Лапароскопия удаление кисты яичника при беременности

Доброкачественное образование правого или левого яичника, иногда одновременно кистозного происхождения. Так называется киста яичника. В гинекологии киста встречается у 30% женщин. Из них 1% приходиться на беременность. При диагностике заболевания не нужно впадать в панику. Киста излечима. Больше волнений возникает во время беременности, так как будущей маме страшно за не родившегося малыша.

Если во время беременности киста яичника не причиняет беспокойств, постепенно уменьшаясь, то волноваться не о чем. Но если киста правого или левого яичника начинает увеличиваться, последствия для здоровья матери и ребенка угрожающие. Последствия в виде злокачественной опухоли, перфорации, внутреннем кровотечении, выкидыша. У нерожавших девушек последствия грозят бесплодием.

Яйцеклетка созревает в фолликуле раз в месяц. Если беременность не наступает, у женщины идут месячные. С выходом из фолликулов яйцеклетки происходит развитие желтого тела. Вследствие действия внешних провоцирующих факторов внутри желтого тела накапливается прозрачная жидкость или кровь в результате задержки, избыточной секреции. Причины, по которым образуется киста правого яичка во время беременности:

воспалительные процессы в половых органах;
аборты;
операции, связанные с половыми органами;
раннее начало менструации у девушки (до одиннадцати лет);
заболевания эндокринных систем;
курение;
частое употребление алкогольных напитков;
лишний вес;
постоянные нервные расстройства.

Различают пять видов опухолевых образований яичника, наиболее часто встречаемых во время беременности.

Фолликулярная киста. Самая распространенная киста правого яичника. Способность рассасываться без вмешательств, проявления симптомов в течение двух месяцев. Кисту можно обнаружить на ранних сроках во время беременности. На УЗИ видны размеры до двенадцати сантиметров.
Функциональная киста. Размеры образований достигают восьмидесяти миллиметров. Киста правого яичника пропадает, не доставляя неудобств, опасности при беременности. Обычно образование можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком.
Киста желтого тела правого яичника. После процесса овуляции происходит нормальное развитие желтого тела. При нарушении желтое тело наполняется веществом желтого цвета, кровью. Стенки утолщаются. Патология желтого тела протекает без симптомов, иногда боли внизу живота. Как правило, кисту желтого тела правого яичника можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком. Образование желтого тела правого яичника несет опасность из-за разрыва стенки, перекрута ножки кисты. Киста желтого тела без увеличения проходит в течение трех месяцев. Величина желтого тела достигает девяносто миллиметров.
Параовариальная киста. В отличие от остальных видов параовариальная киста без лечения не проходит. Она быстро набирает рост. Размеры кисты разные, непредсказуемые из-за перепадов гормонального фона. Угроза образования состоит в перекруте ножек кисты, что влечет развитие некроза.
Дермоидная киста. Киста имеет толстую оболочку наполненной желеобразной прозрачной жидкостью. Киста может достигать пятнадцатисантиметровых размеров. При диагностике данного вида беременная наблюдается до второго триместра. Затем проводится операция.

Самостоятельно определить кисту невозможно, по наличию симптомов можно перепутать с аппендицитом. Ставить диагноз должен только врач. Любая киста правого яичника опасна внезапным, быстрым ростом. В этом положении при беременности женщина испытывает характерные симптомы:

сильная, резкая боль в области правого яичника;
постоянная тошнота, редко рвота;
частые запоры, задержка мочеиспускания;
коричневые выделения;
постоянная тяжесть в животе;
отеки тела (чаще в области ног);
наличие температуры тела от 38 С.

Определить образование можно уже на ранних сроках в кабинете гинеколога при помощи влагалищного осмотра. Неопытный врач может перепутать сторону яичника. Самым точным методом является УЗИ половых органов.

Вылечить образование возможно с применением гормональных препаратов с содержанием прогестерона на ранних сроках беременности. Гормон подавляет рост кисты. Быстрое развитие кисты требует хирургическое вмешательство. Удаление при помощи лапароскопии. Операция проводится на стационарном лечении на втором триместре беременности.

Лапароскоп уменьшает риск нанесения вреда плоду. Несмотря на меньший риск, процедура имеет недостатки. Операция не всегда проходит с полным удалением образования. Женщина может получить осложнения. Решение о проведении операции принимает только пациент, зная о возможных последствиях.

болезненность в месте проколов;
воспаление половых органов;
выкидыш;
аллергическая реакция на препараты.

Беременность — прекрасный период и самый уязвимый. При подозрении изменений состояния обязательно обращайтесь к врачу. Не откладывайте лечение, преодолейте страх. Не рискуйте здоровьем ребенка и себя.

По материалам stranadetstva.ru

Лапароскопия кисты яичника — все, что нужно знать о процедуре

Такая хирургическая процедура, как лапароскопия кисты яичника, составляет основу радикальной терапии. Проводится операция по определенным показаниям. При планировании учитываются размер образования, его структура, строение. Рассмотрим подробнее этот метод лечения, назовем основные этапы операции, восстановительного периода.

Такого рода выбор способа проведения оперативного вмешательства осуществляют медики. При этом учитывают множество факторов. Главным из них является размер образования. Если оно невелико (8-10 см в диаметре), проводится лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. Этот способ предполагает минимальную травматизацию тканей, не требует рассечения по слоям, брюшной стенки. Необходимые инструменты вводят через небольшое отверстие — диаметр 5 мм. Сама лапароскопия кисты яичника (ход операции) фиксируется с помощью видеоаппаратуры, что снижает риск повреждения окололежащих органов.

При определении метода хирургического вмешательства, учитывают показания к проведению лапароскопии, среди которых:

Операция не проводится при:

воспалении брюшины;
сепсисе;
нарушении мозгового кровообращения;
инфаркте миокарда;
геморрагическом шоке.

Период, предшествующий оперативному вмешательству, сопряжен с многочисленными диагностическими обследованиями. Так, подготовка к операции по удалению кисты яичника включает проведение:

анализы крови: биохимия, общий, на свертываемость, определение резус-фактора, на инфекции (гепатит, сифилис, ВИЧ);
УЗИ малого таза;
мазки из влагалища;
ЭКГ;
флюорография.

Эти анализы для лапароскопии кисты яичника являются неотъемлемой частью процесса подготовки. Список их может быть расширен при наличии хронических заболеваний. С целью очищения кишечника накануне женщине назначают слабительное средство, делают клизму за несколько часов до начала. За 12 часов до того, как будет проведена лапароскопия кисты яичника, исключают прием пищи, — желудок должен быть пустым. Немалую роль играет психологическая подготовка женщины. Накануне врач осматривает пациентку, рассказывает ей особенности операции, настраивая на положительный исход.

Отвечая на вопрос пациенток относительно того, как проходит операция по удалению кисты яичника, — врач сначала обращает внимание, что проводится все с помощью видеокамеры. Она оснащена линзами, что многократно увеличивают выводимые на монитор изображение. Сама процедура удаления происходит под общей анестезией, — женщина ничего не ощущает при этом.

Предварительно на размеченной области делают проколы, куда вводится лапароскоп. Затем подают углекислый газ. Необходим он для лучшего доступа к яичникам, распрямления полости брюшины. Всего делают 3 надреза: в одном — камера, 2 других — для инструментов. Опираясь на изображение, хирург проводит резекцию новообразования. После лапароскопии кисты яичника, из брюшной полости выпускают газ, на сделанные проколы накладывают швы и прикрывают их стерильными повязками. Продолжительность операции может достигать 3 часов, в среднем — 60 минут.

Лапароскопия кисты яичника — послеоперационный период

Восстановление после лапароскопии кисты яичника идет быстро. Уже вечером после операции девушке разрешают вставать. На 3-4 день боль в местах швов полностью исчезает. Снятие их происходит на 7-9 сутки. До этого момента проводится ежедневная обработка антисептиком, на поверхность наносится антибактериальная мазь (Левомеколь), что препятствует заражению.

После перенесенной лапароскопии медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

исключение сильных физических нагрузок 1-2 месяца;
воздержание от секса на 2 недели;
исключить посещение бани, сауны, гигиенические ванны заменить душем.

Врачи настоятельно требуют соблюдения определенной диеты, внимательного отношения к составу рациона. Непосредственно после лапароскопии кисты яичника, спустя 4-5 часов, разрешается выпить небольшое количество негазированной воды. По прошествии 6-8 часов проводят первый прием пищи, — жидкий бульон. Первые 24 часа допускается употреблять кисломолочные продукты, — кефир, йогурт.

На 2 сутки в рацион вводят протертый овощной суп. Вторым блюдом может быть паровая котлета, кабачковое или картофельное пюре. Отвечая на вопрос пациенток касательно того, что можно есть после лапароскопии кисты яичника, врачи указывают на недопустимость употребления:

Эти продукты содержат большое количество растительных волокон, что вызывают метеоризм. Такое состояние характеризуется напряжением передней брюшной стенки, чего необходимо избегать в послеоперационный период. При составлении рациона девушка должна придерживаться врачебных указаний и рекомендаций, чтобы избежать возможных осложнений. Из рациона исключают:

кондитерские изделия;
сладости;
жирное мясо;
жареные блюда;
острое;
кислые напитки и соки.

Непосредственно проведение операции назначается после окончания менструальных выделений — на 7-8 день цикла. Такой расчет сделан для полного восстановления организма к началу следующего цикла. Время, в которое происходят менструальные выделения после лапароскопии кисты яичника, остается практически неизменным. Но может отмечаться и обратное. В таком случае день операции принимают за первые сутки месячных.

Стоит учитывать, что могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера после операции, не связанные с циклическими. Они имеют малый объем, длятся до 3 дней. Необходимо внимательно следить за из окраской — если цвет стал коричневым с зеленоватым оттенком — стоит посетить врача, так как симптоматика подобного рода указывает на присоединение инфекции.

Процедура малотравматична, проводится под контролем видеоаппаратуры, поэтому осложнения практически исключены. По наблюдениям медиков, примерно в 2% случаев отмечаются нарушения. Чтобы их полностью избежать, врачи тщательно планируют удаление кисты яичника, последствия которого могут быть следующими:

появление чувства тошноты и рвота;
повышение температуры тела;
болезненность в области надреза.

Более серьезные последствия операции наблюдаются редко. Обусловлены они зачастую низкой квалификацией хирурга, отсутствием опыта. Результатом может быть:

повреждение органов малого таза;
реакция организма на вводимый углекислый газ;
аллергическая реакция на анестетик.

Практически сразу после хирургического вмешательства, отхождения от наркоза, пациентка отмечает, что у нее болит яичник после удаления кисты. Это может быть последствием операции. Такая боль купируется приемом обезболивающих препаратов. Если же болезненные ощущения не исчезают полностью через 1-2 суток, это может указывать на осложнения послеоперационного периода:

травмирование близлежащих органов;
воспалительный процесс.

Нередко кистозные образования в яичнике являются препятствием для зачатия. С этим фактом связан вопрос многих женщин относительно того, можно ли забеременеть после удаления кисты яичника. Медики указывают на то, что шансы на оплодотворения после операции значительно увеличиваются. Параллельно назначают курс гормональной терапии, восстанавливающий правильную работу половых желез. Продолжительность его составляет 3-6 месяцев. По окончании курса терапии приступают к планированию беременности.

По материалам womanadvice.ru

Диагноз киста яичника, требует незамедлительного лечения, для определения требованной терапии, необходимы данные о структуре и характере новообразования. Четкое представление о заболевании, дает подробное обследование, от которого зависит методика лечения (медикаментозное, оперативное).

При выборе методики лечения важную роль играют возраст пациентки, желание сохранить детородную функцию и риск перерождения в раковую опухоль.

Существует несколько разновидностей кисты.

лютеиновая;
серозная;
дермоидная;
паровариальная;
муцинозная;
эндометриоидная;

Современная медицина отдает предпочтение эффективному виду операции – лапароскопия кисты яичника. Своей популярности она обязана не сложному течению, высоким результативным показателям, быстрой реабилитации. Операция по удалению кисты яичника данным методом считается щадящим лечением с малой вероятностью осложнений.

Лапароскопическая киста яичника противопоказана в случае злокачественного характера опухоли. Возможный метод лечения показан при эндометриоидных и дермоидных кистах.

Лапороскопическая операция также показана при:

увеличение кисты;
большой размер опухоли;
возможный разрыв новообразования;
деформация или перекрут придатка;
малигнизация (перерождение образования в злокачественную форму);
другие патологические показатели (анализы, УЗИ, онкомаркеры);

Полостное хирургическое вмешательство травмирует организм женщины, тканевые травмы, негативно сказываются на всем организме. Поэтому лапароскопия кисты яичников – операция щадящего решения патологии.

Процедуры по подготовке к лапароскопии кисты яичника включают в себя следующую схему. Изначально необходимо пройти осмотр у врача, который распишет сдачу нужных анализов.

Обычно необходимо пройти тщательное ультразвуковое исследование,
сдать мочу,
влагалищный мазок,
кровь (общая, биохимическая, ВИЧ, на свертываемость, группа и резус, на сахар, сифилис, инфекции),
сделать кардиограмму и флюрографию.

Сданные анализы перед лапароскопией кисты яичника дают общую информацию обо всех процессах, происходящих в организме, это помогает избежать непредвиденных ситуаций.

Лапароскопия кисты яичника состоит из двух этапов: диагностика и иссечение патологии.

Как проходит операция?

Перед процедурой делается анестезия.

В ходе операции делают 3 маленьких надреза на брюшине, через которые вводят специальные приборы освещения, инструменты, микрокамеру. Надрезы делают с двух сторон от пупа, а сам пупок прорезают для микрокамеры, позволяющей вести операцию пользуясь изображением с монитора. Полость брюшины наполняют газом, вздутие живота под воздействием газа позволяет сдвинуть кишечник, получая доступ к женским органам. С помощью лапароскопа удаляют кисту, не травмируя ткани яичника.

Когда киста после лапароскопии удалена, газ с полости брюшины удаляют предусмотренным устройством, травмированную ткань брюшины зашивают, накладывают повязку. Иногда после операции вставляют дренажную трубку.

Длительность оперативного вмешательства зависит от объема работы. Операция по лапароскопии кисты яичников может продолжаться от 20 минут до нескольких часов.

Эндометриоидная киста локализуется сверху или внутри придатков. Данная полость ограничена перегородками разнообразной толщины, которые заполнены содержимым густой консистенции.

Опасность данной опухоли заключается в возможном повреждении стенок во время месячных и попадании жидкости в брюшину (перитонит). Результат: бесплодие, нарушение репродуктивной функции.

Данная форма заболевания бывает двусторонней, имеет интенсивный рост, может перерождаться в онкологическое образование.

Прием ванны следует отложить на срок от 4 до 6 недель, для гигиенических процедур достаточно пользоваться душем.

Запрещено посещение бассейнов и бань.

Нельзя поднимать или переставлять груз более 3 килограмм.

Какой бы ни была безопасной лапароскопия по удалению кисты, однако существует риск некоторых осложнений.

Температура после лапароскопии кисты яичников может колебаться от 37 до 38 градусов.
Рвотный рефлекс, тошнота (последствия наркоза).
Кровяные выделения после лапароскопии наблюдаются в местах надрезов.
Боли после лапароскопии из-за нарушения целостности тканей.
Спайки.

Женщины в возрасте или пациентки со сложностями во время операции (крупная киста, наличие хронических заболеваний гинекологического типа) восстанавливаются медленно. В некоторых случаях отмечаются осложнения после лапароскопии в виде кровотечений. Это происходит из-за травмирования соседних органов, сосудов. Данные ситуации относятся к расширенным объемам операций (лапаротомия).

В случаях тяжелого восстановления прописывают обезболивающие уколы на недельный срок.

Лечить данным методом кисту, к сожалению можно не всегда. Разрешенный во многих случаях и безопасный с высокой эффективностью метод лечения кисты, некоторым пациенткам, просто запрещен.

В группе риска находятся пациентки, которые накануне перенесли инфекционную болезнь. Специалисты могут отказывать женщинам с тяжелыми сердечными заболеваниями. Бронхиальная астма (особенно период обострения), является серьезным фактом для отказа в оперативном вмешательстве. Больным гипертонией, решение о проведении лапароскопии принимается после полного обследования организма с исключением риска для больной.

Если после анализов на свертываемость крови, обнаруживается патология, это может быть прямым отказом от операции. К противопоказаниям также можно отнести грыжу на передней стенке брюшины, тяжелую степень ожирения, злокачественные новообразования матки и придатков, спайки и кровь в пространстве брюшины.

Наша страна, имеет большой выбор медицинских учреждений с высококвалифицированными специалистами, данная операция давно с легкостью проводится в каждом гинекологическом отделении. Цена за операцию колеблется от 10 до 35 тысяч рублей. Отзывы пациенток можно почитать на сайтах принадлежащих медицинским центрам.

В поисковике интернета, можно найти несколько форумов, где зарегистрировавшись, получиться активная переписка с теми пациентками, которые перенесли подобные операции. Они смогут рассказать о своем диагнозе, посоветовать хорошего хирурга, клинику. На сайте выбранной клиники, в большинстве случаев, есть возможность переписки с хирургом.

Не нужно тянуть с лечением кисты, особенно это касается женщин детородного возраста, любое промедление может стоить бесплодия. Своевременная терапия поможет избежать тяжелых последствий, а иногда и летального исхода.

По материалам healthladies.ru

Как забеременеть после удаления кисты яичника — советы будущим мамам

Киста яичника – это заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Кроме того, такой диагноз выставляется по причине упорных попыток и отсутствия беременности. Однако уже после проведенной диагностики и лапароскопического лечения у женщин возникает закономерный вопрос: когда же ждать беременность и что нужно для этого сделать. В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Удаление кисты яичника может стать препятствием к беременности

Состояние репродуктивной системы женщины после лапароскопии зависит от многих факторов: от типа кисты, размера, особенностей самой операции. Если женщина регулярно наблюдалась у гинеколога и операция прошла своевременно, то часть ткани яичника будет сохранена. Поэтому вероятность развития полноценных яйцеклеток растет. Кроме того при некоторых кистах яичника может потребоваться лишь медикаментозная терапия. Если же операция проводилась на кисте большого размера, то возможно сохранить яичник не удастся.

Более опасна полостная операция на кисте при развитии осложнений (перекрут, разрыв). Следует отметить, что во время выполнения самой операции могут возникнуть определенные технические затруднения. Например, если у женщин данное хирургическое вмешательство не первое, то может иметь место спаечный процесс в брюшной полости. Также при кисте даже небольшого размера, ткань яичника может быть повреждена (кровоизлияния и др.). Не следует забывать о раке яичника. При подозрении на онкологию требуется экспресс-гистология во время операции. Тогда объем операции значительно увеличивается.

Учитывая возможные последствия, Вы понимаете всю важность полноценного мониторинга у гинеколога. Только постоянный контроль и посещение гинекологического кабинета опытного врача позволит сохранить репродуктивное здоровье.

При лапароскопии доступ осуществляется через небольшие разрезы на животе, так что проблем со швами не бывает. В случае если пораженный яичник удален полностью, вероятность развития беременности снижается. Конечно, известны многие случаи беременности с одним яичником, но это потребует дополнительного лечения и огромного терпения и старания со стороны супружеской пары.

Спаечный процесс – это еще одна большая причина бесплодия. Однако при лапароскопическом вмешательстве вероятность образования спаек значительно снижена по сравнению с полостной операцией, но не исключена полностью. В ряде случае, может даже потребоваться дополнительная операция по разъединению спаек.

Соблюдение особой диеты после операции повысит Ваши шансы на беременность

После лапароскопической операции необходима реабилитация. В течение первых двух недель пища должна быть щадящей: жидкой или полужидкой, супы, каши. Болевой синдром после операции, как правило, выражен незначительно. Но если женщина жалуется на боль, то возможен прием анальгетиков. В обязательном порядке необходим прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных состояний.

Важно обратить внимание на характер интимных выделений. Менструация может наступить через несколько дней или даже через несколько месяцев после операции. И это считается вариантом нормы. Ткань яичника восстанавливается постепенно, и развитие яйцеклеток может затянуться. В любом случае, сообщите своему гинекологу когда, в каком объеме, как долго длилась менструация.

В течение двух недель следует воздержаться от приема ванны, ограничьтесь душем. Ранки на животе после лапароскопии следует обрабатывать марганцовкой. От половой жизни в течение 14-15 дней лучше воздержаться. Необходим покой органам малого таза.

Для нормализации детородной функции, возможно, потребуется назначение гормональных препаратов. Эти вопросы решаются индивидуально. В случае, когда ткань яичника сохранена, планировать беременность можно уже через полгода после операции.

Отдельно следует состояние после удаления эндометриодной кисты. Эндометриоз – это гормональное заболевание, поэтому после операции в обязательном порядке необходимо либо назначение гормональных препаратов, либо беременность. Это позволит изменить гормональный фон женщины, то есть осуществить профилактику эндометриоза.

Забеременеть после лапароскопии вполне возможно. Для этого необходимо консультация опытного гинеколога и точное следование всем рекомендациям.

По материалам sovdok.ru