Если вы подозреваете у себя наступление беременности – в любом случае необходимо обратиться к врачу. Конечно же, сейчас существует множество тестов различных типов, имеющих очень высокую чувствительность и показывающих результаты очень точно. Но, к сожалению, они не дают 100% гарантии правильного результата. Лишь гинеколог может с уверенностью сказать, беременны вы или нет, и, как правило, лишь после проведенного обследования. Но это необходимо не только для постановления «диагноза», а также и для исключения развития внематочной беременности, что может быть очень опасно для женщины.
В случае же, когда тест на беременность отрицательный, а вы чувствуете и переживаете все признаки беременности – к врачу нужно просто-напросто бежать! Лучше пройти гинекологический осмотр и быть спокойной, что все в порядке.
Однако следует сказать, что на ранних сроках даже УЗИ (и тем более гинеколог) не всегда определяет наличие внематочной беременности (поскольку плод еще слишком маленький, или плодное яйцо может быть еще даже не сформировавшимся). Может ли тест показать внематочную беременность? Зависит от того, как ставить этот волнующий вопрос. Если вы спросите несколько людей (в том числе специалистов), может ли тест определить внематочную беременность, вы получите несколько разных ответов: не может, конечно же определит, не всегда определяет, никоим образом этого не может быть и так далее. Кому же верить? Давайте попробуем разобраться.
Для начала необходимо уяснить для себя, что такое тест на беременность и как он работает. Любой такой тест направлен на определение в моче женщины ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – гормона, который и есть свидетельством того, что беременность наступила. Этот гормон локализируется в начинающей формироваться плаценте, а не в матке. Следовательно, если беременность есть (любая, и патологическая в том числе), тест должен это показать. Другое дело, что при помощи обычного домашнего теста невозможно определить, нормальная ли беременность или патологическая. Вот для этого то и нужно как можно быстрее пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить такую вероятность.
Врачи утверждают, что в случае развития внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной. Поэтому тесты могут и не распознать такую беременность, то есть не показать ее. Так что как не крути, а при отсутствии менструации в положенное время лучше таки сходить к гинекологу. Это же касается ситуации, когда проведенный вами тест положительный, но вы наблюдаете у себя мажущие кровянистые выделения. Врач направит вас на трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. А если в этом будет необходимость – и на соответствующий анализ крови (уж он точно все покажет).
Однако существуют тесты, которые не только определяют наличие плода, но и распознают внематочную беременность или угрозу самопроизвольного аборта на самых ранних сроках. Среди таких — тест-кассета INEXSCREEN. Она используется как для ранней диагностики беременности с первого дня задержки менструации, так и для определения вероятности патологической беременности. Этот тест основан на иммунохроматографическом анализе. Что это значит?
Все тесты построены на определении уровня гормона ХГЧ в мочи женщины. Тест INEXSCREEN на патологическую (внематочную) беременность выявляет соотношение двух изоформ этого гормона: модифицированной и интактной. При нормально протекающей беременности в структуре ХГЧ находится около 10% модифицированного хорионического гонадотропина. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10%, что и является диагностическим критерием патологии. Такой тест является инновацией, он достаточно сложный в научном плане, но легко осуществим на практике каждой женщиной в домашних условиях. Единственное, нужно учитывать, что диагностику физиологической беременности можно проводить уже с первого дня задержки, а вот внематочную беременность тест определяет на 1-2 недели позже.
Относительно надежности, тест на патологическое течение беременности достоверен при внематочной беременности на 90%, при самопроизвольном аборте – на 65%. И следует отметить, что это достаточно высокие показатели. А для того, чтобы результат проведенного теста был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:
- Моча для теста должна использоваться сразу после ее получения. При хранении происходит превращение хорионического гонадотропина из одной формы в другую, и результат не сможет быть достаточно надежным.
- Открытую тест-кассету необходимо использовать сразу.
- Перед проведением теста надо тщательно изучить инструкцию и при интерпретации полученных результатов использовать ее.
- В случае настораживающих симптомов (боль внизу живота, кровянистые выделения) необходимо вне зависимости от результатов тестирования обратиться за помощью к врачу.
По материалам beremennost.net
На каком сроке, на какой неделе можно определить внематочную беременность? Может ли определить гинеколог, как это делают по ХГЧ?
Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?
Когда можно точно установить внематочную беременность?
На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели — его результаты могут подтвердить патологическую беременность.
Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?
Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.
Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.
Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску — она поможет гинекологу в постановке диагноза.
Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.
Читайте также:
Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?
При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.
Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:
- увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
- если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
- размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.
Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.
Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.
Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.
Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.
Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови
Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.
Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.
Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.
Читайте также:
Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.
Читайте другие интересные рубрики
По материалам ladyspecial.ru
Признаки внематочной беременности: как определить и что делать?
На каком сроке можно распознать внематочную беременность — рассказывает акушер-гинеколог.
Внематочная или эктопическая беременность — это примерно 2% от всех беременностей. И хотя вероятность невелика, столкнуться с этой проблемой может любая женщина, ведь до конца точные причины такого развития событий неизвестны. Каковы признаки внематочной беременности, и на каком сроке ее можно распознать? Рассказывает врач акушер-гинеколог Виктория Гуковская.
При внематочной беременности зигота — клетка, образующаяся в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — не достигает полости матки, как это происходит во время нормальной беременности, а остается в маточной трубе. Реже она выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Это чревато осложнениями и угрожает жизни женщины.
«Трубная внематочная беременность может закончиться или трубным абортом, когда происходит полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость, или разрывом маточной трубы. В обоих случаях возникает внутреннее кровотечение, и при несвоевременном оперативном лечении пациентка может погибнуть», — объясняет акушер-гинеколог.
Среди причин внематочной беременности врачи называют длительный хронический воспалительный процесс органов малого таза. Кроме того, такая беременность может наступить в результате спаечного процесса в малом тазу, вызванного ранее перенесенными инфекциями или операциями. В группе риска и те женщины, которым был сделан искусственный аборт, особенно первый. Также внематочная беременность может развиться при опухоли и при неправильном развитии половых органов, когда, например, маточные трубы неправильной формы.
«Среди симптомов внематочной беременности можно назвать следующие: задержка менструации, боли внизу живота — от тянущих до острых, слабость, головокружение, обморочное состояние. Еще один яркий признак возможной внематочной беременности — это кровянистые выделения из половых путей: от мажущих темно-коричневых до алых», — говорит Виктория Гуковская.
С такими симптомами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Гинеколог проведет УЗИ, чтобы определить, есть ли вне матки плодное яйцо. При абдоминальном ультразвуковом исследовании плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном УЗИ — на сроке 4,5-5 недель беременности.
Кроме того, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). Как правило, при внематочной беременности показатели этого гормона меньше и растут они медленнее, чем при маточной беременности того же срока.
Сегодня врачи могут предложить только оперативное лечение, индивидуально решается вопрос о возможности сохранении трубы. «В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия — это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки с использованием специальной оптической аппаратуры. Она позволяет с наименьшими повреждениями и наиболее щадяще удалить плодовое яйцо из трубы, прижечь поврежденные сосуды и сохранить трубу», — объясняет врач.
Гинекологи считают, что главное, чего нужно опасаться после благополучно проведенной операции — это воспалительные заболевания — именно из-за них увеличивается риск наступления повторной внематочной беременности.
По материалам www.7ya.ru
Внематочная беременность – серьезная и даже опасная патология. На нашем сайте подробно рассмотрены причины и основные важные данные такой беременности, но дополнительно мы попросим врача рассказать, как определить внематочную беременность. Обратите внимание на то, что самостоятельная точная диагностика невозможна. Мы убедительно просим всех женщин с «непонятной» задержкой менструации и любыми другими жалобами обращаться лично к врачу. Статья создана в ознакомительных целях!
Вопрос: Задержка менструации – основной признак наступившей беременности, но могут ли сохраниться месячные при внематочной беременности?
Ответ: Да, но это не месячные, а отторжение децидуальной оболочки, которая образуется в матке после зачатия.
Вопрос: Может ли тест на беременность не показать на 1 день задержки менструации подобную беременность и может ли тест показать вторую полоску гораздо позже, чем при обычной беременности или не показать её совсем?
Ответ: И тот и другой варианты не исключены. Обычно внематочная беременность протекает с угрозой прерывания (труба не может вместить в себя растущую яйцеклетку) и поэтому уровень ХГЧ в крови снижается, что и покажет тест (отрицателный или поздний положительный).
Вопрос: Как изменяется уровень ХГЧ при внематочной беременности? Существуют ли какие-то особенности увеличения этого гормона в такой ситуации? Используется ли этот метод в диагностике?
Ответ: В принципе, уровень ХГЧ при прогрессирующей внематочной беременности соответствует такому же, как и при маточной беременности. Снижение уровня ХГЧ происходит при угрожающем разрыве трубы или при трубном аборте, но на одном определении ХГЧ нельзя поставить диагноз, а можно только заподозрить внематочную беременность.
Вопрос: Имеет ли значение в таких случаях анализ на прогестерон?
Ответ: Если больница оснащена специальными реактивами, можно определить и уровень прогестерона.
Вопрос: Изменяется ли как-то матка при внематочной беременности?
Ответ: Да, безусловно. Она несколько увеличивается в размерах, но не соответствует сроку задержки менструации. А также она немного размягчается.
Вопрос: Может ли врач диагностировать подобную патологию во время осмотра женщины на кресле?
Ответ: Врач может только заподозрить во время осмотра внематочную. Окончательный диагноз ставится после УЗИ.
Вопрос: УЗИ считается наиболее точным методом диагностики, на каком сроке УЗИ уже точно может «сказать», что такой патологии нет или есть?
Ответ: Уже после 3 недель беременности видно, внематочная она или маточная.
Вопрос: Может ли нормальная беременность сочетаться с внематочной? Существуют ли такие необычные случаи?
Ответ: Да, такое медицине известно. Обычно это происходит в случае разнояйцевой двойни, когда яйцеклетки созревают одновременно в обоих яичниках.
Вопрос: Какие существуют основные признаки, которые позволят женщине самостоятельно заподозрить подобную патологию, если она по неосторожности еще не обратилась к врачу?
Ответ: В первую очередь это приступы схваткообразной боли с какой либо стороны живота. Боль может отдавать в прямую кишку, в промежность, в ногу и подреберье. Что характерно, после приступа боли наблюдаются небольшие кровянистые выделения.
Вопрос: Можно ли ориентироваться в таких случаях на базальную температуру или это слишком ненадежный метод?
Ответ: На температуру, конечно, можно ориентироваться, но это действительно ненадежный метод.
На вопросы отвечала
Созинова Анна,
врач акушер-гинеколог,
стаж работы 11 лет
Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 07.11.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!
По материалам www.budumamoi.ru