Как с помощью таблеток прервать беременность

.

Нежелательная беременность теперь может быть прервана с помощью таблеток. Теперь и в России. Каждая женщина имеет право на выбор (медикаментозное прерывание беременности).

В течение многих лет ученые пытались найти способ безоперационного прерывания беременности.
Для нашей страны, страны в которой аборт являлся и является (по статистике) основным способом планирования семьи, такая проблема стояла наиболее остро. Число септических осложнений, процент возникновения бесплодия и даже летальных исходов после инструментального аборта остается высоким, несмотря на все усилия врачей. Это связанно с абортом как с травматичной и стрессовой операцией.
Исследования по изучению медикаментозных средств прерывания беременности проводились во многих странах мира. В 1975 году Центр Романвиля во Франции осуществил программу по исследованию гормонов способных прервать беременность, а в 1980 году исследования компании Roussel Uclaf привели к созданию препарата » Мифепристон», способного останавливать развитие беременности на ранних сроках.
Прием препарата приводит к отделению яйцеклетки и одновременно повышает сократимость миометрия (мышечного слоя матки). Также происходит размягчение и раскрытие шейки матки. Все это вместе приводит к изгнанию плодного яйца.
* Такой способ прерывания беременности отличается высокой эффективностью до 98%.
* Позволяет избежать риска связанного с анестезией и хирургическим вмешательством.
* Исключает опасность заноса инфекции и развития спаечного процесса, непроходимости труб.
* Сохраняет полость матки.
* Позволяет осуществлять прерывания беременности на очень ранней стадии.
* Очень хорошо психологически воспринимается пациентками.
* Вызывает умеренные боли и маточные сокращения.
Но это далеко не все, что нужно знать и обсудить при знакомстве с новым методом прерывания беременности.

О методике проведения прерывания, особенностях, показаниях и противопоказаниях, вопросах наиболее часто задаваемых женщинами решившими прервать беременность этим способом мы попросили рассказать врача, через руки которого прошло более тысячи пациенток столкнувшихся с использованием данного препарата Петросян Анну Сергеевну.

Анна Сергеевна, что нужно знать пациенткам, желающим прервать беременность именно таким способом?
Если Вы уверенны, в желании прервать беременность, Вы должны знать что этот способ требует Вашего активного участия.
Мифегин — медикамент, блокирующий действие прогестерона, гормона поддерживающего беременность. Однако действие Мифегина должно быть дополнено через 36 — 48 часов простагландином, позволяющим в 95% случаев прервать беременность. Для этого Вы должны принять таблетки Мифегина не позже, чем через 63 дня после первого дня последней менструации.

Когда Мифегин не должен использоваться?
* Если беременность не подтверждена.
* При подозрении на внематочную беременность, Если с первого дня последней менструации прошло более 63 дней.
* При недостаточности функции надпочечников.
* При тяжелой форме астмы.
* При аллергии к Мифепристону.
* При сердечно сосудистых заболеваниях.
* Женщинам старше 35 лет, которые курят более 10 сигарет в день.
* При болезнях печени.
* При кормлении грудью.

Какие ограничения и неудобства есть при применении данного препарата?
1. Прием Мифегина требует приема другого препарата через 36 — 48 часов.
2. Прием простогландина нужен для получения максимального эффекта.
3. Метод не дает 100% результата, и Вы сами не можете судить об эффективности этого метода. Маточные кровотечения, которые вскоре начнутся, не являются доказательством эффективности. Выход плодного яйца, который происходит через несколько часов после приема простагландина, может быть неполным. Следовательно, Вы в обязательном порядке должны прийти на контрольный прием через 10 — 14 дней после приема Мифегина, чтобы убедиться, что беременность действительно прервана. В случае неполного отторжения (около 5%) прервать беременность или удалить остатки плодного яйца можно хирургически.
4. Как при любом прерывании беременности в большинстве случаев начинаются маточные кровотечения. Следовательно, Вы не должны удаляться в другой город до контрольного осмотра. Врач укажет, куда звонить или ехать в случае необходимости.

5. После приема простагландина появляются болезненные маточные сокращения, тошнота, рвота, понос, недомогание. Поэтому после приема простагландина несколько часов надо провести в клинике или не уезжать далеко от нее.
6. В редких случаях беременность может продолжаться. Тогда Вам предложат хирургический метод. Если Вы захотите сохранить беременность, не может быть никакой гарантии на отсутствие риска для будущего ребенка. Поговорите об этом с врачом.
7. Новая беременность возможна сразу же после прерывания беременности. Необходимо сразу же прибегнуть к контрацепции, т.к. у Вас не должно быть новой беременности во время первого цикла после принятия Мифегина.
8. Если у Вас резус — отрицательный, необходимо провести иммунизацию.
9. Не забудьте сообщить Вашему врачу, если Вы проходите, другой курс лечения (в частности, антикоагулянтный, противовоспалительный), принимаете аспирин, кортикостероиды, имеете жалобы или кормите грудью.

Чтобы методика была более понятна для пациенток, мы представим ее в виде таблицы, подробно изложим события каждого дня.

Анна Сергеевна, существуют ли вопросы, которые пациентки задают наиболее часто?
Да, такая группа вопросов существует и о ней нужно сказать подробнее.

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы пациенток

— Какой из методов самый лучший?
— Самого лучшего метода не существует. Каждый из них имеет свои ограничения. Выбор должен опираться на индивидуальные особенности конкретной пациентки, на ее историю болезни и на заключения врача.

— Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕГИНА?
— Да, после приема МИФЕГИНА пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток.

— Могу ли я воспользоваться МИФЕГИНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?
— Да, курение табака не является противопоказанием для пациенток моложе 35 лет. В более позднем возрасте врачу следует оценить степень риска для сердечно-сосудистой системы, связанного с приемом простагландина. В том случае, когда пациентка уже имела проблемы с сердечно-сосудистой системой, применение этого метода не рекомендуется.

— Что мне делать, если меня вырвет после приема МИФЕГИНА?
— Если это произойдет в течение первого часа после приема МИФЕГИНА, пациентке придется повторить эту процедуру, если позже — необходимости в этом уже не будет. Полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов.

— Связана ли эта процедура с сильными болевыми ощущениями?
— Нет, как правило, боли в области живота бывают умеренными. Необходимость прибегнуть к болеутоляющему средству возникает лишь в 16% случаев. Но предпочтительно облегчить эти ощущения, чтобы пациентка оставалась расслабленной, дабы не задерживать изгнание плода. Боли, связанные с сокращениями матки, обычно бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

— Должна ли я сохранять постельный режим после приема простагландина?
— Нет никакой необходимости соблюдать постельный режим. Напротив, это только задержит изгнание плода. Вполне достаточно будет устроиться на удобном сидении в спокойном месте.

— Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?
— В исключительных случаях маточное кровотечение может быть обильным. Контрольный осмотр матки требуется в 1,5 процентах случаев. Пациентке сообщается номер телефона Центра и неотложной медицинской помощи, при этом настоятельно рекомендуется воспользоваться этими телефонами без колебаний в случае необходимости.

— Если выкидыш не произойдет в тот момент, когда я буду находиться в Центре, как я узнаю, что он действительно произошел?
— Пациентка должна быть спокойна на этот счет. Выкидыш происходит чаще всего в течение первых 24 часов после приема простагландина, и он не сопровождается сильным кровотечением. Следует предупредить пациентку, что она, возможно, увидит плод, и что не следует беспокоиться по поводу его малых размеров и внешнего вида. Он имеет около 2-х сантиметров в длину и имеет ворсинчатую поверхность. Через 2 недели обычно проводится контрольный осмотр с целью удостовериться, что полость матки свободна.

— Существует ли опасность бесплодия после использования МИФЕГИНА?
— Нет, блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.

— В каких странах применяется МИФЕГИН?
— Медикаментозное прерывание беременности с применением МИФЕГИНА производится во Франции, Англии, Швеции, Германии и России. Причем, во Франции 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию беременности. В скором времени врачи Израиля, Швейцарии, Финляндии, Австрии, Бельгии и Испании также получат право применять препарат.

Таким образом мы познакомили Вас с новым методом прерывания нежелательной беременности, искренне надеясь, что этот материал будет востребован только в целях получения интересной информации и не найдет практического применения в Вашей жизни.
Ждем Ваших вопросов в форуме «Обсуждение статей».

По материалам ill.ru

Методов и средств, для того, чтобы искусственно прерывать беременность на ранних сроках не очень много. Из того, что доступно для жителей нашей страны на рынке медицинских услуг можно выделить вакуумную аспирацию плодного яйца (мини-аборт), а также медикаментозный аборт (с помощью таблеток).

Многих женщин, которые находятся на ранних сроках нежелательной беременности, интересует, можно ли прервать беременность таблетками и если да, то какие таблетки можно выпить чтобы прервать беременность? И самое главное, до какого срока можно пить такие таблетки, чтобы прервать нежелательную беременность?

Для начала необходимо разобраться, что такое медикаментозный аборт и как он появился.

Итак, медикаментозным абортом именуют способ искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 7 недель) таблетками, не нуждающийся в хирургическом вмешательстве.

Продолжительный период времени мини-аборт являлся единственным способом прерывания незапланированной беременности на ранних сроках. Осложнения после операции мини-аборта связаны, в первую очередь, с самой технологией вакуумной аспирации плодного яйца.

Таблетки для прерывания беременности

По сути, мини-аборт является оперативным вмешательством. В полость матки беременной женщины вводится специальный наконечник, через который плодное яйцо нейтрализуется под воздействием отрицательного давления.

Вероятность травмирования беременной женщины, а также ее инфицирования при этой технологии всегда присутствует. По этой причине специалисты постоянно искали метод прерывания нежелательной беременности у женщины без инструментального вмешательства.

В конце 80х годов прошлого столетия, с началом синтеза антипрогестагена – Мифепристона, а также простагландина – Мизопростола, стало возможным искусственное прерывание нежелательной беременности медикаментозным способом (таблетками). В России, не смотря на очевидные преимущества, способ прерывания беременности таблетками пока не получил широкого распространения.

Итак, на вопрос: «какие таблетки нужно пить чтобы прервать беременность?» можно ответить следующим образом: чтобы прервать незапланированную беременность нужно приобрести антипрогестаген Мифепристон, который обладает множеством торговых названий: RU-480, Мифегин, Пенкрофтон, Мифепрекс и т. д. В нашей стране такие таблетки производит ЗАО “Обнинская химико-фармацевтическая компания” под фирменным наименованием Миропристон.

Мифепристон — антагонист прогестерона. Помимо медикаментозного прерывания незапланированной беременности, применяется также для экстренной контрацепции, но лишь в иной дозировке по 10 мг и под иным названием Гинепристон. Цена таких таблеток варьируется в зависимости от региона.

Прогестерон (гормон беременности) гарантирует оптимальное развитие плодного яйца. Собственное действие он оказывает через рецепторы, расположенные внутри клетки. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона и начинает блокировать его действие. Такая блокада рецепторов прогестерона приводит к тому, что нарушается питание плодного яйца, и оно в конечном итоге гибнет. Миропростол несколько повышает чувствительность матки к воздействию простагландинов.

Простагландин Миропростол также обладает несколькими различными торговыми названиями. В нашей стране он производится той же компанией под фирменным наименованием Миролют. Простагландины вызывают постоянное сокращения мышц матки и таким образом способствуют изгнанию плодного яйца из маточной полости – происходит выкидыш.

Когда можно употреблять прерывающие беременность таблетки?

Условия и показания к искусственному прерыванию беременности медикаментозным способом (таблетками):

• Желание беременной женщины прервать незапланированную беременность медикаментозным способом.
• Наличие маточной беременности до срока в 49 дней аменореи, отсчет должен быть от первого дня последней менструации.

Противопоказания прерывания беременности таблетками:

• Срок внеплановой беременности более 49 дней аменореи от дня последней менструации.
• Имеются подозрения на то, что у беременной женщины внематочная беременность.
• Острая и хроническая печеночная недостаточность у беременной женщины.
• Острая и хроническая почечная недостаточность у беременной женщины.
• Продолжительная кортикостероидная терапия (прием дексаметазона, преднизолона и т. д.).
• Острые воспалительные заболевания половых органов у беременной женщины.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы у беременной женщины.
• Геморрагические нарушения, а также лечение антикоагулянтами.
• Миома матки крупных размеров у беременной женщины.
• Нежелательная беременность, которая возникла на фоне ВМС и отказа пользоваться противозачаточными таблетками.
• Непереносимость мизопростола и мифегина.

Итак, какими таблетками можно прервать беременность можно увидеть выше, а вот как проходит процесс медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках?

Во время первого визита к специалисту женщина проходит полный гинекологический осмотр, с ней проводится ознакомительная беседа. Специалист обязан предупредить беременную женщину обо всех особенностях действия применяемых таблеток, возможных осложнениях и побочных эффектах, которые могут возникнуть.

Если же беременная женщина все равно склоняется к медикаментозному прерыванию беременности на раннем сроке, то ей дают подписать информационное согласие на использование таблеток с указанием серии и номера таблеток, которые указанны на упаковке. В данном согласии должны быть подробно описаны все возможные осложнения, которые могут возникнуть после таблеток, а также даны четкие и понятные инструкции действий, если побочка появится.

Далее беременной женщине, которая решила прервать беременность на раннем сроке таблетками, должны назначить стандартное обследование, которое заключается в: · Взятии мазка на степень чистоты влагалищного секрета. · УЗИ органов малого таза для того, чтобы исключить внематочную беременность. · Анализе крови на ВИЧ и RW. · Для женщин, которые впервые забеременели, непременно определяется группа и Rh-фактор крови. · Остальные анализы назначают по индивидуальным показаниям беременной женщины. Медицинская технология осуществления медикаментозного прерывания внеплановой беременности предписывает беременной женщине трехкратное посещение специалиста: · Перед первым визитом за пару часов следует легко позавтракать. На приеме в присутствии специалиста беременная женщина должна принять 3 таблетки Миропристона по 200 мг и находиться в клинике под наблюдением. По истечении 1 – 2 часов беременной женщине выдается памятка с датой следующего визита к специалисту, номерами телефонов клиники, а также наблюдающего (либо дежурного) доктора и ее отпускают домой. · По истечении 48 часов, на повторном приеме, также в присутствии специалиста, беременная женщина принимает 2 таблетки Миролюта по200 мкг и пребывает в клинике под наблюдением специалиста на протяжении 3 – 4 часов. Если на протяжении 3 – 4 не начнутся кровянистые выделения, то специалист непременно назначит беременной женщине повторный прием 2 таблеток Мизопростола. · Дата третьего посещения зависит от характера течения искусственного прерывания беременности таблетками и может значительно варьироваться. В любом случае, не позже 2 недель от приема Миролюта (мизопростола), женщина обязана явиться на контрольный осмотр. Целью данного визита является полное исключение всевозможных осложнений, которые могут появиться, к примеру, развивающаяся беременность, неполный аборт и т. д. В стандартном случае назначается УЗИ органов малого таза. В период финального визита, специалист должен уточнить у женщины, решившейся на прерывание беременности на ранних сроках посредством таблеток, каким способом она впоследствии планирует предохраняться и помогает ей, если имеется надобность, подобрать контрацептив, которые ей нужно будет пить и дает необходимые рекомендации. Важно знать, что продолжительность и количество кровянистых выделений напрямую зависит от того, на каком сроке женщина прерывает нежелательную беременность. При сроке до 4 – 5 недель, в 96 % случаев, искусственное прерывание беременности таблетками протекает как обыкновенная менструация. В среднем такие выделения продолжаются 1 – 3 недели. С увеличением срока нежелательной беременности вероятность достаточно обильной кровопотери возрастает, и даже может потребоваться назначение женщине гемостатических и сокращающих матку медицинских препаратов. Кровотечение считают обильным, если на протяжении часа кровью пропитались две прокладки максимального размера и подобное кровотечение длится пару часов подряд. В такой ситуации необходима экстренная консультация специалиста. Какими таблетками можно прервать беременность дома? Прервать нежелательную беременность на раннем сроке таблетками можно и дома, но это не безопасно. Так какие же таблетки нужно пить, чтобы прервать беременность и до какого срока? Ответ очевиден, нужно выпить точно такие же таблетки, что и в медицинском учреждении, но только в этом случае (прерывая беременность дома), за женщиной ни какого медицинского наблюдения не будет и ей придется самой реагировать на различные осложнения, которые могут возникнуть после таблеток. Пить такие таблетки нужно до 7 недель беременности. Для начала, женщине, решившей прервать беременность таблетками, необходимо эмоционально расслабиться и действовать инструкции изложенной выше (прерывание беременности таблетками в медицинском учреждении). Далее женщине следует принять таблетку для сокращения матки, потому что в период беременности матка увеличивается в собственных размерах. Данное действие поспособствует прекращению кровотечения и окончанию выделения кровяных сгустков. Крайне важно на протяжении хотя бы недели пить антибиотики для того, чтобы избежать различных инфекций, а также таблетки, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим свойством (при болях). Возможные осложнения прерывания беременности таблетками: · Побочные действия от таблеток. После приема таблеток Миропристона может появиться ощущение дискомфорта, сильная с

По материалам 2health.ru

Что может быть проще — прервать беременность, всего лишь приняв таблетку. Но на самом деле, не все так просто, так как любой метод прерывания беременности, в том числе и медикаментозный, дает осложнения. Для таблеток также существуют свои показания и противопоказания.

Таблетки для прерывания беременности (мифепристон) впервые появилисьв начале 80-х годов во Франции, где и собственно были изобретены, но уже спустя шесть лет, после проведения многочисленных клинических испытаний их начали активно использовать для прерывания беременности на сроках до 42 дней. Действие таблеток основывается на блокировании прогестерона — женского полового гормона, обеспечивающего в первые месяцы нормальное течение беременности.

Сейчас мифепристон выпускается многими фармацефтическими компаниями под разными названиями: мифепристон, мифепрекс, мифолиан, мифегин, пенкрофтон.

Почему аборт так вреден

При аборте сразу же может происходить 2 негативных воздействия на организм женщины: гормональное и механическое. Механическое воздействие имеет место при классическом виде аборта (расширение шейки матки пациентки и выскабливание полости), которое всегда может повлечь за собой различные повреждения, после если и поддающиеся коррекции, то с большим трудом. Но даже гормональное воздействие (таблетки для прерывания беременности) тоже не проходит бесследно для организма — подобные нарушения не менее тяжелы для женщины, несмотря на то, что в данный момент времени разработано огромное количество препаратов для восстановления гормонального фона женщины.

Прием мифепристона. Что происходит в организме

Результатом блокирования прогестерона становится разрушение капилляров находящихся в слизистой оболочке матки, после чего она отторгается. Помимо этого, в результате воздействия мифепристона увеличивается концентрация особых веществ — простагландинов, вызывающих сокращения матки, и способствующих отделению плодного яйца и раскрытию шейки матки, а значит, прекращению беременности. Чтобы усилить действия мифепристона (сократительные сспособности матки) простагландины спустя 36-48 часов после приема препарата, вводятся дополнительно.

Медикаментозное прерывание беременности может осуществляться:

• для прерывания беременности в сроки до 6 недель;
• в качестве средства срочной контрацепции, после того, как произошел «незащищенный» половой акт, для предупреждения нежелательной беременности

Метод медикаментозного прерывания беременности противопоказан при:

• нерегулярном менструальном цикле;
• воспалительных заболевания половых органов;
• при эндометриозе, миоме матки,;
• наличии рубцов на матке;
• подозрениях на внематочную беременность;
• тяжелых заболеваниях связанных с внутренними органами (печеночная, почечной и надпочечниковой недостаточностью, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, воспалительных заболеваний кишечника);
• анемии (малокровии);
• длительной терапии препаратами, снижающими свертываемость крови (антикоагулянтами), а также кортикостероидными препаратами;
• при возрасте до 18 и после 35 лет;

Во время подготовки к медикаментозному аборту должно быть проведено полное обследование пациентки для того, чтобы исключить возможные противопоказания, включающее в себя:

• осмотр гинеколога;
• анализы крови на ВИЧ и сифилис (RW);
• ультразвуковое исследование.

После проведения данных процедур и исключения противопоказаний, женщине будет полностью объяснена вся суть метода, каким образом он будет проведен и все его возможные осложнения.

По материалам www.wmj.ru

До какого срока можно прервать беременность таблетками?

Как известно, наиболее щадящим из существующих сегодня методов прерывания беременности, является медицинский аборт. Проводится он путем назначения лекарственных препаратов таблетированнной формы. Рассмотрим данный метод более детально и выясним: до какого срока можно прервать беременность с помощью таблеток, а точнее, — до скольки недель проводится подобная процедура.

На каком сроке гестации возможен медаборт?

Сразу стоит отметить, что подобного рода манипуляция проводится исключительно в условиях клиник. Женщина самостоятельно не может приобрести таблетки, позволяющие провести прерывание беременности в аптечной сети. В свободном доступе находятся лишь препараты экстренной контрацепции, прием которых осуществляется практически сразу после полового акта или в течение 72 часов, не позднее.

Официально установленными сроком, до какого прерывают беременность таблетками, т.е. возможна такая процедура, является 40-63 день с момента зачатия. Однако прерывание беременности после 12 недели проводят уже хирургическим путем, и только по медпоказаниям, т.к. медаборт считается малоэффективным методом, предполагающим развитие большого числа осложнений на более поздних сроках, среди которых маточное кровотечение.

Если же говорить о том, до какого срока на практике делают аборт таблетками, то врачи называют срок 6 недель. Этот временной период считается наиболее оптимальным, вероятность развития осложнений очень мала. Идеально медики говорят о проведении медицинского аборта на 3-4 неделях гестации.

В чем преимущества медаборта?

Разобравшись с тем, до какой недели можно прервать беременность таблетками, расскажем о преимуществах фармаборта.

Неоспоримым плюсом подобной манипуляции является отсутствие хирургического вмешательства, исключение травмирования детородного органа. Таким образом, медикам удается избежать большого количества последствий, среди которых перфорация матки, развитие вторичного бесплодия, инфицирование репродуктивных органов.

Всем ли разрешен медицинский аборт?

Несмотря на все преимущества метода, он может использоваться далеко не всегда. Независимо от срока, до какого можно делать аборт таблетками, его не осуществляют при:

• непереносимости компонентов препаратов, используемых при процедуре;
• заболеваниях внутренних органов (нарушение функционирования надпочечников);
• внематочной беременности;
• анемии тяжелой степени, нарушение работы свертывающей системы крови;
• миоме матки;
• воспалительных и инфекционных заболеваниях женской половой системы.

По материалам womanadvice.ru