Проблема бесплодия сегодня очень актуальна. По медицинской статистике, около 15% пар в России не могут зачать ребёнка. Отсюда в 10 – 20% случаев причиной бесплодия является отсутствие овуляции у женщины. Чтобы выявить истоки ановуляторного бесплодия, нужно пройти комплексное обследование, так как нарушение могут спровоцировать различные заболевания.
Чаще всего для лечения женского бесплодия назначают Клостилбегит. Этот препарат помог многим женщинам успешно забеременеть и родить здорового ребёнка. Клостилбегит при планировании беременности стимулирует выработку фолликулостимулирующих гормонов (вещества, отвечающие за созревание фолликулов). Медикамент проявил эффективность в 30 – 40% случаев, при условии, что врач подобрал правильную дозировку и схему лечения.
Овуляция – это процесс, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника. Половая клетка растёт и развивается в фолликуле, который потом разрывается, освобождая её. Этот процесс происходит каждый месяц за 5 дней до начала овуляции.
За функциональность яичников и созревание фолликулов отвечает гипотоламо-гипофизарная система мозга. Как правило, фолликулостимулирующий гормон способствует созреванию 1 доминантного фолликула. У здоровых женщин цикл составляет от 26 до 30 дней, а овуляция происходит примерно на 13 – 15 день. Определить день выхода яйцеклетки можно с помощью теста на овуляцию.
Медики выделяют основные причины нарушения или полного отсутствия овуляции:
• Гормональные изменения в период полового созревания, которые могут затянуться на 2 года после первой менструации.
• Восстановление организма после родов или во время кормления грудью.
• Приём гормональных препаратов или противозачаточных таблеток.
• Патологии эндокринной системы.
• Слишком низкий вес или ожирение.
• Черепно-мозговые травмы, наличие новообразований в мозгу.
• Некоторые патологии мочеполового тракта.
• Поликистоз яичников и т. д.
Расстройства овуляции проявляются постоянным нерегулярным циклом, обильными, болезненными месячными или полным их отсутствием. При возникновении подобных симптомов следует посетить гинеколога, и провести всестороннее обследование.
Если овуляция отсутствует, и женщина не может забеременеть на протяжении 1 года, то врач назначает ей стимулирующие препараты. Клостилбегит и беременность тесно связаны. Этот препарат является представителем синтетических стимуляторов овуляции. Действующее вещество медикамента – кломифен (противоэстрогеновое нестероидное вещество) провоцирует созревание яйцеклетки и её выход из яичника. После проникновения в организм кломифен попадает в гипоталамно-гипофизарную систему и яичники, связывая в них эстрогены. Из-за избытка последних гормонов нарушается овуляция.
Кроме того, препарат стимулирует выработку пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов (гонадотропины). Именно при увеличении концентрации этих веществ повышается вероятность беременности. При превышении дозы препарата синтез гонадотропных гормонов блокируется.
Клостилбегит представлен маленькими круглыми таблетками бело-серого цвета с нейтральным ароматом и вкусом. Продаются они без рецепта, однако перед применением необходима консультация врача, так как их пьют в определённые дни. При этом пациентка должна регулярно проходить УЗИ. Если женщина не соблюдает схему лечения, то вероятность беременности снижается.
Клостилбегит назначают в следующих случаях:
• Отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов, в том числе полное прекращении месячных после приёма комбинированных оральных контрацептивов.
• Патологически длительное развитие фолликула, поздняя овуляция.
• Синдром поликистозных яичников (увеличение яичников, появление кист на них).
• Увеличение менструального цикла до 60 дней и более.
• Прекращение менструации, гипертрофия репродуктивных органов, увеличение концентрации пролактина.
Мужчинам препарат назначают при олигоспермии (мизерное выделение спермы во время эякуляции).
Если бесплодие вызвано не нарушением овуляции, то Клостилбегит не будет эффективным.
Препарат имеет следующие противопоказания:
• Киста на яичнике (кроме поликистоза).
• Расстройства зрения.
• Маточные кровоизлияния непонятного происхождения.
• Функциональная недостаточность гипоталамуса.
• Гормонозависимые опухоли.
• Гестации.
• Расстройства функциональности щитовидки и надпочечников.
• Дисфункция яичников.
В этих случаях принимать Клостилбегит не стоит.
Как уже упоминалось, стимуляцию беременности Клостилбегитом проводят только под контролем гинеколога. Врач составляет схему лечения для каждой пациентки индивидуально, с учётом возраста, массы тела и других показателей. Только в таком случае шансы пациентки на зачатие повышаются и ей удастся избежать негативных последствий.
Дозировка препарата вычисляется с учётом чувствительности яичников к кломифену. Если цикл регулярный, то лекарство принимают на 5 сутки, если фолликулярный период короче 10 – 12 дней, то курс начинают на 3 день цикла. При устойчивой аменорее (отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов) препарат принимают в любой день месяца.
Чтобы стимулировать овуляцию, применяют следующие схемы:
• Женщина принимает 50 мл Клостилбегита в течение 5 дней. При этом необходимо проходить УЗИ и лабораторные исследования, чтобы знать, как яичники реагируют на стимуляцию. Если результат положительный, то овуляция происходит в промежутке между 11 и 15 днём цикла. Если схема оказалась неэффективной, то нужно испытать вторую.
• Пациентка принимает по 100 мл препарата на протяжении 5 суток. Если овуляция отсутствует, то эту схему повторяют на следующий менструальный цикл.
Если последняя схема не была эффективной, то необходимо сделать перерыв. Беременность может наступить после трех месяцев приема Клостилбегита. Но если после 4 курса приёма препарата овуляция не наступает, то гинеколог подбирает альтернативные средства.
Максимальная доза Клостилбегита – 750 мг за 1 цикл.
Если овуляция нарушается из-за прогестероновой недостаточности, то пациентке назначают Клостилбегит с Дюфастоном.
Известно много случаев, когда овуляция наступает не во время приёма препарата, а в промежутке между курсами. Беременность после отмены Клостилбегита может наступить на протяжении 1 – 3 месяцев. Это обусловлено тем, что лекарственное средство сгущает слизь, из-за чего замедляется движение сперматозоидов.
Но если препарат всё-таки оказался неэффективным и спровоцировал сильное истощение или гипертрофию яичников, то врач поменяет схему лечения. Тогда пациентке назначают Клостилбегит с Прогинова.
Последний медикамент на основе эстрадиола валерат (полный аналог женского эстрогена) применяют для коррекции патологий половой функции. Прогинова уменьшает негативное влияние Клостилбегита и стимулирует овуляцию без опасных осложнений. Схему лечения этими препаратами определит гинеколог для каждой пациентки индивидуально.
Как гласит медицинская статистика, шансы на многоплодную беременность на фоне Клостилбегита повышаются на 10 – 12%. Это обусловлено тем, что во время приёма препарата могут развиться несколько фолликулов, из которых потом выходит 2 яйцеклетки.
Если созрели 2 доминантных фолликула, то вероятность двойни увеличивается. Однако важно помнить, что это не означает, что обе яйцеклетки, который выйдут из них будут оплодотворены.
Женщины, которые испытали на себе Клостилбегит неоднозначно отзываются о препарате. Некоторым он помог испытать на себе радости материнства, другим тоже удалось забеременеть, но не без негативных последствий, а третьи утверждают, что медикамент неэффективный.
Алина: «Я пыталась забеременеть 2 года, но безуспешно. После этого обратилась к гинекологу, который после УЗИ диагностировал ановуляцию. Я прошла 2 курса (сроком 4 месяца) лечения Клостилбегитом. Беременность наступила через 4 недели после окончания 2 курса. Из негативных явлений – 4 кисты на яичнике».
Наталья: «Лекарства для стимуляции овуляции принимала на протяжении 1 цикла. До этого месячные были нерегулярными. После этого гинеколог назначил мне Клостилбегит, и беременность наступила в первый же цикл. На УЗИ врач заметил 3 яйцеклетки, но оплодотворилась только одна. Сейчас моей дочке уже 5 месяцев!»
Карина: «Мне диагностировали первичное бесплодие. Проводила лечение поликистоза яичников и эндометрита. Овуляция была нерегулярной. Мой гинеколог назначил мне стимуляцию с применением Клостибегита. Прошла 4 курса, но эффекта никакого».
Как гласит медицинская статистика, в большинстве случаев Клостилбегит помогает вылечить бесплодие вследствие нарушения овуляции. У многих пациенток зачатие происходит уже после 2 курса, а беременность протекает нормально. Но в любом случае, чтобы достигнуть успеха, необходимо принимать препарат только под контролем врача. В противном случае повышается вероятность опасных осложнений.
По материалам birth-info.ru
Как правильно принимать Клостилбегит для стимуляции овуляции
Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.
Клостилбегит считается очень сильным препаратом гинекологического ряда, относящимся к группе антиэстрогенов. Его действующим компонентом является цитрат кломифена. Даже в маленькой дозировке препарат значительно усиливает секрецию гонадотропинов, что эффективно для стимуляции овуляции у женского пола и подавления андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.
Клостилбегит – это искусственно созданный нестероидный эстроген, аналогичный природному, который вырабатывает женский организм. Он оккупирует рецепторы эстрогенов несколько недель, в отличие от эстрадиола, который делает это всего несколько часов, чем и объясняется эффективность стимуляции.
После введения Клостилбегит хорошо адсорбируется, метаболизируется в печени и выводится через кишечник в течение недели. Таким образом, он косвенно стимулирует овуляцию у женщин, при этом активизируя физиологически нормальный менструальный цикл.
Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования. Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д. В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.
Существует несколько схем стимуляции Клостилбегитом, выбор которой осуществляет врач на основе поставленного диагноза.
Для пациенток, у которых менструальный цикл регулярный, стимуляцию назначают на 5 день цикла или же на 3, в том случае, если овуляция ранняя. При аменорее (отсутствие месячных) лечение возможно в любой день менструального цикла, а при ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции в цикле) все зависит от чувствительности яичников.
Стимуляцию Клостилбегитом по первой схеме нужно производить в течение 5 дней по 50 мг в сутки при непосредственном клиническом контроле или лабораторном исследовании. В этом случае овуляция должна начаться на 11-15 день цикла, но если этого не произошло, тогда нужно перейти ко второй схеме.
Во втором курсе доза увеличивается: с 5 дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и после этого ожидаемая овуляция не настала, тогда схема применяется еще один цикл.
Не стоит превышать назначенные лечащим доктором дозы, дабы достичь желанной цели. Общая доза препарата на протяжении одного курса не должна превышать 750 мг.
Если у женщины выявлен поликистоз яичников, тогда лечение следует начать с 50 мг в сутки, так как существует вероятность гиперстимуляции.
При отсутствии менструаций из-за длительного приема контрацептивов нужно пройти пятидневный курс лечения Клостилбегитом по 50 мг в сутки. Обычно такой курс дает результаты уже после первой попытки.
- Нарушения овуляции.
- Олигоменорея (перерыв между менструальными циклами более 40 дней).
- Вторичная аменорея разной этиологии (в том числе после применения противозачаточных препаратов).
к оглавлению ^
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Подозрение на беременность.
- Киста яичников.
- Нарушения работы печени.
- Маточные кровотечения.
- Злокачественные новообразования.
- Первичная гипофункция гипофиза.
- Нарушения зрения.
к оглавлению ^
Передозировка препаратом может вызвать:
- тошноту и рвоту;
- головокружение и головную боль;
- депрессию;
- приливы;
- нарушение зрения;
- беспокойство и бессонницу;
- боли внизу живота;
- повышенную утомляемость;
- увеличение массы тела.
Все эти симптомы проходят после прекращения лечения препаратом.
Препарат также назначают и мужчинам при плохой спермограмме (в случае андрогенной недостаточности или же олигоспермии). Лечение осуществляется на протяжении 6 недель по 50 мг 1-2 раза в сутки при систематическом контроле спермограммы.
Клостилбегит и спиртное несовместимы, так как терапевтическое влияние лекарственного препарата при наличии алкоголя в крови практически сводится к нулю. Более того, совместное применение повышает вероятность усугубления побочных эффектов препарата: усиливается степень проявлений аллергических реакций, рвота, тошнота, провоцируются глубокое депрессивные состояния, появляется психологическая подавленность, необоснованная раздражительность.
Спиртосодержащие вещества, попадая совместно с Клостилбегитом в кровь, способны привести к токсическому отравлению, что влечет за собой различные нарушения работы органов брюшной полости.
Единственным аналогом Клостилбегита является Кломифен.
По материалам woman-l.ru
Перед назначением лекарственных стимуляторов, дама проходит полный курс обследования, как и ее половой партнер. Выясняется истинная причина отсутствия выхода яйцеклетки и только тогда врач подбирает схемы стимуляции овуляции индивидуальные для каждой особы.
Стимуляция гормонами назначается женщине, если у нее не созревает яйцеклетка, то есть отсутствует развитие фолликула. Факторы, влияющие на зачатие – это возраст будущей мамочки, причина и длительность бесплодия.
Значительное место в данном методе лечения бесплодия занимает схема стимуляции овуляции клостилбегитом.
Применение клостилбегита — популярная схема стимуляции овуляции
Это гормональный препарат, помогающий фолликулу вырасти до нужного размера. Лечение начинается с 5 дня менструального цикла и длится по 9. Систематически проводится УЗИ. Первое назначают через 2-3 дня после приема лекарства, а затем повторяют через такие же промежутки времени, пока жидкостный пузырек не достигнет 20-25 мм в диаметре. Следующим этапом выступает введение ХГЧ, чтобы запустить сам процесс выхода яйцеклетки.
Если по истечении трех курсов беременность не наступает желательно сделать перерыв в лечении и пересмотреть схему, возможно, стоит перейти на другой препарат. Более 6 курсов лечения клостилбегитом в течение всей жизни проводить нельзя, чтобы не вызвать ранний климакс или гиперфункцию яичников.
Прием клостилбегита может угнетать выработку эстрогена, что вызывает сгущение шеечной слизи, а это препятствие для проникновения сперматозоидов.
Чтобы избежать такого нежелательного эффекта, врачами часто назначается схема стимуляции овуляции клостилбегитом и прогинова.
Прогинова показана при таких условиях:
- тонкий эндометрий;
- снижение эстрогенов в крови;
- при выкидышах, бывших раньше.
Прогинова поддерживает уровень гормона на нужном уровне, помогает эндометрию приобрести нужную толщину и приводит цервикальную слизь в состояние, способствующее продвижению мужским клеткам в маточных тубах. Препарат предписывается только врачом в индивидуальных дозах. Курс лечения продолжается с 5 по 21 день цикла. Следует помнить, что принимать это лекарство с другими эстрогенами нельзя, чтобы не получить нарушения функции яичников.
Нередко происходит стимуляция овуляции гоналом, схема приема которого также индивидуальна. Он считается более безопасным и эффективным, чем клостилбегит.
Данный препарат, как и фолликулостимулирующий гормон, регулирует менструальный цикл и овуляцию, помогает восстановить нарушенный гормональный фон и способность яичников к воспроизведению яйцеклетки. Применяют его в первые 7 дней цикла, то есть с дня менструации. Дальнейшее назначение регулирует врач. Длительность курса зависит от размера фолликула. При достижении им 18 мм по данным УЗИ, обычно прием прекращается. Стимуляция может продолжаться до двух недель, но за 2-3 дня до зрелости клетки прекращается, чтобы по истечении этого срока был введен ХГЧ.
Перед планированием беременности необходимо иметь достаточный запас витаминов и микроэлементов в организме. При их несоответствии проводится стимуляция овуляции витаминами, схема приема которых зависит от периода менструального цикла:
- Самым необходимым есть витамин B9 – фолиевая кислота, он стимулирует рост фолликула и нужен для развития плода.
- Витамин C улучшает кровообращение и повышает иммунитет.
- Витамин E способствует нормальному росту яйцеклетки, поэтому прием их показан уже с первой фазы цикла.
- Другие витамины группы B более эффективны после овуляции.
Среди применявших описанные схемы стимуляции овуляции, отзывы по результатам лечения разные. У некоторых женщин получилось зачатие с одного курса лечения, другим понадобилось больше времени и даже дополнительное обследование с заменой стимулирующего препарата.
В любом случае, если врач правильно установил причину отклонения и грамотно подобрал схему стимуляции овуляции, беременность наступит по окончании лечения.
По материалам ovulyaciyatut.ru
Очень часто в методике оплодотворения по ЭКО начинают с гормонального препарата «Прогинова». Стимуляция овуляции в таком случае наиболее результативна вместе с применением другого препарата – «Клостилбегит». Однако, не следует принимать препараты «Клостилбегит» и «Прогинова» для стимуляции овуляции самостоятельно, без назначения врача, не удостоверившись в отличной проходимости маточных труб, ведь непроходимые маточные трубы могут стать причиной внематочной беременности.
Очень часто в методике оплодотворения по ЭКО начинают с гормонального препарата «Прогинова». Стимуляция овуляции в таком случае наиболее результативна вместе с применением другого препарата – «Клостилбегит». Однако не следует принимать препараты «Клостилбегит» и «Прогинова» для стимуляции овуляции самостоятельно, без назначения врача, не удостоверившись в отличной проходимости маточных труб, ведь непроходимые маточные трубы могут стать причиной внематочной беременности.
Если у женщины есть определенные проблемы с зачатием ребенка, и они никак не связаны с воспалительными заболеваниями органов малого таза или со здоровьем партнера, ей назначается стимуляция овуляции сильнейшими гормональными препаратами «Клостилбегит» и «Прогинова».
Клостилбегит – это препарат, относящийся к классу антиэстрогенов, то есть его действующее вещество кломифен цитрат подавляет выработку эстрогенов. Однако он помогает «выработать» ФСГ и ЛГ-гормоны, что способствует скорой овуляции в женском организме.
Тем не менее, не всегда стимуляция Клостилбегитом дает положительные результаты. В редких случаях у пациенток наблюдается своеобразное «побочное действие» в виде синдрома гиперстимуляции яичников, когда размеры яичников достигают невероятных величин, то есть, если у здоровой женщины их размер составляет около 50 мм, при гиперстимуляции яичников, они достигают в легких случаях около 5 см, а в тяжелых до 20 см. Симптомы данного синдрома проявляются в виде общего ухудшения самочувствия, увеличении талии на несколько см, признаков интоксикации организма. Часто женщинам требуется лечение в стационаре.
Теперь пару слов о препарате «Прогинова». Стимуляция овуляции с использованием данного препарата проходит более легко, так как «Прогинова» с его активным веществом – гормоном эстрогеном отлично «дополняет» антиэстрогенный «Клостилбегит». Если курс «Клостилбегита» истощает яичники, то «Прогинова» наоборот, нормализует гормональный фон. Для стимуляции овуляции «Прогинова» — отличный помощник.
Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»
Препарат «Прогинова», содержащий активным веществом гормон эстроген, назначают обычно вместе с антиэстрогеном «Клостилбегит», дабы «смягчить» сильное действие вещества кломифен цитрата, содержащегося в последнем.
Стимуляция овуляции «Прогинова» и «Клостилбегитом» проводится строго под врачебным контролем и постоянным УЗИ-мониторингом. На пятый-девятый дни цикла пациентке назначают «Клостилбегит», обычно по 50-100 мг в сутки, затем состояние женщины отслеживается посредством УЗИ-мониторинга, пока фолликулы не «дорастут» до нужных размеров. Когда фолликулы достигают размеров 20-25 мм, вводят инъекцию ХГЧ, чтобы фолликулы лопнули, и на их месте появилось желтое тело. Овуляция происходит на вторые-третьи сутки после инъекции. Удостоверившись, что овуляция произошла, женщине назначают препарат «Прогинова» с действующим веществом эстрогеном. Обычно «Прогинову» назначают на 5-21 дни цикла, чтобы предотвратить раннее истощение и, как следствие, старение яичников.
Конечно, организм каждой женщины индивидуален, поэтому не каждой может подойти стимуляция овуляции гормональными препаратами, типа «Прогинова» или «Клостилбегит». Некоторые жалуются на побочные действия «Клостилбегита» в виде синдрома гиперстимуляции яичников и, как итог, потраченные нервы и здоровье, некоторые жалуются на бесполезность данного препарата, и что фолликулы все равно не выросли, а некоторые женщины смогли удачно забеременеть и родить здорового малыша.
Но все-таки, как показывает врачебная гинекологическая практика, стимуляция овуляции «Прогинова» и «Клостилбегит» имеет больше положительных результатов, чем отрицательных. Самое главное, найти специалиста, действительно разбирающегося в своей работе, и не унывать – и все обязательно получится!
По материалам mirmam.pro