Расчет срока беременности, методы определения срока по неделям, калькулятор
Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с нетерпением ждет появления двух заветных полосок на тесте. После этого момента возникают волнения и переживания. Нормально ли малыш развивается, когда нужно идти на первое УЗИ, и, наконец, когда же предстоят роды? На все эти вопросы можно ответить, зная точный срок беременности.
Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.
Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.
Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.
Методы определения срока беременности и даты родов
- УЗИ в первом триместре
- Формула Негеле (по дате последней менструации)
- Осмотр беременной врачом (определение размеров матки)
- Оценка уровня ХГЧ
- Шевеление плода
Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).
Основной метод – ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.
Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня. Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).
После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно. Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода. Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.
Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ. Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.
ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней
- ПДР – предполагаемая дата родов
- ПДПМ – первый день последней менструации
Например, если ПДПМ был 15 июня, то ПДР=15 июня-3 месяца +7 дней = 15 марта + 7дней = 21 марта. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.
По материалам zdravotvet.ru
С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель. Что же такое УЗИ? Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты — 3,5 МГц, которые, проходя через жидкую среду, отражаются от плотного объекта, в данном случае — ребёнка. Отражённые волны преобразуются датчиком, и изображение — скелет и внутренние органы ребёнка — появляется на экране монитора. УЗИ не требует специальной подготовки беременной. Только на ранних сроках, когда околоплодных вод ещё мало, женщину просят приходить на обследование с наполненным мочевым пузырём, чтобы изображение было достаточно чётким. Вы ложитесь на кушетку, обнажаете живот, его смазывают звукопроводящим гелем и водят по нему датчиком прибора. Вся процедура длится около десяти минут. По желанию мамы (если есть возможность развернуть экран), она может смотреть на монитор, но без объяснений специалиста понять, что изображено на экране, очень сложно.
Эта процедура ещё довольно молода и её влияние на ребёнка до конца не изучено. Накопленные официальной наукой данные пока не содержат информации о каких-либо вредных побочных эффектах УЗИ, но далеко не все считают его безопасным. Возможно существование нераспознанного риска. Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук используемой частоты, но до сих пор не объяснён тот факт, что дети, находящиеся в утробе матери, бурно реагируют на это обследование, отвечая на него интенсивным движением. Эта особенность даже используется как тест во время беременности, когда мама вдруг пугается, что её ребёнок долго не шевелится. УЗИ стимулирует движение плода и вызывает ускорение его сердцебиения, что также необъяснимо.
Женщина, прежде чем идти на такое, казалось бы, рутинное исследование, как УЗИ, должна дать себе ответ: что она хочет узнать, нужна ли ей эта информация и что она будет с ней делать? Любопытство — недостаточно веская причина для того, чтобы подвергнуть малыша потенциальной опасности в сомнительных целях, например, узнавания пола ребёнка. Для проведения УЗИ должны быть чёткие медицинские показания, а количество процедур и их длительность должны быть минимальными. В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное УЗИ всех беременных.
В российском же акушерстве самой важной целью УЗИ считается пренатальная (дородовая) диагностика врождённых пороков развития ребёнка, в связи с чем возникают следующие вопросы:
Для чего проводить УЗИ всем беременным? Врождённые пороки встречаются очень редко! Они могут возникнуть при генетической наследственной предрасположенности (рождение детей с пороками в вашей семье или у близких родственников), при перенесённых тяжёлых вирусных инфекциях во время беременности (грипп, краснуха), облучении, тяжёлых сопутствующих заболеваниях беременной (например, сахарный диабет, порок сердца). В этих случаях УЗИ может снять страх рождения ребёнка с аномалиями развития.
Конечно, если по какой-то причине должен быть сделан рентгеновский снимок плода, то пусть лучше это будет ультразвук, чем рентген, категорически недопустимый.
Хотя ультразвук, наверное, гораздо менее опасен, чем рентген, надо помнить, что последний много лет использовался в акушерстве без сомнения в его безопасности. Только после многолетнего рутинного использования в консультациях и даже во время родов для определения размеров головы ребёнка и таза матери была выявлена канцерогенность рентгеновского излучения. Теперь хорошо известно, что рентген инициирует рак. Но особенно велика опасность рентгеновского облучения для ребёнка на первых двенадцати неделях внутриутробного развития, т.к. оно грозит ему тяжёлыми уродствами и патологиями развития.
УЗИ может быть также необходимо при подозрении: на патологию плаценты — предлежание, а в конце беременности — преждевременную отслойку; многоводие, пузырный занос, неразвивающуюся беременность, задержку развития плода.
По материалам www.7ya.ru
После наступления беременности некоторые женщины хотят узнать точную дату зачатия. Иногда это превращается в навязчивую идею. Другая часть будущих мам совсем не волнуется по этому поводу, пуская все на самотек. Так кто же здесь прав? Неужели определение срока беременности является настолько важным аспектом? Может переживания напрасны и знать точную дату не обязательно? Давайте же разберемся в этих вопросах.
Знать срок беременности необходимо не только женщине, но и ее врачу. Ведь с этим связано правильное ведение беременности. В определенные сроки интересного положения необходимо сдавать анализы, проходить скрининг-исследование для выявления возможных нарушений развития плода. Кроме того, узнать срок беременности – значит правильно определить дату родов, вовремя выйти в декретный отпуск, а еще – это возможность подготовить все необходимое для малыша.
Нормальная физиологическая беременность длится 38 – 42 недели. Точное знание срока позволит вовремя оказать помощь роженице и младенцу при преждевременном появлении его на свет или стимулировать роды после 42 недели беременности, которую принято считать переношенной.
Можно отметить и психологический аспект знания срока беременности. Связь мамы с ребенком закладывается на ранних этапах, а информация о состоянии и уровне развития плода на данный момент помогает подержать позитивное настроение у беременной женщины.
Для более достоверного определения периода беременности о нем необходимо подумать на ранних этапах этого процесса. Такая рекомендация связана с тем, что до 8-12 недель по размерам плода вычислить срок беременности можно очень точно. Желательно иметь календарь для пометок о начале и конце каждой менструации. В таком случае узнать дату овуляции и день зачатия будет легче.
Во втором и третьем триместре определить срок беременности по размерам плода (на УЗИ) становится затруднительно, т. к. в это время рост частей тела плода происходит индивидуально у каждой женщины, на этот процесс влияют многие факторы (питание матери, экологическая обстановка, состояние плаценты и т. д.)
Существует не один способ для определения срока беременности. Самыми популярными являются вычисление даты по овуляции, по менструации, по данным УЗИ исследования. Гинеколог может определить это после осмотра беременной женщины (по размеру матки, размеру плода).
Выход зрелой яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. Именно в этот момент может произойти оплодотворение ее сперматозоидом, т. е. наступление беременности.
Овуляцию можно определить с помощью специального теста (есть в аптеках), по данным УЗИ исследования или путем измерения базальной температуры в течение цикла. Эта процедура заключается в ежедневной фиксации температуры, измеренной в прямой кишке. До овуляции она будет держаться на уровне 37 градусов и ниже, в день перед овуляцией снизится, а после выхода яйцеклетки произойдет скачок до 37,2 градусов. Процедуру выполняют утром, не вставая с постели, не совершая лишних движений, не открывая одеяла.
О готовности к зачатию скажет и такой признак — в период овуляции шеечная слизь становится вязкой и тягучей, женщины ощущают увеличение количества выделений. Такие методы определения даты выхода яйцеклетки больше нужны при планировании беременности.
Если же она уже наступила, достаточно воспользоваться календарным расчетом. Дата овуляции приходится на середину менструального цикла, вычисляется по календарю путем деления количества дней между менструациями на 2. Полученный день – дата зачатия. Например, при цикле 28 дней овуляция приходится на 14й день.
Для удобства определения срока беременности почти все гинекологи ведут отсчет от последней менструации. Если от первого дня последней менструации отнять 3 календарных месяца и прибавить 7 дней, то полученный день можно считать предполагаемой датой родов (формула Негеле). Этот период соответствует 280 дням физиологической беременности.
При явке женщины к гинекологу с признаками беременности врач проводит двуручное влагалищное обследование для определения размера матки. Опытный врач определит срок, сравнивая матку с куриным яйцом (в 4 недели) или с гусиным (в 8 недель). Такая манипуляция проводится до 12-тинедельного срока, т. к. дальнейшее увеличение матки происходит у всех разными темпами. Для подтверждения беременности и уточнения срока лучше воспользоваться и другими методами расчета.
УЗИ необходимо проводить на сроке до 8 недель, так как правильно определить срок беременности с помощью этого метода на более поздних сроках будет затруднительно.
Определение срока беременности по УЗИ до 8 недель основывается на измерении длины зародыша. Начиная со второго триместра, плод развивается у каждой женщины в своем темпе, поэтому в бланке о результатах записывается срок с погрешностью в 2 недели. При этом учитываются такие данные, как окружность головки и диаметр грудной клетки плода. Для беременной это обстоятельство не должно иметь большого значения, ведь неточности могут отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии будущей мамы. Если же есть подозрения на отставание развития плода, то это должно подтверждаться только наблюдением в динамике (проведение УЗИ с интервалами).
Узнать срок беременности по первому шевелению можно очень приблизительно. Считается, что во время первой беременности женщина начинает ощущать плод на 20 неделе, а при последующих беременностях – на 18 неделе. Достоверность этого метода мала, т. к. есть женщины, чувствующие шевеления и на более раннем сроке (15 – 17 недель), а иногда только с 22 недели.
Многие гинекологи придерживаются мнения, что до 20 недели может ощущаться только передвижение газов в кишечнике. В любом случае, не стоит полагаться на субъективные данные в вопросе о том, как правильно рассчитать срок беременности.
Ближе к концу беременности (после 34 недели) можно узнать ее срок по размеру матки, длине плода и путем измерения головки ребенка.
Как рассчитать срок беременности по размеру матки?
Исследование проводит гинеколог с помощью сантиметровой ленты или тазомером. Женщина находится в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь. Длина матки соответствует размеру от симфиза до ее дна под мечевидным отростком. Этот размер (в см) и равен сроку (в неделях). Например, матка 34 см = 34 недели беременности.
Как правильно рассчитать срок беременности по размеру плода?
Длину плода может вычислить гинеколог, для этого он должен нащупать части его тела через стенку матки и измерить расстояние от головки до тазового конца и умножить полученную цифру (в см) на 2, а затем отнять 5 см (толщина матки). Далее полученный результат надо поделить на 5. Таким образом, мы получим цифру, равную месяцам беременности. Например: (23,5 *2)-5/5= 8,4 месяцев.
Кроме этого, для вычисления срока беременности можно определить лобно-затылочный размер головки плода. Это тоже измеряет гинеколог, прощупав головку через стенку матки, тогда как женщина находится в положении лежа на спине. Далее, используя формулу Жорданиана, к длине плода в матке (от головки до таза) прибавляем лобно-затылочный размер. Например, 22см+10см=32 недели.
Хочется отметить, что правильность определения срока беременности повышается при использовании сразу нескольких методов расчета на ранних сроках. Достоверная информация о сроке и предполагаемой дате родов поможет вовремя проводить обследования, выявлять и предотвращать возможные минимальные отклонения в процессе беременности. А также поможет мамочке и ее малышу наладить контакт уже с первых недель своего совместного существования, что не только положительно скажется на течении беременности и родов, но и послужит фундаментом для дальнейших доверительных отношений между ними.
По материалам www.mymummy.ru
Срок беременности и дата грядущих родов очень важны, как для женщины, так и для проведения плановых обследований. Срок беременности принято определять по дате последних месячных. Условно считается, что первый день последней менструации это и есть первый день беременности. Конечно, на самом деле это не так, сама беременность возникает приблизительно в середине цикла, такой отсчет принят условно во избежание путаницы. Как правило, дату зачатия родители не знают, а первый день месячных женщина вспомнить обычно может.
Но и здесь могут возникнуть сложности у женщин с нерегулярным циклом, а так же у тех, кто принимал противозачаточные. Бывает и такие ситуации, когда женщина несколько месяцев не знает о том, что беременна, потому что месячные не прекращаются, только становятся не такими обильными.
УЗИ – современный, неинвазивный метод исследования, широко применяемый в акушерстве и гинекологии. Звук ультравысокой частоты отражается от границы сред в организме и в виде эха регистрируется датчиком аппарата УЗИ. С помощью этого метода можно получить полную информацию о ребенке, измерить его вплоть до миллиметра, сканировать внутренние органы и узнать состояние плаценты.
Каким образом рассчитывают срок беременности по УЗИ?
На каждом сроке плод выглядит совершенно определенным образом: на четвертой неделе беременности опытный специалист увидит в матке плодное яйцо и тело эмбриона размером в 3 мм. Сердечко плода можно рассмотреть с конца четвертой, начала пятой недели, а голова выделяется в начале 8 недели. То есть каждая неделя, да и каждый день привносит в состояние плода что-то новое, хорошо заметное на УЗИ.
Рассчитать срок беременности по УЗИ можно, начиная с 8 недели. В это время врач может измерить внутренний диаметр плодного яйца и, сверяясь с табличными значениями, определит срок беременности. Возможная погрешность при этом – 6 дней.
Еще одним важным показателем является копчико-теменной размер, то есть «рост» плода от темени до копчика. Фетометрию, то есть измерение размера плода проводят на каждом ультразвуке.
На раннем сроке беременности любой нормальный плод развивается стандартно, на более позднем сроке начинают проявляться генетические особенности и рассчитать срок беременности по УЗИ становится уже не так просто.
Знать точный срок беременности нужно не только для определения даты родов, но и правильной трактовки результатов исследований. Поэтому, если есть сомнения в дате последних месячных или нет возможности рассчитать срок по ней, сделать УЗИ для определения срока беременности просто необходимо.
По материалам agukaem.ru