Лапароскопия кисты яичника при беременности

Доброкачественное образование правого или левого яичника, иногда одновременно кистозного происхождения. Так называется киста яичника. В гинекологии киста встречается у 30% женщин. Из них 1% приходиться на беременность. При диагностике заболевания не нужно впадать в панику. Киста излечима. Больше волнений возникает во время беременности, так как будущей маме страшно за не родившегося малыша.

Если во время беременности киста яичника не причиняет беспокойств, постепенно уменьшаясь, то волноваться не о чем. Но если киста правого или левого яичника начинает увеличиваться, последствия для здоровья матери и ребенка угрожающие. Последствия в виде злокачественной опухоли, перфорации, внутреннем кровотечении, выкидыша. У нерожавших девушек последствия грозят бесплодием.

Яйцеклетка созревает в фолликуле раз в месяц. Если беременность не наступает, у женщины идут месячные. С выходом из фолликулов яйцеклетки происходит развитие желтого тела. Вследствие действия внешних провоцирующих факторов внутри желтого тела накапливается прозрачная жидкость или кровь в результате задержки, избыточной секреции. Причины, по которым образуется киста правого яичка во время беременности:

воспалительные процессы в половых органах;
аборты;
операции, связанные с половыми органами;
раннее начало менструации у девушки (до одиннадцати лет);
заболевания эндокринных систем;
курение;
частое употребление алкогольных напитков;
лишний вес;
постоянные нервные расстройства.

Различают пять видов опухолевых образований яичника, наиболее часто встречаемых во время беременности.

Фолликулярная киста. Самая распространенная киста правого яичника. Способность рассасываться без вмешательств, проявления симптомов в течение двух месяцев. Кисту можно обнаружить на ранних сроках во время беременности. На УЗИ видны размеры до двенадцати сантиметров.
Функциональная киста. Размеры образований достигают восьмидесяти миллиметров. Киста правого яичника пропадает, не доставляя неудобств, опасности при беременности. Обычно образование можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком.
Киста желтого тела правого яичника. После процесса овуляции происходит нормальное развитие желтого тела. При нарушении желтое тело наполняется веществом желтого цвета, кровью. Стенки утолщаются. Патология желтого тела протекает без симптомов, иногда боли внизу живота. Как правило, кисту желтого тела правого яичника можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком. Образование желтого тела правого яичника несет опасность из-за разрыва стенки, перекрута ножки кисты. Киста желтого тела без увеличения проходит в течение трех месяцев. Величина желтого тела достигает девяносто миллиметров.
Параовариальная киста. В отличие от остальных видов параовариальная киста без лечения не проходит. Она быстро набирает рост. Размеры кисты разные, непредсказуемые из-за перепадов гормонального фона. Угроза образования состоит в перекруте ножек кисты, что влечет развитие некроза.
Дермоидная киста. Киста имеет толстую оболочку наполненной желеобразной прозрачной жидкостью. Киста может достигать пятнадцатисантиметровых размеров. При диагностике данного вида беременная наблюдается до второго триместра. Затем проводится операция.

Самостоятельно определить кисту невозможно, по наличию симптомов можно перепутать с аппендицитом. Ставить диагноз должен только врач. Любая киста правого яичника опасна внезапным, быстрым ростом. В этом положении при беременности женщина испытывает характерные симптомы:

сильная, резкая боль в области правого яичника;
постоянная тошнота, редко рвота;
частые запоры, задержка мочеиспускания;
коричневые выделения;
постоянная тяжесть в животе;
отеки тела (чаще в области ног);
наличие температуры тела от 38 С.

Определить образование можно уже на ранних сроках в кабинете гинеколога при помощи влагалищного осмотра. Неопытный врач может перепутать сторону яичника. Самым точным методом является УЗИ половых органов.

Вылечить образование возможно с применением гормональных препаратов с содержанием прогестерона на ранних сроках беременности. Гормон подавляет рост кисты. Быстрое развитие кисты требует хирургическое вмешательство. Удаление при помощи лапароскопии. Операция проводится на стационарном лечении на втором триместре беременности.

Лапароскоп уменьшает риск нанесения вреда плоду. Несмотря на меньший риск, процедура имеет недостатки. Операция не всегда проходит с полным удалением образования. Женщина может получить осложнения. Решение о проведении операции принимает только пациент, зная о возможных последствиях.

болезненность в месте проколов;
воспаление половых органов;
выкидыш;
аллергическая реакция на препараты.

Беременность — прекрасный период и самый уязвимый. При подозрении изменений состояния обязательно обращайтесь к врачу. Не откладывайте лечение, преодолейте страх. Не рискуйте здоровьем ребенка и себя.

По материалам stranadetstva.ru

Диагноз киста яичника ставится, когда на теле яичника образуется небольшая полость с жидкостным составом. Данное новообразование редко перерастает в злокачественную форму, тем не менее приносит много неприятностей женщине. Киста яичника может возникать у женщин всех возрастов и часто образуется во время беременности, затрудняя ее течение.

Причиной повышенного риска образования кисты яичника при беременности является особое состояние гормональной системы и понижение барьерных функций организма.

Наиболее распространенным видом кисты яичника при беременности является функциональная, а именно — киста желтого тела, реже фолликулярная. Это доброкачественные образования размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Киста желтого цвета образуется на месте выхода яйцеклетки из фолликула и часто является физиологическим явлением в данном положении, поскольку может синтезировать прогестерон — особый гормон беременности. Данная киста обычно не требует лечения: она рассосется самостоятельно через некоторое время.

Но могут возникать и более сложные формы кистозной болезни — органические кисты яичника (эндомериоидные, дермоидные и пр.). Беременность и органическая киста яичника — чаще всего несовместимые явления: требуется оперативного и медикаментозного вмешательства. В противном случае это может привести к ряду осложнений. Так, например, из-за большого размера кисты может произойти сдавливание матки, что является угрозой самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, либо проблемой для естественного родоразрешения.

Также киста яичника при беременности более подвержена перекручиванию (перекручивание ножки кисты или маточной трубы) и некрозу, что влечет за собой сильные болевые ощущения и также требует оперативного вмешательства. Поэтому кисту яичника лучше лечить, тем более современный уровень медицины позволяет это сделать с минимальным риском для матери и плода.

Какие анализы нужно сдать при кисте яичника во время беременности

Доброкачественные образования во время беременности должны лечиться хирургически. Наиболее щадящий способ — лапароскопическое удаление кисты яичника. Лапароскопию можно проводить на 12-16 неделе вынашивания: в этот период риск прерывания беременности наименьший. Операцию проводят с помощью специального аппарата — лапароскопа — с вмонтированной микровидеокамерой. На брюшной стенке делаются небольшие надрезы, через которые вводят аппарат, после заживления они будут почти незаметными. Это довольно безопасное и эффективное хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться от новообразования и сохранить беременность.

Если кисту не вылечить до срока 16 недель, женщине придется пройти через роды с кистой яичника. В большинстве случает во время родоразрешения новообразование лопается и выходит из организма. После этого женщине будет назначена специальная консервативная терапия, состоящая из противовоспалительных и гормональных препаратов. Если киста не лопнула, то повышается риск перекручивания кисты со всеми последующими осложнениями.

Узнать больше о лечении кисты яичника во время беременности

По статистике после лапароскопии кисты яичника беременность не наступает только в 15 процентах, шансы зачать ребенка очень велики. Только специалисты советуют не начинать планирование беременность ранее, чем через 3 месяца после лапароскопии. Именно столько времени нужно женскому организму, чтобы восстановиться после перенесенного стресса. Более того, первый месяц половые контакты запрещены во избежание осложнений. В случае, если вы не придержались рекомендаций специалистов и беременность наступила ранее чем через 3 месяц после лапароскопии, вам понадобится более пристальное внимание гинеколога, ведущего вашу беременность.

Доверить ведение осложнённой беременности и лечение кисты яичника вы можете специалистам Медицинского женского центра. Мы применяем лапароскопию на протяжении 15 лет и знаем все тонкости этого хирургического вмешательства.

По материалам www.medzhencentre.ru

Сегодня лапароскопия кисты является одной из самых распространённых и простых операций. Суть этой операции заключается в создании трёх небольших разрезов на стенке живота и через них вводятся хирургические инструменты и видеокамера.

Открытая хирургическая операция – это в любом случае травма для организма человека. Травматизация тканей сопровождается целым рядом негативных реакций всего организма. Ведь, по сути, организм является целостной системой, которая, как и любая другая закрытая система, не терпит вмешательства ( а тем более разрушительного) из вне и остро на него реагирует. Если в истории болезни пациента имеет место хирургическое вмешательство, большинство специалистов в области медицины стараются не допустить повторной операции и назначают её в самых крайних случаях, когда другие методы лечения не имеют положительного эффекта. В то же время в современном медицинском мире лапароскопия считается наиболее безболезненной и наименее травматичной операцией, так как требует минимального хирургического вмешательства. Поэтому лапароскопия кисты яичника после операции является одним из самых щадящих способов решения проблемы по удалению. Является очевидным, что чем меньший стресс мы наносим организму во время лечения, тем больше он склонен сам справляться с болезнью. Так считается, что если пациент перенёс предварительную открытую операцию, то лапароскопия кисты яичника после операции является максимально лояльным и простым способом удаления кисты.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника заключается в следующем: в первую очередь необходимо сдать анализы. Все нужные анализы назначает и расписывает лечащий врач. Как правило это анализы мочи и анализы крови на свёртываемость, а также анализ для определения уровня глюкозы, кроме того обязательными являются анализы крови на наличие СПИДа, гепатита и инфекционных заболеваний. Непосредственно до операции проводится тщательное обследование всех органов малого таза, органов грудной клетки и электрокардиограмма. Вечером перед днём операции и непосредственно в день операции делаются обязательные клизмы, кроме того рекомендуют применять в это время слабительные препараты. Следует ограничить приём воды и пищи накануне лапароскопии. Последний приём пищи разрешён вечером перед днём операции, но не позднее чем в 19:00. Последний приём воды возможен в 22:00 часа, вечером перед днём операции. Позже запрещается есть или пить любую жидкость, вплоть до самой операции. Непосредственно в день операции нужно проконсультироваться с анестезиологом об особенностях вашего организма, если такие имеются, по поводу предстоящего наркоза. Также важно помнить о том, что к моменту операции область лобка должна быть побрита.

Перед операцией лапароскопия кисты яичника необходимо предварительно сдать ряд анализов, результаты которых помогут лечащему врачу провести операцию максимально безопасно и безболезненно. Обязательные анализы перед лапароскопией кисты яичника:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на определение группы крови и резус фактора;
электрокардиограмма и флюорография;
биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина;
анализ крови для исследования наличия ВИЧ, гепатитов группы В и С, сифилиса;
влагалищный мазок для определения микрофлоры;
гемостазиограмма для определения степени свёртываемости крови.

Все анализы перед лапароскопией кисты яичника назначает лечащий врач, который также может дополнительно проконсультировать по поводу уместности проведения анализов и объяснить значение каждого для правильно проведённой операции.

После того, как пациентка проходит все предварительные обследования, и приходят результаты анализов, следует сама операция. Перед операцией многих волнует вопрос как проводится лапароскопия яичника. Операция эта достаточно простая, страх и опасения по поводу лапароскопии часто излишни и не оправдывают себя. На специальной каталке пациентку везут в операционную, где ей помогают перелечь на операционный стол. Далее устанавливается внутривенный катетер для подачи всех нужных медикаментов в организм. После того как подействует анестезия и пациентка засыпает живот и промежность смазывается специальным дезинфицирующим раствором и ставится мочевой катетер, если в нём есть потребность. Брюшная полость наполняется газом, оперирующий врач делает несколько проколов, через которые вводятся необходимые для операции инструменты и видеокамера, которая выводит изображение на экран. Хирург видит внутренние органы на экране и ведёт операцию, пользуясь изображением с монитора. С помощью инструментов кисту удаляют, не задевая здоровые ткани яичника. Далее газ выпускается с брюшной полости с помощью специального устройства и на травмированные ткани накладывают шов и стерильную повязку. В отдельных случаях после удаления кисты могут на сутки оставить силиконовую дренажную трубку, о чём врач обязательно проинформирует пациентку после лапароскопии.

Лапароскопия – это «изящная» операция, очень точная и требующая предельного внимания хирурга, так как проводится под большим увеличением и предельно осторожно для минимизации травматизма здоровых тканей и кровопотерь. Тем не менее, лапароскопия считается наиболее безболезненным и простым методом оперирования. Ответить на вопрос сколько длится лапароскопия кисты яичника однозначно невозможно. Так как это зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациентки. В среднем операции лапароскопии могут занимать от 15 минут до часа. Со всеми приготовлениями, введением наркоза и выходом из состояния наркоза операция в общем может занимать максимум до трёх часов. Длительность операции также напрямую зависит от квалификации врача, который её проводит. В среднем у пациенток с патологией средней тяжести, непосредственно лапароскопия кисты яичника длится около 40 минут. Метод лапароскопии на сегодня считается наиболее безболезненным, щадящим и безопасным, относительно других существующих методов оперирования.

Эндометриодная киста образуется на поверхности яичника или внутри его и является полостью ограниченной стенками различной толщины, заполненными густым содержимым. Опасной особенностью такой кисты является повреждение её стенок во время менструации, что приводит к попаданию жидкости в брюшную полость. По большей части случаев возникновение эндометриодной кисты яичника происходит незаметно для женщины и заканчивается нарушением репродуктивной функции и бесплодием. В настоящее время оперативное вмешательство при этом заболевании является прямым показанием к лечению, что обусловлено нерезультативностью других методов лечения, а также исключением возможности онкологических образований. Наиболее распространённый метод лечения такой патологии – это лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоидная киста яичника как правило бывает двусторонней и достаточно быстро увеличивается в размерах. Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника проведённая на ранней стадии заболевания наиболее безопасна и гарантирует высокий процент благоприятного течения послеоперационного периода без осложнений и существенных изменений в организме женщины.

Параовариальная киста является опухолеподобным образованием, которое формируется из придатка яичника. Это заболевание может протекать как абсолютно бессимптомно, так и с чётко выраженной характерной симптоматикой. Опасность этой патологии заключается в том, что в отличии от некоторых других разновидностей кист яичника параоварильная киста никогда не рассасывается самостоятельно и не может исчезнуть в процессе какого-либо самолечения, образование подлежит обязательному хирургическому удалению. Наиболее распространённым методом удаления является лапароскопия параовариальной кисты. Состояние пациенток после лапароскопии параовариальной кисты хорошее, репродуктивная система быстро приходит в норму, в подавляющем большинстве случаев повторных образований не наблюдается. Принимая решение об необходимости оперативного вмешательства врач ориентируется на ряд показателей состояния пациентки, таких как общие размеры кисты, динамика её роста, наличие дискомфортных ощущений. Возможность негативных последствий оперативного вмешательства (при очень больших размерах кисты или наличии сопутствующих патологий органов малого таза).

Дермоидная киста яичника – это доброкачественное образование на теле яичника, состоящее из различных тканей, присутствующих в организме человека, которые находятся в желеподобной жидкости и располагаются в достаточно плотной капсуле. Дермоидная киста может состоять из нервных тканей, жировых, костных тканей, волос, зубов или кожи. Чаще всего эту кисту обнаруживают после того как она достигает определённого размера и начинает травмировать соседние органы, доставляя массу дискомфортных ощущений женщине. Дермоидная киста постоянно увеличивается в размерах, потому операцию по удалению рекомендует провести как можно раньше. Существует максимально лёгкая, безболезненная и эффективная операция по удалению – лапароскопия дермоидной кисты. После такой операций возникновение рецидивов заболевания сводится к минимуму, в то же время, лапароскопия дермоидной кисты является наиболее щадящим методом лечения для организма женщины.

Беременность является один из самых важных периодов в жизни женщины, потому в это время многие женщины начинаю более тщательно следить за своим здоровьем. Диагноз «киста яичника» во время беременности приводит многих женщин в ужас. Но на самом деле этот диагноз не такой страшный, как кажется. Естественно, киста яичника может представлять серьёзную опасность, как для матери, так и для её будущего ребёнка. Большие размеры кисты могут спровоцировать выкидыш или необходимость аборта на поздних сроках беременности, кроме того плод, увеличиваясь в размерах, давит на тело кисты, чем может вызвать её разрыв, что крайне опасно для женщины. Патологические изменения в организме женщины могут сопровождаться дискомфортными ощущениями, но также могут проходить абсолютно незаметно, без всякой симптоматики. Потому в период беременности следует внимательно обследоваться на наличие кисты яичника.

Если же киста всё же есть, то сегодняшние оперативные методы позволяют удалить её с минимальным риском для организма матери и ребёнка. Лапароскопия кисты яичника при беременности является безопасным и щадящим методом лечения. Лапароскопия кисты яичника при беременности позволяет минимализировать внешнее вмешательство в организм и провести удаление кисты, с наименьшим влиянием на здоровые органы малого таза и сам плод.

По материалам ilive.com.ua

Наше поколение отличает разумный подход к планированию дальнейшей жизни. Хочется всего достичь: положения в обществе, найти хорошую работу с достойной оплатой, иметь собственное жилье, родить здоровых детей. Всего не добиться за один год, а с возрастом организм женщины постепенно «накапливает» заболевания, которые последнему пункту могут препятствовать. Самые опасные болезни — это проблемы с репродуктивной системой. Нас учат, что кисты абсолютно безобидные образования, в некоторых случаях проходящие самостоятельно. Но совместима ли киста яичника и беременность. И как уберечься от возможных опасных последствий?

Рассмотрим все возможные варианты кист яичников и определим не помешают ли они течению беременности. К ним относятся:

Параовариальная киста — однокамерное образование, формирующееся из расположенного на яичнике придатка.
Эндометриоидная — последствие перенесения такого заболевания, как эндометриоз (патологический процесс с доброкачественным разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки).
Фолликулярная — функциональное, доброкачественное истинное образование яичников, которое возникло в результате накопления секрета в самом фолликуле после созревания яйцеклетки (то место, где созревают женские половые клетки).

О происхождении все более или менее понятно, остается выяснить — можно ли забеременеть при кисте яичника.

Образования могут быть одиночными, односторонними и с обеих сторон сразу. Каждая из предложенных вариантов кист может проявлять себя по-разному.

Запомните! Параовариальная киста может быть абсолютно бессимптомной и никак не объявлять о своем существовании.

Эндометриоидная — наиболее опасный вариант, так как чаще других течение осложняется:

Хроническими тазовыми болями.
Нарушением менструального цикла, что приводит к первичному бесплодию, поэтому эндометриоидная киста и беременность несовместимы.

Фолликулярные кисты при неосложненном течении ведут себя вполне прилично:

Менструальный цикл практически не нарушен, иногда отмечается незначительная задержка или кровянистые выделения, не связанные с месячными.
Нет изменений в анализах, повышений температуры тела и тянущих болей.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для женщин продуктивного возраста вне периода беременности. Что касается симптомов кисты яичника при беременности, то они весьма скудные, если течение не осложнено. Ограничиваются периодическими болями или отсутствием проявлений.

Хуже всего, когда появляются осложнения. Это может быть:

Разрыв кисты с кровоизлиянием. Для кисты левого яичника при беременности эта ситуация практически не грозит, так как чаще осложнениям подвергаются образования правого яичника.
Перекрут.
При достижении больших размеров возможно сдавление окружающих органов.

Внимание! Данные ситуации могут случиться после выраженной физической нагрузки, травмы или во время полового акта.

В таком случае появятся:

Сильные боли внизу живота.
Тошнота, многократная рвота, повышение температуры тела.
Возможно головокружение и потеря сознания.
В редких случаях, при отсутствии быстрого реагирования возможен выкидыш.

В медицине известен не единственный случай, когда любое из этих образований вполне спокойно себя вело во время беременности. Неоднократно гинекологи отмечали, что кисты яичника во время беременности подвергались обратному развитию (произошла инволюция). Что на это повлияло? Никто не сможет ответить. Возможно, так как кисты часто развиваются из-за гормональных нарушений, они исчезали под действием изменившегося гормонального фона.

При неосложненной фолликулярной кисте яичника забеременеть возможно. Главные условия — маленькие размеры, нормальный уровень гормонов и отсутствие сопутствующих заболеваний. Поэтому, когда планируете рождение ребенка, рекомендуется обследоваться у следующих специалистов:

Посетите ЛОР-врача.
Запланируйте поход к терапевту.
Зайдите к эндокринологу, сдайте кровь на гормоны.
В конце со всеми результатами смело отправляйтесь к гинекологу.

Как ведет себя параовариальная киста и допускается ли беременность? Этот вид образований относится к опухолевидным процессам, но находится не на самом яичнике, а в области широкой связки матки между ним и маточной трубой. Они не тормозят созревание яйцеклеток, не препятствуют подходу сперматозоидов к женской половой клетке. Отсюда можно сделать единственный правильный вывод — беременность не противопоказана.

В случае, когда кисту обнаружили в период планирования беременности — показано динамическое наблюдение гинекологами и длительная гормональная терапия. Если из-за немалых размеров окружающие органы могут сдавливаться необходимо провести органосохраняющую операцию.

Операцией выбора остается лапароскопия, которая позволяет:

Удалить образование с сохранением непораженной ткани яичника.
Взять биопсию второго яичника при необходимости.
При наличии спаек — рассечь их.
Параллельно провести диагностику причин бесплодия.

Запомните! После лапароскопии кисты яичника беременность возможна, но под наблюдением врачей.

Уже после проведенного оперативного лечения по поводу доброкачественных образований яичников беременность наступает в 53,2% случаев. Но нельзя забывать, что с каждым годом вероятность уменьшается практически на 10%.

В случае, когда киста обнаружена в процессе наблюдения за уже беременной женщиной не стоит паниковать. Отсутствие осложнений и за женщиной гинекологи только наблюдают. Операции показаны в случае разрывов или перекрута ножки кисты.

Когда наступит долгожданная беременность после удаления кисты яичника зависит только от вас. Наблюдение у врачей, здоровый образ жизни, правильное питание и положительные эмоции не только у женщины, но и у ее партнера приведут к долгожданному чуду. Главное — не опускать руки.

По материалам lechim-pochki.ru