомом гестоза, может только врач.

Если отмечается чрезмерная прибавка в весе у беременной, а видимых отеков нет, то для проверки женщине могут провести пробу Маклюра-Олдрича: подкожно вводят физраствор и наблюдают, за какое время «пуговичка» рассосется. Если ее не станет менее, чем через 35 минут, значит, имеются скрытые отеки.

Если отеки становятся видимыми, значит, в организме задержано 3 л лишней жидкости. Вначале отекают стопы, затем отеки распространяются вверх, захватывая голени, бедра, живот, шею и лицо. Даже если женщина не испытывает при этом неприятных ощущений, необходимо принять срочные меры, чтобы гестоз не усугубился. Опасно заниматься самолечением и принимать мочегонные средства, т.к. это еще больше ухудшит ситуацию. Состояние может в любой момент резко ухудшиться.

Вторая стадия гестоза – нефропатия – развивается обычно на фоне водянки. Первым симптомом ее является повышение артериального давления. Для беременной женщины имеет значение не только повышение давления, но и резкие колебания его, которые могут стать причиной отслойки плаценты и гибели плода или внезапно возникшего кровотечения.

Третья стадия гестоза – преэклампсия – характеризуется тем, что в дополнение к отекам и повышенному давлению появляется еще белок в моче. В этой стадии могут развиваться тяжелые нарушения кровоснабжения головного мозга, что проявляется появлением сильнейшей головной боли, чувства тяжести в области затылка, мелькания мушек перед глазами, тошноты и рвоты, нарушения зрения, нарушения памяти, а иногда даже психических расстройств. Отмечаются также раздражительность, бессонница, вялость, боли в животе и в правом подреберье. Артериальное давление повышено – 160/110 мм рт. ст. и выше.

Четвертая, наиболее тяжелая стадия гестоза – эклампсия. Иногда она, минуя преэклампсию, развивается очень быстро после нефропатии. При эклампсии нарушаются функция многих органов, могут появиться судороги. Приступы судорог могут провоцироваться различными факторами: резким звуком, ярким светом, стрессовой ситуацией, болью. Продолжается приступ судорог 1-2 минуты. Могут быть тонические («тянущие» судороги) и клонические (мелкие подергивания мышц). Заканчивается судорожный приступ потерей сознания. Но существует и бессудорожная форма эклампсии, при которой на фоне повышенного давления женщина внезапно впадает в кому (теряет сознание).

Эклампсия чревата тяжелыми осложнениями: отслойкой плаценты, преждевременными родами, кровотечениями, гипоксией плода и даже гибелью плода. Не исключено в этой стадии возникновение инфаркта, отека легких, инсульта, почечной недостаточности.

Эклампсия чаще развивается у женщин с первой беременностью. При прогнозировании риска развития эклампсии следует учитывать и генетические факторы. При пузырном заносе и многоплодной беременности риск развития эклампсии значительно увеличивается.

В некоторых случаях возможно бессимптомное или малосимптомное течение гестоза. Но возможно и стремительное развитие этого осложнения беременности. Поэтому при малейшем подозрении на имеющийся у беременной гестоз промедление с обследованием и лечением опасно для жизни матери и ребенка.

Поздний гестоз может иметь непредсказуемое развитие. Он может резко прогрессировать, при этом ухудшение состояния женщины будет стремительно нарастать с каждым часом. Чем раньше развивается гестоз, тем более агрессивное течение он имеет, и тем больше тяжелых последствий будет иметь, особенно при несвоевременном лечении.

Существует несколько теорий, объясняющих причины развития позднего гестоза у беременных:

Кортикивисцеральная — возникновение гестоза происходит в организме беременных как невроз, в результате которого нарушаются физиологические взаимоотношения коры и подкорковых элементов головного мозга.
Эндокринная — объясняет появление гестоза в результате изменений функций эндокринных органов.
Иммунологическая — являет собой предположения об изменении сосудов, органов и тканей из-за неадекватной реакции иммунитета беременной на тканевые антигены плода, в результате чего появляются признаки позднего гестоза.
Генетическая — подтверждается статистикой о наследственном появлении признаков позднего гестоза.
Плацентарная — основана на отсутствии изменений, необходимых для питания матки при беременности.

Поздний гестоз при беременности проявляется следующими симптомами:

в моче обнаруживается белок, что свидетельствует о нарушении работы почек;
мочеиспускание учащается или становится скудным;
повышается артериальное давление;
возникают судороги, могут отказать почки.

Гестоз на поздних сроках может вызвать преэкламсию, для которой характерными симптомами являются отеки конечностей, появление белка в моче, гипертоническая болезнь и рефлекторные изменения. Также в данном случае могут появляться частые головные боли, тошнота и рвота, боль в правом подреберье.

Также при гестозе может появиться экламсия, проявляющаяся отдельными судорогами, серией судорожных припадков, а также комой разной продолжительности.профилактика поздних гестозов Поэтому если у беременной проявляется поздний гестоз, то лечение заболевания стоит осуществлять незамедлительно.

После родов у некоторых женщин присутствуют симптомы гестоза. Таким пациенткам назначают соответствующее лечение, которое продолжают, пока их состояние не стабилизируется. Схема лечения определяется индивидуально.

От развития данного осложнения не застрахован никто. Однако можно не допустить развитие более сложной формы заболевания.

В рационе будущей мамы должны присутствовать продукты питания с повышенным содержанием белка — творог, нежирные сорта мяса, яйца, рыба. Следует ограничить либо вовсе исключить потребления соленых продуктов и соли. Также это касается и кондитерских изделий (мороженное, конфеты, торты, пирожные и т. д.). Сладости можно заменить на фрукты. В рацион также нужно включить клетчатку, которая содержится в сухофруктах, морской капусте, овощах, зелени.
Не следует пить много жидкости. Максимальное количество выпиваемой жидкости в сутки составляет не более 1,5 литров включая первые блюда.
Следить за весом. В норме прибавка веса во время беременности составляет 12 кг. Если правильно и полноценно питаться, то набор лишнего веса не произойдет.
Беременной рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе, что способствует улучшению кровообращения.
Нельзя пропускать визиты к гинекологу и сдачу анализов, ведь это позволит выявить гестоз у беременных на ранней стадии и не допустить развития серьезных последствий для матери и ребенка.

Гестоз вызывает очень опасное для беременной женщины состояние, которое в медицине принято называть эклампсия. Для эклампсии характерно критическое повышение артериального давления и появление судорожного припадка, который начинается с подергивания лицевых мышц. Затем присоединяются судороги всего тела, возникает отек мозга и легких, наступает кома. Женщина рискует погибнуть от кровоизлияния в мозг, а ребенок от кислородной недостаточности.

При диагностике эклампсии врачи срочно направляют женщину в стационар и проводят досрочное родоразрешение, чтобы спасти и маму и малыша.

По материалам women-up.ru

Что такое гестоз при беременности, его причины и симптомы

Подготовка организма женщины к периоду вынашивания ребенка происходит посредством перестройки работы внутренних органов.

Усиливается кровообращение, активнее продуцируются гормоны и быстрее протекает метаболизм.

Эти процессы часто провоцируют обострение хронических болезней или возникновение новых «неполадок», таких, как гестоз.

Под этим названием врачи объединяют совокупность патологических признаков, указывающих на наличие серьезных нарушений у беременных.

Казалось бы, после раннего токсикоза, который проходит ко второму триместру, состояние здоровья женщины должно только улучшаться.

гестоз при беременности фото

Но, к сожалению, к началу третьего триместра могут появиться опасные симптомы, ухудшающие состояние беременной и усложняющие процесс вынашивания плода:

Слабость и головокружения
Отеки – внутренние и наружные
Повышение артериального давления
Нарушения в работе почек

Совокупность этих признаков врачи называют гестозом (вариативное название позднего токсикоза).

Гестоз при беременности, как правило, возникает на фоне существующих хронических патологий, имеющихся у беременной женщины.

То есть, если еще до беременности были случаи заболеваний почек с признаками артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления), то вполне возможно, что во время вынашивания ребенка у такой мамочки будут присутствовать все проявления гестоза.

Важно не допустить его развития до состояния эклампсии – самой тяжелой крайней стадии токсикоза.

Гестоз при беременности иногда протекает скрыто. В случаях, когда беременная женщина внимательно относится к состоянию своего здоровья, поздний токсикоз может так и не проявиться в виде опасных признаков.

Замечено, что женщины, соблюдающие принципы здорового питания с обязательным контролем количества выпитой жидкости, а также беременные, посещающие специальные курсы физической поддержки беременности, вообще не не подозревают того, что может быть токсикоз на последних сроках беременности.

Предотвращению гестоза способствуют:

аквааэробика
зарядка для беременных
прогулки на природе с элементами упражнений на тренировку мышц спины, ног, тазового дна
йога и другие лечебной физкультуры.

Опасность позднего токсикоза заключается в негативном воздействии на жизнедеятельность организма матери и ее ребенка.

Зачастую отечность, гипертензия, нарушения работы почек приводят к возникновению гипоксии плода, отставаниям в его развитии и осложнениям родового процесса – маточным кровотечениям, отсутствию дыхания у ребенка, нарушением родовой деятельности.

Основными принципами терапии, проводимой во избежание подобных осложнений, являются: создание

полноценного режима отдыха с применением успокоительных средств и коррекция питания.

Гестоз второй половины беременности: симптомы заболевания

Присутствие отечности, которая характеризуется одутловатостью (припухлостью кожи) и стойкими вмятинами на коже при надавливании, не всегда указывает на наличие позднего токсикоза.

Этот диагноз может быть поставлен только специалистом после проведения тщательного обследования с изучением функций сосудов, сердца, почек, а также состава крови и мочи. Только наличие совокупности ряда характерных признаков является основанием для вынесения диагноза «гестоз».

отеки у беременных фото

Гестоз второй половины беременности симптомы имеет, как правило, однотипные.

В зависимости от стадии болезни, у беременной будут присутствовать определенные признаки этого заболевания:

При водянке, начальной стадии гестоза, наблюдается отечность (сначала скрытая, затем явная) тканей конечностей – кистей и пальцев рук, стоп и голеней.
Нефропатия (нарушение нервной регуляции кровообращения в почках) характеризуется повышенным кровяным давлением, наличием белковых соединений в моче, отечностью.
О наличии преэклампсии (более тяжелой формы нефропатии, в которую может перейти гестоз второй половины беременности) свидетельствуют те же симптомы в совокупности с длительными головными болями, чувством тяжести в затылочной области, тошнотой.
Признаками самой сложной формы позднего токсикоза, эклампсии, являются те же вышеперечисленные симптомы, но в еще более сильном проявлении при наличии судорожных приступов, прединсультных и инсультных состояний (аномально повышенное артериальное давление, головные боли, судороги и обморочные состояния).

Поздний токсикоз требует обязательного врачебного вмешательства с целью предотвращения развития патологий плода и возникновения осложнений при родах.

Какими методами лечат гестоз второй половины беременности

Развитие гестоза (позднего токсикоза) зависит от общего состояния здоровья будущей мамы. Хроническое ожирение, питание, изобилующее углеводами с включением газированных напитков, гиподинамия и патологии, развившиеся до беременности, крайне осложняют жизнь женщины.

От того, насколько беременная осознает свою ответственность за жизнь будущего ребенка и насколько она понимает последствия всех своих действий, непосредственно зависит ее состояние и образ жизни. У здоровых мамочек не бывает гестоза.

Гестоз второй половины беременности симптомы может иметь как незначительные, так и явно выраженные.

При патологических нарушениях: работы сердца, проходимости сосудов, деятельности почек и выделительной системы в целом, зависит и специфика терапии, применяемой при данном заболевании.

лечение гестоза при беременности фото

Часто женщин с тяжелыми формами позднего токсикоза размещают на лечение в стационарном отделении, соседствующем с отделением реанимации.

Эклампсия может быть настолько сильной, что иногда провоцирует инсульты и является поводом для преждевременных родов.

Гестоз при беременности в легкой форме иногда лечится в амбулаторных условиях, но зачастую врачи рекомендуют пройти полноценную комплексную терапию в условиях стационара.

Основными методами лечения гестоза (токсикоза на поздних сроках беременности) являются:

Применение препаратов для снижения кровяного давления и его стабилизации.
Применение успокоительных средств и спазмолитиков для устранения спазмов сосудов.
Проведение терапии с применением витаминно-минеральных комплексов, особенно витаминов В6, В12, альфатокоферола, фолиевой кислоты.
Физиотерапевтические методы – массаж, душ Шарко, ароматерапия.

Чтобы вылечить гестоз на поздних сроках беременности порой достаточно просто нормализовать режим жизни беременной женщины.

Спокойный полноценный сон, диетическое сбалансированное питание, пешие регулярные прогулки и наблюдение за собственным состоянием помогают нормализовать давление, устранить отечность, улучшить кровообращение.

При условии отсутствия инфекционных и вирусных заболеваний даже самые простые меры при вынашивании беременности являются эффективной профилактикой всевозможных патологий.

По материалам caringmother.ru