Ингаляции с беродуалом при беременности

Беродуал — аэрозоль и раствор для ингаляций, используемые при бронхитах и кашле.

Часто банальный недолеченный насморк либо переохлаждение перерастает в кашель либо бронхит. Борьба с этим недугом требует много сил и энергии больного, поэтому для скорейшего выздоровления пациента, врачи часто назначают для лечения бронхита либо тяжелой формы кашля Беродуал в форме раствора для ингаляций. Как показывает практика, этот препарат эффективно борется с приступами кашля, быстро их снимая.

Выпускается препарат в форме спрея и раствора для ингаляций. Беродуал — это бронхолитический препарат. Лекарственной основой этого препарата являются фенотерол и ипратропия. Совместное действие, которых оказывает быстрый эффект, выражаемый в уменьшении силы приступов кашля либо их полным устранением.

Схожим действие в области лечения бронхита и кашля обладает Лазолван. Этот препарат, который выпускается в форме сиропа и таблеток, также имеет бронхолитическое действие и способствует разжижению мокроты образующейся в легких, и устранению приступов сухого кашля.

В этой статье мы расскажем о том, как действует препарат Беродуал, о том, как делать ингаляции с Беродуалом. Остановимся на том, можно ли применять этот препарат детям и беременным, и в каких дозах. Рассмотрим основные характеристики форм, в которых он выпускается.

В основе действия этого бронхолитического препарата лежит два компонента, у которых разная направленность действия. Первый составляющий компонент Беродуала — это ипратропия бромид и второй компонент – фенотерол. Оба эти компонента оказывают бронхолитическое действие, но направленность действия у них разная.

Ипратропия бромид призван оказывать блокирующее действие на холинорецепторы. Ипратропий способен эффективно тормозить рефлексы, которые возникают вследствие раздражающего действия блуждающего нерва, тем самым значительно уменьшает бронхоспазм и выделение секрета из желез, в том числе и бронхиальных. При использовании Беродуала в форме раствора для ингаляций способствует расслаблению гладких мышц бронхов. Причиной этому, главным образом, является местное антихолинергическое действие, а не системное. Этот компонент не влияет отрицательно на секрецию слизистой оболочки, удаление избытка слизи (муколициарный клиренс), которая попала на слизистую оболочку верхних дыхательных путей за счет нормальной работы реснитчатого эпителия, а также на газообмен.

Основой действия фенотерола является избирательное в терапевтической дозе стимулирование b2-адренорецепторов. При использовании высоких доз стимулируются b1-адренорецепторы. Следствием действия фенотерола является процесс расслабления гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и противодействие развитию бронхоспастических реакций, которые возникают под действием метахолина, гистамина, аллергенов и холодного воздуха. Действие фенотерола начинается сразу после введения. Оно выражается в блокировании местных химических сигналов воспаления, которые действуют в пределах очага и бронхообструкции их тучных клеток. При применении фенотерола в дозе, которая составляет 600 мкг, у больных отмечалось увеличение муколициарного клиренса (удаления слизи на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.)

Если в плазме крови фенотерол достигает высокой концентрации, может наблюдаться торможение сократимости матки, метаболические эффекты, такие как гликогенолиз, гипокалиемия, гипергликемия либо липолиз. Причиной гипокалиемии в основном является повышенное включение в скелетные мышцы ионов калия.

Препарат Беродуал Н оказывает бета-адренергическое влияние на деятельность сердечной системы — увеличивается частотность сердечных сокращений и их сила. Такое влияние обусловлено воздействием фенотерола на сосуды, стимуляцией b2-адренорецепторов сердца, а в случае превышения терапевтической дозы стимуляцией b1-адренорецепторов.

Использование высоких доз фенотерола приводит к увеличению QTс. При приеме фенотерола в дозах которые превышают рекомендуемые, путем использования аэрозольного ингалятора, наблюдался непостоянный эффект QTс.. При использовании фенотерола в составе Беродуала для небулайзера (раствора для ингаляций во флаконах) наблюдалось более высокое системное воздействие, чем при использовании препарата при помощи дозированного аэрозольного препарата в рекомендуемых дозах.

Следствием воздействия веществ усиливающих реакцию (агонистов) B-адренорецепторов часто является тремор. Если влияние B-адренорецепторов системное, то может развиться толерантность, по отношению к агонистам, чего не скажешь о воздействии на гладкие мышцы бронхов.

Вызываемое различными раздражителями (холодный воздух, аллергены, физическая нагрузка) развитие бронхоконстирикции, блокируется фенотеролом.

При совместном воздействии ипратропия бромид и фенотерол оказывают бронхорасширяющий эффект, достигаемый их воздействием на разные фармакологические цели, в результате чего наблюдается усиление бронхолитического эффекта, увеличивается широта терапевтического действия при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются их констринцией.

Эта форма препарата наиболее часто используется. Детям применение Беродуала в форме спрея разрешено с 6 лет.

Беродуал спрей выпускается в металлическом баллончике объемом 10 мл (200 доз), который имеет дозирующий клапан и мундштук. Жидкость в баллончике может быть прозрачной, слегка коричневатой, бесцветной либо слегка желтоватой.

В состав препарата входят два компонента, которые обладают бронхолитическим действием — ипратропия бромид и фенотерол.

Ипратропия бромид способствует устранению холинергического воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, а фенотерол — возбуждает бета2-адреноепцепторы бронхов, тем самым оказывая бронхолитическое воздействие.

В роли вспомогательных веществ используют: тетрафторэтан, воду очищенную, лимонную кислоту, этанол абсолютный. Схожее действие на гладкую мускулатуру легких оказывает форадил, серевент.

Способ применения Беродуала Н.

При использовании Беродуала доза устанавливается индивидуально. Для смягчения приступов астмы взрослые и дети старше 6 лет должны принимать 2 ингаляционные дозы. Если дыхание не облегчается по истечении 5 минут можно использовать еще две ингаляции.

Стоит обратить внимание на то что, если нужный эффект не достигнут после использования 4 доз и требуется дополнительная доза препарата, необходимо обратится к врачу.

Дети Беродуал спрей должны использовать только под присмотром взрослых и по назначению врача.

Если требуется прерывистая и длительная терапия, врачом может быть назначено на 1 прием 1-2 ингаляции, в сутки до 8 ингаляций.

Перед использованием Беродуала спрея следует ознакомиться с правилами использования. Используя Беродуал аэрозоль первый раз, следует нажать на дно баллончика 2 раза. Далее следует такая последовательность действий, которая повторяется при каждом новом использовании: снимаем защитный колпачок, делаем медленный глубокий выдох, направляем баллон, дном вверх, удерживая баллон, охватываем губами мундштук, делаем глубокий вдох максимально, одновременно быстро нажимая на дно баллона, до момента пока не осуществиться одна ингаляционная доза. Далее не вынимая мундштук изо рта, задерживаем дыхание на 1 секунду, затем вынимаем мундштук и медленно выдыхаем. При необходимости второй ингаляционной дозы повторяем все действия снова и надеваем защитный колпачок.

В случае если баллончик с аэрозолем не использовался более 3 дней, стоит один раз нажать на дно баллона пока не появиться аэрозольное облако. Баллончик содержит 200 доз препарата. После этого его стоит заменить, не обращая внимания даже на наличие определенного количества препарата, поскольку при ингаляции количество лекарственного препарата уменьшается.

Для определения количества вещества в баллончике, его погружают в емкость, которая наполнена водой. Чем ниже опускается баллон в воду, тем больше препарата.

Также существуют определенные правила пользования мундштуком. Первое и самое важное он должен содержаться в чистоте, если нужно его можно помыть в теплой воде с использованием мыла. Во-вторых, после использования мыльного раствора мундштук следует хорошо вымыть.

Мундштук нельзя использовать с любыми другими дозированными препаратами, поскольку он специально разработан для дозированного спрея Беродуал н и точно дозирует препарат.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Как и Новодрин либо Изодрин, Беродуал в форме раствора используется для ингаляций с использованием небулайзера как взрослыми, так и детьми. В этой форме препарат может быть назначен врачом детям, которым менее 6 лет.

Беродуал раствор выпускается во флаконах капельницах темного цвета, объем которых составляет 20 мл. Жидкость, которая находиться о флаконах бывает бесцветная, прозрачная, почти бесцветная, с почти неуловимым запахом. Раствор не должен иметь каких-либо суспензированных частиц.

Основные действующие вещества препарата это фенотерол и ипратропия бромид, совместное действие которых оказывает усиливающее бронхолитическое действие при разных заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются повышением тонуса бронхиальной мускулатуры.

Вспомогательное действие оказывают динатрия эдатата дигидрат, хлористоводная кислота, бензалкония хлорид, вода очищенная и натрия хлорид.

Способ применения раствора Беродуала.

Применение Беродуала Назначается индивидуально. Капли Беродуал желательно использовать под наблюдением врача, начиная лечение с наименьшей дозы. Рекомендуется следующая дозировка Беродуала.

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет используют по 1 мл (20 капель) при остром приступе бронхиальной астмы. Согласно инструкции раствора Беродуала дозы в 1 мл вполне достаточно чтобы значительно уменьшить либо полностью устранить легкую или среднюю степень приступа бронхоспазма. Более высокая доза в размере 50 капель (2,5 мл), может быть назначена пациентам в тяжелых случаях, при условии, что не помогают вышеуказанные дозы. Как утверждает инструкция Беродуала для ингаляций, максимальная доза может составлять 4 мл (80 капель), а максимальная суточная доза 8 мл.

Беродуал для ингаляций нужно использовать с подходящим небулайзером, его запрещено применять перорально. Вначале рекомендовано использовать наименьшую дозу. Эта доза должна быть разведена физиологическим раствором до рекомендуемого объема в размере 3-4 мл и используется полностью при помощи небулайзера. Раствор для ингаляций Беродуал не предназначен для разведения дистиллированной водой.

При каждом новом применении раствор разводиться заново, а остатки предыдущего удаляются. Свежеприготовленный раствор используется сразу после приготовления, и время ингаляции контролируется по расходованию препарата.

P.S. Для эффективных ингаляций необходим хороший ингалятор. Как правильно выбрать ингалятор для ингаляций? — очень полезная статья, не поленитесь прочитать! Также в данной статье рассказывается, как следует делать ингаляции и много других важных и интересных нюансов.

При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии, 1-ом, 3-ем триместре беременности, повышенной чувствительности к фенотеролу и другим компонентам препарата, повышенной чувствительности к атропиноподобным препаратам использование препарата противопоказано.

Согласно инструкции Беродуала препарат назначается с осторожностью если у пациента закрытая глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, перенесенный недавно, на протяжении последних 3 месяцев, инфаркт миокарда, заболевания сердца и сосудов такие как, порок сердца, сердечная недостаточность, выраженные поражения периферических и церебральных артерий, ИБС, а также гипертиреоз, феохромоцитом, гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз, обструкция шейки мочевого пузыря, 2-й триместр беременности, период грудного вскармливания.

Любая ингаляционная терапия может вызывать раздражение, в том числе и Беродуал. Многие отрицательные эффекты после применения препарата Беродуал зачастую связаны с антихолинергическими и бета-адрениргическими его свойствами.

Самыми распространенными побочными действиями, которые были выявлены в ходе клинических исследований, оказались кашель, головная боль, тошнота, тремор, сухость во рту, дисфония, тахикардия, фарингит, головокружение, рвота, нервозность, сердцебиение.

Побочные действия, связанные с:

иммунной системой, выражались анафилактической реакцией и гиперчувствительностью;
обменом веществ – гипокалимией;
нервной системой и психикой — ментальными нарушениями, нервозностью, головокружением, возбуждением, тремором, головной болью;
органами зрения – глаукомой, нарушением аккомодации, увеличением внутриглазного давления, появлением ореола вокруг предметов, гиперемией конъюнктивы, затуманиванием зрения;
сердечнососудистой системой — ишемией миокарда, тахикардией, ощущением сердцебиения, аритмией;
дыхательной системой — сухостью и раздражением глотки, кашлем, бронхоспазмом, ларингоспазмом, дисфонией;
пищеварительной системой – стоматитом, диареей, рвотой, сухостью во рту, отеком полости рта;
кожей и подкожными тканями – гипергидрозом, зудом, крапивницей;
костно-мышечной системой — спазмом мышц, мышечной слабостью;
мочевыделительной системой — задержкой мочи.

Препарат Беродуал предназначен для симптоматического лечения и профилактики заболеваний дыхательных системы, у которых обратимая обструкция. Заболевания, показанные к лечению хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит. Для устранения симптомов этих болезней помимо Беродуала, рецепт врачи могут выписать на тербуталин, атровент.

Симптоматическое лечение более предпочтительно для длительного применения пациентами, которые имеют заболевание бронхиальная астма, легкая или средней тяжести форма ХОБЛ.

При этом стоит помнить о том, что нужно проводить либо усиливать противовоспалительную терапию с целью контроля воспаления дыхательных путей и протекания заболевания.

Если у пациента внезапно развивается и быстро прогрессирует одышка, необходимо обратиться к врачу.

Перед началом пользования препаратом Беродуал нужно ознакомиться с правилами пользования ингалятора.

Появление болей в глазах, ощущения появления ореола или цветных пятен перед глазами, на фоне покраснения глаз, может быть признаком острого приступа глаукомы. Если наблюдаются перечисленные симптомы в любой комбинации, больному нужно начинать принимать препараты, которые вызывают сужение зрачка и обратиться за медицинской помощью.

Нужно внимательно отнестись к необходимости назначения противовоспалительной терапии при ХОБЛ пациентами, имеющими бронхиальную астму.

Особое внимание нужно обратить на применения Беродуала при нарушении функций почек.

Бронхолитическое действие Беродуала Н может усиливаться препаратами в состав которых входят B-адреномиметики либо антихолинергические компоненты. Также это может вызвать усиление побочных эффектов.

Снижение бронхолитических качеств может быть вызвано тем, что одновременно применяются B-адреноблокаторы.

Применяя лекарство Беродуал, стоит помнить о возможности развития гипокалиемии. ЕЕ усиление может вызвать одновременное применение с Беродуалом ксантиновых производных и диуретиков. Особенно это актуально для больных тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия способна увеличить риск развития у таких пациентов аритмии, при приеме дигоксина.

Применение Беродуала Н беременными и во время лактации

Согласно инструкции Беродуала Н его применение противопоказано в 1-ом триместре беременности. Последние исследования показали, что основные компоненты Беродуала ипратропия бромид и фенотерол не влияют отрицательно на беременность. Однако применять его во 2-м и 3-м триместре нужно осторожно, поскольку компоненты препарата способны тормозить сокращения матки.

Фенотерол способен выделяться с грудным молоком. Данных ,которые подтверждают факт выделения ипратропия с грудным молоком, не зафиксировано. Хоть на грудного ребенка воздействие ипратропия маловероятно, однако не следует забывать о способности некоторых препаратов выделяться с грудным молоком. Это означает, что назначение Беродуала Н при грудном вскармливании не желательно.

Беродуал спрей нельзя использовать детям в возрасте младше 6 лет.

Беродуал для ингаляций может быть назначен детям младше 6 лет. Опираясь на то, что информация о применении этого препарата детьми такого возраста весьма скудная, рекомендовано использовать препарат в следующих дозах на 1 кг 0,1 мл (2 капли) на одно применение. Максимальная доза на одно применение может составлять до 0,5 мл (10 капель) на одну дозу.

При остром приступе бронхиальной астмы детям в возрасте от 6 до 12 лет для быстрого устранения симптомов инструкция применения Беродуала рекомендует дозу 0,5-1 мл (10-20 капель), до 2 мл рекомендуется в тяжелых случаях, в особо тяжелых случаях возможно назначение дозы 3 мл (60 капель). Максимум в сутки составляет 4 мл. Детям старше 12 лет применение препарата назначается в той же дозировке, что и для взрослых.

Симптомами передозировки лекарством Беродуал могут быть тремор, появление тахикардии, аритмия, чувство тяжести за грудиной, сердцебиение, чувство прилива крови к лицу, усиление бронхообструкции, стенокардия.

Передозировка компонентом ипратропия выражена слабо в таких симптомах как чувство сухости во рту, нарушение аккомодации глаз. Это связано с тем, что ипратропия имеет широкую терапевтическую зону и местное применение.

Беродуал нужно хранить в месте недоступном для детей, при температуре, которая не превышает 30 градусов. Срок хранения может составлять до 5 лет.

Стоимость препарата Беродуал зависит от формы выпуска. Средние цены.

Спрей – 510 рублей.

Раствор для ингаляций – 290 рублей.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты от бронхита и кашля :

По материалам cc-t1.ru

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета₂-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β₂-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β₁-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β₂-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β₁-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT_с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T_1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V_d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное — менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V_d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T_1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T_1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

По материалам health.mail.ru

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат — Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств — он лидирует по числу продаж и популярности.

Даже у самого известного и популярного лекарства существует масса побочных эффектов, кому то его категорически нельзя использовать, а для некоторых людей побочные действия могут оказаться весьма серьезными. Беродуал имеет очень много положительных свойств, и удобство применения, и сравнительно не высокая цена, и уникальное бронхорасширяющее свойство.

Ни одно лекарственное средство, как бы его не рекламировали, не является абсолютно безопасным для всех без исключения. Использовать Беродуал возможно только по строгим показаниям, в дозировке, установленной лечащим врачом. Применение его без назначения врача, тем более для маленьких детей, недопустимо.

Основное действие Беродуала происходит за счет входящих в его состав компонентов — Бромид Ипратропия и Фенотерол. А именно, этот бронхолитический препарат нормализуют выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабляет гладкие мышцы бронхов.

Беродуал показан для симптоматического лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, для профилактики обструктивных заболеваний с обратимым бронхоспазмом.

Беродуал уникален тем, что производится и в форме, которая удобна астматикам — аэрозольный ингалятор, и в форме, в которой его удобно использовать через небулайзер в виде раствора для ингаляции — это неоценимое удобство для беспомощных маленьких детей, страдающих бронхиальной астмой, а также для пожилых ослабленных людей. Причем, эффективность обеих форм Беродуала одинакова.

Также достоинством является его достаточно быстрый эффект, уже через 15 минут пациенту становиться легче дышать, максимальное воздействие наступает через 2 час и эффект сохраняется до 6 часов.
Действие препарата ценно тем, что он стимулирует дыхание, снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, сокращает секрецию желез. При этом не оказывает негативного влияния на газообмен и мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях человека.
Беродуал используется и в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний и в качестве монотерапии заболеваний дыхательной системы.
Его используют для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, ХОБЛ, для снятия приступов у больных бронхиальной астмой, для снятия обструктивного синдрома у больных туберкулезом бронхов и легких.
Разрешено применять Беродуал для ингаляций лицам с заболеваниями сердца и сосудов, только с осторожностью.

Кому противопоказано использование Беродуала — инструкция

Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы — такими как тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Какие побочные эффекты могут быть при ингаляциях Беродуала у детей и взрослых

Исходя из данных инструкции Беродуала — раствора для ингаляций, самое частой и отрицательное побочное действие, это:

Более редкие побочные эффекты:

Головная боль
Сердцебиение
Тахикардия
Головокружение

К остальным побочным эффектам по инструкции к применению, относят:

Дыхательная система : раздражение в дыхательных путях, вызывающее сильный кашель.
Пищеварительная система: рвота, нарушение функций моторики ЖКТ тошнота.
Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение нижнего давления (диастолического), повышение верхнего артериального давления (систолического).
Зрение: В случае попадания раствора в глаза может обратимо ухудшиться четкость зрения, боль в глазах, появление пятен, ореола перед глазами, гиперемия конъюнктивы, а также обратимое повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации.
Аллергические реакции: бывают редко реакции в виде сыпи, отека губ, лица, языка, крапивница.
Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, общая слабость, мышечные судороги, проблемы с задержкой при мочеиспускании, изменения психики.

На сегодняшний день глобальное нарушение экологии планеты, обилие химизированных продуктов, загрязненный воздух отходами промышленности и выхлопных газов, повышенный радиационный фон, мощное электромагнитное поле вокруг человека разрушает нормальную иммунную систему и взрослых, и детей и сейчас диагноз — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ — не редкость, и с каждым годом число больных с этими диагнозами увеличивается с катастрофической быстротой. Самое страшное, что страдают с малых лет бронхиальной астмой дети.

При использовании баллончика Беродуала — дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая — следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Беродуал — дозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса. Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

По материалам zdravotvet.ru

Беродуал — бронходилатирующий препарат — один из наиболее назначаемых пациентам с бронхоспазмом, обусловленным бронхитом, бронхиальной астмой, пневмонией и другими заболеваниями бронхолегочной системы.

Применение Беродуала для ингаляций должно быть одобрено доктором. Этот препарат — не из тех, которые можно использовать по собственной инициативе.

В данной статье будет рассмотрено описание Беродуала, мы расскажем о том, как пользоваться им для ингаляций, сколько раз можно делать ингаляции с Беродуалам и как часто, уточним, при каком кашле препарат следует использовать. Отдельный вопрос — дозировка Беродуала для ингаляций и способ его разведения.

В медицинской аннотации к Беродуалу для ингаляций отмечается, что препарат содержит 2 бронхолитических компонента:

Первое вещество относится к группе бета2-адреномиметиков второе — к м-холиноблокаторам. То, от чего применяют Беродуал для ингаляций, мы рассмотрим в следующем разделе.

Здесь же уточним вопрос, интересующий многих пациентов: гормональный или нет Беродуал. Следует пояснить, что гормональные противовоспалительными препаратами являются средства, содержащие в себе стероиды — в частности, синтетические аналоги гормонов, синтезируемых надпочечниками. Данные лекарства относится к группе глюкокортикостероидов. Таким образом, рассматриваемый препарат не является гормональным.

Ингаляции препаратом оказывают действие, которое обуславливается входящими в него компонентами.

Как же действует Беродуал для ингаляций:

Фенотерол стимулирует адренорецепторы, находящиеся в бронхах, что приводит к расслаблению бронхиальных мышц. Кроме того, фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления, приводит к снижению местной воспалительной реакции, уменьшению отека слизистой дыхательных путей. Комплексный эффект фенотерола способствует снижению бронхиальной обструкции и улучшению воздухопроводной функции.

Ипратропия бромид обладает атропиноподобным действием, блокируя чувствительные к ацетилхолину рецепторы. Аналогично фенотеролу вещество приводит к снижению мышечного тонуса бронхов. Кроме того, ипратротия бромид нормализует деятельность бронхиальных желез, способствует снижению их гиперсекреции.

Таким образом, препарат обладает антиспазматическим, противовоспалительным и нормализующим секрецию в бронхах действием. После ингаляции:

кашель облегчается;
дыхание улучшается, успокаивается;
хрипы исчезают;
улучшается дренажная функция бронхов.

Действие препарата выражается в существенном улучшении состояния больного. В случае бактериальной инфекции ингаляции препаратом делают более эффективной антибиотико- и антибактериальную терапию.

При каком кашле назначаются ингаляции Беродуалом? При кашле, вызванном инфекционными и неинфекционными респираторными болезнями, сопровождающимися обструкцией (сужением) дыхательных путей, с обратимым бронхоспазмом.

Показанием к применению в соответствии с инструкцией служит наличие бронхоспастических реакций, возникающих под влиянием внутренних медиаторов (метахолина, гистамина), а также внешних аллергенов.

В инструкции по применению раствора Беродуал отмечаются следующие заболевания, при которых препарат показан:

Следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является обязательным для лечения бронхита. Как было отмечено выше, основным фактором, требующим использования бронходилатирующего средства, является выраженная бронхиальная обструкция.

Симптоматически обструкция проявляется в виде затрудненности вдоха, наличием выраженных хрипов при дыхании. Если указанные симптомы не проявлены или выражены не ярко, то достаточно использовать средства, стимулирующие моторику дыхательных путей и обладающие отхаркивающим действием. Часто назначают препараты на основе амброксола (напр., Лазолван).

При тяжело протекающем бронхите возможен прием сначала Беродуала, потом Лазолвана или их одновременное ингалирование.

В крайних случаях, как правило, у детей, у которых часто имеется сильная обструкция и велик риск тотального перекрытия воздухопроводных путей, Беродуал может не дать нужного эффекта. В этом случае доктора рекомендуют использовать Пульмикорт.

Пациентов часто интересует вопрос: что лучше при бронхите Пульмикорт или Беродуал. Следует отметить, что Пульмикорт, являясь гормональным стероидом, рассматривается как препарат последующего выбора в случаях, когда предшествующая терапия не привела к ожидаемым результатам.

Препаратами первого ряда при лечении воспаления легких являются, безусловно, антибиотики и антибактериальные средства. Для улучшения дренажа бронхо-легочной системы показано использования муколитиков и отхаркивающих средств. Беродуал возможно использовать в качестве симптоматического средства для лечения бронхоспазма, который может иметь место при пневмонии.

Хотя в инструкции к раствору Беродуал ларингит не отмечен в качестве показания к ингаляциям, врачи назначают этот препарат при ларингите, сопровождающимся затруднением дыхания. Такой вид заболевания обычно называют стенизирующим ларингитом или ларинготрахеитом, если в воспалительный процесс вовлечена трахея.

Адреномиметический эффект фенотерола приводит к сужению сосудов и к снижению мышечного тонуса на всем протяжении дыхательных путей. Дополнительно ипратропия бромид нормализует работу секреторных желез.

Тем не менее, Беродуал при ларингите не всегда позволяет справиться с отеком гортани и голосовой щели и восстановить нормальную проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Противовоспалительный эффект препарат уступает стероидным препаратам. Существует мнение, что при возникновении вопроса — что лучше при ларингите Беродуал или Пульмикорт — предпочтение следует отдать второму варианту. Очень часто при ларингите назначают одновременный прием этих двух препаратов.

Спазмирование гортани — или ларингоспазм — может иметь неинфекционную природу и возникать в ответ на ингаляционное поступление лекарств, на контакт слизистой гортани с пылью, аллергенами, холодным воздухом (все это — преимущественно у детей).

Назначение ингаляций при сухом кашле в большинстве случаев связано с необходимость купирования приступов бронхиальной астмы, в частности — ее кашлевого варианта.

Бронхиты, пневмонии, обструктивные болезни легких сопровождаются влажным кашлем с отхождением мокроты, часто — с гнойной составляющей.

Пациентам следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является противокашлевым средством и не способствует снижению силы кашлевого рефлекса. По этой причине использование Беродуала при сухом кашле, не вызванном астматическими явлениями, не показано.

Причины удушающего кашля могут быть разнообразны. Это и неинфекционный стеноз гортани, и инфекционный ларинготрахеит, и физическая обтурация дыхательных путей предметами или жидкостями.

Лечение в этих случаях будет включать применение различных лекарств и манипуляций, и рассматриваемое средство часто является в этих случаях препаратом выбора.

Препарат не является «лекарством от кашля». Характер кашля в данном случае не имеет значения. Поэтому вопрос — от какого кашля Беродуал — не совсем корректен. Раствор феноторола и ипратропина бромида используют для снятия бронхоспазмов.

Заболевания бронхов и легких — чаще всего сопровождается влажным кашлем. Ингаляции Беродуалом при сухом кашле проводятся при наличии бронхиальной обструкции, которая, как правило, вызвана астматическим приступом.

Инструкция по применению Беродуала в растворе предполагает исключительно ингаляционное использование препарата.

Ингаляции проводятся в независимости от приема пищи: до или после еды — не принципиально, т.к. лекарство воздействует на участки, не связанные с приемом, проглатыванием и продвижением пищи.

Тем не менее, не советуется ингалировать препарат ранее, чем через 1,5 часа после еды.

Следуйте инструкции по применению раствора Беродуал:

Отмерьте необходимое количество препарата в мерный стаканчик.
Разбавьте препарат, предназначенный для ингалирования физраствором до 4 мл.
Инструкция по применению Беродуала запрещает разбавлять лекарство дистиллированной водой.
При ингалировании смеси препаратов сначала делают лекарственную смесь и затем доводят объем до 4 мл.

Дозировка для взрослых и детей будет рассмотрена в разделе ниже.

Как принимать Беродуал для ингаляций взрослому:

Залейте отмеренного количество препарата в емкость небулайзера.
Подсоедините трубку от маски к устройству, маску приложите к лицу.
Включите небулайзер и начните ингалировать.
Глубоко и медленно вдыхайте ртом.
Задержите дыхание на 1-2 секунды.
Выдохните носом.
Ингалируйте, пока жидкость в небулайзере не закончится.
Излишки оставшегося разбавленного раствора нельзя хранить для последующего использования: их следует утилизировать.

Обратите внимание, как правильно сделать ингаляцию с Беродуалом: вдыхать через рот, делать паузу и выдыхать через нос. Приведенный выше алгоритм схематичен: темп дыхания, время задержки должны быть комфортными, чтобы не сбивать ровный дыхательный ритм.

Время ингаляции для взрослых — не более 7 минут. Продолжительность регулируется дозой Беродуала и соответственно объемом разбавленного лекарственного средства.

В том, как применять Беродуал для ингаляций детям, нет никакого принципиального отличия от взрослого использования. Процедура проводится при помощи небулайзера. Сколько капель нужно брать — зависит от возраста и массы тела ребенка. Более подробно этот вопрос, мы рассмотрим в соответствующем разделе.

Сколько раз в день делать ингаляции с Беродуалом ребенку — зависит от течения болезни. Для купирования бронхоспазма препарат применяют однократно. При длительной терапии — до 3 раз в день. В исключительных случаях детям старше 6 лет может назначаться 4 процедуры в день.

При наличии к тому показаний препарат назначают грудничкам. Многие родители имеют определенные сомнения по поводу необходимости использования столь сильного препарата детям в первых год жизни. Тем не менее, следует соблюдать все предписания врача.

Лечить воспаление нижних дыхательных путей в этом возрасте необходимо обязательно и делать это нужно интенсивно, т.к. отсутствие или неполное лечение ведет к значительному отставанию ребенка в наборе веса, к переходу воспалительного процесса в хроническую стадию, к возникновению дополнительных осложнений.

Сколько дней можно делать Беродуал ингаляции — вопрос решается в каждом случае индивидуально. Тем не менее, для малышей грудного возраста не рекомендуется длительность курса лечения более 5 дней.

Как долго можно делать ингаляции грудничку — пока не закончится раствор в небулайзере. Расчетный объем для 1 ингаляции — 4 мл. Дозировка лекарственного средства: 1-2 капли на 1 кг массы тела ребенка, но не более 10 капель. Полугодовалому ребенку, как правило, назначают по 5 капель на одну процедуру.

Беродуал для ингаляций беременным можно применять со второго триместра по назначению врача. В первом триместре лекарственное средство противопоказано.

Препарат воздействует угнетающе на сократительную функцию матки. С одной стороны, это снижает вероятность повышения маточного тонуса, которое может произойти на фоне сильных приступов кашля. С другой — угнетает родовую деятельность, поэтому Беродуал при беременности отменяют незадолго до родов.

Сколько минут делать ингаляции беременным — до 7 минут, пока не будет израсходован раствор в небулайзере.

Вопрос — сколько капель раствора нужно для ингаляции взрослому — не имеет универсального однозначного ответа для всех. Можно лишь отметить, что начальная дозировка, отмеченная производителем в инструкции по применению, составляет 20 капель.

Тем не менее, как и для всех адреномиметических средств, действует правило, при котором меньшая дозировка, особенно в начале лечения, при условии сохранения эффективности считается более целесообразной.

По этой причине взрослые пациенты могут пробовать делать раствор менее концентрированным, например, из 10 капель — и если он будет столь же эффективен, то следует остановиться на этой дозировке.

В частности, этим принципом следует руководствоваться при бронхоспазмах легкой и умеренной выраженности.

Кроме того, следует иметь в виду, что количество препарата зависит от массы тела больного. Следовательно, более легким людям показана меньшая доза лекарства.

Максимальная дозировка Беродуала взрослому: 40 капель при длительном курсе лечения и 80 — для эпизодического применения с целью купирования приступа.

Сколько Беродуала нужно для ингалирования ребенку 6-12 лет — 10 капель. Дозировка ниже указанной считается нецелесообразной, т.к. это приведет к снижению терапевтического эффекта. Количество препарата может быть увеличено до 60 капель при тяжелых приступах удушья. Однако в виде длительной терапии детская дозировка не должна быть выше 20 капель на одну процедуру.

Для того чтобы сделать раствор для ингаляций, необходимо смешать Беродуал и натрия хлорид (физраствор, приобретается в аптеке).

Оба средства должны быть комнатной температуры.

Многие читатели интересуются, чем еще можно разводить Беродуал. Инструкция по применению не дает альтернативных вариантов. Для процедуры нельзя использовать обычную или дистиллированную воду, т.к. это сделает процесс ингаляции неприятным и часто болезненным, приводящим к сухости слизистой и к усилению кашля.

Для того чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо:

отмерить нужное количество препарата в мерный стаканчик;
добавить в мерный стаканчик физраствор до объема 4 мл.

В соответствии с инструкцией, для того чтобы сделать раствор для ингаляции ребенку, следует поступать аналогично.

Вопросы о длительности процедур и временных интервалах между ними подробно рассмотрены в инструкции по применению. На вопрос — сколько раз в день можно делать ингаляции Беродуалом — в ней отмечается, что частота применения не должна превышать 4 раз в сутки для пациентов старше 6 лет и 3 раз в сутки для маленьких детей.

У человека, который использует препарат эпизодически и не длительными периодами, лекарство сохраняет свое действие на протяжении 5 часов и даже дольше. Поэтому очень часто достаточно 2-3 разового применения в сутки. Соответственно терапевтический эффект от однократного использования (в случае курсового лечения, а не для купирования астматических приступов), скорее всего, будет недостаточным для устойчивой нормализации дыхания даже у совсем маленьких детей. В любом случае в аннотации дается четкое указание на то, как часто можно делать ингаляции с Беродуалом — не чаще, чем 1 раз в 4 часа.

На вопрос — сколько дней можно делать ингаляции — инструкции не дает ответа. Тем не менее, в аннотации отмечается, что использование высоких доз препарата в течение длительного времени может стать причиной прогрессирования заболевания, т.к. данное лекарство не борется с причиной болезни, а только является симптоматическим поддерживающим средством.

Как и все адреномиметики, при длительном использовании рассматриваемый препарат вызывает привыкание, в связи с чем для достижения прежнего эффекта требуется увеличение дозировки. В инструкции по применению капель Беродуал отмечается, что при хронических заболеваниях дыхательной системы (астма, ХОБЛ) предпочтительным является эпизодическое использование в рамках симптоматической терапии (т.е. только при появлении бронхоспаспазма).

При необходимости курсового лечения с многоразовым ежедневным приемом (напр., при бронхите или пневмонии) вопрос о том, как долго можно делать ингаляции с Беродуалом, приобретает особую актуальность. Инструкция по применению не содержит информации на эту тему. Однако, как и в случае с другими адреномиметиками, курсовое использование этого препарата не должно превышать 14 дней. Более точно, сколько дней делать ингаляции с Беродуалом, может определить только врач.

Сколько по времени проводить ингаляцию — 6-7 минут — до полного ингалирования 4 мл раствора.

Беродуал без ингалятора использовать невозможно.

Ингалировать средство бытовым способом (при помощи любой емкости с горячей водой) неэффективно. Попадание паров лекарства в глаза способно вызывать глазные осложнения, начиная от болей и заканчивая развитием глаукомы.

Употреблять препарат внутрь («пить») нельзя. Возможно нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.

Без небулайзера можно использовать аэрозольную форму препарата — Беродуал Н.

Повышенная температура не является противопоказанием для использования лекарственного средства. Ингалировать Беродуал можно при температуре 38 градусов С и выше.

Что важно знать об ингаляциях для ребенка и как их правильно делать – смотрите в следующем видео:

Беродуал является эффективным лекарственным средством в комплексной терапии различных заболеваний дыхательной системы. Более подробно об одновременном приеме рассмотренного в данной статье препарата с другими лекарствами — с Пульмикортом, Лазолваном, а также с его различными аналогами вы можете познакомиться в этой статье.

По материалам pulmonologiya.com