Краснуха при беременности: симптомы, лечение, профилактика
Научное название краснухи — рубелла или немецкая корь. Эта острая вирусная инфекция знакома человечеству ещё со времён средневековья. Возбудителем краснухи является бактерия из рода тогавирусов. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться немецкой корью можно при тесном контакте с инфицированным человеком.
Если вам пришлось ухаживать за больным ребёнком, позаботьтесь о том, чтобы вся посуда и вещи были подвергнуты термической обработке, ведь вне человеческого организма вирус краснухи погибает при температуре свыше 55 градусов.
Встречается данное заболевание в любом уголке мира, и чаще всего у детей. Если вы переболели краснухой в детском возрасте, считайте, что вам повезло. Для организма это не будет иметь никаких негативных последствий.
А вот краснуха при беременности может привести к развитию пороков у плода, или спровоцировать выкидыш. Поэтому, если вам не «посчастливилось» перенести эту болезнь в раннем детстве, необходимо взять этот факт на заметку, когда вы будете планировать беременность.
Коварство этого заболевания состоит в том, что оно имеет довольно длительный инкубационный период. То есть, инфицированный человек не подозревает о краснухе в течение трёх недель, вплоть до появления на коже характерной сыпи.
Поэтому, планируя беременность, необходимо застраховать себя и свое будущее дитя от этой угрозы. Медики советуют делать прививки от краснухи перед беременностью не позже, чем за 3 месяца до зачатия. Это позволит проследить реакцию вашего организма на вирус и выработать иммунитет.
Для полной безопасности, желательно, чтобы беременность после прививки наступала только через полгода. Это не категоричное требование, а просто рекомендация. Выдержав данный срок, вы точно сможете быть уверены, что малышу передастся ваш иммунитет.
Если же вы уже беременны, то делать вакцинацию категорически запрещено.
Надо сказать, что симптомы краснухи у беременных ничем не отличаются от признаков этой болезни у любого другого взрослого человека. В первую очередь об инфицировании сигнализируют увеличенные лимфатические узлы: на шее, затылке, а в отдельных случаях и в паху. Затем появляется характерная мелкая розовая сыпь, распространяющаяся по всей поверхности тела. На ощупь пятнышки шероховатые, но не объёмные.
Также они иногда сливаются в сплошные красные пятна. Перед появлением сыпи у беременной женщины может резко ухудшиться самочувствие, сопровождающееся повышением температуры (до 38°), болью и ломотой во всём теле, насморком, першением в горле.
В данном состоянии человек является угрозой для окружающих за неделю до появления высыпаний и остаётся таковым на протяжении 10 дней после. Поэтому если вы беременны, избегайте контактов с людьми, у которых наблюдаются подобные симптомы.
Также необходимо знать, что у половины беременных краснуха протекает бессимптомно, а у трети сопровождается вирусным артритом.
Кажется, об опасности краснухи для плода сегодня известно всем. Надо отметить, что заболевание угрожает будущему ребёнку только при инфицировании матери на первом триместре беременности. Если же вы заболели на 5-6 месяце, то здоровью вашего малыша практически ничего не грозит.
Чем же так опасен вирус краснухи при беременности? В первую очередь, необходимо сказать, что вирус чрезвычайно легко проникает через плаценту и поражает ткани зародыша. Таким образом, ещё не родившийся ребёнок становится хронически инфицированным. Более чем в половине случаев, это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.
Заражение беременной женщины в течение первых 10 недель почти всегда угрожает патологиями в развитии плода. Прежде всего, это пороки сердца, слуха, зрения и умственного развития. Кроме того, даже выносив беременность, есть риск родить мёртвого младенца.
Также к страшным последствиям инфицирования краснухой беременной женщины относятся:
- дистрофия плода;
- микроцефалия;
- ДЦП;
- энцефалит;
- гемолитическая анемия;
- лимфаденопатия;
- расщелина нёба.
В случае вынашивания беременности и рождения живого ребёнка, не исключены случаи позднего проявления синдрома, что характеризуется задержкой физического развития в возрасте полугода, а также может спровоцировать хроническую экзантему, рецидивирующую пневмонию и васкулит. Все эти заболевания в 70% случаев заканчиваются для младенца летальным исходом.
Не исключены отголоски перенесённой матерью краснухи и в юношеском возрасте. Зачастую в подростковом возрасте сахарным диабетом заболевают дети, рождённые именно от инфицированной матери.
Если же малыш родился без пороков, стоит помнить, что вирус всё равно сохраняется в его организме в течение 2 лет. К сожалению, до сих пор не изобретено эффективное лечение данной болезни.
Чтобы не подвергнуть своего ребёнка серьёзной опасности, не вставать перед выбором прерывания и сохранения беременности и не страдать от последствий собственной невнимательности, необходимо сделать всё возможное, чтобы не заразиться краснухой.
Даже если вы в детстве были инфицированы данным вирусом, стоит пройти полное обследование и сдать анализ на антитела. Во-первых, ранее симптомы краснухи могли быть ложными, и иммунитет у вас не выработался. Во-вторых, речь идёт о коварном заболевании, поэтому перестраховка никогда не будет лишней. Но заниматься вопросом профилактики нужно заблаговременно, до зачатия.
Итак, первое, что вам необходимо сделать, это сдать анализ на антитела к краснухе. Они бывают двух видов — IgM и IgG. Первые являются, так называемой, лакмусовой бумажкой, то есть определяют наличие вируса в организме. Появляются эти антитела, как правило, в первые дни инфицирования вирусом краснухи и достигают максимальной концентрации через 21 день, а потом сохраняются в организме ещё на протяжении 2 месяцев.
Высокий уровень антител IgМ свидетельствует об острой форме заболевания. Если же они отсутствуют в организме, то актуальны два варианта: либо вы не болели краснухой, либо перенесли заболевание очень давно. Следовательно, антитела или ещё не появились, или уже исчезли из организма. В любом случае, отсутствие IgМ может говорить об отсутствии иммунитета к краснухе.
Прояснить картину способно наличие или отсутствие второго типа антител к краснухе – IgG. Они появляются с запозданием на пару дней по отношению к антителам IgМ, а их уровень достигает пика по истечении месяца после инфицирования краснухой. Небольшое количество этих антител сохраняется в организме в течение всей жизни. Это и считается иммунитетом к краснухе.
Подведём итоги: если в результате анализа на антитела выявлен IgМ, но не выявлен IgG – вы недавно заразились краснухой. Если концентрация обеих типов антител достигла максимума – вы находитесь в остром периоде инфицирования. Если оба вида антител не обнаружены – вы не болели краснухой, и иммунитет у вас отсутствует. При показателях IgМ – отрицательный, IgG – положительный, можно утверждать, что вирус краснухи был в прошлом, и иммунитет выработался.
Однако если в карте появилась запись «IgG к краснухе положительный», это означает, что норма данных антител превышена. Да, вы по-прежнему имеете иммунитет к заболеванию, но также являетесь носителем вируса краснухи. То есть, вы можете заразить окружающих. Повторно вы не заболеете, но вирус активизировался в вашем организме и ваши близкие находятся под угрозой.
При подобном диагнозе всё же стоит повременить с беременностью. Обратитесь к врачу, при необходимости он назначит лечение, чтобы нормализовать показатель антител.
Но беспокоиться не стоит. IgG положительный почти у всех взрослых. И подобный результат является самым лучшим из всех возможных. Ведь вероятность рождения ребёнка с пороками у инфицированной матери равна 9%, а у матери с активизированным вирусом – всего 0,1%.
По материалам mama66.ru
Врач 
Покинул форум
Сообщений всего: 2743
Дата рег-ции: Февр. 2010
Обследование на краснуху при беременности (планировании беременности) является обязательным и входит в TORCH-комплекс. Однако опасность для плода предствляет лишь первичная краснуха, то есть краснуха у женщины не болевшей ранее и не имеющей иммунитета к краснухе. Заболевание, возникшее у женщины, имеющей иммунитете к краснухе, как правило, не представляет угрозы для ребенка.
Оптимальный вариант — сделать анализ до беременности (и при необходимости привиться). Но иногда беременность уже наступила и обследование проводят уже на фоне беременности. В этом случае часто возникают вопросы о том, как отличить первичное заболевание от повторного и самое главное — от ранее перенесенного заболевания в детстве.
1. Только лишь одного анализа ИФА недостаточно для постановки диагноза.
2. Постановка диагноза на основе однократного выявления IgM к вирусу краснухи недопустима.
3. Повторные анализы лучше всего делать в одной и той же лаборатории. Это связанно с тем, что разные лаборатории могут использовать различные тест-ситемы и будет довольно проблематично оценить динамику.
4. Выявление только лишь высокоавидных IgG (при отсутствии IgM и нормальном самочувствии) является следствием ранее перенесенной инфекции.
Данные вопросы регламентируются Методическими указаниями МУ 3.1.2.2356-08 (Утверждены 25 апреля 2008 г.). Ниже предлагается фрагмент этого документа
Для обязательного лабораторного подтверждения краснухи у беременной необходимо исследовать сыворотку крови в динамике на наличие IgM- и IgG-антител к вирусу краснухи, а также в случае необходимости определить индекс авидности IgG-антител.
Сбор сыворотки для серологического исследования у беременной женщины, заболевшей краснухой, необходимо осуществлять в срок с 4 по 28 сутки с момента появления сыпи, при этом оптимальным сроком сбора сыворотки являются 4-7 сутки после появления сыпи. У беременных, находившихся в контакте с больным краснухой, сыворотку необходимо собирать как можно в более ранние сроки с момента контакта. При дальнейшем серологическом обследовании и трактовке полученных данных следует учитывать длительность инкубационного периода (в среднем 21 день).
Взятие крови у беременных женщин в очаге краснухи целесообразно осуществлять одновременно со взятием крови у больного — предположительного источника инфекции.
Сыворотку крови от беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой, с подозрением на краснуху и от источника инфекции, направляют на исследование в вирусологическую лабораторию соответствующего регионального центра по надзору за корью с сопроводительным документом (прилож. 3).
В случае лабораторного подтверждения диагноза краснухи у беременной женщины вопрос о прерывании беременности решается женщиной (в семье) индивидуально. Если беременность не прерывается, сведения об этой больной передаются в консультацию, и беременная находится под постоянным надзором врачей, вплоть до родов.
При отсутствии у беременной женщины клинических признаков краснухи, несмотря на установленный контакт с больным краснухой, женщину изолируют от больного и дальнейшая тактика будет зависеть от результатов лабораторного обследования, которое проводится в динамике.
Если при первом серологическом обследовании у беременной не обнаружены краснушные антитела (ни IgG, ни IgM), а контакт с больным краснухой исключить нельзя, то проводят обязательное повторное обследование через 10-14 дней. При этом за больной необходимо клиническое наблюдение. При отрицательном результате через 10-14 дней проводят третье серологическое обследование. Если и при третьем обследовании в крови беременной не выявлены антитела к вирусу краснухи, то наблюдение прекращают. Беременную женщину предупреждают об опасности контакта с больным краснухой и рекомендуют привиться против этой инфекции после родов.
В случае сероконверсии IgM и IgG к вирусу краснухи, обнаруженной при повторном обследовании, беременную информируют о заболевании краснухой, предупреждают о риске развития СВК и назначают третье серологическое обследование.
В случае обнаружения в крови беременной IgM-антител к вирусу краснухи при первом обследовании, ее предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода и назначают повторное серологическое обследование через 10-14 дней после первого. Повторное выявление специфических IgM-антител в более высокой концентрации (на фоне появления IgG-антител) свидетельствует о первичной краснушной инфекции.
Обнаружение в крови беременной специфических IgG-антител к вирусу краснухи при первом обследовании (при отсутствии IgM-антител) свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу как следствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации, дальнейшее обследование и наблюдение за беременной не проводится.
В случае обнаружения в крови беременных женщин IgM- и IgG-антител к вирусу краснухи при первом обследовании назначают повторное обследование через 10-14 дней. При получении аналогичных данных, для окончательного установления диагноза и исключения ложноположительных результатов целесообразно определить индекс авидности IgG.
Определение индекса авидности IgG-антител может помочь окончательному установлению диагноза, т.к. антитела класса IgG, вырабатываемые при первичном инфицировании, имеют низкую степень связывания с антигеном (низкоавидные), в то время как IgG, появляющиеся при вторичной реакции на возбудитель, обладают более высокой степенью связывания (высокоавидные). Низкоавидные антитела выявляются в течение 2-3 месяцев от начала заболевания и являются, также как и IgM, маркерами острой инфекции.
При определении IgG с высокой степенью авидности, можно исключить первичное инфицирование и прекратить наблюдение. Низкая степень авидности IgG, а также диагностическое нарастание титра IgG, свидетельствует о первичной инфекции и риске СВК.
Кроме того, необходимо учитывать возможность появления у больных краснухой ложноположительных IgM за счет перекрестной реакции с антителами, возникающими при парвовирусной В19 инфекции, инфекционном мононуклеозе, а также за счет ревматоидного фактора. Параллельное исследование сыворотки крови на IgG и определение индекса авидности позволяет исключить ложноположительный результат.
Динамическое обследование беременной женщины, больной краснухой или контактировавшей с больным этой инфекцией, является обязательным. Постановка диагноза на основе однократного выявления IgM к вирусу краснухи в ИФА недопустима.
——
Водопьянов Алексей Сергеевич
врач ДНК-диагостики
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону
По материалам diagnostica.su
Вопрос-ответ :: Краснуха igg положительный при беременности
Сообщение:
Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность.Сдала анализы:
1)ИФА циталомегавирус IgG положительно 152,8 (норма меньше 0,5 МЕ/мл)
IgM отрицательно 0,187
2)ИФА вирус герпеса IgG положительно титр 1:400
IgM отрицательно
У меня был уреаплазмоз , проличила 3 раза сдавала анализы-отрицательно, муж тоже пролечился
у мужа, после сдачи анализа уреаплазма ИФА IgG сильноположительно титр 1:80
IgM отрицательно
Помогите расшифровать анализы. Можно ли планировать беременность или что то нужно пролечить? Спасибо за ответ.
Ответ:
Здравствуйте Ольга. Вы в паре можете планировать беременность. С уважением, врач акушер- гинеколог Щербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте помогите разобраться в результатах анализов: anti-Helicobacter lgG ИХЛА колич 2.21 МЕ/л. И что это значит
Ответ:
Здравствуйте, Елена. Вам показана консультация врача- гастроэнтнролога. С уважением, врач акушер- гинеколог Щербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравстуйте.Беременность 24 недели.Сдала анализы, пришел результат:
Инфекция:Цитомегаловирус (CMV) IgG, Результат:5,70 Положительный,
ед.измер.:МЕ/мл
Общая норма: Отрицательный.
Разьясните пожалуйста.Очень переживаю.
Ответ:
Здравствуйте, Юлия!
Ваш результат (Ig G) свидетельствует о перенесенной ЦМВ инфекции. Если у Вас отрицательный результат по Ig M, то причин для волнения нет.
Врач УЗД Сычёва Т. В.
Сообщение:
Здравствуйте!
29 недель беременности. Появился герпес на губах. В ранее сданных анализах HSV 1 и 2 IgG — положит., IgM — отрицат.
Подскажите пожалуйста, опасен ли для ребенка герпес на губах при наличии антител в ранее сданных анализах? Нужно ли сейчас сдать анализы? Необходимо ли будет лечение и при каких результатах анализов?
Спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, Татьяна. При данных анализах местное лечение противовирусными препаратами показано. С уважением, врач акушер- гинеколог Щербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
здравствуйте! планирую беременность помогите разобраться с анализами!
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
anti — CMV IgG 0.3 Ед/мл 0.0 — 6.0 Ед/мл >= 6.0 — положительно
anti — CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti — HSV (1 и 2 типов) IgG 1.1 — положительно
anti — HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
Ответ:
Здравствуйте, Елена. Вы здоровы. Планируйте беременность. С уважением, врач акушер- гинеколог Щербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать анализ
герпес ig G полож 3,145 0,252 т 1:400
хотим завести ребенка,есть ли необходимость в лечении
Ответ:
Здравствуйте, Даша. Проведите анализ полностью ( IgM ). С уважением, врач акушер- гинеколог Щербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать иммуноферментный анализ.
Анализ на паразитов
Результат тестирования.
а\т к Chlamydia pneumoniae IgG 1:40 отриц
а\т к Chlamydia pneumoniae IgМ отриц
а\т к ЦМВ IgG 4.00 е\мл откл!
а\т к ЦМВ IgM отриц
а\т к ВПГ IgG 1:80 отриц
а\т к ВПГ IgM отриц
Ответ:
Здравствуйте Александр Андреевич. Ваша беременность вне опасности. С уважением, врач акушер- гинеколог Щербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
здравствуйте, мы пол года пытаемся забеременнеть, без результата. сдала кровь на хламидии ig M- положит. ig G- отриц. микроплазму-отриц., ЦМВ- ig M-полож. ig G>5.5 PE>5.5 PE/мл. и ВПГ-2 ig M-полож, ig G-отриц. врач назначил ципроксацин по 0,5 гр.1т*2 р.в день пить 14 дней и сумамед 0,5 т 1 р. в день 7 дней. скажите действенно ли это лечение или лучше пройти другой курс лечения. просто год назад хламидиоз был + и токсоплазмос + после курса антибиотиков сдавала мазки методом пцр все было отриц, а сейчас опять хламидиоз
Ответ:
Здравствуйте, Александра. Продолжаейте лечение. При отсутсвии беременности в течении года Вам с партнером следует начать обследование. Готовы Вам поиогать. С уважением, врач акушер- гинеколог Щербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте! Планирую беременность. результаты анализов CMV IgG-сильноположительно (1:6400), CMV IgM -отрицательно. Анализ методом ПЦР — отрицательно. Требуется ли лечение? И есть ли опасность для будущего ребенка?
Ответ:
Здравствуйте, Анна. Вы- здоровый носитель СМV. Лечения не требуется. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте, помогите понять мой анализ.
Anti CMV-igM 0.46 нормы 0-0.9
Anti CMV-igG 8.76 нормы 0-0.9
От 0.9 до 1.1 серая зона. Выше 1.1 положительный.
Необходимо ли мне лечение?
Ответ:
Здравствуйте, Елена. Вы здоровый носитель CMV. Лечения не требуется. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Планируем беременность. Хоте привиться от краснухи. Расшифруйте пожалуйста анализ, нужно ли прививаться?
Рубелла IgM отрицательный
Рубелла IgG положительный (ОП пац 3,086 ОП крит 0,119 КП 25,9)
Рубелла IgG Авидность 100%
Заранее спасибо
Ответ:
Здравствуйте, Мария. У Вас есть иммунитет. Прививка не нужна. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте! Не могу забеременеть, сдала анализы, все в норме, а вот эти мне не понятны, помогите пожалуйста, расшифровать. anti — CMV IgG 237.9, anti — Rubella IgG 142.6, anti — HSV (1 и 2 типов) IgG 19.5, anti — HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ. Заранее спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, Светлана. Укажите титр ( если есть ) М.
Сообщение:
Здравствуйте!
Беременность 12 недель. Сдала анализы ИФА инфекции, результаты:
Краснуха Ig G (МЕ) кол. 381,2
Краснуха Ig Gавид кол. 100%
УМВИ Ig G колич. >1/3200
Помогите пожалуйста расшифровать анализы, и каков их результат? Стоит ли чего опасаться?
Ответ:
Здравствуйте, Яна. Укажите полный результат анализа ( иммуноглобулины М )
Сообщение:
Добрый день! Планируем ЭКО, анализы
цмг lgM — 0.29 отрицательный
цмг lgG — 209,2 положительный
токсоплазма lgM — 0,13 отрицательно
токсоплазма lgG -0,5 отрицательно
вирус краснухи lgM — 0,26 отрицательно
вирус краснухи lgG — 38,7 положительно
впг lgG — 30 положительный
впг lgM — 0,5 отрицательный
Это плахие анализы или нет?
Ответ:
Здравствуйте, Татьяна. Планируйте ЭКО с помощью врача. Анализы в норме. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте. Я сейчас на 17 неделе беременности. У дочки в классе ветрянка. Она не болела, я вроде тоже. Сдала анализы:anti-VZV IgG=802.7, anti-VZV IgM= отрицат. Говорит ли это о том, что у меня есть антитела к ветрянке и я могу общаться дочерью без риска для плода? Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Юлия. Антитела есть, но конакта следует избегать. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Помогите расшифровать мои анализы,пожалуйста! anti-Toxo lgG-положительно; anti-Toxo lgM-отрицательно; anti-Rubella lgG-положительно;anti Rubella lgM-отрицательно;anti-CMV lgG-положит; anti-CMV lgM- отрицат. anti-HSV lgG 1 типа- 210. Подскажите,пожалуйста,что все это значит?
Ответ:
Здравствуйте, Анна. Вы здоровы. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте , подскажите пожалуйста куда обратиться 5 марта 2013 г — замершая беременность срок 7 недель , результаты анализа- ниже , помогите
Лаборатория клинической иммунологии
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь
до 16 — отрицательный, от 16 до 22 — неопределенный, 22 и более — положительный
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл
=10 — положительный
Ответ:
Здравствуйте, Светлана. Готовы Вам помогать. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Здравствуйте. Подскажите. Что значит anti-T. pallidum сумм. ИХЛА колич/ 24.4?(ИФА — отриц.)Это требует срочного лечения?
Ответ:
Здравствуйте, Наталья. Готовы Вас дообследовать. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Добрый вечер! Сдала анализ на инфекции и в итоге: АТ IgM к ВПГ 1, 2 — 0,76 индекс. Что это означает? Серьезно ли это?
Ответ:
Здравствуйте, Оксана. Со всеми анализами ( иммуноглобулины G ) ждем Вас на прием. С уважением, врач акушер- гинеколог Шербаков Сергей Михайлович.
Сообщение:
Добрый вечер! Моей дочке 1 год и 5 месяцев. Сдали анализ на инфекции и вот результат АТ IgG к цитомегаловирусу — обнаружено
АТ IgG к цитомегаловирусу (кол) — 142,35 МЕд/мл (0.00-11.00)
АТ IgM к цитомегаловирусу — не обнаружено
АТ IgG к токсоплазме — не обнаружено
АТ IgM к токсоплазме — не обнаружено
АТ IgG к краснухе — не обнаружено
АТ IgM к краснухе — не обнаружено
АТ IgG к ВПГ 1 — не обнаружено
АТ IgG к ВПГ 2 — не обнаружено
АТ IgM к ВПГ 1,2 — не обнаружено
АТ IgM к ВПГ 1,2 — 0,76 индекс
Расшифруйте пожалуйста. На сколько это опасно. Что означает индекс 0.76 и остальное? Заранее спасибо.
Ответ:
Обратитесь в раздел педиатрия.
Следующие 20 (из 824) >>>
Уважаемые посетители сайта Перинатального Медицинского Центра.
Обращаем Ваше внимание, что редакторы сайта оставляют за собой право редактировать присланные Вами сообщения с целью исключения появления на сайте нецензурной брани, лексических и фактических ошибок.
Благодарим Вас за понимание.
По материалам toortat.ucoz.com
Краснуха – это острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Заболеть краснухой могут не только дети всех возрастов, но и взрослые. Опасна краснуха во время беременности (особенно в 1 триместре) из-за риска развития у эмбриона и плода врожденных пороков, так как возбудитель инфекции передается от матери к плоду. Такой путь передачи инфекции называется вертикальный или трансплацентарный.
После инкубационного периода, который длится от 11 до 21 дня, начинается разгар болезни, при котором появляется незначительное повышение температуры, ринит, фарингит, конъюнктивит. С первого дня болезни появляется мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию. Высыпания располагаются в основном на лице, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь держится 2-4 дня, а затем бесследно исчезает.
У беременной при краснухе помимо сыпи возникают боли в суставах (артралгия) и увеличиваются лимфатические узлы (лимфаденопатия), особенно затылочные и заднешейные.
Обнаружение IgM или значительное повышение титра IgG (в 4 раза от исходного) в крови беременной.
Беременные женщины, контактировавшие с больным краснухой, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных.
При беременности риск заражения краснухой существует в случае отсутствия в крови матери антител к антигену вируса краснухи.
IgG – положительный, IgM – отрицательный – организм выработал иммунитет
В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю краснухи в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск инфицирования плода исключается.
IgG – отрицательный, IgM – отрицательный – нет иммунитета к вирусу, есть вероятность заражения
В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование через 10-14 дней. При отрицательном результате повторного исследования через 10-14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование. В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, то наблюдение за беременной прекращают, но предупреждают ее о том, что она восприимчива (серонегативна) к краснушной инфекции. Прививки против краснухи таким женщинам проводят после окончания периода лактации.
IgG – отрицательный, IgM – положительный – начало болезни, заражение было недавно
В случае выявления специфических IgM антител, при отсутствии антител IgG, то через 10-14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной.
IgG – положительный, IgM – положительный – острая стадия заболевания
При выявлении IgG и IgM антител к возбудителю краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Через 10-14 дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG антител. При подтверждении диагноза (положительные IgM антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG) решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.
Последствия перенесенной краснухи во время беременности
Специфическое лечение краснухи отсутствует. Если беременная заболевает краснухой в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80%, а возникновения уродства — 25%. Поражение эмбриона вирусом краснухи может закончиться его гибелью или возникновением врожденных пороков сердца, глухоты, катаракты, микроофтальмии (уменьшение размеров глазного яблока) и микроцефалии (уменьшение размеров головного мозга). Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые вскоре исчезают.
Мерой профилактики является иммунизация вакциной краснухи женщин в возрасте 18-25 лет.
При заболевании краснухой на сроке до 16 недель беременности врачи предлагают прерывание беременности
Врожденная краснушная инфекция возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи. Диагноз краснухи у новорожденного ставится на основании клинических симптомов и лабораторных данных (выделение вируса из мочи). Важным диагностическим тестом является выявление специфических краснушных IgM-антител в крови новорожденного. Врожденная краснуха у новорожденного проявляется низкой массой тела при рождении, анемией, пороками сердца, поражениями глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. Ребенок с врожденной краснухой в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию.
По материалам www.kukuzya.ru