Хронический эндометрит возможна ли беременность

Возможна ли беременность при хроническом эндометрите?

Как известно, эндометрит — это воспалительный процесс, поражающий эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки), но при хроническом течении процесс, периодически повторяясь, может уже распространяться на более глубокие слои матки вплоть до миометрия (это уже эндомиометрит). При этом процесс может носить ограниченный локальный характер, а может стать и диффузным. Особенно негативным осложнением хронического эндометрия является возможность распространения инфекции восходящим путем на маточные трубы, что очень часто ведет к спаечному процессу, нарушению проходимости маточных труб, и как следствие этого — внематочная беременность или даже бесплодие, особенно если процесс двусторонний.

В то же время хронический эндометрит может способствовать развитию других осложнений, которые также могут приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу, осложненному течению, как самой беременности, так и родов. Это могут быть: эндометриоз, полипы, эндоцервициты, эрозии шейки матки и т.д.

Поэтому у многих женщин с хроническим эндометритом часто возникает вопрос: можно ли забеременеть с таким заболеванием, и как это скажется на развитии плода?

По мнению многих акушеров — гинекологов, современное развитие медицины позволяет в 72–75% случаев этого заболевания добиться зачатия с полноценно протекающей беременностью и появлением на свет здорового ребенка. Но это все возможно при строгом соблюдении всех назначений лечащих врачей, соблюдений рекомендаций смежных специалистов. Более того, перед окончательным ответом на вопрос о возможности рождения ребенка на фоне имеющегося у женщины хронического эндометрита, врачи обязательно назначат проведение дополнительного обследования. При этом может понадобиться и проведение диагностической гистероскопии со взятием биопсии, и диагностическое выскабливание с цитологическим исследованием полученного материала (обычно это проводится на 8–10 день менструального цикла, и проведения еще ряда важных исследований.

В каждом случае вопрос решается сугубо индивидуально, и в некоторых ситуациях врачи вынуждены предлагать своим пациенткам прибегнуть к дополнительным репродуктивным технологиям (и в первую очередь это ЭКО), если для этого нет особых противопоказаний.

Поэтому мы всегда призываем молодых женщин не заниматься самолечением, не ждать, когда процесс выздоровления наступит сам, а своевременно обращаться к врачам, что избавит в дальнейшем от длительных и не всегда успешных походов по лечебным учреждениям для лечения бесплодия.

По материалам www.urolocus.ru

Хронический эндометрит и беременность. Возможно ли это?

Область болезней, изучаемых гинекологией, к сожалению, весьма обширна. Среди них встречаются и острые формы, и болезни, принявшие хронический характер. Одним из таких недугов является хронический эндометрит.

Медициной хорошо изучены причины возникновения хронического эндометрита, диагностика, симптомы, исследовано одно из главнейших направлений в изучении заболевания — хронический эндометрит и беременность, найдены эффективные методы лечения. Подобный диагноз ставится сейчас в 14% случаев гинекологических патологий.

Начнем с того, что хронический эндометрит – это воспалительный процесс. Возникает он по причине плохого лечения острого эндометрита. Воспаление наступает вследствие различных факторов, вызывающих травмирование матки, шейки матки в результате абортов, других хирургических вмешательств (продувание труб, выскабливание, многочисленные разрывы шейки матки во время родов и т.п.). Сильным катализатором, усиливающим симптомы хронического эндометрита, является ослабленный иммунитет.

Вся суть проблемы под названием хронический эндометрит и беременность заключается в образовании внутриматочных спаек, так называемых синехий, и внутриматочных уплотнений (склерозирование). Как правило, такие «следы», образовавшиеся от единственного случая воспаления стенок матки, остаются там навсегда. Далее рецепторы эндометрия в результате устойчивого травмирования начинают неправильно функционировать. Выражается это в сбоях менструального цикла, ненормальном созревании эндометрия (утолщении) во второй период цикла. Эти патологии уже являются достаточными для сомнений в совмещении эндометрита и беременности, потому что обуславливают самопроизвольные выкидыши и зачастую даже бесплодие.

Но хронический эндометрит и беременность не во всех случаях являются взаимоисключающими понятиями. Из-за сбоев в функционировании эндометрия, плохой его подготовленности затрудняются важные процессы на пути к зачатию, нарушается внедрение плодного яйца и его развитие. Конечно, у женщины, диагнозом которой является хронический эндометрит, беременность может и наступить, но вероятность этого очень мала и лучшим выходом считается предварительное обследование у специалиста.

Для того чтобы правильно лечить хронический эндометрит, его необходимо точно диагностировать. Основывается диагностика заболевания на его клинических проявлениях, а именно, на ноющих болях в животе, маточных кровотечениях разной степени в любой период цикла, уплотнениях в матке и ее болезненности при гинекологическом осмотре, гнойных выделениях, имеющих неприятный запах. Уточняется диагноз при проведении ультразвукового исследования, окончательное подтверждение делается методом гистологического обследования соскоба эндометрия.

Случается и такое, что при гинекологическом исследовании женщине поставлен диагноз хронический эндометрит, и беременность все равно наступила.

Болезнь, несущая тревогу для любой женщины, в этот период становится намного опаснее. Если на ранней стадии не выявить воспаление и не пройти курс лечения, то болезнь может поразить плодную оболочку, а потом и плод. Печальным концом в этом сценарии может стать смерть ребенка в утробе матери.

Как правило, лечение хронического эндометрита носит комплексный характер. Оно включает терапию заболеваний, которые являются сопутствующими, и основано на принятии общеукрепляющих, седативных препаратов, витаминов. Назначается также физиотерапия, активизирующая рецепторы эндометрия.

На стадии обострения эндометрита врач назначает антибиотики, наиболее эффективным является их введение непосредственно в слизистую оболочку матки. Необоснованным считается лечение антибиотиками в период ремиссии.

По материалам fb.ru

Успешная беременность при хроническом эндометрите – мнение специалистов

Эндометрит – хроническое заболевание женской репродуктивной системы, протекающее бессимптомно. Патология встречается у женщин детородного возраста, особенно опасно заболевание в 25-35 лет, когда перед девушкой встаёт вопрос о беременности.

Современные научные исследования в области медицины показывают, что женщины, имеющие хронический эндометрит в качестве сопутствующего заболевания, страдают бесплодием, неразвивающейся беременностью и привычным невынашиванием беременности практически в 100% случаев. Традиционные методы лечения не всегда способны справиться с данной патологией, что обращает на себя пристальное внимание гинекологов. В этой статье будут рассмотрены возможности беременности и вынашивания плода женщинами, имеющими хроническую патологию эндометрия.

Матка – основной орган репродуктивной сферы, где проходят все этапы зачатия и имплантации зародыша, а затем и развития плода. Изнутри матки выстлана слоем эпителия – эндометрием. В соответствии с фазой менструального цикла толщина эндометрия изменяется за счёт активной регенерации. Наибольшая толщина эндометрия соответствует середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки, организм женщины готовится к зачатию. Регенерировавший толстый слой эндометрия — основное условие для успешной имплантации зародыша в слизистую стенку матки и дальнейшего развития плода.

При хроническом эндометрите регенерация эндометрия не происходит за счёт воспалительного процесса. При эндометрите преобладают процессы фиброза (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), нарушения гормональной регуляции на местном и на системном уровне, а также нарушения нормальной флоры и клеточного состава слизистой матки.

Таким образом, бесплодие и выкидыши при эндометрите наступают сразу по нескольким причинам:

• Нарушение морфологии эндометрия с замещением соединительной тканью. В результате чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в матке и выходит вместе с влагалищными выделениями. В этом случае женщина даже не подозревает, что была беременна.
• Нарушения синтеза прогестерона. Прогестерон — единственный гормон репродуктивной системы, который поддерживает состояние беременности, сохраняя её длительное время, за счёт снижения тонуса воспалённой матки. При хроническом эндометрите прогестерон не вырабатывается, так как преобладает синтез воспалительных медиаторов, что проявляется прерыванием беременности уже на ранних сроках.
• Беременность при эндометрите не наступает по причине инактивации мужских сперматозоидов уже на этапе зачатия. В процессе воспаления активное участие принимают фагоцитарные клетки: макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки. Они уничтожают чужеродные антигены, в том числе и сперматозоиды. При попадании мужских половых клеток в полость матки они фагоцитируются и уничтожаются воспалительными макрофагами и нейтрофилами.

Важно знать! Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем.

В первую очередь при постановке диагноза эндометрита не отчаиваться. Если заболевание было обнаружено на ранних сроках, всё поправимо. Лёгкие формы патологии поддаются своевременному лечению, что повышает вероятность беременности после терапевтического курса.

Сложности возникают при запущенных формах эндометрита и гнойных формах заболевания. В этом случае лечение длительное, часто возникают осложнения. При затянувшемся и гнойном течении заболевания эндометрий подвергается полной морфологической перестройке, что создаёт серьёзные препятствия для возникновения беременности в будущем.

Важный совет! Не нужно затягивать с лечением и обдумывать его целесообразность, если в будущем женщина планирует иметь детей. Так шансы зачать и выносить ребёнка снижаются в 2-3 раза. После своевременного терапевтического курса вынашивают и рожают здоровых детей 60-70% женщин. При осложнённых формах заболевания и затянувшемся лечении данный процент снижается до 10-20%.

Что нужно знать о лечении при планировании беременности

1. Следуйте рекомендациям врача. Найдите опытного гинеколога, который неоднократно занимался лечением эндометрита.
2. По возможности, пройдите консультацию у репродуктолога, чтобы проверить шансы на беременность.
3. На время терапевтического курса используйте контрацептивные средства, чтобы не истощать свой организм прерываниями беременности.
4. Для лечения применяются антибактериальные, противовоспалительные средства. Большой эффект в лечении эндометрита оказывают физиотерапевтические процедуры: воздействие УВЧ, массаж.
5. Для восстановления гормонального фона исключаются психотравмирующие влияния, назначаются седативные препараты.
6. Не рекомендуется в этот период времени тяжёлый физический и умственный труд. Вокруг себя важно создать благоприятную атмосферу.

Важная информация! Перед курсом лечения женщине необходимо запастись терпением. Лечение продолжается от 4 до 6 месяцев, а сама беременность наступает через 2-4 месяца после него.

Также не стоит забывать, что после последнего выкидыша до наступления новой беременности должно пройти не менее полугода. Именно поэтому так важно использовать контрацептивные средства на время лечения, особенно если раньше у женщины уже были самопроизвольные прерывания по причине эндометрита.

Многочисленные отзывы женщин и врачей говорят о том, что после излечения эндометрита беременность наступает с вероятностью до 90-100% и заканчивается родами в 60-70% случаев. Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, не менее 2 раз в месяц.

При признаках угрозы прерывания назначаются препараты прогестерона (сохраняющие беременность). При вынашивании желательно принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Беременная относится в группу по высокому риску прерывания беременности, поэтому необходимо ограничить физическую нагрузку и стрессовые влияния. Подъём тяжестей строго запрещён.

В целом 60-70% беременностей заканчиваются родами, большинство женщин без проблем вынашивают и рожают второго ребёнка.

Современные репродуктивные технологии привнесли в нашу жизнь возможность экстракорпорального оплодотворения. При привычном невынашивании и бесплодии эта процедура зачастую единственный шанс иметь детей. Однако здесь есть нюансы.

Трудности при ЭКО связаны с перестройкой эндометрия. Если пациентка не может забеременеть и выносить плод, это значит, что эндометрий не готов принять зародыш и сохранить его. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, после чего зародыш искусственно подсаживается матери, однако имеется высокий риск того, что и этот зародыш эндометрий не примет.

Исследования показывает, что лишь небольшой процент женщин, больных хроническим эндометритом, вынашивают и рождают детей после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения эффективности лучше использовать несколько попыток подсадки эмбриона с небольшим интервалом времени.

Важное видео: Вероятность беременности при хроническом эндометрите

Материнство – самое главное призвание женщины в этом мире. При хроническом эндометрите забеременеть и выносить малыша можно, однако, при условии успешного и своевременного лечения. Следуйте рекомендациям врача, следите за своим репродуктивным здоровьем, принимайте витамины и минералы для укрепления общесоматического здоровья. Создайте вокруг себя благоприятную атмосферу и полное выздоровление уже в скором будущем вам гарантированно.

По материалам yaposlerodov.ru

Эндометрит и беременность — можно ли забеременеть при эндометрите или после него?

К сожалению, далеко не все женщины всегда и в полной мере уделяют внимание своему здоровью. Не обращая особого внимание на первичные симптомы заболеваний органов своей репродуктивной системы, надеются на силу здорового молодого организма, полагая, что «все само пройдет».

Но приходит момент, когда женщина ощущает острую потребность родить ребенка, а врачами выносится суровый приговор – «эндометрит и беременность – понятия несовместимые».

Опускать руки, отчаиваться не надо – шансы стать матерью есть. Но эндометрит – такая болезнь, которую лучше вообще не допускать.

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Целый ряд патологических причин могут привести к образованию на нем воспалительного процесса – эндометрита, который может быть острым или протекать в хронической стадии.

Проникновение инфекции по восходящим путям в полость матки может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

• Роды, послеродовые хирургические процедуры;
• Кесарево сечение;
• Выкидыши или искусственные аборты;
• Последствия общего инфекционного заболевания организма с передачей инфекции через кровь или лимфу;
• Диагностические или лечебные врачебные манипуляции с проникновением в матку;
• Половая жизнь во время менструации;
• Использование внутриматочных контрацептивов;
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Слышали про бактериальный вагинит? Довольно распространенное заболевание сегодня, подробности тут.

Не заметить начало этого заболевания просто невозможно – оно сопровождается резким подъемом температуры, ознобом, резкими болями в нижней части живота. Нередко боль отдается также в паховой или крестцовой области. Отмечаются серозно-гнойные выделения из влагалища, в резким неприятным запахом, иногда с примесью крови.

При поражении слизистой матки гонорейными возбудителями возможны длительные кровотечения, которые, зачастую, путают с чрезмерно затянувшимися месячными.

Острая фаза заболевания может длиться неделю и больше, чаще всего требует госпитализации. Как правило, заболевание приводит к отторжению уже имеющегося плода или его внутриутробной гибели. Вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите в его острой фазе даже не ставится – половые сношения до его излечения категорически запрещены.

Своевременное начало и качественное проведение лечения, чаще всего, приводят к выздоровлению. Одна из важнейших задач на этом этапе – не дать болезни перейти в хроническую форму.

А вот хронический эндометрит может протекать практически бессимптомно, но от этого он не становится менее опасным. Даже наоборот, некоторые женщины не торопятся к врачу, запуская таким образом болезнь, которая приводит с серьезным дегенеративным изменениям на внутренней поверхности матки.

В результате в эндометрии нарушаются процессы кровообращения, чувствительность к гормонам, слизистая перерождается в соединительную ткань, утолщается, уплотняется, имеет неоднородную структуру и неодинаковую толщину.

Особую проблему составляет диагностика этой формы эндометрита, в особенности, если симптомы явно не выражены. Вот где особенно проявляется важность периодических профилактических обследований – только сочетание оценки анамнеза, гинекологических осмотров, проведение анализов и специализированных инструментальных и УЗИ-исследований помогут врачу установить общую картину и патогенез заболевания, назначить соответствующее лечение.

Поэтому при малейших признаках патологии – болевых ощущениях, неприятных выделениях, нарушениях месячного цикла, «привычных» выкидышах – поход к врачу откладывать не стоит.

Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.

Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?

Можно ли женщине, страдающей хронической формой болезни, надеяться на успешное зачатие и рождение ребенка? Врачи на этот счет единодушны – хронический эндометрит и планирование беременности вместе никоим образом не сочетаются, шансов выносить и родить здорового ребенка крайне мало.

Во-первых, перерожденная слизистая матки не сможет стать надежной основой для закрепления на ней зародыша, даже если оплодотворение произойдет. Бывает, что яйцеклетке удается удержаться на пораженном участке эндометрия, но риск выкидыша при этом — чрезвычайно велик, и будет сохраняться в течение всего срока беременности.

Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.

Вторая серьезная угроза – с началом беременности воспалительный процесс не затухает, а продолжает активно развиваться, при этом поражая не только стенки матки, но и переходя на растущий плод. Чаще всего это также заканчивается выкидышем на различных сроках, не исключены случаи внутриутробной интоксикации и гибели зародыша.

У такого заболевания как кольпит есть множество вариаций, про одну из них можно прочесть в нашей статье.

Может ли женщина после перенесенной внематочной беременности иметь детей? По ссылке вы найдете ответ.

После таких тяжелых выводов женщин стоит успокоить – подавляющее число случаев хронического эндометрита поддается полному излечению, после которого можно планировать увеличение семьи.

Лечение болезни проводится, как правило, без госпитализации, в амбулаторных условиях, и включает курс терапевтических процедур с применением антибиотиков, тщательно подобранных врачом с учетом патогенной микрофлоры половых органов.

Прием противовоспалительных препаратов совмещают с лекарственными средствами, поднимающими иммунитет. В некоторых случаях практикуют внутриматочное введение препаратов. Хирургические вмешательства бывают крайне редко, при чрезмерно запущенных формах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта от лекарств.

При положительной динамике лечения, снятии воспалительного процесса, проводят восстановительные процедуры (физио- и фитотерапевтические), способствующее регенерации клеток эндометрия, восстановлению его первозданных свойств.

Общий курс лечения может составить до четырех месяцев, первые значимые выводы делают по истечению первых двух. Возможно, это может показаться слишком длительным сроком, но результаты того стоят: беременность после эндометрита, вовремя выявленного и пролеченного – не просто возможна, но и совершенно безопасна для будущей мамы и малыша.

Профилактика болезни, регулярные осмотры у специалистов, здоровый образ жизни, оптимизм и вера в свои неисчерпаемые женские возможности – залог будущего счастливого материнства.

По материалам 1ginekologiya.com