Лечение зубов во время беременности: стоит ли затягивать с этим?
Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее. Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубов во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?
В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.
Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции. А как влияет инфекция на плод, вы наверняка прекрасно знаете.
Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью, если разрушение зашло уже достаточно далеко, и очаг инфекции располагается рядом с корнем зуба, кровеносными сосудами и костной тканью.
Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекция с зубов, которая попадает в организм ребенка.
Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.
Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.
Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.
Вторая вещь, которая пугает беременных в процессе лечения зубов – это рентген. О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Поэтому рентген зуба во время беременности не может навредить плоду.
Конечно, лечение зубов у беременных требует от стоматолога гораздо больше, чем в случае с обычным пациентом. Необходимо иметь некоторый опыт в данном направлении, точно знать, какие препараты можно использовать в том или ином случае, представлять, что нужно делать, если что-то пойдет не так.
Кроме того, женщине в интересном положении нужно уметь просто и понятно рассказать, что именно необходимо сделать в ее случае, как будет осуществляться процедура и что будет предпринято, чтобы обезопасить ребенка. Специалист должен уметь успокоить женщину, если она вдруг испугается. По большому счету, врач-стоматолог, который лечит беременных, во многом должен быть еще и психологом.
Поскольку сейчас большое внимание уделяется распространению информации о здоровье зубов, все больше женщин начинают внимательно наблюдать за состоянием полости рта во время беременности, и обращаться за лечением к стоматологу. Спрос, как говорится, рождает предложение. Поэтому во многих городах сегодня уже есть отделения и специальные врачи для приема беременных пациенток.
Хорошо, если проблему удалось локализовать в самом начале. Тогда достаточно будет высверлить пораженный участок зуба, закрыть отверстие пломбой и все. Современные материалы для пломб вообще никак не влияют на здоровье матери и ребенка.
А если зуб уже запущен и кариес добрался до корней зуба? Тогда придется удалять нервы, делать несколько снимков, и только после этого пломбировать. К сожалению, удаление нервов процедура действительно болезненная, и снять неприятные ощущения вряд ли сможет даже обезболивающий укол.
Если же ситуация совсем сложная, зуб придется удалять. Можно ли удалять или вырывать зуб беременным? Конечно, можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Надставить существующий, пусть и сильно поврежденный зуб, всегда проще, чем вставить новый. Однако иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.
Кстати, а можно ли беременным вставлять зубы? Прямых противопоказаний, опять же, нет. Однако врачи, скорее всего, постараются вас отговорить. Дело в том, что отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. И при том, что все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить необязательные до лучших времен, а именно до тех пор, когда вы родите и перестанете кормить грудью.
Отдельная статья – удаление зуба мудрости во время беременности. Удаление, само по себе, — процедура сложная. Что уж говорить о том, когда приходится удалять в принципе здоровый и крепко держащийся за свое место зуб, да еще когда он частично прикрыт десной. Такая операция может вызвать осложнения, в том числе в виде поднявшейся температуры. А во время беременности это крайне нежелательно. Поэтому, если ситуация не критическая, то операцию откладывают до послеродового периода.
Когда беременным можно лечить зубы? Строго говоря, это можно делать в любое время. Однако, как вы, наверняка, помните, беременность условно делят на три период – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.
Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако так получается далеко не всегда, поэтому важно выяснить, не ли каких-либо противопоказаний против лечения зубов на вашем сроке.
Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.
Соблюдение этих правил важно всегда, но во время беременности это особенно актуально. Дело в том, что в связи с изменением гормонального фона почти все процессы в ротовой полости протекают намного быстрее. Это касается и процесса разрушения зубов, поэтому соблюдение гигиены в этот период так значимо.
Как мы выяснили, лечить больные зубы беременным просто необходимо. Однако далеко не все стоматологические процедуры беременным показаны. Так для тех, кто задается вопросом «Можно ли беременным отбеливать зубы?» ответ будет отрицательным: нет, отбеливать в этот период зубы не нужно. Лучше потерпеть.
По материалам mama66.ru
«Поздравляю, Вы скоро станете мамой. »
Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.
С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.
Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.
Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.
Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.
Если у Вас кариес…
На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.
Если анестезия все-таки понадобилась.
Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.
Если у Вас пульпит или периодонтит…
Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген
Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.
Если зуб необходимо удалить…
Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.
Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.
Если необходимо протезирование…
К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.
А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.
Если беспокоит воспаление десен…
Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности
Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.
Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.
Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.
Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.
• Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
• Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
• Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
• Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.
Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!
По материалам medicalj.ru
Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с применением анестезии. Но мнение гинекологов и стоматологов непреклонно: лечить зубы беременной женщине можно, это необходимая мера для полноценного развития плода и здоровья будущей мамы.
Содержание
Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье — это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.
Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.
На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.
Фото: Больные зубы плохо влияют на плод
На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.
Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.
Гормональные изменения — естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.
В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?
Формирование скелета ребенка происходит за счет кальция, находящегося в плазме матери. Если кальция в плазме не хватает, начинается процесс вымывания кальция из костной системы матери.
Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.
При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.
В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.
Помимо этого, беременным рекомендуется посещение стоматолога при появлении первых признаков болезни зубов.
К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.
Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:
- кровоточивость десен, которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
- чувствительность зубов, болевое реагирование на холодное и горячее;
- зубная боль, периодическая или постоянная.
Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания — залог успешного лечения и сохранения зубов.
Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.
При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.
Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:
- кариес — инфекционное заболевание, последствия — воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
- пульпит и периодонтит — осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
- одонтогенный периостит — последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
- пародонтоз и пародонтит — воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
- гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
- стоматит — местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.
Фото: кариес, пульпит и периодонтит требуют лечения во время беременности
Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.
В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.
К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:
- укрепление и отбеливание эмали,
- удаление дентального камня,
- исправление прикуса и положения зубов.
Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.
Не рекомендуется удаление зубов мудрости, так как возможны послеоперационные осложнения.
Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.
О лечении герпетического стоматита читайте в этой статье.
Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:
Лидокаин — местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:
- мышечная слабость,
- судороги,
- затрудненное дыхание,
- резкое понижение давления.
В состав Стопангина входят два основных вещества — гексэтидин и метилсалицилат.
И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.
Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.
Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.
В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.
Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.
Фото: Натрия фторид
Имудон — иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.
Не рекомендуется при беременности, из-за отсутствия дополнительных исследований.
Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.
Гинекологи рекомендуют лечение зубов во II триместре беременности.
В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.
При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медицинских препаратов.
При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.
В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.
Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.
Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.
Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.
Период II триместра — самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.
Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.
Как отбелить зубы дома без вреда для эмали? Ответ здесь.
Смотрите фото шинирования подвижных зубов в этой статье.
Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.
В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.
Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.
Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.
Рентгенография противопоказана в период беременности.
Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.
Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа — современного аппарата с минимальным показателем излучения.
Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.
Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.
К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.
Фото: Ультракаин и Убистезин
При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.
Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.
Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.
Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.
Фото: Гигиена зубов во время беременности
Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.
На что обратить внимание:
- чистка зубов должна проводиться дважды в день;
- после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
- используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
- не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
- приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
- не используйте пасту одной торговой марки;
- включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
- не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.
Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.
Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5—7 минут.
Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.
О лечении тонзилитных пробок антибиотиками читайте в этой статье.
Как выглядит папиллома в горле? Смотрите здесь.
Негативное влияние кариеса, а также его осложнений — пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.
Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.
Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит — заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.
В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.
Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
По материалам zubzone.ru
Несмотря на регулярные визиты к врачам, будущие мамы очень избирательно относятся к их предписаниям, стараются заменить традиционные лекарства народными средствами и по возможности отложить серьезное лечение на период после рождения ребенка. Однако некоторые проблемы со здоровьем не могут ждать так долго и требуют немедленного врачебного вмешательства. Например, зубная боль.
Александр Газаров
Врач-стоматолог, гнатолог, г. Москва
зубная боль при беременности, зубная анестезия при беременности, удалять зубы во время беременности, рентген зуба при беременности, анестезия во время беременности, кариес во время беременности
Пожалуй, сложно найти человека, который не узнал на собственном опыте, что такое зубная боль. И те, кто сталкивался с ней, знают: порой сложно дождаться утра, чтобы поскорее оказаться в кресле стоматолога. Что уж говорить о том, чтобы оставить мысль о лечении на несколько месяцев – зубная боль при беременности не ждет и не терпит, а заставляет принять самые срочные меры.
Для начала отметим, идеальный вариант, когда зубная боль вас не беспокоит никогда. Это вполне реально и легко осуществимо. Все, что для этого нужно, – обратиться к хорошему врачу, вылечить все, что вас может когда-либо потревожить и затем дважды в год ходить на прием в качестве профилактики на профессиональную гигиену. При таком развитии событий даже самый маленький кариес не уйдет от глаз внимательного врача. Конечно, лучше всего лечить зубы до беременности, не дожидаясь пронизывающей нестерпимой боли.
И даже если беременность была приятной неожиданностью, к стоматологу все равно стоит сходить в плановом порядке, но не на раннем сроке, а во втором триместре. Именно это время считается идеальным для полноценного лечения зубов при беременности.
Что делать, если возникла зубная боль при беременности?
Если возникла зубная боль при беременности, хорошо бы знать контакты проверенного врача. Это очень важно. Если у вас такого человека на примете пока нет – позаботьтесь заранее о том, чтобы в случае острой зубной боли при беременности вам было кому позвонить. Беременная женщина – это объект повышенного внимания для врача, и что таить, совсем не простой пациент. Ваша главная задача как пациентки – в момент сильной зубной боли не терять голову и постараться все-таки найти через друзей и знакомых проверенного доктора, к которому можно обратиться, а не бежать, сломя голову, в ближайший стоматологический кабинет. Это действительно очень важно.
Зубная боль при беременности: а что вообще может болеть?
Современные медицинские средства и препараты достаточно нейтральны, благодаря чему может быть проведено полноценное лечение зубов при беременности. Повторимся еще раз: идеальное время для планового визита – второй триместр, только потому, что он является наиболее стабильным и предсказуемым. Но на острую зубную боль при беременности это правило не распространяется и лечение может быть проведено тогда, когда нужно. Здесь работает незыблемое медицинское правило: лечение оправдано в том случае, когда от него пользы больше, чем предполагаемого вреда. Итак, во время беременности у вас заболел зуб. Первая мысль – наверное, это кариес. Сразу отметим, что маленький, едва заметный, новый кариес болезненных ощущений не дает. То, что у вас заболело, наверняка, с вами уже давно. Возможно, это пульпит или периодонтит. В любом случае, это некое перманентное воспаление и источник инфекции в организме беременной женщины. Что же лучше: предполагаемый вред от лечения или очаг гниения и постоянного размножения бактерий во рту? Для любого врача ответ очевиден. Поэтому вопрос, лечить или не лечить зубы при беременности, для него не стоит. Однозначно – лечить!
Любой воспалительный процесс в организме, в том числе находящийся в полости рта, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови. Наверняка, это подтвердит общий анализ крови, который регулярно приходится сдавать всем будущим мамам. Здесь речь идет не только об острых воспалениях, которые болят, беспокоят и не дают о себе забыть, здесь мы говорим и о хронических процессах, которые можно диагностировать только по рентгеновскому снимку. Без него врач сможет лишь поставить предварительный диагноз. Все вышесказанное также звучит в пользу того, чтобы побывать у врача-стоматолога до беременности. Но если сделать это не получилось – обязательно посетите специалиста во время беременности, чтобы опередить боль и спланировать возможное лечение до родов. Однако в случае необходимости большинство стоматологических манипуляций можно проводить в течение всех девяти месяцев.
Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя. Хорошая анестезия – основа любого лечения. Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком. Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности? Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию. Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.
Зубная боль при беременности: пульпит или периодонтит?
Совсем другое дело, когда кариесом поражена большая часть тканей зуба, боли невыносимы, и на приеме врач констатирует: «У вас пульпит». Наверняка, многие из вас сталкивались с этой острой, пульсирующей зубной болью. Мало того, что она возникает неожиданно, ее редко удается заглушить обезболивающими препаратами. Зуб болит днем и ночью, и ничего не помогает… Если вас лишает сна такая сильная зубная боль при беременности, вопрос о кариесе уже не стоит, скорее всего, вы столкнулись с другой проблемой. Эти симптомы объединяет заболевание «пульпит» – воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе. Также пульпит может характеризоваться болью при накусывании на зуб. Она ноющая, тупая или тянущая, делает просто невозможным принятие пищи. Что немаловажно, пульпит всегда начинается с незначительного кариеса. Чаще всего, больной зуб уже был пролечен, и вам кажется, что болеть там уже нечему.
В случае с пульпитом, когда воспаляется сосудисто-нервный пучок в зубе, и периодонтита, когда воспаление переходит из корневого канала на окружающую зуб кость, лечение корневых каналов – основная мера в устранении этого заболевания. Врач обнаруживает все корневые каналы в зубе, расширяет их, дезинфицирует и герметично пломбирует верхушки корня. Современная методика лечения пульпита и периодонтита осуществляется в одно-два посещения врача. В обязательном порядке лечение корневых каналов проводится под действием анестезии. Отметим, что качественное лечение корневых каналов просто невозможно без рентгенологического исследования. Как правило, врач делает минимум три снимка во время лечения – до, во время процедуры и после нее. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что все каналы найдены, «пройдены» по всей длине и внутри зуба не осталось источника размножения бактерий. По окончании манипуляций беременной женщине врач положит в полость зуба кальцийсодержащий препарат, поставит временную пломбу и пригласит на прием уже после родов. Здесь важно понимать: если лечение пульпита или периодонтита остановилось на промежуточной стадии – не затягивайте с посещением врача после рождения ребенка. Временная пломба не надежна. Ее следует как можно скорее заменить постоянной.
Доподлинно известно и доказано, что рентгеновское излучение в больших количествах негативно влияет на человеческий организм. Однако это не относится к современной стоматологии. Чтобы сделать снимок в стоматологическом кабинете, используются микродозы рентген-излучения. Они настолько мизерные, что в западных стоматологических клиниках врачи и ассистенты давно не используют свинцовые «фартуки» для защиты от излучения. В современных клиниках, чтобы сделать снимок, не нужно идти в другое помещение: как правило, рентген делается при помощи визиографа – небольшого аппарата, который висит на стене прямо в кабинете доктора. Неоднократно проводились исследования, которые доказали, что рентген-снимок одного зуба по объему излучения соответствует двум часам, проведенным у экрана телевизора или компьютера. А теперь посчитайте, сколько времени вы проводите у экрана и сколько значения придаете рентгену в стоматологии. Однако при всех этих фактах в пользу современного рентгена ни один здравомыслящий врач не будет склонять беременную женщину сделать «лишний» снимок, если в этом нет острой необходимости.
К большому сожалению, эта ситуация не редкость. Если процесс в зубе необратим и лечение лишь протянет время и не принесет пользы, врач принимает решение об удалении. Важный совет: если один врач вам порекомендовал зуб удалить – не спешите сразу соглашаться, но и не затягивайте с решением. В случае таких рекомендаций, возможно, стоит сходить еще к одному специалисту, ведь сколько врачей, столько и мнений. Один стоматолог может только удалить, а другой попробует зуб спасти и восстановить. Однако, если ситуация очевидна и зуб подлежит удалению, однозначно соглашайтесь. Сохранить очаг воспаления и инфекции – навредить здоровью мамы и будущего ребенка. После операции, когда анестезия прекратит свое действие, вам, скорее всего, придется непросто. В месте операции будут неприятные ощущения, возможно, даже боль. Принимать беременным женщинам какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется. В случае острой боли – только парацетамол. После удаления, также в зависимости от исходной ситуации, врач может назначить антибиотикотерапию. Это необходимо для окончательного устранения инфекции. Зная о вашем положении, доктор подберет безопасную для будущей мамы группу антибиотиков. Здесь вывод напрашивается сам – не стоит тянуть до такой ситуации, что придется удалять зубы во время беременности и лишний раз пить антибиотики. Поберегите их загодя, посещайте стоматолога в качестве профилактики и не забывайте про качественную гигиену.
Правильная гигиена полости рта во время беременности не менее важна, чем своевременное посещение стоматолога. Меняющийся гормональный фон несет с собой множество проблем. Будущих мам, которые исправно следили за зубами всю жизнь, такие проблемы вряд ли коснутся. Беременность доставит неудобство тем, кто обращался к стоматологу только из-за сильной боли. Вспухшие десны, кровь на зубной щетке и неприятный запах изо рта… Если эти проблемы вам знакомы – скорее всего, вы столкнулись с гингивитом беременных. Как раз это заболевание имеет под собой гормональную основу. Во время беременности меняется кровоснабжение слизистых оболочек организма. В результате слегка могут увеличиваться зубодесневые сосочки (участок десны, находящийся между зубами). И самое главное, неидеальная гигиена полости рта стимулирует размножение бактерий. Результат – гингивит. В этот момент особенное внимание следует уделить гигиене полости рта. При должном уходе и с учетом гормональных изменений гингивит, вероятнее всего, пройдет скоро после родов. Но если ситуация во рту запущенная, гормональные изменения в организме женщины могут дать толчок для возникновения более серьезных проблем. При обнаружении у себя признаков гингивита рекомендуется сразу обратиться к врачу. Стоматолог проведет профессиональную чистку зубов, назначит противовоспалительную терапию и порекомендует поддерживать качественную гигиену. Если вы не знаете, как это делать, – не стесняйтесь спросить специалиста прямо на приеме. Доктор обязательно расскажет о правильной технике чистки зубов и о различных приспособлениях и средствах, которые помогут поддерживать гигиену зубов в домашних условиях на должном уровне (ирригаторы, зубные нити и т. п.).
Большинство людей откладывают лечение зубов на самый последний момент. К сожалению, только острейшая непереносимая боль толкает их на поход к врачу. Причин тому много: и особенность русского характера, и детская психологическая травма, связанная с зубным врачом, и отсутствие по-настоящему своего доктора. Так быть не должно. Если вы будете посещать стоматолога своевременно, зубы у вас болеть не будут никогда. И известная пословица про потерянный зуб за каждого ребенка с вами не сработает.
По материалам www.9months.ru