Беременность – физиологический процесс, при котором в матке развивается оплодотворенная яйцеклетка, называемая сначала эмбрионом, а позднее – плодом. Длительность беременности – около 9 астрономических или 10 акушерских месяцев. Традиционно развитие беременности рассматривается по триместрам. Однако знание того, как происходит развитие эмбриона по неделям, также представляет интерес.
В медицинской науке часто можно встретить два понятия, относящиеся к периоду вынашивания ребенка, – «эмбрион» и «плод». Какая разница между ними?
Внутриутробное развитие плода принято условно делить на два этапа:
- Эмбриональный – длится первых восемь недель. В это время зародыша, который развивается в матке, называют эмбрионом.
- Фетальный (от 9 нед. и до момента родов). На этой стадии в лоне матери пребывает плод.
Как будет развиваться ребенок, его внутренние органы, системы, в различные периоды внутриутробного развития плода определяется тем генетическим кодом, который был передан половыми клетками матери и отца.
Говоря о первой неделе беременности, следует четко понимать, что именно берется за точку отсчета. Если говорить об акушерских неделях (независимо от того, многоплодная беременность или нет), то принимается во внимание первый день последней менструации того цикла, когда женщина имела незащищенный половой акт и, соответственно, произошло зачатие.
Иногда учитывается момент, когда произошел контакт без использования контрацептивов. Посчитав по дням, получают третью акушерскую неделю. Если взять во внимание дату начала задержки менструации, получают пятую. В гинекологии, разбирая внутриутробное развитие плода по неделям, чаще ориентируются на акушерские сроки.
Первые несколько дней, даже если это многоплодная беременность, не характеризуются никакими четкими признаками. Это время – начало менструального цикла. Уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в пределах нормы (5 МЕ/мл для небеременных).
Колебания ХГЧ на первом этапе – это свидетельство:
- перенесенного аборта или выкидыша;
- приема гормональных препаратов.
Это время знаменуется тем, что в матке или маточной трубе продолжается вызревание зиготы, которая при благополучном стечении обстоятельств станет развивающейся беременностью.
К концу этого периода наступает время, когда после зачатия яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.
Об этом могут говорить выделения, по консистенции схожие с яичным белком и даже кровянистые. Небольшие выделения крови – относительное свидетельство о прикреплении к стенке матки яйцеклетки, появлении зародыша. Обильные выделения в этот период беременности не являются нормой.
Именно в это время можно утверждать, что произошло зачатие. Плод крайне мал, его размер 0,15-0,2 мм в длину, а вес – всего 2-3 мкг. Если оплодотворение не произошло, у женщины может начаться менструация на несколько дней раньше. При ведении специального календаря легко заметить небольшое смещение.
Если беременность планировалась, значительные кровянистые выделения могут говорить об угрозе выкидыша.
Зародыш развивается настолько активно, что женщина может начать ощущать первые признаки своего изменившегося статуса, особенно если беременность многоплодная. Отмечается набухание молочных желез, соски приобретают чувствительность. Менструация задерживается, иногда наблюдаются скудные кровянистые выделения.
На это время приходится повышенный риск аномалии развития плода из-за чрезмерной физической нагрузки, инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, злоупотребления алкогольными напитками.
Уровень ХГЧ повышается только в крови. На УЗИ можно заметить желтое тело, которое обеспечивает питание зародыша до того, как плацента начнет полностью функционировать, а еще участвует в выработке прогестерона – так называемого гормона беременности.
Размер зародыша увеличивается. В длину он уже 5 мм.
Плод весит 3,5 г, а длина – от 4 до 7 мм. У него начинают формироваться зачатки конечностей, пальцев, глаз, ушных раковин, щелей для носа и рта, некоторые железы и системы. Изменяется размер матки.
Специалист по УЗИ в это время может сказать, развивается ли у женщины многоплодная беременность или же у нее родится один ребенок. Во время обследования устанавливается диаметр плодного пузыря, а также копчико-теменной размер, «рост» плода. Последняя цифра будет фигурировать в результатах весь первый триместр.
Изменения в организме становятся более ощутимыми. Некоторые женщины отмечают у себя незначительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Однако если состояние начинает подпадать под описание простуды, следует немедленно обратиться к врачу.
У женщины начинают проявляться признаки будущего материнства. Матка достигает размера сливы – опытный гинеколог способен прощупать ее во время осмотра. При условии многоплодной беременности УЗИ покажет два плодных и желточных мешка. А еще обследование позволит увидеть небольшие бугорки – здесь со временем появятся верхние, нижние конечности, также на специальном аппарате можно услышать сердцебиение. Постепенно вырисовываются черты лица. Зародыш достигает в длину 4-9 мм, его вес – не больше 4,5 г.
Сердце плода становится четырехкамерным, формируются большие кровеносные сосуды. Первый триместр знаменуется продолжением развития всех внутренних органов и систем. Вес – 1 г, копчико-теменной размер составляет 13 мм. Будущий ребенок постепенно начинает распрямляться. Стремительно развивается головной мозг.
Совершенствуется лицо, верхние конечности. Пуповина завершает свое формирование, образуется слизистая пробка.
Размер плода значительно увеличивается – в длину 14-20 мм, он начинает двигаться. Лицо к середине первого триместра приобретает все больше человеческих черт. Закладка органов и систем завершена, некоторые из них активно функционируют. Зарождается зрительный нерв, появляются зачатки половых органов.
Копчико-теменной размер будущего ребенка достигает 22-30 мм, вес – 2 г. Происходит активное формирование мозжечка, гипофиза, среднего слоя надпочечников, лимфатических узлов, половых органов. Совершенствуется работа сердечной и нервной систем. Верхние и нижние конечности начинают двигаться, сгибаться, появляются мышцы. У зародыша появляется способность к мочеиспусканию.
Для плода заканчивается критический первый этап развития. Вес достигает 5 г, а рост – 30-40 мм. Частота сердцебиения достигает 150 ударов за минуту. Конечности полностью сформированы, можно рассмотреть суставы и пальцы. Закладывается основа молочных зубов, что обязывает маму вести пищевой календарь и отмечать в нем потребление молочных продуктов. Большинство органов ЖКТ уже закончили формирование.
Критический этап развития фактически закончен. Вес плода достигает 8 г, «рост» – 5 см. С этого момента эмбрион переходит в стадию плода. Сердце работает полноценно, завершается формирование кровеносных сосудов. Плацента становится плотной. Печень занимает 10% тела. Кишечник совершает первые движения, подобные перистальтике.
Все больше оформляются половые органы. Определяется цвет глаз, появляется обоняние. Ладони и пальцы приобретают чувствительность.
Критические моменты для развития плода больше зависят от здоровья и образа жизни мамы. Длина тела колеблется в пределах 6-9 см. Будущий ребенок уже имеет пальцы, образовываются ногти. Органы ЖКТ заканчивают формирование. Совершенствуется иммунная система.
Первый триместр заканчивается, критический цикл завершен. Полностью заложены молочные зубы, продолжает оформляться мышечная, костная ткань, развивается пищеварительная система. Дифференцируются половые органы. «Рост» ребенка достигает 8 см, вес – 15-25 г.
Малыш активно растет и развивается. Его вес равен 30-40 г, а рост – от 8 до 10 см. Схожесть с человеком все больше. При условии многоплодной беременности будущая мама может почувствовать движения детей, которые становятся все активнее. Костный скелет наращивается, формируются ребра. Движения диафрагмы напоминают дыхательные. Все органы, системы полностью сформированы. У ребенка есть резус-фактор и группа крови.
Начиная с 15 недели, у ребенка начинает формироваться кора головного мозга. Процесс займет большую часть второго триместра. Активизируется эндокринная система, сальные, потовые железы.
Полностью сформированы вкусовые рецепторы, совершенствуются дыхательные движения. Вес ребенка достигает 70 г, от копчика до темени он уже целых 10 см. Но даже при условии многоплодной беременности это не мешает свободным движениям.
К первой половине второго триместра малыш уже 11 см ростом, а весом – 120 г. Шея заняла ровное положение, голова свободно вращается. Уши и глаза постепенно поднимаются вверх. Печень перебирает на себя пищеварительные функции. Календарь развития становится насыщеннее. Состав крови полностью сформирован.
Включается иммунная система, продуцируется интерферон, иммуноглобулин. Малыш способен защищаться от инфекций, поступающих от мамы. Но все они продолжают быть критическими для маленького организма. У плода появляется жировая прослойка. Если растет девочка, к середине второго триместра у нее появляется матка. Рост человека – 13 см, вес – 140 г. Он способен слышать звуки извне, ощущать эмоции. С точки зрения эмоционально-психического развития 17 неделя критическая – устанавливать контакт крайне важно.
Второй триместр приближается к середине. Полностью сформированы верхние и нижние конечности плода, фаланги пальцев, отпечатки на них. Жировая ткань, иммунная система и головной мозг на 18 неделе продолжают активно развиваться. Формируются зачатки коренных зубов.
Появляется реакция на свет, усиливается слух. В календарь следует обязательно внести дату появления первых движений, их частоту. Рост плода 14 см, вес – 200 г.
Наблюдается большой скачок в развитии. Движения становятся более упорядоченными. Дыхательная система совершенствуется. Тело покрывается первородной смазкой. К 19 неделе голова свободно вращается, удерживается в одном положении. Вес достигает 250 г, а рост – 15 см.
Ребенок уже полностью сформирован, его органы совершенствуются. К 20 неделе сердцебиение может быть расслышано обыкновенным стетоскопом. Конечности полностью сформированы. Ощущения звуков становятся более острыми. Длина составляет 25 см, а вес – около 340 г. Движения более ощутимы для мамы.
К 21 неделе малыш прибавляет в росте – 26,7 см и в весе – 360 г. Но места для активных движений хватает. Пищеварительная система работает активнее, плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость. Укрепляются мышечная и костная ткани. В работу организма включается селезенка.
Период отмечается значительной прибавкой в весе – до 500 г. Изменяется и рост – целых 28 см. Плод на этих сроках является жизнеспособным даже в случае предварительного появления на свет. Мозг и позвоночник полностью сформированы. Совершенствуются рефлексы. Сердце увеличивается в размерах.
Плод к 23 неделе достаточно сформирован, пищеварительная система полностью функционирует. Накапливается жировая ткань. Половые органы четко дифференцируются.
Рост малыша достигает 29 см, а вес – 500 г. Селезенка становится активнее.
Внешне плод уже похож на ребенка. Из-за небольшого количества жировой ткани вес составляет всего 600 г при росте 30 см. К 24 неделе начинается самостоятельная выработка гормона роста.
Дыхательная система переходит к завершающей стадии развития. Совершенствуются рефлексы, органы чувств. Вырабатывается режим сна и бодрствования. Малыш начинает прислушиваться к эмоциям матери. Шевеления становятся чувствительными.
Плод поправился до 700 г и вырос до отметки 34,5 см. Повышается сходство с новорожденным.
Легкие готовятся к первому самостоятельному вдоху. Функция кроветворения полностью перебирается костным мозгом.
Обоняние сильно развито, ребенок ощущает перепады настроения матери. Костный скелет активно обрастает мышцами. Появляются яички и влагалище.
Плод приобретает индивидуальность. Глаза начинают открываться. Ребенок способен узнавать голос матери и отца. Укрепляется костная ткань. Легкие окончательно приобретают форму. Мозг вырабатывает различные гормоны. Весит малыш 750 г, в длину он целых 36,5 см. Спит 16-20 часов. Движения могут быть замечены окружающими.
900 г веса имеет плод к 27 неделе. Рост становится более активным. Эндокринная система также переходит в новую фазу деятельности. Стабильность работы поджелудочной ребенка определяет развитие обменных процессов, умственных способностей. Выработка сурфактанта – вещества, обеспечивающего раскрытие легких после рождения, – стабилизируется.
Увеличивается количество подкожного жира. Тренировки малыша мама ощущает еще сильнее.
Костная ткань продолжает укрепляться. Появляются альвеолы. Весить будущий человечек может 1 кг и больше. Достигнув в росте отметки 38,5 см, малыш начинает ощущать нехватку свободного места в полости матки, хотя это никак не отражается на его активности.
Организм малыша постепенно готовится к предстоящему появлению на свет. Налажена теплорегуляция, работа иммунной системы. Стабилизирован состав крови. Пищеварительная система полностью готова к перевариванию пищи. Взгляд начинает фокусироваться. Кожа постепенно светлеет, лишается складок. Подкожный жир нарастает, укрепляется мышечная ткань.
Вес ребенка достигает 1500 г. Постепенно нервная система «включается». Печень накапливает железо. Работа сердца приобретает половую дифференциацию – у мальчиков оно бьется спокойнее, чем у девочек. Как правило, к этому времени плод занимает положение, из которого он родится. Движения становятся более спокойными. Глаза открыты.
Весить ребенок может уже больше 1,5 кг. Печень приобретает способность очищать кровь.
Выработка сурфактанта продолжается. Налаживается связь между периферическими нервными клетками и головным мозгом. Дотронувшись до роговицы, малыш обязательно зажмурится. Календарь внутриутробного развития постепенно завершается.
Фаза активного роста продолжается. Органы, системы полноценно работают. Кожа и внешность приобретают знакомый облик. Постепенно исчезает лануго – первородный пушок.
Малыш окончательно занимает положение для родов. Череп остается мягким.
На это время вес достигает 2000 г. Продолжают наращиваться мышцы и подкожный жир. Части тела становятся более пропорциональными, многие системы тела работают полноценно. Ребенок способен выражать эмоции. Почки подготавливаются к своей главной функции – фильтрации.
Развитие плода подходит к концу. Индивидуальные черты становятся все явнее. Тренировки желудочно-кишечного тракта проходят активнее.
К этим дням органы практически не развиваются. Активность наблюдается в плане наращивания мышечной и жировой ткани. Еженедельно малыш набирает до 220 г. Кожный покров лишается лануго, полностью разглаживается. Плечи округляются.
Организм продолжает совершенствоваться. В печени продолжает накапливаться железо, отлаживаются жизненно важные системы. Ребенок активно сосет палец, подготавливаясь к предстоящему сосанию груди. Большая часть детей занимает головное предлежание, то есть головкой вниз.
Плод полностью сформировался. Желудочно-кишечный тракт готов к приему, перевариванию пищи, активизируется перистальтика. Налажены теплообменные процессы. Легкие созревшие. В печени накапливается железо. Рост и вес увеличиваются еженедельно.
Ребенок готов к появлению на свет. У детей мужского пола яички опускаются в мошонку. Кожа приобретает розовый оттенок.
Плод полностью сформирован, его органы и системы готовы к самостоятельному функционированию. Развита реакция на звуки, свет. Первородной смазки на поверхности кожи нет.
Рост малыша составляет примерно 54 см, вес – от 3 до 3,5 кг. Формирование полностью завершено.
Знания о том, как развивается ребенок на каждом этапе периода вынашивания, позволит маме лучшим образом реагировать на происходящие в ее организме изменения. Для наблюдающего гинеколога это также имеет большее значение – он сможет вовремя отреагировать на патологические отклонения.
Булгакова Ольга Викторовна
Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.
По материалам daberemenna.ru
Причины и признаки гипоксии плода при беременности
Согласно официальным источникам, гипоксия плода у беременной мамы обозначает нарушение снабжения кислородом организма ребенка в утробе. Кровеносная система матери во время беременности тесно связана с плодом. Снабжение кислородом всех систем малыша проходит через плаценту матери из ее крови. Такая патология развивает кислородную недостаточность, что впоследствии приводит к нарушению развития многих органов и их функционирования.
Изменения в физиологических процессах могут негативно отразиться на самых важных системах организма – сердечно-сосудистой и нервной. Заболевание способно проявить признаки на любом сроке беременности. Если организм формирующегося ребенка длительное время будет испытывать последствия гипоксии, тогда роды могут пройти достаточно тяжело, а слабый малыш способен родиться с отклонениями в физическом или умственном развитии.
Гипоксия плода во время беременности может развиваться медленно при незначительной нехватке кислорода в организме, или стремительно, если плацента истощена. Данная патология условно разделена на два типа – острую и хроническую гипоксию плода. Признаки типологии проявляются при родах, когда фиксируется нарушение текущего процесса.
Заболевание имеет множество опасных последствий, если не обнаружить его симптомы своевременно, предотвратив ухудшение состояния внутренних органов ребенка. Развитие аномалий не влияет на период беременности, они всегда оказывают неблагоприятные последствия.
Первые признаки гипоксии плода может обнаружить сама мать. Однако проявление признаков обычно происходит на второй половине срока беременности женщины, когда в утробе начинает шевелиться ребенок.
Если патология развивается на раннем этапе, то никаких симптомов может и не проявиться. В это время мама будет себя нормально чувствовать. На более позднем сроке беременности в первую очередь следует обращать внимание на активность плода. Распознать гипоксию можно, зафиксировав периодичность движений ребенка. Около десяти раз за сутки он может начинать активно шевелиться в утробе в течение нескольких минут, а затем затихать 1-2 часа. Такие признаки резкой подвижности плода может проявляться как в дневное время, так и ночью, когда мама спит.
Если подвижность снизилась, то это может характеризовать слабое снабжение кислородом его организма. При обострении кислородной недостаточности, малыш в утробе может практически не шевелиться, так как его клетки истощенны.
Определить симптомы и первые признаки заболевания можно, проведя диагностирование в больнице. Во время беременности требуются плановые осмотры у врача, который может обнаружить некоторые отклонения от нормы. Одним из симптомов гипоксии плода является снижение частоты его сердцебиения или частые изменения сердечного ритма за небольшой промежуток времени.
Во второй половине периода беременности у ребенка должно хорошо прослушиваться сердцебиение через брюшную полость при помощи акушерского стетоскопа. Если плановые осмотры проводить регулярно, тогда врач сможет определить симптомы кислородной недостаточности на раннем этапе и назначить необходимое лечение.
Также следует отметить один из косвенных признаков, свидетельствующего о гипоксии плода. Во время беременности плацента матери может иметь различные отклонения от нормы. Она способна стать слишком толстой или тонкой в определенный период беременности, не соответствуя его сроку.
Если у беременной женщины слишком рано начинает отслаиваться плацента, тогда это может свидетельствовать о развитии гипоксии. Преждевременное созревание также относится к таким симптомам.
Патологические симптомам гипоксии обычно проявляются на 35-36 неделе беременности. К ним необходимо отнести депрессию беременной, частую бессонницу и усталость, быструю утомляемость, частую тошноту. После 35 или 36 недели часто проявляется нарушенное давление, а также проблемы и с органами слуха и зрения. При длительных симптомах гипоксии после 35-36 недели беременности патология может перейти в хроническую форму.
Для того чтобы точно определить симптоматику заболевания врач назначает диагностику. Одним из самых распространенных методов выявления признаков патологии у беременной женщины – УЗИ.
При обнаружении характерных симптомов гипоксии плода женщине назначается лечение и наблюдение в стационаре. При необходимости могут назначаться дополнительные исследования и методы диагностики для отслеживания работы внутренних органов.
Развитие гипоксии плода при беременности обычно начинается по причине протекания неблагоприятных процессов в организме матери. Существует широкий спектр различных факторов, влияющих на нарушение снабжение кислородом ребенка в утробе.
Прежде всего, нужно отметить, что протекание различных заболеваний в период беременности – основная причина проявления симптомов патологии. Если у женщины наблюдается анемия, интоксикация организма или нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, то это в обязательном порядке отобразится на ребенке.
Сбои в стабильном функционировании плацентарного кровотока. Такая причина может появиться вследствие различных патологий пуповины или плаценты матери, разрыва матки, гистоза или длительного вынашивания плода (более 39-40 недель).
Употребление медикаментозных препаратов может отразиться на кровоснабжении и поступлении кислорода в клетки ребенка. Пороки развития у ребенка в утробе (наследственность) могут стать причиной гипоксии. Так как развитие признаков заболевания обычно приводит к нарушению кислородного снабжения матки, изменению процесса обмена веществ, понижается уровень гемоглобина в крови матери, наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность.
Заболевание имеет приобретенный характер и не развивается по причине генетических отклонений. Гипоксия способна развиться у будущей матери по причине ее заболеваний, как до начала беременности, так и во время вынашивания плода.
Патологические отклонения, которые поражают легкие или систему органов дыхания (бронхит, астма). Негативно также влияет курение во время беременности.
Сахарный диабет также является частой причиной гипоксии, так как изменение уровня сахара в крови отображается и на насыщенность клеток кислородом. Также причина может заключаться в интоксикации организма – временный токсикоз у беременной женщины, пищевое или химическое отравление организма, небезопасные и вредные условия труда, а также нарушение функционирования почек.
Обострение гипоксии плода может проявиться при осложнениях во время беременности. Так увеличение объема околоплодных вод (многоводие) способно спровоцировать кислородное голодание плода. Развитие гистоза на 35-36 недели беременности.
Причиной патологии может быть неправильное положение плода в утробе матери. Или же при вынашивании одновременно двух или нескольких детей. Это приводит к распределению кислорода и уменьшению получаемых пропорций детьми.
Также кислородное голодание может быть в том случае, если у матери у ребенка разные группы крови. Несовместимость крови называется гемолитической болезнью.
Обнаружение острой гипоксии может быть при родах. Так в околоплодных водах появляется мутный зеленоватый оттенок и содержание мекония. У ребенка может быть аритмия – слишком высокое или низкое сердцебиение.
В качестве профилактики необходимо вылечит заболевания, которые могут стать причиной кислородного голодания плода. Избежать развития заболевания значительно проще, чем проводить лечение. По этой причине необходимо приходить на плановые осмотры к врачу. Диагностирование протекающей беременности позволит обратить внимание на признаки патологии до их обострения или ухудшения состояния ребенка.
Также нужно регулярно сдавать кровь на анализы.
Даже если женщина находится на 35-36 неделе беременности, то ей также необходимо выходить на прогулку, дышать свежим воздухом. Профилактика гипоксии позволяет снизить риск развития симптомов. Один из методов терапии является аквааэробика – специальные занятия в воде для беременных женщин.
Также предотвратить развитие заболевания можно при помощи особых кислородных коктейлей – вода с разведенными фиторастворами. После 36 недели плод считается выношенным, и если роды затягиваются, необходимо следить за состоянием ребенка и функционированием его организма. Наблюдение позволит своевременно предотвратить последствия гипоксии или других заболеваний.
Своевременное обнаружение гипоксии плода и ее лечение позволит избежать многих осложнений, которые в первую очередь коснутся здоровья ребенка. В первую очередь при обнаружении кислородной недостаточности ребенка во время его вынашивания следует обратить внимание на образ жизни матери. Необходимо больше отдыхать. Постельный режим при таком заболевании нужен для улучшения циркуляции крови. Также следует соблюдать диету, режим питания. Настоятельно не рекомендуется курить и употреблять алкоголь, что повлияет на циркуляцию кислорода в организме.
Если у врача есть подозрения на гипоксию, тогда он может принять решение о госпитализации будущей матери. Находясь под наблюдением врачей, снижается риск обострения патологии, так как они смогут быстро оказать помощь беременной женщине.
Если обнаружена гипоксия плода и беременность не началась на 39-40 неделе, тогда врачи могут настаивать на кесаревом сечении. Это необходимо, чтобы достать плод раньше, чем кислородное голодание ребенка приведет к патологическим изменениям в его организме.
Для лечения назначается лекарственная терапия. Обычно она направлена на снижение активности матки. Среди таких препаратов часто встречаются Папаверин, Гинипрал, Но-шпа. При лечении хронической гипоксии требуется употребление стимулирующих препаратов, витаминных комплексов, а также таких лекарств, которые способствуют улучшению обмена веществ и проницаемость клеток.
Терапия с использованием барокамеры. Врач назначает определенное количество сеансов за курс. Эти процедуры способствуют обогащению кислородом крови матери и улучшению снабжения им ребенка.
Из видео вы узнаете, как токсикоз и гистоз влияют на гипоксию плода у молодых мам и женщин среднего возраста.
По материалам lechimdetok.ru
Для того чтобы на Земле стало одним человеком больше, за 9 месяцев до этого в организме женщины должны произойти очень сложные процессы.
Оплодотворенная яйцеклетка, приняв внутрь себя сперматозоид, начинает спускаться по фаллопиевой трубе в матку. Этот путь занимает 5 дней.
Уже через несколько часов после оплодотворения яйцеклетка начинает делиться: сначала появляются 2 новые клетки, потом 4 и так далее в геометрической прогрессии.
В результате получается многоклеточный организм — плодное яйцо — бластоцита. На 3-4-й день оно становится похожим на тутовую ягоду — по-латински «морус», отчего и зародыш на этом этапе называют морулой. Достигнув цели своего путешествия — матки, морула погружается в ее слизистую оболочку. Чтобы как следует закрепиться на новом месте, ей потребуется 40 часов.
Теперь плодное яйцо называют зародышем, или эмбрионом. Он обрел свое постоянное место жительства в матке на ближайшие 9 месяцев беременности.
Его клетки прочно вросли в слизистую оболочку, словно корни, — отныне странствие окончено. На 2-й неделе у плода начинает формироваться нервная трубка, из которой разовьется нервная система, а еще пуповина и будущая плацента.
Эта неделя очень ответственная, ведь именно сейчас закладываются главные системы и органы будущего малыша. Появляются зачатки пищеварительной, дыхательной, выделительной, кровеносной и нервной систем. На том месте, где вскоре появится голова плода, формируется широкая пластинка — будущий мозг. А на 21-й день у плода начинает биться маленькое сердечко.
За первый месяц плод вырос в 10 000 раз! В его крохотном организме начинают закладываться самые важные органы. У будущего крохи уже есть зачатки печени, двенадцатиперстной кишки, легких, почек, а сердце прокачивает через кровеносную систему все больше крови.
На 28-й день начинает формироваться позвоночник – он «делит» организм на две симметричные половины, левую и правую. Если в это время сделать будущей маме УЗИ, на экране монитора врач различит ручки и ножки — правда, пока они выглядят как маленькие «почки» по бокам.
Маленькое сердечко работает, как у взрослых: электрокардиограмма эмбриона очень похожа на ЭКГ взрослого человека.
У плода начинает работать печень (она берет на себя производство клеток крови); понемногу развиваются кишечник и нервная система.
В действие вступает его мозг: он начинает контролировать движение мышц и работу сердца.
На 40-й день сигналы, поступающие из мозга, может обнаружить и записать специальный прибор.
Внешность плода продолжает меняться. У него намечаются нос и уши, а глаза, которые находились по бокам головы, сближаются. Они не прикрыты веками и кажутся огромными. Будущие ножки и ручки немного подросли, и в них уже заметны отделы: бедра, голени, ступни; плечи, предплечья, кисти. В крови плода появляются красные тельца — эритроциты.
У плода появляются зачатки пальцев. Кисти и ступни сейчас больше похожи на ласты тюленя с пятью лучами — будущими пальчиками. Костная ткань плода растет, и постепенно скелет становится все более твердым — начинается так называемое окостенение. В крохотном рту намечаются первые зернышки зубов, оформляются челюсти. Веки наплывают на глаза ребенка и закрывают их, защищая от сухости.
В организме плода продолжают закладываться самые важные органы и системы. Например, в мозгу уже сформировались основные отделы. Мозг посылает импульсы мышцам, и будущий плод начинает реагировать на то, что происходит вокруг него: если ему становится некомфортно, он морщится и вздрагивает.
Лицо плода обретает черты: вырисовываются губы, понемногу выделяется нос. Из бугорков на руках появляются пальцы.
Сердце плода уже сформировалось и каждую минуту делает по 130-150 ударов. Несмотря на то что сокращения пока слабые, их может зафиксировать ультразвуковой стетоскоп. Маленький все чаще двигает руками и ногами, поворачивает голову, открывает рот.
Мама по-прежнему не замечает этих движений, потому что кроха еще слишком мал и не занимает всю полость матки.
У него постепенно начинают формироваться половые органы, хотя отличить мальчика от девочки пока по-прежнему невозможно.
Глаза плода по своему строению уже напоминают глаза взрослого, но его зрение «включится» только после рождения, когда вокруг плода появится свет.
Продолжается развитие нервной системы. В коже плода становится больше рецепторов, и теперь он может отдернуть руку, если ему что-то мешает, или сжать ее в кулачок.
Время от времени плод можно застать за необычным занятием: он сосет палец! К тому же он пробует глотать — ведь у него уже начинаются процессы пищеварения. Большую часть времени плод проводит в состоянии, похожем на сон. А «просыпаясь», начинает двигаться: он поворачивает голову, загибает пальцы на руках и ногах, открывает и закрывает рот.
К этому времени у малыша формируются все пищеварительные органы. В действие вступают желудок, кишечник и желчный пузырь (хотя по-настоящему работать они начнут только после рождения). В кишечнике появляется меконий, первородный кал черно-зеленого цвета, состоящий в основном из желчи. За I триместр в организме плода успели появиться основные органы и системы. Закладка «основ» совершилась — теперь нужно расти и развиваться.
Его органы и системы, сформировавшиеся в первом триместре, продолжают развиваться. Плод учится ходить в туалет «по-маленькому»: в дело вступают его почки и мочеточники. Теперь они начинают выделять мочу, которая поступает в околоплодные воды.
Непрерывно развивается головной мозг плода. На нем появились борозды и извилины, и он стал похож на грецкий орех. Начинают работать и органы эндокринной системы, производящие гормоны: надпочечники и вилочковая железа.
Плод начинает улыбаться! Когда ему хорошо, мордашка расплывается в довольной улыбке. Он обзаводится первыми волосками, ресницами и бровями. Мальчик или девочка — теперь можно увидеть на УЗИ, ведь наружные половые органы ребенка уже сформировались.
Начинают свою работу органы эндокринной системы — поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз. На коже ребенка появляется первородная смазка. Это вещество вырабатывают сальные железы для защиты от микробов.
Плод становится более активным: время от времени он отталкивается от одной стенки матки и плывет к другой.
Плод научился выражать разные эмоции: сейчас он может не только улыбаться и жмуриться от удовольствия, но и недовольно опускать уголки губ. Продолжает развиваться головной мозг плода; теперь у него формируются органы, отвечающие за чувство равновесия, — вестибулярный аппарат.
Плод уже значительно вырос, и теперь различить звук его сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью слушательной трубки — стетоскопа. На пальцах рук и ног плода появляются ноготки.
Плод с каждым днем делается все симпатичнее. Под кожей появляется жирок, и плод понемногу становится «кругленьким». Приобретение последних нескольких недель — ушки; они наконец достигли правильной формы и увеличились в размерах.
Его легкие уже достаточно сформировались и теперь пробуют «тренироваться». Они совершают движения, похожие на дыхание, хотя кислород плод по-прежнему получает через плаценту.
Пока плод находится в животе у мамы, его легкие заполнены особой фетальной жидкостью, которая «выдавливается» при рождении.
Нервная система плода работает исправно: доказательством служит то, как быстро он реагирует на внешнее раздражение. Например, если осветить живот мамы яркой лампой, кроха беспокойно задвигает руками и ногами.
Плод ведет себя активно. Он плавает в околоплодной жидкости и порой награждает маму ощутимыми толчками. Но большую часть времени — 16-20 часов в сутки — он проводит во сне.
За последнее время плод добился больших успехов: у него уже успели развиться органы пищеварения — желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень.
Плод становится «гурманом» — его нервная система теперь может распознавать некоторые вкусы и запахи. Если мама съедает что-то неподходящее и вкус околоплодных вод становится горьким, плод проявляет недовольство.
Маленький человечек растет и хорошеет: у него начинают разглаживаться морщинки, ручки и ножки округляются, но цвет кожи остается красноватым.
Второй триместр подошел к концу, и за это время плод успел развиться и многого достиг. Теперь он пользуется всем набором чувств (зрением, слухом, вкусом, осязанием) и начинает узнавать голос мамы.
В оставшиеся до появления на свет недели ему предстоит подрасти, а его органам и системам — полностью подготовиться к жизни вне мамы.
Сейчас у плода развиваются мышцы, но рождаться ему еще рано, поскольку его легкие пока до конца не созрели. В это время плод весит около 1 000 г, а его рост доходит до 35 см. На УЗИ можно увидеть, что плод улыбается, сосет пальчик, почесывает себя за ухом и даже «дразнится», высовывая язык.
У плода образуется подкожно-жировая клетчатка, благодаря чему ручки и ножки становятся пухленькими. Его иммунная система готовится к работе: плод начинает получать от мамы иммуноглобулины и интенсивно вырабатывать антитела, которые защитят его от болезней в первые месяцы после рождения.
Движения плода становятся менее хаотичными и более организованными; кроме того, в матке уже не так много места, как было еще несколько недель назад. Он находится в позе «эмбриона» — с согнутыми ногами — уже в течение нескольких недель.
Вы можете почувствовать, как плод меняет положение, особенно, если он делает это на поздних сроках беременности. В течение следующих восьми недель количество околоплодной жидкости уменьшится, в то время как вес плода увеличится.
На этом этапе плод может видеть водный мир вокруг себя; испытывать определенные чувства, хватая себя за большой палец на ноге или сося палец на руке; пробуя на вкус околоплодные воды, которые он глотает, и, слушая Ваше сердцебиение, голос и урчание в Вашем животе.
Плод весит 1800-2100 г, его рост достигает 40-41 см. Ему становится тесно в матке, и чаще всего он располагается головой вниз. Легкие крохи окончательно созревают, и в случае «досрочных» родов он уже будет дышать сам.
Руки и ноги Вашего плода становятся полнее, в то время как он набирает вес. К концу этой недели его вес может достигать 2.5 кг, а длина — примерно 46-47 см. Несмотря на тесноту в матке, Ваш маленький акробат может перевернуться еще несколько раз перед рождением.
В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год после рождения. Пушок, покрывающий кожу ребенка (особенно плечи и спину), постепенно исчезает.
Его вес приближается к весу при рождении. В течение следующих дней он будет набирать еще по 15 грамм жира ежедневно. Этот жир поможет его телу регулировать температуру и поддерживать постоянный уровень содержания сахара в крови. Мозг и череп продолжают расти.
Головка плода опускается ближе к «выходу». Плод готов к самостоятельной жизни и «считает» дни до рождения.
Не удивляйтесь, если вдруг заметите, что он стал вести себя тише. Ему нужно набраться сил перед предстоящим событием.
Ваш плод — вероятно один из 96% младенцев, кто лежит головкой вниз и глубоко прижат в таз. Иммунная система все еще незрелая, и плод получает антитела от плаценты, а после рождения он получит антитела от вашего грудного молока. Средний плод будет весить приблизительно 3,2 кг и 53 см при рождении.
Если плод по-прежнему находится в матке, сейчас он просто набирает вес и, возможно, переживает, что «засиделся». Если же он уже родился, то, очевидно, не успевает удивляться, насколько его новая жизнь отличается от прежней, утробной.
Только 10% малышей «засиживаются» до 42-й недели. Впрочем, не переживайте, если вы попадаете в их число. Вполне может быть, что ваш срок был рассчитан неправильно, так что на самом деле вы идете по графику, установленному природой. Все же поговорите с вашим врачом о различных методах стимуляции родов.
Попробуйте помассировать соски (это увеличивает производство окситоцина, вызывающего сокращения матки) и старайтесь побольше двигаться. Естественные роды всегда предпочтительнее искусственных.
По материалам beremennie-foto.ru
Содержание:
Для того чтобы плод развивался, как положено, и беременность закончилась благополучными родами, необходимо, чтобы все процессы, протекающие в организме матери и ребенка, проходили нормально. К сожалению, так бывает не всегда. Довольно часто беременным ставят диагноз «гипоксия плода». Насколько опасна эта патология, чем она вызывается и какое необходимо лечение, рассмотрим в нашей статье.
Внутриутробная гипоксия плода – это дефицит кислорода в организме плода, который может привести к значительным последствиям. Как известно, с током крови матери через плаценту организму ребенка доставляется необходимый для жизни кислород. Если кислород не поступает либо его количество недостаточное, то наступает кислородное голодание плода. Это состояние может развиться в период беременности (диагноз «хроническая гипоксия») либо непосредственно во время родов (диагноз «острая гипоксия»).
Что же происходит при нехватке кислорода? Вначале в организме будущего ребенка проходит ряд нарушений, которые могут привести к необратимым последствиям, если диагноз поставлен не вовремя и не начато лечение.
На ранних сроках беременности гипоксия плода может спровоцировать нарушения формирования органов и систем, развитие эмбриона, привести к различным аномалиям. Нехватка кислорода на последних месяцах беременности приводит к поражению центральной нервной системы плода, нарушениям физического развития: задержка роста, физические и психические отклонения, плохая адаптация новорожденного к новой среде. У детей, рожденных с гипоксией, отмечается гипертонус мышц, нарушения вегетативной нервной системы, беспокойство, плохой сон и аппетит. Дети с таким диагнозом длительно находятся под наблюдением невролога.
При гипоксии все органы и системы плода работают в усиленном режиме, пытаясь добыть себе кислород. Это чувствует женщина, отмечая чрезмерную активизацию, подвижность плода. Но это длится недолго, а далее, если не нормализовать поступление кислорода, наступает период угнетения – плод не может двигаться без доступа кислорода и затихает. Последствия этого могут быть необратимы. Вот почему будущим мамам так важно следить за шевелением ребенка. Если после внезапно начавшейся активности плод замирает (ощущается не большее 3 шевелений в течение часа), необходимо сразу же обратиться к врачу. Диагностировать гипоксию плода можно с большей достоверностью методом кардиотокографи или допплерометрии (когда отслеживается сердцебиение плода).
Один из возможных провоцирующих факторов – это анемия беременной. Дело в том, что кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Он транспортируется гемоглобином, который вырабатывается при участии железа. При анемии, когда железа в крови недостаточно, выработка гемоглобина уменьшается. Поэтому и кислорода в крови меньше, и поступление его по организму снижено, в том числе и плоду.
Объем циркулирующей крови в организме беременной женщины значительно возрастает, т.к. через плаценту она питает плод. При нарушении маточно-плацентарного обмена эмбрион не получает питательных веществ в достаточном количестве, в том числе и кислород. Такое нарушение обмена веществ между матерью и плодом наблюдается при плацентарной недостаточности – нарушении кровообращения в плаценте.
Блокирует доставку кислорода к плоду курение во время беременности, т.к. никотин сужает сосуды, кровообращение нарушается. То же самое касается и алкогольных напитков.
Развитие гипоксии плода может вызываться также такими заболеваниями женщины и отклонениями в протекании беременности:
- сердечнососудистые заболевания;
- заболевания дыхательной системы;
- гестоз (токсикоз);
- частые стрессы;
- многоводие;
- тазовое предлежание плода;
- перенашивание;
- многоплодная беременность;
- угроза преждевременных родов;
- патологии пуповины и плаценты;
- внутриутробные инфекции;
- нарушения родовой деятельности и т.д.
Еще один фактор, который может спровоцировать гипоксию – это неблагоприятные условия труда беременной (например, в запыленных условиях, при воздействии паров химических веществ).
Таким образом, гипоксия – это не отдельное заболевание, а патологическое состояние, вызванное рядом изменений в организме матери и плода в связи с некоторыми заболеваниями и другими факторами.
Беременных с рассматриваемым диагнозом, в зависимости от тяжести процесса, могут госпитализировать в стационар либо лечат амбулаторно, с посещением поликлиники или больницы. Прежде всего, выясняется причина — заболевание, которое спровоцировало развитие гипоксии, а далее назначается соответствующее лечение.
Зачастую курс лечения включает в себя прием медикаментов, употребление насыщенной кислородом воды, соблюдение постельного режима, спокойствия, отдыха. Если положительная динамика не наблюдается, состояние плода ухудшается, рассматривается вопрос об искусственно вызываемых родах (на сроке не менее 28 недель).
Основное правило – полный отказ от употребления алкоголя и от курения (пассивного в том числе). Во время беременности необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Желательно даже переехать на время за пределы города. Чаще проветривать помещения, ежедневно совершать прогулки вдали от автотрасс и промышленных зон. По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику. Но также не следует забывать о полноценном отдыхе и сне.
Немаловажное значение для профилактики гипоксии имеет правильное, сбалансированное, богатое витаминами и минералами питание с соблюдением режима, а также профилактика железодефицитной анемии.
Важно регулярно посещать врача, сдавать необходимые анализы, чтобы вовремя выявить начало развития патологии.
Отдельно рассмотрим острую гипоксию плода – недостаточность кислорода, которая возникает непосредственно в процессе родовой деятельности. Это состояние может возникнуть в связи со следующими причинами:
- преждевременная отслойка плаценты;
- обезболивание родового процесса;
- стремительные роды;
- затянувшиеся роды;
- длительное сдавливание головки плода в области малого таза;
- обвитие плода пуповиной.
Все это может привести приводит к асфиксии плода (удушью) или нарушениям нервной системы.
Врач, который принимает роды, постоянно контролирует состояние плода посредством УЗИ, отслеживает сердцебиение при помощи кардиомоторинга. О развитии острой гипоксии свидетельствуют мутные околоплодные воды (при головном предлежании плода). Кроме этого, острую гипоксию диагностируют по анализу околоплодных вод и крови плода (показания рН).
В этом случае роженице вводят специальные препараты внутривенно и внутримышечно, проводят другие мероприятия по борьбе с гипоксией. При отсутствии эффекта и затяжном нарастающем состоянии кислородной недостаточности ставится вопрос об оперативном разрешении (кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция). Исход острой гипоксии зависит от быстроты проведения этих мероприятий.
Автор публикации: Алексей Кулагин
А нам в больнице давали дышать через кислородную маску. Слышала что яблоки нужно кушать, чтобы гипоксии не было у ребенка. Хотя не знаю как это связано.
Когда я была беременная, то каждый день пила кислородные коктейли. И гуляла не меньше двух часов в день при любой погоде,дышала воздухом.
По материалам beremennost-po-nedelyam.com