Когда речь заходит о лечении, беременная женщина, как правило, без энтузиазма воспринимает такую перспективу. Многие из нас предпочитают обходиться без каких-либо медикаментозных препаратов в период вынашивания ребенка. Но, к сожалению, далеко не всегда это бывает возможным. Если у женщины развилось многоводие, то без помощи врачей ей уже не обойтись.
Амниотическая жидкость окружает ребенка на протяжении всего периода внутриутробного развития. Она не только служит средой обитания еще не рожденного крохи, но также обеспечивает ему свободу передвижения, защищает от вероятных механических повреждений извне и в целом поддерживает маленький организм в норме. Ученые утверждают, что околоплодные воды пахнут почти как материнское молоко: вот почему только что появившийся на свет ангелочек, еще будучи совсем беспомощным, совершенно точно определяет нахождение маминой груди.
В течение всей беременности количество околоплодных вод постоянно меняется. Вначале они стремительно увеличиваются в объемах, затем напротив – жидкости становится все меньше по отношению к ребенку. Но постоянно есть норма, на которую ориентируются врачи при обследовании беременной женщины.
Отклонением от этой определенной нормы является маловодие и многоводие. Последнее встречается не так часто, но таит в себе многие опасности. Находящийся в большом количестве амниотической жидкости малыш более активен на поздних сроках, когда его движения должны быть уже стеснены уменьшением окружающего пространства. Ничего хорошего в этом нет, поскольку, свободно кувыркаясь, кроха может обвиться пуповиной, причем неоднократно.
Переполненный водами плодный пузырь рискует разорваться преждевременно, что чревато началом родовой деятельности раньше срока. Роды при многоводной беременности бывают сложными, родовая деятельность слабая, может чрезмерно растягиваться матка, из-за чего при родах возникает сильное кровотечение. Существует риск развития гестоза, преждевременной отслойки плаценты и развития фетоплацентарной недостаточности, послеродовой период также протекает с осложнениями.
Страдает и малыш: осложнения при родах препятствуют легкому появлению на свет, в частности существует риск развития асфикции у младенца, угнетения его центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Еще в период внутриутробного развития многоводие может стать причиной развития некоторых патологий, считают медики.
По материалам beremennost.net
Многоводие при беременности – может ли оно привести к преждевременным родам? Как лечить многоводие у беременных
Беременность — это прекрасное состояние в жизни женщины, но, к сожалению, даже оно иногда может омрачиться неприятными патологиями.
Именно одно из таких состояний — это многоводие при беременности, лечить которое нужно обязательно.
Сегодня причины подобного состояния изучены недостаточно. Все факторы, которые влияют на его развитие, можно условно разделить на 4 группы:
Материнские факторы
1. Сахарный диабет. Именно это заболевание является частой причиной скопления избыточной жидкости.
2. Инфекции — находятся на втором месте. Независимо от природы их происхождения (острые, хронические), может возникнуть серьезное осложнение, при котором околоплодные воды увеличатся в объеме.
3. Патологии почек и сердца.
4. Гинекологические патологии. К таким заболеваниям можно отнести опухоль матки, эрозия, эндометриоз.
Факторы, при осложненной беременности
Наличие различных осложнений также могут вызвать избыточное скопление околоплодных вод. К ним можно отнести следующее:
1. В крови низкий уровень гемоглобина.
2. Поражение сосудов, специалисты называют это гестозом.
3. Конфликт резус факторов.
4. Патологии плаценты.
Плодовые факторы
1. Плод развивается с аномалиями.
2. Беременность многоплодная, причем наблюдается многоводие у одного плода, а у второго наоборот маловодие.
3. Малыш достаточно крупный.
Идиопатическое многоводие
Такой вид многоводия возникает без всякой на то причины. Главный механизм его возникновения, заключается, прежде всего, в нарушении обмена околоплодной жидкости. Количество амниотического секрета может быть увеличено за счет мочи, которую на поздних сроках будет выделять малыш.
Независимо от того, что послужило причиной развития многоводия, необходимо предпринимать определенные меры, для того чтобы не навредить ребенку.
Независимо от того, проводилось лечение многоводия или нет, женщина может столкнуться с определенными последствиями, которые, к сожалению, могут быть опасными:
1. Прерывание беременности или самопроизвольный выкидыш. Если верить статистике, то примерно 28% беременных женщин сталкиваются с такими неприятными последствиями.
2. Токсикоз. 30% беременных страдает от сильного токсикоза. Это может привести не только к мучительным страданиям самой женщины, но и к потере плода. После возникновения такого опасного состояния, нужно обязательно обратить на него внимание. Сегодня есть много способов, которые позволяют облегчить токсикоз.
3. Плацентная недостаточность. В организме мамы будут происходить серьезные изменения, которые, к сожалению, не могут пойти на пользу ни ей, ни ребенку.
4. Кровотечение. Беременные с острым многоводием часто сталкиваются с возникновением сильного кровотечения. Если многоводие хроническое, кровотечение может не беспокоить.
5. Плацента отслаивается. Процесс старения может измениться — произойдет разрушение плаценты. Плод будет находиться в опасном положении, ведь именно через плаценту к нему поступают все питательные вещества.
6. Возникновение преждевременных родов. На самом деле, причин для возникновения такого состояния мало, в основном оно возникает из-за отслойки плаценты или позднего токсикоза. Ребенок может появиться на свет раньше положенного срока.
7. Родовая деятельность слабая. Не исключено, что врачам придется проводить экстренное кесарево-сечение.
Возникнуть неприятные последствия могут не только с будущей мамой, но и с малышом. К ним можно отнести следующее:
1. Предлежание плода неправильное. Обычно происходит так, что плод поворачивается косо или поперечно. Примерно у 6% женщин был замечен такой диагноз. Если расположение неправильное, скорее всего на свет ребенок появится с помощью кесарева сечения. Ни в коем случае не нужно паниковать, с этим сталкиваются многие женщины, в итоге у них рождается здоровый и крепкий ребенок.
2. Вокруг плода обвивается пуповина. Это серьезное последствие, которое может привести к плачевным результатам – если вовремя не оказать помощь, малыш погибнет.
3. Гипоксия. Плод испытывает кислородное голодание, что в итоге также может привести к его смерти.
4. Порок сердца. Малыш появиться на свет, но при этом у него будут наблюдаться серьезные патологии.
5. Инфицирование плода. Такое состояние может возникнуть только в том случае, если мама была инфицирована, или у нее есть хронические заболевания.
6. При слабом развитии в момент родов может выпасть часть малыша, пуповина, ручка или ножка.
Многоводие — достаточно опасная патология. Если отнестись к этому состоянию халатно и вовремя не предпринять никаких мер, все может закончиться достаточно плохо.
Прежде чем специалист приступит к лечению многоводия, необходимо установить точную причину его возникновения. Для этого врач направит будущую роженицу на обследования, к которым относят УЗИ, мазок на выявление инфекций, анализ крови.
После того как причины будет выявлена, будет разрабатываться дальнейший план действий. Если наблюдается резус-конфликт малыша и мамы, необходимо вводить иммуноглобулин. Внутриутробные инфекции лечат исключительно антибиотиками. Назначает их врач, самостоятельно приобретать лекарства и пить, ни в коем случае нельзя.
Стоит отметить, что в большинстве случаев выяснить возникновение многоводия не удается. Поэтому применяется комплекс специальных мер, в которые входит прием витаминов, мочегонных средств, соблюдение диеты, использование антибиотиков.
Но если говорить в целом, то специалисты направляют свое лечение на то, чтобы уменьшить количество анатомической жидкости, а также улучшить общее состояние ребенка. В момент лечения женщине лучше лечь в стационар, так как за ее состоянием нужно постоянно наблюдать.
В большинстве случаев врачи пытаются сделать все, чтобы продлить беременность и как можно ближе приблизить ее предполагаемой дате родов. Если ни каких улучшений нет, специалисты проводят внеплановое кесарево сечение. Если сделать это невозможно, например, когда срок беременности слишком маленький, специалисты удаляют некоторое количество жидкости с помощью прокалывания пузыря. Но, к счастью, это случается только в крайних случаях.
Во время лечения главным фактором является то, своевременно ли роженица обратилась к врачу. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к своему гинекологу, особенно если наблюдаются первые признаки многоводия — слабость, отдышка, недомогание. Самый главный признак, на который следует обратить внимание, это то, что в области живота начинают появляться сильные растяжки, а если сменить положение, в животе будет ощущаться перекатывание вод. Также вместе с этим будет наблюдаться отечность ног.
Если вы стали замечать, что с каждым днем объем живота становится все больше, передняя брюшная стенка сильно отекает, то это явный признак острого многоводия. Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.
Если у беременной женщины было выявлено многоводие, ей придется достаточно много времени проводить в больнице, чаще сдавать анализы.
Очень часто лечение проводится именно в стационаре, многие роженицы проводят в больнице практически всю беременность, так как патология далеко не безобидная.
Ни в коем случае нельзя расстраиваться, ведь врачи сделают все необходимое, для того чтобы избежать серьезных осложнений. Главное, не нужно заниматься самолечением, ни в коем случае не используйте народные средства, ведь речь идет не только о вашей безопасности, но и о жизни вашего ребенка.
Если беременной женщине был поставлен такой неприятный диагноз, как многоводие, то, скорее всего, родовая деятельность наступит немного раньше срока. Плодный пузырь может лопнуть неожиданно, из-за этого околоплодные воды начнут обильно и резко изливаться. Как уже было сказано выше, это может привести к выпадению ножки или ручки. В результате такого излияния, родовая деятельность ослабнет, а у некоторых женщин схватки и вовсе отсутствуют.
Помимо всего этого, произойдет растяжение матки, а это в вою очередь чревато отслойкой плаценты, кровотечением или другими, не менее серьезными последствиями. Если пространство в матке внезапно увеличится, ребенок может перевернуться или занять поперечное положение.
Для того чтобы не допустить возникновения такой ситуации, специалисты заранее прокалывают плодный пузырь. Благодаря этому воды изольются постепенно, небольшой струйкой, матка начнет сжиматься, а значит, схватки усилятся. Однако многие врачи все-таки настаивают на том, что нужно проводить кесарево сечение.
Для того чтобы предотвратить возникновения многоводия при беременности, нужно проходить обследования. На стадии планирования беременности займитесь лечением имеющихся инфекционных или гинекологических заболеваний. Также необходимо вести здоровый образ жизни, особенно если у вас ожирение или сахарный диабет.
Запомните, если у вас многоводие, постарайтесь отнести к этому серьезно. Если врачи рекомендуют заранее лечь в роддом, обязательно прислушивайтесь к их мнению и выполняйте все рекомендации.
Внимательно прислушивайтесь к своему организму, если вам кажется, что малыш мало шевелиться, или настораживает еще что-то, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
По материалам zhenskoe-mnenie.ru
Современные технологии в области медицины сегодня позволяют выявить и успешно устранить многие заболевания, с которыми сталкиваются беременные женщины. Это позволяет значительно снизить риск выкидыша и сохранить здоровье будущего малыша.
В связи с распространенностью явления у будущих мам возникает вопрос, как и чем лечить многоводие при беременности, не нанеся вреда плоду.
Этот синдром несет угрозу не только для здоровья ребенка, но и для самой женщины.
Точный объем околоплодных вод определяется во время УЗИ. Учитывая тот факт, что во время беременности женщине приходится не раз проходить эту процедуру, проблема становится явной достаточно быстро. Однако медики до сих пор не могут выяснить истинные причины этого заболевания. В современной медицине выделяют несколько факторов, способных спровоцировать это опасное явление:
- Хронические заболевания (сахарный диабет, мочеполовые заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы и почек);
- Инфекционные болезни любого характера;
- Многоплодная беременность;
- Пороки в развитии плода (генетические отклонения, патологии сердца и нервной системы);
- Резус-конфликтная беременность (несовместимость резус-фактора женщины и ребенка).
При решении вопроса, как лечить многоводие при беременности, следует учитывать еще и тот факт, что явление может протекать в острой или хронической форме.
Некоторые из тех признаков, которые проявляются при многоводии, беременные женщины принимают за должное. На самом деле, некоторые из них являются далеко не нормой, а сигналом к действию:
- Тяжесть и несильные боли в нижней части живота;
- Одышка при минимальных физических нагрузках;
- Частые приступы слабости;
- Отек ног;
- Периодическое учащение ритма сердца;
- Появление глубоких растяжек на животе;
- Частое хлюпанье в животе;
- Чрезмерное увеличение размеров матки.
На последних сроках беременности многоводие вызывает постоянное напряжение матки и повышенное беспокойство плода. Излишняя свобода в утробе может привести к обвитию ребенка пуповиной.
Некоторые беременные женщины не придают особого значения тому, чем лечить многоводие при беременности. Далеко не все знают и представляют, насколько опасным может быть данный синдром. Отслойка плаценты, заражение родовых путей и отклонения в развитии ребенка – не полный перечень возможных опасностей. Большие объемы околоплодных вод вызывают напряжение матки, что, в свою очередь, может привести к выкидышу. К тому же это может помешать нормальному положению плода в утробе.
С момента постановки диагноза будущая мама должна доверить решение вопроса, как лечить многоводие при беременности, квалифицированному специалисту. Как правило, в таких случаях женщина помещается в стационар для постоянного контроля над ее состоянием. При легкой и средней степени многоводия обычно применяется антибактериальная терапия.
В данной ситуации врачи обычно назначают прием препаратов широкого спектра действия – ровамицин, эриторимицин или джозамицин. Главная цель такого лечения состоит в налаживании маточно-плацентарного кровотока и обменных процессов. Чем лечить многоводие при беременности еще? Помимо антибиотиков могут быть назначены следующие группы препаратов:
- Мочегонные средства;
- Лекарства, улучшающие кровообращение (курантил и актовегин);
- Витаминно-минеральный комплекс (в обязательном порядке витамины В, С и Е).
Чтобы не возникало проблемы, как лечить многоводие при беременности, весь лечебный процесс должен проводиться под постоянным контролем врача. Наблюдая за состоянием течения болезни, специалист проводит ряд ежедневных мер:
- Измерение веса и артериального давления беременной женщины;
- Кардиотография плода;
- УЗИ и допплерография (1 раз в неделю).
В некоторых случаях, если имеются показания к проведению процедуры амниоцентеза, врачи прибегают к медленному выведению околоплодной жидкости из организма беременной женщины. После устранения многоводия и стабилизации состояния плода беременность продлевают до 37-38 недель.
По материалам terapevtplus.ru
Многоводие при беременности, причины, симптомы, лечение
Многоводие представляет собой патологическое состояние, которое выражается в виде избыточного накопления околоплодной жидкости в матке в период беременности.
Объем околоплодной или амниотической жидкости в течение беременности меняется, к примеру, на десятой неделе их количество не должно быть выше 30 мл, на четырнадцатой – 100мл, а в последний триместр объем околоплодных вод варьируется в пределах 1000-1500 мл. В случае превышения данных норм по количеству амниотической жидкости имеет место многоводие при беременности.
В медицинской практике встречается острое и хроническое многоводие, все зависит от степени тяжести. К примеру, при легкой степени многоводия избыток жидкости в матке незначительный, если же объем вод существенно выше нормы, речь идет о многоводии тяжелой степени.
Беременным женщинам с диагнозом «многоводие» в целях предотвращения развития серьезных осложнений рекомендуется быть под непрерывным наблюдением врача. Если при данном диагнозе у женщины не было выявлено нарушений кровообращения и дыхания, специалисты до последнего пытаются сохранить беременность до естественного процесса родоразрешения, в противном случае она разрешается преждевременно, поскольку представляет угрозу для жизни женщины.
Лечение данной патологии осуществляется с учетом тяжести состояния будущей мамы. Если подобная аномалия у беременной не сильно выражена, то она может исчезнуть самостоятельно и без вмешательства врачей.
В лечении выраженного и острого многоводия часто назначают амниотомию (или вскрытие плодного пузыря), позволяющую слить избыток амниотической жидкости.
Симптомы многоводия.
Симптоматика проявления подобной патологии беременности может быть самой различной, обусловленной, прежде всего, давлением увеличенной матки на близлежащие органы. К примеру, при остром многоводии, случаи которого достаточно редки, и которые встречаются в основном на ранних сроках вынашивания ребенка, наблюдается стремительное увеличение объема околоплодной жидкости, появляется тяжесть в животе и стремительное увеличение его в размерах. При этом у будущей мамочки могут наблюдаться боли в пояснице и промежности острого характера, отек нижних конечностей, вульвы и брюшной стенки, одышка или затруднение дыхания, снижение мочеобразования. Кроме того, у беременной наблюдается повышение артериального давление, и, ко всему прочему, затрудняется прослушивание сердцебиения плода и его прощупывание пальцами.
Хроническое многоводие в большинстве случаев проявляется в третьем триместре беременности. Надо сказать, что симптоматика в данном случае менее выражена, чем при острой степени многоводия: размеры животы увеличиваются постепенно, позволяя женщине к ним адаптироваться. Однако стоит отметить, что в данном варианте имеют место различные заболевания мамочки при беременности. К ним можно отнести сахарный диабет, перенесенные будущей мамочкой бактериальные или же инфекционные заболевания, почечные и сердечно-сосудистые заболевания.
Причины многоводия.
Очень часто бывает так, что причины многоводия остаются невыясненными. Но наиболее часто причинами данного состояния бывают:
- врожденные патологии в развитии плода, оказывающие влияние на развитие желудочно-кишечного тракта, почки или сердце, центральной нервной системы ребенка;
- отклонения у ребенка хромосомного характера;
- беременность однояйцевыми близнецами, в течение которой у одного плода наблюдается многоводие, а у другого — маловодие;
- сахарный диабет, пиелонефрит, нарушения обмена веществ и жидкости в организме;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- анемия плода;
- резус-конфликт крови матери и ребенка (у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный);
инфекции (краснуха, цитомегаловирус); - бактериальные или инфекционные заболевания, перенесенные беременный перед зачатием или в период беременности;
- опухоль плаценты.
Осложнения многоводия:
- инфекции мочеполовых путей;
- неправильное положение плода в полости матки, которое требует проведения кесарева сечения;
- повышение артериального давления;
- патологический рост плода;
- преждевременный разрыв плодного пузыря с излитием околоплодных вод;
- выпадение пуповины;
- преждевременные роды;
- преждевременное отслаивание плаценты;
- мертворожденные дети;
- высокий риск послеродового кровотечения на фоне слабой сократимости матки.
Чем раньше развивается многоводие, тем выше уровень жидкости, скапливаемой в матке, и тем выше вероятность развития осложнений.
Диагностика многоводия.
Диагностика данного патологического состояния при беременности осуществляется на основании жалоб женщины. Для постановки диагноза назначается ультразвуковое исследование плода, при котором определяется количество околоплодных вод и рассчитывается «амниотический индекс». Если полученный показатель превышает норму, ставится многоводие.
Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования:
- Процедуру амниоцентеза, при которой для анализа берутся образцы амниотической жидкости, содержащие клетки плода продукты его жизнедеятельности.
- Анализ усвоения глюкозы, представляющий собой скрининг-тест на определение гестационного диабета (возникающего во время вынашивания малыша). Женщине дают выпить сироп, а спустя полчаса берут кровь на анализ для определения уровня глюкозы. Если уровень сахара в крови превышает допустимые нормы, проводят дополнительный теста на усвоение глюкозы, который выявляется наличие или отсутствие гестационного диабета.
- Биохимический анализ сыворотки крови беременной, который определяет уровни веществ, связанных с определенными врожденными дефектами.
- Кариотипирование или анализ качества и количества хромосом по всем 23 парам хромосом. Для анализа используются образцы околоплодных вод или плаценты, которые берутся во время амниоцентеза или биопсии хориона.
Лечение многоводия у беременных.
Эффективность лечения напрямую зависит от установления и устранения причины развития многоводия, для чего специалист назначает некоторые обследования:
- УЗИ плода и допплерография (с ее помощью исследуются сосуды, плод, матка и пуповина), при которых устанавливается состояние матки и плода, а также кровотока в плаценте.
- КТГ (кардиотокография) плода, в целях оценки общего состояния.
- Анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.
- Анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазму, уреаплазму).
- При наличии отрицательного резус-фактора, женщине в положении необходимо сдать анализ крови на антитела.
С учетом причин и степени тяжести данной патологии назначается соответствующее лечение. Так в случае невыраженного многоводия и многоводии средней степени тяжести применяют лечение медикаментозными препаратами, как в амбулаторных (легкая степень), так и стационарных условиях (при многоводии средней тяжести). В данном случае беременность сохраняется до ее естественного физиологического завершения (родов) с непрерывным лечением. Обычно женщинам назначают антибиотики (кроме тетрациклина), диуретики (мочегонные средства), витамины (гипотиазид, витамины группы B), иммуномодулирующую терапию. Также на 24-38 неделе беременности женщине назначается Индометацин. Если принятые меры не приносят положительного результата, и многоводие продолжает развиваться, переходя в тяжелую степень, при этом налицо все признаки внутриутробного страдания плода, в большинстве случаев беременность разрешается раньше срока. При слабости родовой деятельности также применяется соответствующее лечение (препараты применяют не ранее, чем через два часа после излития околоплодных вод).
Как облегчить состояние при многоводии самостоятельно?
При одышке следует больше отдыхать, избегать подъемов на этаж без лифта, все домашние дела делать не торопясь.
При изжоге на фоне давления матки на желудок:
- следует принимать пищу небольшими порциями как можно чаще;
- не стоит наедаться на ночь и кушать непосредственно перед сном;
- нужно отказаться от продуктов и напитков, провоцирующих ее (жирная пища, газированные напитки и т.п.);
- подкладывайте перед сном подушки под спину (для формирования полулежащего положения);
- по показаниям врача принимать антациды.
При возникновении новых симптомов или ухудшении состояния следует сразу вызвать врача.
Влияние многоводия на состояние беременной.
- Ощущения боли и дискомфорта.
- Осложнение процесса родов: слабость схваток, ранняя отслойка плаценты, избыточное кровотечение на фоне чрезмерного растяжения матки.
- Осложнения в период восстановления.
Влияние многоводия на плод.
- Возникновение различных пороков и патологий в развитии плода.
- Перинатальная смерть.
- Асфиксия плода на фоне ослабления родовой деятельности, негативно сказывающаяся на общем состоянии малыша и его центральной нервной системе.
Профилактика.
Многоводие при беременности является достаточно серьезным явлением, даже в случае с легкой степень патологии, ведь оно говорит о наличии нарушений в течение беременности, определенных заболеваний, которые могут серьезно навредить здоровью женщины и ребенка. Поэтому важно принять профилактические меры для недопущения развития данного явления. К ним, прежде всего, стоит отнести различные обследования, которые помогут своевременно выявить факторы, способствующие развитию многоводия. Также рекомендуется придерживаться определенного рациона, употреблять определенное количество жидкости, чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки. А главное, строго следовать рекомендациям врача, ведущего беременность, принимать все витамины и назначенные препараты, а также проходить назначенные процедуры. Выявленное многоводие на начальном этапе развития просто, быстро и эффективно лечиться без вреда для здоровья мамы и плода.
По материалам prosto-mariya.ru