Калькулятор беременности при многоплодной беременности

При многоплодной беременности происходит развитие более одного плода. Она может быть связана с оплодотворением одной (однояйцевая двойня, однояйцевая тройня и т. д.) или нескольких (двуяйцевая двойня, трехяйцевая тройня и т. д.) яйцеклеток. В большинстве случаев происходит оплодотворение только одной яйцеклетки, поэтому образуется лишь один зародыш. Так происходит потому, что в месячном цикле один яичник отдыхает, в то время как в другом идет формирование зрелой яйцеклетки и овуляция .

Различают две возможности развития такой беременности. В первом случае одна яйцеклетка оплодотворяется и делится на два или больше зародышей -близнецы называются в таком случае однояйцевыми или монозиготными. Рождаются дети одного пола, с идентичным генетическим составом и поразительно похожие внешне. Если же в одном месячном цикле созреет несколько яйцеклеток и они оплодотворятся, говорят о многоплодной беременности с разнояйцевыми, чаще двуяйцевыми (дизиготными), детьми. Степень внешней и генетической схожести в таком случае такая же, как и с другими родными сестрами и братьями.

Женщины с многоплодной беременностью всегда находятся под особым наблюдением своего врача акушера-гинеколога в женской консультации. Во втором триместре беременности частота посещений врача должна быть как минимум два раза в месяц. В течении третьего триместра количество явок в женскую консультацию возрастает до одного раза в неделю! Врач-гинеколог, введущий данную беременную, следит за динамикой массы тела женщины: прибавка ее массы не должна превышать прибавку при обычной (одноплодной) беременности более чем вдвое.

Данный вид беременности имеет место значительно реже той, при которой созревает и оплодотворяется только одна яйцеклетка. Ее определяют согласно формуле Хеллина: число беременностей двойней составляет 1:n1 . тройней —1:n2 . четверней —1:n3 и т. д. где «n » означает число всех родов в исследуемой популяции. Учеными не выявлены какие-либо внешние факторы, которые могли бы влиять на развитие многоплодной однояйцевой беременности. С другой стороны, различают обстоятельства, увеличивающие вероятность многоплодной разнояйцевой беременности. К ним относятся: применение лекарств, стимулирующих формирование яйцеклеток (например, в ходе лечения бесплодия); возраст женщины свыше 35 лет; рождение ею ранее как минимум троих детей; многоплодная беременность в прошлом; беременность женщины, которая сама является одним из близнецов; недавний отказ от применения контрацептивов; принадлежность к негроидной расе.

Диагностика многоплодной беременности основывается на нескольких принципах. Прежде всего следует подтвердить подозрение, что произошло зачатие больше чем одного ребенка и что зародыши нормально развиваются. Следующий шаг -попытка определить зиготность плодов: являются ли они одно -или многояйцевыми. Таким образом, родители узнают, будут ли их дети отличаться внешне и генетически или же окажутся в этом смысле идентичными. Для этого на УЗИ определяют количество амнионов (плодных мешков), наличие амниотической перегородки, количество хорионов (плацент). Следует, кроме прочего, проанализировать виды взаимных сосудистых соединений в области плаценты. Исследование следует периодически повторять. Это необходимо, поскольку иногда регистрируется смерть и резорбция одного из близнецов, что дает место для развития более здоровому и сильному. Стандарты врачебного наблюдения за многоплодной беременностью в принципе не отличаются от ведения одноплодной, с той лишь разницей, что следует охватить заботой двух или больше детей в лоне одной женщины. Иногда это является непростой задачей для гинеколога, особенно в случае обнаружения каких-либо осложнений.

Чего можно ожидать, вынашивая сразу нескольких детей? Наверняка большего прироста веса и большей окружности живота. С многоплодной беременностью связана более высокая потребность в железе, витаминах и других необходимых компонентах. Кроме того, следует принять во внимание повышенную угрозу гестоза (гипертонии, индуцированной беременностью), преждевременных родов и других осложнений. Многоплодная беременность, к сожалению, значительно чаще заканчивается кесаревым сечением.

К наиболее частым медицинским проблемам многоплодной беременности относятся: преждевременные роды; неправильное положение плодов; родовая травма; недостаток кислорода; больший риск перинатальной смерти.

Похожие статьи по теме:

Упразднив медицинский термин многоплодной беременности, можно получить следующее определение. Многоплодная беременность — это одновременное развитие в организме женщины двух или более плодов. Так как для человеческих особей, заранее извиняюсь за подобное определение, свойственна беременность только одним ребенком, то подобное стечение обстоятельств хоть уже и не является редкостью, но все же остается некоей патологией.

Немного отступив от терминологии, хочется отметить, что рождению двух детей всегда придавали мистическое значение, что уж говорить о мифологии разных цивилизаций. В свою очередь женщину, родившую близнецов, называли отмеченной Богом.

В настоящее время к этому явлению стали относиться более приземленно, но суть от этого практически не меняется.

Наверняка из школьного курса по биологии вы знаете о существовании нескольких видов многоплодий. а их несколько видов.

Монозиготное многоплодие.
Полизиготное многоплодие.

Описание каждого вида.

Возникает в результате оплодотворения многоядерной клетки, соответственно, двух ядерная клетка провоцирует беременность двойней, трёх ядерная – тройней и так далее. В результате одновременно развиваются два одинаковых плода одного пола и одной внешности.

При этом происходит овуляция нескольких яйцеклеток. В результате образовываются несколько плодов, с отличающимся друг от друга набором хромосом. Конечно же, у них есть общие хромосомы, но как правило не более 50%. Иначе говоря, они могут быть похожи как обычные братья или сестры одного возраста.

Одновременная овуляция 2-х клеток с их дальнейшим оплодотворением.
Оплодотворение яйцеклеток, созревших в период одного цикла, семенной жидкостью разных мужчин.
Оплодотворение на фоне имеющейся беременности.

Полизиготные близнецы в отличии от монозиготных развиваются отдельно друг от друга, иными словами, они имеют разные оболочки. как водную, так и ворсистую и имеют свою плаценту. Говоря проще – это одновременная беременность 2-мя плодами.

Соответственно, монозиготные близнецы развиваются или в одной амниотической полости или в разных. Все зависит от того ,когда произошло расщепление зародышевой клетки. Чем позже произошло это разделение, тем выше риск сражения эмбрионов.

Кислородная недостаточность.
Генетическая предрасположенность.
Искусственная стимуляция овуляции.

К ранним признакам многоплодной беременности можно отнести чрезмерную усталось беременной женщины в первом триместре, сонливость и истощение, а также о многоплодной беременности на ранних сроках свидетельствует жирная положительная полоска на тесте на первых неделях беременности, тогда как при беременности одним малышом, полоса в таком периоде бледная и расплывчатая.

Но, несмотря на довольно правдоподобное объяснение, это всего лишь предположительные причины, по которым возникает разделение зародышевой клетки.

Что может увеличить вероятность такой беременности

Первый, и пожалуй самый выдающийся фактор, это генетическая предрасположенность, поэтому если у вас в семье были подобные случаи, в будущем вы можете стать счастливой матерью нескольких детишек одновременно. Кроме этого, ученые рассчитали соотношение количества многоплодных беременностей в зависимости от этнической принадлежности человека. Таким образом, наиболее высокие шансы забеременеть двойней остается за людьми африканских стран, а самая низкая — за людьми из Азии.

Еще один довольно интересный факт говорит о том, что чаще всего такая беременность наступает у женщин старше 35 лет.

Ну и, конечно же, не будем забывать о применение специальных препаратов, провоцирующих суперовуляцию, и о применении контрацептивов, так как резкое прекращение их курса приводит к многоплодной беременности.

Кто-то еще только планирует беременность и хочет родить карапуза в определенный месяц. Кто-то уже в положении и мечтает точно узнать свой срок, ознакомиться с особенностями развития лялечки в животе и понять, на какую дату планировать поход в роддом. Во всех этих случаях семье будет полезен онлайн калькулятор беременности.

Это специальная программа, которая проводит подсчет срока беременности и вычисляет ПДР. Если знать дату последних месячных, то робот сделает достаточно точный расчет. Как и врач в консультации, программа находит акушерский срок беременности. Это гораздо удобнее, чем сидеть с календариком и или вручную высчитывать что-то по формулам. Для вычисления используется именно эта дата, потому что когда начинаются месячные – начинается новый цикл и зреет новая яйцеклетка, которая и участвует в оплодотворении.

Чтобы рассчитать все нужные параметры, в специальные окошечки программы нужно ввести дату начала последних месячных. Зная точный срок в неделях, очень полезно будет узнать, как выглядит карапуз на этом сроке, что умеет, сколько весит. Все это можно прочитать в календаре беременности: там развитие лялечки расписано по неделям.

Дата родов, которую называет калькулятор, является примерной. Эта дата – день, когда стукнет 40 недель, но ведь родить можно раньше или чуть позже. Тем не менее, хотя бы примерно можно сориентироваться, когда рожать. Это нужно для того, чтобы успеть подготовиться к родам. Как минимум – выбрать роддом и собрать все нужное для мамы и карапуза. Если более ответственно подойти к родам, можно смотреть видеоуроки, учиться правильно дышать, подготовиться к схваткам. А еще надо приготовить приданое для ляльки, купить кроватку и коляску, приготовить пеленки-распашонки. Чтобы делать все в спокойном темпе, стоит заранее рассчитать дату рождения.

Беременность, роды, зачатие, воспитание детей

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

По материалам rody-rebenka.ru

Нужно ли есть больше или питаться как-то по-особенному, когда вынашиваешь сразу несколько детей? Да, вам определенно нужно больше калорий, чем женщине, которая беременна одним ребенком! Давайте рассмотрим особенности питания при многоплодной беременности.

Первое правило заключается в добавлении еще 300 калорий в день на каждого из ваших детей. Так что, если вы носите двойню, вы должны добавить примерно 600 калорий к вашей обычной норме, то есть ваша суточное количество калорий составит около 2800 Ккал. Если вы носите тройню, вам потребуется 900 дополнительных калорий в день, то есть в общей сложности вы получите около 3100 калорий в сутки. Если вы носите двойню, тройню или более, вы должны распределить свое суточное питание как минимум на пять приемов пищи, даже если вы не чувствуете себя особенно голодной.

Конечно, не все калории одинаковы. При их расчете постарайтесь выбирать разнообразные продукты, которые содержат немного сахара и достаточное количество питательных веществ, в том числе белков, углеводов и, конечно же, жиров. Беременность – не время для того, чтобы сидеть на диете!

Сыр, молоко, мясо, яйца, орехи и масло – именно те продукты, которые будут стимулировать рост вашего малыша. Наполните ваш рацион питания при многоплодной беременности большим количеством фруктов и овощей, а также не забудьте о зерновых кашах.

О других принципах здорового питания вы можете прочитать в статье: «Семь принципов здорового питания беременных женщин».

Когда вы беременны, контроль за прибавкой веса может быть даже более важным, чем подсчет калорий. Вам нужно набрать довольно много веса, чтобы сохранить ваших растущих детей здоровыми и сытыми.

Особенно важно набирать достаточно веса в начале беременности, когда ваши дети развиваются очень быстро, и у вас еще есть место, чтобы заполнить свой желудок, и это пока не станет причиной изжоги.

В качестве общей рекомендации, женщина с двойней должна набрать за беременность около 15,8 – 20,5 кг, женщина с тройней – от 22,7 до 27,3 кг. Ваш врач поможет вам определить нормальную именно для вас прибавку веса во время беременности.

Если вы имели недостаточный вес до беременности, вам придется быстро наверстать упущенное, а для этого нужно будет набирать немного больше веса, чем среднее значение. Если вы до беременности имели избыточный вес, то вам нужно будет на несколько килограммов сократить набор веса.

Важность витаминов для беременной женщины трудно переоценить, но если вы беременны сразу несколькими детьми, то это не повод искать какие-то «специальные» витаминные комплексы! Достаточно будет стандартных витаминных добавок для беременных. Добавки являются наилучшим способом гарантировать, что вы получаете нужные для нормального развития малыша питательные вещества, особенно такие как фолиевая кислота, железо и кальций. Ваш врач (в дополнение к правильному питанию при многоплодной беременности) может порекомендовать вам конкретные марки витаминов и необходимые дозы.

Женщины, которые вынашивают более одного ребенка, подвержены более высокому риску железодефицитной анемии во время беременности. Ваш врач будет регулярно контролировать уровень железа в вашей крови, чтобы убедиться, что у вас нет его дефицита. Если это не так, он может порекомендовать вам принимать препараты, содержащие железо. Но учтите, что высокие дозы железа могут приводить к запорам и вызывать тошноту, поэтому поговорите со своим гинекологом о способах, помогающих избежать этих проблем.

Потребность в жидкости при многоплодной беременности

Если вы беременны близнецами, то, кроме возросшей потребности в калориях, у вас также возрастает потребность в суточном количестве жидкости. Выпивание большого количества воды особенно важно для защиты от обезвоживания во второй половине беременности, так как обезвоживание может повысить риск преждевременных родов.

Врачи-гинекологи рекомендуют выпивать около 16 стаканов воды (примерно 3 литра) в день. Вы также можете получить некоторое количество жидкости из молока, чая, сока, супов, фруктов и овощей, но вода должна быть основным вашим напитком!

Если вы здоровая, активная женщина, то вы, скорее всего, сможете продолжать заниматься несложными физическими упражнениями, пока ваш врач вам это разрешит. Но учтите, что при многоплодной беременности категорически противопоказаны интенсивные тренировки! Лучшими вариантами являются плавание, ходьба, водная аэробика и йога.

Очень важное условие при занятии физкультурой – употребление большого количества воды до, во время и после тренировки. И немедленно прекратите занятие, если вы почувствовали боль, головокружение или учащенное сердцебиение.

Но даже если вы чувствуете себя отлично, 24-ая неделя беременности – самое время, чтобы сворачивать физические тренировки и ограничиться неутомительными прогулками. В какой-то момент ваш врач даже может порекомендовать вам соблюдение постельного режима с целью снизить риск преждевременных родов.

Как видите, важными аспектами для вас являются не только питание при многоплодной беременности, но еще и потребление жидкости, витаминных комплексов и ограничение физических нагрузок. Заботясь о себе, вы заботитесь о здоровье ваших малышей, причем ваша ответственность за их благополучие двойная, тройная, а то и более!

По материалам mamusiki.ru

Калькулятор беременности при многоплодной беременности

Монозиготное многоплодие.
Полизиготное многоплодие.

Описание каждого вида.

Одновременная овуляция 2-х клеток с их дальнейшим оплодотворением.
Оплодотворение яйцеклеток, созревших в период одного цикла, семенной жидкостью разных мужчин.
Оплодотворение на фоне имеющейся беременности.

Кислородная недостаточность.
Генетическая предрасположенность.
Искусственная стимуляция овуляции.

Что может увеличить вероятность такой беременности

Беременность, роды, зачатие, воспитание детей

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью

Генетический скрининг при многоплодной беременности

Сама по себе многоплодная беременность не влияет на ДНК детей и не увеличивает риска генетических дефектов, таких как синдром Дауна (читайте подробнее о скрининге на синдром Дауна в каждом триместре беременности). Поэтому, если вы вынашиваете нескольких детей, то они могут быть оба здоровы, оба страдать от генетической аномалии, а также один из детей может иметь врожденный дефект, а другой – быть абсолютно здоровым. Но, поскольку один из детей всё же может иметь генетические проблемы, многоплодная беременность является беременностью высокого риска. Поэтому проходить генетический скрининг при многоплодной беременности крайне важно!

Даже если хромосомный набор детей в полном порядке, тем не менее дети из двойни и тройни намного чаще, чем дети из одноплодной беременности, рождаются с дефектами мозга, сердца, мочевого пузыря или печени. Врожденные дефекты обнаруживаются у 35 из 1000 близнецов (по сравнению с 25 из 1000 одноплодных детей).

Кроме того, у кратных младенцев есть большая вероятность родиться с церебральным параличом (ДЦП). Недавние исследования, изучившие более миллиона родов, установили, что ДЦП в четыре раза чаще встречается у близнецов, чем у детей от одноплодной беременности.

Пренатальные скрининг-тесты при многоплодной беременности

Пренатальные скрининги при многоплодной беременности могут помочь оценить риски развития у ваших малышей различных хромосомных аномалий и врожденных дефектов. В первом триместре беременности вам, скорее всего, будет назначено ультразвуковое исследование воротникового (затылочного) пространства, которое покажет, есть ли у какого-либо из ваших детей лишняя жидкость в области шеи – потенциальный признак синдрома Дауна.

Но вам вряд ли будет назначен анализ крови на хромосомные маркеры (так называемый пренатальный скрининг первого триместра), который обычно назначается женщинам на сроке 10 – 13 недель беременности, чтобы проверить ребенка на наличие врожденных дефектов. Дело в том, что результаты этого теста не очень точны для женщин с многоплодной беременностью, поэтому ваш врач, скорее всего, не будет его вам назначать.

Амниоцентез и биопсия хориона при многоплодной беременности

Амниоцентез и хориоцентез (биопсия хориона) используются акушерами-гинекологами для диагностики хромосомных аномалий у плода. Эти исследования часто выполняются на ранних сроках беременности (на 11-12 неделе – биопсия хориона, на 15-20 неделе – амниоцентез) для проверки ребенка на признаки синдрома Дауна и других генетических проблем. Матерям с многоплодной беременностью эти тесты могут пригодиться в определении типа близнецов – монозиготных (однояйцевых) или дизиготных.

Оба исследования значительно затрудняются, если вы вынашиваете двойню, тройню или более детей. В случае, если ваши дети не разделяют амниотическую полость, врач должен быть очень осторожным, чтобы взять образец от каждого ребенка и не перепутать образцы. У близнецов, разделяющих одну амниотическую полость, ДНК абсолютно одинаковые, так что путаница не имеет никакого значения. При вынашивании тройни или более взять пробы от каждого плода не всегда представляется возможным.

Риск выкидыша от этих анализов при многоплодной беременности также несколько выше, чем при вынашивании одного ребенка. Например, выкидыш после амниоцентеза составляет почти 3%, что примерно в пять раз выше, чем при проведении данной процедуры при одноплодной беременности. Выкидыш после биопсии хориона составляет около 4%. Если вы сомневаетесь, стоит ли вам проходить генетический скрининг при многоплодной беременности, тщательно обсудите все риски и пользу этих исследований с вашим врачом или генетическим консультантом, прежде чем подвергнуться любой процедуре.

Дети – настоящее чудо! Как трогательно заглядываться на чей-то округливший животик и представлять себе, что там развивается настоящая жизнь. И как удивительно, когда там растут одновременно две, три, а то и четыре таких жизни!

Статистика утверждает, что на сегодняшний день где-то 1,5% новорожденных — близняшки. И количество их в последние годы постоянно увеличивается. На всей планете их уже около 100 миллионов. Самая «многоплодная» нация — Африка. А вот менее всего везет с близняшками монголоидной расе.

Многоплодная беременность – это одновременное развитие двух и более плодов. Почему одна женщина становится будущей мамочкой только одного малыша, а другая – сразу четырех сыночков и лапочки дочки?

Медики так и не дали пока что однозначный ответ. По их мнению, на это может влиять сразу очень много факторов. Безусловно, с большей вероятностью близняшки появятся у тех женщин, у кого уже были в роду такие случаи. Соответственно, одна из причин – наследственность. Причем, в равной степени – как будущего многодетного отца, так и будущей матери.

Еще один фактор – возраст. Согласно статистике, у более старших женщин многоплодная беременность развивается значительно чаще, чем у молодых. Просто у первых сильно повышается уровень гонадотропина – гормона, который стимулирует развитие яйцеклетки и выход её из яичника.

Еще один фактор, по убеждению врачей, — прием гормональных препаратов, как для лечения бесплодия, так и в качестве метода предохранения от нежелательной беременности. И, конечно же, близнецы и двойняшки значительно чаще появляются при искусственном оплодотворении яйцеклетки: во-первых, женщина принимает специальные препараты против бесплодия, во-вторых, ей вводят сразу несколько оплодотворённых яйцеклеток.

При естественном многоплодном оплодотворении сразу после слития женской и мужской половых клеток одна яйцеклетка делится, или же одновременно оплодотворяются сразу две (или даже больше) яйцеклеток. В первом случае появляются монозиготные — то есть однояйцовые — близнецы, во втором — дизиготные, или разнояйцевые.

Однояйцовые – детки, которые рождаются при одной оплодотворенной яйцеклетке. При этом близнецы всегда одного пола и одной группы крови. У них одинаковый набор генов. К однояйцевым относятся сиамские близнецы — их яйцеклетка в неподходящий момент делится на две.

Двуяйцевые – детки, появившиеся на свет при оплодотворении двух яйцеклеток. Они могут быть одного пола, а могут родиться и мальчики, и девочки одновременно. То же касается и группы крови – один может взять мамину, другой – папину, или же у всех детишек будет одинаковая группа. Общих генов у них от 40 до 60%.

Женщины с многоплодной беременностью попадают в группу риска, ведь природой задумано так, что организм должен вынашивать и выкармливать лишь одного ребенка. В утробе малышам не хватает кислорода, пространства, питательных веществ, а потому не исключены при многоплодной и различные осложнения, как то выкидыш, пороки развития и смерть плода, токсикозы беременных, замедление внутриутробного развития, преждевременные роды, малый вес новорождённого.

Главная проблема многоплодных мамочек — очень большие животики. Кроме того, после 20 недели беременности им советуют прекратить занятия активными видами спорта, отказаться от работы, от половой жизни. Мамочке, в чьем пузике растут сразу несколько малышей, нужно соблюдать строгий постельный режим — например, она должна отдыхать не меньше, чем 8 часов днем. Хорошо также находиться под контролем лечащего врача.

По материалам horoshayaberemennost.ru

Быть мамой малыша огромное счастье, но стать мамой двух (или более) малюток еще большая радость. Вот только к своему здоровью и к течению беременности нужно относиться с удвоенным вниманием. Многоплодная беременность встречается не так часто, особенно если речь идет о более двух малышах. Если вы именно такие родители, значит эта статья для вас. О такой особенности расскажет врач гинеколог.

Вопрос: Почему возникает многоплодная беременность? Что в организме мамы пошло «по особенному пути»?

Ответ: Главной причиной возникновения многоплодной беременности является наследственность. Также, многоплодная беременность возникает после лечения бесплодия. в частности, после ЭКО и после отмены гормональных оральных контрацептивов.

Вопрос: На каком сроке на УЗИ или во время осмотра врач точно может сказать будущей маме, что у неё будет больше одного малыша и бывают ли такие ситуации, когда второй малыш «обнаруживается» только во втором триместре или позже?

Ответ: По УЗИ определить многоплодную беременность возможно уже после 3 недель. «Обнаружение» второго ребенка во 2 и 3 триместрах практически исключены. Но если женщина не наблюдалась у врача, то вполне возможны подобные случаи. На осмотре врач может определить многоплодную беременность уже в ранних сроках (6-8 недель).

Вопрос: Какие признаки могут подсказать маме или врачу, что малышей двое (или больше)?

Ответ: В ранних сроках будет явное несоответствие размеров матки сроку задержки менструации. В более поздних определяются несколько крупных частей плода и 2 (и больше) сердцебиений. Мама же может почувствовать многоплодную беременность по большому числу шевелений.

Вопрос: Какие особенности имеет увеличение хгч при многоплодной беременности?

Ответ: Так как плодов несколько, соответственно и плацента не одна, значит, будет отмечаться повышенное количество ХГЧ и его значительный рост в 1 триместре. Затем, во 2 триместре состояние ХГЧ стабилизируется.

Вопрос: В чем отличие между монохориальной и дихориальной двойней? В каком случае лучше для малышей?

Ответ: Монохориальная двойня – это наличие общей плаценты и отсутствие между плодами перегородки. Дихориальная двойня предпочтительней, тогда дети не смогут «воровать» друг у друга питательные вещества.

Вопрос: В чем отличие между моноамниотической и диамниотической двойней? В каком случае лучше для малышей?

Ответ: Моноамниотическая двойня – это наличие одного плодного пузыря. В данном случае для детей лучше иметь «свой» плодный пузырь (у каждого) – диамниотическая двойня.

Вопрос: В каких случаях обязательно назначается кесарево сечение.

Ответ: Ведение родов при многоплодной беременности вызывает у врачей множество споров. Но главное показание для кесарева сечения – это положение плодов (в случае, если первый плод находится в тазовом, а второй в головном предлежании).

Вопрос: Какие риски чаще всего возникают при многоплодной беременности?

Ответ: Течение многоплодной беременности неоднозначное. Возрастает риск развития гестоза. анемии, угрозы прерывания, многоводия. предлежания плаценты и прочее. В родах чаще возникают аномалии родовой деятельности, возрастает угроза кровотечения и преждевременной отслойки плаценты.

Вопрос: Отличается ли чем-то тактика врача при наблюдении за такой мамой? Возможно, врача необходимо посещать чаще?

Ответ: Да, безусловно. Визиты к врачу должны быть каждые 10 дней, а в третьем триместре еженедельно. Более чаще назначаются анализы крови. осуществляется тщательный контроль за весом женщины.

Ответ: При одноплодной беременности вес у женщины повышается на 9-15 кг, когда как при многоплодной он увеличивается на 15 кг и больше.

Вопрос: Ощущаются ли раньше или позже шевеления малышей при такой беременности?

Ответ: Нет, шевеления не отличаются.

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет

Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 08.12
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Ответ на вопрос, каким должен быть уровень ХГЧ при двойне, таблица покажет в понятном и наглядном виде. Если беременность протекает хорошо, то отвечающий за это гормон (хорионический гонадотропин человека) постоянно увеличивается через 2-3 дня. Результаты анализов можно расшифровывать самостоятельно, но более точно это сделает врач-специалист, наблюдающий будущую маму.

ХГЧ иногда называют гормоном беременности, так как его вырабатывает оболочка эмбриона, развивающегося в утробе матери. Именно он блокирует менструацию и способствует выработке дополнительных гормонов, отвечающих за сохранение плода.

Если в крови и моче ХГЧ имеет высокий уровень, то, скорее всего, это свидетельствует о беременности, хотя в некоторых случаях это может быть признаком развивающейся патологии. Обычные тест-полоски основаны на его высокой концентрации гормона в организме женщины.

В хорионический гонадотропин входят 2 субъединицы:

альфа — похожа на прочие человеческие гормоны;
бета — уникальна по своему составу, поэтому при анализе уровень гормона в моче и крови определяется по ней.

По тому, как растет ХГЧ, можно установить, есть беременность или нет, и как она протекает. Для расчета динамики изменений существует специальный калькулятор.

Человеческий гипофиз вырабатывает данный гормон и при отсутствии беременности, но его количество очень мало. Находят его у женщин среднего и пожилого возраста в климактерическом состоянии и даже у мужчин. Нормой для уровня ХГЧ считается показатель от 0 до 5 мЕД/мл (международных единиц на 1 мл). Если женщина не беременна, а в анализе виден повышенный уровень ХГЧ, это может быть следствием неправильно произведенного анализа или наличия в организме серьезного заболевания (например, онкология яичников).

Примерно до 11 недели беременности уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается почти в 2 раза. Это происходит через каждые несколько дней. С 12 недели процесс затихает. Если в утробе будущей мамы развивается 2 эмбриона, то и уровень гормона имеет удвоенный показатель.

Статистические данные подтверждают, что в последнее время возрасло количество случаев многоплодной беременности. Существуют причины, приводящие к рождению нескольких детей у одной женщины одновременно:

Возраст роженицы. Врачи, опираясь на данные статистики, утверждают, что у более молодых беременных женщин вероятность родить двойню меньше.
Генетическая предрасположенность. В организме имеется особый ген, который отвечает за выработку не одной яйцеклетки. Если он передался беременной, то вероятность рождения двойняшек возрастает. Наследственность по материнской лини увеличивает шансы.
Прием гормональных препаратов. После приема лекарств при лечении бесплодия может наступить многоплодная беременность. Это возможно благодаря стимуляции яичников.

Многоплодную беременность от одноплодной отличить по обычным признакам невозможно. Тест отреагирует двумя полосками и в том, и другом случае. Менструации прекратятся также в обоих случаях. Но анализ на биохимию сможет подтвердить двойню, так же, как и анализ на уровень ХГЧ и УЗИ на более поздних сроках.

При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается до 11 недели. Врач-специалист регулярно направляет беременную на сдачу анализа, этот нормально и волноваться из-за частотности процедуры не следует. Анализ биоматериала — единственный способ, позволяющий определить на начальной стадии многоплодную беременность. По результатам выявляется динамика роста выработки гормона.

Будущая мама может самостоятельно расшифровывать результаты анализа. Для этого ей достаточно просто ознакомиться с нормой ХГЧ для обычной беременности и умножить показатель на два.

Эти данные очень приблизительны, потому что каждая беременность — явление уникальное. Но если результаты биохимического анализа постоянно показывают повышенный уровень гонадотропина, то можно точно ожидать появления двойни или даже тройни.

В некоторых случаях женщина долго пытается забеременеть, но не может в силу разных обстоятельств. Вопрос зачатия ребенка в современной медицине можно решить методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Эта возможность появилась относительно недавно, но набирает все большую популярность.

Как и при обычном зачатии, при ЭКО в ходе наблюдения за беременностью постоянно контролируется ХГЧ. Он начинает расти примерно на 5-й день после имплантации эмбриона. Поначалу это происходит медленно, а примерно со 2 недели или чуть позже уровень ХГЧ увеличивается значительно, причем удваивается через каждые 2-3 дня. Так происходит вплоть до 11 недели, затем рост замедляется до 22 недели. С 22 недели также наблюдается рост, но менее интенсивный.

Врачи рекомендуют женщинам, прошедшим процедуру ЭКО, сдавать анализ на уровень ХГЧ через каждые 3 дня.

Результаты записываются в таблицу, а по ней наблюдается интенсивность роста концентрации ХГЧ.

30 мая 2014 4 246672

Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть, что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется сдавать неоднократно, является анализ ХГЧ при беременности.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, выделяемый хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Происходит это практически с момента зачатия, поэтому именно ХГЧ является надежным показателем при ранней диагностике беременности, при условии, что результат анализа является достоверным.

Тогда для чего измеряется уровень ХГЧ при беременности не только в 1-м, но и во 2-м, и даже 3-м триместре? Дело в том, что существуют определенные нормы показателей ХГЧ в различные периоды беременности, позволяющие выяснить, нормально ли она протекает и нет ли у плода каких-нибудь патологий.

В состав ХГЧ входят альфа- и бета-частицы. Именно бета-единица имеет уникальную структуру, поэтому имеет значение как раз b-ХГЧ при беременности. Данное лабораторное исследование может проводиться уже на 2-3 день задержки менструации, если зачатие произошло, и с этого момента прошло уже 6-10 дней, уровень ХГЧ обязательно будет повышенным. Если нужна более высокая точность, рекомендуется повторение анализа и ультравагинальное УЗИ.

Кстати, домашние экспресс-тесты на беременность (что бы мы без них делали?) тоже основаны на выявлении ХГЧ при беременности, правда, на гормон, содержащийся не в крови, а в моче, где его концентрация вполовину ниже, поэтому и точность такого метода уступает лабораторному обследованию, но все же является достаточно достоверной.

После оплодотворения яйцеклетки ее внешняя мембрана (хорион) начинает активно выделять гонадотропин, причем очень быстрыми темпами: в 1-м триместре уровень ХГЧ при беременности каждые 2 дня увеличивается вдвое. На 7-10 неделе этот показатель достигает своего пика, а потом постепенно снижается, не изменяясь существенно во 2-й половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ при беременности врачи могут судить о ее нормальном развитии или отставании. На 14-18 неделе этот показатель может сигнализировать о развитии патологии. Поэтому назначая этот анализ повторно, ваш врач просто перестраховывается, поэтому не пугайтесь.

Что же касается норм ХГЧ, то это весьма относительное понятие. Дело в том, что практически в каждой лаборатории установлены свои нормы. Для примера приведем таблицу норм ХГЧ, она поможет вам приблизительно сориентироваться в этом вопросе. Однако помните, что решающие слово о соответствии или отклонениях от нормы ваших анализов, может сказать только квалифицированный специалист.

А что, если анализ ХГЧ при беременности показал некое отклонение от нормы в ту или иную сторону? Конечно, это не слишком хорошо -и повышенный, и пониженный показатель должен насторожить, ведь все это свидетельствует о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины. Главное убедиться, что срок беременности установлен правильно, иначе сравнение с нормой потеряет всякий смысл.

Слишком высокий уровень ХГЧ при беременности – это, в лучшем случае, показатель многоплодной беременности: обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов.

Кроме того, уровень ХГЧ выше нормы может указывать на следующие патологии:

Уровень ХГЧ может повыситься, если будущая мать страдает сахарным диабетом и принимает синтетические гестагены.

Ложноположительный результат анализа ХГЧ

Если выясняется, что вы не беременны, а уровень ХГЧ высок (ложноположительный результат анализа), возможно, на него повлиял один из следующих факторов:

прием некоторых гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
остаточное явление после предыдущей беременности или аборта;
хорионкарцинома;
пузырный занос или его рецидив;
опухоль яичников, матки, почек, легких.

В любом случае это – повод для обращения к врачу.

Пониженный ХГЧ при беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, об угрозе выкидыша, перенашивании. Также это может являться симптомом такого неприятного явления, как хроническая плацентарная недостаточность.

Также уровень ХГЧ падает при замершей беременности. Замершая или регрессирующая беременность -это случай, когда плод по тем или иным причинам погиб. Гормон перестает вырабатываться, и анализ показывает падение уровня ХГЧ. Обычно при подозрении на замершую беременность проводится исследования в динамике, то есть анализы сдаются несколько раз, а врач наглядно может определить, как изменяется уровень гормона в крови.

Однако не спешите паниковать – возможно, показатели ХГЧ выходят за пределы нормы для вашего срока беременности лишь потому, что он был установлен неправильно. Такое случается, поэтому для определения регрессирующей беременности назначается УЗИ, только не его основе выносится окончательное заключение. Кроме того, известны случаи, когда при замершей беременности ХГЧ растет, хотя другие признаки уже сошли на нет. Подробнее о замершей беременности→

Иногда результаты анализа показывают ХГЧ 0 (отрицательный) при беременности. скорее всего – это тоже ошибка и вам нужно будет сделать анализ повторно.

Для того чтобы анализ был максимально точным и достоверным, его нужно правильно сдать. О том, как подготовиться к этому, вам сообщит ваш врач, но знайте, что анализ на содержание в крови b-ХГЧ при беременности сдается натощак. Чаще всего рекомендуют делать это утром, но можно и в другое время суток – при условии, что до этого вы ничего не ели в течение 4-6 часов.

Кровь сдается из вены. За день до этого исключите физические нагрузки – так результат будет более достоверным. Важный момент -если вы принимаете гормональные препараты, они обязательно повлияют на результат анализа, поэтому не забудьте сообщить об этом сотруднику лаборатории, где вы будете сдавать кровь.

В любом случае, даже если результаты анализа на ХГЧ настораживают вас, не спешите паниковать, не делайте далеко идущих выводов – правильно интерпретировать показатели может только врач, который расскажет вам, что делать дальше и, возможно, назначит повторный анализ.

Советуем почитать:Выделения из влагалища и груди при беременности: когда они указывают на заболевания?

По материалам kalendariberemennosti.ru