Как определить отеки при беременности

Практически каждая беременная женщина знает, что такое отеки и как с ними справляться. Но не каждая задумывается о природе этого явления. А между тем, образование отеков может быть как вполне безобидным физиологическим процессом, так и симптомом серьезной патологии.

В большинстве случаев отеки у беременных бывают физиологическими и не несут вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Чтобы уменьшить их, достаточно соблюдать несложную диету и в конце дня лежать, придав ногам возвышенное положение. Более опасна отечность, сопровождающая гестоз – поздний токсикоз. Здесь последствия невнимательного отношения к своему здоровью могут быть крайне тяжелыми:

• преэклампсия. Тяжелое осложнение, проявляется болями в животе, лихорадочным состоянием, сбивчивой речью, ухудшением зрения. Иногда женщина ведет себя неадекватно, жалуется на плохое самочувствие;
• эклампсия. Еще более грозное осложнение, может сопровождаться судорогами, остановкой сердца. В крайне редких ситуациях наступает летальный исход. Как снять острое состояние или вовсе его не допустить, может объяснить только врач.

При тяжелых формах гестоза страдают и мать, и ребенок. Иногда медики принимают решение о стимуляции преждевременных родов.

Отеки могут сигнализировать и о других болезнях:

• нарушения в работе сердца. При таких патологиях отеки располагаются в нижней части туловища. Печень женщины увеличивается, появляется учащенное сердцебиение, одышка, посинение губ. Если не принимать во внимание совокупность симптомов, можно попасть в больницу с серьезными проблемами с сердцем;
• нарушения функции почек. Отеки могут быть одним из признаков нефропатии, пиелонефрита или гломерулонефрита. На первой стадии появляются мешки под глазами, затем опухают руки и ноги. Такое состояние сопровождается присутствием белка в моче и высоким давлением. Болезнь необходимо лечить.

Во время беременности ткани женского организма интенсивно накапливают воду, необходимую для нормального развития плода и стабильного протекания важных физиологических процессов. Индивидуальное ведение беременности позволяет вовремя заметить период, когда жидкости становится слишком много.

Процесс формирования отеков происходит постепенно. Вне зависимости от причины, врачи определяют в нем 4 стадии:

1. Появляются небольшие отеки стоп и голеней. Резинки носков оставляют на голени глубокий, долго не проходящий след.
2. Начинается отек стоп, отек живота в нижней его части, отек половых губ, отеки пальцев рук, отек кистей. Будущей маме начинает жать привычная обувь. Голеностоп становится заметно шире, а стопа – необычно толстой. При надавливании на верхнюю часть стопы или голень образуется ямка, которая не сразу разглаживается. Кольца стало сложно снять или надеть на пальцы.
3. Появляется видимый отек лица, отек носа, кистей рук.
4. Развивается водянка беременных – генерализованный отек.

Отеки могут быть и скрытыми, когда распознать их визуально невозможно. В этом случае для диагностики используют такие методы:

1. тест Макклюра-Олдрича. Процедуру проводит медсестра. Беременной женщине подкожно вводят небольшое количество физраствора и засекают время до его полного рассасывания. Если препарат остался на месте спустя 35 минут, значит, воды в организме слишком много;
2. регулярное взвешивание. Прибавка в весе не должна превышать 400 грамм в неделю. Если масса увеличивается быстрее, и это сочетается с повышенным артериальным давлением и плохими анализами мочи, у женщины могут быть скрытые отеки;
3. исследование диуреза. Женщину просят в течение дня измерять количество выпитой жидкости, включая супы, и количество выделенной мочи. В норме соотношение объемов примерно равно 4:3.

И внешние, и внутренние отеки не должны оставаться без внимания, особенно на ранних сроках беременности. Необходима консультация врача.

Выявление причины и лечение отеков при беременности – это дело врача. Большинство наших и зарубежных специалистов считают, что небольшая физиологическая отечность голеней и стоп не нуждается в специальном лечении. Достаточно соблюдать определенную диету и отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии. Но некоторые гинекологи считают, что нельзя оставлять без внимания даже начальные проявления. Беременная женщина должна прислушиваться к тому врачу, у которого наблюдается.

Чтобы убрать отеки, в больнице могут рекомендовать:

1. Ношение компрессионного трикотажа. Это особенно важно, если у женщины есть проблемы с кровеносными сосудами. Специальные чулки или колготы снижают давление и помогают снять отеки ног при беременности. Врач также подскажет, какой гель или мазь можно использовать для устранения варикоза.
2. Прием витаминов группы B (Магне B6), E, липоевой кислоты. Лекарство укрепит стенки сосудов и не позволит воде проникать из крови в окружающие ткани.
3. Лекарственные препараты Канефрон, Цистон, Фитолизин. Таблетки улучшают функцию почек, оказывают слабое мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Препараты могут назначаться и в виде капельницы, но всегда предписание делает только врач. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как есть риск негативного влияния на развитие ребенка.
4. Спазмолитики: но-шпа, эуфиллин внутримышечно или в таблетках.
5. Эссенциале или рибоксин, предварительно разведенные кровью пациентки, назначают внутривенно для стимулирования метаболизма миокарда. С этой же целью выписывают фолиевую кислоту.
6. Препараты, повышающие продуцирование предсердного гормона: метионин, калия оротат, никотиновая кислота.
7. Мочегонные препараты на короткий срок при сильных отеках в условиях стационара: гипотиазид, фуросемид с одновременным приемом препаратов калия.

Когда ситуация требует медицинского вмешательства, мало знать, как лечить и как снять отеки при беременности. Важно дополнительно подобрать лекарства, улучшающие кровоток в плаценте, чтобы не допустить гипоксии плода. Какие средства и в каких дозировках необходимо принимать решает врач по результатам обследования беременной пациентки.

На вопрос, что делать, если появились отеки, врач обязательно скажет: соблюдать диету. Рацион необходимо сбалансировать таким образом, чтобы уменьшилось потребление соли. Это вещество способствует удержанию воды в тканях, поэтому должно быть исключено по возможности. Питье ограничивают 1000 мл в сутки на весь период лечения. Вот еще несколько рекомендаций:

1. Исключить сладкие и газированные напитки, которые усиливают жажду. В жару лучше пить простую воду мелкими глотками или принимать душ. Хотя, сегодня многие специалисты говорят о том, что ограничивать себя в питье нельзя и называют цифру потребляемой жидкости порядка 1,5-2 литров в день без учета супов.
2. Исключить копченое и жареное, стараться не использовать специй в приготовлении пищи. Лучше готовить продукты на пару.
3. Обязательно каждый день кушать продукты, богатые белком: рыбу, творог, мясо.
4. Включить в большом количестве свежие фрукты и овощи, которые женщина привыкла кушать еще до беременности. От экзотических плодов и ягод лучше отказаться. Неизвестно, как отреагирует организм на новые кушанья, находясь в таком состоянии.
5. Употреблять сельдерей, петрушку, кресс, яблоки. В небольших количествах они оказывают мочегонный эффект.

Стоит попросить у врача помощи в составлении рациона питания. Такая необременительная диета пойдет на пользу и маме, и малышу.

Существует масса народных рецептов, но ни одно из них нельзя назвать универсальным. Одной женщине трава помогает снять головную боль при беременности и избавиться от отеков, а у другой еще ухудшает состояние. Каждая беременность протекает по-разному, поэтому выбранный рецепт лучше согласовать со специалистом.

Уменьшить отечность вне стационара можно такими способами:

1. Совершать ежедневные пешие прогулки или выполнять гимнастику, если женщина большую часть дня проводит сидя.
2. Заваривать травяные чаи. В качестве заварки используют шиповник, укроп, брусничный лист. Они обладают слабым мочегонным действием. Такой же эффект дает морс из клюквы, кураги, брусники, калины.
3. Пить березовый сок три раза в день по столовой ложке.
4. Заваривать сушеную яблочную кожуру и пить как чай в течение дня.
5. Делать ванночки для ног с морской солью.
6. Принимать настой медвежьего ушка (толокнянки обыкновенной).
7. Использовать вместо обычного чая почечные сборы, которые продаются в аптеках.

В случае тяжелых патологий сердца или почек у беременной может наступить резкое ухудшение. Чтобы не подвергать риску здоровье ребенка, каждое действие должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отеки – это еще и эстетическая проблема, многочисленные фото раздувшихся лодыжек тому подтверждение. Чтобы не допустить такого состояния или снизить риск его появления, необходимо принимать профилактические меры:

1. Соблюдать диету, чтобы не набирать вес слишком быстро.
2. Пить не менее 2 литров жидкости в день, чтобы стимулировать работу почек.
3. Отдыхать с поднятыми вверх ногами. Надо, чтобы лодыжки находились выше уровня бедер.
4. Избегать продолжительного сидения или стояния в течение дня.
5. Отказаться от высоких каблуков. Временно придется пожертвовать любимыми туфлями ради здоровья.

Выполнение этих простых рекомендаций поможет женщине выносить беременность без образования сильных отеков. Если, несмотря на все принятые меры, жидкость все же накапливается в избыточном количестве, нужно сообщить об этом своему гинекологу.

По материалам da-club.com

Диагностика и лечение скрытых отеков при беременности

С отечностью сталкивается около 70% беременных женщин. Одной из разновидностей этого состояния являются скрытые отеки. Как же их диагностировать и справиться с подобной неприятностью?

Согласно статистическим данным, около 70% беременных не понаслышке знают, что такое отеки. Явное накопление лишней жидкости служит поводом для переживаний. Зарубежные врачи считают это явление физиологичным и выбирают наблюдательную тактику. Отечественные медики склоняются к мнению, что скрытые отеки при беременности – это проявление позднего гестоза. В таком случае пациентке требуется лечение, цель которого – убрать лишнюю жидкость из организма.

Вместе с тем многие забывают о таком явлении, как скрытые отеки, когда жидкость накапливается во внутренних органах и тканях. При этом любые внешние признаки патологии отсутствуют. Если на внешние проявления пациентка сразу обращает внимание, то скрытые отеки остаются незамеченными. Как же их распознать, и что нужно делать, чтобы убрать излишек жидкости, скапливающийся в тканях при беременности?

Патогенез отеков при беременности состоит из нескольких звеньев. Первый момент – это увеличение объема циркулирующей жидкости. К началу третьего триместра он возрастает примерно в полтора раза. К концу беременности этот показатель несколько снижается, но все равно остается высоким.

В женском организме формируются дополнительные депо жидкости, одним из которых являются околоплодные воды. Употребление большого количества соленой еды, что часто наблюдается при беременности, сопровождается ощущением жажды. Это также ведет к накоплению жидкости.

Параллельно повышается проницаемость сосудистой стенки. Это обусловлено недостачей питательных веществ, в первую очередь – витаминов. Свободная жидкость перемещается из плазмы в межклеточное пространство. Этому способствует и недостача белка в плазме крови.

Из-за выхода жидкости в интерстиций ухудшаются реологические свойства крови. Скорость кровотока в почечных артериях снижается, скорость клубочковой фильтрации снижается, выведение жидкости в виде мочи замедляется.

Особенно часто отеки развиваются в таких случаях:

если пациентка курит;
при многоплодной беременности;
при хронических заболеваниях почек;
при отягощенном семейном анамнезе;
при патологии сосудов;
если возраст беременной – больше 35 лет.

Специфические симптомы, которые указывают на развитие скрытых отеков при беременности отсутствуют. Иногда пациентки жалуются на нарушение чувствительности или онемение пальцев рук, парестезии – ощущение ползания мурашек, покалывания. Может беспокоить беспричинная заложенность носа. Симптомы сильнее проявляются утром, уменьшаясь или исчезая на протяжении дня.

Выявить скрытые отеки при беременности по каким-либо внешним признакам невозможно. Первое, на что обращает внимание врач – на резкую прибавку в весе. В норме она не должна превышать 500 г за 14 дней. За все время беременности женщина не должна набрать больше 10-12 кг. Превышение этих показателей говорит о возможном скоплении жидкости. В таком случае доктор рекомендует два диагностических метода:

измерение суточного диуреза;
проба Мак Клюра-Олдрича.

Измерение суточного диуреза заключается в следующем. В течение суток женщина фиксирует количество принятой жидкости. При этом необходимо учитывать выпитые напитки, съеденные фрукты, особенно если это дыни или арбузы, жидкую пищу. Первый раз пациентка мочится в унитаз – ночная моча, которая относится к прошлым суткам, не учитывается.

После этого пациентка измеряет количество мочи, выделенное при каждом мочеиспускании. В норме количество мочи должно составлять не менее 75% принятой жидкости. Если ее меньше – жидкость задерживается в организме.

Проба Мак Клюра-Олдрича – еще один способ определить скрытые отеки при беременности. Пациентке внутрикожно вводят физиологический раствор натрия хлорида. В месте введения образуется волдырь. В норме время его рассасывания составляет от 20 минут до одного часа. При отеках и предотечных состояниях волдырь рассасывается быстрее.

Ученые до сих пор точно не установили механизм этого явления. Считается, что в его основании лежит недостаток кислорода в тканях, нарушения коллоидно-осмотического баланса, патологические изменения сосудистой стенки и интерстициального пространства, которые возникают вследствие скопления жидкости.

Западные врачи считают отеки при беременности физиологичным явлением, лучшее лечение для которого – динамическое наблюдение. По мнению докторов нашей страны, излишняя жидкость является признаком позднего гестоза, поэтому отечной беременной требуется лечение.

Женщине необходимо откорректировать образ жизни и способ питания. Из рациона необходимо исключить острую, пряную и соленую пищу. Она провоцирует ощущение жажды и употребление большого количества напитков. А вот ограничивать количество выпитой жидкости при беременности не рекомендуется. Такое лечение может привести к тому, что организм еще сильнее будет накапливать воду, ведь извне ее поступает недостаточно. Будущая мама должна принимать около 1,5 л воды.

Женщине рекомендуются ежедневные прогулки, физические упражнения, разрешенные при беременности. Чтобы улучшить кровоток в системе полых вен, беременной рекомендуют периодически занимать коленно-локтевую позицию. Если женщина занята «сидячей» работой, ей нужно совершать небольшой перерыв каждые полчаса. Не рекомендуется пребывать долгое время на жаре.

Убрать симптомы помогут разгрузочные дни. При беременности их рекомендуется организовывать раз в неделю. Они могут быть разными – яблочными, творожными, белковыми, овощными. Выбор зависит от переносимости определенных видов продуктов и индивидуальных предпочтений женщины.

В творожный разгрузочный день пациентка употребляет 500 г творога и 0,5 л кефира, в яблочных – 1,5 кг свежих или запеченных без сахара яблок. В белковый день употребляется 0,5 кг отварного мяса или рыбы нежирных сортов. Если беременная предпочитает овощи, ей рекомендуют овощной разгрузочный день, в течение которого съедается полтора килограмм запеченных кабачков или тыквы. Все продукты необходимо разделить на пять-шесть приемов. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно одинаковы и составляют 2-3 часа.

Убрать отеки при беременности можно и с помощью народных средств. Чаще всего применяются отвары и настои мочегонных трав – березовых почек, хвоща полевого, петрушки, земляники. Они улучшают функцию почек и способствуют выведению лишней жидкости. Лечение можно проводить как однокомпонентным средством, так и сбором трав.

Для получения настоя одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, после чего настаивают несколько часов, тепло укутав. В качестве альтернативы можно использовать термос. Лучше всего готовить отвар вечером, и принимать его на следующий день. Каждый день необходимо готовить свежее средство.

Отлично помогают убрать жидкость свежевыжатые соки из тыквы, моркови. Березовый сок, морсы из брусники, клюквы, смородины хорошо утоляют жажду и обладают слабым мочегонным действием. К тому же такие напитки богаты витаминами, поэтому их можно применять не только с целью выведения лишней жидкости, но и для восполнения дефицита полезных веществ, который имеет место при беременности.

Так как прием любых лекарств во время беременности крайне нежелателен, лечение традиционными средствами начинают только тогда, вред от отсутствия лечения превышает потенциальный риск нежелательных эффектов для плода. К основным группам препаратов, которые применяются для лечения скрытых отеков при беременности относятся:

препараты, улучшающие функцию почек;
гепатопротекторы;
средства, укрепляющие сосудистую стенку;
улучшающие реологические свойства крови;
десенсибилизирующие препараты;
седативные средства.

Из препаратов, улучшающих функцию почек, чаще всего применяются «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин». Все они изготовлены из натурального сырья растительного происхождения.

Биологически активные вещества препарата «Канефрон» оказывают антибактериальное действие. Они снижают активность воспалительного процесса, снимают спазм сосудов. Последний момент является ключевым для беременны, поскольку улучшение почечного кровотока способствует более активной фильтрации мочи и выведению лишней жидкости. «Цистон» и «Фитолизин» обладают похожими эффектами.

Гепатопротекторы улучшают работу печени, нормализуют обмен веществ. Это положительно сказывается на общем состоянии организма. Сосудистые средства укрепляют сосудистую стенку, снижая ее ломкость и проницаемость. В таких условиях жидкость задерживается в кровеносном русле. Чаще всего с этой целью применяется витамин С, рутин, токоферол.

С этой же целью назначаются и десенсибилизирующие препараты. Улучшение текучести крови необходимо для нормализации кровотока в микроциркуляторном русле, в том числе почках и плаценте. Седативные средства назначаются по показаниям, женщинам, которые сильно переживают за свое здоровье.

Беременность – это особый период в жизни женщины. Будущая мама должна со всей ответственностью отнестись к своему состоянию. Накопление жидкости не является поводом для тревожности. Тем не менее не нужно заниматься их лечением самостоятельно. При возникновении любых вопросов или сомнений, единственным правильным решением будет обращение к врачу. Он сможет определить причину дискомфорта и порекомендует, что можно делать в каждой отдельной ситуации.

По материалам otekam.net

В период вынашивания ребенка организм будущей мамы претерпевает значительные изменения, которые зачастую сопровождаются неприятными симптомами, например, отеками на ногах при беременности. Избежать их удается немногим женщинам. Вероятность столкнуться с этой проблемой очень высока. Поэтому важно знать, что является причиной этого осложнений, можно ли избежать его и как снять отеки ног при беременности.

Отек представляет собой избыточное накопление жидкости в организме. Поскольку причин, вызывающих их, множество, то и сами отеки отличаются друг от друга.

Их можно классифицировать на:

гидремические (причина в патологии почек);
кахетические (причина в болезни сердца и сосудов);
застойные (возникают по причине давления в капиллярах);
механические (развиваются при беременности, в результате травмы);
нейропатические (обусловлены заболеваниями, например, сахарным диабетом);
аллергические (провоцируются аллергенами и после адекватной терапии быстро проходят).

Отеки у человека, в том числе у женщины в период беременности, могут быть разной степени тяжести:

I – отекают только голени;
II – отекают голени, стопы и низ живота;
III – отекают ноги, кисти рук, лицо;
IV – отекает все тело (генерализованный отек).

Почему отекают ноги во время беременности? Такое состояние не всегда сигнализирует о развитии патологии. Чаще всего отек ног при беременности носит физиологический характер и вызван накоплением в организме будущей мамы натрия, притягивающего воду. Причиной может стать злоупотребление соленой или жареной пищей, жаркое время года. Такие отеки неопасны для здоровья женщины, их легко устранить. Зачастую достаточно уменьшить потребление соли, попить мочегонный чай.

Отеки ног при беременности имеют и другие причины. Они возникают в конце срока из-за увеличения плода и давления матки на кровеносные сосуды. Это вызывает застой венозной крови. Такие отеки обычно распространяются только на голеностопные суставы и не представляют угрозы для здоровья женщины и малыша.

Проблема усугубляется, если будущая мама ведет малоподвижный образ жизни. В этом случае может возникать варикозное расширение вен. Отеки при беременности на ногах по этой причине проходят самостоятельно после появления малыша на свет.

Отеки ног при беременности могут являться следствием патологий в работе органов. Хронические, имеющиеся еще до зачатия, или возникшие при вынашивании ребенка заболевания сердца, сосудов, почек могут провоцировать их развитие.

Особую опасность представляют собой отеки ног при беременности на поздних сроках, обусловленные гестозом (другое название – поздний токсикоз беременных). Это состояние несет угрозу здоровью и жизни как будущей мамы, так и малыша. Отеки по причине гестоза с ног часто распространяются на руки, поясницу, лицо и сопровождаются высоким артериальным давлением. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации беременной.

Чаще всего обнаружить при беременности отеки ноги женщина может самостоятельно. Самым первым и заметным признаком развития этого состояния является сложность застегивания обуви в конце дня. Если надавить пальцем на кожу в области голеностопа, то останется вмятина, которая пройдет не сразу. Отеки у беременных на ногах проявляют себя в увеличении объема лодыжки более чем на 1 см в неделю.

Отек ног у беременных можно распознать по состоянию кожи на них. Сначала кожный покров становится рыхлым, а потом сильно натягивается.

Иногда отеки ног во время беременности могут быть скрытыми. Их можно обнаружить, если систематически контролировать прибавку веса. При увеличении показателя веса за неделю более чем на 400 гр, или же при неравномерных изменениях, носящих скачкообразный характер, можно говорить о возникновении отеков. Подробнее о прибавке веса во время беременности →

Чтобы обнаружить скрытые отеки, целесообразно проследить за количеством выделяемой жидкости. Для этого нужно замерить, сколько ее поступило в организм и сколько выведено за сутки. При проведении расчетов следует учитывать не только воду и напитки, но и супы, жидкие блюда и фрукты. Один фрукт можно приравнять к 50 мл воды. Если с мочой выводится меньше 75% поступившей жидкости, то с высокой вероятностью возможно наличие скрытых отеков.

Опасны ли отеки? Правильным будет утверждение, что основную опасность представляют не отеки, а болезни, проявлением которых они являются. Внутренние отеки опасны тем, что мышечные ткани внутренних органов, накопившие жидкость, могут сдавливать сосуды пуповины и вызывать гипоксию плода.

Если сильно отекают ноги при беременности в первом триместре, необходимо обследовать сердце, печень и почки на предмет патологий. Такое состояние, возникшее во второй половине, сопровождающееся повышением артериального давления, может указывать на развитие гестоза. Заключается оно в том, что на фоне гормональных изменений сначала в капиллярах, а позже и в крупных сосудах образуются микроскопические отверстия, через которые происходит отток жидкости в ткани, в связи с чем кровь сгущается.

Если не провести адекватное лечение, могут погибнуть мама и малыш. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать развитие патологии, одним из первых признаков которой являются отеки.

Рассмотрим основные методы борьбы с отеками.

Что делать, если появились отеки ног при беременности? Терапия зависит от того, что вызвало это состояние. Если они обусловлены простыми причинами (злоупотребление соленой пищей, жара и т. д.), то лечение отеков ног при беременности сводится к соблюдению диеты и контролю количества жидкости, употребляемой женщиной за день.

Принцип диеты в этот период состоит в исключении из рациона копченостей, жареных и соленых блюд. Особенно опасна в таком состоянии соль, которая имеет способность задерживать воду в организме. Поэтому рекомендуется немного недосаливать еду. После консультации с лечащим гинекологом можно непродолжительное время посидеть на бессолевой диете и попить мочегонные препараты.

Если отеки вызваны более серьезными причинами, такие методы лечения не подходят. Следует срочно установить и лечить причину, вызвавшую их. Например, если причина отеков ног при беременности – гестоз, то нельзя ограничивать питье или принимать мочегонные средства, поскольку организм будущей мамы и так страдает от обезвоживания. В этом случае понадобится медикаментозная терапия в сочетании с соблюдением диеты и рекомендаций врача.

При гестозе беременной женщине рекомендовано особое питание. Пища должна быть богата белком, поскольку его недостаток способствует повышенной проницаемости стенок сосудов. Рацион будущей мамы должен содержать необходимое количество углеводов и жиров, поскольку при их недостатке потребуется еще больше белка. Жидкости необходимо потреблять не меньше полутора литров. Исключается соленая, жирная, жареная, копченая еда и газированные сладкие напитки.

Народные средства устранения отеков ног состоят в применении травяных чаев, отваров клюквы, тыквы или кураги. Но необходимо помнить, что за отеками могут быть скрыты серьезные патологии, развитие которых с каждым днем усугубляется и может угрожать здоровью женщины и плода. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, заменять традиционную терапию народной. Иногда такие настойки и чаи могут быть вредными, например, при гестозе. Поэтому перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Принципы профилактики отеков ног при беременности включают в себя:

Сбалансированное питание, ограничение в рационе соли и пряностей.
Соблюдение режима труда и отдыха. В течение дня нельзя долго оставаться в одной позе, особенно сидеть или стоять.
Ношение удобной обуви. Каблук, особенно во второй половине беременности, должен быть невысоким.
Регулярная утренняя гимнастика. Упражнения следует согласовать с врачом.
Потребление достаточного количества жидкости. Женщина должна пить столько, сколько ей необходимо. В противном случае организм может начать «запасать» воду впрок, в результате чего появятся отеки.
Ношение свободной одежды, обеспечивающей нормальное кровообращение.

Отек ног – частый спутник беременности. Независимо от степени их выраженности следует сообщить о них лечащему врачу, который назначит адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением, поскольку иногда отеки свидетельствуют о серьезных изменениях в организме женщины, угрожающих здоровью ее и ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

По материалам mama66.ru

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
Сильное округление лица, опухание носа и губ.
Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

По материалам www.9months.ru