Когда мама слышит: «богатырь родился!», ее гордость захлестывает. Но так ли хорошо, если ребенок рождается крупным? Родители часто уверены в том, что, если ребенок крупный, значит он здоровый и сильный. Это не всегда соответствует действительности. Хотя в последнее время участились случаи рождения крупных детей, что связано, скорее всего, с улучшением условий труда беременных, их питанием и бытовыми условиями, это сопряжено с некоторыми проблемами.
Участились случаи рождения крупных детей, связанные с перенашиванием, которое возникает из-за отсутствия первородной смазки, сморщивания кожи (мацерация) и пр. Во время перенашивания плацента не может уже выполнять свои функции, поэтому ребенку не достаточно кислорода, питательных веществ. Кроме того, происходит уменьшение околоплодных вод, а при длительном перенашивании в водах появляется примесь первородного кала (мекония). Околоплодные воды становятся серо-зеленого цвета. Вряд ли все это пойдет на пользу малышу, который пока еще не родился.
Поэтому все беременные, с угрозой рождения крупного ребенка, госпитализируются и находятся под наблюдением врачей, чтобы в случае необходимости вызвать искус-ственные роды. Их вызывают, если есть необходимость и, если срок беременности больше 36 недель. Кроме перенашивания, причиной рождения крупного ребенка, является наследственность, заболевание сахарным диабетом, несовместимость матери и ребенка по резус-фактору (может привести к гемолитической болезни).
Часто рождение крупного плода спровоцировано неправильным питанием мамы. Портал для мам Questionsmoms.ru призывает мам не злоупотреблять во время беременности макаронами, кондитерскими изделиями и прочими продуктами, богатыми углеводами. Особенно важно помнить об этом во второй половине беременности.
Еще одной опасностью рождения крупных детей является угроза травматизма ребенка и матери при родах. Поскольку плод крупный, то и головка его значительно больших размеров, чем у среднестатистического ребенка. В то время как подвижность костей у переношенного плода ниже, поэтому к прохождению по родовым путям такой ребенок хуже приспособлен. Последствия могут быть самыми нежелательными. Поэтому, если ваш ребенок родился крупным, ему нужно будет особое внимание педиатров.
По материалам www.questionsmoms.ru
Большой размер живота при беременности не означает, что у вас крупный плод. Но существует несколько признаков дающих возможность достоверно точно определить размер будущего малыша.
После трех месяцев беременности, приблизительно на двенадцатой неделе, будущая мамочка должна пройти первое регламентное УЗИ. Именно в это время уточняется срок беременности, измеряется длина зародыша или другими словами копчико-теменной размер. Вот как раз с этого дня крошечный малыш приобретает в вашем видении определенные очертания. У него впереди еще много времени, в течение которого будет происходить развитие, рост и укрепление организма перед появлением на свет.
Точные прогнозы о том крупный плод у вас или нет, можно сделать только после семи или восьми месяцев беременности. В этот период врач, наблюдающий вашу беременность, делает замеры размера живота, и если объем талии намного превысит 100 сантиметров, то можно предположить, что вы родите богатыря. При таких размерах живота вам в обязательном порядке необходимо пройти УЗИ, оно позволит точно определить окружность головы и размер плода, выявить размер его грудной клетки и живота. Затем проведя некоторые вычисления, с помощью формулы учитывая все измеренные параметры, доктор определит предполагаемую массу вашего малыша.
Ведите учет и контроль своего прибавления в весе во время беременности. Взвешивайтесь минимум один раз в неделю. Составьте график весовых изменений и не забывайте его брать с собой во время посещений врача. Запомните: в первые двадцать недель прибавлять в весе желательно не более 700 грамм в неделю, далее по тридцатую неделю включительно не давайте увеличиться массе более чем на 400 грамм, ну а после тридцатой старайтесь не набирать больше 300 грамм.
Общий размер прибавки в весе на протяжении всей беременности индивидуален для каждой женщины и зависит от ее конституции. К примеру, худенькие мамочки к началу родов могут поправиться на 15 килограмм. Женщине средних размеров не желательно прибавлять более 12-ть кг. Если вы относите себя к разряду пышечек, то будьте особенно бдительны и не давайте поправиться себе больше чем на семь килограмм, чтобы не жалеть потом о последствиях.
Измерение вашего таза и определение его размеров врач производит при постановке на учет, во время самого первого визита. Пять необходимых параметров измеряют при помощи тазомера в разных положениях: лежа на боку, на спине и во время осмотра влагалища. При обнаружении отклонений от нормы одного из параметров в сторону уменьшения на полтора или два сантиметра говорит об анатомической узости таза. Она встречается почти у семи процентов собравшихся рожать женщин. Показанием же к обязательному кесареву сечению может стать клинически или функционально узкий таз. Этот диагноз можно получить, если выявляется несоответствие в размерах таза будущей матери и размером головы плода. Такие случаи встречаются не чаще двух процентов от всех происходящих родов. Но иногда случается, что женщина с анатомически узким тазом сама естественным путем рожает без хирургического вмешательства.
Ребенок размерами крупнее обычных норм может родиться в результате неправильного образа жизни будущей мамы или ее болезней в период беременности.
К примеру, не правильное питание может очень пагубно повлиять на здоровье и развитие плода. Очень часто крупные малыши появляются на свет у мамочек неправильно сочетающих продукты питания и не ограничивающих себя в размерах порций. Чтобы правильно питаться составьте себе ежедневное меню и придерживайтесь его.
Не маловажным фактором, влияющим на развитие крупного плода, является наследственность. Если ваш муж или вы сами имеете богатырские размеры, приготовьтесь, что и малыш у вас может родиться крупнее, чем все остальные.
Еще одной причиной являющейся стимулятором роста плода является сахарный диабет будущей мамочки. Он вызывает увеличение содержания глюкозы у ребенка, а это вызывает избыток инсулина в организме, который является гормоном роста. В таких случаях роженицу госпитализируют в родильный дом заранее, чтобы постоянно следить за изменением уровня сахара в моче и крови и если понадобиться вовремя, оказать медицинскую помощь.
Перенашивание плода, также может привести к его избыточному весу. Ведь его рост продолжается и после того как прошли сроки для появления на свет. Врач, наблюдающий за протеканием вашей беременности, постарается не допустить этого и принять все необходимые меры.
Если вы любите полакомиться сдобными булочками, сладким печеньем и шоколадом, то запомните – избыток в организме углеводов может привести к увеличению веса. А в случае беременности поправляться вы будете вместе с малышом. При чем малыш не получает всех необходимых ему для нормального развития и роста питательных элементов, а только накапливает лишние граммы жировой прослойки. Прислушайтесь к советам специалистов сейчас, чем в будущем вести борьбу с весовыми патологиями своего малыша.
— Употребляйте в пищу свежие фрукты и овощи. Ешьте больше салатов из зелени, заправляя их маслом растительного происхождения;
— Меньше употребляйте жареную пищу. Измените свой рацион на печеные, вареные и тушеные блюда;
— Ограничьте использование в пищу специй и соли – это уменьшит отечность;
— Всю сдобу отложите на лучшие времена. Хлеб покупайте ржаной или из грубомолотой муки;
— Напитки готовьте несладкие из свежих фруктов, отжимайте соки, варите компоты;
— Не стоит забывать о продуктах из молока. Они помогают наладить работу кишечного тракта и обогатят ваш организм и будущего ребенка необходимым количеством белка и кальция.
Соблюдая эти несложные советы и правила, вы родите здоровенького хорошо развитого малыша.-
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
По материалам materinstwo.com
Крупным считается плод весом больше 4000 г и ростом больше 54 см.
Внешние признаки, такие как большая окружность живота и высота стояния дна матки могут только косвенно подтверждать, что будет крупный плод, ведь и многоводие тоже изменяет эти показания. Но УЗИ-исследование помогает точнее диагностировать крупный плод. Прежде всего, этого стоит ожидать, если если плод крупнее срока по основным размерам на 1 неделю и более.
Также, при доношенной и переношенной беременности, важна крупная голова у плода – ведь именно она первой пойдет по родовым путям, а если пройдет голова – пройдет и все остальное. Основные размеры головки на 40 недель беременности – БПР (бипариетальный размер черепа) – 94 мм, ЛТР (лобно-теменной размер черепа) – 120 мм, если эти размеры больше, то это признаки крупной головы у плода.
Если диагностирован крупный плод, то вопрос, что делать: вести роды естественным путем или прибегнуть к кесаревому сечению, встает перед гинекологом. Но очень редко, и только при отсутствии сопутствующей патологии, врач решается на естественное родоразрешение. Ведение родов при крупном плоде имеет свои особенности: необходима медикаментозная профилактика слабости родовой деятельности и гипоксии плода. Во время родов может возникнуть необходимость перинеотомии (рассечения промежности для увеличения размера родовых путей и профилактики ее разрывов). В послеродовом периоде проводят профилактику гипотонического кровотечения матери.Но при выявлении функционально узкого таза в начале родов, женщине могут сделать кесарево сечения во время родов, для профилактики травм у матери и ребенка.
Крупный плод – относительное показание для кесарева сечения. Но когда одновременно ожидается крупный плод, и у женщины узкий таз, или обвитие пуповиной вокруг шеи плода, ягодичное предлежание, осложнения в предыдущих родах при крупном плоде или кесарево сечение в прошлом, то обычно гинеколог не рискнет вести роды естественным путем. Другие показания к кесаревому сечению при крупном плоде – 
тяжелые поздние гестозы беременности, переношенная беременность при неготовых родовых путях, тяжелых сопутствующих заболеваниях матери.
Профилактика развития крупного плода
Если у женщины уже рождались крупные дети, имеются факторы риска рождения крупного плода и на УЗИ подтверждена вероятность рождения крупного ребенка, то готовиться к этому лучше заранее. Диета в последние месяцы беременности, сбалансированная по всем питательным веществам, но с ограничением сахара и легко усваиваемых углеводов, может предотвратить слишком быструю прибавку веса у плода.
По материалам womanadvice.ru
Иногда при осмотре врач акушер ставит диагноз: крупный плод. Если малыш большой, то беременность с крупным плодом может быть нелегкой для мамы. А вот крупный плод при родах нередко становится причиной кесарева сечения.
Крупный плод — это ребенок в утробе, опережающий своих сверстников по росту и весу. Нередко крупный плод — это наследственный фактор, например, если у малыша высокий папа, или кто-то из родственников имеет высокий рост. Однако часто крупный плод может быть следствием заболеваний мамы, или из-за собственных генетических отклонений и пороков развития.
Будут это самостоятельные роды или кесарево сечение, зависит от сопоставимости размеров плода костному тазовому кольцу матери. Доктора обязательно учтут, также, возраст и состояние здоровья женщины. Беременной надо быть готовой к тому, что при малейшем риске для нее или для ее пузожителя ей настоятельно предложат оперироваться.
— если впервые рожающей мамочке меньше 18 лет (юная) или больше 30 лет (возрастная первородящая): у них и у их деток гораздо выше риск родовых травм;
— диагностирован клинически узкий таз или любое неправильное положение плода, в том числе ягодичное, лицевое или ножное предлежание;
— у женщины выявлена аномалия строения матки или крупные миоматозные узлы, которые могут стать причиной ослабления или дискоординации родовой деятельности;
— если беременность наступила в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий;
— любые тяжелые общие заболевания матери (патология сердца, почек, сосудов, нервной системы);
— если предыдущие роды закончились серьезной травмой, мертворождением или гибелью младенца, а также если у матери есть тяжело больной ребенок.
При гестационном или истинном диабете большие размеры плода и многоводие перерастягивают матку, становясь нередко причиной преждевременных родов. Большая доля переношенных малышей, имея дополнительное время в животике у мамы, чтобы еще подрасти, рождаются крупными.
1. Перерастянутые мышцы матки сокращаются слабее, быстро утомляются и могут извращенно воспринимать «команды» головного мозга во время родов.
В результате при крупном плоде нередко возникает слабость родовой деятельности или ее дискоординация, то есть отсутствие слаженной работы мышц. И то, и другое не позволяет матке раскрыть шейку и вытолкнуть плод наружу. Потому акушерам приходится использовать методики, помогающие матери родить: родовозбуждение, родостимуляцию, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракцию, эпидуральную анестезию, операцию кесарева сечения.
2. Плацента при крупном плоде больше по площади.
Она оставляет после отхождения обширную раневую поверхность, которая в сочетании с ослабленной способностью мышц матки сокращаться обуславливает большую кровопотерю в родах.
3. Крупная голова и широкие плечики плода сильно растягивают связки, удерживающие кости тазового кольца.
Особенно тяжело приходится роженицам при использовании акушерских щипцов, которые, хоть и тонкие, но тоже дополнительно расширяют родовой канал. При отсутствии грамотной помощи у матери может произойти расхождение связок лонного сочленения с последующим его воспалением (симфизитом), требующее длительного лечения и реабилитации.
4. Разрывы влагалища и шейки матки.
Если даже мощные связки не выдерживают, можно представить, каково нежным тканям влагалища, шейки матки и коже промежности. Даже с учетом особенностей эластичности и растяжимости тканей у разных женщин есть четкая прямая зависимость: чем крупнее плод, тем больше частота и степень тяжести разрывов. Нередко акушеры, чтобы предупредить осложнения в виде разрыва прямой кишки или плохо заживающих рваных ран промежности, делают эпизиотомию.
5. Более длительный родовой процесс.
Чтобы родить богатыря, мамочке приходится дольше терпеть боль в периоде раскрытия шейки матки и прилагать гораздо больше физических усилий в потугах. Поэтому организм женщины нередко буквально истощается и дольше восстанавливается.
Малыш, дольше задерживаясь в утробе, рискует инфицироваться, при продвижении по родовым путям чаще травмируется и испытывает серьезный кислородный голод, что впоследствии может отразиться на развитии его нервной системы, на психическом и физическом здоровье.
После рождения головы у крупных детей возникает проблема выведения более широких плечиков. В результате, как бы ни старались акушеры, чаще, чем у детей с нормальным весом, у богатырей диагностируется перелом ключицы. В особо сложных ситуациях возможны родовые травмы плечевого нервного сплетения с развитием акушерского паралича или пареза ручки, сдавление или растяжение шейного отдела позвоночника.
Переношенные, а также — незрелые детки и малыши, которым пришлось проходить по слишком узкому костному родовому каналу (при клинически узком тазе), получают разной степени тяжести травмы головы. Это может быть кефалогематома, перелом костей черепа, чрезмерное захождение черепных швов один на другой, отек головного мозга. Поэтому у них чаще возникает необходимость задержаться после рождения в стационаре для лечения. У многих потом и дома длительно наблюдаются симптомы поражения нервной системы в виде дрожания рук, подбородка и ножек, синдромов возбуждения или угнетения, обильных срыгиваний и задержки моторного, речевого или психического развития.
При гестационном диабете у мамы поджелудочная железа малютки внутриутробно «привыкает» к более высокому уровню сахара в крови и к потребности вырабатывать в ответ немного больше гормона инсулина, чем в норме. После рождения такой гиперинсулинизм, особенно при еще слабом грудном кормлении в первые 2 суток, может стать причиной гипогликемического состояния у крохи: от легкого тремора рук и жадного сосания до апатии и даже комы. А углеводный голод очень плохо сказывается на здоровье клеток головного мозга.
Если ваш малыш опережает своих сверстников по росту и весу, то у вас есть два варианта: можно рожать самой, или вам сделают кесарево.
Естественные роды в этом случае нередко опасны для ребенка, особенно, если у матери узкий таз. Поэтому многие врачи рекомендуют кесарево сечение. Тем не менее, даже в этом случае могут быть некоторые осложнения.
У родильницы сокращение матки и выделение лохий будет происходить немного дольше, чем у мам, детки которых имели меньший вес. Хотя такая физиологическая субинволюция логична, врачи родильного стационара могут перестраховаться и задержать выписку женщины с ребенком домой на несколько дней для дообследования, лечения и наблюдения.
Плохо сокращающаяся матка — это опасное состояние для родильницы, которое грозит массивным кровотечением или инфекционным эндометритом. Нередко акушеры для стимуляции сокращения матки сразу назначают регулярные инъекции окситоцина, настаивают на раннем активном грудном вскармливании и советуют маме подольше спать на животе с валиком под ним.
Чем больше у самой матери лишнего веса, тем больше риск медленного заживления, воспаления и инфицирования ушитых разрывов. Потому важно тщательно следить за гигиеной наружных половых органов, дольше использовать стерильные тканевые прокладки после родов и не пропускать регулярную обработку швов акушеркой.
Нередко матери в первые дни после родов жалуются на боли в области крестца, на онемение или судорожные подергивания в ногах. Это последствия родовой травмы (ушиба) крестцового отдела позвоночника в момент прохождения головы плода, и сдавления отходящих от него нервных стволов из-за растяжения крестцово-подвздошных связок. Покой, аккуратные плавные движения, отсутствие физических нагрузок помогут женщине быстрее восстановиться. При сильных болях надо дообследоваться и можно втирать противовоспалительную мазь (типа ибупрофеновой).
Из-за физического истощения матери, кровопотери и большей потребности новорожденного в молоке, нередко есть сложности с началом процесса лактации. Потому необходимо еще до родов освоить технику правильного прикладывания к груди, чтобы избежать образования трещин сосков, и знать, что помогает сохранять и увеличить лактацию. У тучных родильниц замещенные жировой тканью млечные дольки нередко становятся причиной постоянной гипогалактии.
Лучшей страховкой от всех перечисленных выше проблем будет сотрудничество беременной со своим гинекологом. Выполнение его рекомендаций, роды в современном оснащенном стационаре под присмотром грамотных врачей и акушерок. Чтобы у докторов было время подготовиться к родам, обследовать маму и предупредить возможные осложнения у малютки, надо не отказываться от предложенной дородовой госпитализации. Тогда и роды, и послеродовый период пройдут для мамочки и здоровячка абсолютно безопасно.
По материалам www.puzdrik.ru