Для беременной женщины прохождение электрокардиографического исследования (электрокардиограммы, ЭКГ) не менее важно, чем сдача анализов или процедуры УЗИ. Данное исследование проходится обычно при оформлении женщины на учет в женскую консультацию, но может повторяться при наличии медицинских показаний или жалоб самой беременной.
ЭКГ при беременности выполняется с целью мониторинга состояния сердца для своевременного выявления каких-либо перебоев в его работе, а также при развитии у беременной женщины гестоза (позднего токсикоза). При наличии отклонений от нормального состояния женщине требуется наблюдение у врача-кардиолога.
Обычно, при нормально протекающей беременности, никаких существенных изменений в электрокардиограмме не выявляется. Могут быть некоторые изменения в кровообращении, а также небольшое смещение сердца, что на ЭКГ выглядит как смещение (деформация, сглаженность) зубцов и сдвиг электрической сердечной оси в левую сторону.
У здоровой женщины во время беременности сердечный ритм обычно синусовый, но могут быть и короткие приступы тахикардии, экстрасистолы и (очень редко) эктопические ритмы. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, оказывают влияние на время внутрижелудочкового, внутрипредсердного и желудочково-предсердного проведения (оно немного уменьшается). На ранних сроках беременности отмечается незначительное увеличение продолжительности интервалов Р-Q (от 0,12 до 0,21 с) и Q-Т (его величина зависит от частоты сердечных сокращений), однако показатели остаются в пределах нормы, и по мере увеличения срока беременности они будут постепенно уменьшаться.
В процессе родов, особенно в период схваток и потуг, происходит уменьшение комплекса QRS (в норме – от 0,04 до 0,11 с), ширины зубца Р и длительности интервала Р Q, происходит отклонение сердечной электрической оси вправо. Также во время родовой деятельности (у некоторых женщин – на протяжение нескольких дней после родов) нарушается сердечный ритм – возникают такие состояния, как предсердная и синусная тахикардия, атриовентрикулярная блокада, предсердный ритм, предсердная или желудочковая экстрасистолия и другие. Кроме нарушений сердечного ритма, во время родов у женщин может развиться синусовая брадикардия (когда частота сокращения сердца составляет менее 60 раз в минуту), синоаурикулярная блокада, ритм коронарного синуса, синдром Паркинсона.
Своевременное проведение ЭКГ при беременности является очень информативным методом прогнозирования как течения беременности, так и благополучного завершения родоразрешения.
Нет похожих статей по теме.
По материалам mamusiki.ru
ЭКГ при беременности: можно ли его делать и как делают ЭКГ? Расшифровка результатов
Людям, интересующимся вопросом, можно ли беременным делать ЭКГ, и насколько ЭКГ при беременности вредно, вероятно, невдомёк, что за период вынашивания плода каждая женщина минимум дважды проходит ЭКГ-исследование. Причём электрокардиограмма сердца делается как для будущей мамы, так и для ребёнка. Для этого применяются электроды, фиксирующиеся на коже. Сигналы активности сердца (ЧСС, ритмичность, величина и форма пиков, скорость прохождения импульса) регистрируются на бумажной ленте. Иначе говоря, ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца. Вот обычно как делают ЭКГ при беременности: если женщина не имеет противопоказаний, то снимается кардиограмма при постановке на учёт и при уходе в декрет.
Поняв, что беременным ЭКГ делать можно, выясним, для чего это нужно.
С помощью ЭКГ можно выявить отклонения в работе сердца, и если они найдены, то женщине рекомендуют посещать кардиолога.
Наиболее распространёнными проблемами являются различные формы аритмии, блокада импульса и проблемы функционирования миокарда. Плохое ЭКГ при беременности может указывать на гестоз – функциональные расстройства, приводящие к осложнениям при беременности.
При нормальном протекании беременности будет зафиксирована норма ЭКГ у беременных. Но изменения всё же могут быть, например, связанные со смещением сердца и диафрагмы в груди. Если ЭКГ при беременности в норме, то её показатели будут синусовыми.
- При постановке беременной на учёт ей нужно сдать много анализов, в том числе и ЭКГ, чтобы проверить готовность её организма к вынашиванию плода.
- Если у будущей мамы часто наблюдаются резкие скачки давления в обе стороны, то необходимо проверить сердце при помощи внепланового прохождения ЭКГ.
- Боли в области сердца однозначно требуют снятия электрокардиограммы.
- Если в период беременности возникают осложнения, такие как маловодие или многоводие, тяжелый гестоз или токсикоз, то также неоднократно снимаются кардиограммы.
Не стоит бояться внеплановых исследований ЭКГ, поскольку они совершенно безопасны как для мамы, так и для будущего малыша.
Особенности процедуры снятия ЭКГ у женщин в положении заключаются они в том, что их просто нет – всё так же, как и у других испытуемых. Повторим ещё раз, что процедура абсолютно безболезненна. На ленте кардиографа рисуются до 12 графиков, отражающих различные сердечные импульсы. Как делают ЭКГ беременным? В области сердца устанавливаются электроды на присосках, а на запястья и голени – в виде пластин.
- В кабинет нужно войти без изнурительного подъёма по лестницам и прочего утомления, ведь общая усталость заметно искажает результаты кардиограммы.
- Перед обследованием поесть нужно не позднее чем за два часа, тогда не будет как сильного голода, так и переполненного желудка, ведь оба эти состояния также негативно сказываются на обследовании.
- Процедура проводится в положении лёжа, чтобы испытуемая была расслаблена, и её сердце работало без напряжения. Придётся по пояс раздеться и оголить лодыжки. К оголённым местам фиксируются электроды, улавливающие сердечные импульсы.
Данный вид исследования считается в кардиологической диагностике едва ли не самым безопасным. Он не способен отрицательно воздействовать на организм, поскольку на ткани и органы не оказывает никакого воздействия. Здесь просто регистрируется электрическое поле человека, излучаемое сердцем.
Подобное исследование можно проводить многократно, причём даже без промежутков, если есть необходимость. Другими словами, для ЭКГ-исследования нет абсолютно никаких противопоказаний. Зная, как делают ЭКГ при беременности, следует добавить, что оно также допустимо для самых маленьких детей, а также тяжелобольных пациентов.
Не может повлиять данное исследование и на состав молока, так что и по этому поводу не стоит волноваться.
Исследование плода имеет название КТГ и чаще проводится в последние месяцы или перед самыми родами. Иногда его делают и при более ранних сроках с целью изучения состояния плода. При КГТ измеряются движения плода, частота его сердцебиения, частота схваток в преддверии родов. Подобная процедура также является абсолютно безопасной для самой мамы и её ребёнка.
Основные параметры, фиксируемые электрокардиограммой
Результаты ЭКГ при беременности, прежде всего, отражают частоту и характер сердечного ритма. Сердечный ритм в норме синусовый, а частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 80 ударов в минуту. В период беременности допустимы отдельные экстрасистолы (когда возбуждение идёт не из синусового узла, а другого участка сердца). Если водителем ритма выступают предсердия или атриовентрикулярный узел, находящийся в желудочках, то они формируют соответственно предсердный или желудочковый ритм. При подобной картине потребуется дополнительная диагностика и выбор лечения.
При ЧСС менее 60 ударов отмечают брадикардию, которая у спортсменов может считаться нормальным явлением. Если же ЧСС превышает 90 ударов, то приходится говорить о тахикардии, которая возникает и у здоровых людей при повышенной эмоциональной или физической нагрузке.
Электрическая ось сердца (ЭОС) и анатомическая ось совпадают, характеризуя его положение в грудной клетке. Норма для ЭОС от 30 до 70 градусов. При беременности вершина сердца, чтобы не давить на плод, может разворачиваться почти горизонтально, и ЭОС может достигать 70-90 градусов. Это вовсе не патология, и после родов сердце возвращается в своё первоначальное положение.
Размеры и расположение сегментов и зубцов кардиограммы отражают скорость прохождения сигнала. Блокады на разных уровнях замедляют прохождение электрического импульса, и миокард начинает сокращаться неправильно. В зависимости от локализации проблемы различаются атриовентрикулярная, предсердная и блокада ножек пучка Гиса.
Если расшифровка ЭКГ при беременности выявила любые изменения, то женщина направляется на приём к кардиологу, который предписывает дальнейшее обследование, а при необходимости и госпитализирует будущую маму в кардиодиспансер или соответствующее отделение больницы.
На основании проведённых анализов там дают рекомендации женщине и могут предложить пролонгацию беременности. На поздних сроках у женщины проводится повторное обследование сердечнососудистой системы, после которого вырабатывается окончательный план проведения родов.
А Вы уже делали ЭКГ при беременности? Как проходило Ваше обследование, и что показало в итоге? Поделитесь своим опытом в комментариях с другими людьми, и Вы наверняка поможете кому-то своей историей.
По материалам beregi-serdce.com
Универсальным средством диагностики сердечных патологий можно назвать электрокардиографию, данные которой дают возможность определить электрическую активность главной мышцы человеческого организма. Эту процедуру назначают как при подозрении на сбой сердечного ритма, так и с целью контроля за состоянием миокарда, в частности, выполнение экг при беременности позволяет зафиксировать наличие или отсутствие отклонений от нормы на разных стадиях развития плода.
Важно! Согласно установленным правилам, экг во время беременности проводится не менее одного раза, а именно – при регистрации в женской консультации. Повторная проверка состояния сердца проводится по назначению доктора, если есть какие-либо жалобы или симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.
Сущность процедуры заключается в фиксировании целого ряда показателей, начиная от частоты и ритма сердцебиения, местоположения органа и интенсивности сокращений камеры, заканчивая тем, с какой скоростью проходят биоэлектрические импульсы. Во многих случаях установить наличие аритмии, блокады и прочих сбоев помогает именно экг , расшифровка которого выполняется специалистом, а заключение содержит информацию о здоровье сердца.
Снятие ЭКГ у беременной
С точки зрения здоровья матери и ребенка, экг для беременных целесообразнее проводить в первом триместре, поскольку тогда есть шанс предотвратить необратимые изменения во «внутреннем двигателе» и избежать употребления большого количества медикаментов. Дело в том, что после формирования плода сердечная мышца женщины начинает функционировать с повышенной нагрузкой, перекачивая значительно больше крови, что в сочетании с изменением гормонального фона повышает опасность функциональных нарушений. Чтобы не подвергать себя и свое будущее чадо ненужному риску, откладывать прохождение процедуры не стоит.
В связи с тем, что процесс вынашивания ребенка связан со значительной перестройкой организма, вполне понятно, почему женщинам назначают множество анализов и исследований. Одной из обязательных процедур является экг во время беременности – как делают электрокардиографию, в принципе, знает любой человек. Вместе с тем, немногие из представительниц прекрасного пола осведомлены, что в некоторых случаях его предстоит делать несколько раз, в том числе, на поздних сроках. Очень часто доктора назначают исследование сердца во время тяжелой беременности, когда есть необходимость в постоянном мониторинге сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, несколько раз электрокардиографию предстоит делать тем будущим мамам, которые имеют врожденные или приобретенные сердечные дисфункции.
Если в первые месяцы беременности диагностику миокарда проводят для определения характера ритма и определения имеющихся нарушений, то в дальнейшем поводом для снятия кардиограммы могут быть:
- периодический или постоянный дискомфорт в области сердца;
- ощущение тяжести в груди;
- маловодие, серьезный токсикоз, гестоз, многоводие и прочие осложнения, связанные с ростом и развитием ребенка;
- повышение или понижение артериального давления;
- обморочные состояния или частые головокружения.
Несмотря на все заверения докторов, многие женщины всерьез задумываются о том, можно ли беременным делать экг, и не окажет ли процедура негативного воздействия на не родившееся чадо? На самом деле, не существует абсолютно никаких противопоказаний к выполнению данного исследования, соответственно, нет никаких причин опасаться за себя и малыша. Процесс снятия показателей занимает буквально несколько минут и не предполагает забора биохимических материалов или влияния на работу женского организма. Оборудование нового поколения дает возможность получать максимально точные данные бесшумно, быстро и не доставляя ни малейших неудобств.
Внимание! В отличие от рентгена и прочих способов исследования внутреннего состояния органов и систем, при выполнении замеров не производится облучение, поэтому экг для всех беременных является безопасным исследованием на сто процентов.
Хотя сама по себе процедура не требует от представительниц слабого пола никаких усилий, есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться, если вам назначили экг при беременности. Учитывая, как делают электрокардиографию, а именно — в лежачем положении, закрепляют электроды в нескольких проекционных зонах, на голенях и запястьях, желательно до процедуры много не есть. В противном случае, есть вероятность регистрации не совсем верных показателей, так как у многих будущих рожениц после обильной трапезы значительно увеличивается частота сердечных сокращений. Впрочем, голодной приходить на исследования также не рекомендуется – в идеале, с момента приема пищи должно пройти 1,5-2 часа.
Важно! Одним из основных условий получения правдивых результатов можно назвать спокойствие женщины во время диагностики. Чтобы не переживать, можно ли беременным на определенном месяце делать экг и не думать о бытовых проблемах, имеет смысл до визита к доктору отдохнуть, например, посидеть в парке или погулять в течение 10-15 минут.
Отдых перед ЭКГ
Показатели экг, на которые следует обращать внимание
По завершению замеров работы сердца, датчики снимаются, а пленка с показателями нуждается в расшифровке. Иногда заключение делает непосредственно тот врач, который снимал показатели, хотя бывают случаи, когда расшифрованную электрокардиограмму пациентки получают у другого специалиста.
Понятное дело, что обычному человеку разобраться в сложной медицинской терминологии не удастся, однако стоит знать, на какие показатели следует обратить особое внимание.
Пример ЭКГ беременной
Речь идет, прежде всего, о частоте пульса, который в норме составляет от 60 до 80 ударов, хотя для женщин, вынашивающих ребенка, незначительная тахикардия при беремености (ускоренное сердцебиение) или брадикардия (снижение количество сокращений) считается нормальным явлением. По крайней мере, если параллельно с этим у вас нет повышенного давления или фоновых сердечных болезней. В заключении также указывается расположение электрической оси и наличие изменений в сердечном ритме, при этом независимо от результатов экг, расшифровку нужно показать гинекологу и при необходимости получить консультацию кардиолога.
По материалам infocardio.ru
Когда женщина находится в счастливом ожидании малыша, ей приходится делать много анализов и обследований, чтобы врач был точно уверен, что с малышом все в порядке, а одно из таких исследований – это ЭКГ при беременности.
Очень часто будущая мама старается увильнуть от хождения в больницу для обследования, объясняя сама себе, что чувствует себя отлично и ни на что не жалуется.
К сожалению, такая халатность может отразиться на здоровье ребенка.
В этой статье речь пойдет о важности своевременного установления патологий сердечно-сосудистой системы как мамы, так и малыша, а именно – об ЭКГ, которую очень важно делать согласно графику.
Когда у плода сформировано сердце, оно начинает сокращаться, несмотря на то, что львиную долю работ по перекачке крови у эмбриона берет на себя все-таки организм матери.
Он подвергается серьезной нагрузке, ведь объем циркулирующей крови возрос, вес матери увеличился, и нагрузка на все ее системы жизнеобеспечения возросла.
Сердечная мышца вынуждена работать при большой нагрузке. Это означает, что если были какие-то патологии, которые компенсировались в нормальном состоянии, то при беременности ресурса сердца может не хватать, что приводит к недостаточному выбросу крови в аорту и к развитию застойных явлений.
Большая часть проблем при беременности решается курсом медикаментов, но патологию сначала нужно выявить, в чем и поможет ЭКГ.
Для человека не требуется специальной подготовки к ЭКГ, но при беременности следует передохнуть перед кабинетом, особенно если вам пришлось идти в поликлинику пешком и подниматься по лестнице.
При беременности сердцу потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние.
Во время беременности не рекомендуется переедать вообще, а перед ЭКГ врачи советуют воздержаться от плотного приема пищи. А вот кусочек черного шоколада пойдет на пользу.
Во время беременности поход в кабинет ЭКГ назначают в утреннее время, так шансы на верные результаты выше.
Если вас госпитализировали, то, возможно, врач захочет увидеть и вечерние показания. Не удивляйтесь, ведь важно понимать, как работает сердце после активного дня.
И для матери, и для плода ЭКГ является полностью безопасной процедурой, ведь это электромеханическое измерение числа, ритма и интенсивности сердечных сокращений. Никакому облучению человек во время ЭКГ не подвергается.
Для процедуры женщина должна удобно расположиться на кушетке, снять с себя верхнюю одежду до пояса, обнажить запястья и стопы. Во время беременности обследование проводится чуть дольше.
На груди в районе сердца врач прикрепит при помощи присосок датчики, а на конечностях их зафиксируют при помощи прищепок.
Импульсы, которые издает аппарат ЭКГ, нечувствительны для организма человека. Они позволяют ловить ритм сердца матери и плода и выводят его на специальную бумагу.
Полученный результат называется кардиограммой. Он представляет собой длинную ленту, содержащую непрерывную ломаную линию. После получения графического результата предстоит расшифровка.
Врач измерит высоту зубцов, уровень наклона и расстояние между соседними зубцами. Это даст представление о том, как работает сердце матери при беременности и плода.
Расшифровка не занимает много времени – через несколько минут после окончания процедуры вы будете знать, все ли в порядке.
Чаще всего женщину при беременности направят на ЭКГ при постановке на учет. Это обследование поможет зафиксировать норму для конкретной женщины.
Число сердечных сокращений для здорового человека вариабельно, поэтому и две кардиограммы, полученные у людей с отсутствием проблем, будут выглядеть по-разному.
Когда установлена норма или выявлены патологии, то женщине некоторое время можно не делать ЭКГ (обычно до 26 – 28 недели беременности, если по-другому не назначает врач).
Конечно, если беременность сопряжена с повышением артериального давления, общей слабостью, женщина перенесла тяжелый токсикоз или болела вирусными заболеваниями, по ЭКГ при беременности назначат по необходимости.
Не стоит переживать – делать процедуру можно столько раз, сколько нужно. Важно в любой ситуации исключить проблемы у плода.
Каждый раз врач сравнит полученный результат с первоначальной кардиограммой, чтобы понять, все ли в порядке.
На поздних сроках беременности ЭКГ делают обязательно для подтверждения здоровой работы сердца плода, поэтому можно не волноваться по поводу направления на процедуру.
Также на 28 – 30 неделе врачу нужно убедиться, что беременность не вызвала обострения процессов, которые легко компенсировались ранее.
Чаще всего врач порекомендует делать ЭКГ каждые две недели, а иногда и чаще.
Перед родами организм ребенка нуждается в больших объемах кислорода, поэтому нагрузка на сердце матери огромная.
Когда организм матери при беременности справляется плохо, у плода может наступить гипоксия.
Расшифровка кардиограммы это покажет, при этом важно вовремя установить процесс.
В этом случае не стоит волноваться, ведь до рождения малыша уже осталось немного времени, в течение которого сердце поддержат курсы препаратов, совершенно безопасные для малыша.
Как расшифровывается кардиограмма при беременности?
Расшифровку можно доверить только квалифицированному специалисту, а будущая мама должна знать, как выглядит кардиограмма, когда состояние работы сердца нормальное.
ЭКГ во время беременности считается в баллах:
- 8 – 10 баллов означают, что малыш полностью здоровый, можно не волноваться;
- 6-7 баллов потребуют назначения повторного ЭКГ. Врач должен понимать: кардиограмма изменена потому, что есть заболевание или просто женщина плохо себя чувствовала, что и отразилось на сердечном ритме;
- менее 5 баллов являются показателем для госпитализации.
При беременности норма сердечных сокращений достигает 110 – 160 ударов в минуту, что почти в 2 раза выше, чем до беременности.
Волны на кардиограмме врач оценит в среднем. Современные аппараты позволяют фиксировать и шевеление плода, которое при беременности на поздних сроках также хорошо видно на ЭКГ.
По углу наклона зубцов на кривой врач определит изменения в электрической оси, исключит застойные явления и компенсаторную недостаточность.
Расстояние между вершинами излома линий укажет на частоту сердечного ритма. Все эти показатели при беременности существенно отличаются.
На результат ЭКГ при беременности влияет ряд факторов – от самочувствия женщины до, например, интенсивности шевеления плода.
Если расшифровка показала сомнительные результаты, но по самочувствию и остальным анализам причин для тревоги нет, то ЭКГ нужно переделать в другой день.
Норма вариабельна, поэтому, как уже говорилось, кардиограммы могут отличаться.
Информация в статье направлена на то, чтобы дать представление о важности кардиографического исследования при беременности и сформировать положительное отношение у женщины к ЭКГ.
Не стесняйтесь все интересующие вопросы задавать врачу, можно даже заранее подготовить их список.
Ответы на беспокоящие вас вопросы позволят вам быть лучше осведомленной, не нервничать и ждать здорового малыша.
По материалам moydiagnos.ru