Меню Рубрики

Как считает срок беременности врач

Узнав о своем интересном положении, практически каждая мамочку желает узнать, когда же на свет появится ее малыш. В медицинской терминологии встречается понятие «срок беременности», который обозначает промежуток времени, прошедший с момента оплодотворения яйцеклетки.

Знание правильного срока беременности дает возможность и специалистам и самой женщине следить за правильным развитием малыша, а также видеть соответствие его размеров предполагаемому сроку. Кроме этого, реальный срок беременности позволяет установить правильную дату родов, а также своевременно назначать необходимые анализы.

На сегодняшний день вряд ли получится выделить абсолютно верную методику, которая позволит сделать самый точный расчет и определить срок беременности. Чаще всего во время осмотра беременной, госпитализации и внесении данных в документы за основу берется акушерский срок.

Женщина, узнавшая о своем интересном положении, обязательно идет на прием к своему лечащему врачу в женскую консультацию и первый вопрос, который задает ей специалист, касается даты последних месячных. Эта дата играет важную роль, поскольку именно от нее в дальнейшем и будут вестись различные отсчеты.

У врачей существует такое понятие, как «акушерский срок», когда беременность считают исходя из даты последних месячных. Казалось бы, ведь оплодотворение наступает примерно через две недели после начала менструации, а акушеры уже ведут отсчет беременности. В реальности истинный срок беременности на 2 недели меньше того срока, который диагностирует врач — гинеколог.

Проведение гинекологического осмотра на раннем сроке беременности вряд ли позволит определить беременность с помощью ручного осмотра. Это объясняется тем, что плод еще довольно маленький и сильного роста матки на таком сроке не происходит. К тому же возникают трудности с определением беременности с помощью ручного осмотра у тех женщин, которые ожидают первого малыша, а также у пациенток с крупной маткой и миомой.

Постепенно с развитием плода происходит рост матки и на более поздних сроках врач может определить увеличение детородного органа, что может свидетельствовать о беременности. Однако установить точную дату родов и срок беременности по размерам матки вряд ли получится, поскольку для каждой будущей мамочки характерно индивидуальное развитие матки и ее размеры на одинаковых сроках могут существенно различаться.

На протяжении многих лет ультразвуковое исследование является одним из самых распространенных методов диагностики, который позволяет контролировать развитие плода. УЗИ используется и для уточнения срока беременности и особенно высока его информативность при проведении на первых неделях беременности. Это связано с тем, что именно на этом сроке все эмбрионы развиваются одинаково и удается установить срок беременности вплоть до одного дня.

Постепенно малыш начинает расти, и все больше отмечаются расхождения в параметрах его развития. По мере увеличения срока может возникать больше ошибок, которые связанные с индивидуальными особенностями ребенка. В том случае, если диагностированные отклонения совершенно незначительны и составляют менее недели, то врачи обычно не обращают на это никакого внимания и не назначают женщине никакого специального лечения.

Для определения срока беременности во внимание берутся размеры плода и учитываются показатели:

  • бипариетального размера, который измеряется между височными костями;
  • окружности головы;
  • лобно-затылочного размера;
  • окружности живота;
  • длины бедра;
  • диаметра грудной клетки и другие.

Для каждой недели развития эмбриона свойственны определенные показатели и срок беременности врачи рассчитывают по специальной таблице.

В том случае, если во время проведения УЗИ врачом определяется задержка развития плода на две и более недели, то причиной такого состояния может быть:

  • постановка неправильного срока беременности;
  • внутриутробная задержка развития плода.

Для будущей мамы волнительным моментом становиться появление первых шевелений малыша. Врачи — гинекологи, ведущие беременность, настоятельно рекомендуют женщине запомнить дату появления первых шевелений. Для женщин, ожидающих первого ребенка, обычно это радостное событие происходит в 19-20 недель, а у повторно беременных – в 17-18 недель.

Дата появления первых шевелений малыша обязательно вноситься с диспансерную карту учета беременной и в дальнейшем имеет существенное значение для расчета даты предполагаемых родов. Часто мамы говорят о том, что первые шевеления возникают намного раньше, или, наоборот, позже, чем об этом пишется в специальной литературе.

Многие будущие мамочки опасаются, что не заметят первых шевелений крохи и тем самым вносят путаницу в постановку предполагаемой даты родов. Это может привести к перенашиванию беременности, да и такие переживания совершенно напрасны:

  • Диагностирование переношенной беременности проводиться с помощью допплерометрии и УЗИ, где обращается внимание на определенные показатели.
  • Первые движения малыш настолько легки, что их действительно можно не заметить, особенно в лежачем на спине положении.

Примерно с 15-16 недели беременности во время планового посещения гинеколога проводится измерение длин матки. Для этой процедуры используется обычная сантиметровая лента и измерения выполняются во время лежания беременной на кушетке. С каждой новой неделей развития плода должно прибавляться не менее 1 см.

Кроме этого, внимание гинекологов обращается и на объем живота, размеры которого позволяют определить срок беременности по неделям. Измерение проводится по уровню пупка. Определение длины матки позволяет не только установить правильный срок беременности и соответствие развития плода необходимым параметрам, но и вовремя выявить различные патологии.

Определение срока беременности по сердечным тонам малыша

Биться сердце у крохи начинается на сроке 4-5 недель, то есть примерно через 15-20 дней после предполагаемой даты зачатия. Определить состояние сердцебиения можно с помощью ультразвукового исследования, что позволяет подтвердить нормальное состояние и развитие плода.

На более поздних сроках беременности врач — гинеколог начинает прослушивать сердцебиение плода с помощью специальной трубочки-стетоскопа, которую прикладывают к животу женщины. Услышать первые стуки сердца можно тогда, когда и первые шевеления малыша. Плохое прослушивание работы сердца может говорить о следующем:

  • В том случае, если плацента располагается на передней стенке матки, она может заглушать звуки сердечных ритмов. Также такое явление возможно и тогда, когда женщина страдает излишним весом либо ожирением.
  • Плохие стуки сердца могут свидетельствовать о развитии в организме беременной женщины таких опасных патологий, как гипоксия и многоводие.

В медицинской практике существует два понятия – акушерский и эмбриональный срок развития малыша. Отличительной чертой акушерского срока является тот факт, что его расчет проводится по дате последней менструации, а при эмбриональном учитывается дата зачатия. Обычно акушерский срок примерно на две недели превышает эмбриональный, поскольку у здоровых женщин дата овуляции и зачатия приходится в среднем на середину цикла. К сожалению, все известные способы определения беременности позволяют вычислить лишь приблизительный срок начала родовой деятельности и неспособны указать точную дату рождения малыша.

По материалам beremennostnedeli.ru

Как узнать ─ определить и рассчитать какой срок беременности

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Одним из первых вопросов, интересующих во время беременности, как врача, так и будущих родителей, является определение срока беременности.

А как же иначе узнать, когда ваш кроха появится на свет, когда будущей маме можно пойти в декрет, и как организовать ведение и наблюдение беременности? Также важно следить за развитием малыша относительно установленных норм, правильно?

Прежде, чем мы рассмотрим различные способы того, как определить срок беременности, отметим, что различают истинный и акушерский сроки беременности. Давайте подробнее поговорим о том, в чем их отличие.

Придя первый раз на осмотр к акушеру-гинекологу с вопросом-утверждением «возможно, я беременна», врач поинтересуется, когда была последняя менструация, и какая была дата ее начала. Определять он будет срок беременности, отсчитывая дни именно с этого момента.

Так происходит, ввиду того, что именно тогда, когда у вас начинаются месячные, происходит созревание яйцеклеток, которые будут способны оплодотвориться после встречи со сперматозоидом.

Чтобы узнать, как считать срок беременности уточним следующий момент: продолжительность беременности по расчетам акушеров составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям беременности или 10 месяцев от даты начала последних месячных.

Поэтому установление срока беременности заключается в подсчете количества дней относительно последней менструации.

Интересно, правда? Зачатия еще не было, а срок беременности акушеры уже начинают считать.

Истинный срок на две недели отстает от акушерского, он рассчитывается от дня зачатия или от дня овуляции. Поэтому, определяя срок беременности, акушеры прибавляют к истинному сроку две недели.

Как посчитать срок беременности: способы определения? ↑

Срок беременности можно определить относительно следующих наблюдений и известных данных:

  • по дате овуляции;
  • по месячным;
  • путем осмотра у гинеколога;
  • по УЗИ;
  • по первому шевелению плода;
  • по измерению длины матки.

Только опытный гинеколог может вычислить более точный срок беременности, вы же можете самостоятельно попробовать узнать срок беременности онлайн в интернете на сайтах для беременных и затем сравнить свои результаты с расчетом врача.

Первый способ: по дате овуляции. Напомним, что овуляция — это такой период менструации, в который созревшая яйцеклетка становится готова к оплодотворению. То есть, это самый оптимальный день для зачатия.

Чтобы определить у себя овуляцию, можно измерять ежедневно базальную температуру, можно купить специальные тесты в аптеке, а некоторые женщины могут определять овуляцию по своему самочувствию: боли внизу живота, из влагалища обильные выделения, повышение либидо.

По статистике овуляция у большинства женщин происходит в середине менструации. Если у вас цикл менструации составляет 28 дней, тогда овуляция наступит в 14-й день, если цикл 35 дней — то в 17-18 день. Срок беременности по зачатию начинают отсчитывать от дня овуляции.

Второй способ: срок беременности по месячным. Достаточно простой способ, этот способ мы рассмотрели выше, его используют акушеры для того, чтобы определить какой срок беременности. Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, такой способ нельзя считать достоверным.
Третий способ: путем осмотра у гинеколога. Рассчитать срок беременности по неделям намного проще в ранние сроки. Если ваша беременность до 4 недель, опытный гинеколог сможет наиболее точно определить ваш срок, основывается он на размере матки. Например, на 4 неделе размер матки будет с куриное яйцо, на 8-й — с гусиное.

До 8-ми недель гинеколог может определить срок беременности с высокой точностью, даже вплоть до одного дня.

После 12 недель, это будет сделать сложнее, ввиду того, что все малыши развиваются по-разному, и у женщин с одинаковым сроком размеры матки будут отличаться.
Четвертый способ: по УЗИ. Для определения при помощи УЗИ срока беременности также важно сколько недель уже длится беременность: до 12-ой недели, возможно определить более точно срок. Дальше, могут быть сбои.

На более поздних сроках погрешность специалиста УЗИ возрастает ввиду того, что каждый малыш развивается индивидуально: одни детки покрупнее, другие более миниатюрные.

Пятый способ: по первому шевелению. Считается, что женщины, вынашивающие под сердцем первого ребенка, чувствуют шевеления на 20 неделе, при следующих родах — на 18 неделе.

Но, этот способ не всегда дает правильный результат, поскольку будущая мама может перепутать шевеления с «работой» кишечника. Как известно, в период беременности женщины свойственно повышенное газообразование.

Шестой способ: по измерению длины матки. Этот способ может использовать лишь гинеколог. Врач сантиметровой лентой замеряет длину матки. Срок беременности женщины будет равен длине матки.

Например, длина матки получилась равна 25 см, значит беременность 25 недель. Важно перед измерениями опорожниться, иначе может быть погрешность в измерениях.

Вот мы с вами и рассмотрели некоторые методы того, как узнать срок беременности. Еще раз повторим, что очень редко получается определить точно дату родов и срок беременности.

Малыш появится на свет тогда, когда сам будет готов, независимо от наших подсчетов. Удачи вам в определении срока беременности. Берегите себя и будущего кроху.

По материалам kidbe.ru

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок — тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность — у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны — на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг — вот что намного важнее.

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать — в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель — с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно — ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель — матка на верхнем краю лона

14 недель — матка на два пальца выше лона

16 недель — дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель — дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели — матка на уровне пупка

28 недель — дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели — между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель — дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель — перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее — примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа — специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них — плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее — многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок — тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

  • 2 — 25-300 мЕд/мл
  • 3- 1500-5000 мЕд/мл
  • 4 — 10000 — 30000 мЕд/мл
  • 5 — 20000 — 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.

При помощи данного сервиса можно рассчитать срок родов при нормальной беременности:

По материалам www.missfit.ru

В течение беременности, как правило, срок будет устанавливаться несколько раз. Сначала врач рассчитывает число недель по первому дню последней менструации и длине матки. Сколько проходили месячные не так важно, главное дата их начала. По этим данным в дальнейшем устанавливается дата рождения ребенка по формуле Негеле. К первому дню последней менструации следует добавить семь дней и вычесть три месяца. Продолжительность нормальной беременности составляет сорок недель. Поэтому рассчитать более точный срок беременности будет не сложно. Нужно отметить, что эта формула «работает» только для женщин, у которых проходит регулярный менструальный цикл, срок которого 28 дней. Если цикл немного больше, то и дата рождения малыша может быть чуть отсрочена, а срок текущей беременности — короче.

Недельный срок беременности равен длине матки в сантиметрах. При беременности десять недель длина матки примерно равна десяти сантиметрам. Длину матки врач, как правило, измеряет с помощью простой сантиметровой ленты. Таким образом, можно считать срок беременности и контролировать развитие плода, чтобы своевременно увидеть задержку развития.

Срок беременности можно рассчитать и по уровню хорионического гонадотропина (XГЧ) в крови будущей мамы. К примеру, на сроке до двух недель уровень XГЧ составляет 150 мЕд/мл, а уже к наступлению восьмой недели равен 70 000 мЕд/мл. Однако, в случае несоответствия уровня XГЧ настоящему сроку беременности, это может свидетельствовать о возможном нарушении или патологии: замедленное развитие плода или внематочная беременность.

Более точный срок беременности можно узнать с помощью обследования УЗИ. Самые точные данные можно получить в ходе проведения УЗИ на раннем сроке, потому как уже к 12 неделям каждый ребенок начинает развиваться индивидуально. При установлении срока врач основывается на данных о размере плода – копчико-теменному размеру (KTP).

Как правило, первое шевеление малыша будущие мамы, рожающие первый раз, чувствуют на 20 неделе срока, а беременные во второй раз — в 18 недель. Дата первого шевеления вносится в обменную карту беременной женщины для дальнейшего определения срока и даты рождения ребенка.

По материалам www.kakprosto.ru