Как распознать гипоксию плода во время беременности

Гипоксия плода: на что должна обращать внимание каждая будущая мама

Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; Подробнее о последствиях анестезии→
длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения. В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма. Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

Дело в том, что, при нехватке кислорода в утробе ребенок пытался возместить его, дыша через открытую голосовую щель. Туда могли попасть околоплодные воды, слизь, кровь, которые после рождения приведут к закупорке дыхательных органов, и произойдет удушье – асфиксия новорожденного. Вот почему за такими детьми в первые дни жизни необходим ежесекундный надзор.

Что такое гипоксия, мы разобрались, а гипотрофия – это недостаток питания и недоразвитие плода. Связано это может быть все с той же недостачей кислорода, который так нужен в развитие каждого органа, с отсутствием должного питания. В большинстве случаев, гипотрофия — это следствие не пролеченной или не замеченной гипоксии.

На первых сроках беременности определить гипоксию плода без обследования Доплер (внутриматочное исследование сердцебиения плода) и УЗИ невозможно, так как плод еще полностью не сформирован и не может вам «сказать» о том, что его что-то не устраивает в вашем образе жизни и вашем состоянии.

Здесь на помощь приходит диагностика гипоксии плода благодаря частым и внеплановым обследованиям. Показателям к ним могут стать ваши хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиты, постоянный кашель и другие), ваше общее состояние, если вы работаете в душном помещении, и от работы там вас никто не освободит, если нет определенных противопоказаний.

На более поздних сроках беременности мама должна наблюдать за шевелениями малыша. На вопрос врачу о движениях плода вы получаете ответ, как определить гипоксию плода самостоятельно. «Методика 10» — вот название помощника к выявлению признаков внутриутробной гипоксии плода.

Мама, просыпаясь с самого утра, поздоровавшись с малышом, начинает считать его движения. В сутки их должно произойти не менее 10 серий. То есть вы почувствовали шевеление 2 минуты – первая серия, потом еще минутку – вторая серия и так далее.

Некоторые доктора считают, что учащение шевелений и икота плода – это также симптомы гипоксии плода. Но на самом деле – это может быть секундный показатель к волнению: мама неудачно легла (на спину, например, что неприемлемо во время беременности) или очень быстро прошлась и теперь ей тоже не хватает воздуха. Если эти явления быстро проходят у малыша, то причин для волнения нет. А вот уменьшение количества шевелений – это уже самый главный симптом внутриутробной гипоксии плода.

О развитии острой гипоксии плода свидетельствуют мутные околоплодные воды, что определяется по их анализу.

Первый метод о выявления кислородного голодания был указан выше. Остальные способы связаны с обследованием беременной врачом-гинекологом на плановом или внеплановом осмотре.

Врач, прослушивая сердцебиения плода, обращает внимание на его частоту. Если она ниже нормы, то тогда есть необходимость проводить дополнительное обследование. Прослушивание сердцебиения плода с помощью статоскопа через брюшную полость мамочки начинается со второй половины беременности.

Более точно прослеживается сердечный ритм при помощи КТГ (кардиотокографии). Это такое ЭКГ для плода.

Признаками гипоксии плода по КТГ являются:

отсутствие или уменьшение количества сердечных ударов;
наличие учащения сердцебиения при непроизвольных сокращениях матки и при движениях плода. Отсутствие такого учащения говорит о напряжении плода и истощенных адаптационных реакциях.

И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

Также обычное обследование УЗИ может сказать врачу о развитии гипоксии – это могут быть нарушения в развитии плаценты, ее преждевременное созревание, слишком толстые или тонкие стенки.

Назначение некоторых анализов крови: гормональных и биохимических дают возможность выявить наличие ферментов в большей концентрации, продукты окисления жиров и другие микроэлементы, которые говорят о развитии такой патологии, как гипоксия плода.

Услышав диагноз «гипоксия плода», мамочке становится страшно и первое, что ее волнует, а что же должна она делать при гипоксии плода. Главное, соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям врача. Спокойствие мамы – залог здоровья ребенка не только уже родившегося, но и находящегося у нее в животике.

Если гипоксия плода вовремя диагностирована, и нет показаний для немедленной операции кесаревого сечения, то проводится лечение гипоксии плода. В первую очередь при лечении гипоксии плода во время беременности пытаются максимально избавиться от той болезни матери, которая привела к возникновению кислородного голодания (если выявлено, что именно она причина этому).

В зависимости от степени тяжести лечение может проходить в стационаре или амбулаторно. Покой и постельный режим, прием прописанных врачом медикаментов, которые способствуют улучшению снабжения плода кислородом, употребление богатой кислородом воды – вот основные направления лечения внутриутробной гипоксии плода.

Во время родовой деятельности акушер-гинеколог, принимающий роды, периодически прослушивает сердцебиение ребенка. Так вот здесь симптомами возникновения гипоксии является тахикардия, брадикардия плода, а также появление глухих тонов и аритмии в сердцебиении плода.

Степень брадикардии и тахикардии в разные периоды родовой деятельности может быть различной. В первый период о гипоксии свидетельствует брадикардия до 100 ударов в минуту, а на втором это уже 98 ударов.

В ответ на схватку при развитии гипоксии в родовой деятельности при помощи радиотокографа можно наблюдать урежение сердечных ударов до 50 в минуту.

Последствием гипоксии во время родовой деятельности может стать заглатывание ребенком околоплодных вод, что далее ведет к нарушению деятельности дыхательных органов новорожденного.

Чтобы избежать гипоксии и последствий внутриутробной гипоксии следует вести здоровый образ жизни за двоих. В первую очередь, вы должны избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, и больше гулять на свежем воздухе вдали от трасс и магистралей.

Посещение врача во время беременности никто не отменяет, он всегда во время сможет диагностировать данную патологию.

Рацион питания должен быть сбалансированным. Продукты, содержащие железо, должны обязательно присутствовать в вашем меню.

Во время первого осмотра, когда только становитесь на учет, рассказывайте о всех хронических заболеваниях (это в принципе есть в вопроснике, когда заполняется карта беременной), а при последующих визитах говорите, о заболеваниях дыхательных путей, если они появляются.

По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику для профилактики гипоксии плода.

Следует помнить о полноценном отдыхе и сне. Советы, как избежать гипоксии плода при беременности, помогут легко перенести счастливый период беременности, выносить и родить крепкого малыша или малышку.

Во время беременности мамочка должна думать не только о малыше, но и о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит самочувствие ее будущего ребёнка. Неправильный образ жизни и привычки становятся причинами гипоксии плода при беременности.

Помните, все что происходит с вами, так или иначе отражается и на малыше. Берегите себя и внимательно следите за маленьким чудом, толкающимся в вашем животике.

По материалам mama66.ru

Лечение и профилактика внутриутробной гипоксии плода

Внутриутробная гипоксия плода — дефицит кислорода, необходимого эмбриону для правильного формирования и развития органов и тканей. Эта патология может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни как малыша, так и матери, в связи с чем важно своевременно диагностировать и начать лечение.

Классификация заболевания проводится по двум факторам — продолжительность гипоксии и стадия выраженности основной симптоматики.

Хроническая гипоксия плода — длительный дефицит поступления кислорода к тканям эмбриона вследствие болезней матери или плацентарных нарушений.
Острая гипоксия — резкий и явно выраженный недостаток кислорода. Такой тип болезни может развиться при отслойке плаценты, родовой асфиксии малыша и прочих патологических ситуациях.

Классификация гипоксии в соответствии с клинической картиной проявления заболевания:

Угрожающая — симптоматика дефицита кислорода не наблюдается, но развиваются состояния, которые являются провоцирующими факторами (перенашивание беременности, старение плаценты раньше срока и прочее). Необходима профилактика гипоксии.
Начавшаяся — явно выражена клиническая картина кислородного голодания, что требует незамедлительного начала лечения.

Внутриутробная гипоксия у эмбриона чаще всего развивается во втором и третьем триместре, когда резко возрастает потребность плода в кислороде. При влиянии повреждающего фактора определенное время срабатывают приспособительные механизмы. Они охраняют органы и ткани плода, не останавливая нормальный процесс развития. При продолжительной гипоксии защитная способность снижается и заболевание начинает прогрессировать.

Различают следующие степени хронической нехватки кислорода у плода:

Компенсированная. Развивается на первых порах дефицита кислорода. В этот период усиливается работа коры надпочечников, влияющих на количество гормонов. Таким образом, растет частота сердечных сокращений, тонус сосудов, объем крови, а также эритроцитов и гемоглобина. Все эти изменения способствуют более быстрому перемещению и насыщению клеток кислородом. На данном этапе главным признаком являются более интенсивные шевеления плода. При первой стадии матка и плацента способны справиться с негативным воздействием дефицита кислорода и обеспечить нормальное развитие эмбриона. При своевременном восстановлении состояния матери беременность протекает в обычном режиме.
Частично компенсированная. Защитные функции плода перестраивают работу организма на обеспечение кислородом жизненно важных органов (сердце, головной и спинной мозг). В результате чего остальные ткани подвергаются недостаточному кровоснабжению, возникает ишемия. Например, такой процесс в кишечнике приводит к раскрытию анального отверстия и выделению мекония в околоплодную жидкость. На этом этапе защитные возможности матки и плаценты практически исчерпаны. Необходимо срочное лечение, так как риск нарушения в формировании многих органов эмбриона существенно высок.
Декомпенсированная. Происходит срыв в работе организма. Кора надпочечников уже не может вырабатывать кортизол даже в минимальном объеме. Снижается сердечный ритм, плод становится неактивным, движения практически исчезают. Продолжающееся кислородное голодание приводит к незначительным кровоизлияниям в мозг и остальные органы, могут образовываться тромбы. За счет накопления углекислого газа в крови малыш пытается дышать через голосовую щель, что приводит к попаданию слизи, воды и мекония в легкие. Это прямой путь к асфиксии во время родов при попытке первого вдоха.

Схема гипоксии плода

Механизмы развития и факторы, которые приводят к дефициту кислорода, могут быть довольно разнообразными и группируются в несколько категорий.

Первая группа факторов относится к болезням и способу жизни беременной женщины:

пониженный гемоглобин;
заболевания системного характера (например, сахарный диабет);
сильная кровопотеря;
болезни сердца, почек, легких и бронхов, инфекционные поражения;
курение, пребывание в помещениях с загрязненным воздухом;
токсическое поражение организма;
низкий вес роженицы, узкий таз;
малоподвижный образ жизни.

К данной категории относятся следующие факторы:

переношенная беременность;
высокий риск быстрых родов;
разнообразные осложнения и патологии в течение беременности (гестоз и прочие);
структурные и функциональные нарушения плаценты и пуповины;
предлежание плаценты или неправильное ее крепление в матке;
перекручивание или выпадение пуповины;
осложнения в процессе родов.

Особенности течения и осложнения настоящей беременности

Внутриутробную гипоксию плода могут вызвать следующие проблемы при течении беременности:

Угроза прерывания. Она возникает как в результате стресса и сильного переутомления женщины, так и в связи с различными болезнями матери и нарушениями в развитии кровотока между маткой и плацентой.
Повышенный тонус матки. Происходят продолжительные и частые сокращения мышечной ткани задолго до даты рождения малыша. В результате чего нарушается приток артериальной крови к эмбриону.
Многоплодная беременность. Матке и плаценте тяжелее обеспечить кислородом несколько зародышей.

инфекции;
пороки развития органов и систем;
внутричерепная гематома;
несовместимость крови эмбриона и матери;
тазовое предлежание.

В первые месяцы беременности определить дефицит кислорода для плода возможно только путем инструментальных диагностических методов. Показаниями к таким исследованиям могут стать болезни матери, а также наличие факторов из списка выше. Поэтому так важно вовремя посещать доктора и рассказывать обо всех волнующих вас нетипичных и типичных симптомах беременности. Возможно, именно какой-то из них натолкнет доктора на мысль, что есть риск патологии и гипоксии плода.

На более поздних сроках матери нужно тщательно следить за шевелениями малыша. Часть врачей считает, что икота и учащение шевелений также может свидетельствовать о гипоксии. Но причиной такой симптоматики может являться неправильное положение плода в матке или стресс матери. Если подобные признаки быстро проходят, то повода для волнения нет.

Снижение количества волн движений в течение суток — это основной тревожный показатель, при появлении которого нужно незамедлительно обратиться к доктору за более тщательной диагностикой.

Выявить начало гипоксии возможно при плановом осмотре беременной — плохие анализы (низкий гемоглобин — первый симптом дефицита кислорода в крови у матери) или жалобы женщины на снижение активности плода. После чего происходит более тщательный осмотр с целью распознать наличие кислородного голодания у эмбриона.

Первым этапом является опрос будущей мамы:

возраст женщины;
анамнез заболеваний;
текущее состояние, наличие нестандартной симптоматики;
предыдущие беременности — течение и исход;
вредные привычки, образ жизни;
условия работы.

Далее доктор меряет окружность живота, сопоставляет с весом и ростом матери. Изучает анализы и назначает дальнейшие инструментальные методы диагностики.

Метод позволяет высчитывать сердечные сокращения плода, а также следить за его активностью, фиксировать влияние движений матери на малыша.

Принцип работы аппарата КТГ

Результаты исследования для здорового плода:

сокращения сердца от 120 до 160 ударов в течение минуты;
сердцебиение усиливается при активности эмбриона или резком движении беременной;
отсутствует замедление сердечных сокращений.

При гипоксии плода результаты кардиотокографии будут иметь следующие особенности:

сильно замедленное или, наоборот, ускоренное сердцебиение;
сниженная двигательная активность эмбриона;
наблюдаются частое уменьшение ритма сердца.

На видео подробнее рассказано о КТГ. Автор TUTTA. TV.

Один из видов ультразвуковой диагностики, при котором оцениваются сосуды и состояние кровотока в матке, плаценте и пуповине. Результатом исследования является допплерограмма, построенная на основании анализа разницы частот между посланными и отраженными сигналами от движущихся эритроцитов крови. Диагностика данным методом наиболее информативна на сроке 21-22 недели беременности.

Данный метод используется исключительно с 37 недели беременности, так присутствует высокий риск преждевременных родов. Женщина располагается в гинекологическом кресле, наружные и внутренние половые органы обрабатываются антисептиком. Через шейку внутрь матки вводится амниоскоп, с его помощью доктор исследует состояние околоплодных вод, наличие в них примесей.

Это скорее метод первичной диагностики, на основании которого беременная обращается за более тщательным исследованием организма. Его применяют с 25 недели. Женщина ложится набок и считает движения малыша. В норме в течение часа должно быть не менее 10 шевелений.

Существует также тест Пирсона. При котором наблюдать нужно с момента пробуждения и до момента сна. Например, возьмем промежуток с 9 утра и до 9 вечера. Если в этот период вы ощутили менее 10 сессий шевелений (они могут длиться по пару минут), то нужно обратиться к доктору.

Для диагностики гипоксии УЗИ может применяться после 20 недель беременности. На этом сроке возможно исследовать артерии в матке и выявить нарушения в работе кровотока с плацентой на ранней стадии. И также УЗИ применяется для определения структуры плаценты и уровня околоплодных вод.

УЗИ во время беременности

Причины и последствия гипоксии достаточно разнообразны. В связи с этим лечение подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от степени патологии, сопутствующих состояний, срока беременности и прочих факторов.

Такая методика направлена на улучшение кровотока между матерью и плодом, применяется на ранних стадиях гипоксии или в составе комплексного лечения:

Снижение физических нагрузок, эмоциональных стрессов, дозированный постельный режим. Эти меры приводят к уменьшению тонуса в сосудах, что стабилизирует приток крови к плоду.
Полноценное питание.
Терапия кислородом. Вдыхание 50% воздушной смеси пару раз в день. Иногда могут применяться кислородные коктейли по 200 мл за 10 минут до приема пищи или через 2 часа после.
Гипербарическая оксигенация. Беременная помещается в специальную барокамеру, в которой дышит газовой смесью под давлением выше атмосферного. Таким образом, улучшается уровень доступа кислорода к тканям и органам.

Барокамера для беременных

Медикаменты при гипоксии делятся на несколько групп в зависимости от состояния беременной и особенностей течения патологии:

Лечение основного заболевания матери или плода (сахарный диабет и прочие).
Нормализация кровообращения между мамой и эмбрионом (Актовегин, витамины Е и С, аминокислоты).
Препараты для расслабления мышц матки — Гинипрал, Магний В6, Но-шпа, Папаверин.
Для улучшения свертываемости крови — Трентал, Курантил.

Некоторые факторы, ведущие к гипоксии, могут потребовать нахождения беременной женщины в больнице под постоянным контролем.

Лечение в стационаре происходит в следующих случаях:

Если есть необходимость введения лекарственных препаратов внутримышечно.
Интоксикация беременной в результате инфекций, отравления. Важен постоянный контроль состояния женщины и плода, а также восполнение потерь жидкости в организме путем введения внутривенных растворов (глюкоза, гидрокарбонат натрия и прочие).
Отслойка плаценты. В условиях стационара проводится наблюдение за состоянием матери, плаценты и плода. Если лечение не помогает, то при отслойке на существенном участке и сильном кровотечении проводится кесарево или чистка в зависимости от срока беременности.
Инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения. В этом случае могут быть назначены антибиотики (Цефазолин, Ацикловир).

Внутриутробная гипоксия плода даже в легкой степени может в дальнейшем привести к неприятным последствиям для ребенка и матери. В первую очередь страдает плод, так как дефицит кислорода негативно влияет на развитие его органов и систем. Серьезные степени кислородного голодания приводят к преждевременным родам и смерти эмбриона. В этом случае у роженицы нередко случается кровотечение, а на поздних сроках — тяжелые роды. В самых сложных ситуациях у женщины могут быть дальнейшие проблемы с повторным зачатием.

Если малыш с внутриутробной гипоксией пережил благополучно первый месяц после родов, то патологические изменения в его будущей жизни минимальны.

Последствия для ребенка при хронической форме гипоксии следующие:

маленький рост и недостаточный вес;
низкий гемоглобин;
слабый иммунитет (предрасположенность к вирусным инфекциям);
гиперактивность в старшем возрасте;
плохая терморегуляция после родов.

При данной форме гипоксии могут наблюдаться следующие последствия:

некроз кишечника;
высокий риск возникновения синдрома внезапной смерти младенцев;
воспаление легких;
серьезные поражения центральной нервной системы;
развитие ДЦП.

Проще научиться предотвращать риск развития кислородного голодания плода, чем в дальнейшем бороться с последствиями. Существуют различные профилактические меры как до наступления беременности (в период планирования и подготовки), так и во время ее протекания. При ответственном отношении женщины к данному вопросу риск появления гипоксии существенно снижается.

Основными аспектами подготовки женщины к беременности является отказ от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь) и исследование организма на наличие заболеваний. Пролечить имеющиеся недуги до оплодотворения поможет минимизировать их влияние на развитие плода.

Чтобы избежать гипоксии будущей маме необходимо придерживаться следующих правил:

стать на учет до 12 недель и строго следовать графику требуемых исследований;
посещать доктора при отсутствии патологий раз в полтора месяца в первом триместре и раз в 4 недели во втором и третьем;
соблюдать режим дня (сон не менее 8 часов);
полноценное питание;
прием витаминных комплексов для беременных, особенно важна фолиевая кислота (благоприятно влияет на усвоение железа) и магний (отвечает за формирование сосудов);
прогулки на свежем воздухе;
здоровый образ жизни.

На видео от канала «До и после родов» вы узнаете о профилактике гипоксии плода у беременных.

По материалам krohababy.com

Кислородное голодание при беременности или как распознать гипоксию

Женщину, готовящуюся родить ребенка, зачастую могут «пугать» различные непонятные симптомы и диагнозы, связанные с беременностью. Ведь главная забота каждой женщины в этот период – это правильно протекающая и беременность, и, конечно же, здоровье будущего ребенка.

Именно поэтому, такой диагноз как гипоксия плода или даже порой просто подозрение на её наличие, способен вызвать у будущей мамы настоящую панику. Конечно, каждая женщина хочет родить здорового и крепкого малыша.

Но даже если наблюдающий протекание беременности доктор, заподозрил у вас наличие симптомов гипоксии, отчаиваться все равно не стоит. Ведь все эмоциональные переживания матери отражаются и на ребенке. Итак, что же такое гипоксия плода и как она проявляется.

Гипоксия плода, или так называемое кислородное голодание плода, развивается в том случае, если во время беременности происходит его недостаточное снабжение кислородом через плаценту и пуповину.

Конечно же, первые признаки гипоксии плода при беременности может обнаружить сама будущая мама. Но произойти это может лишь во второй половине беременности, когда малыш начинает шевелиться. На более ранних сроках беременности гипоксия плода может себя никак не проявлять. Будущая мама, даже при её наличии, может чувствовать себя прекрасно.

На более же поздних сроках беременности, женщине нужно обращать внимание на то, насколько активно шевелиться ребенок. Как правило, активные шевеления ребенка, можно разделить на периоды. То есть, когда ребенок проявляет активность, и женщина чувствует его шевеление хотя бы на протяжении пары минут, а потом малыш на какое-то время затихает – это один период. Затем, примерно через час, ребенок вновь начинает активно двигаться в животе у мамы и вновь затихает – это следующий период. Таких периодов шевелений должно быть не менее десяти за сутки.

Многих женщин беспокоит слишком большая двигательная активность и иногда, так называемая, «икота» малыша, и они считают это признаком гипоксии. Но медики склоняются к мнению, что гораздо более опасным, является уменьшение количество шевелений ребенка. И именно уменьшение количества шевелений ребенка и служит основным признаком кислородного голодания плода или гипоксии.

Ребенку не хватает кислорода, и он замирает на продолжительное время. Именно эти симптомы и должны насторожить будущую маму.

Выявить первые признаки гипоксии плода может и наблюдающий вас врач, при проведении регулярных плановых осмотров. На такой симптом как гипоксия может явно указывать уменьшение частоты сердцебиения плода. Или их неровный характер, ускорение и замедление сердцебиения, сбои в ритме.

Во второй половине беременности сердцебиение ребенка уже хорошо прослушивается через брюшную стенку. Конечно, биение сердца малыша, может услышать только врач, при помощи специального акушерского стетоскопа. При проведении плановых осмотров, опираясь на регулярные наблюдения, врач может выявить симптомы гипоксии плода довольно рано и назначить женщине соответствующее лечение.

Кроме того, косвенным признаком, указывающим на наличие гипоксии плода, могут служить различные отклонения формирования плаценты. Слишком тонкая или напротив слишком большая толщина плаценты, не соответствующая сроку беременности, может натолкнуть доктора на подозрение о наличие гипоксии плода.

Плохим сигналом служит и начинающаяся отслойка плаценты или её преждевременное созревание. Ведь в этих случаях, плацента не способна обеспечить плоду достаточное снабжение кислородом. Такие симптомы гипоксии также может выявить только доктор, опираясь на полученное заключение УЗИ беременной.

При таких признаках наличия гипоксии плода, женщине нередко требуется наблюдение за протеканием беременности в условиях стационара.

Если существует необходимость, врач может дать направление на такое исследования как кардиотокография (КТГ) или доплерометрия плода. Бояться этого не нужно. Эти процедуры абсолютно безболезненны и безопасны для ребенка. Такие исследования позволяют отследить работу сердца ребенка, а также увидеть нормально ли осуществляется кровоснабжение в плаценте и пуповине.

Так что же может спровоцировать возникновение гипоксии или кислородного голодания у плода? Эти причины должна знать каждая беременная женщина, ведь чем раньше определить наличие гипоксии, тем быстрее можно принять необходимые меры для снижения её негативного влияния на развитие ребенка.

Большую часть случаев возникновения гипоксии плода во время беременности относят к сопутствующим факторам, и в меньшей степени развитие гипоксии зависит от наследственной предрасположенности.

Спровоцировать возникновение гипоксии плода могут и хронические заболевания у женщины при беременности: гестоз, сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, анемия, различные заболевания легких и многое другое.

Также, вызывать гипоксию плода при беременности, может долгое пребывание женщины в душном помещении или длительное сохранение неудобной позы. Если женщина при беременности часто лежит на спине, матка может сдавливать нижнюю полую вену, что также вызывает симптомы гипоксии. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется спать лежа на спине. Естественно, поза лежа на животе, также не приемлема для беременных. Хроническую гипоксию плода при беременности можно наблюдать, если будущая мама курит во время беременности.

Гипоксия может быть вызвана и рядом осложнений при протекании беременности. Таких как:

многоводие или большое количество околоплодных вод;
тазовое прилежание плода;
многоплодная беременность;
сбои в маточно-плацентарном кровоснабжении;
патологии развития плаценты;
инфекции плода при беременности.

К сожалению, гипоксия плода при беременности может быть как острой, так и хронической. И тяжесть проявления последствий гипоксии, зачастую зависит именно от того, как стремительно развивается процесс.

Например, если речь идет о преждевременном созревании плаценты или курении матери при беременности, ребенок постоянно испытывает небольшую нехватку кислорода. Это конечно очень плохо, но не несет острой угрозы жизни ребенка.

А развитие острого процесса, как правило, может привести к самым печальным последствиям, вплоть до гибели малыша. Такая ситуация может наблюдаться, если в ходе беременности происходит полная преждевременная отслойка плаценты. Ребенок перестает получать достаточно кислорода и в скором времени может погибнуть. Развитие такого состояния у беременной требует незамедлительной медицинской помощи. При острой гипоксии проводят операцию кесарева сечения, только тогда есть возможность спасти ребенка.

Дети, которые подвергались гипоксии во время беременности, часто рождаются с недобором веса или отставанием в росте, даже если беременность была доношенной по срокам. Иногда наблюдается отставание в развитии, повышенная нервозность ребенка, патологии развития сердечно-сосудистой и нервной систем.

Острый приступ гипоксии плода порой невозможно предвидеть и предотвратить. Но хроническая гипоксия, при своевременном обнаружении, поддается лечению и контролю. Конечно, только в том случае, если вы будете строго следовать рекомендациям вашего гинеколога. Главным советом, для снижения риска гипоксии плода, является отказ от вредных привычек, если таковые имеются. Также будущей маме нужно стараться больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться если позволяет самочувствие, избегать длительного пребывания в душных помещениях.

Необходимым условием, нормального протекания беременности, является правильный рацион питания. Женщине необходимо питаться разнообразно, чтобы организм получал с пищей достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также, надо включить в рацион продукты богатые железом, так как железодефицитная анемия одна из причин развития хронической гипоксии при беременности. В тоже время старайтесь не переедать, ведь лишний вес при беременности провоцирует развитие одышки и затруднения дыхания.

Старайтесь своевременно посещать плановые приемы акушера и сдавать все необходимые анализы, чтобы врач на ранних сроках мог увидеть наличие каких-либо отклонений. Консультируйтесь с врачом, если у вас имеются какие-либо неприятные симптомы или подозрения на предмет развития гипоксии. А также говорите врачу о наличии у вас любых хронических заболеваний, которые могут спровоцировать гипоксию плода.

В качестве профилактики развития гипоксии плода беременным часто рекомендуют выполнять специальные дыхательные упражнения. Хорошим профилактическим средством является аквааэробика для беременных. Конечно, если у вас нет никаких противопоказаний для таких занятий.

Иногда, для насыщения крови беременной кислородом и для предотвращения развития гипоксии плода назначают употребление так называемых кислородных коктейлей – специальной воды или фиторастворов обогащенных кислородом. Еще одним способом лечения гипоксии является назначение беременной женщине сеансов в барокамере. Пребывание в барокамере назначается определенным курсом и способствует насыщению крови матери кислородом, а значит и лучшему снабжению кислородом плода.

И самое главное, даже если вы непосредственно столкнулись с таким неприятным диагнозом как гипоксия плода, в первую очередь постарайтесь сохранять спокойствие и не нервничать. Ведь любые ваши переживания остро передаются и вашему малышу.

По материалам mybabyplan.ru

Гипоксия плода – это состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода в организм плода. Грозным осложнением гипоксии является асфиксия – это угрожающее для жизни состояние плода, когда его организм в силу каких-либо причин перестает получать кислород. Асфиксия может приводить либо к гибели плода, либо к тяжелым нарушениям сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Гипоксия плода бывает острой и хронической. Хроническая гипоксия плода во время беременности отмечается у 10% женщин и связана она с имеющейся сопутствующей экстрагенитальной патологией (заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем, хроническая анемия), патологией беременности (резус-конфликт, конфликт по группе крови, поздний гестоз) и ведением нездорового образа жизни (курение, алкоголизм, наркомания, работа на вредных предприятиях). Начальная стадия гипоксии плода характеризуется активацией приспособительных механизмов (некоторое учащение сердцебиения до 160 ударов в минуту, активация обменных процессов), что повышает устойчивость организма плода к последующей нехватке кислорода.

Острая гипоксия плода (острый дистресс плода) возникает, как правило, в родах, и случается она по следующим причинам: отслойка плаценты, затяжные роды (слабость родовой деятельности), пережатие петель пуповины (тугое обвитие, выпадение петель пуповины во время родов). Диагностика гипоксии плода в родах подтверждается при выслушивании сердцебиения плода между схватками или проведении кардиотокографии. В норме сердцебиение плода находится в рамках 110-170 ударов в минуту. Сердцебиение плода при гипоксии вначале учащается выше 170 ударов в минуту, а при затягивании с оказанием помощи переходит в брадикардию (ниже 110 ударов в минуту).

И все таки – как распознать гипоксию плода во время беременности? Первые признаки внутриутробной гипоксии плода женщина может определить сама, прислушиваясь к частоте шевелений. Шевеление плода при гипоксии вначале частое, а в случае нарастания кислородной недостаточности становится редким и вялым (меньше 3 раз за 1 час). Подтвердить опасения, что ребенок страдает от недостатка кислорода, можно с помощью специальных методов исследования: кардиотокографии, доплерометрии и исследования околоплодных вод.

Лечебные мероприятия при гипоксии зависят от ее вида: острая или хроническая. Диагностированная гипоксия в родах является показанием для экстренного родоразрешения путем операции кесаревого сечения, если же дистресс заподозрен когда произошло вставление головки, то рекомендуется ускорить роды путем вакуум-экстракции плода. Рождение ребенка происходит при обязательном присутствии врача-неонатолога, который оценивает новорожденного на 1 и 5 минуте по шкале Апгар и оказывает необходимую помощь. Все родильные залы и операционные родильных домов оснащены необходимым набором для оказания реанимационных мероприятий новорожденному.

При начальных признаках гипоксии плода во время беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимые исследования, подтверждающие кислородное голодание. Коррекция хронической гипоксии заключается в лечении экстагенитальных заболеваний, ежедневных прогулках на свежем воздухе, рациональном питании и отказе от вредных привычек.

Если вы хотите получить здорового и полноценного ребенка, то необходимо об этом позаботиться еще до беременности: вылечить сопутствующие заболевания, отказаться от вредных привычек, сменить вредную работу и избавиться от возможных стрессов.

По материалам womanadvice.ru