Глюкозотолерантный тест при беременности кому назначают

Глюкозотолерантный тест при беременности. Тест на толерантность к глюкозе: цены

Беременность — это одновременно приятное и непростое время, когда организм проверяется на прочность. По словам специалистов, приблизительно 4% женщин после 16-ти недель сталкивается с такой проблемой, как гестационный сахарный диабет. Примечательно, что эта патология может проявиться у абсолютно здоровой дамы. Для ее диагностики современная медицина предлагает использовать так называемый глюкозотолерантный тест при беременности.

Если верить врачам, то данная проблема может быть опасна не только для самой женщины, но также и для ребенка в утробе. При диабете в кровоток плода непосредственно от матери попадает глюкоза, а не сам инсулин. Как известно, поджелудочная железа ребенка начинает формироваться только во втором триместре. Ей сразу приходится работать в усиленном режиме, чтобы несколько понизить сахар в крови матери. Нагрузка на железу ребенка в результате приводит к развитию гиперинсулинемии. Как следствие, малыш появляется на свет с низким уровнем сахара, у него может быть нарушено дыхание. Что касается самих женщин, пренебрегающих своевременным лечением во время беременности, то у них наблюдаются проблемы со зрением и функционированием почек.

Вероятность возникновения гестационного сахарного диабета повышается в несколько раз при наличии следующих факторов:

наследственная предрасположенность;
сердечно-сосудистые заболевания;
избыточная масса тела;
нарушения на уровне углеводного обмена.

Когда назначают глюкозотолерантный тест при беременности?

Сложность диагностирования гестационного сахарного диабета состоит в том, что он практически не проявляется какими-либо внешними признаками, но в то же время уровень сахара растет, а его показатели снижаются крайне медленно.

В данном случае самым надежным способом диагностики выступает глюкозотолерантный тест. В зависимости от его протяженности бывают одно-, двух- и трехчасовые варианты.

Сегодня практически во всех женских консультациях глюкозотолерантный тест при беременности назначается в обязательном порядке. Специалисты рекомендуют проходить данное исследование на сроке 28 недель. Однако если женщина входит в группу риска, анализ может быть проведен и ранее.

Кроме того, тест обязательно назначается в следующих случаях:

всем женщинам, у которых был диагностирован диабет в прежние беременности;
дамам с высоким индексом массы тела (более 30);
женщинам, у которых рождались дети весом более 4 кг;
будущим роженицам с заболеваниями эндокринной системы.

Если тест на толерантность к глюкозе дал положительный результат, за женщиной до конца ее беременности устанавливается контроль со стороны врачей.

В первую очередь необходимо заметить, что результат данного анализа будет максимально информативным только в том случае, если женщина примет во внимание все нижеописанные рекомендации.

Тест делается только на голодный желудок и в утренние часы. Накануне вечером будущей роженице разрешается легкий ужин с использованием кисломолочных блюд. С утра нельзя курить, пить алкоголь, принимать какие-либо лекарственные препараты.

Кроме того, сдавать глюкозотолерантный тест при беременности разрешается только абсолютно здоровым дамам. Если у женщины даже незначительное недомогание, лучше перенести визит к врачу. В противном же случае результаты могут быть несколько искажены.

Стоимость данного исследования может несколько отличаться. Так, в некоторых медицинских учреждениях итоговая цена варьируется от 750 до 900 рублей. Результат теста, как правило, известен уже на следующий день. В стоимость анализа входит забор биоматериала, сама глюкоза и непосредственно исследование.

Как сдавать его правильно? На самом деле все очень просто, необходимо четко следовать всем нижеуказанным рекомендациям.

Само исследование, как правило, проводится в утренние часы и обязательно натощак. Забор крови выполняется из пальца или из вены. Если на голодный желудок уровень сахара не превышает отметки в 6,7 ммоль/л, женщине дают выпить разведенную в самой обычной воде глюкозу. Для часового теста в 300 мл жидкости разводят 50 г глюкозы, для двухчасового — 75 г, а для трехчасового — 100 г. В результате получается очень сладкая вода. Чтобы не допустить возникновения рвотных позывов, некоторым дамам добавляют в раствор немного лимонной кислоты.

Такая довольно простая процедура позволяет определить, как организм реагирует на «сахарную» нагрузку. Именно поэтому и используется самый простой глюкозотолерантный тест при беременности. Нормы уровня сахара в крови не должны сильно отличаться. Если быть точнее, то сразу после приема сладкой воды показатели глюкозы увеличиваются, через час они слегка уменьшаются, а еще через 60 минут достигают начальных параметров. Если повторный тест показывает, что уровень глюкозы все еще держится на достаточно высоком уровне, можно говорить о гестационном диабете.

Спустя несколько часов (время зависит от того, какой именно тест на толерантность к глюкозе был выбран) выполняется повторный забор крови. До этого времени беременной рекомендуется находиться в покое. К примеру, можно полежать, почитать книжку. Физические нагрузки (даже самая обычная пешая прогулка) принуждают организм расходовать энергию, что непосредственно снижает показатели глюкозы в крови. Как следствие, результат может оказаться недостоверным. Кроме того, во время проведения самого анализа необходимо отказаться от курения.

Если вас попросили сдать глюкозотолерантный тест при беременности, результаты в норме должны быть следующими:

на голодный желудок — 5,1 ммоль/л;
через 60 минут после нагрузки глюкозой — 10,0 ммоль/л;
через 2 часа — до 8,5 ммоль/л;

Если по итогам тестирования результаты не соответствуют нормативным показателям, врач, как правило, назначает повторное исследование. Оно проводится спустя несколько дней. Только после двух положительных результатов врач может поставить окончательный диагноз. На основании только первого теста некорректно говорить о наличии проблемы, так как будущая роженица попросту могла нарушить основные правила подготовки к тесту. Как следствие, обследование показывает ложноположительный результат.

Ранний токсикоз.
Заболевания воспалительной или инфекционной природы.
Обострение хронического панкреатита.
Необходимость соблюдения постельного режима.
Срок беременности более 32-х недель.

После окончательного подтверждения диагноза врач назначает лечение. Во время беременности разрешается исключительно инсулин. Любые сахароснижающие препараты категорически противопоказаны. Ученые доказали, что эти медикаменты могут негативно сказываться на развитии плода внутри утробы.

Кроме того, женщине рекомендуется в индивидуальном порядке особая диета, которая подразумевает под собой исключение всех легкоусвояемых углеводов (шоколада, выпечки, тортов т. д.). Только здоровое, а главное, правильное питание. Не менее важно постоянно контролировать текущий уровень глюкозы в крови. При чрезмерно завышенных показателях рекомендуется вызывать скорую.

Важно отметить, что гестационный диабет чаще всего проходит бесследно сразу после родов. Именно поэтому врачи сегодня предпочитают не назначать какое-либо специфическое лечение.

В заключение заметим, что глюкозотолерантный тест является довольно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие любых нарушений в углеводном обмене, в том числе и у женщин в положении. Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной.

По материалам fb.ru

В период ожидания малыша будущей маме приходится сдавать многочисленные анализы крови – на определение уровня гемоглобина, выявление антител к различным скрытым инфекциям, реакция Вассермана и прочие. К подобным названиям на направлении беременная привыкает за 9 месяцев, однако когда врач рекомендует сдать глюкозотолерантный тест при беременности, будущая мама начинает волноваться и искать любую информацию о том, что представляет собой данное исследование.

Анализ на толерантность к глюкозе представляет собой исследование, при помощи которого определяют, нет ли у будущей мамы предрасположенности к скрытому течению сахарного диабета. Кроме того, данный анализ крови поможет выявить начальную стадию заболевания, если такая имеется.

В последнее время участились случаи развития сахарного диабета у женщин в период вынашивания плода. Этому способствуют гормональные перестройки организма и частые стрессы, не исключается и генетическая предрасположенность. Если глюкозотолерантный тест во время беременности подтверждает толерантность к глюкозе, то у гинекологов еще есть время предпринять необходимые меры, чтобы эта патология не привела к осложнениям в родах.

Так как беременность является активизатором всех имеющихся в организме заболеваний, в том числе и заболеваний эндокринной системы, то после 20 недели всем будущим мамам назначают анализ крови на глюкозотолерантный тест. При беременности, по данным медицинской статистики, сахарный диабет развивается примерно в 15% случаев. Основной причиной развития диабета беременных является нарушение продуцирования гормона инсулина поджелудочной железой. По мере увеличения срока беременности потребность организме матери и ребенка в инсулине возрастает, и соответственно поджелудочная железа должна повысить выработку данного гормона. Если по каким-либо причинам этого не происходит, развивается так называемый гестационный диабет.

Данный анализ в обязательном порядке назначают в таких случаях:

— женщинам, которым уже выявляли гестационный диабет в прошлые беременности;

— будущим мамам, которые рожали детей с массой тела более 4000 грамм;

— женщинам, чья наследственность отягощена заболевания органов эндокринной системы;

— будущим мамам с индексом массы тела более 30.

Если тест на толерантность к глюкозе показал положительный результат, то за будущей мамой до конца беременности устанавливают строгий врачебный контроль.

Глюкозотолерантный тест при беременности не будет информативным и точным без подготовки к исследованию.

Тест на толерантность к глюкозе проводится беременным женщинам с утра на голодный желудок. Накануне вечером, однако, не позднее, чем за 8 часов до исследования будущей маме разрешается легкий ужин из кисломолочных блюд, с ура нельзя пить кофе, курить, принимать любые лекарственные препараты.

Важно: данный анализ беременная женщина должна сдавать, будучи абсолютно здоровой, так как даже незначительная простуда может дать ложноположительный результат. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо обязательно поставить в известность врача. По возможности за несколько дней до процедуры избегайте стрессов и активных физических нагрузок.

Сам тест представляет собой следующую схему: с утра натощак будущей маме берут кровь из вены в количестве 10 мл, после чего ей предлагается выпить воду, подслащенную 100 г глюкозы. После этого забор крови повторяют дважды с интервалами 1 час. Данная процедура позволяет определить, как реагирует организм на «сахарную» нагрузку. В норме после приема подслащенной воды уровень глюкозы в крови резко поднимается, через час немного снижается, а еще через час достигает начальных параметров. Если повторные заборы крови показывают, что уровень глюкозы все еще высокий, то будущей маме ставят диагноз «гестационный диабет».

Для постановки диагноза результаты должны быть следующими:

— натощак — в пределах 5,3 ммоль/л;

— через 1 час после «сахарной» нагрузки — около 11 ммоль/л;

— через 2 часа после сахарной нагрузки – более 9 ммоль/л.

При подозрении на диабет беременных глюкозотолерантный тест необходимо повторить еще раз. Только после 2 положительных тестов будущей маме ставят окончательный диагноз. На основании результатов первого глюкозотолерантного теста диагноз не ставится, так как будущая мама могла нарушить правила подготовки к анализу, в результате чего исследование показало ложноположительный результат.

Важно понимать, что гестационный диабет, как правило, бесследно проходит после рождения ребенка, поэтому никакого специфического лечения будущей маме не требуется. Основой терапии сахарного диабета беременных является соблюдение диеты с ограничением сахара и углеводов и выполнение легких физических упражнений.

По материалам po-nedelyam.ru

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: кому назначают, когда сдают, расшифровка результатов

Ожидание малыша – ответственный период, сопровождающийся волнением будущих родителей за здоровье ребенка. Во избежание осложнений, в это время женщинам рекомендуется наблюдаться у гинекологов в женских консультациях, перинатальных центрах, платных клиниках и т.д. Там будущей маме будет предложен план обследований, который позволит контролировать процесс вынашивания. Стандартное обследование в этот период включает глюкозотолерантный тест. О том, что это за исследование, как и в какие сроки его проходить, о чем говорят результаты, пойдет речь в этой статье.

Исследование уровня гликемии с нагрузкой – один из самых точных способов оценить обмен веществ. Во время анализа уточняется реакция организма на прием глюкозы и оценивается уровень гликемии натощак.

Данный тест в настоящее время назначают всем женщинам, ожидающим малыша, если нет противопоказаний. Он нужен для выявления латентного сахарного диабета. Риск такой патологии довольно высок: в России до 10% беременных сталкиваются с гестационным сахарным диабетом.

Направление на прохождение исследования дает гинеколог либо эндокринолог.

Как делают тест на толерантность к глюкозе при беременности: особенности процедуры и подготовки

Тест может быть рекомендован в разные сроки беременности. Оптимальный момент – 24 неделя. Если у пациентки при первом обращении в женскую консультацию выявлены факторы риска гестационного диабета, то тест на толерантность к глюкозе назначается незамедлительно при постановке на учет по беременности.

В группу риска по нарушению обмена веществ входят женщины с:

гипергликемией в анамнезе;
глюкозурией — содержанием сахара в моче;
фетопатией плода, многоводием по данным УЗИ;
мертворождение, крупный плод или гестационный сахарный диабет в предыдущие беременности;
ожирением;
избыточной прибавкой массы тела во время беременности;
отягощенной наследственностью и т.д.

Перед проведением исследования оценивают наличие противопоказаний. Основные причины отказаться от теста:

гипергликемия натощак более 5,1 ммоль/л;
диагностированный ранее сахарный диабет (если диагноз актуален);
острое заболевание или обострение хронической патологии;
курсовой прием препаратов, повышающих уровень гликемии (например, стероидов);
срок беременности более 32 недель.

Если противопоказаний нет, то женщине назначают конкретную дату обследования. Минимум за 3 дня до анализа рекомендуется обычное питание с достаточным количеством сложных и простых углеводов.

В день исследования пациентка приходит в поликлинику строго натощак. Пищу нельзя принимать в течение 8-14 часов, но можно выпить воды. С утра нежелательно:

принимать лекарства;
использовать жвачку;
чистить зубы;
курить.

Сам тест состоит из 3 измерений уровня гликемии. Наиболее точным считают определение гликемии венозной плазмы.

Первое измерение проводиться натощак. Затем пациентке дают нагрузку – 200 мл воды с разведенной в ней глюкозой (75 г). Второе измерение проводят через 1 час после нагрузки, а третье – через 2 часа.

Если уже в первой пробе получено аномально высокое значение, то нагрузку не проводят. В том случае, если при измерении через 1 час выявлена гипергликемия, то третий анализ не требуется.

75 грамм разбавленной глюкозы имеет высокую степень сладости, поэтому выпить этот раствор женщинам в положении бывает нелегко. На этот случай можно взять дольку лимона, чтобы его кислый вкус несколько подавил приторное послевкусие.

В течение всего теста женщине необходимо сохранять покой. Нельзя активно двигаться, курить, принимать лекарства и пищу. В промежутках между заборами крови женщине не запрещено выходить из больницы, но рекомендуется остаться в лечебном учреждении на случай плохого самочувствия (головокружение, слабость и т.д.).

Интерпретацию результатов анализа проводит гинеколог. При аномальных результатах назначается консультация эндокринолога.

Тест на толерантность к глюкозе: нормы для беременных

Нижняя граница нормального уровня гликемии – 3,3 ммоль/л. Гипогликемией считают все значения ниже 2,8 ммоль/л. Читайте подробнее о том, чем опасна гипогликемия во время вынашивания малыша.

В норме уровень гликемии у беременной женщины натощак не превышает 5,1 ммоль/л. Через 1 час после нагрузки гликемия не должна быть выше 10,0 ммоль/л, а еще через час – 8,5 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы выше хотя бы в одной пробе, то диагностируется сахарный диабет. Узнайте больше об особенностях ведения беременности при сахарном диабете.

По результатам теста может быть выявлен диабет:

Пороговые значения для диагностики приведены в таблице.

По материалам mirmam.pro

Глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют «сахарная нагрузка» – один из специфических методов обследования, который предусматривает определение толерантности организма к глюкозе (читай – сахару). Глюкозотолерантный тест позволяет выявить уже даже склонность к сахарному диабету, равно как и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме. А, соответственно, дает возможность своевременно вмешатся в ситуацию и предпринять все необходимые шаги для устранения угрозы, связанной с заболеванием.

Зачем и кому может понадобиться глюкозотолерантный тест при беременности?

Нередко направление на глюкозотолерантный тест женщина получает во время вынашивания беременности, в этом случае в направлении он значится как ГТТ. Беременность – весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение уже имеющихся болезней или же развитие новых, которые могут давать о себе знать исключительно во время вынашивания ребенка. К таковым заболеваниям относят и гестационный диабет, или диабет беременных: по статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных.

Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию). В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных.

Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин:

которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности;
с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг;
если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом.

При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.

По материалам beremennost.net