Беременность — самое прекрасное время жизни для женщины. В этот момент природа позаботилась о том, чтобы организм женщины максимально перестроился под нужды будущего ребенка.
С момента зачатия гормональная система беременной работает иначе, производя особые вещества, в том числе уникальный гормон беременности — ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека. Он служит достоверным маркером беременности и может указать на наличие ряда хромосомных аномалий и серьезных, опасных нарушений в развитии плода задолго до того, как тот оформится, созреет и родится.
ХГЧ – это особый «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения оболочкой зародыша
Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться примерно на 5-7 день после момента оплодотворения хорионом. Это специфическая оболочка зародыша, поэтому наличие в организме женщины ХГЧ со 100% вероятностью указывает на возникновение и развитие беременности.
Хорионический гонадотропин в течение первого триместра беременности является регулятором выработки яичниками матери гормонов, которые управляют развитием плода. Это такие гормоны, как прогестерон, эстрадиол, эстриол. К моменту окончания первого триместра и начала второго функции хориона переходят к плаценте и уже она начинает продуцировать ХГЧ. Самое большое количество этого вещества регистрируется обычно к 8 или 9 неделе беременности.
Так как референсные значения ХГЧ изменяются с каждой новой неделей жизни плода, а сам факт его присутствия говорит о состоявшемся оплодотворении, анализ можно использовать для ранней диагностики беременности.
Примерно через неделю после зачатия происходит выброс ХГЧ в кровь. Затем все количество вещества практически без изменений оказывается в моче женщины, поэтому проба проводится по этой жидкости. Для получения точного результата обычно дожидаются минимум двух недель с момента потенциального оплодотворения или недели со времени ожидания очередных месячных. В этот момент наибольшая концентрация гормонов имеется в утренней моче.
Для определения беременности в поздние сроки и для диагностики пороков развития на 16-20 неделе беременности время получения мочи не имеет существенного значения.
Уровень ХГЧ важен не только для определения беременности и возможного диагностирования разнообразных патологических состояний на хромосомном уровне (синдром Дауна). Этот гормон принимает непосредственное участие в работе всей гормональной системы. Например, при развитии плода мужского пола нормальное количество ХГЧ является условием полноценного формирования половых органов и всего репродуктивного комплекса ребенка. Если же имеются какие-то отклонения в количестве и качестве этого вещества, то малыш может родиться с различными дефектами.
Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео:
Хорионический гонадотропин человека используется в следующих целях:
- Для определения беременности на самых ранних сроках.
- При подозрении на наличие внематочной беременности.
- Для контроля качества проведенного аборта.
- При наличии подозрений на замершую беременность.
- При потенциальной угрозе потери плода.
- Для определения врожденных патологий.
- Для диагностирования новообразований.
- Для контроля правильности протекания беременности.
Анализ на этот гормон очень важен для беременной, так как он дает возможность проследить правильность развития плода и избежать возможности рождения тяжело больного ребенка с множественными врожденными патологиями, не поддающимися лечению.
Для диагностики уровня ХГЧ необходимо сдать венозную кровь утром натощак
Для сдачи пробы крови из вены особенной подготовки не требуется, только стандартные требования к сдаче анализов. Проба сдается натощак, желательно с утра, при приеме медикаментов, особенно гормональных препаратов, от которых нельзя отказаться, необходимо поставить в известность врача.
Препараты, не играющие существенной роли в состоянии здоровья женщины, должны быть отменены заранее, минимум за 3 дня до сдачи анализов. Между последним приемом пищи и сдачей крови должен быть перерыв не менее 8 часов.
Перед прохождением исследования не нужно радикально менять свой режим дня и меню, однако повышенного волнения и перегрузок все-таки желательно избегать. Также не рекомендуется переедать перед забором крови.
В целом правила подготовки к пробе точно такие же, как и при клиническом и биохимическом анализе крови.
При установлении наступления беременности через некоторый промежуток времени проба сдается повторно для получения подтверждения правильности диагностики.
Для выявления потенциальных хромосомных дефектов служат референсные значения ХГЧ. Серьезные отклонения от нормальных показателей являются указаниями на наличие патологий, определить которые может только опытный специалист. Обычно такие пробы проводят во второй половине беременности, по разным данным с 14 по 18 или с 16 по 20 неделю срока.
Оценка и сравнение данных в основном проводится по так называемой медиане — усредненным показателям между крайним максимальным и крайним минимальным значением.
Отклонение от нормы ХГЧ при беременности может свидетельствовать о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины
Для оценки состояния беременности в учет берутся показатели как превышающие, так и существенно более низкие, чем нормативные значения ХГЧ.
Слишком большие цифры свидетельствуют о следующих проблемах матери и ребенка:
- Кратное и пропорциональное увеличение цифр может говорить о наличии многоплодной беременности. Хорион, а затем и плацента каждого плода вырабатывает свой ХГЧ, который суммируется согласно количеству будущих малышей.
- Неправильно определен срок беременности.
- Прием беременной гормональных препаратов.
- Наличие у матери сахарного диабета.
- Развивающийся гестоз.
- Токсикоз беременности.
- У плода высокие цифры гормона могут указывать на пороки внутриутробного развития, наличие различных патологий, хромосомных нарушений, таких, как синдром Дауна и других.
Низкие цифры хорионического гонадотропина в крови беременной могут говорить о следующих проблемах:
- Неправильно зафиксированный срок беременности.
- Наличие внематочной беременности.
- Замерший плод.
- Хроническая недостаточность плаценты.
- Задержка в нормальном развитии плода.
- Потенциальная угроза срыва беременности.
- Перенашивание, то есть продление сроков беременности.
- Внутриутробная смерть плода на поздних сроках.
Таким образом, значительное отклонение от нормальных показателей не сулит ни матери, ни будущему ребенку ничего хорошего и требует очень быстрых и правильных мер, препятствующих потере беременности или же рождению больного или нежизнеспособного младенца с многочисленными пороками развития.
У мужчин и небеременных женщин в норме показатели хорионического гормона колеблются в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Если цифры больше, то это является свидетельством наличия серьезных проблем со здоровьем и требует начала тщательного углубленного исследования причин изменения показателей.
Высокие показатели при отсутствии беременности говорят о наличии следующих заболеваний:
- Опухолях матки, легких, почек и органов ЖКТ.
- Пузырном заносе.
- Перерождении пузырного заноса в злокачественное новообразование — хорионкарциному, способную давать метастатические прорастания в соседние ткани.
- Аборт, выполненный в течение последних 5 суток.
- Неудачный мини-аборт, при котором беременность сохранилась и продолжает расти.
У беременной рост и смена цифр наблюдается каждый 48 часов. Наблюдая референсные значения ХГЧ и сравнивая показатели беременной с нормой, можно выявить некоторые отклонения, ряд которых является очень серьезными симптомами.
Расшифровка данных анализа — процесс сложный, обязанный учитывать множество элементов, поэтому заниматься этой работой должен опытный профильный специалист.
Так как большинство лабораторий использует различные методы измерения показателей, данные в них могут различаться.
Если планируется прослеживать состояние беременности по изменениям хорионического гонадотропина, то все пробы желательно сдавать в одной и той же лаборатории. Только в этом случае можно получать правдивые показания, которые можно сравнивать между собой.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
По материалам diagnozlab.com
Для каждой женщины долгожданная беременность является большой радостью, и, будучи беременными, женщины сильно заботятся о здоровье своего будущего ребенка. В течение всех трех триместров беременности каждой беременной назначают огромное количество различных анализов, лишь для того, чтобы убедиться, что с плодом все в порядке. Анализы сдаются неоднократно, однако, если лечащий врач назначает сдачу одного и того же анализа чаще остальных, это заставляет задуматься и нередко вызывает беспокойство. Одним из таких анализов является исследование на количество ХЧГ в организме матери. Чаще всего именно ХЧГ подсказывает нам о беременности еще в самые первые недели.
Хорионический гонадотропин или ХГЧ — это «гормон беременности», который относится к гонадотропным гормонам, в отличие от лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов имеет другую последовательность аминокислот.
ХГЧ, то есть хорионический гонадотропин человека — это достаточно уникальный гормон. Он выходит из хориона (оболочка зародыша) после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где-то на 5-6 день после оплодотворения. Присутствие, или же наоборот, отсутствие в крови такого гормона как раз и подсказывает нам о том, что в матке начинает развиваться плод, то есть беременность наступила. Обычно этот анализ в течение всего времени вынашивания плода может подсказывать нам о наличии различных отклонений в развитии малыша, или же убеждать нас в том, что беременность протекает нормально, потому анализ ХЧГ нужно обязательно проводить на различных сроках развития будущего ребенка.
Но также следует знать, о том, что увеличенный показатель ХГЧ может наблюдаться не только у беременных. Увеличение ХГЧ в крови и положительный тест на беременность у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о наличии в организме гормон-продуцирующей опухоли. Кроме этого увеличение этого гормона подсказывает нам о том, что женщине недавно делали аборт.
Гормон ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц, и именно бета-частица обладает особым строением, поэтому именно ее ищут в крови женщины для установления беременности на раннем сроке.
С помощью показателя ХГЧ в крови, а точнее в плазме, можно точно установить дату зачатия. При отсутствии менструации уже на второй или третий день можно делать такой анализ, если срок зачатия составляет от шести дней, то результаты могут оказаться положительными. Для того, чтобы точно удостовериться в беременности, врачи советуют повторно, спустя два-три дня, сдать анализ, а также провести ультравагинальное УЗИ. При сдаче анализа на ХГЧ не следует принимать пищу хотя бы от четырех часов до сдачи крови. Также требуется заранее оповестить врача о возможном приеме гормональных лекарств. На определение наличия отклонений в развитии ребенка на анализ ХГЧ направляют, начиная с четырнадцатой недели вынашивания плода.
Примерно так же работают экспресс-тесты на беременность. Единственное отличие анализа от теста лишь в том, что уровень ХГЧ измеряется в урине (моче), нежели в крови девушки. Однако, если сравнивать обычный экспресс-тест с анализом крови на гормон, который производят в лаборатории, можно сделать вывод, что сдать анализ будет куда более эффективно не только из-за лабораторных исследований, а еще по причине более высокого содержания показателя ХГЧ в крови (в два раза больше).
Рост показателей ХГЧ по тесту на беременность по дням после оплодотворения
После своего формирования хорион начинает выделять гонадотропин. Увеличение содержания в организме такого гормона говорит нам о произошедшем оплодотворении и последующем развитии беременности. Происходит это довольно-таки быстро. В течение первого триместра беременности показатель ХГЧ увеличивается в два раза за два дня. Наиболее высокого показателя он достигает в период с седьмой по десятую неделю беременности, после чего уровень гормона уменьшается, и остается таким до второй половины беременности.
От скорости роста уровня гормона в организме женщины врач может определить, верно ли протекает развитие плода и имеются ли какие-либо дефекты. Примерно от четырнадцатой по восемнадцатую неделю количество ХГЧ будет подсказывать о наличии патологий в развитии будущего ребенка. Иными словами, подобный анализ можно назвать лишь обычной мерой предосторожности, следует воспринимать такой анализ спокойно. Проведя ряд исследований, врач делает заключение, где подобному анализу отведена далеко не последняя роль. У мужчин и небеременных женщин показатель ХГЧ составляет около пяти мМЕ/л, а у беременных такой показатель всегда изменяется.
Какие бывают отклонения от нормы ХЧГ при беременности
В течение всего периода беременности показатель ХГЧ может отклоняться от нормы в любую из сторон, что, несомненно, является не очень хорошим фактом. Как увеличенное, так и уменьшенное количество ХГЧ в крови беременной женщины ясно дает понять о нарушении развития плода, или же о появлении осложнений. Увеличенный показатель ХГЧ говорит нам о беременности сразу несколькими эмбрионами, а также гестозе, возможном токсикозе и наличии различных патологий. Помимо этого, такое может наблюдаться у женщин, больных сахарным диабетом, или же принимающих синтетические гестагены. Уменьшенный показатель ХГЧ может говорить нам как о внематочной беременности, замершей беременности, отставании в развитии плода, а также вероятности самостоятельного аборта, слишком замедленного роста эмбриона, хронической плацентарной недостаточности и о перенашивании беременности.
Кроме всего вышесказанного, отклонения от нормы в подобном анализе может наблюдаться при не совсем правильно установленном сроке беременности. ХГЧ может вообще не присутствовать в крови испытуемой, что говорит о слишком раннем проведении анализа, или же может указывать на внематочную беременность. Также следует учесть тот факт, что верно сделанный анализ покажет более правдивые результаты.
Рекомендации по сдаче анализа обговаривает врач, когда дает направление. Но общие рекомендации для сдачи анализа крови на ХГЧ такие: сдавать анализ на b-ХГЧ следует натощак, вне зависимости от времени суток. Следует не пить и не принимать пищу перед сдачей анализа хотя бы в период от четырех-шести часов. Осведомите лаборанта и своего врача заранее, если вы принимаете гормоны.
Для исследования уровня содержания гормона ХГЧ в крови анализ берут из вены, полученную кровь отправляют в лабораторию. Чтобы не было синяка в месте прокола руку следует крепко прижать и держать 5 минут в таком состоянии. Ради более достоверных результатов опытные специалисты будут настаивать на том, чтобы вы не производили физических нагрузок перед сдачей крови. Не нужно впадать в панику, если ваш врач назначит вам множество других анализов, ведь они делаются для того, чтобы произвести диагностику и выявить возможные риски и проблемы со здоровьем.
Почему установленные врачами сроки беременности не совпадают с выводами по анализу ХГЧ
Срок, установленный по результатам анализа ХГЧ, отсчитывается от момента зачатия и показывает возраст эмбриона, так же как и показания УЗИ. А срок, который рассчитывается гинекологом, является акушерским сроком беременности, он начинается с первого дня последней менструации, когда беременности еще нет и отстает в среднем где-то на 2 недели от срока с момента зачатия.
В основном недостоверные результаты получаются по техническим причинам. Во-первых сам тест может быть «испорченный» (просрочен срок годности, неправильное хранение или заводской брак), во-вторых тест могут провести не по инструкции.
Ложноотрицательный результат может быть при заболеваниях почек и при употреблении мочегонных препаратов, при патологии беременности; а ложноположительный при гормональных нарушениях и заболеваниях.
При отсутствии беременности увеличенный показатель ХГЧ может указывать на различные заболевания, такие как:
• опухоли легких, почек, яичек либо яичников, матки, хорионкарцинома и др. новообразования;
• лечение, основанное на гормонах;
• оставшиеся гормоны ХГЧ в крови после аборта либо от предыдущего вынашивания.
Увеличение концентрации ХГЧ у беременных может указывать на:
• сахарный диабет беременной;
• вынашивание сразу нескольких эмбрионов (подъем показателя гормона ХГЧ пропорционален числу эмбрионов, т. е. норма ХГЧ при двойней будет в 2 раза больше);
• прием синтетических гестагенных лекарств;
• расхождение в предполагаемом и реальном сроке вынашивания;
• гестоз и ранний токсикоз;
• во время менопаузы могут быть всплески выработки гормона;
• хромосомные отклонения у плода.
В случае уменьшенного показателя хорионического гонадотропина можно сразу сделать вывод о неверном установлении срока вынашивания ребенка (одна из вероятных причин – сбивчивость менструальных циклов). Помимо этого, в случае резкого уменьшения, или же медленного повышения уровня ХГЧ стоит обратить внимание на такие патологии, как:
• антенатальная гибель ребенка (около второго — третьего триместра);
• хроническую плацентарную недостаточность;
• наличие угрозы выкидыша (только если уровень ХГЧ снижен в сравнении с обычным показателем больше, чем наполовину);
• развитие эмбриона вне матки;
Не выявление хорионического гонадотропина в период роста плода в утробе матери может прослеживаться по нескольким причинам:
• развития эмбриона вне матки;
• отсутствие беременности;
• тест был проведен преждевременно.
По материалам birth-info.ru
Повышенный уровень хгч при отсутствии беременности
Почему тест на беременность показывает ложный результат?
С того времени, как появились тесты-полоски на беременность, у женщин возникла отличная возможность практически с первых недель узнать о наличии либо отсутствии беременности. Однако результаты тестов не всегда являются достоверными. Например, ложноположительный тест на беременность, причины которого мы выясним далее, может напугать женщину. Если тест показывает две полоски, но вы не беременны, что это может значить?
Для начала следует определить, на что реагирует тест-полоска. На самом деле, он определяет не беременность, как таковую, а повышение уровня гормона, который возрастает в первые дни после зачатия – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Уровень ХГЧ начинает повышаться уже через сутки после того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Спустя еще несколько дней концентрация данного гормона достигает уровня, который может отразиться на тесте. С учетом того, что на путешествие в полость матки плодному яйцу необходимо примерно 7-9 дней, плюс еще несколько дней на накопления ХГЧ, более-менее достоверный результат тест может дать лишь с первого дня задержки менструации.
Но стоит отметить, что ХГЧ является не абсолютно специфическим веществом, следовательно, наличие его в крови и выделение с мочой не является стопроцентным признаком беременности, а может выступать свидетельством наличия другого источника, который продуцирует данный гормон.
Стоит отметить, что тесты гораздо реже дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные. Если при проведении такого исследования вы получили ложноположительный результат, что подтверждено результатом УЗИ и осмотром гинеколога, причиной этому могут быть:
- нарушение инструкции по использованию;
- просроченный или бракованный тест;
- киста или другой опухолевый процесс;
- удаление внематочной беременности, аборт или выкидыш;
- прием препаратов, в состав которых входит ХГЧ;
- гормональный сбой;
- менопауза.
Рассмотрим более подробно некоторые из факторов, указанных выше.
В данном случае механизм очень прост: после прерывания беременности ХГЧ не выводится мгновенно, и может еще некоторое время показывать такой результат. Однако, как правило, если женщине известно о выкидыше, ложноположительный тест на беременность не создает особых проблем. Но если же выкидыш происходит на раннем сроке, до того, как женщина узнает о беременности, и после этого она делает тест, его результат может неожиданно оказаться ложноположительным.
К подобным препаратам относится Прегнила. Он стимулирует овуляцию и после его приема ХГЧ выводится из организма минимум через две недели, поэтому раньше этого срока делать тест на беременность бесполезно.
В период менопаузы организмом также вырабатывается ХГЧ в немного большем количестве, чем обычно. Как правило, даже в этот период его так мало, что тесты не могут его зафиксировать. Но при использовании крайне чувствительного теста и всплеске выработки этого гормона тест все же может дать ложноположительный результат.
В завершение стоит сказать, что даже отсутствие менструации не всегда является достоверным свидетельством начала беременности. И хоть современные тесты, которые предназначены для использования в домашних условиях, имеют высокий уровень эффективности – до 97%, все же стопроцентный результат вы получите, обратившись на консультацию к гинекологу, который направит вас на соответствующее обследование. В любом случае, при ложноположительном результате теста на беременность необходимо пройти всестороннее обследование для точного определения причины сложившейся ситуации.
Положительный тест при отсутствии беременности: как такое может быть?
Сбои менструального цикла могут свидетельствовать о различных проблемах в репродуктивной системе женщины. Если менструация не начинается вовремя, женщина думает о наступлении беременности. Чтобы в этом удостовериться, используют тест на беременность. Положительный результат может свидетельствовать не только о беременности, но и других процессах, происходящих в организме женщины.
Для диагностики беременности в домашних условиях применяют мочевые тесты. После того как произошло оплодотворение, яйцеклетка внедряется в слизистую матки.
Затем происходит выработка гормонов. При наступлении беременности плацента выделяет гормон ХГЧ или хорионический гонадотропин. После прикрепления плодного яйца к ткани матки уровень ХГЧ значительно увеличивается и достигает максимума к концу 12 недели беременности.
Существуют различные варианты диагностических тестов. Наиболее популярными являются струйные тесты. Достоверность таких тестов достигает 99%.
Тест необходимо делать с соблюдением все условий, которые указаны в инструкции. Только в этом случае полученный результат можно считать информативным.
В случае беременности тест покажет положительный результат. Тогда нужно обратиться к гинекологу для подтверждения беременности. При использовании тест-полосок часто встречаются ошибки.
Иногда случается так, что явных признаков беременности нет, но тест показывает положительный результат. Повышенный уровень ХГЧ в организме может свидетельствовать о других процессах.
Ложноположительный результат при отсутствии беременности
Существует несколько причин, по которым струйный тест может показывать ложноположительный результат:
- Использование гормональных препаратов
- Замершая беременность или выкидыш
- Аборт
- Образование кисты или опухоли
- Низкое качество теста
Прием гормональный препаратов может повлиять на результат теста. Использование лекарственных средств, в которых содержится ХГЧ, способствует появлению второй полоски на тесте.
После выкидыша гормон перестает вырабатываться, но концентрация в организме некоторое время остается. Этого будет достаточно для того, чтобы тест оказался положительным.
Тест на беременность может быть положительным после перенесенного аборта. ХГЧ снижается постепенно. Чтобы оценить результаты проведенной процедуры, использовать домашние струйные тесты на беременность не рекомендуется. В большинстве случаев тест покажет положительный результат.
Уровень ХГЧ после прерывания беременности зависит во многом от срока беременности. Если процедура прерывания выполняется на поздних сроках, то концентрация гормона будет значительно выше. При проведении процедуры в ранние сроки уровень гонадотропина будет невысокий.
Повышенный уровень гормона может указывать на развитие в организме тяжелых гинекологических заболеваний. Новообразования могут быть доброкачественные и злокачественные. Высокий уровень гормонов в крови связывают с некоторыми заболеваниями наружного слоя клеток плодного яйца. Такими заболеваниями являются хорионэпителиома, пузырный занос. Возникают данные патологии во время беременности. Их появление обусловлено различными причинами.
При образовании кисты, ХГЧ может незначительно повыситься. На появление текалютеиновой кисты влияет воздействие на организм хорионического гонадотропина. Необходимо тщательно обследоваться на наличие патологии и определиться с тактикой лечения.
Неправильный результат при отсутствии беременности может показать тест плохого качества или его неправильное хранение. Две полоски могут появиться, если срок годности теста вышел. Поэтому во время покупки следует обращать внимание на срок годности.
Повышение уровня ХГЧ в крови может наблюдаться не только у женщин, но и мужчин.
Если беременность отсутствует, но тест показывает 2 полоски, следует обязательно обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики лечения. Исследование можно повторить, но используя тест другого производителя.
При ложноположительном результате следует своевременно обратиться в медицинское учреждение для установления факта наличия или отсутствия беременности.
Если беременности нет, а тест показывает положительный результат, то решить проблему сможет квалифицированный гинеколог .
Беременность или лишь только ее вероятность всегда связаны с волнениями и переживаниями. Чего стоит хотя бы период, когда женщина с замиранием сердца проводит первый тест на беременность, возможно, еще даже до задержки месячных, ожидая результата бесконечных 5 минут! Потом следует другая волна эмоций — иного характера, в зависимости от полученного результата. Но за ней может накатить еще одна, если результат теста по каким-то причинам окажется неправдивым. Вот почему специалисты рекомендуют никогда не ограничиваться одноразово проведенным тестом на беременность в домашних условиях, или же спустя несколько дней (а то и сразу же — в зависимости от предполагаемого срока) отправиться к гинекологу на осмотр. Тест всегда может ошибиться!
Чаще всего женщины сталкиваются с ложноотрицательными результатами, если говорить об ошибках. Но случаются также и ложноположительные, когда тест показывает беременность при фактическом ее отсутствии.
Что может повлиять на искажение реальной картины и почему тест врет — давайте разберемся.
Повышенный уровень хорионического гонадотропина
Есть такой специфический гормон в нашем с вами организме, называемый хорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ. На ранних сроках беременности он оказывается во главе всего гормонального братства, а вот в повседневной жизни, при обычном состоянии, значение (и особенно уровень) ХГЧ не столь велико.
В норме хорионический гонадотропин присутствует в организме каждого человека — как мужчины, так и женщины — но в весьма скромной концентрации, составляющей не более 5 мЕд/мл. Физиологическое возрастание уровня ХГЧ происходит только с наступлением беременности, ибо образующийся хорион (оболочка развивающегося внутри утробы плодного яйца) начинает активно продуцировать данный гормон сразу же после прикрепления к матке.
Для диагностики беременности на ранних сроках такое свойство очень выгодно и удобно: еще за несколько дней до задержки месячных возрастающую концентрацию ХГЧ в крови с легкостью выявит лабораторный анализ крови, а еще через несколько дней — и домашний тест на беременность. Действие последнего основано на определении наличия этого гормона в моче женщины, когда он возрастает до определенного уровня. Реактив, скрытый в тестовой второй полоске, вступает в реакцию с ХГЧ, что отображается проявлением этой самой второй полоски на полотне теста. Вероятность того, что тест покажет зародившуюся беременность, тем выше, чем больше задержка месячных.
Следовательно, если уровень ХГЧ в моче женщины будет достаточно высоким, чтобы тест смог его определить, результат тестирования окажется положительным. Однако не всегда увеличение концентрации хорионического гонадотропина связано с развитием беременности. Этому могут быть и другие причины.
Первая и самая очевидная — прервавшаяся по каким-либо причинам или закончившаяся естественно и успешно беременность в недалеком прошлом. Если имела место замершая, внематочная или любая другая беременность, которая закончилась абортом или выкидышем, а также после родов (в том числе и кесарских) в течение какого-то периода времени (на протяжении нескольких недель) уровень ХГЧ в организме женщины будет оставаться еще довольно высоким, снижаясь постепенно.
Изменить гормональный фон способны и медикаментозные препараты, содержащие гормон хорионический гонадотропин. Если женщина проходит такую терапию, то ложноположительный тест на беременность будет связан с лечением.
Нарушение гормонального баланса и возрастание уровня ХГЧ в крови и моче способны провоцировать трофобластические опухолевые образования: они тоже, подобно хориону в период беременности, вырабатывают гормон гонадотропин, точнее они образуются из клеток трофобласта — того самого, который способен продуцировать ХГЧ.
Таким образом, если Вы получили ложноположительный результат теста на беременность, то следует исключить вероятные патологические причины ошибки, связанные с нарушениями здоровья.
Но значительно чаще причины ложноположительного теста на беременность носят вполне безобидный характер, не связанный ни с какими болезнями.
Совершенно очевидно, что раз в инструкции к каждому тесту столь подробно описана процедура его проведения, то последовательность и правильность всех шагов влияет на достоверность результата.
Нередко случается, что женщины передерживают полоску в моче дольше указанного в инструкции времени (обычно, оно составляет 5 минут), чтоб уж точно получить правильный результат. Однако такие действия приводят к тому, что реактивы излишне размокают — и при испарении этой влаги может проступать нечеткая размытая вторая полоска, когда по правилам не должна проявляться.
Подобный эффект может наблюдаться и на тестовых полосках низкого качества, а также на тех, что сохранялись с нарушением условий или срока хранения.
Впрочем, призрачная вторая полоска, не исключено, может быть также плодом воображения женщины, проводящей тест. В качестве положительного результата можно принимать только появление четкой, хорошо просматривающейся второй полоски, которая проявляется по всей длине и ширине таким же цветом, как и первая контрольная полоса.
Итак, для получения достоверных результатов теста на беременность необходимо проводить домашнюю «проверку на беременность» по правилам, использовать при этом проверенные качественные тесты и повторять тестирование через 2-3 дня (хотя бы один раз). И все же помните, что значительно чаще встречаются ложноотрицательные результаты. Если тест отчетливо показывает беременность, то очень вероятно, что Вас можно будет поздравить!
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.
ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.
Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность – они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).
ХГЧ необходим для развития и сохранения беременности, он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности – эстрогенов и прогестерона.
Минимальное количество ХГЧ гипофиз вырабатывает даже при отсутствии беременности, но его концентрация настолько мала, что тестами на беременность не определяется.
Уровень гормона ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности составляет 0-5 МЕ, в период менопаузы допустимо до 9МЕ.
ХГЧ при беременности может возрастать с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Поэтому по уровню гормона можно определить наличие или отсутствие беременности практически с первых недель, еще до задержки менструации. ХГЧ можно определять в моче и крови, однако его уровень в крови возрастает быстрее и активнее, чем в моче.
В первые 2 недели беременности уровень гормона еще мал для обнаружения его тестом на беременность в моче, а определение уровня ХГЧ в крови уже возможно.
В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходим врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода или нормального течения беременности.
Уровень ХГЧ повышается не только при нормальной беременности, но и при внематочной, а также в течение нескольких дней после аборта, и при некоторых гормонально-активных опухолях.
Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.
Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.
При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.
Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.
Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).
Значимое для диагностики повышение уровня ХГЧ происходит уже с 10 дня имплантации, а через 2-3 суток с момента задержки менструации по уровню ХГЧ в мочи и в крови можно уверенно диагностировать беременность.
Стоит помнить, что уровень ХГЧ в крови в 2-3 раза выше, чем уровень в моче – при небольшой задержке тесты на беременность могут быть еще отрицательными. В то время как в крови уровень ХГЧ уже высокий.
Количество гормона повышается ежедневно в два раза, и через 1-2 недели от начала задержки уже любой тест на беременность покажет явный положительный результат.
Уровень ХГЧ достигает максимальных значений примерно к 7-8 неделям беременности, в дальнейшем его уровень остается стабильно повышенным, несколько уменьшаясь по мере развития плаценты и срока беременности.
В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.
- На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
- В 3 недели – до 5000МЕ,
- В 4 недели до 30000МЕ,
- В 5 недель – 100000МЕ,
- В 6 недель – 150000МЕ,
- В 7 недель до 200000МЕ,
- В 10 недель 150-200000МЕ,
- В 12 недель – около 90000МЕ,
- В 14 недель – 60000МЕ,
- В 25 – 40000 МЕ,
- В 35 недель – 40000-60000МЕ.
Пониженный уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности, может возникать при некоторых проблемах с беременностью:
- при внематочной беременности, когда уровень гормона снижается почти наполовину от нормального,
- при гибели плода и замершей беременности,
- при задержке развития плода,
- при угрозе прерывания беременности,
- при хронической недостаточности плаценты и перенашивании.
Однако трактовка результата должна производиться врачом с учетом норм лаборатории, данных осмотра результатов УЗИ.
Внематочная беременность – это внедрение оплодотворенной яйцеклетки в трубах или брюшной полости, что приводит к ненормальному развитию беременности и серьезным отклонениям.
Обычно при таком состоянии уровень ХГЧ сначала повышается, но не столь сильно, как при маточной беременности, он обычно на 2/3 ниже стандартных показателей. А с 5-6 недели показатели ХГЧ начинают прогрессивно снижаться. Однако данные необходимо подтвердить обследованием при помощи ультразвука и обнаружением эктопированного зародыша в трубе или брюшной полости.
При замершей беременности уровень ХГЧ начинает прогрессивно снижаться с момента гибели плода и прекращения развития беременности. Обычно со снижением уровня ХГЧ постепенно проходит и токсикоз.
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.
В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.
Повышение содержания ХГЧ при пузырном заносе — более 100 000 мМе/мл при увеличении матки и кровотечении.
Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.
Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный – из-за дефектов сбора или реактивов.
Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.
Какой должна быть норма ХГЧ у небеременной женщины?
Главная — Анализы при беременности — Какой должна быть норма ХГЧ у небеременной женщины?
Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека у небеременной женщины ни в коем случае не является нормой.
При нормальных условиях он вырабатывается оболочкой зародыша. Этот гормон способствует прекращению менструаций и выработке других гормонов, необходимых при беременности.
В каких случаях может повышаться уровень ХГЧ при отсутствии беременности?
Но иногда повышенный уровень ХГЧ свидетельствует о некоторых отклонениях в женском организме. Более того, подобное явление встречается даже у мужчин, но очень редко.
По материалам rojaismelo.ru
Сразу после того, как дама получила точные сведения о своём положении, у неё появляется главная забота в жизни на данном этапе: обезопасить зародившуюся в ней жизнь от всяких случайностей. Для этого она наблюдается у врача, сдаёт различные анализы, в том числе и тест ХГЧ, помогающий определить уровень этого гормона в крови при беременности.
Чтобы понять, насколько показания ХГЧ важны при беременности, надо разобраться, что же за «зверь» прячется под этой аббревиатурой. Прежде чем говорить о его роли, следует узнать, что ХГЧ – это белковый гормон, полное название которого – гонадотропин человека хорионический. Состоит он из двух частей: альфа и бета. Первая имеет много сходных параметров с другими гормонами организма. А вот вторая, бета, – уникальна.
Именно она играет «первую скрипку» в этом тандеме. Поэтому в дальнейшем, говоря о роли ХГЧ в целом, подразумевается влияние на те или иные процессы субъединицы бета. Когда оплодотворённая клетка достигает матки, она превращается в эмбрион, покрытый несколькими оболочками. Самая верхняя из них, хорион, как раз и вырабатывает гормон, который в медицине известен как ХГЧ.
Он призван охранять плод на протяжении всего периода вынашивания от агрессивных воздействий всего того, что его окружает в утробе мамы. От того, сколько ХГЧ вырабатывает хорион при беременности, зависит нормальное её течение и безопасность будущего малыша. Впервые вы сталкиваетесь с гонадотропином и понимаете его роль, когда хотите уточнить, действительно ли наступила беременность.
Для этого, как известно, при задержке месячных вы проводите или самостоятельный тест-контроль о наличии ХГЧ в моче, или сдаёте анализ крови в лаборатории. Расшифровка результатов и теста, и анализа основана на способности ХГЧ сильно повышать свой уровень концентрации в обеих субстанциях при наличии беременности. Но этим роль гормона не ограничивается. По динамике роста белка ХГЧ при беременности можно судить о таких серьёзных вещах, как:
- характер течения вынашивания,
- наличие одно- или многоплодной беременности,
- возможность серьёзных патологий.
Сказать, какой конкретный показатель ХГЧ, выявленный при проведении анализа крови на определённом сроке вынашивания плода, является для всех дам нормой, нельзя. Организм каждой представительницы прекрасного пола при беременности претерпевает только ему свойственные изменения. И всё же существуют таблицы с усреднёнными цифрами его уровня. Диапазон там довольно значительный, и если вы в него попадаете, можно говорить о нормальном уровне гормона ХГЧ при беременности.
Проследить динамику роста гормона можно и по изменению конкретно своих показателей, если вам точно известен срок зачатия. Доказанным фактом является то, что в организме будущей мамы этот гормон появляется на пятый-шестой день после оплодотворения яйцеклетки. Если организм здоров, каждые два дня в течение первых недель уровень ХГЧ увеличивается вдвое. Так продолжается до десятой-одиннадцатой недели.
После этого, до 21-й недели, уровень гонадотропина постепенно падает. Во второй половине срока вынашивания он остаётся стабильным. Сдав два анализа с двухдневным перерывом, вы сможете и сами наглядно увидеть, соответствуют ли ваши показания ХГЧ заявленной норме. Но, как известно, беременность на всём своём протяжении не застрахована от различных рисков.
Поэтому дабы исключить их появление, обязательно проводится анализ крови на ХГЧ с 11-й по 13-ю неделю. Если это исследование показало значительное отклонение от существующей нормы, беременную направляют для прохождения пренатального скрининга (обследования), в состав которого входит:
- биохимический скрининг (специфический анализ крови для выявления возможных угроз плоду патологий типа синдрома Дауна);
- ультразвуковой скрининг (позволяет выявить анатомические аномалии и дефекты малыша).
Все полученные в результате обследований данные (включая уровень ХГЧ) закладываются в компьютер, который рассчитывает МоМ (кратное медианы), показывающий, насколько отдельно взятые показатели отклоняются от нормы при данном сроке беременности. После этого назначается соответствующий профилактический курс.
Как уже было сказано выше, гормон ХГЧ включает в себя две субъединицы, известные под названием альфа и бета. Ведущую роль в этом объединении отводится бета-ХГЧ, поэтому в медицине этот термин используется как синоним ХГЧ.
На тест-полоски, используемые дома, реагируют альфа и бета фракции, а при анализе крови в лабораторных условиях улавливается только реакция субъединицы бета.
Хотя диагностировать беременность можно уже на 7-8 день, гинекологи рекомендуют обращаться в лабораторию только после первого дня задержки месячных. При этом результат:
- до 5 мМЕ/мл включительно считается отрицательным;
- до 25 – сомнительным (требуется повторный анализ);
- свыше 25 – положительным.
Отклонением от нормы при беременности является 20-процентное несоответствие количества бета ХГЧ установленным нормативам. При таком положении назначается повторное исследование. Если его результаты показывают ещё больший разрыв со среднестатистическими, такую беременность относят к патологической. Если же разрыв не увеличился и нет других осложнений, повышенный общий ХГЧ объясняется индивидуальными особенностями организма при беременности.
К категории патологий при беременности относится повышение или снижение показателей бета ХГЧ более чем на 50%. Чтобы определить вид возможных врождённых патологий и их отрицательное влияние при дальнейшем развитии малыша, в 11-13 недель беременности проводится комплексная дородовая (пренатальная) диагностика с использованием свободного бета ХГЧ.
Все нормы уровня ХГЧ исчисляются, начиная с первой семидневки развития эмбриона. Но следует иметь в виду, что в этом промежутке времени отличия в его показателях у беременных и небеременных дам практически не наблюдается.
Известный факт заключается в том, что ХГЧ является показателем беременности, но при её отсутствии он всё же есть в организме, хотя его уровень очень низок. Вырабатывается он гипофизом человека.
Гормон ХГЧ присутствует не только в женском, но и в мужском организме.
Средний показатель уровня ХГЧ в мужском организме и в женском при отсутствии беременности составляет менее 5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы он может подняться до 9,5 мЕд/мл. Уровень гормона может быть более высоким в следующих случаях:
- появление новообразований в организме;
- приём лекарств, в состав которых входит гонадотропин;
- недавно удалённая внематочная беременность, выкидыш, перенесённый аборт.
Какой будет показатель ХГЧ, если беременности нет, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.
С первого момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом эмбрион начинает бороться за выживание. Сначала помогает ему в этом гонадотропин, потом функцию «защитника» начинает выполнять плацента. В первые дни беременности ХГЧ растёт очень быстро, каждые один-два дня его уровень повышается в два раза. Этот гормон не только выполняет защитные функции, но и помогает жёлтому телу вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения беременности.
Вырабатываемый хорионом в начале беременности гормон ХГЧ также является и «строителем». Он помогает матке перестроиться так, чтобы малышу в ней было удобно и безопасно. Если малыш мужского пола – ХГЧ участвует в формировании его половых органов. А будущей маме он помогает бороться со стрессом, который обычно сопровождает получение нового статуса.
Если нормативные показатели уровня ХГЧ превышены, при этом никаких других отклонений не наблюдается, это может быть свидетельством многоплодной беременности. Обычно, если это двойня, то и уровень гормона выше вдвое. Есть специальная таблица, в которой приведены нормы уровня ХГЧ при многоплодной беременности. Однако показания в ней очень приблизительные.
Двух одинаковых беременностей не бывает, тем более если речь идёт о двойне, а может быть, и тройне. Поэтому на начальной стадии лучшим показателем для вас будет высокий уровень гормона ХГЧ и пропорциональный его понедельный рост.
Скорость, с которой увеличивается концентрация гормонов, одинакова при одно- и многоплодной беременности. Отличаются они цифровыми показателями.
По материалам detstrana.ru