Для каждой женщины долгожданная беременность является большой радостью, и, будучи беременными, женщины сильно заботятся о здоровье своего будущего ребенка. В течение всех трех триместров беременности каждой беременной назначают огромное количество различных анализов, лишь для того, чтобы убедиться, что с плодом все в порядке. Анализы сдаются неоднократно, однако, если лечащий врач назначает сдачу одного и того же анализа чаще остальных, это заставляет задуматься и нередко вызывает беспокойство. Одним из таких анализов является исследование на количество ХЧГ в организме матери. Чаще всего именно ХЧГ подсказывает нам о беременности еще в самые первые недели.
Хорионический гонадотропин или ХГЧ — это «гормон беременности», который относится к гонадотропным гормонам, в отличие от лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов имеет другую последовательность аминокислот.
ХГЧ, то есть хорионический гонадотропин человека — это достаточно уникальный гормон. Он выходит из хориона (оболочка зародыша) после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где-то на 5-6 день после оплодотворения. Присутствие, или же наоборот, отсутствие в крови такого гормона как раз и подсказывает нам о том, что в матке начинает развиваться плод, то есть беременность наступила. Обычно этот анализ в течение всего времени вынашивания плода может подсказывать нам о наличии различных отклонений в развитии малыша, или же убеждать нас в том, что беременность протекает нормально, потому анализ ХЧГ нужно обязательно проводить на различных сроках развития будущего ребенка.
Но также следует знать, о том, что увеличенный показатель ХГЧ может наблюдаться не только у беременных. Увеличение ХГЧ в крови и положительный тест на беременность у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о наличии в организме гормон-продуцирующей опухоли. Кроме этого увеличение этого гормона подсказывает нам о том, что женщине недавно делали аборт.
Гормон ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц, и именно бета-частица обладает особым строением, поэтому именно ее ищут в крови женщины для установления беременности на раннем сроке.
С помощью показателя ХГЧ в крови, а точнее в плазме, можно точно установить дату зачатия. При отсутствии менструации уже на второй или третий день можно делать такой анализ, если срок зачатия составляет от шести дней, то результаты могут оказаться положительными. Для того, чтобы точно удостовериться в беременности, врачи советуют повторно, спустя два-три дня, сдать анализ, а также провести ультравагинальное УЗИ. При сдаче анализа на ХГЧ не следует принимать пищу хотя бы от четырех часов до сдачи крови. Также требуется заранее оповестить врача о возможном приеме гормональных лекарств. На определение наличия отклонений в развитии ребенка на анализ ХГЧ направляют, начиная с четырнадцатой недели вынашивания плода.
Примерно так же работают экспресс-тесты на беременность. Единственное отличие анализа от теста лишь в том, что уровень ХГЧ измеряется в урине (моче), нежели в крови девушки. Однако, если сравнивать обычный экспресс-тест с анализом крови на гормон, который производят в лаборатории, можно сделать вывод, что сдать анализ будет куда более эффективно не только из-за лабораторных исследований, а еще по причине более высокого содержания показателя ХГЧ в крови (в два раза больше).
Рост показателей ХГЧ по тесту на беременность по дням после оплодотворения
После своего формирования хорион начинает выделять гонадотропин. Увеличение содержания в организме такого гормона говорит нам о произошедшем оплодотворении и последующем развитии беременности. Происходит это довольно-таки быстро. В течение первого триместра беременности показатель ХГЧ увеличивается в два раза за два дня. Наиболее высокого показателя он достигает в период с седьмой по десятую неделю беременности, после чего уровень гормона уменьшается, и остается таким до второй половины беременности.
От скорости роста уровня гормона в организме женщины врач может определить, верно ли протекает развитие плода и имеются ли какие-либо дефекты. Примерно от четырнадцатой по восемнадцатую неделю количество ХГЧ будет подсказывать о наличии патологий в развитии будущего ребенка. Иными словами, подобный анализ можно назвать лишь обычной мерой предосторожности, следует воспринимать такой анализ спокойно. Проведя ряд исследований, врач делает заключение, где подобному анализу отведена далеко не последняя роль. У мужчин и небеременных женщин показатель ХГЧ составляет около пяти мМЕ/л, а у беременных такой показатель всегда изменяется.
Какие бывают отклонения от нормы ХЧГ при беременности
В течение всего периода беременности показатель ХГЧ может отклоняться от нормы в любую из сторон, что, несомненно, является не очень хорошим фактом. Как увеличенное, так и уменьшенное количество ХГЧ в крови беременной женщины ясно дает понять о нарушении развития плода, или же о появлении осложнений. Увеличенный показатель ХГЧ говорит нам о беременности сразу несколькими эмбрионами, а также гестозе, возможном токсикозе и наличии различных патологий. Помимо этого, такое может наблюдаться у женщин, больных сахарным диабетом, или же принимающих синтетические гестагены. Уменьшенный показатель ХГЧ может говорить нам как о внематочной беременности, замершей беременности, отставании в развитии плода, а также вероятности самостоятельного аборта, слишком замедленного роста эмбриона, хронической плацентарной недостаточности и о перенашивании беременности.
Кроме всего вышесказанного, отклонения от нормы в подобном анализе может наблюдаться при не совсем правильно установленном сроке беременности. ХГЧ может вообще не присутствовать в крови испытуемой, что говорит о слишком раннем проведении анализа, или же может указывать на внематочную беременность. Также следует учесть тот факт, что верно сделанный анализ покажет более правдивые результаты.
Рекомендации по сдаче анализа обговаривает врач, когда дает направление. Но общие рекомендации для сдачи анализа крови на ХГЧ такие: сдавать анализ на b-ХГЧ следует натощак, вне зависимости от времени суток. Следует не пить и не принимать пищу перед сдачей анализа хотя бы в период от четырех-шести часов. Осведомите лаборанта и своего врача заранее, если вы принимаете гормоны.
Для исследования уровня содержания гормона ХГЧ в крови анализ берут из вены, полученную кровь отправляют в лабораторию. Чтобы не было синяка в месте прокола руку следует крепко прижать и держать 5 минут в таком состоянии. Ради более достоверных результатов опытные специалисты будут настаивать на том, чтобы вы не производили физических нагрузок перед сдачей крови. Не нужно впадать в панику, если ваш врач назначит вам множество других анализов, ведь они делаются для того, чтобы произвести диагностику и выявить возможные риски и проблемы со здоровьем.
Почему установленные врачами сроки беременности не совпадают с выводами по анализу ХГЧ
Срок, установленный по результатам анализа ХГЧ, отсчитывается от момента зачатия и показывает возраст эмбриона, так же как и показания УЗИ. А срок, который рассчитывается гинекологом, является акушерским сроком беременности, он начинается с первого дня последней менструации, когда беременности еще нет и отстает в среднем где-то на 2 недели от срока с момента зачатия.
В основном недостоверные результаты получаются по техническим причинам. Во-первых сам тест может быть «испорченный» (просрочен срок годности, неправильное хранение или заводской брак), во-вторых тест могут провести не по инструкции.
Ложноотрицательный результат может быть при заболеваниях почек и при употреблении мочегонных препаратов, при патологии беременности; а ложноположительный при гормональных нарушениях и заболеваниях.
При отсутствии беременности увеличенный показатель ХГЧ может указывать на различные заболевания, такие как:
• опухоли легких, почек, яичек либо яичников, матки, хорионкарцинома и др. новообразования;
• лечение, основанное на гормонах;
• оставшиеся гормоны ХГЧ в крови после аборта либо от предыдущего вынашивания.
Увеличение концентрации ХГЧ у беременных может указывать на:
• сахарный диабет беременной;
• вынашивание сразу нескольких эмбрионов (подъем показателя гормона ХГЧ пропорционален числу эмбрионов, т. е. норма ХГЧ при двойней будет в 2 раза больше);
• прием синтетических гестагенных лекарств;
• расхождение в предполагаемом и реальном сроке вынашивания;
• гестоз и ранний токсикоз;
• во время менопаузы могут быть всплески выработки гормона;
• хромосомные отклонения у плода.
В случае уменьшенного показателя хорионического гонадотропина можно сразу сделать вывод о неверном установлении срока вынашивания ребенка (одна из вероятных причин – сбивчивость менструальных циклов). Помимо этого, в случае резкого уменьшения, или же медленного повышения уровня ХГЧ стоит обратить внимание на такие патологии, как:
• антенатальная гибель ребенка (около второго — третьего триместра);
• хроническую плацентарную недостаточность;
• наличие угрозы выкидыша (только если уровень ХГЧ снижен в сравнении с обычным показателем больше, чем наполовину);
• развитие эмбриона вне матки;
Не выявление хорионического гонадотропина в период роста плода в утробе матери может прослеживаться по нескольким причинам:
• развития эмбриона вне матки;
• отсутствие беременности;
• тест был проведен преждевременно.
По материалам birth-info.ru
Содержание:
Подчас всего периода беременность каждой женщине придется сдать множество различных анализов. А некоторые и не однократно. Однако, если доктор выписывает постоянно одинаковый пару раз, это вызывает у женщины настороженность. В категорию таких анализов входит исследование на количество ХГЧ. В основном, такой анализ сдают еще на стадии диагностики беременности. Показатели этого анализа первыми фиксируют произошедшее зачатие на небольших сроках.
Хорионический гонадотропин человека, это уникальный гормон. Он исходит из хориона впоследствии имплантации яйцеклетки, которая оплодотворена, в матку. Присутствие или неимение в крови ХГЧ и его показатель покажет, беременна женщина или нет. Узнавать его коэффициент в крови подчас вынашивание малыша на различных сроках нужно обязательно для обнаружения патологии в развитии плода вовремя, или же, чтобы удостовериться о нормальном протекании беременности.
Однако, следует учитывать, что завышенный показатель ХГЧ наблюдается не только у беременных, и не всегда у женщин. От данного показателя можно определить наличие разных болезней. Если нет беременности у женщины, а коэффициент ХГЧ повышенный, то можно говорить об аборте, который произошел незадолго до этого. В состав хорионического гонадотропина входят альфа- и бета-частицы. Бета-единица обладает уникальной структурой, именно потому, чтобы диагностировать беременность сдают на исследование кровь.
Достаточно точным установлением зачатия, которое произошло, является распознавание показателя ХГЧ в плазме крови. Даже на 2-3 день отсутствия месячных, можно сделать данный анализ. При сроке зачатия от 6 до 10 дней, результаты могут быть положительные. Чтобы достичь высшей точности советуют сдать анализ повторно и сделать УЗИ (ультравагинальное). К тому же, по аналогичному принципу вычисления уровня ХГЧ работают экспресс-тесты. Различие лишь в том, что в тестах степень ХГЧ измеряется в моче, а не в крови. Но, если сравнить лабораторное исследование с тестовым анализом, то анализ крови является точнее. Причина – коэффициент ХГЧ в крови выше в два раза, чем в моче.
После формирования хориона, он начинает выделять гонадотропин. Возрастания уровня этого гормона показывает о произошедшем оплодотворении и развитии беременности. Этот процесс протекает быстро. На первом триместре беременности степень ХГЧ повышается в два раза на протяжении двух дней. Самый высокий уровень будет на 7-10 недели беременности. После этого показатель гормона падает. Он фиксируется на одной степени до второй половины беременности.
От быстроты или медленности роста уровня доктор определяет, правильно ли протекает беременность или есть отставание в развитии. От 14 до 18 недель коэффициент ХГЧ будет свидетельствовать, наблюдается ли патологическое развития плода. В итоге, можно сказать, что исследование является простой мерой предосторожности. Воспринимайте его спокойно. Доктор делает заключение, учитывая ряд исследований, где уровню ХГЧ отведена не последняя роль. Мужчины и не беременные женщины имеют показатель до 5 мЕд/мл. У беременных количество постоянно модифицируется.
Подчас беременности показатель может выходить за пределы допустимой нормы в любую сторону. Ясно, что это негативно. И завышенное, и слишком низкое количество ХГЧ в крови может говорить и нарушении развития беременности или возникновении каких-либо осложнений. Завышенная степень ХГЧ в период беременности показывает о наличии беременности с несколькими плодами, гестозе, токсикозе, развитии патологии плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, высокий коэффициент может наблюдаться при возникновении сахарного диабета у женщины, или если она принимает синтетические гестагены. Заниженный показатель ХГЧ – это знак внематочной беременности, замирания плода или отставания в его развитии, вероятности самопроизвольного аборта, медленного развития плода, хронической плацентарной недостаточности, перенашивания беременности.
Кроме того, отклоненный от нормы показатель ХГЧ на конкретном сроке беременности может быть, если срок беременности неправильно установлен. Также, ХГЧ может вообще не наблюдаться в анализе крови. Это происходит, если есть внематочная беременность или анализ сделан слишком рано. Учтите, если вы хотите получить корректную информацию об анализе, то следует правильно его сдать. Эти рекомендации вам предоставит доктор. Общая рекомендация — сдача анализа на b-ХГЧ должна проходить и натощак, не зависимо от времени сутки. Нужно не пить и не кушать перед сдачей анализа, хотя бы за 4-6 часов.
На исследование уровня ХГЧ кровь берут из вены. Чтобы достичь большей достоверности, рекомендуют избежать физических нагрузок перед сдачей анализа. Если вы принимаете гормоны, надо осведомить об этом лаборанта и доктора, который будет делать расшифровку полученной информации. Не паникуйте, если в период 14-18 недели доктор выпишет вам много других анализов, кроме уровня ХГЧ. Все они нужны, чтобы сделать диагностику или исключить вероятность развития патология плода.
Почему сроки беременности по результатам анализа ХГЧ не совпадают с расчетами врачей?
Обратите внимание на то, что срок беременности по ХГЧ определяется относительно дня зачатия и показывает возраст будущего ребенка. Срок рассчитанный Акушером является отсчетом от даты последней менструации и не имеет прямой связи со сроками зачатия.
- Таблица с уровнем ХГЧ, соответствующим неделям беременности, опирается на так называемые акушерские недели. Такой срок начинает отсчитываться от начала (первого дня) последней до беременности менструации. По этой причине в таблице и нет нормы ХГЧ, соответствующей двум неделям беременности. В этот срок о беременности еще не идет и речи. Зачатие наступит только к третьей неделе. Чтобы не запутаться, предлагаем вам запомнить, что срок беременности от зачатия (эмбриональный) всегда на две недели меньше, чем срок от последних месяцев (акушерский).
- Если результат, сданного вами анализа ХГЧ, показывает повышение этого показателя (от 5 мМЕ/мл и более), лучше всего повторно сделать анализ через несколько дней. Дело в том, что лишь после того, как показатель станет равным 25 мМЕ/л и более, результат можно считать достоверным. При меньших показателях – результат сомнителен.
- Уровень ХГЧ по неделям имеет свои минимальные и максимальные границы, а также усредненные показатели. Если вы видите, что ваш результат не совсем укладывается в эти рамки, паниковать не стоит. При отклонении на 20% и более врач может отправить вас на дополнительные анализы. Но и в этом случае, ваше отклонение от условной нормы, может считаться нормой для вас и вашего организма. Поэтому не делайте никаких самостоятельных выводов, пусть это сделает ваш врач.
- Показатель ХГЧ, полученный в определенной лаборатории, нужно сравнивать только с теми таблицами, которыми пользуются в этом медицинском заведении. Разные учреждения используют разные методики определения показателей, поэтому результаты могут немного разниться.
Контроль уровня ХГЧ по неделям важен, но не всегда обязателен. Врачи часто назначают сдачу этого анализа при таком состоянии, как угроза беременности, при подозрении на замершую беременность, для определения нарушения кровообращения матери и ребенка. Поэтому, если такой анализ вас сдавать не заставили, значит, он вам и вовсе не нужен, у вас и так все хорошо. Не паникуйте!
Причинами, влияющими на увеличение ХГЧ при несуществующей беременности являются:
- опухоли легких, почек, яичек либо яичников, матки, хорионкарцинома, ее рецидив и др. опухолевые заболевания;
- гормональная терапия (прием ХГЧ);
- пузырный занос и повторение данного заболевания;
- оставшийся ХГЧ после аборта либо от предыдущей беременности.
Повышенная концентрация ХГЧ у беременных может быть симптомом:
- сахарного диабета беременной;
- многоплодной беременности (подъем ХГЧ прямо пропорционален числу плодов);
- употребления синтетических гестагенных препаратов;
- несоответствия предполагаемого и действительного срока беременности;
- гестоза и раннего токсикоза будущих мам;
- хромосомные патологии плода.
При пониженном уровне хорионического гонадотропина можно судить об ошибочной постановке срока беременности (причиной могут послужить расстройства менструальных циклов).
Кроме того, при отсутствующем или вялотекущем нарастании, прогрессирующем понижении уровня ХГЧ следует обратить внимание на следующие патологии:
- антенатальную смерть плода (2 — 3 триместр);
- хроническую плацентарную недостаточность;
- существующую опасность выкидыша (уровень гормона ниже обычного больше, чем наполовину);
- внематочную беременность;
- истинное перенашивание;
- замершую беременность.
Получение ложноотрицательных результатов (не обнаружение хорионического гонадотропина при беременности) возможно вследствие:
- внематочной беременности;
- преждевременного тестирования.
Видео: Что значит хгч и когда сдавать анализы при беременности.
По материалам nedeli-beremennosti.com
ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон – белок, выработка которого происходит на протяжении всей беременности оболочками, окружающими эмбрион. Изменение его показателей, по которым можно определить наличие беременности уже на 10-12 день после зачатия. В этой статье мы приведем таблицу динамики роста гормона ХГЧ при беременности, с помощью которой можно отследить, нормально ли развивается беременность и во время заметить и предотвратить возможные проблемы.
Самый верный и ранний способ диагностики беременности на ранних сроках — это отслеживание значений гормона ХГЧ в динамике.
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку других необходимых гормонов для нормального процесса вынашивания плода на протяжении всего периода. Показатели его количества определяются с помощью анализа мочи и крови, он является одной из важнейших характеристик беременности.
Нормально развивающаяся беременность позволяет выявить наличие ХГЧ уже на 10-11 день после зачатия. При развитии плода увеличивается и уровень гормона, примерно, начиная с третьей недели и до двенадцатой. Затем увеличение приостанавливается до двадцать второй недели, далее снова идет увеличение, но не так активно, как в первый триместр.
Прослеживая динамику выработки ХГЧ, гинеколог может определить возникшие патологии развития, например, замершую или внематочную беременность. Уровень ХГЧ при внематочной беременности несколько отличается от показателей настоящей, и если врача что-то насторожит, он в срочном порядке назначит дополнительные диагностические процедуры для точного определения ее вида. Внематочная беременность может быть определена по динамике изменения ХГЧ в крови и моче. Строгих норм показаний ХГЧ не существует, так как они индивидуальны для каждой женщины. Именно поэтому, чтобы правильно оценить течение беременности, нужно проследить динамику увеличения ХГЧ. Для этого необходимо сдавать анализы каждый раз, когда этого требует врач, примерно это потребуется сделать по 1 разу в неделю. Чтобы понять активность выработки ХГЧ при внематочной беременности, таблицу с нормативными показателями сверяют с данными лабораторных анализов после каждого полученного результата.
Таблица примерной динамики роста ХГЧ по дням при нормально развивающейся беременности:
[table “” not found /]Для выявления патологии беременности или плода, анализ на ХГЧ сдается на протяжении всей срока вынашивания ребенка.
Таблица примерной динамики увеличения ХГЧ по неделям при нормально развивающейся беременности:
[table “” not found /]Когда можно делать анализ ХГЧ после переноса эмбрионов
Есть ли положительные результаты по ХГЧ после переноса эмбрионов, можно определить лишь спустя две недели с момента проведения соответствующих манипуляций.
Измерение показателей данного гормона устанавливается с помощью количества мили-международных единиц на миллилитр (мМЕ/мл). Если результаты, полученные пациенткой, покажут значение ХГЧ после переноса эмбрионов ниже 5мМе/мл, то факта беременности нет и через несколько суток стоит ожидать менструации. Если же отметка достигнет 25мМе/мл и более – скорее всего, искусственное оплодотворение прошло успешно.
При этом, важно понимать, что необходимое для положительных прогнозов значение ХГЧ после переноса эмбрионов не является стопроцентной гарантией успеха.
Полученный результат следует дополнить, прибегнув к ультразвуковому исследованию. Это нужно для подтверждения того, что яйцеклетка прикрепилась, но еще в большей степени – для наблюдения за развивающимся процессом.
Таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов:
[table “” not found /]Нормы динамики ХГЧ при многоплодной беременности
Признаки многоплодной беременности абсолютно такие же, как и в случае ожидания одного малыша. Тест на беременность покажет те же две полоски, точно так же прекратятся менструации. И единственное, что может указывать на необычность положения женщины, – показатели биохимических тестов. Уровень ХГЧ при беременности двойней значительно более высокий по сравнению с его нормативными показателями для одноплодной беременности. Именно на ранних сроках, пока УЗИ еще не информативно, проще всего выяснить состояние многоплодности с помощью определения содержания ХГЧ в крови.
Когда речь идет о многоплодной беременности, уровень гормона изменяется иначе. Рождение двойняшек для многих родителей является неожиданностью. Ультразвуковое исследование на раннем сроке не покажет наличие двух или более эмбрионов. Но это может сделать анализ на хорионический гонадотропин. Уровень ХГЧ при двойне по неделям растет в 2 раза быстрее. Происходит это из-за того, что малышей не один, а два, поэтому и гормон плацента синтезирует вдвое больше. Чтобы определить, каким должен быть уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, достаточно удвоить показатели этого гормона при обычной беременности.
Многоплодность увеличивает показатели ХГЧ (таблицы выше) ровно во столько раз, сколько плодов начали развитие в матке. Для вашего удобства мы составили таблицу динамики хгч при многоплодной беременности:
[table “” not found /]Как правильно сдать кровь на анализ ХГЧ
Точную схему сдачи крови на ХГЧ, несомненно, должен назначить ваш врач. Ниже мы дадим лишь общие рекомендации:
- Сдавать кровь рекомендуется утром и строго натощак. Если вы смотрите ХГЧ в динамике, то сдавайте анализ в одной лаборатории в одно и то же время;
- Для контроля динамики анализ следует сдавать не чаще раза в 3-4 дня;
- При диагностике анализа обязательно сообщите врачу, принимаете ли вы какие-либо препараты, особенно гормональные.
По материалам www.yamisha.ru
ХГЧ при беременности. Норма по неделям: таблица показателей
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – далеко не самый известный компонент человеческого организма. Более того, этот термин вряд ли знает даже каждый сотый мужчина, а среди девушек, которые еще не были беременны, познания об этом гормоне ненамного шире. Но, несмотря на это, ХГЧ – это один из важнейших факторов существования человеческого рода. Недаром его называют «гормоном беременности». О нем, а также о функциях этого гормона, мы и поговорим максимально подробно.
Начнем с того, что без определенных патологий хорионический гонадотропин встречается только в женском организме на протяжении девятимесячного срока, который именуется беременностью. Хорионический гонадотропин синтезируется на различных этапах беременности двумя разными органами: в первой части девятимесячного срока синтез осуществляется оплодотворенной яйцеклеткой, а во второй – трофобластом (внешним шаром клеток бластоцисты, которые в дальнейшем служат основой внешней оболочки зародыша). Причем разграничение этих этапов производится по формированию трофобласта, который, фактически, является предшественником плаценты.
По своей структуре ХГЧ – это гликопротеин, в состав которого входят 237 аминокислот. Основа хорионического гонадотропина – две субъединицы – «α» и «β». Этот нюанс – важнейший в плане характеристики этого гормона. Альфа-субъединица ХГЧ – это компонент, который полностью повторяет аналогичные субъединицы целого ряда других гормонов. Специфичным элементом гормона человека является бета-субъединица. Именно по ней проводят диагностику уровня вещества и именно она показывает штатное течение беременности, либо же наличие каких-то патологий.
Самой значительной функцией ХГЧ является диагностика беременности. Этот гормон – это основа построения аптечных тестов для определения беременности. Эффективность способа тестирования определяется тем, что показатель гормона в женском теле кардинально меняется практически сразу после того, как прошло оплодотворение яйцеклетки.
Если у женщины без определенных патологий и не находящейся в состоянии беременности, уровень ХГЧ в крови равен нолю и лишь в редких случаях может достигать четырех международных единиц на литр (МЕ/л) при индивидуальных особенностях, то уже спустя семь дней после оплодотворения он вырастает до 50 МЕ/л. При этом этот способ диагностики является специфическим – определяющим только беременность, и является очень чувствительным, демонстрируя высокие показатели точности определения беременности.
Что касается функций хорионического гонадотропина в организме человека, то их три:
- 1. Стимулирование синтеза глюкокортикоидов – гормонов, которые способствуют адаптации женского организма к беременности, являющейся хроническим иммунным стрессом.
- 2. В первые шесть недель вынашивания плода «гормон беременности» – это залог нормальной работоспособности желтого тела. Оно же синтезирует прогестерон – еще один важнейший гормон организма женщины в положении.
- 3. Содействие в штатной работоспособности плаценты. В частности, достаточный уровень ХГЧ положительно влияет на ворсины хориона.
Современная медицина предлагает сразу несколько методик определения количества ХГЧ, среди которых наиболее популярными являются так называемые «экспресс-тесты» на беременность. Их действие основано на измерении уровня ХГЧ в моче. При этом изучение мочи для определения уровня этого гормона считается не наиболее чувствительным методом, но достаточным для того, чтобы подтверждать или же отрицать факт беременности.
Измеряют хорионический гонадотропин по моче и в лабораторных условиях, но и в таком случае точность не является достаточно высокой. Наиболее же чувствительным методом является лабораторный анализ крови. Помимо того, что полученный результат будет наиболее близок к истине, лаборатория также предоставит данные по нормам ХГЧ на определенных сроках беременности и сможет гарантировать качество исследования за счет используемых схем контроля.
Нюансы лабораторных исследований уровня ХГЧ в организме
Достаточно интересен тот факт, что кроме определения факта беременности, анализ ХГЧ в крови больше практически ни для чего не годится. И это, даже несмотря на то, что в медицине существует официальная таблица, в которой указан уровень ХГЧ по неделям беременности и по первым дням после оплодотворения яйцеклетки.
Почему же, к примеру, нельзя по уровню ХГЧ определить срок беременности? Дело в том, что в нормативных таблицах, которые мы приведем чуть ниже, для каждого периода приводятся достаточно широкие диапазоны значений. Но даже они не являются теми цифрами, отступление от которых свидетельствует о развитии патологий. Касательно ХГЧ определенным являются только два факта:
- он появляется после оплодотворения яйцеклетки,
- его уровень растет и снижается по определенной схеме.
А вот показатели изменения уровня гормона в абсолютном измерении, индивидуальны для каждой женщины. Причем различаться они при нормальном течении беременности могут в разы. И ХГЧ 1000 МЕ/л, к примеру, даже на определенном сроке, у одной женщины будет нормальным показателем, у второй – завышенным, а у третьей – низким.
Поэтому, касательно исследований количества ХГЧ, важнейшими являются два тезиса:
- 1. Трактовать результаты исследования должен только врач.
- 2. Не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ.
Придерживаясь этих правил вы, во-первых, избежите лишних негативных эмоций, увидев в анализе цифры, которые выпадают за пределы нормальных диапазонов. А, во-вторых, не допустите ошибок при определении срока беременности. Для этой задачи лучше всего подходят ультразвуковая диагностика и счет от даты последней менструации.
Еще одним интересным нюансом диагностики объема гормона у женщины в положении, являются единицы его измерения. В частности, в лабораторных результатах можно встретить два варианта: МЕ/л и мМЕ/мл. Первый из них обозначает, как уже было обозначено выше, «международные единицы на литр», второй же «миллимеждународные единицы на миллилитр». При этом путаницы, в принципе, никакой нет. Эти понятия сопоставляются один к одному. То есть, вне зависимости от того, какую единицу измерения использует конкретная лаборатория, в результатах цифры будут абсолютно одинаковые. Мы же, для удобства, в этом материале будет оперировать аббревиатурой «МЕ/л».
Как мы уже отмечали, ХГЧ является «гормоном беременности», у мужчин и не вынашивающих ребенка женщин он практически не встречается, поэтому и нормы мы будем рассматривать на период вынашивания ребенка. В медицине есть две таблицы значений этого компонента:
- таблица ХГЧ по неделям беременности;
- таблица ХГЧ по дням со второй по шестую неделю после овуляции.
По дням же, в первые 42 дня после овуляции, нормы ХГЧ выглядят следующим образом:
Касательно тенденции изменения уровня ХГЧ при беременности, нужно отметить три закономерности:
- смысл определять уровень гормона есть с 6-9 дней после овуляции. До этого его концентрация недостаточна для качественного анализа;
- он начала беременности и до десятинедельного срока, при штатном течении, уровень хорионического гонадотропина каждые два-три дня возрастает вдвое;
- в пиковый период, который приходится на десятую неделю беременности и до 20-й недели, уровень этого гормонального компонента снижается приблизительно в два раза и полученный показатель остается практически неизменным до момента родов.
Отклонения от трех этих пунктов – повод для углубленного исследования и консультации врача. Абсолютные же нормы – цифры не очень показательные и принимать их в качестве аксиомы, не стоит.
Причины отклонений уровня ХГЧ от нормативных показателей
Уже было отмечено, что нормы хорионического гонадотропина в организме беременной – не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определенном сроке беременности, должен только врач.
При этом, существуют вполне определенные перечни патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны. Рассмотрим их отдельными группами.
- внематочное развитие беременности,
- угроза выкидыша,
- увеличенный срок беременности,
- замерший плод,
- задержки в развитии плода.
Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребенка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя. Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери. Вышеуказанные причины недостаточной концентрации гормона никому не добавят положительных эмоций, которые в период вынашивания плода крайне важны.
- токсикоз и поздний токсикоз (гестоз),
- пузырный занос (зачатие без нормального развития эмбриона),
- многоплодная беременность (уровень ХГР растет пропорционально количеству плодов),
- диабет,
- прием ХГЧ-содержащих медпрепаратов.
Кроме того, нужно отдельно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребенка. В принципе, у них повышенным считается любой показатель, отличный от ноля. Приводить к этому могут следующие причины:
- опухолевые образования ЖКТ и яичек,
- злокачественные и доброкачественные образования целого ряда органов (почки, легкие, матка),
- хорионкарцинома – злокачественное онкозаболевание, развитие которого начинается из эмбриональных структур.
Заканчивая рассмотрение характеристик хорионического гонадотропина человека, нельзя не упомянуть еще ряд особенностей этого гормона и его функционирования в организме.
Во-первых, медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Естественные антитела угнетали процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. Природа этого явления остается неизвестной (предполагается, что к этому приводят внутриклеточные инфекции, сбои в гормональном фоне или слабый иммунитет), но при этом оно не является неразрешимым. При подтверждении наличия антител к хорионическому гонадотропину, женщине назначается медикаментозная терапия, основанная на низкомолекулярных гепаринах и глюкокортикоидах. Действие этих препаратов достаточно эффективно для того, чтобы остановить работу иммунитета, направленную на подавление ХГЧ.
Во-вторых, существуют два варианта, при которых беременность не подтвердится наличием ХГЧ. Такое может случиться тогда, когда тест на беременность проводится ранее девятого дня после овуляции, а также тогда, когда беременность внематочная. Поэтому соблюдение правил анализа уровня ХГЧ, а также консультация со специалистом во всех проблемных случаях, крайне важны.
В-третьих, иногда хорионический гонадотропин в виде медпрепарата применяется в терапии ряда патологий. Для этого существуют три предпосылки:
- угрожающий аборт на ранних сроках,
- подготовка к искусственному оплодотворению,
- лечение бесплодия.
Говорить о стабильной эффективности применения экзогенного хорионического гонадотропина, нельзя. Все же практика его использования даже в этих случаях недостаточно распространена и достоверной выборки результатов статистического анализа применения, попросту нет.
В-четвертых, в последнее время ряд ресурсов медицинского и околомедицинского направления, а также ряд профильных специалистов, утверждают, что у мужчин и у женщин вне временного отрезка вынашивания плода, уровень ХГЧ находится в пределах от ноля до пяти международных единиц на литр. При этом никаких исследовательских работ или статистических выборок, которые подтверждают это утверждение, не приводится, что не позволяет принимать этот тезис в качестве достоверного. Так что официальная медицина продолжает считать, что за исключением беременных, уровень ХГЧ у людей равен нулю.
И последнее: хорионический гонадотропин экзогенного происхождения достаточно распространен в виде допингового препарата в спорте. Его альфа-субъединицы идентичны аналогичным компонентам лютеинизирующего гормона, который в организме человека вырабатывается гипофизом. Стимулируя половые клетки в яичниках, ХГЧ в организме спортсмена-мужчины способствует выработке тестостерона, увеличивая ресурс тела в плане сохранения силы и массы.
По материалам med.vesti.ru