Гормон беременности при внематочной беременности

Показывает ли обычный тест внематочную беременность?

Тест на беременность основан на определении концентрации хорионического гонадотропина в моче.

В настоящее время существуют тесты, способные уловить изменение уровня гормона спустя несколько суток после оплодотворения яйцеклетки.

Вот только может ли тест определить патологию, например, внематочную беременность?

Хорионический гонадотропин – вещество, которое начинает продуцироваться хорионом непосредственно после зачатия. После прикрепления хориона к стенке матки, производство ХГЧ берет на себя оболочка плода.

До 10-12 недель концентрация гормона нарастает стремительно, а затем постепенно снижается, так как необходимость в его присутствии исчезает.

На самом деле небольшое количество ХГЧ присутствует в организме практически каждого человека. Гипофиз в небольшом объеме вырабатывает вещество, аналогичное хорионическому гонадотропину. Но данный гормон состоит из α-белка, тогда как хорион вырабатывает β-белок.

Роль β-ХГЧ сложно переоценить. Гормон стимулирует овуляцию, помогает образованию желтого тела, а также сохраняет его после оплодотворения.

Кроме того, хорионический гонадотропин препятствует отторжению эмбриона, оказывая существенное влияние на иммунитет будущей матери. Также ХГЧ блокирует работу яичников по созданию новых яйцеклеток. Поэтому и называют хорионический гонадотропин «гормоном беременности».

Чем объясняется снижение ХГЧ при внематочной беременности?

После оплодотворения хорион начинает усиленно вырабатывать хорионический гонадотропин, одновременно продвигаясь по фаллопиевой трубе к полости матки.

Внутри матки эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке, буквально врастая в нее.

Оболочка эмбриона продолжает развиваться, прочно соединяясь с тканями матки при помощи особых ворсинок. Именно через них в первое время зародыш получает все необходимые для плодотворного развития элементы.

При внематочной беременности схема, установленная природой, нарушается. Зародыш не доходит до полости матки, останавливаясь в фаллопиевой трубе и прикрепляясь к ее стенке. Однако в этом месте нет подходящих условий для нормального развития плода.

Поэтому с момента зачатия и до крепления эмбриона к слизистой продуцирование гормона протекает нормально. Однако после крепления к стенке фаллопиевой трубы или прочего органа, концентрация ХГЧ нарастает медленнее.

В связи с этим тест при внематочной беременности может дать сомнительный результат.

Способен ли тест показать и определить внематочную беременность?

Любой экспресс-тест основан на присутствии в моче β-ХГЧ. Поэтому тест на беременность даже при внематочной даст положительный результат. В организме беременной женщины с момента оплодотворения вырабатывается хорионический гонадотропин, и его присутствие даже при патологии развития будет наблюдаться длительное время.

Нередко женщины уверены, что тест показывает внематочную беременность в виде слабой полоски, но слабоокрашенная вторая полоска на тесте может быть следствием других причин.

Повышение концентрации ХГЧ в моче начинается спустя сутки после начала роста гормона в крови.

Конечно, вторая полоска может быть выражена слабее, если присутствует внематочная беременность.

Однако существуют и другие обстоятельства, дающие «смазанный» результат теста:

остановка развития плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
ранний срок, при котором ХГЧ еще не достиг нужной для теста концентрации;
недавно выполненное искусственное прерывание беременности;
наличие гинекологических заболеваний, проблем с почками, онкологии.

Одна из самых распространенных причин появления неяркой полоски – использование некачественного теста. Рекомендуется спустя несколько дней повторить проверку.

С внематочной беременностью я сталкивалась единожды. Это самая неприятная ситуация, да и последствия очень отрицательные. Уже когда я стала в первый раз мамой, счастью не было предела. Сразу забеременела вторым ребенком. Тут, конечно, оказалось не все так гладко.

Знаю уже примерно какие признаки могут указать на зачатие, скрупулезно следила за весом, размером груди, тошнотой… Дождалась задержки, как в первую беременность. До того, как записалась на УЗИ, купила тест. УЗИ надо было делать через 3-4 недели, а по моим подсчетам долго пришлось бы ждать. Да и зачем зря стоять в очереди и платить деньги, когда можно воспользоваться тестом.

Сказать откровенно, никогда раньше тест меня не подводил, как и в этот раз. НО! У нас была запланированная беременность, поэтому знала, что срок маловат для точного результата. Половой акт пришелся на пару дней до того, как должны были пойти женские дни. Они не пошли, задержались, ну и я побежала в аптеку. Купила два теста, один дешевый, второй подороже, третий – можно делать не только с утра.

Сделала все три в один день. Все были сделаны после задержки примерно в 4-5 дней. Тот, что дешевый показал яркие две полоски. Более дорогие – бледные. На следующий день купила дорогой тест и сделала повторно, но с утра, чтоб наверняка. Опять – слабая бледная полоска…

Дождалась УЗИ… Ничего нет. Судорожно показывала все 4 теста…Доказывала, что беременность есть. После уже послали на анализы, повторное УЗИ. В общем, выяснили, что внематочная. На УЗИ срок был 2-3 недели, а тест показал беременность еще раньше. Если есть подозрения на беременность, есть симптомы, делали тест – смело идите на УЗИ. Даже неточная бледная полоска может свидетельствовать о внематочной беременности, или о маленьком сроке беременности.

Экспресс-тест не является достоверной диагностикой для выявления внематочной беременности. Кроме того, даже проведенный в условиях лаборатории анализ образца крови не способен развеять сомнения.

Для определения эктопической беременности нужны постоянные лабораторные анализы, позволяющие проследить динамику снижения уровня хорионического гонадотропина.

Однако и подобная картина необязательно признак патологии. Например, задержка роста ХГЧ может объясняться неправильно установленным сроком зачатия или поздней овуляцией из-за особенностей течения менструального цикла.

К аппаратным методам относят трансвагинальное УЗИ, которое на ранних сроках проводят особым влагалищным датчиком. В 98% случаев можно выявить внематочную беременность данными методами, начиная с 5-ой акушерской недели.

Не стоит полностью полагаться на экспресс-тесты. В подавляющем большинстве случаев они точно показывают наличие беременности, но не способны выявить патологию.

При появлении второй полоски на тесте (не важно яркой или слабой) нужно посетить врача, пройти УЗИ и сдать необходимые анализы, чтобы не беспокоиться о собственном здоровье и развитии малыша.

По материалам in-waiting.ru

Уровень ХГЧ при внематочной беременности и нормальной. Таблица ХГЧ при беременности по неделям

Автор: Lady Venus · Опубликовано 20.02.2014 · Обновлено 28.08.2018

ХГЧ при беременности – хорионический гонадотропин человека, или «гормон беременности» – вырабатывается в организме всех будущих мам без исключения. Этот гормон начинает продуцироваться клетками хориона сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку. Знать результаты анализа крови на уровень ХГЧ при беременности, в некоторых случаях крайне важно. Это позволяет вовремя заподозрить расположение плодного яйца вне матки, предотвратить самопроизвольный выкидыш, выявить замершую беременность и прочее. Уровень ХГЧ при внематочной беременности или других патологических состояниях отличается от нормальных показателей ХГЧ, характерных для вынашивания ребенка.

Настоящей трагедией для любой женщины становится внематочная беременность, особенно для той, которая мечтала родить ребенка. Мало того, что эта ситуация не оставляет ни каких шансов на развитие плода, беременность за пределами матки еще и представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и даже ее жизни. Наступление нормальной беременности в дальнейшем становится проблематичным, благоприятность ситуации врачи оценивают в 50%.

Природная беременность, как известно, наступает в результате оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее путешествия маточной трубой (где происходит зачатие) к матке и прикрепления плодного яйца к полости матки на одной из ее стенок. Однако по неким причинам оплодотворенное яйцо не успевает, не может добраться до матки, и чтобы «выжить», закрепляется там, где успевает – зачастую в маточной трубе (фаллопиевой). Иногда такое случается в других местах, и тогда говорят о яичниковой, брюшной или шейной внематочной беременности – в зависимости от того, где именно прикрепится яйцеклетка.

Диагностика внематочной беременности на ранней стадии крайне важна, ведь фаллопиева труба не предназначена для развития плода и не способна к достаточной эластичности. Печальным последствием внематочной беременности нередко становится разрыв маточной трубы, в сопровождении сильнейших болей и внутреннего кровотечения. Данная ситуация требует незамедлительного медицинского оперативного вмешательства, поскольку она угрожает летальным исходом для матери.

«Коварство» внематочной беременности заключается в том, что на ранних сроках ее достаточно сложно отличить от нормальной беременности: внематочной беременности свойственны все признаки и симптомы обычного, природного вынашивания ребенка. Таким образом, у женщины наблюдается задержка менструации (возможно и появление кровянистых выделений из влагалища), нагрубание молочных желез, может тянуть низ живота, появляются головокружения, слабость, признаки токсикоза беременных. Вместе с этим, при внематочной беременности повышается и уровень ХГЧ – концентрация гормона, носящего название «гормон беременности», и вырабатываемого клетками хориона (оболочки зародыша).

Собственно, именно на наличие, а точнее повышение хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ), дает реакцию тест на беременность. Результатом этой реакции становится изменение цвета полосок на тесте при контакте с мочой. Уровень ХГЧ при внематочной беременности также дает положительный результат теста. Поэтому тест при внематочной беременности на ХГЧ сам по себе не способен стать достоверным способом диагностики данной патологии: измерение ХГЧ при беременности нужно совмещать с ультразвуковым исследованием.

В действительности, уровень ХГЧ при внематочной, повышается, но несколько ниже, чем в случае закрепления плодного яйца в положенном для этого месте – в матке. В связи с этим при проведении теста, одна из полосок может быть окрашена нечетко, не ярко. В лабораторных анализах уровень ХГЧ при беременности составляет близко 10%, если же данные показатели значительно занижены, то определить риск внематочной беременности можно с большой долей вероятности. Хотя гарантированно сказать о наличии такой патологии можно только при подтверждении подозрений УЗИ-диагностикой.

Еще одно свойство ХГЧ при беременности в норме заключается в его ускоренном повышении, удваивании содержания гормона каждые два дня. Если регулярно проводить замеры, показатели хорионического гонадотропина позволяют обнаружить патологию: при внематочной беременности уровень ХГЧ не имеет динамики роста, характерной для природной беременности.

Все это позволяет сделать вывод в пользу того, что отслеживая показатели ХГЧ можно значительно облегчить диагностику патологического развития событий. Несмотря на то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности сам по себе не может являться самостоятельным методом ее диагностики, он существенно облегчает возможность своевременно среагировать, и предотвратить серьезнейшие последствия, угрожающие женщине.

• Как определяют уровень ХГЧ, и какие показатели являются нормой?

Проверить концентрацию хорионического гонадотропина можно с помощью анализа мочи, крови, и тестом на беременность. Что касается надежности, то анализ крови является самым точным, он позволяет зафиксировать повышение ХГЧ уже спустя 4-5 дней после имплантации плодного яйца, или даже раньше, до задержки или начала менструации. Уровень ХГЧ в крови не беременных менее 15 мЕд/мл.

Несколько ниже точность анализа мочи. Еще менее достоверным является тест на беременность, но по причине удобства именно им используется большинство женщин. Тесты способны показывать точный результат только с первого дня менструальной задержки. В прочем некоторые особо чувствительные приспособления могут показать результат немного раньше, за 2-3 суток до даты начала месячных.

Сам уровень ХГЧ при беременности в норме растет каждую неделю. Данные изменения ХГЧ по неделям, представляет таблица, опубликованная ниже. В первом триместре увеличение данного гормона стремительно, в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. Замедление роста ХГЧ по неделям происходит только к сроку 10-12 недель беременности. Еще раз напомним, что речь идет о ее нормальном физиологическом развитии.

Норма ХГЧ у мужчин и небеременных женщин 0 — 5. Показатели ХГЧ по неделям у беременных женщин отображает таблица:

По материалам ladyvenus.ru

Признаки внематочной беременности на ранних сроках трудно распознать, и нередко они остаются незамеченными. Ранние признаки схожи с симптомами физиологической беременности. Отличия появляются на более поздних сроках примерно с 5–6 недели.

Поэтому нередко такое состояние приводит к развитию серьёзных осложнений и неблагоприятных исходов. Чтобы правильно и вовремя диагностировать внематочную беременность, необходимо знать её виды и ранние симптомы патологии.

Существует много факторов, которые вызывают такую патологию. К ним относятся:

Воспалительные и гнойные заболевания репродуктивных органов.

Они вызывают нарушения структуры слизистых оболочек проводящих путей, уменьшение сократимости мышечных волокон в трубах. В результате этого нарушается естественный процесс продвижения оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость. И она задерживается в соответствующей маточной трубе. Также хроническое воспаление способно привести к закупорке труб, вызывая их непроходимость.

Анатомические особенности строения фаллопиевых труб.

Они бывают слишком длинные или извилистые, изогнутые.

Спаечный процесс в полости живота после других оперативных вмешательств. Спайки также препятствуют нормальной дислокации плодного яйца.
Частый и длительный приём контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
Патологии плодного яйца. К ним относятся аномалии развития, генетические нарушения и влияние внешних повреждающих факторов.
Нередко внематочная беременность развивается на ранних сроках после экстракорпорального оплодотворения.
Инфекционные болезни репродуктивной системы, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.
Дисбаланс гормонов в организме.
Частые простудные заболевания с повышением температуры.
Переохлаждение.

Различают 4 вида эктопии, которые зависят от места прикрепления плодного яйца:

Это наиболее распространённый вид, при котором плодное яйцо по каким-либо причинам задерживается в трубе. Чаще всего эмбрион развивается в ампульной части трубы. При несвоевременной диагностике этой эктопии может произойти разрыв маточной трубы. Это происходит в результате активного роста эмбриона, начиная с 6 недели.

Такое состояние является экстренным, требующим незамедлительной госпитализации.

Проявляется резкой болью в животе, сильным кровотечением, падением артериального давления, потерей сознания. Причём боль характерна с той стороны, где предположительно была овуляция, и развивается плод. Отмечается головокружение, сухость слизистых оболочек. Может повыситься температура тела.

Такой вариант встречается реже, связан с пороками развития матки. Если женщина знает о патологии развития, то при появлении первых симптомов беременности нужно обязательно пройти ультразвуковую диагностику сразу. Она поможет уточнить место прикрепления эмбриона и определиться с дальнейшей тактикой.

Это самый редкий вариант, его трудно вовремя диагностировать. При нём имплантация плодного яйца происходит в области внутренних органов живота. Признаки беременности на ранних сроках соответствуют нормальному течению. Брюшной тип опасен для беременной, так как приводит к обширному кровотечению в брюшной полости. Если плод достаточно кровоснабжается, то шанс доносить его до жизнеспособного срока есть. Но такое бывает редко. Описаны лишь единичные случаи рождения жизнеспособных детей.

При этом виде развивается 2 плода и более, один расположен в матке, а второй внематочно в нетипичном месте. При этом рост в крови ХГЧ и прогестерона остаётся нормальным. Затруднения в диагностике появляются при неустановленной многоплодной беременности. На ранних сроках по УЗИ определяется один эмбрион в матке. Это часто приводит к неправильной диагностике состояния.

Самые первые признаки внематочного развития эмбриона

Оплодотворённая яйцеклетка может остановиться на любом участке пути от яичника к матке. Это может быть брюшная полость, область яичника или маточная труба. Происходит такая патология из-за воспалительного или спаечного процесса в репродуктивных органах и брюшной полости.

При этом самые первые симптомы внематочной беременности соответствуют ранним признакам маточного прикрепления эмбриона:

будет задержка месячных;
тест покажет положительный результат в виде двух полосок;
могут появиться признаки токсикоза;
грудные железы станут чувствительными, слегка болезненными и увеличатся;
участятся мочеиспускания;
базальная температура будет повышенной, какая бывает при физиологической беременности; если же ректальная температура ниже 37 градусов, то вероятно, что произошло замирание эмбриона;
настроение станет переменчивым;
общая температура тела также может повышаться до субфебрильных значений – 37,2–37,5 градуса.

При подозрении на беременность в домашних условиях можно сделать тест. Его нужно делать, если есть задержка, повышение температуры и другие признаки. При внематочной беременности тест покажет положительный результат, но тестовая полоска на нём будет недостаточно яркой. А через пару дней тест вообще может стать отрицательным.

Если такое наблюдается при проведении тестирования, и характерные симптомы присутствуют, то необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев диагноз внематочной беременности подтверждается. При этом важно знать, что такие признаки могут быть и при физиологической беременности, остановившейся по каким-то причинам.

Симптомы внематочной беременности на первых неделях

Кроме общих признаков на ранних сроках, для внематочной беременности характерны специфические симптомы:

Появление кровянистых выделений из половых путей по типу месячных. Они могут быть тёмно-бурыми или коричневатыми. Важно их не перепутать с месячными, если была долгая задержка. При этом надо помнить, что видимого кровотечения может и не быть, если кровь скапливается в брюшной полости.
Наряду с выделениями, появляются сильные боли в области живота режущего характера. При этом локализация болей зависит от того, в какой части развивается эмбрион. Болевой синдром усиливается при движениях, смене положения тела.
Характерна общая слабость, недомогание, озноб.
Может повышаться температура тела. Базальная температура выше общих значений, в основном субфебрильная.
Если есть большая кровопотеря, появляются головокружения и обмороки. При этом снижается артериальное давление.

Внематочная беременность выявляется на ранних сроках при помощи следующего обследования:

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон начинает вырабатываться на ранних сроках после имплантации плодного яйца. Если эмбрион развивается в матке, то ХГЧ в норме увеличивается каждые 2 дня. Если его прикрепление произошло в нетипичном месте, то отмечается замедленный рост хорионического гонадотропина.
Проводится исследование уровня прогестерона в крови. Это гормон жёлтого тела, который отвечает за поддержание беременности. При внематочной беременности уровень прогестерона будет низкий.

Эти 2 показателя являются относительными признаками. Они также изменяются при неразвивающейся маточной беременности или угрозе выкидыша на ранних сроках.

Кроме этого, проводится инструментальное обследование:

Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Оно позволяет увидеть эмбрион на ранних сроках при уровне ХГЧ выше 1500 МЕ/л примерно с 4–5 недель. Если по УЗИ врач не видит его в маточной полости, то поиск продолжается в других зонах: трубах, яичниках, брюшной полости.

Она проводится в случае, когда при помощи других методов не удаётся установить точный диагноз. Осуществляется ревизия органов малого таза. При обнаружении плодного яйца в нетипичном месте беременность прерывается. Нередко во время операции удаляется маточная труба, в которой была беременность. Это зависит от срока и сопутствующих осложнений.

К сожалению, нельзя сохранить жизнь развивающемуся плоду при внематочной беременности. Поэтому лечебные мероприятия направлены на сохранение женского здоровья и её жизни. Критический срок, до которого можно избежать осложнений – 6–8 недель.

При появлении неблагоприятных симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Это экстренное состояние, требующее оказание квалифицированной помощи. Несвоевременная диагностика и прерывание такой беременности приводят к грозным осложнениям или летальному исходу.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

По материалам daberemenna.ru

Совет 1: Какой гормон назначают после внематочной беременности

Какой гормон назначают после внематочной беременности
Как избежать внематочной беременности
Как забеременеть при непроходимости труб

Совет 2: Как восстанавливаться после внематочной беременности

Совет 3: Для чего назначают «Курантил» при беременности

Показания к назначению «Курантила» во время беременности

Одной из причин гестоза (токсикоза) у беременных женщин является нарушение микроциркуляции крови в органах. Все другие патологии в этот период: отеки, повышение давления, головные боли также начинаются с нарушений работы капилляров. Применение «Курантила» у беременных женщин помогает уберечься от этих проблем. Препарат имеет еще одно очень важное свойство, он разжижает кровь, улучшает ее текучесть, способствует рассасыванию в сосудах мелких тромбов, поэтому его назначают для профилактики тромбозов.

«Курантил» может восстанавливать иммунную систему за счет повышения выработки интерферона и увеличения его активности, он будет полезен для лечения и профилактики гриппа, других вирусных заболеваний в период беременности. Лекарственное средство не оказывает влияние на плод, однако оно положительно влияет на сосуды плаценты. Его прием является хорошей профилактикой плацентарной недостаточности.

«Курантил» принимают натощак, за час до еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Во время приема препарата может покраснеть лицо, иногда наблюдается головокружение, понижение давления. В этом случае необходимо проконсультироваться у врача, он должен откорректировать дозировку. За весь период беременности «Курантил» может быть назначен курсами, с небольшими перерывами.

Не стоит пить «Курантил» во время беременности, если на него есть аллергия. Препарат нельзя назначать при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий, субаортальном стенозе, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии, коллапсе, тяжелых аритмиях, геморрагическом диатезе, заболеваниях, имеющих повышенный риск развития кровотечений (в том числе язвы ЖКТ), повышенной чувствительности к препарату. Препарат следует отменить незадолго до родов, поскольку он разжижает кровь, а это может быть опасным при родоразрешении.

Действие «Курантила» усиливает «Аспирин» и другие коагулянты. При одновременном приеме препарат усиливает терапевтический эффект лекарственных средств, понижающих артериальное давление. Во время приема «Курантила» могут проявляться следующие побочные действия: тошнота, рвота, диарея, приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, головная боль, головокружение, крапивница, кожная сыпь, повышенная кровоточивость.

По материалам www.kakprosto.ru