Как называются таблетки прерывающие беременность

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

Синтетические производные простагландинов.
Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E₁. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Синтетический аналог простагландина E₁ мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
общее недомогание и слабость;
головокружение, головная боль, обморочное состояние;
чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Абсолютными противопоказаниями являются:

Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
Истощение.

Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Таблетки, прерывающие беременность на ранних сроках

В силу различного рода причин, женщины сталкиваются с необходимостью прерывания начавшейся беременности. Как известно, наиболее щадящим из существующих методов является медаборт. Рассмотрим его подробно, расскажем о том, какие таблетки, прерывающие беременность, можно применять на ранних сроках.

Какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках?

Стоит отметить, что большинство подобного рода лекарственных препаратов недоступны женщинам, т.к. используются исключительно в медклиниках. Говоря другими словами, — приобрести их в аптеке нельзя.

Название таблеток, прерывающих беременность на ранних сроках, женщине в большинстве случаев неизвестно, т.к. в учреждении она получает их в стаканчике, выпивает в присутствии врача. После приема медики следят за состоянием, самочувствием женщины, если осложнений не появилось, — она отправляется домой. Говоря о том, на каком сроке прерывают беременность таблетками, врачи указывают оптимальный срок — до 6 недель.

Среди препаратов, используемых для проведения медикаментозного аборта, необходимо назвать:

Мифегин. Препарат используют исключительно на малых сроках, не позднее чем через 6 недель с момента зачатия. Приводит к отслоению плодного яйца от маточной стенки, изгнанию его наружу.
Мифолиан. Создан на основе мифепристона. Применяется так же, как и вышеописанный препарат.
Мифепрекс. Может использоваться для прерывания начавшейся гестации до 42 дня. Отлично переносится женщинами, высокоэффективен.

Как дома прервать беременность на ранних сроках таблетками?

Перечисленные выше препараты используются с целью проведения медицинского аборта в условиях клиники, исключительно врачами. Девушки могут применять в таком случае самостоятельно лишь посткоитальные контрацептивы.

Стоит отметить, что они имеют большую эффективность, однако приниматься должны как можно раньше после полового акта. По прошествии 72 часов исключить наступление беременности с их помощью не получится.

Примером подобного рода препаратов может быть известный Постинор. Используется уже достаточно давно, обладает хорошей эффективностью. Женщине необходимо принять 2 таблетки: первую желательно практически сразу после незащищенного секса, вторую — через 12 часов. Для нерожавших женщин отлично подходят Пенкрофтон. Средство не вызывает вторичного бесплодия, хорошо переносится.

Нередко женщины задают гинекологу вопрос относительно того, можно ли прервать беременность противозачаточными таблетками. Стоит отметить, что данные средства недопустимо использовать с подобной целью, т.к. это негативно может сказаться на здоровье женщины. В виду малой концентрации гормональных веществ, могут возникнуть проблемы с изгнанием мертвого зародыша наружу. В таком случае женщине предстоит проходить чистку.

По материалам womanadvice.ru

Пожалуй, каждый человек, у которого Вы спросите, как он относится к абортам, ответит Вам, что он — исключительно против. Однако бывают в жизни ситуации, когда женщина вынуждена сделать аборт, и с ней тяжело не согласиться, ведь будущий малыш должен быть, прежде всего, желанным, а не напоминать о каких-то неприятных моментах жизни, которые хотелось бы забыть навсегда.

Ранее хирургическая операция была единственным выходом из положения, однако она до сих пор представляет серьезную угрозу для жизни женщины, и смертность вследствие хирургического аборта на нынешний момент составляет в среднем двадцать процентов по России. С недавних же пор появились таблетки для прерывания беременности, которые можно использовать на ранних сроках. Самыми часто используемыми препаратами являются Постинор, Пенкрафтон, Мифолиан, Мифепристон, Мифепрекс, а так же Мифегин.

Постинор — Данный препарат уже довольно давно используется для экстренной контрацепции. Он отлично подойдет в тех случаях, когда не были использованы контрацептивы во время полового акта. Упаковка Постинора содержит всего пару таблеток, в состав которых входит левоноргестрел.

По мнению экспертов, препарат не дает 100% гарантию того, что беременность прекратится, а дает надежду всего лишь на 85%. Первую таблетку лучше всего выпить сразу, как произошел половой акт, но не позднее 74 часов, а вот вторая таблетка уже принимается через 12 часов.

Пенкрофтон — Этот препарат разрешен к применению на ранних сроках беременности в качестве экстренной контрацепции. Действующим веществом является мифепристон. Пенкрофтон можно использовать для прерывания на ранних сроках беременности у молодых женщин, которые еще не имеют детей, т.к. он не приводит к вторичному бесплодию.

Мифолиан — В состав этого современного препарата, предназначенного для прерывания беременности на сроке до шести недель, входит мифепристон, который способствует отслоению плодного яйца от матки.
Иногда Мифолиан используют для ускорения естественных родов.

Мифепристон — Этот препарат способствует отслоению плодного яйца на сроке до шести недель – для этого женщине необходимо принять сразу три таблетки препарата единовременно. Действующим веществом является одноименный компонент под названием мифепристон.

Мифепрекс — Этот препарат подходит для прерывания беременности на сроке до 42 дней. Основными достоинствами данного препарата является высокая эффективность и прекрасная переносимость. После приема препарата у женщины в течение нескольких дней возможны кровянистые выделения.

Мифегин — Этот препарат французского производства является наиболее надежным средством, предназначенным для прерывания беременности на сроке до шести недель. Эффективность его максимально приближена к 100 процентам.

Недостаток данных препаратов заключается, прежде всего, в их побочных эффектах – таких как нарушение свертываемости крови и кровотечения.

Так же аборт таблетками может привести к увеличению вероятности образования опухоли, гормональным нарушениям и воспалительным процессам в половых органах. Увы, в отличие от хирургического аборта, медикаментозный аборт не может обещать 100% эффективности.

Медикаментозное прерывание беременности – преимущества

Для медикаментозного аборта можно выделить следующие преимущества:
Нет необходимости ложиться в стационар;
Процесс отторжения плодного яйца практически не отличается от менструации;
Нет вероятности заражения ВИЧем;
Практически отсутствует риск развития вторичного бесплодия;
Нет необходимости в хирургическом вмешательстве и анестезии.

Однако, не смотря на все преимущества прерывания беременности таблетками, следует помнить, что самолечение с помощью таблеток от беременности опасно для жизни женщины и перед их применением необходимо обязательно провериться на отсутствие внематочной беременности.

По материалам preryvanie-beremennosti.ru

Порою обстоятельства складываются таким образом, что беременность является нежелательной. Можно долго спорить о моральной стороне данного вопроса, однако факт остается фактом: иногда женщина принимает решение о том, что беременность необходимо прервать. Для этого она должна сделать аборт.

Аборт – это искусственное прерывание беременности на сроке до 28 недель. После 28 недель плод уже способен к существованию вне материнской утробы, поэтому аборты на после этого срока строго запрещены. Все аборты делятся на две группы: ранние, проводимые до 12 недель беременности, и поздние – с 12 по 28 неделю. В нашей стороне разрешены только ранние аборты, производимые по желанию женщины. Поздние же аборты делаются строго по медицинским показаниям.

На сегодняшний день в современной гинекологии существует несколько видов искусственного прерывания беременности, в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья женщины и, конечно же, в первую очередь от срока беременности:

Вакуумаспирация. Среди женщин подобный метод прерывания беременности известен под таким названием, как миниаборт. При его проведении плод удаляется из матки под воздействием сильнейшего отрицательного давления, создаваемого специальным аппаратом. Производить подобный вид аборта можно только на сроке беременности, не превышающем шести недель.
Хирургический аборт. Во время хирургического аборта производится выскабливание стенок матки, с целью удаления плода и плаценты. Производится на любом сроке беременности до 12 недель.

Существуют также некоторые другие способы прервать беременность на большом сроке, например, искусственные роды. Однако о них в данной статье упоминаться не будет.

В последние годы все более широкую популярность у женщин приобретают медикаментозные способы прерывания беременности. Прерывание беременности на ранних сроках таблетками является самым безопасным. Для проведения медикаментозного аборта женщина, под строгим контролем врача – гинеколога, принимает специальные фармакологические препараты, предназначенные для прерывания беременности. Таблетки для прерывания беременности эффективны только в течение 49 дней со дня начала последних месячных.

Подобная популярность медикаментозного прерывания беременности вполне оправдана. Таблетки для прерывания беременности обладают целым рядом преимуществ:

Бесплодие. При медикаментозном прерывании беременности не происходит никакого воздействия на слизистую оболочку матки. Поэтому и риск последующего развития вторичного бесплодия крайне низок, что особенно важно для молодых, еще не рожавших женщин.
Осложнения. Искусственное прерывание беременности всегда сопровождается риском развития различных осложнений, таких как последующие воспалительные процессы, травмирование шейки матки и ее слизистых оболочек. При проведении же медикаментозного аборта риск возникновения каких – либо осложнений крайне мал.
Госпитализация. Таблетки для прерывания беременности позволяют провести аборт, не госпитализируя женщину в стационар. Да и восстановление после подобного аборта происходит гораздо быстрее, чем после хирургического. Женщина может выйти на работу на следующий день после аборта.

Для того чтобы искусственно прервать беременность, в России используются определенные препараты, которые не поступают в свободную продажу. Принцип их действия следующий: благодаря высокому содержанию гормонов таблетки приводят к гибели эмбриона, после чего провоцируют усиленное сокращение матки и отторжение, и изгнание плода из ее полости.

Сама процедура проведения медикаментозного прерывания беременности проводится в три этапа:

Прежде чем приступить к проведению медикаментозного аборта, врач должен тщательно обследовать женщину. Для этого будет произведено ультразвуковое исследование, во время которого будет установлен точный срок беременности, а также гинекологическое ручное обследование.

После того, как врач убедится, что никаких противопоказаний к проведению медикаментозного аборта у женщины не имеется, он ознакомит ее с принципом действия препарата. После этого женщина должна будет подписать специальные бумаги, подтверждающие, что женщина ознакомлена с техникой проведения медицинского аборта и дает свое согласие на него.

Женщина должна принять таблетки, после чего в течение 4 – 5 часов она должна оставаться под наблюдением медицинского персонала, после чего может вернуться домой. Изгнание плодного яйца может начаться уже через два – три часа, а может даже через несколько дней. Само изгнание плодного яйца сопровождается обильным кровотечением.

Через две недели женщина должна придти на контрольный осмотр к врачу – гинекологу. Этот осмотр крайне необходим для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо было изгнано из полости матки в полном объеме. Если же этого не произошло, что бывает крайне редко, во избежание осложнений женщине показано выскабливание полости матки с целью удаления остатков плодного яйца.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

Однако при всех положительных особенностях медикаментозный набор также имеет целый ряд серьезных противопоказаний к его применению. К ним относятся следующие состояния:

Подозрение на то, что у женщины имеет место внематочная беременность.
Серьезные заболевания почек, особенно почечная и надпочечниковая недостаточность.
Длительное лечение кортикостероидными препаратами.
Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
Острые воспалительные заболевания женских половых органов.
Наличие у женщины миомы матки.

Если женщина страдает одним из вышеперечисленных заболеваний, проведение медикаментозного прерывания беременности может самым негативным образом сказаться на состоянии ее здоровья и привести к непредсказуемым последствиям.

Однако не стоит также забывать о том, что таблетки для прерывания беременности по своей сути являются все же абортом. И очень редко, но все же возможно возникновение ряда осложнений. Как уже говорилось выше, прерывание беременности при помощи таблеток производится амбулаторно, поэтому женщина не будет находиться под круглосуточным наблюдением врача. А значит, именно она должна обратить пристальное внимание на свое самочувствие.

Прерывание беременности таблетками может привести к следующим осложнениям:

Продолжение беременности. Однако вероятность подобного не превышает 1%.
Сильные болевые ощущения внизу живота.
Интенсивное кровотечение, особенно вызванное неполным удалением плодного яйца.
Тошнота, рвота. В подобном случае возможно повторное употребление препарата.
Очень редко, но все же возможно повышение температуры тела, озноб и слабость.
Нарушение гормонального фона.

Не забудьте после проведения аборта получить у врача консультацию по противозачаточным средствам, чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой незапланированной беременности.

По материалам jlady.ru