Короткая матка при беременности что это значит

Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности обнаруживается в результате трансвагинального и ультразвукового исследования, это первый признак истмико-цервикальной недостаточности. Истмико-цервикальная недостаточность — одна из многих причин, которая приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам . Истмико-цервикальная недостаточность — состояние матки, когда ее шейка и перешеек не могут справиться с постоянно увеличивающейся нагрузкой (давление околоплодных вод, давление самого плода), это приводит к преждевременному раскрытию шейки матки.

Рассуждая о шейке матки, а также о ее состоянии, необходимо вспомнить об анатомическом строении женских половых органов. Матка состоит из тела (в котором происходит развитие плода во время беременности), шейки. Шейка матки и перешеек являются одной из составляющих родовых путей. Шейка матки цилиндрической формы или же имеет форму усеченного конуса, длина матки составляет около 4-5 см. Шейка матки заканчивается внутренним зевом, со стороны влагалища — наружным зевом. Шейка матки формируется мышечной, соединительной тканью, при этом мышечная ткань составляет около 30-35%, большая часть мышечной ткани находится в районе внутреннего зева, там она образует сфинктер. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, он удерживает в полости матки плодное яйцо.

Бывает, что шейка матки короткая от природы и имеет небольшую длину, это особенность анатомического строения. Шейка матки может стать короткой и по другим причинам. Например в результате операций, внутриматочных вмешательств, которые связаны с расширением шейки (аборт, выскабливание, предыдущие роды), происходит травматизация мышечного кольца. Когда место повреждения заживает, то на месте заживления происходит формирование рубцов, способность мышц к растяжению и сокращению снижается, шейка матки деформируется и укорачивается.

Причиной короткой шейки матки при беременности может быть и гормональные нарушения. Гормональные нарушения обычно возникают на сроке от 15 недели до 27 недели беременности. В этот период развития у плода происходит активизация функциональной активности надпочечников, которые начинают синтезировать андрогены — гормоны, которые принимают участие в формировании этой патологии.

Под воздействие этих гормонов — андрогенов шейка матки постепенно размягчается, начинает укорачиваться, раскрываться. Беременная может и не знать о том, что у нее формируется истмико-цервикальная недостаточность, так как тонус матки может оставаться нормальным, гипертонус матки может и не возникать.

Истмико-цервикальная недостаточность диагностируется при посещении беременной врача-гинеколога, при осмотре врачом ее на кресле. Кроме того ИЦН можно обнаружить, подтвердить УЗИ при помощи влагалищного датчика. Если длина шейки составляет менее 2 см, внутренний зев не более 1 см в диаметре, то можно говорить о признаках ИЦН.

Короткая шейка матки при беременности — повод для постоянного наблюдения врача-гинеколога. Если происходит укорочение матки, развитие ИЦН было вызвано избытком андрогенов, то эти нарушения могут быть устранены приемом лекарственных препаратов глюкокортикоидного ряда по назначению врача.

Если спустя месяц состояние шейки матки не улучшилось, причина ИЦН — травматические причины, то беременной предлагают провести хирургическую коррекцию шейки — наложить швы на шейку. С похожей целью используют акушерский пессарий — специальное силиконовое, пластиковое устройство, которое позволяет удерживать матку в требуемом положении, снижать давление плодного пузыря на шейку.

Укорочение шейки матки в предродовом периоде, в конце беременности — нормальный процесс подготовки матки к предстоящим родам. Чем ближе к моменту начала родов, чем короче шейка матки, тем легче будут протекать родов. В то же время чрезмерно короткая шейка матки при родах, ИЦН — факторы риска стремительных родов, которые опасны разрывом шейки, влагалища и т. д.

По материалам moyaberemennost.ru

Короткая шейка матки при беременности: скрытая опасность

Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

• врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
• гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
• гиперандрогения;
• приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
• дисплазия органа.

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

• надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
• регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
• адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
• ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Автор: Ольга Сазонова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и лечение ИЦН при беременности

По материалам mama66.ru

Чем грозит короткая шейка матки во время беременности

Короткая шейка матки при беременности – патологическое состояние, представляющее угрозу для нормального прохождения беременности и вынашивания здорового ребенка. Это явление может проистекать из наследственных аномалий или вторично возникать по причине других факторов. Короткая шейка не может справиться с задачей удерживания плода в матке и открывается, приводя к ранней потере беременности или родам прежде назначенного природой времени.

Матка — орган, наполовину состоящий из мышц, в котором формируется и растет зародыш и плод в период беременности организма.

Шейка – нижний участок матки, имеющий форму конуса, в середине которого тянется цервикальный канал.

Один конец канала идет прямо в полость матки, где упругие кольцевые мышцы образуют сфинктер, удерживающий ребенка. Второй выходит во влагалище.

Примерная длина шейки колеблется от 35 до 45 мм.

В ходе родов через сильно расширенный цервикальный канал выходит на свет новорожденный. В здоровом нормальном состоянии канал заполняет слизистая пробка, препятствующая проникновению патогенных микробов.

Наружная поверхность шейки гладкая, розового цвета, внутри – более насыщенного цвета, бархатистая.

До зачатия зев матки замкнут, ткань шейки упругая и плотная, цервикальный канал закрыт и наполнен слизью. После зачатия меняются структура, размеры шейки, степень открытия зева. Поверхность матки из розовой становится синеватой по причине активного притока крови и разрастания сетки сосудов.

В ходе беременности, под действием гормонов – эстрогенов, ткани матки размягчаются, длина шейки до 28 недели увеличивается, затем постепенно уменьшается. С 37 недели она созревает: становится короче, постепенно уменьшаясь до 15 мм, и приоткрывается к началу родовой деятельности вместе с раскрытием зева.

Чем грозит короткая шейка матки на этапе вынашивания ребенка?

Короткая и мягкая шейка матки длиной менее 25 мм на сроке 12 – 37 недель является одним из признаков развития у беременной истмико-цервикальной недостаточности. Это симптом физической слабости матки сохранить дитя внутри и не позволить ему родиться раньше срока. Суммарная масса растущего младенца, околоплодных вод и увеличивающейся плаценты постоянно растет. Стенки матки растягиваются, а давление на ткани шейки увеличивается.

В результате она:

• Перестает справляться с функцией «барьера» для внедрения патогенной микрофлоры;
• Не способна работать «замком» для удерживания плода
• Становится все короче, слабее, мягче и раскрывается под давлением изнутри.

• Потерей беременности;
• Родами раньше срока;
• Стремительной родовой деятельностью;
• Разрывами мышц шейки, стенок влагалища, тканей матки;
• Угрозой проникновения инфекции в матку и заражению младенца.

Такая анатомическая особенность бывает врожденной, но, чаще, это – патология приобретенная.

У некоторых пациенток, короткая мягкая шейка обнаруживается при повторной беременности, хотя ее длина при первом вынашивании была нормальной. Но если шейка матки короткая, что это значит?

Причинами, которые ведут к уменьшению длины, считают:

• Обусловленные наследственностью врожденные аномалии структуры матки:инфантильная матка; недостаточное развитие цервикального канала; дефекты развития матки.
• Механические травмы, полученные: при тяжелых травматических родах, сопровождающихся разрывами тканей; грубых чистках полости матки; абортов; оперативных вмешательств с принудительным раскрытием цервикального канала; непрофессионального наложения щипцов.

При этом происходит травмирование мышц матки и образование рубцов в местах повреждений. Жесткая и плотная рубцовая ткань не позволяет мышцам эластично растягиваться, что приводит к деформированию шейки матки и ее укорачиванию.

• Резкое изменение гормонального баланса в период 12 – 16 неделе. На этом этапе надпочечники плода активно продуцируют андрогены. Под их воздействием шейка теряет упругость, плотность, становится короче и немного раскрывается. При этом беременная может не чувствовать угрозы, поскольку возбуждения тонуса матки нет.
• Травмы шейки во время предыдущих родов. При таких обстоятельствах угроза деформации повышается, если имеются осложняющие факторы, к которым относят: беременность несколькими плодами; крупный младенец (более 4 кг) или большая головка (более 36 см в окружности); многоводие.
• Патологическое увеличение количества релаксина – гормона, который вызывает преждевременное размягчение, уменьшение длины и раскрытие шейки.

Симптомы преждевременного открытия или размягчение шейки обнаруживаются при УЗИ на 15 – 20 неделе. На этом этапе плод быстро растет, и напряжение в нижнем мышечном сфинктере возрастает. Иногда отмечают слабые выделения, светлые, немного кровянистые.

Схема и методы терапии разрабатываются в прямой связи с тем, какова причина этого состояния.

1. Если диагноз поставлен до зачатия, то лечение нацелено на ликвидацию причины появления этого патологического состояния. Грубая деформация анатомии шейки требует хирургического вмешательства — пластики тканей шейки. До операции подробно обследуют состав микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, поскольку полость матки часто инфицирована. После пластической операции, при наступлении беременности проведение родов планируется посредством кесарева сечения. Следующий этап лечения состоит в проверке иммунной сопротивляемости и отслеживании содержания гормонов.
2. Терапия КШМ при беременности проводится в трех направлениях:

• Хирургическом;
• Медикаментозном;
• Профилактическом.

• От срока гестации;
• Длины шейки;
• Состояния возбудимости матки;
• Места расположения плаценты;
• Степени раскрытия цервикального канала;
• Степени вероятности невынашивания или прерывания беременности;
• Возможного инфицирования.

Возможности консервативной терапии имеют определенные достоинства в сравнении с хирургическими методами:

• Занимают мало времени и просты в применении;
• Легко проводятся амбулаторно;
• Имеют низкую степень болезненности и бескровны.

Если истмико-цервикальная недостаточность с патологией КШМ возникает по причине большого количества андрогенов, что выявляется при сдаче специального анализа крови на гормоны, то назначается корректирующее лечение глюкокортикостероидами (дексаметазон) и прогестероном, положительно влияющим на вынашивание.

Увеличение тонуса матки вместе с повышенным содержанием андрогенов провоцирует преждевременное созревание шейки, ее смягчение, укорочение и раннее раскрытие.

Если укороченность шейки незначительна, назначаются медикаменты, снижающие возбудимость матки. Это постепенно приводит длину и плотность шейки к норме.

Используют группы спазмолитиков – но-шпа, папаверин, метацин, применяют Магнезию, Гинипрал, Туринал, Партусистен.

Метод нехирургического серкляжа состоит в использовании разгрузочного пессария – мягкого кольца, которое надевают на шейку. Пессарий работает, как бандаж, разгружая мышцы от тяжести растущей матки. Процедура занимает не дольше 20 минут. Правильный размер пессария позволяет поставить кольцо безболезненно и с максимальной точностью.

• Перераспределить и уменьшить нагрузку;
• Снизить давление растущей матки на нижний сфинктер;
• Поддерживать шейку в стабильном состоянии;
• Предотвратить преждевременное раскрытие;
• Сохранить слизистую пробку в цервикальном канале;
• Предотвратить проникновение патогенов в полость матки;
• Сохранить нормальную беременность или продлить ее при угрозе прерывания.

• Возможность применять после 15 недель, когда наложение швов не проводят, чтобы избежать риска травмировать плодный пузырь;
• Применение с целью профилактики при незначительном уменьшении длины шейки и подозрении на ИЦН;
• Использование после операции наложения швов с целью снижения нагрузки на зашитую шейку.

Недостаток – после установки пессария до родов не разрешается вагинальный секс.

В целях предотвращения инфекционных поражений матки и ребенка, врач проводит антисептическую обработку пессария через 10 – 14 дней. Снимают на 37 – 38 неделе.

В период беременности препарат при этом диагнозе применяют в качестве аналога прогестерона.

Лекарство производится в форме свечей, таблеток и капсул. Назначает только врач, учитывая все критерии: срок гестации, длину шейки и степень ее раскрытия, количество прогестерона, состояние организма, противопоказания.

• Не вызывает отечность;
• Не наносит вред младенцу, не ведет к гормональным сбоям у ребенка после родов;
• Совместим со спазмолитическими препаратами;
• Не угнетает производство гормонов, необходимых для беременности;
• Нормализует структуру эндометрия;
• Снимает нехватку прогестерона и предотвращает выкидыши и ранние роды;
• Способствует правильной имплантации плодного яйца в матке, поддерживает нормальное развитие зародыша;
• Понижает степень возбудимости матки и успокаивает нервную систему;
• Устраняет кровомазание;
• Применяется при недоразвитости плаценты;
• Показан при ЭКО для стабилизации состояния;
• Назначают беременным для укрепления и увеличения длины мягкой и короткой шейки матки после 20 недели;
• На 30 неделе — удерживает короткую шейку от раннего раскрытия, дает хорошие результаты при низком предлежании плаценты и плода;

Побочные эффекты: головокружение, рассеянность, тромбофлебит, варикоз вен;

Противопоказания: болезни печени, ЦНС, сердца и сосудов, сахарный диабет.

Если на 20 неделе длина шейки уменьшается до 20 мм, назначается проведение хирургической коррекции или хирургический цервикальный серкляж – наложение швов. Процедура проходит под наркозом и служит задаче – удержать плод в полости матки. После коррекции беременная проводит в стационаре от 5 до 20 дней.

• Случаи преждевременных родов и выкидышей при прошлых беременностях;
• Шейка становится мягче и короче (прогрессирование);
• Деформация в виде укороченной шейки появилась в результате травмы.

• Заболевания сердца, почек, печени в серьезной форме;
• Психоневрологические патологии;
• Повышенный тонус матки, не поддающийся лечению;
• Кровотечения разного происхождения;
• Дефекты и болезни развития ребенка;
• Поздний токсикоз с осложнениями – тромбозы, эклампсия.

Чаще всего швы накладывают между 13 и 27 неделей. Чтобы предотвратить инфицирование матки, хирургическую коррекцию разрешают к проведению и в период с седьмой по тринадцатую неделю.

Чем раньше выполняется наложение швов, тем лучше результат. Эта процедура помогает, даже если цервикальный канал приоткрыт.

После операции женщина остается в стационаре для проведения дополнительного лечения повышенной возбудимости матки. После выписки на 37 – 38 неделе швы снимают и проводят госпитализацию для подготовки к родам.

В случае отхождения околоплодных вод, возникновения схваток, кровотечения – швы снимают сразу по обнаружении этих состояний. При плановой операции кесарева сечения швы не удаляют.

Состояние укороченной и мягкой шейки отражается на прохождении родов. Возможны два варианта:

1. Облегчение выхода младенца по родовому каналу без лишних препятствий.
2. Стремительное протекание родового акта с разрывами тканей и возможной травмой младенца.

Первые стремительные роды проходят менее чем за 4 часа, быстрые — за 6. Вторые и третьи роды за еще меньшее время — 2 и 4 часа соответственно.

Важно! Если было проведено оперативное наложение швов на шейку, а околоплодные воды отошли, или начались схватки, то швы удаляют срочно – на любом сроке. Иначе, при схватках натянувшиеся нити врезаются и повреждают ткани шейки матки.

Короткая шейка между 12 и 14 неделей – основной признак высокой вероятности преждевременных родов.

По материалам moeditya.com

Короткая шейка матки при беременности, методы диагностики, причины и лечение

В современном ритме жизни, к сожалению, у большинства людей попросту не остается времени на собственное здоровье. А если дело касается еще и таких болезней, которые протекают бессимптомно, то и подавно никто о ней не задумается, пока она не даст знать, так сказать, о себе. К одним из подобных недугов относится патология, когда у девушек наблюдается короткая шейка матки при беременности. Именно об этой серьезнейшей патологии мы сейчас и поговорим.

Еще совсем недавно деформация размера шейки матки у беременных встречалась у одной-двух представительниц прекрасной половины, а сегодня эта патология настолько распространены, что медики начинают бить тревогу.

Даже дети сегодня знают, что именно в матке у женщины сначала появляется зародыш, а затем развивается плод. Так вот эта самая матка разделена на 2 части:

— тело (здесь формируется и развивается плод);
— шейку (важная часть при родах, является родовым путем для выхода ребенка).

Поговорим более подробно именно о шейке. Она напоминает собой самый обычный усеченный конус, нормальная длина которого должна быть не менее 3 сантиметров. Условно специалисты разделяют шейку на влагалищную и завлагалищную. При этом первая часть названного органа отлично просматривается на кресле гинеколога, а вот вторая при осмотрах, если беременности нет, не видна. Следовательно, выявить патологию можно лишь тогда, когда представительница прекрасной половины забеременеет.

Короткая шейка матки у беременной женщины, чем это может быть опасно.
В норме, как указывают медики, шейка матки у взрослой женщины должна составлять от 3-ех до 5-ти см, но, как показывает практика, в большинстве случаев этот орган либо укорочен, либо совсем короткий. Указанным размерам он уж точно не соответствует, причем у 70% женщин. Заметим, что диагноз короткая шейка матки при беременности ставят тогда, когда размер шейки меньше двух сантиметров.

Часто причиной уменьшению шейки матки служит состояние, когда матка беременной из-за физиологических особенностей попросту не может удержать в себе плод (иствико-цервикальная недостаточность). При таком состоянии, находясь под постоянным давлением от растущего внутри матки малыша, шейка с каждым днем все больше и больше раскрывается и, как следствие, наступает преждевременная беременность либо выкидыш.

Помимо всего прочего при короткой шейке детородного органа, то есть при ее деформации, сама матка не в состоянии защищать должным образом внутриутробного малыша от идущих извне инфекций.
Опасно подобное явление в момент беременности и тем, что внутри организма женщины все процессы начинают происходить намного стремительнее, чем это положено и, как следствие, часто подобное состояние грозит разрывами самой шейки и влагалища.

Выявляется диагноз короткая шейка матки при беременности, как правило, тогда, когда женщину гинеколог отправляет на трансвагинальное УЗИ.

Короткая шейка матки при беременности, симптомы, предшествующие недугу

Проявляться первые симптомы, указывающие на деформацию шейки матки, как показывает практика, начинают на периоде беременности от 14 недель. И это, заметим, совсем не случайно. Именно на указанном сроке плод начинает интенсивно расти и увеличиваться в своих размерах, а значит, он сильнее давит своим весом на внутренний зев маточной шейки.

На этом периоде обнаружить проблему способно не только УЗИ, но и врач-гинеколог, проведя осмотр беременной. При этом, стоит заметить, сама представительница прекрасной половины человечества никакого дискомфорта не испытывает и жалоб на состояние здоровья не имеет. Лишь в отдельных случаях, а их около 20% из 100 будущая мамочка может жаловаться на непонятные водянистые с кровью или просто кровянистые выделения из влагалищного прохода и незначительные боли внизу животика.

Имея указанные симптомы, женщина обязательно должна посетить гинеколога, даже если их встреча пока не запланирована, дабы врач смог оценить ситуацию и назначить лечение. Стоит заметить, что в подобных случаях гинеколог обязан направить женщины на УЗИ.

Короткая шейка матки при беременности, причины патологии

К главным причинам названной патологии относятся:

— врожденный порок (передается, как правило, по наследству);
— гормональный сбой в период вынашивания плода (обычно начинается с десятой недели беременности, протекает бессимптомно);
— механические повреждения шейки матки (могут стать следствием перенесенных операций — диагностического выскабливания, аборта и т.п.);
— повреждение детородного органа при первых, вторых и т.д. родах. Особенно в группу риска входят женщины, у которых в период предыдущей беременности наблюдались:

1. Чрезмерно крупный плод.
2. Многоводие.
3. Беременность была многоплодной.

Внимание! Чтобы выяснить, в норме или нет размер шейки матки, женщине нужно в обязательном порядке посетить акушера-гинеколога сразу же, как только она узнает о своей беременности. А вместе с этим будущая мамочка обязана сообщить доктору, если в ее жизни имели место быть выкидыши, аборты и т.п. процедуры. Первое, что должен сделать врач – это осмотреть пациентку и оценить размер и состояние шейки детородного органа женщины.

Покажет патологию шейки детородного органа беременной и УЗИ. Проводиться ультразвуковое исследование может через животик женщины (трансабдоминальный способ) и через проход влагалища (трансвагинальный способ диагностики).

Короткая шейка матки при беременности, профилактика и лечение

После того, как врач поставит диагноз короткая шейка матки при беременности, женщине будет назначен ряд профилактических мер, направленных на сохранение плода, а так же специальное лечение.

Заметим, что мерами профилактики непосредственно до наступления беременности в данном вопросе будут:

— своевременные (один раз в 6 месяцев) посещения врача-гинеколога;
— использование контрацепции при сексуальных контактах, дабы избежать нежелательных беременностей и как следствие вакуумов и абортов;
— планирование будущего малыша и своевременное исследование состояния женского организма.

Если будущая мамочка уже знает о своей проблеме, либо, возможно, короткая шейка матки наблюдалась в момент предыдущей беременности, то ей нужно:

1. Постоянно наблюдаться (раз в полгода) у акушера-гинеколога.
2. Больше отдыхать во время беременности и как можно меньше нервничать.
3. Контролировать должным образом тонус детородного органа.
4. Исключить все физические нагрузки.
5. Носить во время беременности бандаж.

Если изменения в размерах шейки матки незначительные, врач, как правило, назначает женщине медпрепараты, снимающие тонус детородного органа и способствующие возвращению размера шейки в свое исходное, так сказать, свое физиологическое состояние.

В ряде отдельных случаев для коррекции шейки матки может назначаться и хирургическое вмешательство — цервикальный серкляж. В таком случае хирург накладывает на шейку матки в определенных местах швы, они позволят скорректировать размер прохода, что в свою очередь позволит удержать плод внутри матки. Проведение подобной операции назначается обычно на семнадцатой-двадцатой неделе беременности. После проведения цервикального серкляжа женщина должна находиться под присмотром медиков в стационаре не менее недели, чаще 10-15 дней.

Внимание! Если начались преждевременные роды или произошло в организме излитие околоплодных вод, все наложенные на шейку матки швы обязательно должны сниматься и это не зависит от срока беременности женщины. В противном случае швы, вернее сказать нити, при помощи которых такие швы сделаны, при схватках могут травмировать шейку матки.

Если размер матки укороченный, врач может назначить нехирургический серкляж. В таком случае применяются не нити, а специальное кольцо, названное пессарием. Это кольцо так же надевается в область шейки матки и используется на сроке беременности от 25 недель. Пессарий – это своего рода бандаж, способный уменьшать давление на детородный орган и шейку матки, а вместе с этим способствовать сохранению серной пробки и обереганию плода от инфекций.

Устанавливаться акушерское кольцо может и тогда, когда наложение швов хирургическим методом по той или иной причине противопоказано.
Снимается пессарий на сроках беременности от 36 до 38 недель.

По материалам sayt-o-beremennosti.ru