Меню Рубрики

Инструкция по применению тержинана при беременности

Некоторые изменения, происходящие в организме женщины, направленные на сохранение и нормальное развитие плода, могут негативно сказаться на здоровье самой матери. Это относится, например, к сопровождающему весь период гестации иммунодефицитному состоянию, так как иммунная система воспринимает зародившуюся жизнь как чужеродную и стремится ее отторгнуть. В результате примерно у 70% беременных наблюдается чрезмерная активизация условно-патогенной флоры, в обычном состоянии не вызывающей никакой патологии. Но при угнетении иммунитета, когда ничем не ограничено размножение микробов, грибков и простейших на слизистых оболочках влагалища, могут развиваться заболевания, приносящие неудобство женщине, угрожающие инфицированием ребенка и появлением осложнений беременности. Тержинан является универсальным комбинированным препаратом, применяемым как для профилактики, так и для лечения возникших болезней, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.

Эффективность Тержинана связана со спектром действия входящих в его состав компонентов.

1. Противогрибковый антибиотик Нистатин подавляет рост грибов рода Кандида, вызывающих молочницу на слизистой оболочке влагалища.

2. Антисептический препарат Тернидазол угнетает размножение гарднерелл и многих разновидностей анаэробных бактерий, в том числе трихомонад.

3. Антибактериальный препарат широкого спектра действия Неомицина сульфат убивает как вегетативные, так и дремлющие формы огромного числа чувствительных к нему аэробных микробов. К их числу относятся такие распространенные микроорганизмы, как стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, энтеробактер, клебсиелла.

4. Глюкокортикостероидный гормон преднизолон, в норме вырабатывающийся надпочечниками человека, быстро снижает местные воспалительные проявления на слизистой оболочке влагалища, снимая покраснение, отек, боль и зуд.

5. Пшеничный крахмал, коллоидный кремния диоксид, моногидрат лактозы, магния стеарат – вспомогательные вещества, способствующие поддержанию бактерицидной кислотности слизистой оболочки влагалища и защищающие ее от повреждения.

В каких случаях назначается Тержинан при беременности

Тержинан применяется для профилактики и лечения заболеваний, вызванных чувствительной к его действующим составным компонентам микрофлорой. Его использование должно начинаться только после выделения конкретных микроорганизмов из мазка со слизистой оболочки, определения их чувствительности к противомикробным и противогрибковым препаратам и назначения врача.

  • бактериальный вагиноз (состояние, при котором регистрируется неограниченный рост условно-патогенной флоры, но клинических проявлений еще нет);
  • бактериальные вагиниты, кольпиты и эндоцервициты, в том числе трихомонадной и смешанной природы;
  • кандидозное поражение влагалища;
  • состояние после ушивания шейки матки по поводу истмико-цервикальной недостаточности;
  • период ношения акушерского разгрузочного пессария для предупреждения развития бактериального или грибкового вагинита;
  • профилактическое введение перед родами при подозрении или имеющейся клинике вагинита, с целью предупреждения заражения плода в момент прохождения по родовым путям матери.

Тержинан выпускается и применяется в форме вагинальных таблеток (свечей). Перед использованием их необходимо слегка размочить в воде в течение 30 сек для ускорения дальнейшего растворения. После введения женщина должна находиться в горизонтальном положении не менее 15 минут. Предпочтительно, чтобы применение Тержинана было перенесено на время непосредственно перед ночным сном.

В каких дозах назначается Тержинан при беременности

Тержинан назначается для введения глубоко во влагалище по одной таблетке в сутки приблизительно в одно и то же время. При бактериальных воспалительных процессах курс лечения составляет 10 дней, при кандидозных – до 20. Для профилактики развития вагиноза или вагинита достаточно использования не чаще двух раз в неделю.

Побочные эффекты и противопоказания к применению Тержинана

В состав Тержинана входят низкодозированные компоненты, практически не всасывающиеся со слизистой оболочки в системный кровоток. Поэтому побочных эффектов в организме матери и плода они не вызывают. Кроме того, в связи с очень широким спектром противомикробного и противовоспалительного действия этот препарат позволяет использовать его в качестве монотерапии, то есть, не требуя дополнительного назначения других лекарственных средств. Поэтому Тержинан используется в любых сроках беременности, особенно во втором и третьем ее триместрах.

Из побочных эффектов возможны местные реакции в виде усиления зуда или чувства жжения в первые минуты после введения таблетки во влагалище. Это связано с повышенной ранимостью и чувствительностью воспаленной слизистой оболочки. Отмены препарата не требуется, так как в течение нескольких дней на фоне стихания воспалительных проявлений болезненность исчезает.

Единственным противопоказанием к применению Тержинана является индивидуальная непереносимость любого из его компонентов, проявляющаяся в виде аллергической реакции.

Так как в первом триместре беременности происходит активное развитие органов и систем плода, несмотря на отсутствие сведений о побочном системном действии Тержинана вопрос о его назначении в этом сроке гестации должен обязательно решаться лечащим врачом.

1. Антонине в сроке 20 недель беременности в связи с развившейся угрозой выкидыша на фоне истмико-цервикальной недостаточности была проведена операция по ушиванию шейки матки. После этого для предупреждения бактериальных осложнений ей был назначен 5-дневный курс внутримышечных инъекций антибиотика широкого спектра действия цефтриаксона. Через неделю появились необильные белесые влагалищные выделения и зуд. Лечащим врачом и лабораторно в мазке со слизистой оболочки диагностирована молочница.

По назначению доктора Антонина закладывала вагинальные таблетки Тержинан по 1 на ночь в течение 20 дней. Зуд перестал беспокоить уже на пятые сутки, выделения прекратились в течение недели. После контрольного осмотра гинеколог подтвердила факт излечения. Так как возможный источник повторного воспалительного процесса – шовные нити на шейке матки – оставался, врач посоветовала продолжать профилактический прием Тержинана два раза в неделю вплоть до родоразрешения. Больше обострений вагинальной инфекции у Антонины не наблюдалось, ребенок родился здоровым.

2. У Екатерины при очередном плановом осмотре акушером в сроке 30 недель беременности был диагностирован высокий риск угрозы истмико-цервикальной недостаточности из-за умеренного многоводия и ускоренной прибавки массы тела малыша с тенденцией к крупному плоду. Чтобы предупредить преждевременное раскрытие шейки матки, ей был поставлен внутриматочный разгрузочный пессарий.

Так как предварительное лабораторное исследование мазка из влагалища указывало на признаки развивающегося бактериального вагиноза, лечащий врач назначила курс лечения Тержинаном на срок 7 дней ежедневно с продолжением его профилактического введения два раза в неделю вплоть до извлечения акушерского кольца. На 38 неделе после удаления пессария повторное исследование мазка патологии не выявило. Малыш родился в сроке 39 недель здоровым.

3. У Светланы на 28 неделе беременности был диагностирован гестационный диабет. В сроке 30 неделя осмотр и лабораторное обследование мазка из влагалища патологии не выявило. Появляющийся периодически зуд она считала осложнением диабета, поэтому акушеру жалоб не предъявляла. Когда на 39 неделе появились регулярные схватки, женщина поступила в стационар для родоразрешения.

Дежурным врачом при первичном осмотре был выставлен диагноз молочница и проведена обработка слизистых влагалища антисептическими препаратами. Так как до родоразрешения оставалось еще не менее 4 часов, доктор ввел роженице вагинальную таблетку Тержинан для предупреждения инфицирования плода. После рождения у младенца признаков заражения кандидозом не наблюдалось.

По материалам ipregnancy.ru

Описание актуально на 27.10.2014

  • Латинское название: Tergynan
  • Код АТХ: G01BA
  • Действующее вещество: Тернидазол (Ternidazole), Неомицина сульфат (Neomycine sulphate), Нистатин (Nystatin), Преднизолона натрия метасульфобензоат (Prednisolone metasulphobenzoate sodium)
  • Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati, Франция

Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

Лекарственная форма препарата Тержинан — вагинальные свечи.

Тержинан — это препарат из группы комбинированных противомикробных, противогрибковых и антисептических лекарственных средств, применяемых в гинекологической практике.

Физиологическое действие и фармакологические свойства препарата обусловлены активностью входящих в его состав активных компонентов. На фоне лечения Тержинаном отмечаются выраженный:

  • трихомонацидный;
  • антибактриальный;
  • противогрибковый;
  • противовоспалительный эффекты.

Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Кроме того, он провоцирует гибель анаэробных микроорганизмов и, в частности, активен в отношении факультативных анаэробов рода Gardnerella.

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Механизм его действия связан со способностью необратимо нарушать на рибосомальном уровне синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Подавляя синтез белка, неомицин вызывает нарушения в транскрипции генетического кода и провоцирует гибель микробных клеток. Экспериментально было доказано, что чувствительными к нему, как правило, являются аэробные бактерии: коринебактерии (C. amycolatum), листерии (Listeria), а также метициллин — чувствительный золотистый стафилококк (MSSA).

Кроме того, было выявлено, что чувствительностью к неомицину обладают и грамотрицательные бактерии, включая в том числе синегнойную палочку (P. aeruginosa), обычно устойчивую к действию этого антибиотика.

Нистатин представляет собой антимикотическое средство из группы полиеновых антибиотиков. Связываясь с содержащимся в оболочках грибковых клеток эргостеролом, он вызывает их повреждение и тем самым провоцирует гибель грибков.

Нистатин оказывает влияние только на эукариоты. Чувствительными к нему являются грибки, относящиеся к роду Candida, включая в том числе штаммы Candida albicans и Candida glabrata.

Преднизолон — это глюкокортикостреродиное лекарственное средство. При местном применении его терапевтическая активность определяется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Последнее обусловлено вазоконстрикторным эффектом преднизолона.

Входящие в состав вагинальных таблеток эксципиенты обеспечивают целостность эпителиальной ткани влагалища при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также поддерживают показатели pH-баланса в пределах физиологической нормы.

Фармакокинетические характеристики Тержинана не изучались, что связано с низкой системной абсорбцией этого препарата.

Показания к применению: от чего лечит Тержинан и когда его целесообразно назначать

Показаниями к применению вагинальных таблеток являются сопровождающиеся воспалительным процессами инфекционные заболевания женских наружных половых органов, вызванные попаданием и активной жизнедеятельностью во влагалище чувствительных к Тержинану патогенных микроорганизмов.

Итак, вагинальные таблетки, от чего они? Лекарство назначают женщинам, у которых диагностирован:

  • вагинит, спровоцированный банальной гноеродной микрофлорой;
  • хронический рецидивирующий кольпит (неспецифический вагинит);
  • вагинальный дисбиоз;
  • трихомонадный вагинит;
  • вагинит, вызванный активностью грибков Сandida albicans;
  • вагиниты смешанной природы происхождения.

Тержинан также нередко назначают в качестве профилактического средства для предотвращения развития вагинита у женщин, которым предстоят малые и большие хирургические вмешательства в области малого таза.

В частности, лекарство применяют перед родами, процедурой хирургического аборта, диатермокоагуляцией (целесообразным является введение таблеток как перед процедурой, так и после нее), контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб (метросальпингографией), перед установкой внутриматочных контрацептивов и после этой процедуры и т.д..

Также Тержинан используется как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата.

В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков. Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект.

Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления и\или инфицирование вторичной микрофлорой.

Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным.

Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

Противопоказаниями к назначению Тержинана являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость любого из входящих в его состав компонентов. Если лечение препаратом сопровождается аллергией, врач должен заменить его более подходящим.

Вагинальные таблетки не предназначены для лечения пациенток, моложе 16-ти лет.

Тержинан довольно редко провоцирует побочные действия. Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях.

Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде симптомов аллергии, ощущения жжения, покалывания, зуда, болезненности и раздражения в месте введения препарата.

Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

Инструкция по применению Тержинана рекомендует вводить вагинальные таблетки глубоко во влагалище по одной один раз в день ежедневно на протяжении десяти дней.

Перед тем, как ввести таблетку во влагалище, ее следует опустить в воду примерно на 30 секунд (или же подержать во влажной руке около двух минут). Если таблетка вводится днем, а не вечером, после ее введения следует полежать не менее десяти минут.

Оптимальным для проведения процедуры является вечернее время. Это связано с тем, что утром после введения Тержинана могут появляться выделения желтоватого цвета, которые являются нормой при прохождении курса лечения препаратом.

Если целью лечения является нормализация дисбаланса микрофлоры во влагалище и снятие симптомов воспаления, то длительность лечения в зависимости от клинической картины и назначения врача составляет от шести до десяти дней.

Если причиной применения препарата является молочница, курс терапии увеличивается до 20-ти дней. Через три дня после его окончания рекомендуется пройти повторное обследование и сдать анализы, которые либо подтвердят полное выздоровление либо укажут на необходимость прохождения повторного курса.

При беременности доза и продолжительность лечения определяются лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.

Очень часто у пациенток, которым показано лечение Тержинаном, возникает вопрос, можно ли применять во время месячных эти таблетки. В инструкции к препарату производитель указывает, что месячные не являются показанием к прекращению лечения.

На сегодняшний день сообщений о передозировке Тержинаном нет. Поскольку компоненты препарата практически не всасываются в кровь, передозировка им считается невозможной.

Потенциально при передозировке препаратов может увеличиться степень выраженности проявлений побочных реакций. Это требует отмены препарата и назначения симптоматического лечения.

Лекарственное и иные формы взаимодействия Тержинана не выявлены.

Упаковку с вагинальными таблетками рекомендуется хранить при комнатной температуре (не более 25°С).

Результаты исследований эффективности составляющих препарата Тержинан продемонстрировали, что концентрации активных компонентов в этом препарате для местной терапии (но не для приема внутрь per os) выше токсических концентраций, которыми определяется развитие невосприимчивости к антибактериальному компоненту.

В подобных условиях предполагается, что активность штаммов возбудителя инфекции, теоретически резистентных к действующему веществу, будет подавляться его высокими концентрациями.

Кроме того, весьма вероятно, что высокие концентрации всех активных компонентов Тержинана могут оказывать синергичное (усиливающее действие друг друга) влияние на патогенную микрофлору, которое по спектру своего действия гораздо более широкое, чем у каждого отдельно взятого активного компонента.

Следует помнить, что препараты с нистатином, предназначенные для интравагинального применения, могут повреждать контрацептивы из латекса.

Учитывая то, что активные компоненты Тержинана потенциально могут незначительно абсорбироваться в системный кровоток, следует помнить о том, что при применении системных глюкокортикостероидов пациентам, у которых диагностирован остеопороз, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, требуется наблюдение у специалистов соответствующего профиля.

Наблюдение специалиста также требуется при существующих или отмеченных в анамнезе пептической язвы, туберкулеза, глаукомы, гипотиреоза, серьезных эмоциональных расстройств, миопатии, спровоцированной применением глюкокортикостероидов, печеночной недостаточности, эпилепсии, сахарного диабета, недавно случившегося инфаркта миокарда.

Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).

Также нередко женщины задаются вопросами “Что лучше: Гексикон или Тержинан? Тержинан или Пенотран?”. Оба этих препарата обладают сходным с Тержинаном действием, но отличаются от последнего составом.

То есть действующие вещества каждого из этих лекарственных средств могут проявлять разную активность в отношении одних и тех же микроорганизмов. Следовательно, решить, какой из препаратов лучше, а какой окажется менее эффективным, в каждом конкретном случае может только лечащий врач.

Тержинан является эффективным средством для женщин. А что для мужчин?

Гинекологи постоянно напоминают о том, что все инфекционно-воспалительные заболевания, для лечения которых показан Тержинан, необходимо устранять как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для этого оба партнера обязательно должны пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Пренебрежение этим пунктом чревато тем, что все неприятные симптомы, проявляющиеся при том или ином заболевании, вернутся обратно. На весь период лечения также рекомендуется воздержаться от секса, однако некоторые врачи иногда все же разрешают партнерам вести привычную половую жизнь.

Главные условия — обязательное использование презерватива и полное отсутствие любых побочных эффектов со стороны половой системы (как для женщины, так и для мужчины).

Например, у некоторых женщин во время полового акта (или через некоторое время после него) может возникать сильное жжение, жалобы мужчин чаще связаны с неприятными ощущениями и некоторым дискомфортом.

В любом из этих случаев оптимальным решением является отказ от половой жизни вплоть до завершения курса лечения. Важно помнить о том, что половой контакт в обязательном порядке должен происходить только до того, как будет введена очередная вечерняя вагинальная таблетка (не после!).

Многие пациентки, получив от врача назначение препарата, пытаются найти аналог Тержинана подешевле.

В настоящее время Тержинан не имеет аналогов. Для женщин, у которых диагностированы бактериальный вагиноз или вагинит, может быть назначен целый ряд препаратов, например: Неотризол, Полижинакс или Мератин Комби.

Несмотря на то, что они сходны по действию с Тержинаном, последний является уникальным по своему составу и способности комплексно воздействовать на воспалительно-инфекционные процессы, поражающие слизистую женских наружных половых органов.

Средняя цена аналогов свечей Тержинан варьируется в пределах от 96 до 120 грн.

Употреблять алкоголь в период лечения вагинальными таблетками Тержинан не рекомендуется.

Тержинан при беременности и лактации: от чего свечи Тержинан назначают беременным и кормящим женщинам

Инструкция на Тержинан при беременности разрешает использование препарата в этот период жизни женщины, но только под контролем врача, ведущего беременность.

Таблетки противопоказаны в 1 триместре, во 2 и 3 триместре при беременности препарат, как правило, назначают при воспалении влагалища (вагините), который вызван не одним возбудителем, а несколькими (то есть и бактериями, и грибками). Такое заболевание называется сочетанным, и для его лечения подходят комбинированные лекарства, в состав которых входят и антибиотик, и антимикотическое средство.

Низкая степень всасывания Тержинана в системный кровоток исключает вероятность передозировки и вероятность передачи компонентов препарата через кровоток развивающемуся плоду.

Таким образом, свечи Тержинан при беременности не оказывают отрицательного влияния на организм еще не рожденного ребенка. К тому же принимать лекарство разрешается вне зависимости от приема пероральных препаратов, поскольку его активные компоненты не вступают во взаимодействие с компонентами других лекарственных средств.

Разрешается также и использование Тержинана при лактации. Главным условием назначения средства является правильно поставленный диагноз, подтверждающий необходимость лечения. Препарат назначают в том случае, если более щадящие средства и методы не помогли устранить зуд и жжение.

Впрочем, как и любое другое лекарственное средство, Тержинан беременным и кормящим женщинам не следует применять без крайней необходимости и без предварительной консультации с врачом.

В своих отзывах о свечах Тержинан почти все женщины в качестве главных достоинств этого препарата отмечают то, что последний очень прост в применении, доступен (таблетки Тержинан относятся к сравнительно недорогим лекарственным средствам), в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и крайне редко провоцирует развитие осложнений и нежелательных побочных реакций.

Если говорить об эффективности препарата при молочнице, то отзывы о Тержинане на форумах позволяют сделать вывод, что этот препарат зарекомендовал себя как действенное и безопасное средство, позволяющее быстро вылечить активизирующуюся при любом снижении иммунитета хроническую молочницу.

Отзывы о Тержинане при беременности и при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что очень часто этот препарат оказывается действенным средством (причем даже в тех случаях, когда другие препараты не помогали решить проблему).

Негативные отзывы связаны главным образом с реакциями гиперчувствительности к компонентам препарата.

Некоторые женщины пишут также, что у них начинались кровянистые выделения после введения одной или нескольких таблеток Тержинана. Врачи-гинекологи же уверяют, что подобное явление никак не связано с применением препарата и для установления причины его происхождения необходимо пройти дополнительное обследование.

Средняя цена свечей Тержинан №10 в Украине — 155-165 грн. Купить таблетки №6 можно в среднем за 88 грн: в Одессе их продают по цене от 80 до 87 грн, в аптеках Киева — по 90-99 грн, в Харькове цена препарата — 90-92 грн.

Цена таблеток Тержинан №10 — от 360 до 405 рублей. Цена свечей Тержинан №6 — от 215 рублей. Узнать точную стоимость 6 или 10 таблеток можно, как на сайте конкретной аптечной сети, так и позвонив в нужную аптеку.

По материалам medside.ru

Прием препарата Тержинан при беременности. Возможные альтернативные варианты – Полижинакс и Пимафуцин. Инструкция.

Беременность это особое состояние для каждой женщины и жизнеобеспечение двух организмов требует удвоенных усилий. Нередко именно в этот период начинают активно проявляться скрытые или ранее не излеченные до конца заболевания. Основной причиной подобного явления является несколько факторов. Основными являются два: снижение иммунитета и изменения гормонального фона женщины. Очень часто именно в период беременности проявляются такие заболевания как кандидозный вульвовагинит (молочница) и гарднереллез.

Кандидозный вульвовагинит вызывается грибком дрожжеподобным рода Candida и носит инфекционный характер. Поражается им вульва и влагалище. Именно это заболевание занимает сегодня второе место в мире по обращению женщин за медицинской помощью. Более того, в период беременности около 50% женщин страдают от неприятных симптомов молочницы.

Причины, которые вызывают данное заболевание можно объединить в несколько групп:

Механические. К ним относятся:

  1. Ношение синтетического и узкого белья;
  2. Первый половой контакт;
  3. Травмы, нанесенные при половом контакте;
  4. Внутриматочная спираль.
  1. Сахарный диабет;
  2. Гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы).
  3. Физиологические:
  4. Беременность;
  5. Менструация.
  6. Иммунодефицит.

Ятрогенные.Прием различных медикаментов и процедур, таких как антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы, лучевая и химиотерапия при онкологии, иммуносупрессоры.

К прочим причинам можно отнести: аллергии, гиповитаминоз, хронические заболевания пищеварительной системы.

При беременности возникновения первичного вульвовагинита очень частое явление и достигает 45 %.

Основными признаками молочницы являются творожные белые выделения с неприятным кислым запахом, сопровождающиеся сильным зудом половых органов. Данное заболевание достаточно «цепкое», полное излечение достаточно длительный процесс, и при резком снижении иммунитета может проявить себя снова.

Гарднереллез – это по-простому, дисбактериоз влагалища. В результате ношения синтетического белья, чрезмерно частого использования каждодневных прокладок и злоупотребление тампонами, использования препаратов содержащих 9- ноноксинол, частой смены половых партнеров, употребления антибиотиков и неправильного питания (отсутствие молочно — кислых продуктов в рационе), а также недостаточный иммунитет приводят к данному заболеванию.

При беременности данное заболевание может вызвать очень серьезные осложнения: выкидыш, преждевременные роды, а также инфицирование ребенка в момент прохождения родовых путей.

Основные признаки гарднереллеза: обильные бело-серые водянистые выделения из влагалища с неприятным рыбьим запахом. А в запущенной форме страшен такими осложнениями как воспаление яичников, женское бесплодие, различные осложнения при беременности и родах.

Данные заболевания могут стать основной причиной выкидышей и невынашивания беременности. А инфицированные родовые пути во время родов могут привести к заражению ребенка. В идеале любая женщина детородного возраста должна каждые полгода посещать своего врача-гинеколога и сдавать анализы на кандидозный вульвовагинит, гарднереллез и другие инфекции, которые передаются половым путем. При обнаружении какого-либо заболевания необходимо обследование и при необходимости лечение второго партнера. Если своевременно выявить и пройти полноценное лечение этих заболеваний, беременность, даже не планируемая, будет протекать спокойно и без лишних походов по врачам и сдачей кучи анализов.

Латинское название препарата Тержинан

АТХ

G01BA Антибактериальные препараты и глюкокортикостероиды

Фармакологическая группа

Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  1. A59 Трихомониаз
  2. B37 Кандидоз
  3. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
  4. Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

1 вагинальная таблетка содержит тернидазола 200 мг, неомицина сульфата 100 мг, нистатина 100000 ЕД и преднизолона метасульфобензоата натрия 3 мг, а также эксципиент, включающий масла герани и гвоздики до 1,2 г; в упаковке 6 и 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомикробное, противовоспалительное.

Является трихомонацидом (тернидазол), обладает антибактериальными (неомицин сульфат — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов) и противогрибковыми (нистатин — антибиотик из группы полиенов) свойствами, за счет преднизолона (глюкокортикоид) оказывает противовоспалительный эффект, эксципиенты обеспечивают нормальное функционирование слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Показания препарата Тержинан

Бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной флорой; трихомонадные вагиниты, грибковые вагиниты, вызванные Candida albicans; вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (трихомонадами, анаэробной инфекцией и дрожжеподобными грибами). Для профилактики развития инфекций: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний; перед родами или абортом; до и после установки противозачаточной спирали; до и после диатермокоагуляции шейки матки; перед внутриматочными исследованиями (гистерография).

Побочные действия

Кожные аллергические реакции (в отдельных случаях); очень редко — чувство жжения и местное раздражение (в начале лечения).

Способ применения и дозы

По 1 вагинальной табл. перед сном. Таблетку, смочив в воде в течение 20–30 с, глубоко ввести во влагалище, после чего полежать 10–15 мин. Средняя продолжительность непрерывного лечения — 10 дней. В случаях подтвержденного микоза продолжительность лечения должна увеличиться до 20 дней. Во время менструации лечение не прекращать.

Условия хранения препарата Тержинан

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

При лечении любых заболеваний во время беременности главное выбор препаратов, которые обеспечат максимальную безопасность маме и ребенку. Фармацевтический рынок сегодня пестрит разнообразием различных препаратов, которые соответствуют данному требованию. Одним из таких препаратов является тержинан.

Тержинан разработан французской лабораторией и является комбинированным препаратом. В его состав входят препараты различных групп и сегодня, это один из самых используемых лекарственных средств, при лечении различного рода вагинозах и вагинитах у беременных.

Тернидазол – компонент, который активно действует на патогенные бактерии не только рода Candida, но и Gardnerella.
Антибиотик широкого спектра действия — неомицина сульфат.

Нистатин – антибиотик противогрибковой направленности.

Преднизалон – оказывает противовоспалительное действие.
Как видно из состава препарата, все его компоненты достаточно сбалансированы, хорошо дополняют действие друг друга. Кроме того, препарат выпускается в виде вагинальных таблеток, что обеспечивает его низкую всасываемость и невозможность попадания к плоду.

Назначение препарата производится только врачом-гинекологом, который сопровождает беременность и только после сдачи соответствующих анализов. Это может быть мазок, взятый из влагалища одноразовым специальным шпателем. Он позволяет выявить описанные заболевания, даже если отсутствуют их явные признаки.

Посев – когда для взятого материала создаются специальные условия, благотворно влияющие на размножение грибка. Затем под мощным микроскопом исследуют среду, и если грибок присутствовал, то его видно.

Метод ПЦР (особо любимый врачами из-за его стоимости) – самый современный и дорогостоящий. Но при беременности может давать ложноположительный результат.

Поскольку препарат тержинан имеет достаточно широкий спектр применения, то его используют при выявлении следующих заболеваний:

  1. Бактериальный вагиноз и вагиниты;
  2. Вагиниты, вызванные грибком Candida;
  3. Трихомониаз влагалища;
  4. Вагиниты смешанные.

Не стоит принимать препарат без сдачи анализов и осмотра врача – гинеколога. Существует масса заболеваний, которые имеют схожие с молочницей и гарднереллезом симптомы, но лечение тержинаном при них не рекомендовано, а может быть и противопоказано. При беременности любые препараты, даже витамины, нужно принимать только по назначению лечащего врача.

Кроме перечисленных заболеваний тержинан назначают в качестве профилактической меры перед родами, абортом или гинекологической операцией. В частности при сильном отеке половых органов, когда крупный ребенок опускается очень низко. Тогда могут назначить препарат с целью уменьшения отека.

При беременности тержинан назначают только со второго триместра. На ранних сроках беременности (первый триместр) формируются все системы будущего организма, и прием тержинана может создать угрозу нормального развития плода (возможное поражение слуха из-за содержания неомицина).

Форма выпуска препарата – вагинальные таблетки, которые в быту (если посмотреть форумы или пообщаться с теми, кто уже проходил лечение тержинаном) называют свечами. Назначают препарат по одной таблетке вагинально на ночь, курсом в десять дней. Если нет возможности поставить таблетку перед сном, то при использовании ее в дневное время нужно полежать минимум 15-20 минут, а лучше два – три часа (что не всегда удобно) пока таблетка не раствориться. Перед использованием таблетку нужно на несколько секунд опустить в воду.

В числе побочных явлений могут быть жжение, зуд или проявление аллергических реакций на составляющие препарата. Также нужно внимательно отнестись тем, у кого наблюдается непереносимость компонентов тержинана.

Хорошо, когда беременность планируемая, и есть один партнер. Тогда, само собой разумеется, что сдаются анализы, и наличие инфекции определяется перед беременностью и можно пройти полный курс лечения системными препаратами, то есть таблетками, которые не нанесут вред будущему ребенку. При незапланированной беременности врач вынужден использовать препараты местного действия: свечи, вагинальные таблетки или крема, которые имеют низкую всасываемость и поэтому не могут навредить ребенку.

тержинан относится именно к местным препаратам и его достаточно часто назначают при беременности, начиная только со второго триместра.

Не всегда и не всем показан к применению тержинан. Кто-то страдает аллергическими реакциями, у кого-то непереносимость компонентов препарата, или просто сам тержинан в случае определенного индивидуального течения заболевания не подходит в силу своей малой эффективности. В таких случаях врач-гинеколог, который сопровождает беременность, подбирает альтернативные препараты с аналогичным воздействием на заболевания. Выбор препаратов достаточно обширен, но самыми эффективными и популярными сегодня являются два препарата Полижинакс и Пимофуцин.

Полижинакс. Состав, показания к применению, дозировка

Полижинакс как и тержинан комбинированный препарат, только активных веществ в его составе четыре вместо пяти.

Полимиксин В и Неомицин – два антибиотика с широким противомикробным действием.

Нистатин – оказывает направленное воздействие на грибки Candida.

Гель диметилполисилоксана снимает зуд и воспаление, усиливает проникновение остальных препаратов в ткани влагалища.

Противопоказанием к применению препарата только индивидуальная непереносимость его компонентов, а побочные действия при соблюдении рекомендаций минимальные.

Препарат назначают при воспалении женских половых органов и влагалища, воспалении шейки матки, грибкового, бактериального или смешанного происхождения. При подготовке к гинекологическим операциям (в частности перед установкой внутриматочной спирали), перед родами или абортами, перед прижиганием эрозии шейки матки, и при различных гинекологических и урологических исследованиях.

Как и тержинан этот препарат обладает низкой всасываемостью и действует местно, поэтому его довольно часто назначают беременным, поскольку отсутствует угроза для плода. Однако, все же многие врачи стараются не назначать препарат в первом триместре беременности. В состав его входит все тот же неомицин, а он представляет опасность для будущего ребенка.

Полижинакс выпускается в виде гранул (или как в случае с тержинаном – свечей) в упаковке по 6 и 12 штук. Одна гранула вводится во влагалище перед сном. Стандартный курс лечения или профилактики составляет шесть дней. В случае если данный препарат используется комплексно с другими, и если женщина не беременна, например, сложная форма молочницы лечение может продолжаться до двенадцати дней.

Пимафуцин – препарат более широкого спектра действия. Его применяют не только для лечения при молочнице, он очень популярен для лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых: отомикозы (воспаление наружного слухового прохода, которое вызвано грибком), кандидоз кожи, ногтей и кишечника.

Активное вещество в препарате натамицин – антибиотик широкого спектра действия, который активно воздействует на грибок молочницы.

Одним из преимуществ Пимафуцина является его не всасываемость в органах пищеварения, а также не попадает в кровь при контакте со слизистыми и кожей. А благодаря оболочке таблетки, она растворяется только в кишечнике.

Назначают препарат при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях кишечника, системных грибковых заболеваниях, грибковых заболеваниях кожи и ногтей.

Пимафуцин можно принимать на всех сроках беременности, более того, его можно принимать при кормлении грудью и даже для новорожденных.

Крем. Используется при дерматомикозах кожи, кандидоза кожи и ногтей.

Таблетки. Назначают в дополнение к крему при указанных кожных заболеваниях, при кандидозе кишечника и при молочнице (в дополнение к свечам).

Свечи. Назначают при вагинальном кандидозе. Одна свеча вводится глубоко во влагалище перед сном на ночь. Курс лечения определяет лечащий врач, и после исчезновения симптомов рекомендуется продолжить курс еще на 2-3 дня.

Побочные действия при использовании свечей – возможно жжение и слабое раздражение слизистой, что не является противопоказанием к прерыванию лечения. А при использовании таблеток в течение первых двух-трех дней тошнота и диарея.
Передозировка препарата маловероятна в виду его низкой всасываемости, а побочные действия, при соблюдении назначений врача маловероятны.

Противопоказанием к применению Пимафуцина может стать только индивидуальная непереносимость натамицина.

Методы борьбы со сниженным иммунитетом при беременности

Хочется повториться, что в своем большинстве данные заболевания, молочница и гарднереллез при беременности, в первую очередь появляются как реакция на резкое снижение иммунитета. Поскольку прием препаратов – иммуностимуляторов, которые разрешены во время беременности, крайне ограничен, приходится обращаться к народным методам.

Одним из средств является смесь из 100 гр. грецкого ореха, одного лимона, 100 гр. кураги, одного граната пропустить через мясорубку. В полученную смесь добавить столовую ложку меда. Все хорошо размешать и принимать по одной чайной ложке три раза в день. Естественно, что данную смесь могут использовать те, у кого нет аллергии на указанные продукты.

Кроме того, смесь можно дополнить черносливом и изюмом, опять таки по 100 гр. каждого продукта. А в осеннее – весенний период, данную смесь хорошо употреблять всей семье и особенно деткам.

Самое важное при беременности помнить, что женщина в ответе не только за себя и свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша. Соблюдение режима, больше прогулок на свежем воздухе, полноценное питание, своевременная сдача анализов и чуткое отношение к своему организму – залог успешной беременности и рождения ребенка. Не стоит заниматься самолечением в этот период, поскольку можно навредить будущему малышу. Все лекарственные средства во время беременности, даже простые витамины, должны приниматься только по назначению врача и только под медицинским контролем.

Если же врач назначил препарат, а он явно не подходит, лучше обсудить это с врачом, чтобы он подобрал другое средство. Ну а если неприятные ощущения не проходят, а врач настаивает на приеме именно этого средства, может, стоит поменять врача.

По материалам love-mother.ru

Тержинан: инструкция по применению при беременности

Сниженное состояние иммунитета во время беременности встречается часто. Именно из-за него будущая мама больше чем обычно подвержена инфекциям. В дополнении к этому при беременности часто обостряются заболевания, которые до этого протекали скрытно, нарушается микрофлора влагалища, возникают бактериальные вагинозы, кандидоз или гарднереллёз.

Как правило, эти состояния собой опасности для малыша и мамы не представляют и довольно часто проходят после родов самостоятельно. Но бывают ситуации, когда инфекции развиваются настолько сильно, что помимо неприятных ощущений могут угрожать и здоровью малыша. В таком случае без лечения никак не обойтись.

Одним из обязательных составляющих такого лечения является применение комбинированных вагинальных свечей или таблеток, например, препарата Тержинан.

Тержинан является противомикробным комбинированным лекарственным средством. Это значит, что в составе он содержит несколько активных веществ. Причем подобраны они таким образом, чтобы дополнять и усиливать действие друг друга. Благодаря такому составу вагинальные таблетки Тержинан могут использоваться при многих гинекологических заболеваниях. Основными действующими веществами являются:

  1. Тернидазол – противогрибковое средство, которое помогает справиться с заболеваниями, вызванными грибками. Помимо этого, обладает еще и противопротозойной активностью, то есть способностью влиять на микроорганизмы, которые называют простейшими, например, на гарднерелл.
  2. Неомицин – антибиотик с широким спектром действия, способный остановить инфекционные заболевания, вызванные различными бактериями. Особенно активен в отношении стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. При этом хорош тем, что привыкание и устойчивость у бактерий к нему развиваются очень медленно.
  3. Нистатин, также является антибиотиком с широким спектром, но в отличие от неомицина обладает еще и противогрибковым действием. Высокоэффективен в отношении грибов, относящихся к роду Candida, которые провоцируют молочницу.
  4. Преднизолон – глюкокортикоид синтетического происхождения, обладающий противозудным и противовоспалительным действием. Благодаря ему даже после первого использования Тержинана такие неприятные ощущения, как зуд и раздражение почти исчезают.

Из-за входящих в состав сильнодействующих веществ и антибиотиков Тержинан является лекарством рецептурного отпуска.

Пожалуй, главное его преимущество в том, что он не только помогает справиться с острой или хронической инфекцией. Дополнительно препарат способен восстановить нарушенную микрофлору влагалища, нормализовать pH и помочь восстановиться слизистой оболочке. Причем эффективен препарат даже при сложных инфекциях, вызванных смешанной грибково-инфекционной микрофлорой.

Еще одним достоинством является его кратность применения. Обычно вагинальные таблетки назначают один раз в сутки. В дополнении к этому препарат не плавится при комнатной температуре, а значит хранить его в холодильнике необязательно.

Еще одно преимущество – только местное воздействие. Входящие в состав Тержинана компоненты не попадают в общий кровоток, а значит, практически не влияют на организм в целом. Благодаря такому локальному эффекту и побочное действие у Тержинана проявляется довольно редко.

При необходимости Тержинан можно включать в состав различных комбинированных схем лечения, так как он сочетается практически со всеми лекарственными средствами. За все время назначения этого препарата врачами не было выявлено ни одного случая лекарственного взаимодействия.

Внешне вагинальные таблетки Тержинан похожи на большие овальные капсулы и совсем не напоминают привычные вагинальные или ректальные свечи. Для того чтобы таблетка начала действовать её необходимо смочить водой.

Лучше всего использовать Тержинан перед сном, потому как после введения таблетки вам нужно будет лежать как минимум три часа. Только в таком случае препарат полностью раствориться внутри и окажет необходимое терапевтическое действие.

Назначать Тержинан врачи могут при любых гинекологических инфекциях, вызванных микроорганизмами чувствительными к активным веществам препарата. Вот поэтому не стоит применять это средство самостоятельно, не сдав прежде все необходимые анализы. В лучшем случае вы просто зря потратите деньги, а в худшем можете заработать себе хроническое заболевание.

Обычно показанием к назначению являются:

  1. Бактериальный вагиноз или вагинит, смешанной природы или спровоцированный грибками Candida.
  2. Трихомониаз.
  3. Кольпит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Причем использовать свечи можно и с профилактической целью.
  4. Сальпингоофарит – патология, при которой воспаление затрагивает яичники и маточные трубы.
  5. Эндоцервицит – воспалительная патология, затрагивающая цервикальный канал шейки матки.

В качестве средства профилактики различных инфекций инструкция по применению советует использовать свечи Тержинан:

  • Перед хирургическими операциями, абортами или родами.
  • После наложения швов при истмико — цервикальной недостаточности, когда шейка матки неспособна противостоять внутреннему давлению и удерживать растущий эмбрион в полости матки.
  • До и после установки внутриматочных спиралей.
  • До и после диатермокоагуляции – процедуры, с помощью которой лечат эрозию шейки матки.
  • Перед гистерографией – одного из методов диагностики используемого для выявления причин бесплодия, а в некоторых случаях при подозрениях на миому, полипы или эндометриоз.

Можно ли Тержинан при беременности? Ведь в это время большинство препаратов, которые вы привыкли считать безопасными, могут попадать под запрет. Что уж говорить о Тержинане, в котором содержатся такие сильные компоненты, как антибиотики, стероидные противовоспалительные и противогрибковые средства.

Особое опасение может вызывать неомицин, который способен проникать через плаценту и вызвать у еще не рождённого малыша патологии почек и проблемы со слухом. Однако, несмотря на такой состав прямых противопоказаний к использованию вагинальных таблеток в инструкции нет, а врачи-гинекологи этот препарат назначают довольно часто.

Тут опять же стоит вспомнить о том, что вагинальные таблетки обладают местным действием и содержащиеся в них вещества в общий кровоток практически не попадают. Поэтому единственным противопоказанием к использованию Тержинана при беременности является индивидуальная непереносимость и аллергия на входящие в его состав вещества. Конечно, это совсем не означает, что свечи можно использовать самостоятельно, без назначения врача.

При беременности или же в период грудного кормления Тержинан использовать можно. Но только в том случае, когда польза от его применения будет превышать возможный риск возникновения осложнений.

Обычно свечи Тержинан при беременности назначаются один раз в сутки, а продолжительность лечения может колебаться от 6 до 20 дней, в зависимости от точного диагноза и вашего состояния. Как правило, гинекологи используют препарат:

  • В первые 3 месяца при повышении лейкоцитов, вызванном инфекциями, например, при ярко выраженной молочнице, которая может угрожать здоровью мамы или малыша. В этот период любые препараты назначаются с особой осторожностью.
  • Во вторые 3 месяца Тержинан может использоваться для избавления от грибков или бактерий. При условии, что они являются чувствительными к входящим в состав препарата веществам и не поддаются лечению другими методами. Этот период беременности считается наиболее спокойным, поэтому при выборе препарата, как правило, учитывается только индивидуальная непереносимость.
  • В последние 3 месяца препарат могут назначать непосредственно перед родами, для профилактики инфекций родовых путей, нормализации микрофлоры и для защиты новорожденного от инфицирования. Обычно 3 триместр, так же как и самое начало беременности, является довольно рискованным в плане использования лекарственных препаратов. Однако врачи назначают Тержинан во время беременности на этом сроке, если в прошлом у женщины были серьезные гинекологические заболевания. То есть, когда риск инфицирования малыша намного выше, чем возможные осложнения от применения препарата.

Несмотря на то, что вагинальные таблетки Тержинан являются относительно безопасным лекарственным средством использовать его без крайней необходимости и без назначения врача нельзя!

Благодаря тому, что вагинальные таблетки обладают низким процентом всасывания и практически не влияют на организм в общем, побочные эффект от их применения бывают довольно редко. В основном это различные местные реакции, такие как раздражение или покраснение.

Обычно эти неприятные ощущения могут возникать в первые 3 дня применения, но со временем проходят сами и отмены препарата не требуют. Однако если этого не произошло, то от Тержинана лучше отказаться и как можно быстрее посетить своего врача.

По материалам flovit.ru